Ακροπαράλυση

Η ακροκυάνωση είναι ένα μπλε χρώμα του δέρματος, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση της παροχής αίματος σε μικρά αγγεία. Εάν η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, τότε η κυάνωση εκφράζεται στην περιφέρεια, δηλαδή στις περιοχές που βρίσκονται πιο μακριά από την καρδιά. Η ακροκυάνωση είναι κυάνωση των δακτύλων (των χεριών και των ποδιών), των χειλιών, της άκρης της μύτης και των αυτιών. Η ένταση του χρώματος είναι διαφορετική - από ελαφριά σκιά έως βαθύ μπλε.

Η ακροκυάνωση δεν είναι ασθένεια, αλλά μόνο σύμπτωμα. Κυανοτικό δέρμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω της έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες. Η ευαισθησία των γυναικών είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των ανδρών, ενώ το σύμπτωμα μπορεί ήδη να εκδηλωθεί σε θερμοκρασία περίπου δεκαεπτά βαθμών. Η ακροκυάνωση μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή παθολογία, επομένως, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση και να αποκλειστούν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες.

Το Yusupov Hospital είναι ένα 24ωρο ιατρικό ίδρυμα στην πόλη της Μόσχας που διεξάγει έρευνα, ασχολείται με επιστημονικές δραστηριότητες, ενώ πραγματοποιεί προληπτική εργασία με τον πληθυσμό και παρέχει ενεργά ιατρική βοήθεια τόσο για κοινές όσο και για σπάνιες ασθένειες. Όλοι οι εργαζόμενοι έχουν υψηλό επιστημονικό πτυχίο και εντυπωσιακή εργασιακή εμπειρία. Η υπηρεσία του νοσοκομείου Yusupov είναι αρκετά υψηλότερη από τις άλλες κλινικές στη Μόσχα.

Αιτίες ακροκυάνωσης

Η αιτία της ακροκυάνωσης είναι η παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες της μικρότερης διαμέτρου - αρτηριόλες. Ο κυανωτικός χρωματισμός του δέρματος δεν εξαφανίζεται με την εξάλειψη του σπασμού των αρτηριδίων, αλλά παραμένει ένα σημαντικό χρονικό διάστημα.

Η ακροκυάνωση παρατηρείται συχνότερα σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με καρδιακά ελαττώματα, ανάλογα με τον τύπο του ελαττώματος, παρατηρείται ακροκυάνωση ή διάχυτη κυάνωση του σώματος.

Λόγω δηλητηρίασης με ορισμένα φάρμακα, χημικά, φυτοφάρμακα, δηλητήρια, είναι επίσης πιθανό ένα σύμπτωμα όπως η ακροκυάνωση..

Στους εφήβους και τα άτομα με άσθμα, ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως το «αγγειακό παιχνίδι» παρατηρείται πολύ συχνά, το οποίο μπορεί επίσης να θεωρηθεί ακροκυάνωση, αλλά προκύπτει από την αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Συχνά, ακόμη και μετά από ενδελεχή εξέταση, δεν μπορεί να αποδειχθεί η αιτία της ακροκυάνωσης..

Τύποι ακροκυάνωσης και τα χαρακτηριστικά τους

Η κυάνωση χωρίζεται σε κεντρική και ακροκυάνωση. Η ακροκυάνωση, με τη σειρά της, συνήθως διαιρείται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Εάν η αιτία δεν έχει αποδειχθεί, δεν έχουν βρεθεί συνδέσεις με ασθένειες, τότε η ακροκυάνωση ταξινομείται ως πρωτογενής ή ιδιοπαθή.

Εάν η ακροκυάνωση είναι συνέπεια ασθενειών οποιασδήποτε αιτιολογίας, αναφέρεται ως δευτερογενής.

Τις περισσότερες φορές, η ακροκυάνωση παρατηρείται στην παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των πνευμόνων.

Το σύνδρομο Eisenmenger είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρή πνευμονική υπέρταση, αμφίδρομη απόρριψη αίματος, αυξημένη πίεση στα αγγεία κ.λπ. Αυτό το σύνδρομο παρατηρείται με κάποια καρδιακά ελαττώματα (ελαττώματα του κολπικού ή μεσοκοιλιακού διαφράγματος). Τα τοιχώματα των αγγείων του σπασμού των πνευμόνων και δεν τους παρέχεται αρκετό αίμα, δεν εμπλουτίζεται με οξυγόνο και το μεταφέρει άσχημα στους ιστούς, ειδικά στους απομακρυσμένους, γι 'αυτό συμβαίνει η ακροκυάνωση.

Η κρυοσφαιριναιμία χαρακτηρίζεται από προσκόλληση ερυθρών αιμοσφαιρίων ακολουθούμενη από απόφραξη του αυλού των μικρών αγγείων. Η σύνδεση προκαλείται από χαμηλή θερμοκρασία και παθολογική αντίδραση ανθρώπινων ανοσοσφαιρινών σε αυτό..

Το δέρμα με ακροκυάνωση είναι κρύο και υγρό. Τα δάχτυλα των άκρων (ακροκυάνωση των χεριών και των ποδιών), τα χείλη, η άκρη της μύτης και τα αυτιά έχουν μπλε χρώμα ποικίλης έντασης. Πολύ συχνά, ο ασθενής έχει οίδημα, το οποίο, κατά την ψηλάφηση, έχει συνοχή ζύμης.

Οι ασθενείς παραπονιούνται επίσης για κρυολόγημα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αισθητική βλάβη, αίσθημα «σέρνεται» κ.λπ..

Εάν η ακροκυάνωση είναι δευτερογενής, τότε μαζί με την κυάνωση, θα παρατηρηθούν και άλλα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου..

Θεραπεία με ακροκυάνωση

Η θεραπεία δεν αποσκοπεί στην εξάλειψη της ακροκυάνωσης ως σύμπτωμα, αλλά στην ασθένεια ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύχθηκε. Με την καρδιακή αιτιολογία της κυάνωσης, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία για την ακροκυάνωση, αλλά αγωνίζονται με την αιτία που την οδήγησε.

Τα καρδιακά ελαττώματα, τόσο συγγενή όσο και επίκτητα, απαιτούν χειρουργική διόρθωση. Η φαρμακευτική αγωγή για καρδιακή ανεπάρκεια στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην αύξηση της απόδοσης του καρδιακού μυός.

Εάν η κυάνωση δεν σχετίζεται με ασθένειες, τότε δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική θεραπεία. Εάν ο ασθενής επιμένει, τότε με πρωτοπαθή ακροκυάνωση, φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και την πρόληψη της επέκτασης των μικρών φλεβών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ασκορβικό οξύ, παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου κ.λπ. Αλλά συνταγογραφούνται από τον γιατρό και όχι από τον ασθενή μόνος του.

Τα λουτρά με αντίθεση για τα άκρα, τα ντους αντίθεσης, το σκούπισμα του δέρματος με φυτικά έλαια χρησιμοποιούνται ευρέως. Βότανα - St. John's wort, χαμομήλι κ.λπ. - έχουν εξαιρετική σπασμολυτική δράση και πίνουν από τους ασθενείς.

Η πρόγνωση σε ασθενείς με αυτό το σύμπτωμα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Η πρωτογενής ακροκυάνωση έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει κάποια αισθητική δυσφορία, αλλά δεν είναι επικίνδυνο για τον ασθενή..

Η δευτερογενής ακροκυάνωση που οφείλεται σε καρδιακά ελαττώματα έχει μια δυσμενή πρόγνωση σε περίπτωση άρνησης χειρουργικής θεραπείας. Η λανθασμένη διαχείριση του ασθενούς οδηγεί στην ανάπτυξη μιας μη αντισταθμισμένης κατάστασης και στη συνέχεια σε θάνατο.

Το νοσοκομείο Yusupov είναι ένα από τα λίγα νοσοκομεία που δεν φοβούνται να θεραπεύσουν δύσκολους ασθενείς. Τόσο τα συγγενή όσο και τα επίκτητα καρδιακά ελαττώματα είναι πολύ σοβαρές ασθένειες που απαιτούν παρατήρηση, ορισμένες τακτικές για τη διαχείριση του ασθενούς, και σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αποφασίσετε με τον θεράποντα ιατρό, επειδή ο ασθενής εμπιστεύεται τη ζωή του σε αυτόν.

Το νοσοκομείο Yusupov απασχολεί καθηγητές, γιατρούς ιατρικών επιστημών, γιατρούς με μακρά εμπειρία στη διαχείριση ασθενών και το επίπεδο αυτού του ιδρύματος είναι ένα περικοπή πάνω από τα υπόλοιπα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αποκατάσταση των ασθενών. Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση των καρδιακών ελαττωμάτων, αρχίζει μια μακρά περίοδος ανάρρωσης, που απαιτεί πολλή προσπάθεια τόσο από την πλευρά του ασθενούς όσο και από τους γιατρούς. Οι ειδικοί του τμήματος αποκατάστασης διαθέτουν μοναδικές μεθόδους κινησιοθεραπείας, θεραπείας με bobat, ιατρικές ταινίες και πολλές άλλες. Ο εκπαιδευτικός εξοπλισμός του νοσοκομείου Yusupov είναι μοναδικός, καθώς δεν έχει ανάλογα σε άλλα νοσοκομεία.

Στο νοσοκομείο Yusupov, η υπηρεσία είναι σε ευρωπαϊκό επίπεδο, υπάρχουν όλες οι απαραίτητες ανέσεις τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους συγγενείς τους, και σε ένα άνετο περιβάλλον, η ανάρρωση είναι ταχύτερη..

Μπορείτε να εγγραφείτε για διαβούλευση στο Διαδίκτυο και μέσω τηλεφώνου. Η αρχική διαβούλευση είναι δωρεάν. Σε αυτό μπορείτε να συζητήσετε όλες τις αποχρώσεις και να λάβετε μια κατάσταση λογαριασμών και σχεδίων θεραπείας, μια λίστα υπηρεσιών κ.λπ..

Τι είναι το επιδημικό οροπέδιο?

Σύμφωνα με την πρόβλεψη των μαθηματικών και των βιολόγων, η επιδημία κοραναϊού στη Ρωσία θα φτάσει σε ένα οροπέδιο σε 10-14 ημέρες. Εάν η επιδημία στη Ρωσική Ομοσπονδία συνεχίσει να εξελίσσεται σύμφωνα με ένα από τα πιο ευνοϊκά σενάρια, το οροπέδιο θα διαρκέσει μέχρι την πρώτη δεκαετία - μέσα Ιουνίου. Ο επικεφαλής της Ομοσπονδιακής Ιατρικής και Βιολογικής Υπηρεσίας (FMBA), Veronika Skvortsova, μίλησε για αυτό σε συνέντευξή του στο τηλεοπτικό κανάλι Russia-24. Σύμφωνα με αυτήν, η επιδημία θα υποχωρήσει όσο μεγαλώνει..

Τι είναι το επιδημικό οροπέδιο?

Το επιδημικό οροπέδιο είναι η περίοδος που εμφανίζεται μετά την επίτευξη της μέγιστης επίπτωσης. «Το οροπέδιο εμφανίζεται όταν ο αριθμός των νέων κρουσμάτων της νόσου σήμερα δεν υπερβαίνει τον αριθμό των νέων κρουσμάτων χθες. Δηλαδή, όταν η καθημερινή ανάπτυξη είναι περίπου ο ίδιος αριθμός ατόμων. Στη συνέχεια, έρχεται μια στιγμή όταν αυτός ο αριθμός μειώνεται και η ανάπτυξη σταματά εντελώς: ο συνολικός αριθμός περιπτώσεων παραμένει ο ίδιος με χθες. Μετά από αυτό, η επιδημία αρχίζει να μειώνεται: οι άνθρωποι αναρρώνουν και οι νέοι δεν αρρωσταίνουν. Δηλαδή, ένα οροπέδιο δεν σημαίνει ότι κάποια στιγμή η κατάσταση μετατρέπεται σε ευθεία γραμμή, υπάρχει ακόμη κάποιο είδος δυναμικής », δήλωσε η Galina Kozhevnikova, επικεφαλής του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων του Πανεπιστημίου RUDN, στο AiF.ru.

Σύμφωνα με τον ειδικό, ο χρόνος για να φτάσετε στο οροπέδιο και η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι διαφορετικές για διαφορετικές επιδημίες. «Εξαρτάται από τον μηχανισμό μετάδοσης και από την περιοχή όπου καταγράφεται η ασθένεια. Στην Κίνα, την Ιταλία, τις ΗΠΑ, τη Γερμανία, τη Ρωσία, η αύξηση των περιπτώσεων κοροναϊού είναι διαφορετική. Το οροπέδιο έρχεται σε διαφορετικούς χρόνους και διαρκεί διαφορετικά. Εξαρτάται από τα αντι-επιδημικά μέτρα και από πολλούς παράγοντες. Τρία σενάρια έχουν προβλεφθεί στη Ρωσία, αλλά ακριβώς πώς πηγαίνει εξαρτάται από το πώς συμπεριφερόμαστε, πώς θα λειτουργήσει η υγειονομική περίθαλψη και η υγειονομική και επιδημιολογική υπηρεσία », εξηγεί η Κοζέβνκοβα..

Παράλυση - μετάφραση, προφορά, μεταγραφή

8 565

ουσιαστικό ↓

Τα παραδείγματα μου

Συγκαταστάσεις

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση για να βρείτε την απαιτούμενη φράση ή να δείτε όλες.

Παραδείγματα του

Το δηλητήριο του φιδιού προκαλεί παράλυση.

Το δηλητήριο φιδιού προκαλεί παράλυση. ☰

Η ασθένεια προκαλεί παράλυση των ποδιών.

Αυτή η ασθένεια προκαλεί παράλυση των ποδιών. ☰

Όλη η χώρα βρίσκεται σε κατάσταση παράλυσης.

Όλη η χώρα βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους ανικανότητας. ☰

Ο Δούκας είχε πληγεί από παράλυση.

Ο Δούκας ήταν παράλυτος. ☰

Η παράλυση είναι μια από τις συνέπειες της πολιομυελίτιδας.

Μία από τις συνέπειες της πολιομυελίτιδας είναι η παράλυση. ☰

Η μερική παράλυση είχε ως αποτέλεσμα έναν ατροφικό αριστερό βραχίονα.

Η μερική παράλυση οδήγησε σε ατροφία του αριστερού βραχίονα. ☰

Οι πληγές στο κρεβάτι είναι μια συχνή επιπλοκή σε περιπτώσεις παράλυσης.

Τα έλκη πίεσης είναι μια κοινή επιπλοκή σε περιπτώσεις παράλυσης. ☰

Η παράλυση οφείλεται στην κατάργηση της αίσθησης.

Η παράλυση πρέπει να προήλθε από απώλεια αίσθησης. ☰

Η παράλυση της ηγεσίας αφήνει τον στρατό χωρίς την ανώτατη διοίκηση του.

Η αδυναμία της ηγεσίας αφήνει τον στρατό χωρίς ανώτατη διοίκηση. ☰

Προσπαθούν να τερματίσουν την πολιτική παράλυση που έπληξε τη χώρα.

Προσπαθούν να τερματίσουν την πολιτική παράλυση που έπιασε τη χώρα. ☰

Διάβασε ένα φυλλάδιο για την τοξίνη που είναι υπεύθυνη για την αλλαντίαση, μια τροφική δηλητηρίαση που μπορεί να προκαλέσει παράλυση και ακόμη και θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Διάβασε ένα φυλλάδιο για την τοξίνη που προκαλεί αλλαντίαση, τροφική δηλητηρίαση που μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και θάνατο. ☰

Ακροκυάνωση

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε την ακροκυάνωση, θα σας πούμε τι είναι, τι την προκαλεί και πώς να την αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι η ακροκυάνωση?

Η ακροκυάνωση είναι μια διαταραχή μικροκυκλοφορίας που χαρακτηρίζεται από επίμονο μπλε αποχρωματισμό των άκρων του σώματος. Η ακροκυάνωση προκαλείται από σπασμό μικρών αγγείων του τριχοειδούς κύκλου σε απόκριση στο κρύο και δεν σχετίζεται με αποφρακτική αρτηριακή νόσο (απουσιάζει η ισχαιμική φάση).

Η ακροκυάνωση εμφανίζεται συμμετρικά, ειδικά στα χέρια, τα πόδια και τα περιφερικά μέρη του προσώπου. Συχνά τα άκρα του σώματος είναι κρύα, ιδρώνουν άφθονα και μπορεί να πρηστούν. Σε αντίθεση με το σύνδρομο Raynaud, η ακροκυάνωση δεν είναι εύκολα αναστρέψιμη, δεν υπάρχει πόνος, δεν εμφανίζονται τροφικές αλλαγές ή έλκος και ο περιφερικός αρτηριακός παλμός είναι φυσιολογικός..

Η παθοφυσιολογία

Η διαταραχή εμφανίζεται λόγω της στένωσης των μικρών αγγείων του δέρματος. Η επακόλουθη επιβράδυνση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος και η επακόλουθη μείωση του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα εκδηλώνεται κλινικά από περιφερική κυάνωση (μπλε-ιώδες χρώμα των άκρων).

Οι λόγοι

Η ακριβής αιτιολογία της ακροκυάνωσης είναι άγνωστη. Μερικές φορές έχουν αναφερθεί παρενέργειες φαρμάκων και άλλων ουσιών. Ορισμένα επιδημιολογικά στοιχεία δείχνουν ότι τα κρύα κλίματα, οι επαγγελματικές αιτίες και ο χαμηλός δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) είναι παράγοντες κινδύνου.

Επιπλέον, η ακροκυάνωση είναι συχνή σε νεαρές γυναίκες (κάτω των 30 ετών) και συχνά υποχωρεί εντελώς μετά την εμμηνόπαυση. Επομένως, πιστεύεται ότι ο αγγειόσπασμος σχετίζεται με νευρο-ορμονικές ανωμαλίες..

Η ακροκυάνωση εμφανίζεται όταν υπάρχει αλλαγή στον κεντρικό έλεγχο θερμοκρασίας. Προφανώς, τα άρρωστα άτομα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, με πιο σοβαρή υπερευαισθησία στο κρύο..

Πρωτογενής ακροκυάνωση

Η βασική (ή πρωτογενής) ακροκυάνωση είναι μια καλοήθης πάθηση που μερικές φορές σχετίζεται με μια νευρο-ορμονική διαταραχή. Γενικά, τείνει να υποχωρήσει αυθόρμητα και δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Από την άλλη πλευρά, μπορεί να απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν τα άκρα εκτίθενται σε υπερβολικό κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ωστόσο, η ακροκυάνωση διαφέρει από την υποθερμία: η τελευταία κατάσταση συνδέεται συχνά με τον πόνο (η αντανακλαστική οδός των θερμοκυττάρων προειδοποιεί για κίνδυνο).

Ορισμένες άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τα χέρια, τα πόδια και τα μέρη του προσώπου, με αντίστοιχες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, πρέπει να διακρίνονται από την ακροκυάνωση:

  • Σύνδρομο Raynaud: αναστρέψιμα επεισόδια χλωρίδας του δέρματος στα δάχτυλα ή στα δάκτυλα των ποδιών λόγω της στένωσης των μικρών αιμοφόρων αγγείων που εκτίθενται σε κρύο ή ακραίο συναισθηματικό στρες.
  • Geloni (ερύθημα του Pernio): ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από παρατεταμένη έκθεση σε έντονο και υγρό κρύο (βλ. Φωτογραφία παραπάνω).
  • Ακορίωση: μια σταθερή και συμμετρική αίσθηση κρύου στα άκρα που σχετίζεται με την ωχρότητα του δέρματος.
  • Ερυθρομυαλγία: αγγειοδιαστολή που προκαλείται από αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος, η οποία συμβαίνει με τοπική θέρμανση, σοβαρή ερυθρότητα και πολύ σοβαρό πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά εάν συνυπάρχουν αυτά τα σύνδρομα.

Δευτερογενής ακροκυάνωση

Η ακροκυάνωση μπορεί επίσης να συσχετιστεί με ένα πιο σοβαρό πρόβλημα υγείας που πρέπει να αναζητηθεί κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης. Αιτιακές παθήσεις περιλαμβάνουν: διαταραχές του συνδετικού ιστού, νευρολογικές διαταραχές, αγγειίτιδα, προβλήματα που οδηγούν σε κεντρική κυάνωση, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων (APS), κρυογλοβουλναιμία, λοιμώξεις, τοξίκωση και νεοπλάσματα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι παρατηρούμενες αλλαγές στο δέρμα είναι γνωστές ως «δευτερογενής ακροκυάνωση». Μπορούν να έχουν λιγότερο συμμετρική κατανομή, να εκφραστούν αργότερα στη ζωή τους και να προκαλέσουν πόνο και βλάβη στους ιστούς. Γενικά, η σωστή θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να μειώσει τα δευτερογενή συμπτώματα της ακροκυάνωσης..

Σημάδια και συμπτώματα

Η ακροκυάνωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επίμονη, συμμετρική, ομοιόμορφη και ανώδυνη περιφερική κυάνωση (βλ. Φωτογραφία παραπάνω). Τα άκρα είναι συχνά κρύα και το δέρμα μπορεί να πρηστεί. Τα χέρια και τα πόδια πάσχουν από παλμο-πελματιαία υπεριδρωσία.

Σε αντίθεση με το στενά συγγενές σύνδρομο Raynaud, η κυάνωση είναι επίμονη. Επιπλέον, συνήθως απουσιάζουν τροφικές αλλαγές στο δέρμα, εντοπισμένος πόνος ή έλκος..

Αν και οι κλινικές εκδηλώσεις συνήθως δεν σχετίζονται με πόνο, ωστόσο, σε περιπτώσεις μεγαλύτερης σοβαρότητας, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων, που ορίζεται ως «αγγειοκινητική πολυαρθραλγία». Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται με αγγειοκινητικά φαινόμενα στον αρθρικό αρθρικό κόλπο..

Διαγνωστικά

Η ακροκυάνωση διαγιγνώσκεται με βάση το ιατρικό ιστορικό και τη φυσική εξέταση.

Η παλμική οξυμετρία δείχνει φυσιολογικό κορεσμό οξυγόνου. Η τριχοσκόπηση και άλλες εργαστηριακές μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά μόνο για την ολοκλήρωση της κλινικής διάγνωσης σε αμφίβολες περιπτώσεις, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ταυτόχρονης παθολογίας. Στην ακροκυάνωση, ο παλμός των περιφερειακών αρτηριών είναι φυσιολογικός, σε ρυθμό και ποιότητα: αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό αποφρακτικής περιφερικής αρτηριακής νόσου.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ακροκυάνωση και η φαρμακολογική προσέγγιση συνήθως δεν είναι χρήσιμη. Μεταξύ των επιλογών θεραπείας, αναφέρονται ορισμένοι αναστολείς διαύλων α-αδρενεργικών και ασβεστίου. Σε ακραίες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται συμπαθητεκτομή (σπάνια). Η προστασία από το κρύο είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την αποφυγή της εμφάνισης της διαταραχής..

Εκτός από τον αποχρωματισμό του δέρματος, δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και καμία απώλεια λειτουργικότητας, έτσι οι ασθενείς με ακροκυάνωση μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή..

Σπουδαίος! Ορισμένα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγονται για αυτή τη διαταραχή, όπως η διυδροεργοταμίνη (που βρίσκεται σε πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πονοκεφάλους), οι β-αποκλειστές (χρησιμοποιούνται για υπέρταση ή ορισμένες μορφές αλλοιωμένου καρδιακού ρυθμού). Να θυμάστε ότι η υπερβολική απώλεια βάρους μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει μορφές ακροκυάνωσης σε άτομα με προδιάθεση..

Πρόβλεψη

Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση είναι μια σπάνια και καλοήθης κατάσταση με καλή πρόγνωση. Διατίθενται αρκετές θεραπείες που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα σε σοβαρές περιπτώσεις.

Στα νεογέννητα, η ακροκυάνωση έχει επίσης ευνοϊκή πρόγνωση και εξαφανίζεται από μόνη της..

Η δευτερογενής ακροκυάνωση μπορεί να είναι σοβαρή, ανάλογα με την υποκείμενη διαταραχή. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ακροκυάνωσης. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση που χρειάζεται θεραπεία.

Κρυόλυση για περιγράμματα σώματος

Η διατροφολόγος Natalya Sergeevna Grigorieva μιλά για την τεχνική κρυολόλυσης για τη διόρθωση των περιγραμμάτων του σώματος.

Η δράση καθεμιάς από τις προαναφερθείσες τεχνικές υλικού βασίζεται σε διάφορους μηχανισμούς που είναι θεμελιωδώς διαφορετικοί στο τελικό αποτέλεσμα του αντίκτυπου, των πιθανών παρενεργειών και των επιπλοκών. Μεταξύ των μεθόδων που αναφέρθηκαν, η κρυολόλυση είναι μια σχετικά νέα μέθοδος, αλλά τα τελευταία πέντε χρόνια έχει κερδίσει όλο και περισσότερους οπαδούς στον κόσμο, τόσο μεταξύ των ιατρών όσο και μεταξύ των ασθενών..

Ο όρος cryolipolysis εισήχθη για πρώτη φορά στην ιατρική από τους καθηγητές του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ και τους συγγραφείς της μεθόδου cryolipolysis, Dieter Manstein and Rocks. Αυτοί είναι οι πιο έγκυροι επιστήμονες, συγγραφείς της θεωρίας της επιλεκτικής φωτοθερμόλυσης και της κλασματικής φωτοθερμόλυσης..

Grigorieva Natalya Sergeevna, διατροφολόγος, ειδικός στη διόρθωση βάρους και τη διαμόρφωση του σώματος

Η αρχή της κρυολόλυσης βασίζεται στο γεγονός ότι τα λιποκύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στις επιδράσεις του κρυολογήματος από οποιαδήποτε άλλα κύτταρα στο ανθρώπινο σώμα..

Η τοπική δράση χαμηλών θερμοκρασιών ενεργοποιεί τη διαδικασία απόπτωσης ορισμένων λιποκυττάρων μέσω της ενεργοποίησης των ενζύμων κασπάσης, τα οποία συνήθως ενεργοποιούν τη διαδικασία απόπτωσης στο σώμα. Κατά την πρώτη ημέρα μετά την έκθεση, οι κασπάσες μετατρέπουν τα λιποκύτταρα σε αποπτωτικά σώματα, τα οποία στη συνέχεια απορροφώνται από μακροφάγα και χρησιμοποιούνται.

Grigorieva Natalya Sergeevna, διατροφολόγος, ειδικός στη διόρθωση βάρους και μοντελοποίηση σώματος

Σε κλινικές δοκιμές, η κρυολόλυση έχει δείξει την ικανότητα να μειώνει το σωματικό λίπος στην πληγείσα περιοχή κατά 25% μετά την πρώτη διαδικασία. Ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο 86% των ασθενών. 76% από αυτούς έχουν υψηλότερο επίπεδο ικανοποίησης με τις διαδικασίες κρυολόλυσης από ότι με άλλες μη επεμβατικές τεχνικές λιπόλυσης.

Η κρυολόλυση θεωρείται μια ασφαλής τεχνική για το περίγραμμα του σώματος και συνοδεύεται από μικρή μόνο ταλαιπωρία για τον ασθενή. Οι αναμενόμενες παρενέργειες περιλαμβάνουν προσωρινό ερύθημα και βραχυπρόθεσμο μούδιασμα, το οποίο συνήθως υποχωρεί εντός 14 ημερών μετά τη διαδικασία. Στο 0,1% των ασθενών, 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, ο οποίος στη συνέχεια εξαφανίζεται από μόνος του.

Αν και δεν έχει βρεθεί ότι η διαδικασία μη επεμβατικής περιγράμματος σώματος είναι η καλύτερη, η κρυοπόλυση θεωρείται ασφαλής, αποτελεσματική και εξαιρετικά ικανοποιητική..

Παρά το γεγονός ότι στις Ηνωμένες Πολιτείες, για παράδειγμα, η συνολική ζήτηση για χειρουργικές και ελάχιστα επεμβατικές αισθητικές επεμβάσεις από το 1997 έως το 2013 αυξήθηκε κατά 280%, η ζήτηση για χειρουργικές επεμβάσεις κατά την ίδια περίοδο μειώθηκε κατά 12% και οι μη χειρουργικές, αντίθετα, αυξήθηκαν κατά 420%. Τα πλεονεκτήματα των μη επεμβατικών διαδικασιών για τον ασθενή είναι προφανή: δεν συνοδεύονται από περίοδο αποκατάστασης και δεν διαρκούν περισσότερο από 2 ώρες. Σήμερα, οι άνδρες και οι γυναίκες αναζητούν γρήγορους, προσιτούς, ασφαλείς και ελάχιστα επεμβατικούς τρόπους για τη διατήρηση της νεότητας και της ελκυστικότητας όχι μόνο του προσώπου, αλλά και του σώματος. Για αρκετές δεκαετίες, η λιποαναρρόφηση παρέμεινε η μόνη διαδικασία περιγράμματος σώματος. Τώρα υπάρχουν όλο και περισσότερες μη επεμβατικές εναλλακτικές τεχνικές που δεν απαιτούν βύθιση του ασθενούς σε αναισθησία, ενοικίαση χειρουργείου και χειρουργικών τομών. Και, παρά το γεγονός ότι τα αποτελέσματα τέτοιων διαδικασιών δεν είναι τόσο εντυπωσιακά και συχνά έχουν καθυστερημένο χαρακτήρα, όσον αφορά την ασφάλεια, ξεπερνούν σημαντικά κάθε χειρουργική επέμβαση..

Τεχνικές περιγράμματος σώματος

Διάφορες τεχνικές υλικού είναι διαθέσιμες σε έναν σύγχρονο ασθενή ταυτόχρονα, με στόχο τη μείωση των υποδόριων αποθέσεων λίπους (Πίνακας 1). Ένα από αυτά είναι υπερήχων υψηλής έντασης. Πρόκειται για μια τεχνολογία που συνδυάζει τη μηχανική επίδραση των ακουστικών κυμάτων που καταστρέφουν τις κυτταρικές μεμβράνες και τη θέρμανση της θερμοκρασίας του λιπώδους ιστού έως τους 58 ° C, οδηγώντας σε νέκρωση των λιποκυττάρων. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών. Η περιφέρεια της μέσης μειώνεται κατά 2 cm 12 εβδομάδες μετά από αυτήν τη διαδικασία.

Πίνακας 1. Σύγκριση μεθόδων για τη μείωση του σωματικού λίπους

Απαιτούμενος αριθμός διαδικασιών

Υπερηχογράφημα υψηλής έντασης

Εκτεταμένοι μώλωπες και ευαισθησία έως 2 εβδομάδες

Ερυθρότητα και ευαισθησία εντός 1 έως 3 ημερών

Μούδιασμα και μώλωπες για έως και 7 ημέρες

Οι τεχνικές ραδιοσυχνοτήτων βασίζονται επίσης σε θερμική βλάβη στα λιπώδη κύτταρα του ιστού. Οι συσκευές με βάση τη ραδιοσυχνότητα χρησιμοποιούνται για να σφίξουν το χαλαρό δέρμα και να μειώσουν τις ρυτίδες. Η θερμότητα συρρικνώνει τις ίνες κολλαγόνου και βελτιώνει το περίγραμμα του δέρματος. Ωστόσο, σε μια κλινική δοκιμή, οι συσκευές RF έχουν δείξει επίσης την ικανότητα επιλεκτικής θέρμανσης των υποδόριων αποθέσεων λίπους, προκαλώντας μη αναστρέψιμη βλάβη στα λιποκύτταρα χωρίς να επηρεάζουν τους γειτονικούς ιστούς. Η θέρμανση στους 43-45 ° C για αρκετά λεπτά οδηγεί σε καθυστερημένη απόπτωση των λιποκυττάρων, με αποτέλεσμα το στρώμα λίπους να συρρικνώνεται 3-8 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Ο μηχανισμός δράσης των συσκευών λέιζερ χαμηλής συχνότητας είναι η αύξηση της συγκέντρωσης ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο και η ενεργοποίηση της λιπάσης TAG, η οποία προκαλεί λιπόλυση. Η θεραπεία με Shockwave διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου, οδηγεί σε αγγειογένεση του λιπώδους ιστού, ενεργοποιεί τις λιπάσες, οι οποίες μαζί δίνουν το αποτέλεσμα της σύσφιξης του δέρματος και της μείωσης της εμφάνισης της κυτταρίτιδας.

Grigorieva Natalya Sergeevna, διατροφολόγος, ειδικός στη διόρθωση βάρους και μοντελοποίηση σώματος

Η κρυολόλυση και ο μηχανισμός δράσης της

Ο μηχανισμός δράσης της κρυολόλυσης είναι θεμελιωδώς διαφορετικός από όλες τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω και βασίζεται σε μεγαλύτερη ευαισθησία των λιποκυττάρων στις επιδράσεις του κρυολογήματος από ότι σε οποιαδήποτε άλλα κύτταρα.

Η στοχευμένη επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών ενεργοποιεί τη διαδικασία απόπτωσης των λιποκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια απορροφώνται και διασπώνται από μακροφάγα. Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από απόπτωση λιποκυττάρων παρατηρείται 3 ημέρες μετά τη διαδικασία και φτάνει στο αποκορύφωμά της σε περίπου 14 ημέρες, όταν ο πληθυσμός των ιστιοκυττάρων, των ουδετερόφιλων, των λεμφοκυττάρων και άλλων μονοπύρηνων κυττάρων αυξάνεται. Τις ημέρες 14-30 μετά τη διαδικασία, οι μακροφάγοι και άλλα φαγοκύτταρα περιβάλλουν και διαλύουν τα λιποκύτταρα ως αποτέλεσμα της φυσικής αντίδρασης του σώματος σε βλάβη από το κρύο. 4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, η φλεγμονή υποχωρεί και ο αριθμός των λιποκυττάρων μειώνεται. Μετά από άλλους 2-3 μήνες, το ενδοσφαιρικό διάφραγμα πυκνώνει και η διαδικασία της φλεγμονής εξαφανίζεται.

Το 2010, το μηχάνημα κρυολύσεως Coolsculpting της Zeltiq Aesthetics εγκρίθηκε από το FDA για τη διόρθωση των αποθέσεων λίπους στις πλευρικές και κοιλιακές περιοχές. Τον Απρίλιο του 2014, η συσκευή εγκρίθηκε επίσης για χρήση στην περιοχή του μηρού (Εικόνα 1).

Σύκο. 1. Οι περιοχές επισημαίνονται με μπλε χρώμα, η διόρθωση των εναποθέσεων λίπους στην οποία με τη βοήθεια της συσκευής Coolsculpting εγκρίνεται επίσημα από το FDA. Οι περιοχές επισημαίνονται με μοβ χρώμα όπου είναι δυνατή η διόρθωση λίπους με Coolsculpting, αλλά δεν έχει εγκριθεί από το FDA.

Κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της κρυολόλυσης

Η κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της κρυολόλυσης έχουν μελετηθεί σε μελέτες σε ανθρώπους και ζώα. Στο τελευταίο, καταγράφηκε μείωση του λιπαρού στρώματος σε 1 cm, ή 40% του πάχους του, μετά από μία διαδικασία χωρίς να προκληθεί βλάβη στους γειτονικούς ιστούς. Ο Δ. Manstein στην εργασία του επισημαίνει τα μονοπύρηνα φλεγμονώδη κύτταρα υπερφορτωμένα με λιπίδια που βρέθηκαν 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, καθώς και απόπτωση και φαγοκυττάρωση που εμφανίζονται στον λιπώδη ιστό. 3 μήνες μετά τη διαδικασία, το προφίλ των λιπιδίων έδειξε φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων6.

Συγκρίσιμα αποτελέσματα έχουν επιτευχθεί σε κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους. Σε μια μελέτη του 2009 που αφορούσε 10 εθελοντές, σημειώθηκε μείωση του σωματικού λίπους κατά 20,4% και 25,5%, 2 και 6 μήνες μετά τη διαδικασία, αντίστοιχα. Πρόσφατα, δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα μιας αναδρομικής πολυκεντρικής μελέτης του K. Diericks. Σύμφωνα με αυτά τα δεδομένα, σημειώθηκαν βελτιώσεις στο 86% των 518 συμμετεχόντων στη μελέτη. Η πιο αποτελεσματική επίδραση της κρυολόλυσης βρέθηκε στην κοιλιά, στην πλάτη και στις πλευρές. Όπως προκύπτει από τα αποτελέσματα της έρευνας των συμμετεχόντων, το 73% των ασθενών ήταν ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα της διαδικασίας και το 82% είναι έτοιμοι να συστήσουν την κρυολόλυση σε φίλους. Ταυτόχρονα, η συντριπτική πλειοψηφία των εθελοντών δήλωσε ότι είχαν ελάχιστη ή ανεκτή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και το 89% απάντησε θετικά για τη διάρκειά της..

Ως αποτέλεσμα ενός κλινικού πειράματος με τη χρήση της κρυολόλυσης στην ιδιωτική πρακτική ενός πλαστικού χειρουργού, από 528 ασθενείς, μόνο 6 ήταν δυσαρεστημένοι με τα αποτελέσματα, τέσσερις από τους οποίους άλλαξαν τη γνώμη τους σε θετικά μετά τη δεύτερη διαδικασία..

Ο L. Gharibyan χρησιμοποίησε μια τρισδιάστατη κάμερα για να εκτιμήσει τον όγκο του λιπώδους ιστού που χάθηκε μετά την κρυολόλυση. 2 μήνες μετά τη διαδικασία, ο όγκος του λίπους στις περιοχές επεξεργασίας και ελέγχου μειώθηκε κατά μέσο όρο 56,2 ± 25,6 κυβικά μέτρα. cm και 16,6 ± 17,6 κυβικά μέτρα. δείτε αναλόγως. Η διαφορά στον χαμένο όγκο λιπώδους ιστού στις περιοχές θεραπείας και ελέγχου ήταν κατά μέσο όρο 39,6 κυβικά μέτρα. εκ.

Ο J. Ferraro στην ανεξέλεγκτη μελέτη του προσπάθησε να επιτύχει μια συνεργιστική επίδραση της θεραπείας με κρυοπόλυση και σοκ. Σύμφωνα με την έκθεση, ως αποτέλεσμα 3-4 διαδικασιών σε διάστημα 12 εβδομάδων, οι συγγραφείς κατάφεραν να μειώσουν την περιφέρεια της περιοχής θεραπείας κατά 6,7 cm και το πάχος του στρώματος λίπους κατά 4,5 cm.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η μελέτη των αποτελεσμάτων του περιγράμματος του σώματος είναι μια συγκεκριμένη δυσκολία λόγω της φυσικής μεταβλητότητας και της χαμηλής αναπαραγωγιμότητας των μετρήσεων..

Η διάρκεια των αποτελεσμάτων της κρυόλυσης παραμένει ανεξερεύνητη. Τα δεδομένα είναι διαθέσιμα μόνο σε δύο ασθενείς που υποβλήθηκαν σε κρυολόλυση μόνο από τη μία πλευρά και στη συνέχεια κατέγραψαν ενδιάμεσα αποτελέσματα για 5 χρόνια. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λιπώδης ιστός που χάθηκε μετά την κρυολιπόλυση δεν ανέκαμψε, παρά τις διακυμάνσεις στο βάρος του ασθενούς..

Λίγα είναι γνωστά για τη διάρκεια της στοχευόμενης επίδρασης κρυοπόλυσης, ωστόσο, δεν υπάρχουν επίσης δεδομένα σχετικά με την ικανότητα του λιπώδους ιστού να ανακάμψει από την έκθεση στο κρύο..

Όσον αφορά την ασφάλεια, δεν έχουν καταγραφεί παρενέργειες, η εμφάνιση των οποίων θα μπορούσε να σχετίζεται με κρυοπόλυση, συμπεριλαμβανομένων ουλών, ελκών ή ατελειών της επιφάνειας του δέρματος. Παρά τη γνωστή ιδιότητα χαμηλών θερμοκρασιών για την ενίσχυση του λιπώδους κοκκώματος, σε γνωστές μελέτες, δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις σχηματισμού υποδόριων οζιδίων.

Οι αναμενόμενες παρενέργειες της κρυολόλυσης περιλαμβάνουν προσωρινό ερύθημα, μώλωπες και μούδιασμα για έως και 14 ημέρες μετά τη διαδικασία..

Από τις 850.000 διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν παγκοσμίως, υπήρχαν μόνο 850 αναφερόμενες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι ο πόνος που εμφανίζεται 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Σε 33 περιπτώσεις, καταγράφηκε παράδοξη υπερπλασία λιποκυττάρων - μια κατάσταση κατά την οποία αρχίζουν να σχηματίζονται επιπλέον εναποθέσεις λίπους στην περιοχή θεραπείας περίπου έξι μήνες μετά τη διαδικασία. Η παθογένεση αυτού του φαινομένου εξακολουθεί να είναι μυστήριο. Η λιποαναρρόφηση ή η κοιλιοπλαστική είναι πιθανές μέθοδοι για την εξάλειψή της, καθώς τίποτα δεν είναι γνωστό σχετικά με την πιθανότητα αυθόρμητης απορρόφησης του λιπώδους ιστού σε τέτοιες περιπτώσεις. Ο S. Coleman, χρησιμοποιώντας νευρολογικές μελέτες και βιοψία, μελέτησε 9 περιπτώσεις αισθητικής απώλειας μετά από κρυολόλυση. Σε 6 από τους 9 ασθενείς, η ευαισθησία εξαφανίστηκε για μικρό χρονικό διάστημα και ανέκαμψε εντελώς κατά μέσο όρο μετά από 3,6 εβδομάδες. Η βιοψία δεν έδειξε αλλαγές στον νευρικό ιστό. Κατά τη διάρκεια δύο ακόμη μελετών, οι επιστήμονες μελέτησαν τις πιθανές αλλαγές στα επίπεδα των λιπιδίων στο αίμα μετά την κρυολόλυση και δεν βρήκαν καμία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργασίας του K. Klein, σε 40 ασθενείς 12 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, δεν καταγράφηκαν αλλαγές στη λειτουργία του ήπατος..

συμπέρασμα

Οι μη χειρουργικές μέθοδοι περιγράμματος του σώματος βασίζονται στην έναρξη των διαδικασιών νέκρωσης, λιπόλυσης ή απόπτωσης λιποκυττάρων για την επίτευξη ορατών και μετρήσιμων αποτελεσμάτων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται λέιζερ, ραδιοσυχνότητες, κύματα σοκ, τεχνικές χαμηλής θερμοκρασίας και χημικά παρασκευάσματα. Όλα διαφέρουν ως προς τον τρόπο δράσης, την αποτελεσματικότητα, την ένταση των παρενεργειών, το επίπεδο δυσφορίας και τον πόνο και τον αριθμό των απαιτούμενων διαδικασιών..

Η κρυολόλυση θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική τεχνική και το ποσοστό ικανοποίησης του ασθενούς φτάνει το 73% μετά την πρώτη διαδικασία. Οι συγκρίσιμες τιμές αποδεικνύονται με τεχνικές που χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα υψηλής έντασης και θεραπεία κύματος σοκ: 62,3% και 64%, αντίστοιχα. Ωστόσο, οι τελευταίες τεχνικές σχετίζονται με σημαντικές παρενέργειες και πόνο, καθώς και την ανάγκη να υποβληθούν σε αρκετές (έως 8) διαδικασίες για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα..

Η κρυολόλυση είναι κατάλληλη για όλους τους τύπους δέρματος, δεν προκαλεί μελάγχρωση και μπορεί να εφαρμοστεί ξανά με ασφάλεια. Οι καλύτεροι υποψήφιοι για κρυολόλυση ζυγίζουν εντός φυσιολογικών ορίων, ασκούν τακτικά, τρώνε μια υγιεινή διατροφή, έχουν αισθητό σωματικό λίπος από την πλευρά τους, αναμένουν ρεαλιστικά αποτελέσματα από τη διαδικασία και σχεδιάζουν να διατηρήσουν το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Ωστόσο, τα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της κρυολόλυσης, καθώς και οι παρενέργειές της, είναι για περαιτέρω μελέτη..

Τι είναι η ιεραλίτιδα; Συμπτώματα και θεραπεία της σακχαρίτιδας

Η Sacroiliitis είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τη φλεγμονή των ιερών αρθρώσεων. Η χαρακτηριστική εκδήλωσή του είναι σύνδρομο επίμονου πόνου με εντοπισμό στο κάτω μέρος της πλάτης..

Το χαρακτηριστικό της ιερής αρθρώσεως έχει ορισμένα χαρακτηριστικά: σε αντίθεση με τις περισσότερες άλλες αρθρώσεις των οστών, αυτή η άρθρωση χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητικότητα. Ως εκ τούτου, η έναρξη της νόσου δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί σε πρώιμο στάδιο..

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να θεωρηθεί ανεξάρτητη παθολογία ή να σχετίζεται με διάφορες αυτοάνοσες ή μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, η ιερατιλίτιδα συνοδεύει συχνά τη βρουκέλλωση, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Λιγότερο συχνά, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με φυματίωση του μυοσκελετικού συστήματος..

Λόγω της ποικιλίας αιτιών και μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν πολλές διαφορετικές προσεγγίσεις στη θεραπεία..

Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της νόσου, τι είναι, καθώς και τα κύρια συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόγνωση.

Ταξινόμηση της σακχαριλίτιδας

Σύμφωνα με ποια μέρη της άρθρωσης εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, υπάρχουν διάφοροι τύποι ιερουριλίτιδας:

  • αρθρίτιδα - φλεγμονή της κάψουλας των αρθρώσεων.
  • οστεοαρθρίτιδα - φλεγμονή του χόνδρου τμήματος της άρθρωσης.
  • παναρθρίτιδα - βλάβη σε όλες τις δομές της άρθρωσης.

Με τον τύπο της φλεγμονώδους διαδικασίας, υπάρχουν:

  • πυώδης (μη ειδική) σακχαρίτιδα.
  • συγκεκριμένα, που προκύπτουν από φυματίωση, σύφιλη ή βρουκέλλωση.
  • ασηπτικό, που σχετίζεται με αυτοάνοσες παθολογίες. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του είναι λοιμώδης-αλλεργική φλεγμονή..
  • μη μολυσματική σακχαρίτιδα - η αιτία της σχετίζεται με εκφυλιστικές μεταβολές στον χόνδρο και τον οστό ιστό, τραυματισμούς, μεταβολικές διαταραχές, αναπτυξιακά ελαττώματα.

Στην περίπτωση που η ασθένεια αναπτύσσεται μόνη της στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, μιλάει για πρωτοπαθή ιερακίτιδα..

Η δευτεροβάθμια σχετίζεται με οποιαδήποτε συστηματική παθολογία ή λοίμωξη.

Επιπλέον, ανάλογα με την απεραντοσύνη και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, διακρίνεται μια όψη δεξιάς, αριστεράς και διμερούς..

Μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια κατάντη..

Συμπτώματα της ιερακίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα βλάβης των ειλεοσακρικών αρθρώσεων είναι ο πόνος.

Εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κάτω πλάτης, εντείνεται όταν πιέζετε την πληγείσα περιοχή, το δίνει στον γλουτό ή το μηρό στην ίδια πλευρά.

Σε διαφορετικούς ασθενείς, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκφραστεί με διαφορετικούς τρόπους, που σχετίζεται με μεμονωμένα χαρακτηριστικά και την αιτία της ανάπτυξης της νόσου..

Συχνά, οι αισθήσεις πόνου αυξάνονται με παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση, για παράδειγμα, όταν στέκεστε, κάθεστε.

Επιπλέον, η φλεγμονή των λαγόνων αρθρώσεων μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα:

  • μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - αυτός ο δείκτης σπάνια υπερβαίνει τους 37,5 βαθμούς.
  • μειωμένη απόδοση, κόπωση, ευερεθιστότητα.
  • πόνος σε άλλες αρθρώσεις - όχι μόνο στον ειλεό, όπου υπάρχουν σημαντικές παθολογικές αλλαγές, αλλά και στο γόνατο, το ισχίο.
  • παραβίαση της οπτικής λειτουργίας - εμφάνιση "ομίχλης" μπροστά από το μάτι στην πληγείσα πλευρά, δακρύρροια, δυσανεξία στο έντονο φως.
  • βλάβη στα εσωτερικά όργανα - καρδιά, αναπνευστικό σύστημα κ.λπ..

Κατά τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τρία στάδια:

Πρώτο στάδιοΉπια συμπτώματα.
Στάδιο δεύτεροΜια απότομη αύξηση των συμπτωμάτων. Σοβαρός πόνος, ακτινοβολία στο μηρό ή στον γλουτό.
Τρίτο στάδιοΣπασμοί, μειωμένη κινητικότητα του προσβεβλημένου άκρου, πιθανή φλεγμονή των ριζών των νωτιαίων νεύρων.

Σπουδαίος!
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με άλλους τύπους βλάβης στις αρθρώσεις, για παράδειγμα, εντεροπαθητική αρθρίτιδα.
Επομένως, εάν η πλάτη σας πονάει, δεν πρέπει να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο γιατρό που μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της νόσου και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Πυώδης μη ειδική ιερακίτιδα

Τις περισσότερες φορές, με αυτόν τον τύπο φλεγμονής, επηρεάζεται μία ιερή άρθρωση..

Η οστεομυελίτιδα είναι συνήθως η αιτία. Σε αυτήν την περίπτωση, το πύον ξεσπά στην κοιλότητα της άρθρωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας το παθογόνο προκαλεί φλεγμονή στη διασταύρωση των οστών. Επίσης, η διείσδυση του παθογόνου μπορεί να συμβεί με ανοιχτές πληγές της πυελικής περιοχής..

Πυώδης διμερής σακχαρίτιδα, γλουτιαίο απόστημα

Η ασθένεια ξεκινά έντονα, συνοδευόμενη από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει τους 39 βαθμούς).

Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πληγείσα πλευρά. Με την ανάπτυξη δηλητηρίασης, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η συνείδηση ​​αναστέλλεται.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει εγκαίρως, είναι πιθανό το πύον να εισέλθει στους γύρω ιστούς. Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος είναι η εξάπλωση της λοίμωξης στο νωτιαίο κανάλι ή στα πυελικά όργανα.

Εάν επηρεαστούν τα νωτιαία νεύρα, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση των άκρων (Acroparalysis).

Ασηπτική σακχαρίτιδα

Ένας μολυσματικός-αλλεργικός τύπος φλεγμονής των ειλεοσακρικών αρθρώσεων αναπτύσσεται σε τέτοιες παθολογίες όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η νόσος του Reiter, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Όπως υποδηλώνει το όνομα, η φλεγμονή σε αυτή την περίπτωση δεν σχετίζεται με βακτηριακή λοίμωξη. Επομένως, ο πόνος στην λαγόνια άρθρωση και άλλα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση είναι λιγότερο έντονα..

Με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η ιεροθυλίτιδα είναι συχνά διμερής. Οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για ήπιο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, στο ιερό, με ελαφρά ακτινοβολία στο μηρό.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του συνδρόμου πόνου σε αυτήν την περίπτωση είναι ότι εντείνεται σε ηρεμία και εξασθενεί με κίνηση..

Μια τέτοια παράδοξη κατάσταση σχετίζεται με την ακαμψία των αρθρώσεων του ισχίου, η οποία συμβαίνει όταν βρίσκεστε σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ειδική φυματιώδης σακχαρίτιδα

Σε ασθενείς με φυματίωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων, είναι δυνατή η ανάπτυξη φλεγμονής των ιερών αρθρώσεων, τόσο από τη μία πλευρά όσο και από τις δύο.

Σακραλιλίτιδα σε ακτινογραφία

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο μέτριας έντασης χωρίς σαφή εντοπισμό, δυσκαμψία κινήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται από τις λαγόνιες αρθρώσεις στο γόνατο στην ίδια πλευρά.

Οι μαλακοί ιστοί στην πληγείσα περιοχή γίνονται πυκνοί στην αφή, η θερμοκρασία τους αυξάνεται.

Κατά την ψηλάφηση, ο πόνος παρατηρείται στην περιοχή της φλεγμονής. Εάν ο ασθενής δεν λάβει τα απαραίτητα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παραμόρφωση των αρθρώσεων συμβαίνει με μια επίμονη απώλεια της λειτουργίας τους, η οσφυϊκή λόρδωση εξομαλύνεται και αναπτύσσεται σκολίωση..

Όπως και στη βακτηριακή ιεραλίτιδα, η φυματιώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη φλεγμονή των γύρω ιστών..

Η πιο κοινή επιπλοκή αυτού του τύπου ασθένειας είναι η εμφάνιση συριγγίου στον μηρό..

Ειδική σακχαριλίτιδα από βρουκέλλωση

Σε αντίθεση με τη φλεγμονώδη φλεγμονή, σε αυτήν την περίπτωση, οι ιερές αρθρώσεις και στις δύο πλευρές επηρεάζονται συχνότερα..

Επίσης, για την παθολογία της βρουκέλλωσης, ο παροδικός πόνος σε άλλες αρθρώσεις είναι χαρακτηριστικός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις των οστών - οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα.

Οι κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από παρατεταμένο πόνο στο ιερό και στην κάτω σπονδυλική στήλη.

Υπάρχει αύξηση των συμπτωμάτων κατά την κάμψη και άλλες κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, πρωινή δυσκαμψία, περιορισμός της κίνησης στη σπονδυλική στήλη.

Όταν εμπλέκονται τα νωτιαία νεύρα, ο πόνος εμφανίζεται στη θέση τους.

Διαγνωστικά της σακχαριλίτιδας

Πριν από τη θεραπεία ενός ασθενούς, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί τι είδους ασθένεια τον ανησυχεί.

Κατά τη διάγνωση της ιεροθυρίτιδας, ο πρωταγωνιστικός ρόλος διαδραματίζεται από τα παράπονα του ασθενούς, το ιστορικό της ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς και δεδομένα από μεθόδους ακτινογραφίας και εργαστηριακές μελέτες..

Τα σημάδια ακτινογραφίας της παθολογίας καθορίζονται από το πόσο μακριά έχει προχωρήσει η παθολογική διαδικασία.

Ανάλογα με τις αλλαγές που ανιχνεύονται στο ροντενογράφημα, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί σακχαριλίτιδας:

  • Ο βαθμός 1 χαρακτηρίζεται από μια ελαφριά ασαφή του χώρου αρθρώσεων.
  • Ο βαθμός 2 χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων σκλήρυνσης, την εμφάνιση "νημάτων μαργαριταριών", τη χρήση, δηλαδή, ένα ανώμαλο άκρο του χώρου αρθρώσεων.
  • 3 βαθμός - τα παραπάνω σημεία είναι πιο έντονα, εμφανίζεται αγκύλωση - μια κατάσταση στην οποία ο χώρος της άρθρωσης είναι τελείως κλειστός.
  • Βαθμός 4 - η άρθρωση μοιάζει με ένα οστό (πλήρης αγκύλωση).

Για να διευκρινιστεί η φύση των παθολογικών αλλαγών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία των ιερών αρθρώσεων. Ωστόσο, μια ακτινογραφία ρουτίνας είναι συνήθως αρκετή για τη διάγνωση..

Θεραπεία με ιερακίτιδα

Τι γιατρός αντιμετωπίζει την ιερατιλίτιδα?
Μια τέτοια παθολογία αντιμετωπίζεται από γιατρούς-θεραπευτές ή ρευματολόγους. Ένας τραυματικός ή ορθοπεδικός μπορεί επίσης να βοηθήσει..

Η Sacroiliitis αντιμετωπίζεται συνήθως χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να επιτευχθεί μια διαρκής θετική επίδραση, θα πρέπει να πραγματοποιείται πολύπλοκη φαρμακευτική αγωγή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ανταγωνιστές του παράγοντα νέκρωσης όγκου
  • ορμονικά φάρμακα
  • αντιβιοτικά ανάλογα με το αναγνωρισμένο παθογόνο.

Εάν ο πόνος στην ιλο-ιερή διασταύρωση επιμένει ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, στον ασθενή χορηγείται αποκλεισμός. Αποτελείται από την έγχυση σειρών αναισθητικών στην άρθρωση ή σε συγκεκριμένα σημεία.

Για την αποκατάσταση της κινητικότητας στην περιοχή του ιερού-ειλεού, ενδείκνυται θεραπευτικές ασκήσεις..

Ο γιατρός επιλέγει ασκήσεις για ιερακίτιδα με τέτοιο τρόπο ώστε ο ασθενής να κάνει κινήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης και στα κάτω άκρα και έτσι ώστε να μην προκαλούν αύξηση των συμπτωμάτων.

Πρόβλεψη

Εάν παρατηρήσετε έγκαιρα τα συμπτώματα, με την έγκαιρη θεραπεία της ιερουριλίτιδας, οι προοπτικές ανάρρωσης είναι οι υψηλότερες..

Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, προσπαθεί να θεραπεύσει την ασθένεια με λαϊκές θεραπείες, η πιθανότητα εμφάνισης μη αναστρέψιμων αλλαγών στις αρθρώσεις είναι υψηλή.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα