Κατάλυμα

Η στέγαση είναι η φυσική ικανότητα των οπτικών οργάνων να εστιάζουν σε αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις. Εάν οι μύες των ματιών υπόκεινται σε έντονη ένταση, τότε η ικανότητα υποδοχής μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην ατροφία των μυών ή στην περιορισμένη κινητική δραστηριότητα. Πρώτα απ 'όλα, όταν διαταράσσεται η διαμονή, ένα άτομο αρχίζει να βλέπει άσχημα όλα όσα βρίσκονται κοντά του.

Η αρχή της λειτουργίας διαμονής

Για να δει μια καθαρή εικόνα σε οποιαδήποτε απόσταση, ένα άτομο βοηθάται από την ικανότητα των ματιών του να διαθλάσει τις ακτίνες του φωτός. Σε αυτήν την περίπτωση, ολόκληρος ο μηχανισμός, που είναι στέγαση, αποτελείται από το φακό, τον ακτινωτό μυ και τον σύνδεσμο του zinn. Εάν το αντικείμενο που θα δείτε είναι κοντά, εμφανίζεται μυϊκή ένταση και χαλάρωση του συνδέσμου. Σε αυτήν την περίπτωση, σημειώνεται η καμπυλότητα του φακού. Εάν το αντικείμενο ενδιαφέροντος βρίσκεται πολύ μακριά, η διαδικασία αντιστρέφεται και ο φακός παίρνει μια επίπεδη μορφή.

Το νευρικό σύστημα εμπλέκεται στη διαδικασία της στέγασης. Τα τμήματα παρασυμπαθητικού (ακτινωτού μυός) και συμπαθητικού (συνδέσμου Zinn) είναι υπεύθυνα για την έκβασή του. Δηλαδή, όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται αυτόματα, χωρίς αναγκαστικές ενέργειες εκ μέρους ενός ατόμου..

Ταξινόμηση καταλύματος

Η διαμονή χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

  • Απόλυτος. Η διαδικασία προσαρμογής στην απόσταση εμφανίζεται με ένα μάτι. Το άλλο μάτι από αυτή την άποψη παραμένει ανενεργό..
  • Συγγενής. Στη διαδικασία εστίασης, δύο μάτια συμμετέχουν εξίσου.
  • Εγγύτατος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανισμός ξεκινά τη λειτουργία του όταν το αντικείμενο ενδιαφέροντος πλησιάζει σε απόσταση 2 μέτρων.
  • Αντανάκλαση. Μια αυτόματη διαδικασία με την οποία τα αντικείμενα φαίνονται πάντα καλά, ανεξάρτητα από το πόσο μακριά βρίσκονται.
  • Τόνικ. Η κατάσταση της ικανοποιητικής ικανότητας απουσία ερεθίσματος.

Κάθε μία από τις διαδικασίες που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της στέγασης αυτών των τύπων είναι ο κανόνας..

Τύποι παραβιάσεων της προσαρμοστικής συνάρτησης

Υπάρχουν πολλοί τύποι διαταραχών διαμονής. Ας εξετάσουμε τα πιο σημαντικά από αυτά:

  • Σπασμός ψευδούς μυωπίας Είναι μια ακούσια συστολή των μυών που συμβαίνει χωρίς κανένα λόγο. Επηρεάζει περίπου το 20% των ασθενών. Για τη θεραπεία, επιλέγεται ένα φάρμακο ή χειρουργικό σχήμα.
  • Ασθενωπία. Εκδηλώνεται ως η παροχή υπερβολικής έντασης στον ακτινωτό μυ όταν είναι απαραίτητο να δείτε ένα αντικείμενο που βρίσκεται κοντά. Ταυτόχρονα συμπτώματα - πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία, εμβοές. Τα γυαλιά βοηθούν στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς..
  • Μερική παράλυση. Προκαλείται από μείωση της δραστηριότητας του ακτινωτού μυός. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να εστιάσετε σε ένα κοντινό θέμα. Επιπλέον, η εικόνα μπορεί να φανεί καθαρά μόνο από πολύ μεγάλη απόσταση. Μια τέτοια παραβίαση μπορεί να συμβεί μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό ή δηλητηρίαση..
  • Παράλυση. Μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια που σχετίζεται με την ακινησία του ακτινωτού μυ. Είναι αδύνατο να διαβάσετε με μια τέτοια ασθένεια.
  • Πρεσβυωπία. Εκδηλώνεται ως μια αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία που συμβαίνει λόγω της απώλειας ελαστικότητας του φακού. Σε αυτήν την περίπτωση, η προβολή των ακτίνων φωτός στον αμφιβληστροειδή διαταράσσεται. Για να διορθώσει τις συνέπειες αυτού του φαινομένου, στον ασθενή συνταγογραφούνται γυαλιά ή φακοί επαφής..

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει αυτήν ή αυτήν την παραβίαση..

Γιατί διαταράσσεται η διαμονή

Αυτοί είναι οι παράγοντες που επηρεάζουν σημαντικά την ικανοποιητική ικανότητα:

  • Προβλήματα φακού μετά από 40 χρόνια. Σταματά την αλλαγή καμπυλότητας και χάνει την ελαστικότητα.
  • Υπερβολική καταπόνηση των ματιών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Ανεύθυνη προσέγγιση στη διόρθωση της όρασης.
  • Έλλειψη καθεστώτος ανάπαυσης και εργασίας.
  • Αδυναμία των μυών στην πλάτη και το λαιμό, προβλήματα ροής αίματος που σχετίζονται με ανεπαρκή άσκηση.
  • Χαμηλή ποσότητα βιταμινών, πρωτεϊνών και λιπαρών στη διατροφή.
  • Τραύμα στα μάτια ή χειρουργική επέμβαση.

Η διαταραχή στέγασης μπορεί να προχωρήσει με αυτόν τον τρόπο:

Η σωστή διάγνωση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου εγκαίρως.

Διαγνωστικά καταλύματος

Τέτοιες μελέτες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση των παθήσεων.:

  • Κατάλυμα. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της διαμονής απόλυτων και σχετικών τύπων. Είναι μια καταγραφή της απόκρισης των οπτικών οργάνων σε ένα τεχνητά δημιουργημένο ερέθισμα. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας πλήρως αυτοματοποιημένο εξοπλισμό.
  • Εγγύτητα. Ο σκοπός της μελέτης είναι να προσδιορίσει την πλησιέστερη άποψη. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τραπέζι και χάρακα..
  • Το τραπέζι του Σίβτσεφ. Σε κάποια απόσταση από τα μάτια του ασθενούς, τοποθετούνται φύλλα, καλυμμένα με μικρή εκτύπωση. Έρχονται πιο κοντά στην πλήρη θόλωση του κειμένου. Η προκύπτουσα απόσταση μετριέται με έναν χάρακα.
  • Το τεστ του Ντουάν. Ένα φύλλο με μια συρμένη μορφή τοποθετείται σε απόσταση από τα μάτια του ασθενούς. Τον πλησιάζει μέχρι να αρχίσει να θολώνει η μεσαία γραμμή της φιγούρας. Το προκύπτον σημείο είναι η πλησιέστερη άποψη.
  • Εργογραφία. Η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει την κινητικότητα του ακτινωτού μυός.
  • Βιομικροσκόπηση. Είναι μια εξέταση σχισμής λαμπτήρα στο κάτω μέρος του ματιού.

Με βάση τα αποτελέσματα που αποκτήθηκαν και το ιστορικό ζωής του ασθενούς, ο οφθαλμίατρος κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζονται οι ανακουφιστικές διαταραχές

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης διαταραχών της προσαρμοστικής ικανότητας είναι η διόρθωση των οπτικών ελαττωμάτων. Ανάλογα με το δείκτη διάθλασης, ο ασθενής διαθέτει κατάλληλα γυαλιά ή φακούς επαφής. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία συνοδεύεται από τη λήψη φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η όραση διορθώνεται με λέιζερ. Η ουσία της διαδικασίας λέιζερ είναι να αναδιαμορφωθεί ο κερατοειδής. Εάν οι παραβιάσεις της διάθλασης των ακτίνων φωτός δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, ενδέχεται να προκύψουν επιπλοκές. Μεταξύ αυτών είναι ο σπασμός και η παράλυση του καταλύματος, που αναφέρθηκαν παραπάνω. Δείτε πώς εξηγούνται οι διατροφικές διαταραχές και οι αρχές της θεραπείας τους στα φόρουμ:

Μέτρα πρόληψης ασθενειών

Για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης παραβιάσεων της προσαρμοστικής ικανότητας, θα πρέπει να προσέξετε αυτούς τους κανόνες:

  • Η οπτική εργασία πρέπει να γίνεται μόνο σε καλές συνθήκες φωτισμού..
  • Η εργασία πρέπει να εναλλάσσεται με ξεκούραση.
  • Για να χαλαρώσετε τους μυς των ματιών, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις..
  • Είναι απαραίτητο να ασκείστε τακτικά και να μένετε στον καθαρό αέρα.
  • Πρέπει να απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες.
  • Η διατροφή πρέπει να είναι κορεσμένη με όλα τα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες που ενισχύουν την όραση..

Επισκεφτείτε περιοδικά έναν οφθαλμίατρο για να είστε σίγουροι για την υγεία των ματιών σας ή για να μάθετε εγκαίρως για την παρουσία μιας πιθανής ασθένειας.

Τι είναι η ΔΙΑΜΟΝΗ, οι ορισμοί και οι ερευνητικές μέθοδοι διαμονής

Διαμονή και κλινικές μέθοδοι της έρευνάς της. Ορισμός βασικών εννοιών. Μέθοδοι για την αξιολόγηση των ικανοποιητικών ικανοτήτων του ματιού. Προσδιορισμός του πλησιέστερου σημείου της καθαρής όρασης (εγγύτητα).

Η διαμονή είναι ένας όρος από τον τομέα της οφθαλμολογίας και είναι υπεύθυνος για κάποια ιδιοκτησία ή ικανότητα των ματιών. Τι είναι αυτή η ιδιότητα και πώς καθορίζεται?

Μπορούμε να πούμε ότι η διαμονή παρέχει μια σαφή εικόνα, δηλαδή έναν σαφή ορισμό των αντικειμένων που βρίσκονται πιο κοντά σε ένα άλλο σημείο σαφούς θέασης.

ΟΡΟΙ ΔΙΑΜΟΝΗΣ και ερευνητικές μέθοδοι διαμονής

Διαμονή (από Lat.omodatio - προσαρμογή, προσαρμογή) - προσαρμογή ενός οργάνου ή ενός οργανισμού στο σύνολό του σε αλλαγές στις εξωτερικές συνθήκες, δηλ. την ικανότητα του ματιού να αλλάξει την οπτική του ισχύ.

Μπορούμε να πούμε ότι η διαμονή παρέχει μια σαφή εικόνα, δηλαδή έναν σαφή ορισμό των αντικειμένων που βρίσκονται πιο κοντά σε ένα άλλο σημείο σαφούς θέασης.

Η διαμονή σε παιδιά καθορίζεται τις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση και συνεχίζεται κατά τη διάρκεια των δύο πρώτων εβδομάδων της ζωής..

Όταν κοιτάζετε ένα άλλο αντικείμενο, διαταράσσεται η ευκρίνεια της εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Αυτό σηματοδοτείται στον εγκέφαλο. Ο φακός συστέλλεται, αυξάνεται η οπτική του ισχύ, έως ότου ληφθεί ξανά μια καθαρή εικόνα του αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή.

Παρατήρηση αλλαγών στη διάμετρο και τη στέγαση των μαθητών

  • Όταν κοιτάτε ένα σκοτεινό αντικείμενο, η διάμετρος του μαθητή αυξάνεται και όταν κοιτάτε ένα φωτισμένο αντικείμενο, η διάμετρος του μαθητή μειώνεται.
  • Παρατηρώντας μια μικρή τρύπα σε μαύρο χαρτί με ένα μάτι, παρατηρούμε ότι η διάμετρος του μαθητή αυξάνεται. Κλείνοντας το μάτι με το χέρι και μετά από λίγα δευτερόλεπτα το ανοίγουμε, παρατηρούμε ότι η διάμετρος της τρύπας μειώνεται.

Τα μάτια είναι ένα πολύπλοκο οπτικό σύστημα που αποτελείται από τέσσερα διαθλαστικά μέσα: τον κερατοειδή, την υγρασία και των δύο θαλάμων (πρόσθια και οπίσθια), του φακού και του υαλοειδούς σώματος. Η ποιότητα της όρασης, στο τέλος, εξαρτάται από τη λειτουργία αυτού του συστήματος - τα χαρακτηριστικά της διάθλασης και της αγωγής των φωτεινών ακτίνων που πέφτουν στον αμφιβληστροειδή.

Η εργασία του οφθαλμού θα πρέπει να καλύπτει τις καθημερινές ανάγκες ενός ατόμου, και είναι η διαμονή που βοηθάει σε αυτό. Είναι η ικανότητα φιλοξενίας που επιτρέπει στο μάτι να βλέπει αντικείμενα υψηλής ποιότητας που βρίσκονται σε απόσταση, καθώς και σε μεσαίες και μικρές αποστάσεις..

Η διαμονή εξηγείται από μια αλλαγή στο σχήμα του φακού. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο κοιτάξει την απόσταση, ο ακτινωτός μυς του είναι πλήρως χαλαρός, ενώ ο σύνδεσμος του Zinn, αντίθετα, βρίσκεται σε ένταση και τραβά την κάψουλα του φακού. Στην πραγματικότητα, το επίμηκες σχήμα του φακού μειώνει επίσης τη διαθλαστική ισχύ, επιτρέποντας στις ακτίνες του φωτός να εστιάζουν στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος παρέχει καλή οπτική απόσταση.

Η εμφάνιση που συμβαίνει καθιστά το μυς της ακτινοβολίας τεταμένο και ο σύνδεσμος Zinn, αντίθετα, χαλαρώνει, γεγονός που επιτρέπει στον φακό να παίρνει ένα πιο κυρτό σχήμα λόγω της ελαστικότητάς του. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για εστίαση στον αμφιβληστροειδή των αντικειμένων που βρίσκονται κοντά.

Η εργασία του καταλύματος ελέγχεται από τις συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές διαιρέσεις του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο κύριος ρόλος στις συστολές του ακτινωτού μυός ανήκει στο παρασυμπαθητικό σύστημα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τις μεταβολικές διεργασίες του ακτινωτού μυός και, σε κάποιο βαθμό, εξουδετερώνει τη συστολή του.

Η στέγαση είναι ο κύριος μηχανισμός της δυναμικής διάθλασης, στον οποίο υπάρχει σαφής εστίαση των εικόνων των αντικειμένων σε διαφορετικές αποστάσεις σε σχέση με τον αμφιβληστροειδή. Για παράδειγμα, εάν ο φακός δεν έχει επαρκή καμπυλότητα και δεν σχηματίζεται σαφής εστίαση του αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή, τότε πληροφορίες σχετικά με αυτό αποστέλλονται στα κεντρικά τμήματα του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Και το νευρικό σύστημα μεταδίδει, με τη σειρά του, ένα σήμα στον ακτινωτό μυ, το οποίο αλλάζει τη διάθλαση του φακού. Εάν η εικόνα στον αμφιβληστροειδή γίνει σαφής, η διέγερση του ακτινωτού σώματος σταματά αμέσως.

Όταν η διαμονή είναι μέγιστη χαλάρωση, η όραση ρυθμίζεται στο πιο απομακρυσμένο σημείο. Με σταδιακή αύξηση της έντασης του καταλύματος, έως το μέγιστο, η όραση ρυθμίζεται στο πλησιέστερο σημείο.

Η απόσταση μεταξύ των πλησιέστερων και των πιο απομακρυσμένων σημείων καθαρής όρασης ονομάζεται περιοχή διαμονής. Είναι το μεγαλύτερο μεταξύ των emmetropes - ατόμων με φυσιολογικό κανόνα της διαθλαστικής δύναμης του ματιού. Στην περίπτωση της εμετρωπίας, όταν το μάτι χαλαρώνει, κοιτάζει το άπειρο και στην πιο αγχωμένη κατάσταση - σε ένα πολύ κοντινό αντικείμενο.

Στην ορατή όραση, όταν κοιτάζουμε την απόσταση, εμφανίζεται η ένταση της ακτινωτής μυϊκής μάζας, που αντιστοιχεί στον βαθμό ορατότητας, ο οποίος εντείνεται περαιτέρω κατά την εξέταση αντικειμένων που βρίσκονται κοντά. Στους μυωπικούς ανθρώπους, η διαμονή είναι ανεπαρκής, η καλή όραση παρατηρείται μόνο σε μικρές αποστάσεις και όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός μυωπίας, τόσο μικρότερη είναι αυτή η απόσταση. Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε απόλυτο σκοτάδι, το ακτινωτό σώμα μπορεί να διατηρήσει μια ελαφριά ένταση και βρίσκεται σε κατάσταση ετοιμότητας..

Η ικανότητα υποδοχής μειώνεται με την ηλικία. Κατά κανόνα, αυτό σχετίζεται με την πρεσβυωπία, η οποία σταδιακά εξασθενεί τη στέγαση, λόγω της οποίας αναπτύσσεται μια επιδείνωση της ποιότητας της κοντινής όρασης. Συνήθως, αυτά τα προβλήματα ξεκινούν από την ηλικία των 40 ετών και προχωρούν στα 60, τότε η πρόοδος σταματά. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στον ακτινωτό μυ και στη συμπίεση του φακού, γεγονός που μειώνει την ελαστικότητά του. Με διορατικότητα, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν νωρίτερα, στην περίπτωση της μυωπίας, η αξία των οποίων είναι περισσότερες από 3 διοπτρίες, γενικά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις πρεσβυωπίας που σχετίζονται με την ηλικία. Η πρεσβυωπία διορθώνεται με την επιλογή γυαλιών για στενή εργασία, που αντιστοιχεί στον βαθμό ανεπαρκούς διαμονής.

Απόλυτη και σχετική διαμονή

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ απόλυτης και σχετικής στέγασης.

Η απόλυτη διαμονή είναι η στέγαση ενός (απομονωμένου) ματιού όταν το άλλο αποκλείεται από την πράξη της όρασης. Ο μηχανισμός της σχετικής διαμονής περιλαμβάνει την ταυτόχρονη προσαρμογή των δύο ματιών ενώ καθορίζει ένα κοινό αντικείμενο.

Η απόλυτη διαμονή χαρακτηρίζεται από δύο σημεία στον οπτικό άξονα: το περαιτέρω σημείο της καθαρής όρασης PR (punctum remotum) και το πλησιέστερο σημείο της καθαρής όρασης PP (punctum proximum). Το PR είναι η καλύτερη άποψη στο διάστημα, η θέση της οποίας εξαρτάται πραγματικά από την κλινική διάθλαση. PP - το σημείο της καλύτερης προβολής σε κοντινή απόσταση στη μέγιστη τάση καταλύματος. Έτσι, ο όγκος της απόλυτης διαμονής μπορεί να υπολογιστεί με τον τύπο:

όπου A είναι ο όγκος της απόλυτης διαμονής, το R είναι κλινική διάθλαση, το PP είναι το πλησιέστερο σημείο της καθαρής όρασης (όλες οι τιμές σε διοπτρίες) Η διάθλαση σημείων κοντά στο μάτι δηλώνεται συνήθως με ένα σύμβολο "-", καθώς αυτά τα σημεία αντιστοιχούν υπό όρους στη μυωπική διάθλαση. Για παράδειγμα, με κλινική τιμή διάθλασης ίση με μυωπία - 1,0 διοπτρίες και τη θέση του πλησιέστερου σημείου διαυγής όρασης 20 cm από το μάτι, ο όγκος της απόλυτης διαμονής είναι:

Κατά προσέγγιση κανόνες ηλικίας του αποθέματος σχετικών καταλυμάτων (A)

Για ειδικούς

Οραμα. Συσκευή ματιών
www.eye-focus.ru

Khvatova N.V. «Επίδραση διαθλαστικών διαταραχών στην κατάσταση της στέγασης. Διαγνωστικά μυστικά και δυνατότητες διόρθωσης "Μέρος 1

Khvatova Natalia Vladimirovna

Καλησπέρα, αγαπητοί οφθαλμίατροι.

Παιδικοί οφθαλμίατροι έχουν συγκεντρωθεί εδώ, πράγμα που σημαίνει ότι το μερίδιο του λέοντος στην εισαγωγή μας καταλαμβάνεται από διάθλαση, διαμονή, αμβλυωπία.

Το θέμα της ανάρτησής μου θα είναι η επίδραση ορισμένων τύπων διάθλασης στη διαμονή. Πώς να διαγνώσετε διαταραχές στέγασης, πώς να τις αντιμετωπίσετε με επαρκώς εξατομικευμένο τρόπο. Υπάρχουν πολλές ασθένειες των ματιών που συνοδεύονται από διαθλαστικά λάθη..

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η μυωπία και η προοδευτική μυωπία στα παιδιά..

Φυσικά, υπερμετρωπία.
Φυσικά, ο αστιγματισμός.
Φυσικά, αυτές είναι οι φορίες και οι τροπίες..

Ας ξεκινήσουμε με μυωπία. Η συνάφεια της μυωπίας είναι τόσο προφανής που η κατανόηση των μηχανισμών που ωθούν τη μυωπία στην πρόοδο, η χρήση μεθόδων για τον έλεγχο της μυωπίας, καθίσταται απαραίτητη όχι μόνο για υπαλλήλους ινστιτούτων, επιστημόνων και ερευνητών. Αυτό το θέμα γίνεται επίκαιρο για εμάς, πρακτικούς οφθαλμίατροι..

Πριν από περίπου τριάντα χρόνια, ζούσαμε με μια επίμονη ιδεολογία της έναρξης της μυωπίας: Πρώτον, διαταραχές στέγασης (το ονομάσαμε «σπασμός στέγασης» και τίποτα άλλο), μετά ψευδομυωπία και μετά αξονική μυωπία. Δηλαδή, νωρίτερα εστιάσαμε μόνο στην παραβίαση της στέγασης.

Τότε «ο κόσμος άλλαξε» και το ίδιο έκανε και οι ιδέες. Άρχισαν να κινούνται προς το αξονικό ζήτημα, όπου η ποιότητα των σκληρών μεμβρανών και η απώλεια της ελαστικότητάς τους έπαιξαν σημαντικό ρόλο στην αύξηση του PZO. Όμως οι μηχανισμοί παρέμειναν ασαφείς.

Και τέλος, το ενδιαφέρον μας για τη διαμονή "πνίγηκε" από τη θεωρία του περιφερειακού defocus, η οποία είχε επίσης ένα πραγματικό ανατομικό περιεχόμενο. Δηλαδή, δεν είναι ο εγκεφαλικός φλοιός που ελέγχει την εξέλιξη της μυωπίας, αλλά αυτός που βρίσκεται στον έλεγχο του αμφιβληστροειδούς και της ντοπαμίνης. Δεν υπήρχε χώρος για τη θεωρία του καταλύματος. Συναντήσαμε, ειδικά στο Διαδίκτυο, με άρθρα από ορισμένους "γιατρούς" που μίλησαν για την απουσία βλάβης από gadgets, ότι "τηλέφωνα, tablet, υπολογιστές" φέρεται να μην επηρεάζουν καθόλου την ανάπτυξη μυωπίας. Εμείς, πρακτικοί οφθαλμίατροι, καταλάβαμε ότι κάτι δεν πήγε καλά εδώ..

Επιστήμονες από άλλες χώρες έγραψαν ότι το προσαρμοστικό σύστημα αντισταθμίζει το defocus. Δηλαδή, κοιτάξαμε πιο κοντά - εμφανίστηκε defocus, δουλεύουμε με καταλύματα - defocus αμέσως αριστερά. Εάν το κατάλυμα δεν λειτουργεί σωστά, τότε οι περίοδοι της υπερτροπικής εστίασης γίνονται μεγαλύτερες, η τιμή της εστίασης γίνεται μεγαλύτερη. Και επηρεάζει την αξονική ανάπτυξη του ματιού.

Σημειώστε ότι όχι μόνο εσείς και εγώ, αλλά ολόκληρη η ανθρωπότητα, έχουμε συσσωρεύσει μια τέτοια μάζα γνώσεων σχετικά με την παρουσία συνδέσεων μεταξύ διαμονής και μήκους του ματιού, που κάτω από αυτή τη χιονοστιβάδα πληροφοριών, ακόμη και οι υποστηρικτές της θεωρίας του defocus αμφισβητήθηκαν και στην ιστορική προοπτική άρχισαν να κουρδίζουν για τη διαμονή, αλλά, φυσικά έμμεση επιρροή του.

Δηλαδή, εσείς και εγώ, όπως πριν από τριάντα χρόνια, βρισκόμαστε στη σωστή πλατφόρμα για την κατανόηση του ρόλου της στέγασης στην εξέλιξη της μυωπίας, γιατί βλέπουμε πώς έχουν αλλάξει τα οπτικά οι ανάγκες τα τελευταία χρόνια, πώς έχει αυξηθεί η ανάγκη των παιδιών για διαμονή (από την ηλικία των τριών περίπου ετών, φιλοξενούν όταν η συσκευή δεν είναι ακόμα έτοιμη), και βλέπουμε πόσο γρήγορα χάνεται το εύρος των καταλυμάτων.

Η υπερτροφία και ο αστιγματισμός είναι οι πραγματικοί πάροχοι διαταραχών στέγασης. Γνωρίζουμε τι πρέπει να διορθωθεί και ξέρουμε πώς να το κάνουμε.

Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο καλά καταλαβαίνουμε τους μηχανισμούς και γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίζουμε τις διαταραχές στέγασης, εάν δεν έχουμε δημιουργήσει τη βέλτιστη διόρθωση (σφαίρα-κύλινδρος-σφαίρα, μονοφθαλμική-διοφθαλμική ισορροπία), θα επιστρέφουμε πάντα στις διαταραχές στέγασης. Θεραπεύτηκε - επανεμφανίστηκε. Θεραπεύτηκε ξανά... Και σε κύκλο. Ακριβώς επειδή, για παράδειγμα, υποτιμήσαμε τον κύλινδρο.

Vergence. Η παραβίαση του σφυρηλάτησης ΠΑΝΤΑ οδηγεί σε παραβίαση της στέγασης. Επειδή είναι μια και η ίδια διαδικασία κοντινής όρασης - στέγαση και σφυρηλάτηση, μύηση και στρέψη. Το Vergence δεν είναι μόνο απαραίτητη προϋπόθεση για την ύπαρξη καταλύματος. Το Vergence είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της εικόνας στα αντίστοιχα σημεία του αμφιβληστροειδούς. Δηλαδή, για διοφθαλμική όραση. Έτσι, το έργο της σφυρηλάτησης είναι πιο δύσκολο. Και στην ιστορική άποψη, είναι πιο σημαντικό για το οπτικό σύστημα να διατηρήσει τη διοφθαλμική όραση, ακόμη και εις βάρος του προσαρμοστικού συστήματος.

Για παράδειγμα, η αδυναμία σύγκλισης σε ένα παιδί. Μεγάλη εξωφορία. Τι κάνει το σύστημα διαμονής; Σπεύδει να υπερασπιστεί τη λάμψη, πηγαίνει σε τόνο για να αντισταθμίσει τα θετικά αποθέματα ζωντάνια, και κλινικά βλέπουμε το PINA. Αντιμετωπίζουμε το PINA. Έχουμε το αποτέλεσμα. Αλλά μετά από μερικούς μήνες - και πάλι το PINA.

Και μόνο όταν η μητέρα λέει ότι το παιδί έχει διαφορετικό στραβισμό, μόνο τότε θα καταλάβουμε ότι το PINA δεν είναι πρωταρχικό. Υπήρχε αρχικά μια παραβίαση της σφυρηλάτησης.

Και το PINA σε αυτήν την κατάσταση δεν είναι παθολογία, αλλά κανόνας. Πρόκειται για μια φυσιολογική αντίδραση του συστήματος σκασίματος, είναι υπεράσπιση. Και αν αντιμετωπίσουμε την παραβίαση της σφυρηλάτησης, τότε το PINA θα εξαφανιστεί από μόνο του. Ή σχεδόν από μόνη της.

Η αμβλυωπία, ως λειτουργικό ελάττωμα του οπτικού συστήματος, συνήθως συνοδεύεται από παθήσεις. Υπάρχουν πολλά έργα σε αυτό το θέμα. Ακόμη και ερευνήσαμε αυτό το θέμα το 2015. Εξετάσαμε την ικανοποιητική απόκριση σε διάφορες αμφιβληστροειδικές διεγέρσεις του αμβλυωπικού ματιού. Και εκτιμήθηκε η ικανοποιητική απόκριση σε διαφορετικούς τύπους πλειοπτικής εκπαίδευσης. Και είδαμε ότι ναι, όλοι οι τύποι της πλειοπτικής εκπαίδευσης επηρεάζουν τη στέγαση. Αλλά όταν διεγείρουμε το διακυτταρικό οπτικό σύστημα με κεντρικά ερεθίσματα, βλέπουμε μια αύξηση στο πλάτος του καταλύματος λόγω της προσέγγισης του πλησιέστερου σημείου της καθαρής όρασης.

Και όταν διεγείρουμε το μαγνητοκυτταρικό οπτικό σύστημα με ερεθίσματα ειδικά για αυτό (πλέγματα φόντου με χαμηλή συχνότητα), όταν αντιμετωπίζουμε αμβλυωπία υψηλού βαθμού, τότε το πλάτος του καταλύματος αυξήθηκε λόγω της απόστασης από το περαιτέρω σημείο της καθαρής προβολής.

Αυτή είναι η απάντηση στην ερώτηση - γιατί είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί πλειοπτική θεραπεία στο πλαίσιο της προοδευτικής μυωπίας. Επειδή δεν υπάρχει αμβλυωπία.

Δηλαδή, δίνουμε ένα ερέθισμα στο παρβοκυτταρικό οπτικό σύστημα. Ενισχύει την προσαρμοστική απόκριση, φέρνει πιο κοντά το πλησιέστερο σημείο της καθαρής προβολής. Είναι καλό για προοδευτική μυωπία, ειδικά όταν υπάρχει PINA; Θα αυξήσουμε απλώς τη διάθλασή μας. Όλα αυτά είναι ξεκάθαρα γιατί συμβαίνει αυτό. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό των κεντρικών ερεθισμάτων που είναι ειδικά για το παρβοκυτταρικό οπτικό σύστημα..

Έτσι, δεν υπάρχουν τόσες μεμονωμένες παραβιάσεις καταλυμάτων. Τις περισσότερες φορές ακολουθούν διαθλαστικά σφάλματα. Επομένως, πρώτα απ 'όλα πρέπει να είμαστε σε θέση να διερευνήσουμε τη στέγαση, να το κάνουμε με συνέπεια και ομοιόμορφο τρόπο προκειμένου να κατανοήσουμε τον τύπο του διαθλαστικού σφάλματος.

Για πολύ καιρό ήταν δύσκολο να γίνει, γιατί δεν υπήρχε βιβλιογραφία και κατανόηση του πώς να το κάνουμε. Ωστόσο, πολλά συνέδρια στο Yaroslavl αφιερωμένα στα προβλήματα της στέγασης, ο Οδηγός Διαμονής και τα παραρτήματά του, μας δίδαξαν πώς να διερευνήσουμε σωστά και να διαγνώσουμε σωστά, καθώς και να ακολουθήσουμε μια διαφοροποιημένη προσέγγιση για τη θεραπεία των διαταραχών στέγασης.

Η ξένη λογοτεχνία γεμίζει επίσης τα κενά της γνώσης μας.

Το Συμβούλιο Εμπειρογνωμόνων για τη Διαμονή και την Αναζωογόνηση (ESAR) πρότεινε να γίνει διάκριση μεταξύ αυτών των τύπων διαταραχών στέγασης, και στη ρεσεψιόν ανησυχούμε κυρίως για την πιο κοινή αδυναμία PINA και διαμονής..

Η διεθνής ταξινόμηση είναι πολύ πιο περίπλοκη. Βλέπουμε ότι υπάρχουν τέσσερις «καθαρές» παραβιάσεις, οι οποίες είναι σχεδόν ίδιες με τις δικές μας. Η ανεπάρκεια στέγασης είναι η ίδια αδυναμία διαμονής. Το kurtosis καταλύματος είναι το PINA. Γενικά, μου αρέσουν τα λόγια που οι γονείς κατανοούν περισσότερο. Οι γονείς με τη λέξη "kurtosis" καταλαβαίνουν ότι πρόκειται για κάποιο είδος διάγνωσης, κάτι είναι υπερβολικό... Περιλαμβάνονται στη λέξη "kurtosis". Αυτές είναι καθαρά οι δικές μου παρατηρήσεις..

Πηγαίνουμε πιο μακριά. Αυτοί οι τύποι παραβιάσεων είναι παραβιάσεις σύγκλισης. Και πάλι το ίδιο πράγμα - αποτυχία, περίσσεια, δυσλειτουργία. Παρόμοια με παθήσεις.

Πώς να τα αναγνωρίσετε; Στην ερώτησή μου προς τους συγγραφείς αυτού του πίνακα αν είναι δυνατόν να απλοποιήσω κάτι εδώ, μου απάντησαν: «Τι λες! Μπορείτε να το περιπλέξετε. Αλλά εάν χάσετε κάτι στη διάγνωση, δεν θα μπορείτε να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο της παραβίασης. " Και πρέπει να πω ότι με την πάροδο του χρόνου το κατάλαβα. Μερικοί από τους συναδέλφους μου ήταν πολύ δύσπιστοι για αυτό το σχολαστικό. "Εδώ είναι ένα βατραχοπέδιλο, για παράδειγμα, γιατί είναι;"

Και τώρα καταλαβαίνουν ότι χωρίς ένα βατραχοπέδιλο είναι αδύνατο να κατανοήσουμε καθόλου την ένταση. Ειδικά στη διαφορική διάγνωση διαταραχών στέγασης με διαταραχές σφυρηλάτησης.

Εάν το καταλάβετε, τότε κάνουμε το μεγαλύτερο μέρος αυτού του υπογείου, απλώς μην το συστηματοποιούμε στο μυαλό μας. Το εύρος της διαμονής και το περιθώριο της σχετικής διαμονής είναι γενικά ένα οικείο θέμα για εσάς και εμένα. σωστά?

Έτσι το πλάτος. Δοκιμή ώθησης. Τον γνωρίζουμε όλοι. Πλήρης διόρθωση. Αντικαθιστούμε έναν χάρακα στο ναό, παίρνουμε το δοκιμαστικό αντικείμενο που αντιστοιχεί στο Νο. 7 σύμφωνα με τον πίνακα του Σίβτσεφ και το μετακινούμε κατά μήκος του χάρακα προς το μάτι έως ότου η εικόνα δεν είναι διακριτή. Επαναλαμβάνουμε τρεις φορές. Κάνουμε το ίδιο με το άλλο μάτι..

Ποιες είναι οι παγίδες; Γιατί δεν μας αρέσει αυτό το τεστ στην πρακτική των παιδιών; Επειδή είναι πολύ υποκειμενικός. Fogged-not fogged, πώς να το καταλάβετε, ειδικά όταν ένας μικρός ασθενής; Και το δεύτερο σημείο είναι η πλήρης οπτική διόρθωση. Εάν έχουμε κάτω ή υπερβολικά διορθώσει, τότε θα υπάρχει ένα εντελώς διαφορετικό πλάτος. Επομένως, πρώτα εξετάζουμε καθαρά ολόκληρη τη διάθλαση, μόνο μετά τη δοκιμή push-up.

Η εγγύτητα είναι 100 φορές πιο βολική. Και από το 1997, οι Yuri Zakharievich Rosenblum και Tatyana Afanasyevna Kornyushina μας έδειξαν τη μέθοδο με τον κυβερνήτη Skald Lvovich Shapovalov, έχουμε ήδη πέντε μετενσάρκωση αυτών των κυβερνητών, επειδή αυτή είναι η πιο βολική τεχνική. Το πλησιέστερο σημείο μιας σαφούς προβολής, το περαιτέρω σημείο... Μετράμε τρεις φορές. Η διαφορά μεταξύ τους είναι το πλάτος. Μετράμε το περαιτέρω σημείο με ένα αναγωγικό γυαλί συν 3 διοπτρίες, επίσης 3 φορές, για κάθε μάτι ξεχωριστά.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα; Για μένα - έτσι, όχι. Όχι μόνο αυτό, εξετάζουμε σαφώς και αρκετά αντικειμενικά το εύρος των καταλυμάτων. Και ενώ κάνουμε μετρήσεις, καταλαβαίνουμε πού βρίσκεται το πρόβλημα. Και αυτό που μας υποφέρει είναι το πλησιέστερο ή πιο ξεκάθαρο σημείο. Και λόγω του τι αλλάζει το εύρος των καταλυμάτων. Και ήδη αρχίζουμε να σκεφτόμαστε σωστά για περαιτέρω δοκιμές. Δηλαδή, χωρίς εγγύτητα, είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπίσουμε καθόλου τη διαμονή..

Σχετική διαμονή. Γιατί συγγενείς; Επειδή είναι στέγαση σε σχέση με τη σφράγιση. Μετρούμε το αρνητικό μέρος, δηλαδή το ξοδευμένο κατάλυμα, αυτό που έχουμε φιλοξενήσει από απόσταση (πριν από αυτό το κείμενο) με γυαλιά συν.

Και το θετικό μέρος, δεν έχει εξαντληθεί. Πόσο θα μπορούσαμε να φιλοξενήσουμε από εδώ έως εδώ, σαν να εξυπηρετούσαμε περισσότερο.

Όλοι γνωρίζουμε καλά την τεχνική. Με πλήρη διόρθωση, ζητάμε από τον ασθενή να διαβάσει το κείμενο # 4 δυνατά. Και αλλάζουμε γρήγορα γυαλιά έως ότου ο ασθενής αρχίσει να «επιβραδύνει» την ανάγνωση.

Ποιες είναι οι παγίδες εδώ?

Πρώτον, αρκετά υποκειμενικό.

Δεύτερον, πρέπει να είμαστε απολύτως σίγουροι ότι έχουμε διοφθαλμική όραση. Αυτό είναι, ότι είναι σταθερό και ότι δεν υπάρχει διαφορά σταθεροποίησης. Επομένως, ξεκινάω προσωπικά κάθε τεχνική με μια δοκιμή πτήσης, δηλαδή βλέπω στερεοφωνικό. Και αν είναι, μπορείτε να κοιτάξετε πιο μακριά.

Και τρίτον. Οι ξένοι εμπειρογνώμονες λένε ότι η σχετική στέγαση μπορεί να προβληθεί μόνο με ένα φορόπτερο, αλλά όσοι δεν το έχουν κάνει τέλεια την αλλαγή του γυαλιού με μια ρίψη, ουσιαστικά δεν αφήνουν "ανοιχτά" μάτια. Αυτό όμως απαιτεί δεξιότητα. Και αν αφαιρέσατε το ποτήρι, το βάλετε κάτω, το αλλάξατε και μετά το αφαιρέσατε ξανά…. - μετράμε οτιδήποτε, ίσως ευελιξία διαμονής ή σταθερότητα... αλλά όχι σχετική στέγαση. Η Έλενα Πετρόβνα Ταρούτα έγραψε ότι εάν έχουμε μια σχετική διαμονή, το θετικό της μέρος, πάνω από πέντε, τότε αυτό δεν είναι πλέον σχετικό, αλλά απόλυτο κατάλυμα. Το παιδί "απενεργοποίησε" το ένα μάτι και πηγαίνει με το άλλο μάτι.

Επομένως, αυτή η δοκιμή είναι σχετική. Δεν είναι θεμελιώδες για τον προσδιορισμό των διαταραχών στέγασης.

Προχώρα. Γνωρίζουμε καλά τους κανόνες ηλικίας.

Η πλησιέστερη άποψη είναι σαφής. Είναι επίσης πολύ απλό στην αρχή. Κοιτάζουμε διοφθαλμικά, χωρίς διόρθωση ή διόρθωση κοντά, εάν ο ασθενής το χρειάζεται. Προσδιορίζουμε σε ποια απόσταση το οπτικό αντικείμενο (για παράδειγμα, η άκρη μιας στυλός), όταν πλησιάζει το μάτι, θα αρχίσει να διπλασιάζεται. Κάνουμε τρεις μετρήσεις, είτε από το πώς το παιδί μιλάει για διπλή όραση, είτε από αλλαγή στον οπτικό άξονα.

Φαίνεται να είναι μια απλή μέθοδος, αλλά φαίνεται ότι το κάνουμε λάθος. Επειδή σε μία ή και τρεις φορές, δεν θα προσδιορίσουμε ακριβώς το πλησιέστερο σημείο μιας σαφούς άποψης και δεν θα αποκαλύψουμε την αδυναμία σύγκλισης, και σύμφωνα με ορισμένες πηγές είναι το 8% όλων των παιδιών.

Υποτίθεται ότι φέρνει το οπτικό αντικείμενο πιο κοντά στο μάτι 5-10 φορές και θεωρείται ότι εάν η διαφορά μεταξύ των μετρήσεων είναι έως 2 cm, αυτός είναι ο κανόνας σύγκλισης. Περισσότερο από 4 είναι αδύναμη σύγκλιση..

Είναι σημαντικό τι κίνητρο κάνουμε. Υποβοηθητικό ερέθισμα - υποτιμά πάντα τη σύγκλιση. Ένας μικρός φακός - εμφανίζεται πιο καθαρά. Οι Αμερικανοί γενικά διεξάγουν μια δοκιμή άλματος (αυτό είναι όταν κάνουμε δύο δοκιμές σε απόσταση 6 cm και 15 cm και "jump"), τότε η παραβίαση της σύγκλισης εντοπίζεται αμέσως και πολύ περισσότερο από ό, τι νομίζουμε στην αρχή.

Επομένως, το τεστ φαίνεται να είναι στοιχειώδες, αλλά πρέπει να γίνει πολύ ικανά, επειδή είναι πολύ σημαντικό για τον εντοπισμό παραβιάσεων σύγκλισης.

Ας επαναλάβουμε ξανά.

Πηγαίνουμε πιο μακριά. Δοκιμή Caver. Κάνουμε μονόπλευρη και εναλλάξ.

Η μονόπλευρη σάς επιτρέπει να διακρίνετε τα φορία από την τροπία.

Η εναλλαγή μας επιτρέπει να κατανοήσουμε την κατεύθυνση και το νόημα της phoria.

Προσδιορίζουμε την αξία των phoria μόνο σε πρίσματα διοπτρών. Δεν γράφουμε: «Μηδέν. Εγκατάσταση μέσα ". Και λοιπόν? Πόσο?
Γράφουμε, για παράδειγμα: "Exo, 5 πρίσματα, κοντά, κ.λπ." Αυτό μας επιτρέπει όχι μόνο να κατανοούμε ο ένας τον άλλον, αλλά και να παρακολουθούμε τη δυναμική της Φόρια..

Κανονικό στους ανθρώπους: 1 exo στο βάθος, 3 exo κοντά.

Ο ασθενής συνήθως υπο-μετατρέπεται ελαφρώς, καθώς και υπο-φιλοξενεί.

Η δοκιμή κάλυψης στο πρώτο στάδιο είναι μια δοκιμή έναρξης. Εξετάζουμε ένα ανοιχτό μάτι για τρία δευτερόλεπτα, εξετάζουμε τη θέση του, αποκλείουμε το στραβισμό, την τροπία. Επαναλαμβάνουμε τρεις φορές για κάθε μάτι.

Εναλλακτική δοκιμή. Επικαλύπτουμε τα μάτια μας ένα προς ένα, παρατηρώντας τις ρυθμίσεις στα ανοιχτά μάτια. Στη συνέχεια, εξουδετερώνουμε τη Φόρια με έναν πρισματικό χάρακα μέχρι να εξαφανιστούν οι ρυθμίσεις.

Όταν κάναμε μια δοκιμή κάλυψης, είναι εύκολο να δούμε την αναλογία διαμονής και σύγκλισης. Αυτή είναι μια βασική θέση για εσάς και εμένα, η προσαρμοστική σύγκλιση. Δηλαδή, πόσο επηρεάζει το κατάλυμα τη σύγκλιση και τη σύγκλιση στο κατάλυμα;.
Βαθμός Ac / A = 4/1 - 6/1

Υπάρχει μια υπολογισμένη μέθοδος έρευνας, αλλά στη ρεσεψιόν χρησιμοποιούμε κυρίως τη μέθοδο διαβάθμισης: δίνουμε προσαρμοστικό φορτίο και συγκρίνουμε τις φορίες πριν και μετά.

Για παράδειγμα, υπήρχαν 4 exos, έδωσαν 1 διοπτρίες του φορτίου, έγινε 0. Επομένως, 4/1. Ναι, ναι?

Τέλος, υπάρχει ευέλικτη ευελιξία. Ζητούμε από τον ασθενή να διαβάσει το κείμενο # 4. Μονοφθαλμικά κάθε μάτι ξεχωριστά. Εξερευνήθηκε με ένα flipper συν / πλην δύο. Αναποδογυρίζοντας το βατραχοπέδιλο, φορτώνουμε συνεχώς καταλύματα - χαλαρώνουμε, φορτώνουμε ξανά - χαλαρώνουμε ξανά, κ.λπ. Μετράμε τους κύκλους σε 1 λεπτό και συγκρίνουμε με τον κανόνα. Αυτό είναι ένα από τα κύρια τεστ για τη διάγνωση των διαταραχών στέγασης..

Ένα άλλο τεστ είναι ένα meme ρετινοσκόπησης, όπου εξετάζουμε και εξετάζουμε την αντικειμενική προσαρμοστική απόκριση με τη βοήθεια καρτών meme. Δίνουμε τεστ διαμονής και skiascopy.

Κανονικά, η προσαρμοστική απόκριση δεν είναι 0 (Το μηδέν θεωρείται εδώ εάν εξουδετερωθούν 40 cm της απόστασης εργασίας και 2,5 dpt). Όμως, κανονικά εξουδετερώνουμε σκασκοπικά συν 0,25 - συν 0,75, καθώς υπάρχει καθυστέρηση στην ικανοποιητική απόκριση. Δηλαδή, ο ασθενής σε διέγερση 2,5 διοπτριών ελαφρώς υπο-φιλοξενεί, καθώς και ελαφρώς υπο-μετατροπείς.

Εάν εξουδετερώσουμε τα ισχυρότερα γυαλιά (-0,5; -1; -2), αυτή είναι μια υπερβολική προσαρμοστική απόκριση. Δηλαδή, ο ασθενής έδωσε μεγαλύτερη ανταπόκριση στο ερέθισμα των 2,5 διοπτρών από ό, τι ήταν απαραίτητο. Αυτό είναι ένα φιλικό προβάδισμα.
Εάν εξουδετερώσουμε το γυαλί μεγαλύτερο από +0,75 (+1; +1,5), βλέπουμε ότι ο ασθενής δεν υποδέχεται σε απόκριση σε αυτό το ερέθισμα και αυτό είναι ένα φιλικό πόδι.

Αυτές είναι οι μέθοδοι που εφαρμόζουμε στη μελέτη του καταλύματος. Εάν αφαιρέσετε τη συνομιλία μου και μετρήσετε το χρόνο που αφιερώνεται στην έρευνα, τότε θα είναι 5-5,5 λεπτά. Και έχουμε μια σαφή και ακριβή διάγνωση.
Φυσικά, είναι καλό εάν υπάρχει ένα accomodograph, accodometer, τότε όλα είναι όμορφα. Αλλά δεν πιστεύω ότι στο εγγύς μέλλον θα βάλουν το Speedy-K στις πολυκλινικές μας και θα εξετάσουμε τον ασθενή ηλεκτρονικά, αλλά αυτά τα αποτελέσματα εξακολουθούν να συμφωνούν με τις απλές μεθόδους που μόλις περιέγραψα, συγκρίναμε.

Διαμονή σύμφωνα με τον Helmholtz. Διαταραχή στέγασης: υπερτροφία και μυωπία

Η στέγαση είναι ένας μηχανισμός που μας επιτρέπει να εστιάζουμε σε ένα αντικείμενο, ανεξάρτητα από την απόστασή του από τα μάτια μας. Ας διερευνήσουμε τις λεπτομέρειες αυτού του μηχανισμού και σε ένα βήμα θα εξοικειωθούμε με τις έννοιες της «απόλυτης και σχετικής διαμονής», «περαιτέρω και πλησιέστερη άποψη» και θα προσπαθήσουμε να εφαρμόσουμε αυτήν τη γνώση στην πράξη.

Η στέγαση είναι ένας μηχανισμός που μας επιτρέπει να εστιάζουμε σε ένα αντικείμενο, ανεξάρτητα από την απόστασή του από τα μάτια μας. Σε ασθενείς που απέχουν πολύ από την ιατρική, εξηγώ αυτόν τον μηχανισμό ως εξής: στο μάτι υπάρχει ένας φακός, ο οποίος έχει παρόμοιο σχήμα με έναν κόκκο φακής. γύρω από το φακό, όπως ένας σφιγκτήρας boa, ο ακτινωτούς μυς τυλίγεται σε δακτύλιο. όταν κοιτάζουμε, για παράδειγμα, σε ένα βιβλίο, αυτός ο μυς συμπιέζει το δαχτυλίδι του, συμπιέζει το φακό κατά μήκος του ισημερινού και τον κάνει πιο παχύ, τότε η διάθλασή του γίνεται ισχυρότερη και βλέπουμε καθαρά το κείμενο. Όταν κοιτάμε ξανά την απόσταση, ο μυς της ακτινοβολίας χαλαρώνει, η πίεση στον φακό μειώνεται, γίνεται και πάλι πιο κολακευτική και τώρα βλέπουμε καθαρά την απόσταση. Το σχέδιο έχει απλοποιηθεί στο όριο, καταλαβαίνει ο μέσος άνθρωπος.

Ανατομία πρώτα. Ο ακτινωτός μυς, που βρίσκεται στο ακτινωτό σώμα, αποτελείται από τρεις ανεξάρτητες ομάδες μυϊκών ινών (ονομάζονται ακόμη και ξεχωριστοί μύες): ακτινικές ίνες (από το φακό στο εξωτερικό περίβλημα του ματιού), κυκλικές (αυτές είναι σαν δακτύλιος όπως ένας συστολέας boa) και μεσημβρινός (κάτω από το ίδιο το σκληρό χιτώνα κατά μήκος των μεσημβρινών μάτια, υποθέτοντας ότι οι πόλοι στο βολβό του ματιού είναι μπροστά και πίσω). Φανταστείτε τη θέση αυτών των ινών; Εξακολουθώ να μην θέλω να χρησιμοποιώ εικόνες, ώστε να μην δημιουργώ προβλήματα για τους συνδρομητές με προβλήματα όρασης. Εάν κάτι παραμένει ασαφές - γράψτε, ρωτήστε. Οι μυϊκές ίνες δεν προσκολλώνται στον φακό, βρίσκονται στο πάχος του ακτινωτού σώματος. Αλλά από το σώμα της ακτινοβολίας στο κέντρο, στην κάψουλα φακών, οι λεγόμενοι σύνδεσμοι του Zinn πηγαίνουν. Η όλη εικόνα μοιάζει με τροχό ποδηλάτου, όπου το ελαστικό είναι ο μυς της ακτινίδας, το χείλος είναι το σώμα της ακτινίδας, οι ακτίνες είναι σύνδεσμοι του Zinn και ο άξονας είναι ο φακός..

Τώρα φυσιολογία. Μέχρι πρόσφατα, η θεωρία του καταλύματος Helmholtz, που προβλήθηκε τον 19ο αιώνα, αναγνωρίστηκε ως η μόνη σωστή. Η ουσία αυτής της θεωρίας έχει ως εξής. Ο μυς της ακτινοβολίας δέχεται κινητική ενυδάτωση από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, επομένως η πράξη του καταλύματος δεν υπακούει στις εντολές του εγκεφαλικού φλοιού. Δεν μπορούμε απλά να τεντώσουμε τον ακτινωτό μυ όπως θα μπορούσαμε απλά να σηκώσουμε το χέρι μας. Για να ενεργοποιήσετε τον μηχανισμό διαμονής, πρέπει να στρέψετε το βλέμμα σας στο κοντινό αντικείμενο. Μια αποκλίνουσα δέσμη ακτίνων πηγαίνει από αυτό στο μάτι, για τη διάθλαση της οποίας η οπτική ισχύς του ματιού είναι ήδη μικρή, η εστίαση της εικόνας επιτυγχάνεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή και η εστίαση εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η εστίαση της εικόνας που γίνεται αντιληπτή από τον εγκέφαλο είναι μια ώθηση για την ενεργοποίηση του μηχανισμού φιλοξενίας. Η νευρική ώθηση (τάξη) διατρέχει το οφθαλμοκινητικό νεύρο (περιέχει παρασυμπαθητικές αυτόνομες ίνες) στον ακτινωτό μυ, οι μυϊκές συσπάσεις (ο δακτύλιος συστολής boa μειώνεται), η ένταση των συνδέσμων Zinn μειώνεται, σταματούν να τεντώνουν την κάψουλα του φακού.

Έτσι, σύμφωνα με τον Helmholtz, ισχύουν οι ακόλουθες διατάξεις:

  1. ο μηχανισμός φιλοξενίας αποτελείται από δύο συστατικά: ένταση στέγασης (ενεργή διαδικασία) και χαλάρωση καταλύματος (παθητική διαδικασία).
  2. η ένταση του καταλύματος μπορεί να μετακινήσει την εστίαση μόνο προς τα εμπρός · όταν το κατάλυμα χαλαρώνει, κινείται πίσω.
  3. το ίδιο το μάτι, λόγω της αντοχής του ακτινωτού μυός, αντισταθμίζει μικρούς βαθμούς υπερτοπίας - ο ακτινωτός μυς είναι συνεχώς υπό ελαφρά ένταση, αυτό ονομάζεται «συνήθης τόνος στέγασης». Γι 'αυτό σε νεαρή ηλικία υπάρχει μια λανθάνουσα υπερτροφία, η οποία σέρνεται με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, μερικοί άνθρωποι βλέπουν την απόσταση πολύ πριν από τα γηρατειά, ενώ άλλοι χρειάζονται θετικά σημεία για απόσταση με την ηλικία - η λανθάνουσα υπερτροφία εκδηλώθηκε.
  4. Δεν μπορεί να αντισταθμίσει τη μυωπία, επειδή είναι αδύνατο να μετακινήσετε την εστίαση προς τα πίσω με την τάση του καταλύματος. Επομένως, ακόμη και οι αδύναμοι βαθμοί μυωπίας εκδηλώνονται από τη μείωση της όρασης από απόσταση, επομένως, δεν υπάρχει κρυφή μυωπία..

Πρόσφατα, εμφανίστηκαν νέες απόψεις σχετικά με τον μηχανισμό διαμονής. Διάφοροι επιστήμονες έχουν προτείνει ότι η χαλάρωση της στέγασης είναι επίσης μια ενεργή διαδικασία που περιλαμβάνει τις ακτινικές ίνες του ακτινωτού μυός, ότι οι μεσημβρινές ίνες του ακτινωτού μυός μπορούν να μετακινήσουν τον αμφιβληστροειδή προς τα εμπρός και να αντισταθμίσουν τη μυωπία (δεν είναι το επίκεντρο που κινείται στον αμφιβληστροειδή, αλλά ο αμφιβληστροειδής κινείται προς τα εμπρός στην εστίαση: εάν το βουνό δεν πάει Μωάμεθ...) ότι οι εξωτερικοί μύες του βολβού του ματιού συμμετέχουν στην πράξη του καταλύματος, πιέζοντας το μάτι όταν τοποθετούνται σε στενά αντικείμενα και αυξάνοντας την καμπυλότητα του κερατοειδούς και το μήκος του οπτικού άξονα του ματιού. Παρεμπιπτόντως, οι προαναφερθέντες Bates πίστευαν επίσης ότι οι εξωτερικοί μύες του ματιού εμπλέκονται στη στέγαση, οπότε έδωσε όλη την προσοχή στην προπόνησή τους..

Αλλά πρώτα, ας συμπιέσουμε ό, τι μπορεί να συμπιεστεί από τη θεωρία του Helmholtz: εξηγεί καλά τα περισσότερα από τα προβλήματα όρασης..

Ποσοτικά, το κατάλυμα χαρακτηρίζεται από δύο ποσότητες: μήκος και όγκο..

Ο όγκος του καταλύματος είναι η τιμή σε διοπτρίες με τις οποίες ο φακός μπορεί να αλλάξει την οπτική του ισχύ.

Το μήκος του καταλύματος είναι το μέρος του χώρου (σε μέτρα ή εκατοστά) μέσα στο οποίο λειτουργεί το κατάλυμα, δηλαδή μέσα στο οποίο μπορούμε να δούμε καθαρά αντικείμενα. Το μήκος του καταλύματος χαρακτηρίζεται από τη θέση δύο σημείων - το πλησιέστερο σημείο της καθαρής θέας και το περαιτέρω σημείο της καθαρής όψης. Η απόσταση μεταξύ τους είναι το μήκος του καταλύματος. Κατά συνέπεια, εξετάζουμε το πλησιέστερο σημείο της σαφούς προβολής στη μέγιστη ένταση του καταλύματος, και στο επόμενο σημείο στο πλήρες υπόλοιπο του καταλύματος..

Διαθέτουμε διαμονή με κάθε μάτι ξεχωριστά (αυτό είναι απόλυτο κατάλυμα) και με δύο μάτια μαζί (σχετική διαμονή).

Στην οπτομετρία, συνηθίζεται ο χαρακτηρισμός της απόλυτης διαμονής από τη θέση των περαιτέρω και πλησιέστερων σημείων καθαρής προβολής και σχετικής διαμονής - κατ 'όγκο.

Πώς να προσδιορίσετε τη θέση του πλησιέστερου σημείου μιας σαφούς προβολής; Πάρτε ένα βιβλίο με μικρό κείμενο στο ένα χέρι, έναν κυβερνήτη στο άλλο χέρι, το οποίο βάζετε το ένα άκρο στο μέτωπό σας και τοποθετήστε το άλλο άκρο στο πάνω άκρο του βιβλίου. Κλείστε το ένα μάτι. Τώρα φέρτε το βιβλίο πιο κοντά στα μάτια σας έως ότου το κείμενο αρχίσει να θολώνει. Σημειώστε την πλησιέστερη απόσταση στην οποία μπορείτε ακόμα να διαβάσετε με έναν χάρακα. Αυτή θα είναι η πιο κοντινή σας άποψη..

Πώς να ορίσετε μια περαιτέρω σαφή άποψη; Ομοίως, απομακρύνουμε το κείμενο μόνο από τα μάτια μας (ο χάρακας θα πρέπει να λαμβάνεται πολύ - ένα αστείο).

Εάν το περαιτέρω σημείο της καθαρής όρασης είναι μεγαλύτερο από 5 μέτρα, θεωρούμε ότι είναι στο άπειρο, τότε έχουμε εμμετρία. Στα emmetropes, το μήκος του καταλύματος είναι ολόκληρος ο χώρος εκτός από μερικά εκατοστά μπροστά από το μάτι (πιο κοντά από το πλησιέστερο σημείο της καθαρής όρασης). Ο όγκος των καταλυμάτων είναι αντίστοιχα υψηλός. Ο μυς της ακτινοβολίας τους είναι εκπαιδευμένος.

Εάν το περαιτέρω σημείο της καθαρής όρασης είναι πιο κοντά στα 5 μέτρα, αυτή είναι η μυωπία, ο βαθμός της οποίας θα είναι το αντίθετο του περαιτέρω σημείου της καθαρής όρασης. Για παράδειγμα, όταν απομακρύνεται από το μάτι, το κείμενο αρχίζει να θολώνει στα 50 cm, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μυωπία στα 2 D (100 cm διαιρείται με 50 cm στο σύστημα CGS και 1 διαιρείται με 0,5 στο σύστημα SI). Εάν το κείμενο είναι θολό 25 εκατοστά από τα μάτια - η μυωπία είναι 4 D. Στο μυωπικό, το μήκος της διαμονής είναι πολύ μικρότερο από ό, τι στα emmetropes - αυτή είναι η περιοχή μεταξύ των περαιτέρω και των πλησιέστερων σημείων καθαρής όρασης. Σημειώστε ότι εξακολουθούν να υπάρχουν ακτίνες που εστιάζουν στον αμφιβληστροειδή, πράγμα που σημαίνει ότι η οπτική οξύτητα στα μωρά με μυωπία θα εξακολουθεί να αναπτύσσεται. Μπορούν να δουν από κοντά, και στο βάθος μπορούν να δουν καλά με τη βοήθεια γυαλιών. Κατά συνέπεια, ο όγκος των καταλυμάτων σε άτομα με μυωπία μειώνεται σε σχέση με τις εμετρόπες. Και αυτό είναι κατανοητό. Ας πούμε ότι το πλησιέστερο σημείο της καθαρής όρασης είναι 10 cm μπροστά από το μάτι. Σε ένα emmetrope, ο όγκος του καταλύματος είναι το εύρος της όρασης από το άπειρο έως τα 10 cm μπροστά από το μάτι. Και στα μυωπία - μόνο από απόσταση μικρότερη από 5 μέτρα έως αυτά τα 10 εκατοστά μπροστά από το μάτι. Όσο περισσότερη μυωπία, τόσο μικρότερο είναι το ποσό της διαμονής. Οι Μύωπες απλά δεν χρειάζεται να εκπαιδεύσουν τους ακτινωτούς μυς τους, μπορούν να δουν από κοντά ακόμα και χωρίς την ένταση. Επομένως, με τη μυωπία, αρχικά έχουμε μια αδυναμία στέγασης. Ας το θυμόμαστε αυτό! Επιπλέον, θα είναι πολύ απαραίτητο.

Η διορατικότητα είναι το πιο δύσκολο μέρος. Το περαιτέρω σημείο της καθαρής όρασης στην όραση είναι φανταστικό, βρίσκεται πίσω από το μάτι και συμπίπτει πρακτικά με την εστίαση του ματιού (θυμηθείτε, στην όραση, είναι πίσω από τον αμφιβληστροειδή). Αυτό σημαίνει ότι στη φύση δεν υπάρχουν τέτοιες ακτίνες που να εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού · μπορούν να ληφθούν μόνο με τάση καταλυμάτων ή με τη συλλογή φακών. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό συμπέρασμα: εάν ο βαθμός της υπερμετρωπίας υπερβαίνει τις δυνατότητες στέγασης, η οπτική οξύτητα του παιδιού δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθεί, απλά δεν θα υπάρχει εμπειρία σαφούς όρασης. Μετά από 12 χρόνια, είναι σχεδόν αδύνατο για τέτοια παιδιά να αναπτύξουν οπτική οξύτητα. Αυτό σημαίνει ότι τα γυαλιά πρέπει να φοριούνται σε ένα παιδί με υψηλή όραση όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να καταστεί δυνατή η ανάπτυξη οπτικής οξύτητας. Ο όγκος των καταλυμάτων σε άτομα με προβλήματα όρασης είναι συνήθως πολύ υψηλότερος από ό, τι στα emmetropes. Ο μυς της ακτινοβολίας τους διογκώνεται σωστά, διότι ακόμη και με την απόσταση της όρασης, όταν αναπαύεται σε emmetropes, σε άτομα με προβλήματα όρασης αυτός ο μυς λειτουργεί. Με μια υπερφόρτωση του ακτινωτού μυός στην όραση, το πλησιέστερο σημείο της καθαρής όρασης αρχίζει να απομακρύνεται από τα μάτια. Υπάρχουν δύο τρόποι για να βοηθήσετε: να συνταγογραφήσετε γυαλιά για συνεχή φθορά για να ανακουφίσετε το υπερβολικό άγχος στον μυ (σε αυτά τα γυαλιά, ο ακτινωτός μυς θα τεντωθεί κοντά σε φυσιολογικές καταστάσεις, όπως στα emmetropes), ή θα δώσει γυαλιά μόνο για ανάγνωση για την ανακούφιση του υπερβολικού στρες. Η πρώτη μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για παιδιά, για ενήλικες που έχουν ήδη σχηματίσει τον συνηθισμένο τόνο διαμονής - τους αρέσει το δεύτερο περισσότερο.

Είναι συνηθισμένο να χαρακτηρίζονται τα σχετικά καταλύματα κατ 'όγκο. Και το μετρούν σε διοπτρίες - χρησιμοποιώντας δοκιμαστικούς φακούς από το σετ. Σε σχετικά καταλύματα, διακρίνονται δύο μέρη: θετικά και αρνητικά..

Το αρνητικό είναι ότι τα καταλύματα που ξοδέψαμε για να δούμε καθαρά οποιοδήποτε αντικείμενο, το καθορίζουμε με τη μέθοδο της εξουδετέρωσης με θετικά γυαλιά: κοιτάζουμε κάποιο αντικείμενο και βάζουμε θετικά γυαλιά στα μάτια μας, τα ενισχύουμε μέχρι να ξεκινήσει το αντικείμενο θολούρα. Η ισχύς των γυαλιών, στα οποία το αντικείμενο είναι ακόμα ορατό, θα δείξει το ποσό της διαμονής που δαπανήθηκε.

Το θετικό είναι η προσφορά καταλύματος, δηλαδή το ποσό κατά το οποίο ο ακτινωτός μυς μπορεί ακόμη να συστέλλεται, με άλλα λόγια, το αποθεματικό. Προσδιορίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως το αρνητικό μέρος, μόνο οι αρνητικοί φακοί είναι προσκολλημένοι στα μάτια.

Διαμονή - μηχανισμός και λειτουργίες, διαγνωστικά


Η στέγαση είναι η ικανότητα του ανθρώπινου ματιού να βλέπει αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις. Η αδιάκοπη λειτουργία της οπτικής συσκευής παίζει τεράστιο ρόλο στην κανονική ζωή. Όλοι το γνωρίζουν, αλλά τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης μιας ανωμαλίας συχνά παραμελούνται. Ως αποτέλεσμα, η εργασία του οργάνου της όρασης διακόπτεται, προκαλώντας σημαντική ενόχληση για ένα άτομο..

Περιγραφή και μηχανισμός προσαρμογής των ματιών

Το ανθρώπινο μάτι είναι ένα πολύπλοκο σύστημα, το καλά συντονισμένο έργο του οποίου εξασφαλίζει καλή όραση. Εάν σχεδιάζουμε έναν παράλληλο με την κάμερα, τότε η τοποθέτηση του ματιού είναι η δυνατότητα αλλαγής του σημείου εστίασης. Με άλλα λόγια, ένα άτομο μπορεί να εξετάσει οποιοδήποτε αντικείμενο που τον ενδιαφέρει ταυτόχρονα. Ένα τέτοιο «ταλέντο» είναι ανακλαστικό, οπότε αρκεί να αλλάξουμε το βλέμμα μας από το ένα αντικείμενο στο άλλο για να το εξετάσουμε λεπτομερώς.

Οι ροές φωτός που πέφτουν στη δικτυωτή μεμβράνη διαθλάται από τον φακό. Εξαρτάται από το πόσο καθαρή είναι η εικόνα που λαμβάνετε. Ο ακτινωτός μυς και ο σύνδεσμος κανέλας συμμετέχουν επίσης στην εστίαση. Είναι υπεύθυνοι για το βαθμό έντασης στον φακό. Αυτό το στοιχείο είναι πολύ ελαστικό, αλλάζει εύκολα τη γωνία διάθλασης των ελαφρών ροών.

Ο φακός εμπλέκεται ενεργά στον μηχανισμό δυναμικής διάθλασης. Η ουσία της διαδικασίας είναι η ακόλουθη, όταν το μάτι εξετάζει ένα μακρινό αντικείμενο, ο ακτινωτός μυς χαλαρώνει και ο σύνδεσμος τεντώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο φακός τεντώνεται και γίνεται σχεδόν επίπεδος, αυτό μειώνει σημαντικά τη διαθλαστική του ισχύ..

Όταν το βλέμμα εστιάζεται σε ένα κοντινό αντικείμενο, οι μυϊκοί τάσεις και ο σύνδεσμος Zinn χαλαρώνουν. Ο φακός γίνεται κυρτός, αυξάνεται η διαθλαστική ισχύς.

Τα άτομα με φυσιολογικές διαθλαστικές ικανότητες ονομάζονται emmetropes. Έχουν μια μεγάλη περιοχή διαμονής, όπως και σε άτομα με διορατικότητα.

Τύποι καταλυμάτων

Η δυσλειτουργία της συσκευής διαμονής χωρίζεται στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • Απόλυτος. Το όργανο της όρασης εστιάζει σε μια συγκεκριμένη απόσταση και μόνο ένα μάτι εμπλέκεται στη διαδικασία.
  • Συγγενής. Η προσαρμογή γίνεται ταυτόχρονα με το αριστερό και το δεξί μάτι.
  • Αντανάκλαση. Η ρύθμιση διάθλασης πραγματοποιείται σε αυτόματη λειτουργία. Αυτό βοηθά στη διατήρηση της ικανότητας της οπτικής συσκευής να βλέπει καλά αντικείμενα χωρίς διακοπή.
  • Εγγύτατος. Η διαδικασία εστίασης ξεκινά όταν το εν λόγω αντικείμενο είναι τουλάχιστον δύο μέτρα πιο κοντά.
  • Τόνικ. Η εργασία της βοηθητικής συσκευής ξεκινά απουσία διεγερτικού παράγοντα.

Τύποι παραβιάσεων

Υπάρχουν διάφορες μορφές δυσλειτουργίας της συσκευής καταλυμάτων, οι οποίες αναπτύσσονται υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η πιο κοινή διαταραχή που σχετίζεται με την ηλικία είναι η πρεσβυωπία. Επιπλέον, υπάρχουν τρεις ακόμη τύποι αποκλίσεων..

Ασθενωπία

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τακτικής υπέρτασης των μυών της ακτινοβολίας με περιορισμένα αποθέματα. Συνοδεύεται από ταχεία κόπωση του οργάνου όρασης, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος. Επίσης, η απόκλιση χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του ματιού και την άκρη των βλεφάρων. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν φαγούρα, κάψιμο, αίσθημα παρουσίας ξένου αντικειμένου.

Για τη θεραπεία της νόσου, επιλέγονται διορθωτικά οπτικά με τον απαιτούμενο αριθμό διοπτρίων.

Σπασμός καταλυμάτων

Η ανωμαλία διαγιγνώσκεται συνήθως σε παιδιά και εφήβους. Κατά τη λειτουργία του ακτινωτού μυός, εμφανίζεται μια αστοχία, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να διακρίνει σαφώς αντικείμενα που βρίσκονται τόσο στην απόσταση όσο και σε κοντινή απόσταση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε έκτο μαθητή πάσχει από παθολογία.

Παράλυση καταλύματος

Ο λόγος για την εμφάνιση μιας τέτοιας απόκλισης έγκειται στον τραυματισμό ή τη δηλητηρίαση του σώματος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση του αποθεματικού της βοηθητικής συσκευής. Για την αποκατάσταση της βέλτιστης απόδοσης, απαιτείται μια λεπτομερής εξέταση, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας της παράλυσης και στην επιλογή μιας αποτελεσματικής θεραπείας..

Λόγοι παραβίασης

Σε κάθε ηλικία, η δυσλειτουργία της συσκευής διαμονής συμβαίνει για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα καταστροφικών διαδικασιών που συμβαίνουν στο όργανο της όρασης. Αυτά μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι, αιμορραγία στον εγκέφαλο, τραύμα στο κρανίο ή στα μάτια, διαταραχές στο αγγειακό σύστημα.

Οι χρόνιες μεταβολικές παθολογίες, οι λανθασμένα επιλεγμένοι φακοί και η χειρουργική επέμβαση των ματιών επηρεάζουν επίσης αρνητικά τη διαδικασία εστίασης. Η διαταραχή του καταλύματος συμβαίνει επίσης για αρκετά φυσικούς λόγους..

Πρώτα απ 'όλα, είναι η γήρανση του σώματος. Μετά από σαράντα πέντε χρόνια, ο φακός χάνει την ελαστικότητά του και αρχίζει σταδιακά να παραμορφώνεται. Ως αποτέλεσμα, στη διαδικασία διάθλασης, η φωτεινή ροή παραμορφώνεται και εμφανίζονται προβλήματα με την εστίαση. Ένας καθιστικός τρόπος ζωής (προκαλώντας μειωμένη παροχή αίματος), χρόνια έλλειψη ύπνου, σοβαρή καταπόνηση των ματιών, ανθυγιεινή διατροφή (έλλειψη θρεπτικών ουσιών) επηρεάζει αρνητικά τη στέγαση.

Συμπτώματα διαταραχών στέγασης

Η ασθένεια συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • Το όργανο της όρασης κουράζεται γρήγορα, ακόμη και με ένα μικρό φορτίο.
  • Διαστρεβλωμένη οπτική αντίληψη. Τα κοντινά αντικείμενα γίνονται θολά · όταν εξετάζετε ένα μακρινό αντικείμενο, παρατηρείται διπλωπία.
  • Μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • Η εμφάνιση δυσφορίας: αυξημένη δακρύρροια, κνησμός, ερυθρότητα των ματιών, καύση και ξηρότητα του βλεννογόνου.
  • Σε ορισμένες μορφές παθολογιών, παρατηρείται έμετος, ναυτία και τρόμος των άκρων.
  • Για να δείτε αυτό ή αυτό το αντικείμενο πρέπει να στραφείτε.

Μέθοδοι για τη διάγνωση διαταραχών στέγασης

Εάν έχετε συμπτώματα προβλημάτων εστίασης, επισκεφθείτε αμέσως την κλινική και κάντε λεπτομερή εξέταση. Αυτό θα βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της ανάπτυξης ανωμαλιών και στην επιλογή μιας θεραπείας. Ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά από διαδικασίες:

  • Συνομομετρία. Με τη βοήθεια μιας μοναδικής συσκευής, πραγματοποιείται ανάλυση της αντίδρασης του οργάνου της όρασης σε μια ποικιλία ερεθισμάτων.
  • Βιομικροσκόπηση. Χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισμής, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση του βυθού και τη δομή του.
  • Ισομετρία. Έλεγχος οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες.
  • Εργογραφία. Ανάλυση της κινητικότητας του ακτινωτού συνδέσμου.
  • Εγγύτητα. Ο έλεγχος πραγματοποιείται από οπτομετρητή χρησιμοποιώντας χάρακα και δείκτες οπτικής οξύτητας. Χάρη στην τεχνική, ο γιατρός καθορίζει την απόσταση από το πλησιέστερο αντικείμενο, το οποίο μπορεί να δει καθαρά το μάτι.
  • Παχυμετρία. Εξέταση του πάχους του κερατοειδούς του οφθαλμού.
  • Το τεστ του Ντουάν. Το μέγιστο οπτικό σημείο σε μικρή απόσταση καθορίζεται χρησιμοποιώντας μια εικόνα που έχει σχεδιαστεί σε χαρτί. Το σχέδιο φέρνει πιο κοντά στην οπτική συσκευή μέχρι να αρχίσει να θολώνει η μεσαία γραμμή της εικόνας.

Διαμονή και ηλικία

Η κύρια προϋπόθεση για κανονική εστίαση είναι η ελαστικότητα του φακού. Όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο λιγότερη ευελιξία γίνεται αυτό το στοιχείο. Μετά από σαράντα πέντε, οι περισσότεροι άνθρωποι χάνουν την ικανότητά τους να βλέπουν κοντινά αντικείμενα. Αναπτύσσουν υπεροπία που σχετίζεται με την ηλικία (πρεσβυωπία).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε ηλικιωμένος ασθενής μετά από εβδομήντα χρόνια χάνει εντελώς την ικανότητα του οργάνου της όρασης να φιλοξενήσει. Μόνο τα γυαλιά θα βοηθήσουν στη διόρθωση μιας τέτοιας παθολογίας..

Θεραπεία διαταραχών διαμονής

Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι αντιμετώπισης των αποκλίσεων εστίασης:

  • Επιλογή διορθωτικών οπτικών. Για κάθε ασθενή, σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής επιλέγονται για κανονική φθορά.
  • Λειτουργική παρέμβαση. Πραγματοποιείται μικροχειρουργική με λέιζερ, κατά την οποία αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς.
  • Θεραπεία με φάρμακα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο ως ένα από τα στοιχεία της σύνθετης θεραπείας.

Πρόληψη διαταραχών στέγασης

Δεδομένου ότι ο μηχανισμός εστίασης συνδέεται άρρηκτα με το έργο των ακτινωτών μυών, είναι κατανοητή η σύσταση των γιατρών να ασκούν τακτικά ασκήσεις με στόχο την ενίσχυση αυτής της μυϊκής ομάδας..

Η προσαρμόσιμη συσκευή κουράζεται εάν ένα άτομο βρίσκεται σε στατιστική κατάσταση και εξετάζει έντονα ένα κοντινό αντικείμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ουσία της φόρτισης είναι η χαλάρωση των μυών και η δημιουργία δυναμικής έντασης για τα μάτια..

Εκπαίδευση δύναμης

Κλείστε το ένα μάτι, στο δεύτερο φέρετε αργά το κομμάτι χαρτί στο οποίο το κείμενο είναι δακτυλογραφημένο σε μικρή εκτύπωση. Συνεχίστε να οδηγείτε έως ότου οι χαρακτήρες είναι θολωτοί και είναι αδύνατο να καταλάβετε τι είναι γραμμένο στο χαρτί. Στη συνέχεια, μετακινήστε επίσης αργά το φύλλο, προσπαθήστε να δείτε το κείμενο στην πλησιέστερη δυνατή απόσταση που θα επιτρέψει το κατάλυμα σας.

Η διαδικασία αφαίρεσης προσέγγισης πρέπει να πραγματοποιηθεί για πέντε λεπτά για κάθε μάτι, να κάνει ένα διάλειμμα μεταξύ των προσεγγίσεων. Σε δευτερόλεπτα ανάπαυσης, κατευθύνετε το βλέμμα σας "πέρα από τον ορίζοντα", προσπαθήστε να σκεφτείτε τη φύση. Η φόρτιση πρέπει να γίνεται τρεις φορές την ημέρα..

Εκπαίδευση σταθερότητα καταλύματος

Η ουσία της τεχνικής είναι να διατηρείται μια σαφής εικόνα στο κείμενο, το οποίο είναι σταθερό στο πλησιέστερο σημείο της καθαρής όρασης. Ταυτόχρονα, η απόσταση από τα μάτια παραμένει αμετάβλητη, η διάρκεια της άσκησης είναι δύο λεπτά. Στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα εξήντα δευτερολέπτων κοιτάζοντας τα μακρινά αντικείμενα..

Εκπαίδευση κινητικότητας

Καθίστε δίπλα στο παράθυρο και τοποθετήστε ένα φύλλο μικρού κειμένου στο πλησιέστερο σημείο καθαρής προβολής. Το χαρτί πρέπει να είναι σε τέτοια θέση ώστε να μπορείτε να δείτε τον ορίζοντα πάνω του. Στη συνέχεια, κοιτάξτε το φύλλο για δέκα δευτερόλεπτα και μετά ρίξτε μια ματιά στην απόσταση για μια ίδια χρονική περίοδο. Διάρκεια εισδοχής - πέντε λεπτά, είναι επιθυμητό να κάνετε την άσκηση τρεις φορές την ημέρα.

Η μέγιστη απόδοση με τη βοήθεια της γυμναστικής μπορεί να επιτευχθεί εάν κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ένας τύπος άσκησης εκτελείται και εναλλάσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Ωστόσο, δεν συνιστάται να επιλέγετε μόνοι σας ασκήσεις · είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Δεδομένου ότι μια τεχνική που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της υπερτροφίας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μυωπίας ή άλλες αρνητικές συνέπειες.

συμπέρασμα

Η αστοχία της οπτικής συσκευής προκαλεί σημαντική ενόχληση και παρεμποδίζει την πλήρη ζωή. Σε τελική ανάλυση, περίπου το 90% όλων των πληροφοριών που λαμβάνει ένα άτομο από τα μάτια. Επομένως, μην αγνοείτε τα δυσάρεστα συμπτώματα και δυσφορία, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και επιλογή αποτελεσματικής θεραπείας για τη διατήρηση της υγείας των ματιών και βοήθεια για την ομαλοποίηση της εργασίας της βοηθητικής συσκευής.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον μηχανισμό εστίασης των ματιών.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα