Diacarb (ακεταζολαμίδη)

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το πάρετε.

Επωνυμίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

Επί του παρόντος, ανάλογα (γενόσημα) του φαρμάκου ΔΕΝ πωλούνται στα φαρμακεία της Μόσχας..

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία είναι εδώ.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ, μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

Παρασκευάσματα που περιέχουν Acetazolamide (Acetazolamide, ATC code (ATC) S01EC01):

Diacarb (Acetazolamide) - οδηγίες χρήσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες του τομέα της υγείας!

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Διουρητικός. Αναστολέας καρβονικής ανυδράσης.

φαρμακολογική επίδραση

Διουρητικό από την ομάδα αναστολέων καρβονικής ανυδράσης. Έχει ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει το ένζυμο καρβονική ανυδράση στο εγγύς συνεστραμμένο σωληνάριο του νεφρώνα, αυξάνει την απέκκριση των ούρων νατρίου, καλίου, διττανθρακικών ιόντων στα ούρα, δεν επηρεάζει την απέκκριση των ιόντων χλωρίου. προκαλεί αύξηση του pH των ούρων. Παραβιάζει την ισορροπία οξέος-βάσης (μεταβολική οξέωση). Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος οδηγεί σε μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ και σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η καταστολή της δραστικότητας της καρβονικής ανυδράσης στον εγκέφαλο καθορίζει την αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου.

Διάρκεια δράσης - έως και 12 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά τη λήψη του Diakarb σε δόση 500 mg, η Cmax της δραστικής ουσίας είναι 12-27 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Η καθορισμένη συγκέντρωση ακεταζολαμίδης στο πλάσμα διατηρείται για 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Κατανομή και μεταβολισμός

Διανέμεται κυρίως σε ερυθροκύτταρα, νεφρά, μύες, ιστούς του βολβού και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνδέεται σε πρωτεΐνες πλάσματος σε υψηλό βαθμό. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα.

Η ακεταζολαμίδη δεν βιομετασχηματίζεται στο σώμα.

Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Περίπου το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα εντός 24 ωρών.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου DIAKARB®

  • οίδημα σύνδρομο (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα, σε συνδυασμό με αλκάλωση)
  • γλαύκωμα (πρωτογενές και δευτερογενές, καθώς και σε οξεία επίθεση).
  • επιληψία (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας)
  • οξεία υψόμετρο (βουνό) ασθένεια.

Δοσολογία

Σε περίπτωση οιδήματος συνδρόμου κατά την έναρξη της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250-375 mg (1-1,5 δισκία) 1 φορά την ημέρα το πρωί. Το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη λήψη του φαρμάκου κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες στη σειρά και στη συνέχεια διάλειμμα μιας ημέρας. Κατά τη χρήση του Diakarb, θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία για την κυκλοφορική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών γλυκοσίδων, μια δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη αλατιού και ανεπάρκεια καλίου.

Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εφάπαξ δόση των 250 mg (1 δισκίο) 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις που υπερβαίνουν το 1 g δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στο δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εφάπαξ δόση των 250 mg (1 δισκίο) κάθε 4 ώρες. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από μια βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου, 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε οξείες προσβολές του γλαυκώματος, το φάρμακο συνταγογραφείται 250 mg 4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά με προσβολές γλαυκώματος, το Diakarb® συνταγογραφείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα για 3-4 δόσεις.

Για την επιληψία, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 250-500 mg ημερησίως σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα - ένα διάλειμμα. Παιδιά ηλικίας 4 έως 12 μηνών - 50 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. παιδιά ηλικίας 2-3 ετών - 50-125 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. παιδιά και έφηβοι ηλικίας 4 έως 18 ετών - 125-250 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Με την ταυτόχρονη χρήση του Diakarb με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg (1 δισκίο) χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Τα παιδιά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν δόσεις άνω των 750 mg ανά ημέρα..

Για ορεινή ασθένεια, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg (2-4 δισκία) ανά ημέρα. σε περίπτωση ταχείας ανάβασης - 1000 mg ανά ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε αρκετές δόσεις σε ίσες δόσεις. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την ανάβαση και εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, συνεχίστε τη θεραπεία για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο, εάν είναι απαραίτητο..

Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση..

Παρενέργεια

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: σπασμοί, παραισθησίες, εμβοές, μυωπία. με παρατεταμένη χρήση - αποπροσανατολισμός, μειωμένη αφή, υπνηλία.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις με παρατεταμένη χρήση - αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.

Από την πλευρά του ισοζυγίου νερού-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας οξέος-βάσης: υποκαλιαιμία, μεταβολική οξέωση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις με παρατεταμένη χρήση - νεφρολιθίαση, παροδική αιματουρία και γλυκοζουρία.

Από το πεπτικό σύστημα: ανορεξία; με παρατεταμένη χρήση - ναυτία, έμετος, διάρροια.

Δερματολογικές αντιδράσεις: έξαψη του δέρματος, κνησμός, κνίδωση.

Άλλα: μυϊκή αδυναμία, με παρατεταμένη χρήση - αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου DIAKARB®

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υποκαλιαιμία;
  • αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • υποκορτικοποίηση;
  • Νόσος του Addison;
  • ουραιμία;
  • Διαβήτης;
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για οίδημα ηπατικής και νεφρικής γένεσης και όταν λαμβάνεται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.

Χρήση του φαρμάκου DIAKARB® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Diacarb® αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια.

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας λόγω αυξημένου κινδύνου μεταβολικής οξέωσης..

Εφαρμογή σε παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και σε μια δόση που προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο για περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης.

Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθούνται η εικόνα του περιφερικού αίματος, οι δείκτες νερού-ηλεκτρολύτη και οξύ-βάσης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Το Diacarb®, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, κόπωση, ζάλη και αποπροσανατολισμό, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση

Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας ή οξείας δηλητηρίασης.

Συμπτώματα: πιθανή αύξηση των περιγραφόμενων παρενεργειών.

Θεραπεία: διεξαγάγετε συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιεπιληπτικά φάρμακα, το Diacarb® ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας.

Με τη συνδυασμένη χρήση του Diakarb με άλλα διουρητικά και θεοφυλλίνη, το διουρητικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Diakarb με διουρητικά που σχηματίζουν οξέα, το διουρητικό αποτέλεσμα μειώνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Diacarb® αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων των σαλικυλικών, των φαρμάκων digitalis, της καρβαμαζεπίνης, της εφεδρίνης, των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Λίστα Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Ακεταζολαμίδη - σύνθεση, περιγραφή, ανάλογα και αντενδείξεις

Συχνά στην οφθαλμική πρακτική, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής και ενδοφθάλμιας πίεσης. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το Acetazolamide (Diacarb). Αντιμετωπίζει καλά την εξάλειψη των πρησμάτων διαφόρων δομών, συμπεριλαμβανομένου του οπτικού νεύρου. Αλλά αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς συχνά γίνεται αιτία παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού. Ταυτόχρονα, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διακοπεί για κάποιο χρονικό διάστημα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών..

Σύντομα χαρακτηριστικά και περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος

Το "Acetazolamide" (εμπορική ονομασία "Diacarb") είναι ένα διουρητικό που ταιριάζει καλά ως θεραπεία για τη μείωση της οφθαλμικής και ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Σήμερα, αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα των ζωτικών φαρμάκων..

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων, τοποθετημένα σε κυψέλες δώδεκα τεμαχίων το καθένα, μία συσκευασία περιέχει δύο κυψέλες. Ένα χάπι περιέχει διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα του δραστικού συστατικού - ακεταζολαμίδη, ως πρόσθετα συστατικά το φάρμακο περιλαμβάνει: τάλκη, άμυλο, γλυκολικό νάτριο, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο και άλλα.

Τα δισκία ακεταζολαμίδης συνταγογραφούνται συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Πρήξιμο ποικίλης σοβαρότητας.
  • Οξύ και χρόνιο γλαύκωμα, τόσο πρωτογενές όσο και δευτερογενές.
  • Επιληπτικές κρίσεις;
  • Σύνδρομο Meniere;
  • Ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδευόμενη από οφθαλμοπάθεια.
  • Ορεινή ασθένεια;
  • Πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Υψηλή πίεση στα μάτια.

Αποθηκεύστε αυτό το προϊόν σε σκοτεινό και ξηρό μέρος όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν υπερβαίνει τους είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός πέντε ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης και στη συνέχεια πρέπει να απορριφθεί. Τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα.

Χημικές ιδιότητες

Η ακεταζολαμίδη είναι ένα διουρητικό που αναστέλλει επιλεκτικά το ένζυμο καρβονική ανυδράση. Η ουσία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών και ζωτικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται σπάνια ως διουρητικό, πιο συχνά ως αποσυμφορητικό.

Μοριακό βάρος της ένωσης = 222,3 γραμμάρια ανά γραμμομόριο. Η ουσία συντίθεται υπό τη μορφή λευκής κρυσταλλικής σκόνης που είναι άοσμη. Ο παράγοντας είναι ελαφρώς διαλυτός σε αλκοόλη, νερό, ακετόνη, αδιάλυτος σε χλωροφόρμιο, τετραχλωράνθρακας. Η ουσία διαλύεται εύκολα σε διαλύματα αλκαλίων.

Πώς επηρεάζει το φάρμακο το σώμα?

Ο μηχανισμός δράσης του "Acetazolamide" βασίζεται στον αποκλεισμό της καρβονικής ανυδράσης. Το φάρμακο έχει επίσης διουρητικές ιδιότητες. Το φάρμακο καταστέλλει την παραγωγή ανθρακικού οξέος, βοηθώντας στην αύξηση της σύνθεσης νερού και νατρίου από τα νεφρά. Τα ιόντα νατρίου αρχίζουν να αντικαθίστανται από ιόντα καλίου, λόγω αυτής της υποκαλιαιμίας που αναπτύσσεται, η ισορροπία νερού-αλατιού μπορεί να διαταραχθεί.

Το φάρμακο προάγει την απέκκριση μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ο αποκλεισμός της καρβονικής ανυδράσης οδηγεί σε μείωση της οφθαλμικής πίεσης, εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, ενδοκρανιακή πίεση. Η διάρκεια του φαρμάκου παρατηρείται για περίπου δώδεκα ώρες.

Συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία, εάν αυτό δεν γίνει, τότε το φάρμακο θα προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ακόμη και επικίνδυνων επιπλοκών στην υγεία. Ο γιατρός θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπευτική αγωγή σε κάθε περίπτωση..

Στην οφθαλμολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος, μειώνοντας την πίεση των ματιών. Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά από το φάρμακο δεν αναπτύσσεται. Όταν εισέρχεται στο σώμα, τα αρνητικά συμπτώματα της παθολογίας αρχίζουν να εκδηλώνονται με λιγότερη ένταση μετά από μία ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από πέντε ώρες. Η πίεση των ματιών μειώνεται κατά 60% χάρη στο φάρμακο.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, αρχίζει να απορροφάται στο πεπτικό σύστημα, μετά από τρεις ώρες η μέγιστη συγκέντρωσή του παρατηρείται στο σώμα. Η δραστική ουσία κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, εισέρχεται στα νεφρά, στα όργανα της όρασης, στον εγκέφαλο, στους μύες κ.λπ. αμετάβλητο, απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα όλη την ημέρα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα, η οποία συνοδεύεται από τοξικές επιδράσεις στα νεφρά.

Με τη συνδυασμένη χορήγηση του φαρμάκου και της πριμιδίνης, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα μειώνεται, το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα εξασθενεί.

Το χλωριούχο αμμώνιο αποδυναμώνει τη δράση της ακεταζολαμίδης, μπορεί να προκαλέσει οξέωση.

Ο συνδυασμός της ουσίας με άλλα διουρητικά (θεοφυλλίνη) οδηγεί στην ενίσχυση της διουρητικής τους δράσης.

Τα φάρμακα με αντιχολινεστεράση αυξάνουν τις εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας σε ασθενείς με μυασθένεια gravis και λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Όταν λαμβάνεται μαζί με σαλικυλικά, παρασκευάσματα digitalis, εφεδρίνη, καρβαμαζεπίνη, μυοχαλαρωτικά μη αποπολωτικών, η πιθανότητα δηλητηρίασης αυξάνεται.

Ο συνδυασμός της ουσίας με τα παρασκευάσματα λιθίου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της περιεκτικότητας λιθίου στα ούρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οξεία δηλητηρίαση.

Το φάρμακο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και άλλων από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη πρόσληψη μιας ουσίας με φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη προκαλεί σοβαρή οστεομαλακία.

"Ακεταζολαμίδη": οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν χάθηκε το χάπι, η δόση δεν αυξάνεται στην επόμενη δόση, συνεχίζουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα που έχει καθορίσει ο γιατρός.

Με οίδημα, συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να επαναλάβετε την πορεία.

Για επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται δύο χάπια ταυτόχρονα και στη συνέχεια ένα κάθε έξι ώρες. Μετά από δύο ημέρες, ο αριθμός των χαπιών μειώνεται, λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας τριών ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε δόση οκτώ χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους την ημέρα, διαιρώντας το σε τέσσερις δόσεις.

Με γλαύκωμα σε οποιαδήποτε μορφή του, συνταγογραφείται μισό ή ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες ακεταζολαμίδης, όπου υπάρχει επίσης υδροξυπροπυλο βήτα-κυκλοδεξτρίνη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ορισμένους ασθενείς, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά τη χρήση του φαρμάκου για μία ημέρα σε δόση ενός χαπιού και μία φορά την ημέρα. Στην παιδική ηλικία, η ημερήσια δοσολογία υπολογίζεται στο ποσό των δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο τέσσερις φορές την ημέρα. Μετά από πέντε ημέρες, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο ημέρες και μετά να συνεχίσετε τη θεραπεία.

Πριν από τις επεμβάσεις στα όργανα όρασης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ποσότητα δύο δισκίων την ημέρα πριν και αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Για ασθένεια υψομέτρου, χρησιμοποιήστε δύο έως τέσσερα χάπια την ημέρα. Εάν ένα άτομο σκοπεύει να εισέλθει γρήγορα στη σύνοδο κορυφής, τότε επιτρέπονται τέσσερα δισκία ταυτόχρονα την ημέρα πριν από την ανάβαση. Εάν η συμπτωματολογία της παθολογίας δεν έχει εξαφανιστεί, η θεραπεία συνεχίζεται για δύο ακόμη ημέρες, εάν είναι απαραίτητο.

Για ενδοκρανιακή πίεση, χορηγείται ένα χάπι την ημέρα ή μισό δισκίο κάθε οκτώ ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν συνιστάται να λαμβάνετε περισσότερα από τρία χάπια την ημέρα..

Σε ποιες περιπτώσεις το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί?

Το "Acetazolamide" έχει περιορισμούς στη χρήση του:

  1. Υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  2. Νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  3. Μεταβολική διαταραχή;
  4. Ανεπάρκεια καλίου
  5. Διαβήτης;
  6. Οι πρώτοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
  7. Ουραιμία;
  8. Κίρρωση;
  9. Παιδιά κάτω των τριών ετών.
  10. Περίοδος θηλασμού
  11. Σύνδρομο Addison;
  12. Νόσος ουρολιθίαση.

Με εξαιρετική προσοχή, συνταγογραφείται φάρμακο για άτομα που έχουν πρήξιμο των νεφρών και του ήπατος, εμβολή ή εμφύσημα των πνευμόνων, γυναίκες στη μέση της εγκυμοσύνης και στα τελευταία της στάδια.

Με αυξημένη ευαισθησία, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: σύνδρομα Lyell, Stevens-Johnson, καθώς και αναιμία και αιμορραγική διάθεση. Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, το φάρμακο δεν λαμβάνεται πλέον.

Εάν ξεπεραστεί η δόση, αναπτύσσεται υπνηλία, εμφανίζονται παραισθησίες. Με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μεταβολική οξέωση.

Το "ακεταζολαμίδη" μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την οδήγηση αυτοκινήτου ή άλλους μηχανισμούς.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λήθαργου ύπνου, κώματος και θανάτου..

Η ταυτόχρονη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει την εκδήλωση της οστεομαλακίας. Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υποκαλιαιμίας. Τα μυοχαλαρωτικά και η «εφεδρίνη», η «καρβαμαζεπίνη» μαζί με την ακεταζολαμίδη αυξάνουν την τοξικότητά τους.

Το διουρητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου ενισχύεται με την ταυτόχρονη χρήση του "Aminophylline". Οι β-αποκλειστές μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα του "Acetazolamide" στην περίπτωση θεραπείας με ενδοφθάλμια πίεση.

Αντενδείξεις

Η ακεταζολαμίδη δεν συνιστάται για χρήση:

  • σε περίπτωση αλλεργίας σε μια ουσία ή σε άλλα σουλφοναμίδια.
  • ασθενείς με υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
  • με ανεπαρκή λειτουργία των επινεφριδίων.
  • άτομα με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα.
  • με κίρρωση του ήπατος ή ουρολιθίαση.
  • ασθενείς με υπερχλωραιμική οξέωση.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα με χρόνιο μη αντισταθμιζόμενο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • με ουραιμία και σακχαρώδη διαβήτη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες για το "Acetazolamide", ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Η ακοή και η όραση
  • Ζάλη;
  • Αποπροσανατολισμός;
  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • Σπαστικό σύνδρομο;
  • Διάρροια;
  • Ναυτία συνοδεύεται από εμετό.
  • Νέκρωση του ήπατος
  • Διαταραχή των ούρων
  • Λευκοπενία και θρομβοπενία
  • Αναιμία;
  • Αιμορραγική διάθεση;
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ
  • Ανεπάρκεια καλίου
  • Μεταβολικές διαταραχές;
  • Παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Μειωμένος μυϊκός τόνος.

Συνήθως, τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται όταν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, όταν ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενες δόσεις και κατά τη διάρκεια μακράς διάρκειας θεραπείας. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ιατρική παρακολούθηση..

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει την εμφάνιση αλλαγών στο δέρμα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να δείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: υπνηλία, προβλήματα ακοής / εμβοές, διαταραχή της γεύσης, μυωπία, αποπροσανατολισμός, παραισθησία, σπασμοί. Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, μελένα, ηπατική ανεπάρκεια. Από την πλευρά του μεταβολισμού: μεταβολική οξέωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών (με παρατεταμένη χρήση). Άλλα: κνίδωση, υπερευαισθησία στο φως, πολυουρία, αιματουρία, γλυκοζουρία. Αλληλεπίδραση: Το διουρητικό αποτέλεσμα ενισχύεται από τη θεοφυλλίνη, εξασθενημένο από διουρητικά που σχηματίζουν οξέα.

Κόστος και αγορά του φαρμάκου

Αυτό το φάρμακο είναι ισχυρό, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, οπότε χορηγείται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός μπορεί, για παράδειγμα, να γράψει την ακόλουθη συνταγή για το "Acetazolamide" στα Λατινικά:

Rp. (Συνταγή): Acetazolamidi 250 mg D.t.d. n 16 (Da tales doses numero 10) στην καρτέλα. (σε Tabulettis) S. (Signa) Από του στόματος 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε κρατικό φαρμακείο. Η "ακεταζολαμίδη" έχει τιμή περίπου διακόσια πενήντα ρούβλια ανά συσκευασία.

Αναλογικά

Υπάρχουν πολλά ανάλογα του "Acetazolamide" στην αγορά φαρμάκων. Τα πιο δημοφιλή είναι:

  1. "Azopt" - οφθαλμικές σταγόνες σε φιαλίδιο των 5 ml. Το φάρμακο περιέχει βρινζολαμίδη. Το φάρμακο είναι ένα αντιγλαυκωματικό και μολιωτικό μέσο. Η τιμή του είναι τριακόσια εβδομήντα πέντε ρούβλια.
  2. "Brizal" - οι οφθαλμικές σταγόνες, δρουν ως αποκλειστές ανθρακικής ανυδράσης, βοηθούν στη μείωση της πίεσης των ματιών. Το φάρμακο έχει τιμή περίπου τετρακόσια ρούβλια.
  3. "Optilamide" - εναιώρημα, οφθαλμικές σταγόνες. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία του οξέος γλαυκώματος, της οφθαλμικής υπέρτασης. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί για τετρακόσια εβδομήντα ρούβλια.
  4. "Diakarb" - έχει παρόμοια σύνθεση και φαρμακολογική δράση. Το κόστος του φαρμάκου είναι διακόσια εξήντα ρούβλια.
  5. Το Rosalin περιέχει δορζολαμίδη. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία του γλαυκώματος και της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Κριτικές

Οι οφθαλμίατροι συχνά συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους. Οι κριτικές για αυτόν είναι διαφορετικές. Οι γιατροί λένε ότι το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Όμως, όπως κάθε διουρητικό, το "Acetazolamide" μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν παρασκευάσματα καλίου μαζί με το φάρμακο..

Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι το φάρμακο προκαλεί συχνά παρενέργειες, οι οποίες, ωστόσο, δεν είναι απειλητικές για τη ζωή: μούδιασμα των δακτύλων, αλλαγή στη γεύση.

Σύμφωνα με πολλές απαντήσεις, κατέστη σαφές ότι το "Acetazolamide" είναι ένα παλιό αποδεδειγμένο φάρμακο με υψηλή απόδοση και χαμηλό κόστος. Πολλοί ασθενείς το παίρνουν μαζί με το Asparkam. Ορισμένοι χρήστες λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με μεγάλα διαλείμματα μεταξύ τους..

Άλλοι ασθενείς σημειώνουν την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων μετά τη χρήση του φαρμάκου. Ειδικά συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι, διαταραχές του ύπνου, ναυτία και ζάλη. Άλλοι, αντίθετα, σημειώνουν ότι μετά τη λήψη, ο πονοκέφαλος και η ζάλη εξαφανίζονται μετά από δύο ώρες. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ατόμου. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρά τη συνταγή του γιατρού χωρίς να αυξάνετε μόνοι σας τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας..

Το φάρμακο "Acetazolamide" χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατάφερε να αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην πράξη. Πολλοί γιατροί μιλούν θετικά για αυτό και συμβουλεύουν τους ασθενείς να το χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης και του γλαυκώματος..

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών στο μέλλον..

Ακεταζολαμίδη

Ακεταζολαμίδη

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει το δραστικό συστατικό: ακεταζολαμίδη - 250,00 mg.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κωδικός ATX

φαρμακολογική επίδραση

Η ακεταζολαμίδη είναι ένας συστημικός αναστολέας καρβονικής ανυδράσης με ασθενή διουρητική δράση. Η καρβονική ανυδράση (CA) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ενυδάτωση του διοξειδίου του άνθρακα και στην αφυδάτωση του ανθρακικού οξέος. Η αναστολή της ανθρακικής ανυδράσης μειώνει το σχηματισμό διττανθρακικών ιόντων με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου στα κύτταρα. Τα αποτελέσματα της χρήσης παρασκευασμάτων ακεταζολαμίδης οφείλονται στο σημείο εφαρμογής του μορίου: τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου, το εγγύς νεφρόνιο, το ακτινωτό σώμα του οφθαλμού, τα ερυθροκύτταρα. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής υπέρτασης μειώνοντας την περίσσεια παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα επενδυμοκύτταρα του χοριοειδούς πλέγματος μειώνει το υπερβολικό αρνητικό φορτίο στα κύτταρα του επιδένματος και μειώνει τη βαθμιαία διήθηση του πλάσματος στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος λόγω της αδύναμης διουρητικής της δράσης. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της δραστικότητας της ανθρακικής ανυδράσης στο εγγύς νετρόνιο, υπάρχει μια μείωση στο σχηματισμό ανθρακικού οξέος και μια μείωση στην επαναπορρόφηση των διττανθρακικών και ιόντων νατρίου από το επιθήλιο των σωληναρίων, σε σχέση με την οποία αυξάνεται σημαντικά η απελευθέρωση νερού. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση των υδρογονανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη προκαλεί την απέκκριση των φωσφορικών, μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών ημερών θεραπείας, η επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στην άπω περιοχή ενεργοποιείται αντισταθμιστικά.

Ενδείξεις χρήσης

• Σύνδρομο οιδήματος (ήπιο ή μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση). • Ανακούφιση από οξεία επίθεση γλαυκώματος, προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών, επίμονα κρούσματα γλαυκώματος (σε σύνθετη θεραπεία). • Για την επιληψία, ως συμπληρωματική θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. • Οξεία ασθένεια "υψόμετρου" (το φάρμακο μειώνει τον χρόνο εγκλιματισμού). • Διαταραχές του ΚΠΣ, ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από κοιλιακό κλείσιμο) σε σύνθετη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ακεταζολαμίδη, άλλα σουλφοναμίδια ή / και συστατικά φαρμάκου. • οξεία νεφρική ανεπάρκεια; • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min). • ουραιμία • ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας) • ανθεκτική υποκαλιαιμία. • ανθεκτική υπονατριαιμία. • μεταβολική οξέωση. • υποκορτικοποίηση. • Νόσος του Addison. • σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αντιστάθμιση. • μακροχρόνια χρήση σε χρόνιο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, καθώς η μειωμένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να κρύψει το επιδεινούμενο γλαύκωμα και να επιτρέψει την ανάπτυξη οργανικού κλεισίματος γωνίας. • εγκυμοσύνη (I τρίμηνο) • περίοδος θηλασμού. • Παιδική ηλικία έως 3 ετών.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, μην αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση. Σύνδρομο οιδήματος Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 250 mg το πρωί. Για να επιτευχθεί το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο Acetazolamide 1 φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες στη σειρά με ένα διάλειμμα μιας ημέρας. Η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα. Με μείωση της προηγουμένως επιτευχθείσας απόκρισης στη θεραπεία με ακεταζολαμίδη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται για μια ημέρα (για να αποκατασταθεί η δραστηριότητα της νεφρικής καρβονικής ανυδράσης). Η χρήση ακεταζολαμίδης δεν αναιρεί την ανάγκη για άλλα φάρμακα, ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμό της πρόσληψης χλωριούχου νατρίου. Το γλαύκωμα ακεταζολαμίδη πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις που υπερβαίνουν τα 1000 mg δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε οξείες προσβολές του γλαυκώματος: το φάρμακο συνταγογραφείται 250 mg 4 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω των 3 ετών, με προσβολές γλαυκώματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3-4 δόσεις. Μετά από 5 ημέρες εισδοχής, κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μια διατροφή καλίου. Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, διορίστε 250-500 mg την ημέρα πριν και το πρωί της επέμβασης. Δόσεις επιληψίας για ενήλικες: 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα ένα διάλειμμα. Με την ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο. Η μέγιστη ημερήσια δόση σε ενήλικες είναι 1000 mg. Δόσεις για παιδιά άνω των 3 ετών: 8-30 mg / kg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-4 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg. Οξεία ασθένεια "μεγάλου υψομέτρου" Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg ανά ημέρα. Σε περίπτωση γρήγορης ανάβασης - 1000 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την αναρρίχηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, η θεραπεία συνεχίζεται για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 250 mg. Σε 10, 12, 24 ή 30 δισκία σε συσκευασία ταινίας κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και τυπωμένο αλουμινόχαρτο βερνικωμένο. 10, 12, 20, 24, 30, 40, 50 ή 100 δισκία σε βάζα από τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο για φάρμακα ή πολυπροπυλένιο για φάρμακα, σφραγισμένα με καπάκια πολυαιθυλενίου υψηλής πίεσης με πρώτο άνοιγμα ελέγχου, ή καπάκια πολυπροπυλενίου με σύστημα ώθησης »Ή καπάκια από πολυαιθυλένιο χαμηλής πίεσης με πρώτο άνοιγμα ελέγχου. Ένα κουτί ή 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 κυψέλες μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι (συσκευασία).

Ακεταζολαμίδη

Χημική ονομασία

Χημικές ιδιότητες

Η ακεταζολαμίδη είναι ένα διουρητικό που αναστέλλει επιλεκτικά το ένζυμο καρβονική ανυδράση. Η ουσία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών και ζωτικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται σπάνια ως διουρητικό, πιο συχνά ως αποσυμφορητικό.

Μοριακό βάρος της ένωσης = 222,3 γραμμάρια ανά γραμμομόριο. Η ουσία συντίθεται υπό τη μορφή λευκής κρυσταλλικής σκόνης που είναι άοσμη. Ο παράγοντας είναι ελαφρώς διαλυτός σε αλκοόλη, νερό, ακετόνη, αδιάλυτος σε χλωροφόρμιο, τετραχλωράνθρακας. Η ουσία διαλύεται εύκολα σε διαλύματα αλκαλίων.

φαρμακολογική επίδραση

Διουρητικό, αντιεπιληπτικό, αντιγλαυκώμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ουσία είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας του ενζύμου καρβονική ανυδράση (στα νεφρά). Αυτό το ένζυμο είναι υπεύθυνο για τη διέγερση της αντίδρασης της ενυδάτωσης του διοξειδίου του άνθρακα και είναι καταλύτης για την αντίδραση της διάστασης του ανθρακικού οξέος.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια μείωση στην απορρόφηση των ιόντων όξινου ανθρακικού, καλίου και νατρίου, αυξημένη διούρηση, αυξημένο ρΗ των ούρων και διεγείρεται η διαδικασία της επαναπορρόφησης της αμμωνίας. Το προϊόν δεν επηρεάζει τις διαδικασίες απελευθέρωσης ιόντων χλωρίου.

Η ικανότητα μιας ουσίας να αναστέλλει το ένζυμο ανθρακικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος οδηγεί σε σημαντική μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ και της πίεσης μέσα στο μάτι. Υπάρχει επίσης μια αισθητή επιβράδυνση των παροξυσμικών νευρωνικών εκκρίσεων, η οποία καθορίζει την αντιεπιληπτική δράση του φαρμάκου..

Μετά τη λήψη των δισκίων, η ουσία απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η μέγιστη συγκέντρωσή του, φτάνει μέσα σε 120 λεπτά. Το φάρμακο διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα, απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο δεν υφίσταται βιομετασχηματισμό, απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή. Διάρκεια δράσης της ουσίας - έως και 12 ώρες.

Κατά τη διεξαγωγή πειραμάτων σε ζώα, διαπιστώθηκε ότι αυτός ο παράγοντας εμφανίζει εμβρυοτοξικά και τερατογόνα αποτελέσματα, όταν χρησιμοποιούν δόσεις που είναι 10 φορές υψηλότερες από τη μέγιστη συνιστώμενη.

Ενδείξεις χρήσης

  • με οίδημα σύνδρομο οποιουδήποτε βαθμού σοβαρότητας, σε συνδυασμό με αλκάλωση.
  • ασθενείς με κρανιοεγκεφαλική υπέρταση.
  • με πρωτογενές και δευτερογενές γλαύκωμα.
  • ως μέρος της βραχυχρόνιας θεραπείας του γλαυκώματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • με μικτές μορφές επιληψίας σε συνδυασμό με αντισπασμωδικά.
  • κατά τη διάρκεια μικρών και μεγάλων επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά.
  • να ανακουφίσει το πρήξιμο που προκαλείται από τη λήψη άλλων φαρμάκων ή πνευμονικών καρδιακών παθήσεων.
  • να μειωθεί ο χρόνος εγκλιματισμού για τουρίστες με ασθένεια υψομέτρου.

Αντενδείξεις

Η ακεταζολαμίδη δεν συνιστάται για χρήση:

  • σε περίπτωση αλλεργίας σε μια ουσία ή σε άλλα σουλφοναμίδια.
  • ασθενείς με υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
  • με ανεπαρκή λειτουργία των επινεφριδίων.
  • άτομα με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα.
  • με κίρρωση του ήπατος ή ουρολιθίαση.
  • ασθενείς με υπερχλωραιμική οξέωση.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα με χρόνιο μη αντισταθμιζόμενο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • με ουραιμία και σακχαρώδη διαβήτη.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, μπορείτε να παρατηρήσετε:

  • υπνηλία, μειωμένη γεύση και ακοή, μυωπία, σπασμούς, αποπροσανατολισμός στο διάστημα, εμβοές, παραισθησία.
  • υποκαλιαιμία, ανισορροπία ηλεκτρολυτών, μεταβολική οξέωση.
  • έμετος, διάρροια, απώλεια όρεξης, ηπατική νόσο, μελένα, ναυτία
  • αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, πολυουρία, φωτοφοβία, γλυκοζουρία, αιματουρία.

Ακεταζολαμίδη, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα.

Για οίδημα, χρησιμοποιήστε 250 mg του φαρμάκου 1-2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο λαμβάνεται σε μαθήματα 5 ημερών, με διάλειμμα 2 ημερών μεταξύ τους.

Για την ανακούφιση και τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων, συνταγογραφούνται 250 έως 500 mg της ουσίας ανά ημέρα, κάθε φορά. Το φάρμακο λαμβάνεται εντός 3 ημερών και μετά κάνουν ένα διάλειμμα για 4 ημέρες και συνεχίζουν τη θεραπεία.

Για παιδιά από 4 μήνες έως ένα χρόνο, συνιστάται η χρήση 50 mg ημερησίως, χωρισμένη σε 2 δόσεις.

Στην ηλικία των 3 έως 5 ετών, χρησιμοποιούνται 50 έως 125 mg του φαρμάκου, για 2 δόσεις.

Τα παιδιά άνω των 5 ετών συνταγογραφούνται από 125 έως 250 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία του χρόνιου γλαυκώματος, συνταγογραφούνται 125-500 mg του φαρμάκου 1-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Επίσης, το οφθαλμικό διάλυμα ακεταζολαμίδης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων τύπων γλαυκώματος. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται διάλυμα 0,2-0,3% μεθυλοκυτταρίνης και υδροξυαιθυλοκυτταρίνης, μερικές φορές προστίθενται β-αποκλειστές.

Σε περίπτωση «ανθρακωρύχου» (ασθένεια υψομέτρου), συνιστάται να παίρνετε το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη θεραπεία 1-2 ημέρες πριν από την ανάβαση και να συνεχίσετε για άλλες 2 ημέρες ή περισσότερες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανότερο να συμβεί αύξηση της συχνότητας και της ισχύος των ανεπιθύμητων ενεργειών. Συνιστάται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα, η οποία συνοδεύεται από τοξικές επιδράσεις στα νεφρά.

Με τη συνδυασμένη χορήγηση του φαρμάκου και της πριμιδίνης, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα μειώνεται, το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα εξασθενεί.

Ο συνδυασμός της ουσίας με άλλα διουρητικά (θεοφυλλίνη) οδηγεί στην ενίσχυση της διουρητικής τους δράσης.

Τα φάρμακα με αντιχολινεστεράση αυξάνουν τις εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας σε ασθενείς με μυασθένεια gravis και λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Όταν λαμβάνεται μαζί με σαλικυλικά, παρασκευάσματα digitalis, εφεδρίνη, καρβαμαζεπίνη, μυοχαλαρωτικά μη αποπολωτικών, η πιθανότητα δηλητηρίασης αυξάνεται.

Ο συνδυασμός της ουσίας με τα παρασκευάσματα λιθίου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της περιεκτικότητας λιθίου στα ούρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οξεία δηλητηρίαση.

Το φάρμακο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και άλλων από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Ειδικές Οδηγίες

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να προκαλέσει οστεομαλακία.

Για να αποφευχθεί η μεταβολική οξέωση, το φάρμακο δεν συνιστάται να λαμβάνεται για περισσότερο από 5 ημέρες χωρίς διακοπή..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών ή ασθενών με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής έχει αλλαγές στις παραμέτρους του αίματος, τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στον ορό, τότε η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Diacarb - δραστικό συστατικό ακεταζολαμίδη

Εμπορική ονομασία

Μονοπαρασκευάσματα: Diakarb (Polpharma).

Χημική ονομασία: Ν- [5- (αμινοσουλφονυλ) -1,3,4-θειαδιαζολ-2-υλ] ακεταμίδη
Μοριακός τύπος: C4Η6Ν4Ο3μικρό2
Μοριακή μάζα: 222,24
Αριθμός CAS: 59-66-5
Διαλυτότητα: Διαλυτό σε DMSO, μεθανόλη. Ελαφρώς διαλυτό σε αιθανόλη.

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση

Diacarb - δισκία, 250,0 mg ακεταζολαμίδης σε κυψέλες των 10 τεμ. Στρογγυλά αμφίκυρτα λευκά δισκία.

Έκδοχα

Diacarb - φωσφορικό ασβέστιο, στεατικό μαγνήσιο, άμυλο αραβοσίτου, γλυκολικό άμυλο νατρίου, ποβιδόνη.

Diacarb - φαρμακολογική δράση

Η ακεταζολαμίδη ανήκει στους αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης. Με την επιβράδυνση των αντιδράσεων στο σώμα, που καταλύεται από αυτό το ένζυμο στα νεφρά, αυξάνει την απέκκριση ιόντων όξινου ανθρακικού νατρίου και καλίου, νερό, παρέχοντας αλκαλική διούρηση. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στους ιστούς των ματιών μειώνει την ΙΟΡ. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου προκαλεί μεταβολική οξέωση και, ως αποτέλεσμα, μείωση του διουρητικού αποτελέσματος.

Diakarb - φαρμακοκινητική

Η ακεταζολαμίδη απορροφάται ταχέως στη γαστρεντερική οδό, φτάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα 2 ώρες μετά τη χορήγηση από το στόμα. Η έναρξη της υποτασικής δράσης είναι συνήθως 1-1,5 ώρες μετά τη χορήγηση. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 4 ώρες, η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι περίπου 8-12 ώρες. Η ακεταζολαμίδη συνδέεται στενά με την καρβονική ανυδράση σε ιστούς που την περιέχουν (κυρίως ερυθροκύτταρα και φλοιό των νεφρών), καθώς και με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Δεν μεταβολίζεται στο σώμα και απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα (90%). Η απέκκριση ενισχύεται από τη μετατόπιση του pH των ούρων στην αλκαλική πλευρά.

Δοσολογία

Το Diacarb συνταγογραφείται στα 250-1000 mg (1-4 δισκία) την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση είναι συνήθως 250 mg.

Ενδείξεις χρήσης

Στην οφθαλμολογία, το diacarb χρησιμοποιείται για ανοικτή γωνία, δευτερογενή και οξεία προσβολή γλαυκώματος κλεισίματος γωνίας (εάν είναι απαραίτητο, μειώστε την ΙΟΡ πριν από τη χειρουργική επέμβαση).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα σουλφαμίδια. Το Diacarb αντενδείκνυται σε περίπτωση μείωσης του επιπέδου νατρίου και / ή καλίου στο αίμα, δυσλειτουργία ή ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, των επινεφριδίων, της υπερχλωραιμικής οξέωσης. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί ακεταζολαμίδη (diacarb) με προσοχή σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, εμφύσημα, διαβήτη, αναπνευστική οξέωση, ηπατική βλάβη, καθώς και κατά τη λήψη υψηλών δόσεων ασπιρίνης.

Δεν συνιστάται η μακροχρόνια χρήση ακεταζολαμίδης στην ενδιάμεση περίοδο του γλαυκώματος χρόνιου κλεισίματος γωνίας, καθώς η χαμηλή IOP μπορεί να καλύψει το σταδιακό οργανικό κλείσιμο του CPC.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών που είναι κοινές στα σουλφαμίδια: σύνδρομο Stevens-Jones, τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Η αύξηση της δόσης του diacarb μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και / ή παραισθησία. Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται κόπωση, πονοκέφαλος και αταξία. Μερικοί ασθενείς με οίδημα λόγω κίρρωσης του ήπατος παρουσίασαν χωρικό αποπροσανατολισμό. Έχει επίσης αναφερθεί παροδική μυωπία..

Η αύξηση της δόσης συχνά οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ούρων. Με τη μακροχρόνια χρήση του diacarb, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα δερματικού εξανθήματος. Συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε τακτικά τους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος και της ισορροπίας ηλεκτρολυτών..

Σε ασθενείς με ουρολιθίαση, το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο εξέλιξής του.

Η κατηγορία κινδύνου FDA για τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι C. Η ακεταζολαμίδη είχε τερατογόνες και εμβρυοτοξικές επιδράσεις σε πειράματα σε ζώα όταν χορηγήθηκε από του στόματος ή παρεντερικά σε δόσεις 10 φορές υψηλότερες από αυτές που συνιστώνται για τον άνθρωπο. Δεδομένης της έλλειψης επαρκών μελετών σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε αυτήν την ομάδα ασθενών, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης.

Η ακεταζολαμίδη έχει βρεθεί σε χαμηλές συγκεντρώσεις στο γυναικείο γάλα. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά τη γαλουχία.

Διαβήτης - παρενέργειες

Με βραχυπρόθεσμη χρήση, οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως δεν είναι έντονες. Κατά την είσοδο, παραισθησίες (κυρίως αίσθημα μυρμηγκιάσματος στα άκρα), απώλεια όρεξης, διαταραχές γεύσης, πολυουρία, υπεραιμία, δίψα, κεφαλαλγία, ζάλη, κόπωση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο, υπνηλία, σύγχυση, σπάνια παρατηρήθηκε φωτοφοβία.

Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να αναπτυχθεί μεταβολική οξέωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών, η οποία συνήθως διορθώνεται με το διορισμό όξινου ανθρακικού νατρίου.

Υπήρξαν περιπτώσεις παροδικής μυωπίας που επιλύθηκαν μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Από τη γαστρεντερική οδό, ναυτία, έμετος, διάρροια σημειώθηκαν.

Ως μέλος της ομάδας σουλφαμίδης, η ακεταζολαμίδη μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενία, θρομβολυτική πορφύρα, λευκοπενία, απλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία, εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένου του πολύμορφου ερυθήματος, σύνδρομο Stevens-Jones, τοξική επιδερμική νεκρόλυση), αναφυλακτικές αντιδράσεις, κρυσταλλικές αντιδράσεις νεφρική βλάβη, καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών. Σπάνια παρατηρήθηκε ανάπτυξη φλεγμονής νέκρωσης του ήπατος.

Οι Casuistic ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εξάνθημα από κνίδωση, μελένα, αιματουρία, γλυκοζουρία, διαταραχή της ακοής και κουδούνισμα στα αυτιά, μειωμένη ηπατική λειτουργία, νεφρική βλάβη και, πολύ σπάνια, νεφρικό ή χολοστατικό ίκτερο, χαλαρή παράλυση ή επιληπτικές κρίσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των ανταγωνιστών φολικού οξέος, των υπογλυκαιμικών παραγόντων και των αντιπηκτικών από του στόματος.

Η ταυτόχρονη χορήγηση διακάρβης και ασπιρίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής οξέωσης, να αυξήσει την τοξικότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η προσαρμογή της δόσης είναι απαραίτητη όταν συνδυάζεται με καρδιακούς γλυκοζίτες και φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Η ταυτόχρονη χορήγηση ακεταζολαμίδης και φαινυτοΐνης οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου στο αίμα. Υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρής οστεομαλακίας κατά τη λήψη ακεταζολαμίδης και αντισπασμωδικών. Υπάρχουν επίσης περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη μείωση των επιπέδων πριμιδόνης και την αύξηση της καρβαμαζεπίνης όταν συγχορηγούνται με το φάρμακο.

Λόγω της πιθανής ενίσχυσης του αποτελέσματος, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση δύο φαρμάκων της ομάδας αναστολέων καρβονικής ανυδράσης.

Αυξάνοντας το pH των πρωτογενών ούρων, το diacarb μειώνει την απέκκριση της αμφεταμίνης και της κινιδίνης στα ούρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της σοβαρότητας και της διάρκειας της επίδρασης αυτών των φαρμάκων..

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να αυξήσει το επίπεδο κυκλοσπορίνης στο αίμα, να μειώσει την αντισηπτική δράση της μεθαναμίνης στα ούρα, να αυξήσει την απέκκριση του λιθίου και να μειώσει το επίπεδο της στο αίμα.

Η συγχορήγηση ακεταζολαμίδης και όξινου ανθρακικού νατρίου αυξάνει τον κίνδυνο ουρολιθίαση.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Διόρθωση ισορροπίας ηλεκτρολύτη και νερού.

Ημερομηνία ενημέρωσης σελίδας: 24.06.2019

Ντάκαρμπ

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει:

Δραστική ουσία: ακεταζολαμίδη 250 mg

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 80,76 mg, ποβιδόνη 8,64 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 1,80 mg, άλας νατρίου κροσκαρμελλόζης 7,00 mg, στεατικό μαγνήσιο 1,80 mg.

Περιγραφή: τα δισκία είναι λευκά, στρογγυλά, αμφίκυρτα.

Μορφή απελευθέρωσης: δισκία 250 mg. 10 δισκία σε κυψέλη από αλουμινόχαρτο Al / PVC. 3 κυψέλες μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.

Φαρμακοδυναμική

Η ακεταζολαμίδη είναι ένας συστημικός αναστολέας καρβονικής ανυδράσης με ασθενή διουρητική δράση.

Η καρβονική ανυδράση (CA) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ενυδάτωση του διοξειδίου του άνθρακα και στην αφυδάτωση του ανθρακικού οξέος. Η αναστολή της ανθρακικής ανυδράσης μειώνει το σχηματισμό διττανθρακικών ιόντων με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου στα κύτταρα. Τα αποτελέσματα της χρήσης του φαρμάκου Diacarb® οφείλονται στο σημείο εφαρμογής του μορίου: τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου, το εγγύς νεφρόνιο, το ακτινωτό σώμα του ματιού, τα ερυθροκύτταρα.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής υπέρτασης μειώνοντας την περίσσεια παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα επενδυμοκύτταρα του χοριοειδούς πλέγματος μειώνει το υπερβολικό αρνητικό φορτίο στα κύτταρα του επιδένματος και μειώνει τη βαθμιαία διήθηση του πλάσματος στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος λόγω της αδύναμης διουρητικής της δράσης. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της δραστικότητας της ανθρακικής ανυδράσης στο εγγύς νετρόνιο, υπάρχει μείωση του σχηματισμού ανθρακικού οξέος και μείωση της απορρόφησης όξινου ανθρακικού άλατος και Na + από το επιθήλιο των σωληναρίων, σε σχέση με την οποία αυξάνεται σημαντικά η απελευθέρωση νερού. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση των υδρογονανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη προκαλεί την απέκκριση των φωσφορικών, μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών ημερών θεραπείας, η επαναπορρόφηση Na + στο απομακρυσμένο νετρόνιο ενεργοποιείται αντισταθμιστικά, μειώνοντας τη διουρητική επίδραση του Diacarb®.

Μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της εφαρμογής, η ακεταζολαμίδη χάνει τις διουρητικές της ιδιότητες. Μετά από ένα διάλειμμα στη θεραπεία για αρκετές ημέρες, το νέο συνταγογραφούμενο ακεταζολαμίδιο επανέλαβε το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αποκατάστασης της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρβονικής ανυδράσης του εγγύς νεφρώνα.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού υδατικού χιούμορ του ματιού, τα διττανθρακικά ιόντα μεταφέρονται ενεργά στον οπίσθιο θάλαμο από το κυτόπλασμα των χρωστικών κυττάρων προκειμένου να αντισταθμιστεί η θετική βαθμίδα ιόντων που προκαλείται από την ενεργή μεταφορά ιόντων Na +. Οι αναστολείς των CA εμποδίζουν το σχηματισμό ανθρακικού οξέος, μειώνοντας έτσι την παραγωγή HCO3-.

Ελλείψει επαρκούς ποσότητας ιόντων HCO3, η θετική ιοντική κλίση αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος μειώνει την έκκριση του υδατικού χιούμορ στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, η οποία μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Η ανοχή σε αυτό το αποτέλεσμα δεν αναπτύσσεται. Ο οφθαλμοτόνος κατά τη λήψη ακεταζολαμίδης αρχίζει να μειώνεται μετά από 40-60 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 3-5 ώρες, η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει κάτω από το αρχικό επίπεδο για 6-12 ώρες. Κατά μέσο όρο, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται κατά 40-60% από το αρχικό επίπεδο.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό στη θεραπεία της επιληψίας, επειδή η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αναστέλλει την παθολογική διέγερση.

Φαρμακοκινητική

Η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από χορήγηση από το στόμα σε δόση 500 mg, η μέγιστη συγκέντρωση (12-27 μg / ml) επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Σε ελάχιστες συγκεντρώσεις, διατηρείται στο αίμα για 24 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Η ακεταζολαμίδη διανέμεται σε ερυθροκύτταρα, πλάσμα αίματος και στα νεφρά, σε μικρότερο βαθμό στο ήπαρ, στους μύες, στον βολβό του ματιού και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ακεταζολαμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Δεν συσσωρεύεται στους ιστούς και δεν μεταβολίζεται στο σώμα. Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Μετά την από του στόματος χορήγηση, περίπου το 90% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 24 ωρών.

Ενδείξεις

  • Σύνδρομο οιδήματος (ήπιο ή μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση).
  • Ανακούφιση από οξεία επίθεση γλαυκώματος, προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών, επίμονα κρούσματα γλαυκώματος (σε σύνθετη θεραπεία).
  • Με την επιληψία, ως συμπληρωματική θεραπεία στα αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • Οξεία ασθένεια υψομέτρου (το φάρμακο μειώνει τον χρόνο εγκλιματισμού).
  • Μικροδυναμικές διαταραχές, ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από κοιλιακή μετατόπιση) σε σύνθετη θεραπεία.

Αντενδείξεις

  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια
  • Ουραιμία;
  • Ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας)
  • Υποκαλιαιμία;
  • Υπονατριαιμία;
  • Μεταβολική οξέωση;
  • Υποκορτικοποίηση;
  • Νόσος του Addison;
  • Διαβήτης;
  • Εγκυμοσύνη (I τρίμηνο)
  • Περίοδος γαλουχίας;
  • Παιδιά κάτω των 3 ετών.

Με προσοχή: οίδημα ηπατικής και νεφρικής προέλευσης, ταυτόχρονη χορήγηση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (δόσεις άνω των 300 mg / ημέρα), πνευμονική εμβολή και πνευμονικό εμφύσημα (κίνδυνος οξέωσης), εγκυμοσύνη (τρίμηνο II και III).

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας: δεν έχουν υπάρξει καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου DIAKARB® σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο DIAKARB® αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο και στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο - χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Η ακεταζολαμίδη σε μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο DIAKARB® κατά τη γαλουχία, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, μην αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση.

Σύνδρομο οιδήματος

Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 250 mg το πρωί. Για να επιτευχθεί το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το Diacarb® μία φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες συνεχόμενα με ένα διάλειμμα μιας ημέρας.

Η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα.

Γλαυκώμα

Το Diacarb® πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας:

  • το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις που υπερβαίνουν τα 1000 mg δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα..

Για οξείες προσβολές του γλαυκώματος:

  • 250 mg 4 φορές την ημέρα.

Παιδιά άνω των 3 ετών με προσβολές γλαυκώματος:

  • 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3-4 διαιρεμένες δόσεις.

Μετά από 5 ημέρες εισδοχής, κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μια διατροφή καλίου.

Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, διορίστε 250-500 mg την ημέρα πριν και το πρωί της επέμβασης.

Επιληψία

Δόσεις για ενήλικες:

  • 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα ένα διάλειμμα.
  • Με την ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο.

Δόσεις για παιδιά άνω των 3 ετών:

  • 8-30 mg / kg ανά ημέρα, διαιρούμενο σε 1-4 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg.

Οξεία ασθένεια "υψόμετρου"

  • Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg ανά ημέρα..
  • Σε περίπτωση γρήγορης ανάβασης - 1000 mg ανά ημέρα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την αναρρίχηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, η θεραπεία συνεχίζεται για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο εάν είναι απαραίτητο..

Διαταραχές του ΚΠΣ, ενδοκρανιακή υπέρταση

Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 250 mg ημερησίως ή 125-250 mg κάθε 8-12 ώρες. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με δόση 750 mg ανά ημέρα. Για να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, ενδέχεται να απαιτείται ημερήσια πρόσληψη φαρμάκου χωρίς διαστήματα.

Προφυλάξεις, έλεγχος της θεραπείας

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell, νεκρική ηπατική κυκλική, ακοκκιοκυττάρωση, απλαστική αναιμία και αιμορραγική διάθεση. Σε περίπτωση εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου..

Το DIAKARB®, που χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες, δεν αυξάνει την παραγωγή ούρων, αλλά μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και την παραισθησία και μερικές φορές επίσης να μειώσει την παραγωγή ούρων.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει οξέωση, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή και πνευμονικό εμφύσημα..

Το φάρμακο αλκαλοποιεί τα ούρα.

Το DIAKARB® πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη λόγω του αυξημένου κινδύνου υπεργλυκαιμίας.

Εάν χορηγηθεί για περισσότερο από 5 ημέρες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης.

Συνιστάται να παρακολουθείτε τον αριθμό αίματος και τα αιμοπετάλια στην αρχή της θεραπείας, και σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς και την περιοδική παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών του ορού.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος και μηχανισμών, των οποίων η εργασία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού

Το DIAKARB®, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, λιγότερο συχνά κόπωση, ζάλη, αταξία και αποπροσανατολισμό, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης και ανά όργανα και συστήματα.

Ο ακόλουθος ορισμός της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αποδεκτός: πολύ συχνά (> 1/10). συχνά (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος: σπάνια - απλαστική αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, θρομβοπενική πορφύρα, μυελοκαταστολή, πανκυτταροπενία.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: άγνωστη συχνότητα - αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: συχνά - μειωμένη όρεξη, διαταραχές γεύσης, μεταβολική οξέωση, μεταβολική οξέωση και διαταραχές ηλεκτρολυτών (αυτό συνήθως μπορεί να διορθωθεί με το διορισμό διττανθρακικών). σπάνια - δίψα σπάνια - γλυκοζουρία. άγνωστη συχνότητα - υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία.

Ψυχικές διαταραχές: σπάνια - κατάθλιψη, ευερεθιστότητα άγνωστη συχνότητα - διέγερση, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: συχνά - ζάλη, παραισθησία, ιδίως αίσθημα «μυρμήγκιασμα» στα άκρα. σπάνια - "εξάψεις", πονοκέφαλος πολύ σπάνια - υπνηλία, περιφερική πάρεση, σπασμοί. άγνωστη συχνότητα - αταξία.

Παραβιάσεις του οργάνου της όρασης: σπάνια - παροδική μυωπία (αυτή η κατάσταση εξαφανίστηκε εντελώς με μείωση της δόσης ή απόσυρση του φαρμάκου).

Διαταραχές ακοής και λαβυρινθινές διαταραχές: σπάνια - προβλήματα ακοής και χτύπημα στα αυτιά.

Διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια, μελάνα. άγνωστη συχνότητα - ξηροστομία, δυσγευσία.

Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - κυκλική νέκρωση του ήπατος, ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος. άγνωστη συχνότητα - ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικός κολικός.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: σπάνια - φωτοευαισθητοποίηση. άγνωστη συχνότητα - κνησμός, εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, κνίδωση.

Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: άγνωστη συχνότητα - αρθραλγία.

Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - ο σχηματισμός ασβεστίου στους νεφρούς, κρυσταλλουρία, νεφρική και ουρητηριακή κολική και νεφρική βλάβη, πολυουρία, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια.

Διαταραχές των γεννητικών οργάνων και του μαστού: σπάνια - μειωμένη λίμπιντο.

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: συχνά - κόπωση σπάνια - πυρετός, αδυναμία.

Υπερβολική δόση

Δεν περιγράφονται συμπτώματα υπερδοσολογίας. Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να είναι διαταραχές στο ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών, μεταβολική οξέωση, καθώς και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Το περιεχόμενο των ηλεκτρολυτών στο αίμα, ειδικά το κάλιο, το νάτριο και το pH του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται. Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, χρησιμοποιείται διττανθρακικό νάτριο. Η ακεταζολαμίδη απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

  • Η ακεταζολαμίδη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των ανταγωνιστών φυλλικού οξέος, των υπογλυκαιμικών παραγόντων και των αντιπηκτικών από του στόματος.
  • Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση και να ενισχύσει τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Όταν χρησιμοποιείται μαζί με καρδιακούς γλυκοζίτες ή φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, η δόση της ακεταζολαμίδης πρέπει να προσαρμόζεται.
  • Η ακεταζολαμίδη αυξάνει τη φαινυτοΐνη του ορού.
  • Η ακεταζολαμίδη ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.
  • Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και αμφεταμίνης, ατροπίνης ή κινιδίνης μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειές τους.
  • Η ενίσχυση της διουρητικής δράσης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με μεθυλοξανθίνες (αμινοφυλλίνη).
  • Μείωση της διουρητικής επίδρασης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με χλωριούχο αμμώνιο και άλλα διουρητικά που σχηματίζουν οξέα.
  • Η ενίσχυση της υποτασικής επίδρασης στην ενδοφθάλμια πίεση είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση με χολινεργικά φάρμακα και βήτα-αποκλειστές.
  • Η ακεταζολαμίδη ενισχύει τη δράση της εφεδρίνης.
  • Αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα, μη χαλαρώνοντας μυοχαλαρωτικά.
  • Αυξάνει την απέκκριση λιθίου.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° С.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα