Δεξαμεθαζόνη (σε αμπούλες) - ανάλογα

ενέσιμο διάλυμα (KRKA, d.d., Novo mesto, Σλοβενία) P N012237 / 02.

  • Οδηγίες
  • Κριτικές
  • Αναλογικά37
  • Ερωτήσεις

Κατάλογος αναλόγων

Ο κατάλογος των αναλόγων του φαρμάκου δεξαμεθαζόνης (ενέσιμο διάλυμα, KRKA, d.d., Novo mesto, Slovenia, P N012237 / 02) περιέχει 37 ονόματα φαρμάκων που περιέχουν τη δραστική ουσία δεξαμεθαζόνη.

ενδοϋαλώδες εμφύτευμα

ένεση

ένεση

CSPC OUYI ΦΑΡΜΑΚΟΤΕΧΝΙΚΗ, Λαϊκή Δημοκρατία της Κίνας

σταγόνες ματιών και αυτιών

ένεση

ένεση

ένεση

ένεση

ένεση

ένεση

ένεση

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

ένεση

ένεση

ένεση

ένεση

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Galenika ad, Σερβία και Μαυροβούνιο

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Galenika ad, Σερβία και Μαυροβούνιο

Κοινοποίησε αυτή τη σελίδα

δείτε επίσης

Μάθετε περισσότερα για τη δεξαμεθαζόνη:

Πώς να αντικαταστήσετε τη δεξαμεθαζόνη

Η δεξαμεθαζόνη ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Επιτρέπεται η χρήση από 6 ετών.

Απαγορεύεται η χρήση για βακτηριακές και μυκητιακές βλάβες της οπτικής συσκευής, με υπερευαισθησία σε ορισμένα συστατικά.

Το μέσο κόστος ενός οφθαλμικού φαρμάκου είναι 50 ρούβλια. για ένα μπουκάλι των 10 ml.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το φάρμακο μπορείτε να βρείτε εδώ

Φτηνά ανάλογα

Οι συστάσεις για την επιλογή ενός αναλόγου λαμβάνονται μετά την ολοκλήρωση διαγνωστικών από κορυφαίους ειδικούς. Τα φθηνά υποκατάστατα λειτουργούν το ίδιο, αλλά έχουν επίσης τις δικές τους αντενδείξεις..

Για να βρείτε φτηνές σταγόνες, δώστε προσοχή στη σύνθεση, δηλαδή τα ίδια δραστικά συστατικά και ενδείξεις χρήσης..

Δεξαπός

Οι ενδείξεις είναι οι ίδιες. Ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών και συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές αλλεργικής αντίδρασης.

Πώς να αυξήσετε την ασυλία και να προστατεύσετε τους αγαπημένους σας

Οι σταγόνες συνταγογραφούνται για την πρόληψη της φλεγμονής στο μάτι. Η επίδραση του φαρμάκου ξεκινά μετά από 2 λεπτά. Το αποτέλεσμα διαρκεί από 4 έως 8 ώρες.

Με παρατεταμένη χρήση, οι οφθαλμικές σταγόνες αυξάνουν την ενδοφθάλμια πίεση, προκαλούν την ανάπτυξη δευτερογενούς γλαυκώματος. Απαγορεύεται για βακτηριακές λοιμώξεις, ανεμοβλογιά και ιογενείς ασθένειες.

Πρεδνιζολόνη

Χρησιμοποιείται με τη μορφή στάγδην ένεσης του διαλύματος στην κοιλότητα του επιπεφυκότα. Όταν ενσταλάσσεται, το φάρμακο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία.

Ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο ανακουφίζει τη φλεγμονή, έχει αντιπυριτικά, αντι-αλλεργικά και αντι-εξιδρωματικά αποτελέσματα. Αντενδείκνυται σε οξείες πυώδεις διεργασίες, μυκητιακές παθολογίες, κερατίτιδα και επιθηλιοπάθεια του κερατοειδούς.

Χρησιμοποιείται 1-2 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με τη διάγνωση. Με φλεγμονή, αρκεί μία φορά την ημέρα.

Κόστος - 12 ρούβλια.

Υδροκορτιζόνη

Παρόμοια με τη δεξαμεθαζόνη, έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Αναστέλλει επίσης την ανάπτυξη ουλών και μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών.

Χρησιμοποιείται για επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, βλεφαρίτιδα, ιρίτιδα και κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα και εγκαύματα των μεμβρανών των ματιών. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βακτηριακές και ιογενείς βλάβες, παιδιά κάτω των 2 ετών, έλκη. Τιμή - 14 ρούβλια.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το φάρμακο μπορείτε να βρείτε εδώ και εδώ

Συνιστώμενα ανάλογα

Τα ανάλογα έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και μπορούν να συνδυαστούν με άλλα συστατικά. Η δράση αποτελεσματικότητας είναι διαφορετική.

Διπροσφάνη

Η δράση του φαρμάκου είναι παρόμοια με αυτή της δεξαμεθαζόνης. Το Diprospan έχει επίσης ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα, επομένως θεωρείται το πιο δημοφιλές υποκατάστατο.

Ανήκει στην κατηγορία των στεροειδών. Το Diprospan λειτουργεί γρήγορα, αλλά συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες. Αντενδείκνυται σε οστεοπόρωση, σύνδρομο Cushing, γλαύκωμα και ψυχικές διαταραχές.

Κόστος 151 r.

Maxitrol

Το συνδυασμένο οφθαλμικό φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων. Ορίζεται μετεγχειρητικά. Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα σχετικό για ηλικιωμένους ασθενείς..

Το Maxitrol δεν συνιστάται για χρήση με φυματιώδη λοίμωξη, πυώδες έλκος του κερατοειδούς. Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία δεν είναι αντενδείξεις.

Tobradex

Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται κατά την μετεγχειρητική περίοδο, είναι αποτελεσματικές στην καταπολέμηση των αρνητικών κατά gram και των θετικών κατά gram βακτηρίων. Το Tobradex είναι ένα συνδυασμένο αντιβιοτικό με δύο δραστικά συστατικά.

Λόγω της μεγάλης λίστας ανεπιθύμητων ενεργειών, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή. Δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με μυκητιασική λοίμωξη, ατομική δυσανεξία σε συστατικά και ιογενείς οφθαλμικές παθήσεις.

Δεξαμεθαζόνη ανάλογα και τιμές

Δεξαζόν

Δεξαμεθαζόνη Galepharm

Φορτεκορτίνη

Δεξαμεθαζόνη-φιαλίδιο

Διπροσφάνη

Φλοστερόνη

Μπετάσπαν

Καταθέσεις

Λορακούρτ

Depo-medrol

Medrol

Μεθυλprednisolone-fs

Metipred

Solu-medrol

Μεθυλπρεδνιζολόνη

Σταγόνες αυτιού με πρεδνιζόνη

Πρεδνιζολόνη

Πρεδνιζολόνη-Δαρνίτσα

Πρεδνιζόλη

Rectodelt

Πρεδνιζόνη

Azmakort

Kenalog

Πολκορτολόνη

Kenalog 40

Υδροκορτιζόνη

Κορτιζόνη

Οξική υδροκορτιζόνη

Solu-Cortef

Εναιώρημα υδροκορτιζόνης

Κορτιζόνη

Deflazacort

Κορτίνεφ

Οδηγίες για τη δεξαμεθαζόνη

Οδηγίες χρήσης. Αντενδείξεις και έντυπο απελευθέρωσης.

Συσκευασία

φαρμακολογική επίδραση

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο που περιέχει ένα άτομο φθορίου.
Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό και απευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα, έχει ανοσοκατασταλτική δράση. Διατηρεί ελαφρώς νάτριο και νερό στο σώμα. Αυτά τα αποτελέσματα σχετίζονται με την αναστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα. προκαλώντας το σχηματισμό λιποκορτινών και μειώνοντας τον αριθμό των ιστιοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ. με μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών. σταθεροποίηση κυτταρικών μεμβρανών (ειδικά λυσοσωμικών) και οργανικών μεμβρανών. Το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινινών (ιντερλευκίνη 1, 2, ιντερφερόνη γάμμα) από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Η κύρια επίδραση στον μεταβολισμό σχετίζεται με τον καταβολισμό των πρωτεϊνών, την αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ και τη μειωμένη χρήση γλυκόζης από περιφερικούς ιστούς.

Το φάρμακο αναστέλλει τη δράση της βιταμίνης D, η οποία οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης ασβεστίου και σε αύξηση της απέκκρισής του. Η δεξαμεθαζόνη καταστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση του ACTH και, δεύτερον, τη σύνθεση ενδογενών γλυκοκορτικοειδών. Ένα χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι μια σημαντική αναστολή της λειτουργίας της υπόφυσης και η πλήρης απουσία της δραστηριότητας των ορυκτοκορτικοειδών.

Φαρμακοκινητική

Στο αίμα, συνδέεται (60-70%) με μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη φορέα - τρανσκορίνη. Διαπερνά εύκολα τα ιστοαιματολογικά εμπόδια (συμπεριλαμβανομένων των αιματοεγκεφαλικών και του πλακούντα).

Μεταβολίζεται στο ήπαρ (κυρίως μέσω σύζευξης με γλυκουρονικά και θειικά οξέα) σε ανενεργούς μεταβολίτες.

Αποβάλλεται από τα νεφρά (ένα μικρό μέρος από τους θηλάζοντες αδένες). T1 / 2dexamethasone από πλάσμα - 3-5 ώρες.

Ενδείξεις

Λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις και τις συνταγογραφούμενες δόσεις, συνιστώνται για τη θεραπεία όλων αυτών των ασθενειών που επιδέχονται συστηματική θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (εάν είναι απαραίτητο, ως πρόσθετη θεραπεία στην κύρια), εάν η τοπική θεραπεία ή η από του στόματος χορήγηση είναι αδύνατη ή αναποτελεσματική:

  • σοκ διαφόρων προελεύσεων (αναφυλακτικό, μετατραυματικό, μετεγχειρητικό, καρδιογενές, μετάγγιση αίματος κ.λπ.)
  • οίδημα του εγκεφάλου (με όγκο στον εγκέφαλο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, νευροχειρουργική επέμβαση, εγκεφαλική αιμορραγία, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, ακτινοβολία).
  • ασθματική κατάσταση
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (οίδημα του Quincke, βρογχόσπασμος, δερματοπάθεια, οξεία αναφυλακτική αντίδραση σε φάρμακα, μετάγγιση ορού, πυρογενείς αντιδράσεις).
  • οξεία αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση
  • οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
  • σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά)
  • οξεία ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού.
  • πικάντικη κρούπα
  • οξείες (ή επιδείνωση) ρευματικές παθήσεις, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού και αρθρώσεις των αρθρώσεων (περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης του ώμου, επικονδυλίτιδα, στυλοειδίτιδα, θυλακίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, νευροπάθεια συμπίεσης, οστεοχόνδρωση, αρθρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, οστεοαρθρίτιδα).
  • διαγνωστικά αδρενοκορτικής ανεπάρκειας, νάνος υπόφυσης (σε παιδιά), συναισθηματικές διαταραχές, με κατάθλιψη.

Αντενδείξεις

Αρτηριακή υπέρταση, ασθένεια Itsenko-Cushing, ψύχωση, νεφρική ανεπάρκεια, οστεοπόρωση, πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, σύφιλη, φυματίωση, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη, συστηματικές μυκόζες, μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων, στάδιο παχυσαρκίας III-IV, υπερευαισθησία στη δεξαμεθαζόνη.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Με παρατεταμένη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποκλείεται η πιθανότητα διαταραχών της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εάν χρησιμοποιηθεί στο τέλος της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας του φλοιού των επινεφριδίων στο έμβρυο, η οποία μπορεί να απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης στο νεογέννητο.

Εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη (ειδικά μακροχρόνια), είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε έναν οφθαλμίατρο, να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση και την κατάσταση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, καθώς και εικόνες περιφερικού αίματος και γλυκόζης στο αίμα.

Προκειμένου να μειωθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιόξινα και η πρόσληψη K + στο σώμα (δίαιτα, παρασκευάσματα καλίου) πρέπει επίσης να αυξηθεί. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες, με περιορισμένη περιεκτικότητα σε λίπη, υδατάνθρακες και επιτραπέζιο αλάτι.

Η επίδραση του φαρμάκου αυξάνεται σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και κίρρωση του ήπατος. Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα συναισθηματική αστάθεια ή ψυχωσικές διαταραχές. Εάν ενδείκνυται ιστορικό ψύχωσης, συνταγογραφείται δεξαμεθαζόνη σε υψηλές δόσεις υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - είναι δυνατόν να εξαπλωθεί η εστία της νέκρωσης, να επιβραδυνθεί ο σχηματισμός ουλώδους ιστού και ρήξη του καρδιακού μυός.

Σε αγχωτικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της υποστηρικτικής θεραπείας (για παράδειγμα, χειρουργική επέμβαση, τραύμα ή μολυσματικές ασθένειες), η δόση του φαρμάκου πρέπει να προσαρμόζεται λόγω της αυξημένης ανάγκης για γλυκοκορτικοστεροειδή. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για ένα έτος μετά το τέλος της μακροχρόνιας θεραπείας με δεξαμεθαζόνη σε σχέση με την πιθανή ανάπτυξη σχετικής επινεφριδιακής ανεπάρκειας σε καταστάσεις άγχους.

Με ξαφνική ακύρωση, ειδικά στην περίπτωση προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων, είναι δυνατό να αναπτυχθεί σύνδρομο "απόσυρσης" (ανορεξία, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, γενική αδυναμία), καθώς και επιδείνωση της νόσου για την οποία συνταγογραφήθηκε η δεξαμεθαζόνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, ο εμβολιασμός δεν πρέπει να πραγματοποιείται λόγω μείωσης της αποτελεσματικότητάς του (ανοσοαπόκριση).

Συνταγογραφώντας δεξαμεθαζόνη για ταυτόχρονες λοιμώξεις, σηπτικές καταστάσεις και φυματίωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα με αντιβιοτικά βακτηριοκτόνου δράσης..

Στα παιδιά, κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας με δεξαμεθαζόνη, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της δυναμικής ανάπτυξης και ανάπτυξης. Τα παιδιά που, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ήρθαν σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά ή ανεμοβλογιά, συνταγογραφούν προφυλακτικά συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες.

Λόγω της αδύναμης επίδρασης των ορυκτοκορτικοειδών στη θεραπεία αντικατάστασης για ανεπάρκεια επινεφριδίων, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα ορυκτοκορτικοειδή.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία θα πρέπει να διορθωθεί.

Εμφανίζεται ο έλεγχος ακτίνων Χ του οστεοαρθρικού συστήματος (εικόνες της σπονδυλικής στήλης, του χεριού).

Σε ασθενείς με λανθάνουσες μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτουρία, η οποία μπορεί να έχει διαγνωστική αξία..

Η δεξαμεθαζόνη αυξάνει την περιεκτικότητα των 11- και 17-οξυκετοκορτικοστεροειδών μεταβολιτών.

Σύνθεση

1 ml διαλύματος περιέχει:

Δραστικό συστατικό: φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης 4 mg.

Έκδοχα: μεθυλοπαραμπέν - 1,5 mg; προπυλπαραμπέν - 0,2 mg; μεταδιθειώδες νάτριο - 2 mg; edetate δινατρίου - 1 mg; υδροξείδιο του νατρίου - έως pH 7-8,5; ενέσιμο νερό - έως 1 ml.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η δεξαμεθαζόνη ενίεται ενδοφλεβίως σε αργή ροή ή στάγδην και ενδομυϊκά. Η δόση της δεξαμεθαζόνης καθορίζεται ξεχωριστά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να εισάγετε από 4 έως 20 mg 3 έως 4 φορές. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 80 mg. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις - παραπάνω. Η διάρκεια της παρεντερικής χορήγησης είναι συνήθως 3-4 ημέρες, και μετά μεταβαίνουν σε θεραπεία συντήρησης με την από του στόματος μορφή δεξαμεθαζόνης.

Στην οξεία περίοδο για διάφορες ασθένειες και στην αρχή της θεραπείας, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται σε υψηλότερες δόσεις. Όταν επιτευχθεί το αποτέλεσμα, η δόση της δεξαμεθαζόνης μειώνεται σε διαστήματα αρκετών ημερών έως ότου επιτευχθεί μια δόση συντήρησης ή έως ότου διακοπεί η θεραπεία.

Σε σοκ (ενήλικες) - i / v, 20 mg μία φορά, στη συνέχεια 3 mg / kg για 24 ώρες ως συνεχή έγχυση ή i / v μία φορά 2-6 mg / kg ή i / v 40 mg κάθε 2- 6 (4-6) ω.

Με εγκεφαλικό οίδημα (ενήλικες) - 10 mg IV, στη συνέχεια 4 mg κάθε 6 ώρες IM έως ότου εξαλειφθούν τα συμπτώματα. η δόση μειώνεται μετά από 2-4 ημέρες και σταδιακά - εντός 5-7 ημερών - η θεραπεία διακόπτεται.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (παιδιά) - ενδομυϊκά στα 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) ανά ημέρα σε 3 ενέσεις κάθε τρίτη ημέρα ή καθημερινά στα 0,00776-0,01165 mg / kg (0,233 -0,335 mg / m2) ανά ημέρα.

Παρενέργειες

Από το ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, σακχαρώδης διαβήτης ή εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη, καταστολή της επινεφριδιακής λειτουργίας, σύνδρομο Itsenko-Cushing (σε σχήμα φεγγαριού, υπόφυση, παχυσαρκία, hirsutism, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυϊκή), καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, στεροειδή έλκη του στομάχου και δωδεκαδάκτυλου, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, δυσπεψία, μετεωρισμός, λόξυγγας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυξημένη δραστικότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αρρυθμίες, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανακοπή). ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας, μεταβολές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερπηκτικότητα, θρόμβωση. Σε ασθενείς με οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - η εξάπλωση της εστίασης της νέκρωσης, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός.

Από το νευρικό σύστημα: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, παρεγκεφαλικός ψευδο-όγκος, κεφαλαλγία, σπασμοί..

Από τις αισθήσεις: οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, τάση ανάπτυξης δευτερογενών βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών οφθαλμικών λοιμώξεων, τροφικές αλλαγές στον κερατοειδή, εξόφθαλμος, ξαφνική απώλεια όρασης (με παρεντερική χορήγηση στο κεφάλι, το λαιμό, τη ρινική κελύφη, τριχωτό της κεφαλής, πιθανή εναπόθεση κρυστάλλων του φαρμάκου στα αγγεία του ματιού).

Από την πλευρά του μεταβολισμού: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υποκαλιαιμία, αυξημένο σωματικό βάρος, αρνητική ισορροπία αζώτου (αυξημένη πρωτεϊνική διάσπαση), αυξημένη εφίδρωση.

Λόγω της δραστηριότητας των ορυκτοκορτικοειδών - κατακράτηση υγρών και νατρίου (περιφερικό οίδημα), υπονατριαιμία, υποκαλιαιμικό σύνδρομο (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: καθυστερημένη ανάπτυξη και διαδικασίες οστεοποίησης σε παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφύλιας), οστεοπόρωση (πολύ σπάνια - παθολογικά κατάγματα οστού, ασηπτική νέκρωση του κεφαλιού του βραχίονα και του μηρού), ρήξη των τενόντων των μυών, μυοπάθεια στεροειδών, μειωμένη μυϊκή μάζα (ατροφία).

Από την πλευρά του δέρματος και των βλεννογόνων: καθυστερημένη επούλωση πληγών, πετέχειες, εκχύμωση, αραίωση του δέρματος, υπερ- ή υποχρωματισμός, στεροειδής ακμή, ραβδώσεις, τάση ανάπτυξης πυοδερμίας και καντιντίασης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Τοπική για παρεντερική χορήγηση: κάψιμο, μούδιασμα, πόνος, μυρμήγκιασμα στο σημείο της ένεσης, λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, σπάνια - νέκρωση των γύρω ιστών, ουλές στο σημείο της ένεσης. ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού με ενδομυϊκή ένεση (η ένεση στον δελτοειδή μυ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη).

Άλλα: ανάπτυξη ή επιδείνωση λοιμώξεων (η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας διευκολύνεται από ανοσοκατασταλτικά και εμβολιασμούς που χρησιμοποιούνται από κοινού), λευκοκυτουρία, "εξάψεις" αίματος στο πρόσωπο, σύνδρομο "απόσυρσης".

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πιθανή φαρμακευτική ασυμβατότητα της δεξαμεθαζόνης με άλλα ενδοφλέβια ενέσιμα φάρμακα - συνιστάται η ένεσή της ξεχωριστά από άλλα φάρμακα (ενδοφλέβιος βλωμός, ή μέσω άλλου σταγονόμετρου, ως δεύτερη λύση). Όταν αναμιγνύεται ένα διάλυμα δεξαμεθαζόνης με ηπαρίνη, σχηματίζεται ένα ίζημα.

Ταυτόχρονη χορήγηση δεξαμεθαζόνης με:

  • επαγωγείς ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων (φαινοβαρβιτάλη, ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, θεοφυλλίνη, εφεδρίνη) οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής του.
  • διουρητικά (ειδικά αναστολείς θειαζίδης και καρβονικής ανυδράσης) και αμφοτερικίνη Β - μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη απέκκριση του Κ + από το σώμα και αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας.
  • με φάρμακα που περιέχουν νάτριο - στην ανάπτυξη οιδήματος και αυξημένης αρτηριακής πίεσης.
  • καρδιακές γλυκοσίδες - η ανοχή τους επιδεινώνεται και η πιθανότητα ανάπτυξης κοιλιακής εξωσιτολίας αυξάνεται (λόγω της υποκαλιαιμίας που προκαλείται).
  • έμμεσα αντιπηκτικά - εξασθενεί (λιγότερο συχνά αυξάνει) την επίδρασή τους (απαιτείται προσαρμογή της δόσης).
  • αντιπηκτικά και θρομβολυτικά - αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας από έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • αιθανόλη και ΜΣΑΦ - ο κίνδυνος διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών στο γαστρεντερικό σωλήνα και η ανάπτυξη αιμορραγίας αυξάνεται (σε ​​συνδυασμό με ΜΣΑΦ στη θεραπεία της αρθρίτιδας, είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση των γλυκοκορτικοστεροειδών λόγω της αθροίσματος του θεραπευτικού αποτελέσματος).
  • παρακεταμόλη - ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας αυξάνεται (επαγωγή ηπατικών ενζύμων και σχηματισμός τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης).
  • ακετυλοσαλικυλικό οξύ - επιταχύνει την απέκκριση και μειώνει τη συγκέντρωση στο αίμα (όταν η δεξαμεθαζόνη ακυρώνεται, το επίπεδο των σαλικυλικών στο αίμα αυξάνεται και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται).
  • ινσουλίνη και από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα, αντιυπερτασικά φάρμακα - η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται.
  • βιταμίνη D - η επίδρασή της στην απορρόφηση του Ca2 + στο έντερο μειώνεται.
  • σωματοτροπική ορμόνη - μειώνει την αποτελεσματικότητα του τελευταίου, και το spraziquantel - τη συγκέντρωσή του.
  • Μ-αντιχολινεργικά (συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών) και των νιτρικών αλάτων - βοηθούν στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
  • ισονιαζίδη και μεξιλετίνη - αυξάνει το μεταβολισμό τους (ειδικά σε "αργούς" ακετυλιωτές), γεγονός που οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.

Οι αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης και τα διουρητικά του βρόχου μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Η ινδομεθακίνη, μετατοπίζοντας τη δεξαμεθαζόνη από τη σχέση της με την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών της.

Το ACTH ενισχύει την επίδραση της δεξαμεθαζόνης.

Η Ergocalciferol και η παραθυρεοειδική ορμόνη αναστέλλουν την ανάπτυξη της οστεοπάθειας που προκαλείται από τη δεξαμεθαζόνη.

Η κυκλοσπορίνη και η κετοκοναζόλη, επιβραδύνοντας τον μεταβολισμό της δεξαμεθαζόνης, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αυξήσει την τοξικότητά της.

Η ταυτόχρονη χορήγηση ανδρογόνων και στεροειδών αναβολικών φαρμάκων με δεξαμεθαζόνη συμβάλλει στην ανάπτυξη περιφερικού οιδήματος και τριχοφυΐας, στην εμφάνιση ακμής.

Τα οιστρογόνα και τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μειώνουν την κάθαρση της δεξαμεθαζόνης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της σοβαρότητας της δράσης της.

Η μιτοτάνη και άλλοι αναστολείς της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να απαιτούν αύξηση της δόσης της δεξαμεθαζόνης.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και στο πλαίσιο άλλων τύπων ανοσοποίησης, αυξάνει τον κίνδυνο ενεργοποίησης του ιού και την ανάπτυξη λοιμώξεων.

Τα αντιψυχωσικά (νευροληπτικά) και η αζαθειοπρίνη αυξάνουν τον κίνδυνο καταρράκτη όταν χορηγείται δεξαμεθαζόνη.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιθυρεοειδή φάρμακα μειώνεται και με θυρεοειδικές ορμόνες - αυξάνει την κάθαρση της δεξαμεθαζόνης.

Δεξαμεθαζόνη

Σύνθεση

Σύνθεση της δεξαμεθαζόνης σε αμπούλες: φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης (4 mg / ml), γλυκερίνη, προπυλενογλυκόλη, εδετικό νάτριο, ρυθμιστικό διάλυμα φωσφορικών (pH 7,5), παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο και προπύλιο, νερό d / i.

Η δεξαμεθαζόνη σε δισκία περιέχει 0,5 mg της δραστικής ουσίας, καθώς και λακτόζη με τη μορφή μονοένυδρου, MCC, κολλοειδούς άνυδρου διοξειδίου του πυριτίου, στεατικού μαγνησίου, νατρίου κροσκαρμελλόζης.

Οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης: φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης (1 mg / ml), βορικό οξύ, χλωριούχο βενζαλκόνιο (συντηρητικό), τετραβορικό νάτριο, Trilon B, νερό d / i.

Φόρμα έκδοσης

  • Σταγόνες ματιών Δεξαμεθαζόνη 0,1% (κωδικός ATX S01BA01, φιαλίδια 5 και 10 ml).
  • 0,5 mg δισκία (συσκευασία # 50).
  • Διάλυμα ένεσης 0,4% (αμπούλες 1 και 2 ml).

φαρμακολογική επίδραση

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο με αντιαλλεργική, αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική, απευαισθητοποίηση, αντιτοξική, αντι-σοκ δράση. Αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες.

Οι οφθαλμικές σταγόνες με δεξαμεθαζόνη έχουν αντιαλλεργικά, αντιεξιδρωματικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα συνθετικό κορτικοστεροειδές (ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων). Το εγχειρίδιο της Wikipedia και του Vidal δείχνει ότι η ουσία, που αλληλεπιδρά με κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, σχηματίζει σύμπλοκα που διεισδύουν στον πυρήνα του κυττάρου και διεγείρουν τη σύνθεση του m-RNA.

Το mRNA, με τη σειρά του, προκαλεί τη βιοσύνθεση πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων ενζύμων που ρυθμίζουν ζωτικές διεργασίες στα κύτταρα) που αναστέλλουν τη φωσφολιπάση Α2, την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος, τη βιοσύνθεση των ενδοϋπεροξειδίων, LT και PG, που είναι μεσολαβητές αλλεργίας, φλεγμονής, πόνου κ.λπ..

Αναστέλλει τη δραστικότητα πρωτεασών, κολλαγενάσης, υαλουρονιδάσης, καθώς και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα, συμβάλλει:

  • ομαλοποίηση της λειτουργίας της εξωκυτταρικής μήτρας οστού και χόνδρου ιστού.
  • μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών
  • σταθεροποίηση των μεμβρανών (συμπεριλαμβανομένων των λυσοσωμικών) κυττάρων.
  • αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινών από μακροφάγα και λεμφοκύτταρα (γάμμα-ιντερφερόνη και IL) ·
  • εμπλοκή λεμφοειδούς ιστού.
  • επιτάχυνση του καταβολισμού των πρωτεϊνών.
  • μείωση της χρήσης γλυκόζης.
  • αυξημένη γλυκονεογένεση στο ήπαρ.
  • μείωση της απορρόφησης και αύξηση της απέκκρισης του Ca
  • κατακράτηση Na και νερού ·
  • καθυστερημένη έκκριση ACTH.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ουσία απορροφάται σχεδόν πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου σε μορφή δισκίου είναι έως και 80%. Το Cmax και το μέγιστο αποτέλεσμα της εφαρμογής σημειώνονται μετά από μία έως δύο ώρες. Το αποτέλεσμα μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης διαρκεί 2,75 ημέρες.

Σύνδεση πρωτεϊνών πλάσματος (κυρίως αλβουμίνη) - περίπου 77%.

Η ουσία είναι λιποδιαλυτή, επομένως είναι ικανή να διεισδύσει τόσο στο κύτταρο όσο και στον ενδοκυτταρικό χώρο. Η δράση εκδηλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα (υπόφυση, υποθάλαμος), η οποία οφείλεται στην ικανότητα της δεξαμεθαζόνης να δεσμεύεται με υποδοχείς κυτταρικών μεμβρανών.

Στους περιφερειακούς ιστούς, δεσμεύεται και δρα μέσω κυτταροπλασματικών υποδοχέων. Η δεξαμεθαζόνη διασπάται στο κελί (στον τόπο δράσης της). Ο μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως στο ήπαρ και, εν μέρει, στα νεφρά και σε άλλους ιστούς. Η κύρια οδός αποβολής είναι μέσω των νεφρών..

Ενδείξεις χρήσης

Σε τι χρησιμεύει η δεξαμεθαζόνη σε ενέσιμα και δισκία;?

Οι ενδείξεις για τη χρήση της δεξαμεθαζόνης είναι ασθένειες που είναι επιδεκτικές στη συστηματική θεραπεία του GCS (εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας). Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά σε περιπτώσεις όπου η από του στόματος χορήγηση ή η τοπική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή αδύνατη.

Το φάρμακο Δεξαμεθαζόνη (ενέσεις και χάπια) ενδείκνυται για ρευματικές και αλλεργικές παθήσεις, εγκεφαλικό οίδημα, σοκ διαφόρων προελεύσεων, ορισμένες νεφρικές παθήσεις, αυτοάνοσες διαταραχές, ασθένειες της αναπνευστικής οδού, ασθένειες του αίματος, οξείες σοβαρές δερματώσεις, IBD, κατά τη διάρκεια HRT (για παράδειγμα, σε περίπτωση ανεπάρκειας αδενοϋπόλυση / επινεφρίδια).

Σε τι συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης;?

Στην οφθαλμική πρακτική, συνιστάται η χρήση GCS για αλλεργική και μη πυώδη επιπεφυκίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ιρίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα χωρίς να βλάπτεται η ακεραιότητα του επιθηλίου του κερατοειδούς, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, σκληρίτιδα, βλεφαρίτιδα, επισκληρίτιδα, συμπαθητική επέμβαση για συμπαθητική επέμβαση.

Ποια είναι η ενστάλαξη του φαρμάκου στο αυτί;?

Το φάρμακο ενσταλάσσεται στο κανάλι του εξωτερικού αυτιού για φλεγμονώδεις και αλλεργικές παθήσεις του αυτιού.

Αντενδείξεις

Η μόνη αντένδειξη για συστημική χρήση σε σύντομο χρονικό διάστημα για ζωτικές ενδείξεις είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Αντενδείξεις για τη χρήση της δεξαμεθαζόνης (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή, ανά os):

  • μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες βακτηριακής ή ιογενούς φύσης ·
  • συστηματικές μυκόζες
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
  • την περίοδο πριν και μετά τον προληπτικό εμβολιασμό (ειδικά πριν και μετά τους αντιιικούς εμβολιασμούς) ·
  • μυασθένεια gravis, συστηματική οστεοπόρωση;
  • γαστρεντερικές παθήσεις (έλκος, κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα, νεοσυσταθείσα εντόνωση του εντέρου κ.λπ.).
  • καρδιαγγειακή νόσο;
  • Διαβήτης;
  • ψύχωση;
  • οξεία ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια.

Η ενδοαρθρική χορήγηση απαγορεύεται όταν:

  • αστάθεια των αρθρώσεων
  • παθολογική αιμορραγία
  • προηγούμενη αρθροπλαστική;
  • διαρθρωτικά κατάγματα;
  • την παρουσία μολυσμένων εστιών βλάβης στις αρθρώσεις, μεσοσπονδύλιους χώρους,
  • περιαρθρικοί μαλακοί ιστοί.
  • σοβαρή περιαρθρική οστεοπόρωση.

Αντενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων:

  • φυματιώδεις, μυκητιακές, ιογενείς βλάβες των ματιών.
  • τράχωμα;
  • γλαυκώμα;
  • επιθηλιακός τραυματισμός του κερατοειδούς.

Οι ενσταλάξεις στο ακουστικό πόρο αντενδείκνυται σε περίπτωση μειωμένης ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης.

Παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης

Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών της δεξαμεθαζόνης εξαρτώνται από τη δοσολογία του φαρμάκου, τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, τη δυνατότητα χρήσης του λαμβάνοντας υπόψη τον κιρκαδικό ρυθμό.

Συστηματικές παρενέργειες της δεξαμεθαζόνης:

  • από την πλευρά των αισθητηριακών οργάνων και του NS - παραλήρημα, ευφορία, καταθλιπτικό / μανιακό επεισόδιο, αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, αυξημένη ICP με σύνδρομο συμφορητικού δίσκου (μη φλεγμονώδες οίδημα) του οπτικού νεύρου (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, η ανάπτυξη του οποίου είναι συνέπεια της ταχείας μείωσης της δοσολογίας του φαρμάκου (συχνότερα στα παιδιά) και συνοδεύεται από προβλήματα όρασης και πονοκεφάλους), ίλιγγος, διαταραχές του ύπνου, κεφαλαλγία, ζάλη, απώλεια όρασης (όταν το διάλυμα εγχέεται στην περιοχή του ρινικού κόγχου, κεφαλής, λαιμού, τριχωτού της κεφαλής), καταρράκτη με εντοπισμό αδιαφάνειας στο πίσω μέρος του φακού, γλαύκωμα, υπέρταση των ματιών με την πιθανότητα βλάβης στο οπτικό νεύρο, την ανάπτυξη δευτερογενούς ιογενούς / μυκητιασικής λοίμωξης του οφθαλμού, στεροειδούς εξόφθαλμο.
  • εκ μέρους του CCC - αρτηριακή υπέρταση, μυοκαρδιακή δυστροφία, ΗΚΓ αλλάζει χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, υπερπηκτικής, θρόμβωσης, με προδιάθεση - ανάπτυξη CHF, με παρεντερική χρήση - βιασύνη αίματος στο κεφάλι.
  • από το πεπτικό σύστημα - ναυτία, λόξυγγας, έμετος, παγκρεατίτιδα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του διατροφικού σωλήνα, αυξημένη / μειωμένη όρεξη, διαβρωτική οισοφαγίτιδα.
  • μεταβολικές διαταραχές - περιφερικό οίδημα λόγω κατακράτησης νερού και Na +, ανεπάρκεια αζώτου, υποκαλιαιμία, υποκαλιαιμία, αύξηση βάρους.
  • ενδοκρινικές διαταραχές - σύνδρομο υπερ- ή υποκορτικοποίησης, εκδήλωση λανθάνουσας (λανθάνουσας) σακχαρώδους διαβήτη, στεροειδής διαβήτης, καθυστέρηση της ανάπτυξης στα παιδιά, ανωμαλίες στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία, υπερτρίχωση.
  • από την πλευρά του κινητικού συστήματος - πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς, πόνος στην πλάτη, στεροειδής μυοπάθεια, ρήξη τένοντα, οστεοπόρωση, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη μυϊκή μάζα, με ενδοαρθρική ένεση του διαλύματος, είναι δυνατή η αύξηση της έντασης του πόνου στην άρθρωση.
  • από την πλευρά του δέρματος - ραβδώσεις, εκχύμωση και πετέχια, στεροειδής ακμή, αραίωση του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, κακή επούλωση πληγών.
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας - κνίδωση, δερματικά εξανθήματα, δύσπνοια, δυσκολία, πρήξιμο του προσώπου, αναφυλακτικό σοκ.

Επίσης δυνατό: μειωμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ενεργοποίηση μολυσματικών ασθενειών, σύνδρομο στέρησης (γενική αδυναμία, λήθαργος, ναυτία, ανορεξία, κοιλιακό άλγος).

Τοπικές αντιδράσεις κατά την ένεση του διαλύματος: μούδιασμα, κάψιμο, παραισθησία, πόνος, λοίμωξη στο σημείο της ένεσης, ουλές στο σημείο της ένεσης, υπο- ή υπερχρωματισμός. Με ενδομυϊκή ένεση, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία ατροφίας του υποδόριου ιστού και του δέρματος.

Αντιδράσεις στη χρήση οφθαλμικών μορφών: παρατεταμένη (περισσότερο από 3 εβδομάδες στη σειρά) η χρήση οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, σχηματισμό γλαυκώματος με βλάβη στις οπτικές νευρικές ίνες, οπίσθιο υποκαψουλικό (κοίλο) καταρράκτη, απώλεια όρασης (για παράδειγμα, απώλεια πεδίων), αραίωση / διάτρηση του κερατοειδούς, εξάπλωση λοίμωξης (βακτηριακός ή έρπης).

Με αυξημένη ευαισθησία στο χλωριούχο βενζαλκόνιο ή στη δεξαμεθαζόνη, είναι δυνατή η βλεφαρίτιδα και η επιπεφυκίτιδα.

Οι τοπικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με κάψιμο και κνησμό του δέρματος, ερεθισμό, δερματίτιδα.

Οδηγίες χρήσης της δεξαμεθαζόνης (τρόπος και δοσολογία)

Ενέσεις δεξαμεθαζόνης: οδηγίες χρήσης

Μέθοδοι χορήγησης δεξαμεθαζόνης: i / v, i / m, τοπικά.

Η ημερήσια δόση είναι ισοδύναμη με 1 / 3-01 / 2 της στοματικής δόσης και κυμαίνεται από 0,5 έως 24 mg. Το παιδί της πρέπει να είναι 2 εισαγωγές. Η θεραπεία πραγματοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση και τη συντομότερη δυνατή πορεία. Το φάρμακο αποσύρεται σταδιακά. Με παρατεταμένη χρήση, η υψηλότερη δόση είναι 0,5 mg / ημέρα.

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η στοματική χορήγηση δεν είναι δυνατή. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, επιτρέπεται η χορήγηση υψηλότερων δόσεων του φαρμάκου (4-20 mg) και η δόση επαναλαμβάνεται έως ότου επιτευχθεί το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η ημερήσια δόση σε σπάνιες περιπτώσεις υπερβαίνει τα 80 mg.

Με την επίτευξη των απαραίτητων αποτελεσμάτων, η θεραπεία συνεχίζεται με δόση 2-4 mg, μειώνοντας σταδιακά μέχρις ότου το φάρμακο ακυρωθεί εντελώς..

Για να διατηρηθεί ένα μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, οι ενέσεις ενδείκνυνται σε διαστήματα 3-4 ωρών. Επιτρέπεται επίσης η χορήγηση δεξαμεθαζόνης IV με συνεχή έγχυση στάγδην.

Μετά το τέλος της οξείας φάσης της νόσου, ο ασθενής μεταφέρεται για να πάρει το φάρμακο μέσα.

Δεν μπορούν να εγχυθούν περισσότερα από 2 ml του φαρμάκου στον μυ στο ίδιο μέρος.

Το σχήμα θεραπείας εξαρτάται από τις ενδείξεις:

  • σε σοκ - 2-6 mg / kg IV bolus. επαναλαμβανόμενες ενέσεις - κάθε 2-6 ώρες ή ως μακροχρόνια έγχυση με δόση 3 mg / kg / ημέρα. Το GCS συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα της κύριας θεραπείας κατά του σοκ. Η εισαγωγή αυτών των δόσεων επιτρέπεται μόνο για καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς και, κατά κανόνα, αυτή η περίοδος διαρκεί έως 72 ώρες.
  • Σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος (ΣΕΒ), η θεραπεία ξεκινά με δόση 10 mg (ενδοφλεβίως), στη συνέχεια - έως ότου σταματήσουν τα συμπτώματα (εντός 12-24 ωρών) - 4 mg χορηγούνται κάθε 6 ώρες. Μετά από 2-4 ημέρες, η δόση μειώνεται και η χορήγηση της δεξαμεθαζόνης διακόπτεται εντός 5-7 ημερών. Σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών, μπορεί να απαιτείται υποστηρικτική θεραπεία - 2 mg IV ή IM 2 ή 3 r. / Ημέρα.
  • Στην οξεία OGM, ο ασθενής χρειάζεται βραχυπρόθεσμη εντατική θεραπεία. Η δόση φόρτωσης του φαρμάκου για έναν ενήλικα είναι 50 mg, για ένα παιδί που ζυγίζει έως και 35 kg - 20 mg (ενέσιμη σε φλέβα). Μετά από αυτό, η δόση μειώνεται σταδιακά με ταυτόχρονη αύξηση στα διαστήματα μεταξύ των ενέσεων φαρμάκου..
  • Σε περίπτωση αλλεργίας (ειδικότερα, με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων αλλεργικής φύσης και με οξείες αυτοπεριοριζόμενες αντιδράσεις), η παρεντερική χορήγηση συνδυάζεται με από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου. Οι ενέσεις αλλεργίας γίνονται μόνο την πρώτη ημέρα, εγχύοντας τον ασθενή σε φλέβα από 4 έως 8 mg δεξαμεθαζόνης. Τις ημέρες 2-3, 2 φορές, 1 mg του φαρμάκου λαμβάνεται από το στόμα, τις ημέρες 4-5 - 2 φορές 0,5 mg, τις ημέρες 6-7 - 0,5 mg (μία φορά). Την 8η ημέρα, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Με την κατάσταση asthmaticus που απαιτεί άμεση ενδοφλέβια χορήγηση κορτικοστεροειδών, χρησιμοποιείται συχνά ο συνδυασμός «Ευφυλλίνης και Δεξαμεθαζόνης»: τα κορτικοστεροειδή μειώνουν την απελευθέρωση των μεσολαβητών (ηπαρίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη) από το κύτταρο, προστατεύει τους ιστούς από καταστροφικές διεργασίες, αποτρέπει τον σχηματισμό μεταβολιτών του αραχιδονικού οξέος και μειώνει την αντοχή της αιφλελίνης. αιμοφόρα αγγεία, ανακουφίζει τον βρογχόσπασμο, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.

Οδηγίες για τη δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες για τοπική χρήση

Όταν το διάλυμα εφαρμόζεται τοπικά, 2 έως 4 mg εγχέονται σε μεγάλες αρθρώσεις και από 0,8 έως 1 mg σε μικρές αρθρώσεις. Η θεραπεία των διηθημάτων μαλακού ιστού περιλαμβάνει τη χρήση 2-6 mg του φαρμάκου. Στα γάγγλια των νεύρων, 1-2 mg του φαρμάκου πρέπει να ενίονται, στους αρθρικούς σάκους - από 2 έως 3 mg, στους αρθρικούς κόλπους - από 0,4 έως 1 mg. Η δόση χορηγείται μία φορά. Το μάθημα διαρκεί 3-5 έως 14-20 ημέρες.

Το φάρμακο χορηγείται σε παιδιά στις ελάχιστες αποτελεσματικές δόσεις..

Η χρήση της δεξαμεθαζόνης σε αμπούλες για εισπνοή

Η εισπνοή της δεξαμεθαζόνης ενδείκνυται για οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (για παράδειγμα, με βρογχίτιδα ή λαρυγγίτιδα, καθώς και με βρογχική απόφραξη).

Η εισπνοή με δεξαμεθαζόνη για παιδιά πρέπει να γίνεται 3 φορές / ημέρα, αναμειγνύοντας 0,5 ml του φαρμάκου με 2-3 ml αλατούχου διαλύματος. Συνήθως, η θεραπεία συνεχίζεται για 3 έως 7 ημέρες..

Μπορείτε να αραιώσετε το φάρμακο σε αλατούχο διάλυμα σε αναλογία 1: 6 και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε 3-4 ml του τελικού διαλύματος για εισπνοή.

Δισκία δεξαμεθαζόνης: οδηγίες χρήσης

Η δόση για στοματική χορήγηση επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη δραστηριότητα της πορείας της και τη φύση της απόκρισης του ασθενούς στη συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Η μέση ημερήσια δόση είναι 0,75 έως 9 mg. Για σοβαρές ασθένειες, η δόση μπορεί να αυξηθεί, ενώ διαιρείται σε διάφορες δόσεις. Η υψηλότερη δόση είναι 15 mg / ημέρα.

Η βέλτιστη δοσολογία για τα παιδιά επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία και συνήθως κυμαίνεται από 2,5 έως 10 mg / m2 / ημέρα. Πρέπει να χωριστεί σε 3 ή 4 δόσεις..

Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη δεξαμεθαζόνης συνεχίζεται για αρκετούς μήνες.

Δοκιμή Liddle

Η δοκιμή δεξαμεθαζόνης πραγματοποιείται με τη μορφή μικρών και μεγάλων δοκιμών.

Το μικρό τεστ περιλαμβάνει τον διορισμό του ασθενούς σε 0,5 mg δεξαμεθαζόνης 4 φορές την ημέρα σε τακτά διαστήματα (6 ώρες). Τα ούρα για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης θα πρέπει να συλλέγονται από τις 8:00 έως τις 8:00 τη δεύτερη ημέρα πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου και τα ίδια χρονικά διαστήματα μετά τη λήψη της απαιτούμενης δόσης.

2 mg δεξαμεθαζόνης που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας καταστέλλουν την παραγωγή κορτικοστεροειδών σε σχεδόν κάθε υγιές άτομο. Η περιεκτικότητα σε κορτιζόλη 6 ώρες μετά τη λήψη των τελευταίων 0,5 mg του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 135-138 nmol / l. Μείωση της ημερήσιας έκκρισης ελεύθερης κορτιζόλης κάτω από 55 nmol και 17 - OCS κάτω από 3 mg / ημέρα. επιτρέπει να αποκλειστεί η υπερλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού.

Με το σύνδρομο υπερκορτιζόλης, δεν παρατηρούνται αλλαγές στην έκκριση του GCS.

Μια μεγάλη δοκιμή προϋποθέτει τον διορισμό 2 mg 1 φορά σε 6 ώρες για 48 ώρες. Το σύνδρομο υπερκορτιζόλης μπορεί να διαγνωστεί με μείωση της ελεύθερης κορτιζόλης και 17-OCS κατά 50 (ή περισσότερο) τοις εκατό.

Σε ασθενείς με σύνδρομο ACTH-έκτοπο και όγκο των επινεφριδίων, τα ποσοστά απέκκρισης GCS δεν αλλάζουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σύνδρομο έκτοπου ACTH, δεν αλλάζουν ακόμη και όταν λαμβάνουν 32 mg δεξαμεθαζόνης ανά ημέρα.

Σταγόνες ματιών Δεξαμεθαζόνη: οδηγίες χρήσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες προορίζονται για τοπική χρήση. Με σοβαρή φλεγμονή την πρώτη ή δύο ημέρες της θεραπείας, 1-2 σταγόνες ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα. κάθε 2 ώρες. Επιπλέον, τα διαστήματα μεταξύ ενστάλαξης επεκτείνονται σε 4-6 ώρες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό ή τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ενσταλάζεται 4 r / ημέρα. 1-2 σταγόνες το καθένα, και στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται στην ίδια δόση, αλλά με χαμηλότερη συχνότητα εφαρμογών (συνήθως η διαδικασία επαναλαμβάνεται 3 φορές / ημέρα). Το μάθημα διαρκεί 14 ημέρες.

Η αλοιφή δεξαμεθαζόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση για τις σταγόνες. Συμπιέζεται με λωρίδα 1-1,5 εκατοστών και τοποθετείται πίσω από το κάτω βλέφαρο. Η συχνότητα των διαδικασιών είναι 2-3 κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορείτε να συνδυάσετε τη χρήση αλοιφής και σταγόνων (για παράδειγμα, σταγόνες κατά τη διάρκεια της ημέρας και αλοιφή πριν από τον ύπνο).

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, το φάρμακο εγχέεται στο κανάλι του αυτιού του πονόλαιμου 2-3 ​​r / ημέρα. 3-4 σταγόνες.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας διαλύματος και δισκίων, ενδέχεται να αυξηθούν οι παρενέργειες, οι οποίες εξαρτώνται από τη δόση. Η κατάσταση απαιτεί μείωση της δόσης του φαρμάκου. Θεραπεία: συμπτωματική.

Το σταγονόμετρο μπουκάλι έχει τέτοια διαμόρφωση ώστε η τυχαία υπέρβαση της δόσης κατά την ενστάλαξη των οφθαλμών να θεωρείται απίθανη (δεν υπάρχουν πληροφορίες για περιπτώσεις υπερδοσολογίας). Εάν η δόση ξεπεραστεί με τοπική εφαρμογή, η περίσσεια φαρμάκου πλένεται έξω από τα μάτια με ζεστό νερό.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το φάρμακο δεν είναι συμβατό με άλλα φάρμακα, καθώς μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτες ενώσεις μαζί τους.

Το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να αναμιχθεί μόνο με διάλυμα γλυκόζης 5% και διάλυμα NaCl 0,9%.

Οροι πώλησης

Συνταγή στα Λατινικά (δείγμα):
Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04
D.t.d. N 25 σε ενισχυτή.
S. in / m 1 ml

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία αποθήκευσης για σταγόνες και διάλυμα είναι έως 15 ° C (τα διαλύματα δεν πρέπει να καταψύχονται), για δισκία - έως 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

2 χρόνια. Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν εντός 28 ημερών μετά το άνοιγμα της φιάλης.

Ειδικές Οδηγίες

Δεξαμεθαζόνη στην κτηνιατρική

Στην κτηνιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ενεργός αντι-σοκ, αντι-αλλεργιογόνος και αντιφλεγμονώδης παράγοντας..

Γιατί συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη σε γάτες και σκύλους; Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καταστάσεων σοκ, τραύματος, αρθρίτιδας, θυλακίτιδας, αλλεργικών παθήσεων, οιδηματώδους νόσου, δηλητηρίασης, κέτωσης και οξείας μαστίτιδας..

Θεραπευτική δόση για σκύλους και γάτες - 0,1-1 ml (ανάλογα με το μέγεθος του ζώου και τις ενδείξεις).

Εφαρμογή στο bodybuilding

Η λήψη της δεξαμεθαζόνης προκαλεί μετατόπιση του μεταβολισμού προς τον αναβολισμό, η οποία, στο πλαίσιο της χρήσης ακόμη και μιας μικρής δόσης αναβολικών στεροειδών, μπορεί να επιταχύνει την αύξηση των μυών και να την κάνει πιο σημαντική.

Επιπλέον, καταστέλλοντας την έκκριση των καταβολικών ορμονών, το φάρμακο βοηθά στην αύξηση της αντοχής, επιταχύνει την ανάρρωση ενός αθλητή μετά την προπόνηση, καταστέλλει τον πόνο και τη φλεγμονή σε περίπτωση βλάβης στους συνδέσμους και στις αρθρώσεις..

Δεδομένου ότι το GCS ανήκει στην ομάδα των ορμονών του στρες, η χρήση τους στον αθλητισμό επιτρέπεται μόνο για βραχυπρόθεσμα μαθήματα.

Ανάλογα δεξαμεθαζόνης

Ανάλογα διαλύματος και δισκίων: Dexazon, Dexamethasone-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Παρόμοια φάρμακα για οφθαλμικές σταγόνες: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Το φάρμακο Maxides, σε αντίθεση με άλλα ανάλογα, έχει 2 μορφές δοσολογίας: σταγόνες και αλοιφή ματιών. Η αλοιφή δεξαμεθαζόνης μπορεί να αντικατασταθεί με αλοιφή υδροκορτιζόνης.

Ποιο είναι καλύτερο - Πρεδνιζολόνη ή Δεξαμεθαζόνη?

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της υδροκορτιζόνης που θεωρείται ο βασικός παράγοντας μέσης δράσης και χρησιμοποιείται συχνότερα στην κλινική πρακτική..

Σε σύγκριση με την υδροκορτιζόνη, η δραστικότητα γλυκοκορτικοειδών της είναι 4 φορές υψηλότερη, ωστόσο, όσον αφορά τη δραστικότητα των ορυκτοκορτικοειδών, η πρεδνιζολόνη είναι κατώτερη από την υδροκορτιζόνη.

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα GCS μακράς δράσης. Σε αντίθεση με το ανάλογό του, το φάρμακο είναι φθοριωμένο. Η γλυκοκορτικοειδής δράση του φαρμάκου είναι 7 φορές υψηλότερη από αυτήν της πρεδνιζολόνης. Ωστόσο, δεν έχει δράση ορυκτοκορτικοειδών..

Σε μεγαλύτερο βαθμό από άλλα κορτικοστεροειδή, προκαλεί καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, προκαλεί σοβαρές διαταραχές του μεταβολισμού ασβεστίου, λιπιδίων και υδατανθράκων, έχει ψυχοδιεγερτική δράση και συνεπώς δεν συνιστάται για μακροχρόνια χρήση..

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με GCS, θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Δεξαμεθαζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

Δισκία: κατά τη διάρκεια της θεραπείας και του θηλασμού δεν χρησιμοποιούνται.

Σταγόνες: δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη γαλουχία, σταματήστε το θηλασμό.

Οι ενέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο για λόγους υγείας (ειδικά στο 1ο τρίμηνο).

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, η δεξαμεθαζόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις όπου ο υπερανδρογονισμός είναι ο λόγος για την ανικανότητα να μείνει έγκυος / να γεννήσει παιδί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται συχνότερα όταν υπάρχει απειλή αποβολής, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο σώμα (το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της ανοσοποιητικής δραστηριότητας).

Οι κριτικές για τη δεξαμεθαζόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μας επιτρέπουν να συμπεράνουμε ότι αν και η θεραπεία είναι σε ορισμένες περιπτώσεις η μόνη ευκαιρία να μείνετε έγκυος και να διατηρήσετε μια εγκυμοσύνη, η λήψη της συνδέεται σχεδόν πάντα με ορισμένες ταλαιπωρίες..

Εξάλλου, η δεξαμεθαζόνη - τι είναι αυτό; Ένα ισχυρό ορμονικό φάρμακο. Ως εκ τούτου, σχεδόν όλες οι γυναίκες που το έλαβαν σημείωσαν αλλαγές στο σωματικό βάρος, ορμονικές διαταραχές, τάση κατάθλιψης..

Κριτικές για τη δεξαμεθαζόνη

Οι κριτικές των ενέσεων δεξαμεθαζόνης και οι ανασκοπήσεις της δεξαμεθαζόνης σε δισκία μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε τα ακόλουθα συμπεράσματα: το φάρμακο είναι αποτελεσματικό, έχει ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων (χρησιμοποιείται ως φάρμακο για αλλεργίες, στην ογκολογία, στο εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένης της μετα-ακτινοβολίας), στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, για την πρόληψη και τη θεραπεία έμετος και ναυτία κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, για την τόνωση της σύνθεσης της επιφανειοδραστικής ουσίας στις κυψελίδες των πνευμόνων σε πρόωρα βρέφη, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης κ.λπ.), μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού, σε σύντομα μαθήματα και μόνο μετά από πιθανές αντενδείξεις.

Παρά την αποτελεσματικότητά του, το φάρμακο προκαλεί σοβαρές παρενέργειες και αυτό είναι το κύριο μειονέκτημά του.

Οι κριτικές των γιατρών σχετικά με τις οφθαλμικές σταγόνες και τις μορφές δοσολογίας για συστηματική χρήση δείχνουν ότι ο κίνδυνος των ορμονικών φαρμάκων είναι συχνά υπερβολικός.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη συνταγογράφηση τους είναι η παρουσία / απουσία άμεσων αντενδείξεων. Επιπλέον, η επιλογή της δόσης πρέπει να βασίζεται σε όλους τους διαθέσιμους δείκτες: βάρος, ηλικία, αποτελέσματα δοκιμών για τις αντίστοιχες ορμόνες κ.λπ..

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην κτηνιατρική. Γιατί συνταγογραφείται η δεξαμεθαζόνη σε ζώα; Βασικά, το φάρμακο έχει τις ίδιες ενδείξεις με τους ανθρώπους. Χρησιμοποιείται για αλλεργίες, τραυματισμούς, καταστάσεις σοκ..

Τιμή δεξαμεθαζόνης πού να αγοράσετε

Η τιμή της δεξαμεθαζόνης σε αμπούλες των 4 mg - από UAH 9. Σταγόνες για τα μάτια μπορούν να αγοραστούν από 12 UAH. Η τιμή της δεξαμεθαζόνης σε δισκία - από 14 UAH.

Στα ρωσικά φαρμακεία για οφθαλμικές σταγόνες δεξαμεθαζόνης, η τιμή ξεκινά από 65-79 ρούβλια. Οι ενέσεις πωλούνται για 34-55 ρούβλια. για το πακέτο Νο. 5, η τιμή των δισκίων - από 30 ρούβλια. Αλοιφή ματιών με δεξαμεθαζόνη μπορεί να αγοραστεί από 140 ρούβλια.

Η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για τι, οδηγίες χρήσης, σύνθεση, μορφές απελευθέρωσης, ανάλογα Φαρμακολογικές ιδιότητες και φαρμακοκινητική

Η δεξαμεθαζόνη θεωρείται ορμονικό φάρμακο και η σύγχρονη ιατρική αναφέρεται σε συνθετικά γλυκοκορτικοστεροειδή που επηρεάζουν αποτελεσματικά όλα τα όργανα μέσω αποτελεσματικής αλληλεπίδρασης με όλα τα συστήματα, ειδικά με τον εγκέφαλο και το νευρικό.

Η δημοτικότητά του οφείλεται:

  • ευρύ φάσμα εφαρμογών ·
  • μια μεγάλη ποικιλία μορφών απελευθέρωσης και μεθόδων εφαρμογής ·
  • συμβατότητα με άλλα φάρμακα ·
  • αποτελεσματικότητα, πολλές φορές υψηλότερη από το αποτέλεσμα της χρήσης παρόμοιων φαρμάκων (για παράδειγμα, η κορτιζόνη είναι περίπου 30 φορές λιγότερο αποτελεσματική).

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

Υπάρχουν 4 επιλογές για τη μορφή παραγωγής της δεξαμεθαζόνης:

  1. σε δισκία 0,5 mg (ολόκληρο το περιεχόμενο του δισκίου είναι το δραστικό συστατικό), σε συσκευασία 10 δισκίων.
  2. σε αμπούλες Δεξαμεθαζόνη με όγκο 1 ή 2 ml - ενέσιμο διάλυμα (δραστικό συστατικό - 4 mg), σε συσκευασία - 5, 10 ή 25 αμπούλες.
  3. σε φιαλίδια (σταγόνες στα μάτια ή στα αυτιά), 10 ml το καθένα (1 mg δραστικού συστατικού ανά 1 ml διαλύματος).
  4. σε σωληνάρια (αλοιφή ματιών) 2,5 g το καθένα.

Σύνθεση

Σε όλες τις μορφές, το δραστικό συστατικό είναι φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης.

  • γλυκερίνη;
  • δινάτριο ededat;
  • διένυδρο φωσφορικό νάτριο ·
  • ενέσιμο νερό

εκχωρήθηκε βοηθητικός (αλλά όχι από δευτερεύων) ρόλος. Σε τελική ανάλυση, είναι υπεύθυνοι για το σχηματισμό και τη σταθεροποίηση της δραστικής ουσίας, την παράδοσή της στο επίκεντρο της νόσου και τη διευκόλυνση της αφομοίωσης από τον οργανισμό.

φαρμακολογική επίδραση

Η δεξαμεθαζόνη, ενεργώντας σε ένα είδος κυτταροπλασματικών υποδοχέων, συμβάλλει στη δημιουργία ενός συμπλόκου που διεισδύει στον κυτταρικό πυρήνα και διεγείρει το συνδυασμό ριβονουκλεϊκού οξέος μήτρας (mRNA). Παράγει πολλές διαφορετικές πρωτεΐνες. Ταυτόχρονα, το φάρμακο δεν επιτρέπει την απελευθέρωση φλεγμονωδών διαμεσολαβητών που βρίσκονται σε:

Το φάρμακο μειώνει την έντονη δραστικότητα πρωτεασών, κολλαγενασών και υαλουρονιδασών. Ομαλοποιεί τη λειτουργία της εξωκυτταρικής μήτρας (ECM) σε ιστούς χόνδρου και οστού, αποκαθιστά τους λεμφοειδείς ιστούς στην αρχική τους κατάσταση.

Η δεξαμεθαζόνη μειώνει τη διείσδυση επιβλαβών ουσιών μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, βοηθά στη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών, ιδίως των λυσοσωμικών. Οι κυτοκίνες (γάμμα ιντερφερόνες και ιντερλευκίνες) επιβραδύνουν την απελευθέρωση από μακροφάγα και λεμφοκύτταρα. Το φάρμακο αποκαθιστά την ευαισθησία του αδρενεργικού υποδοχέα στην κατεχολαμίνη. Προωθεί την επιτάχυνση της μεταβολικής διάσπασης των πρωτεϊνών, τη μείωση της παραγωγής γλυκόζης από περιφερικούς ιστούς, την αύξηση της γλυκονεογένεσης στο ήπαρ. Μειώνει τον βαθμό απορρόφησης και αυξάνει τον ρυθμό απέκκρισης του νατρίου, διατηρεί την απελευθέρωση αδρενοκορτικοτροπικών ορμονών (ACHT).

Απορρόφηση και απέκκριση από το σώμα

Εάν η δεξαμεθαζόνη χορηγείται ενδοφλεβίως, επιτυγχάνεται σχέση 70-80% με την τρανσκορίνη, η οποία δρα ως ειδική πρωτεΐνη φορέα. Εάν χορηγηθεί μια δόση που υπερβαίνει τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα, η τρανσκορίνη είναι κορεσμένη και, ως αποτέλεσμα, η επαφή με πρωτεΐνες μειώνεται κατά τουλάχιστον 10%.

Πρέπει να αναπαράγω ενέσεις πριν από τη χρήση; Όχι, δεν χρειάζεται να αραιώσετε, το φάρμακο είναι έτοιμο για χρήση. Αρχίζει να δρα με τη μέγιστη αποτελεσματικότητα εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση. Μετά από επαφή με θειικά και γλυκουρονικά οξέα, συμβαίνουν βιολογικοί μετασχηματισμοί ενός είδους σε άλλο στο ήπαρ. Για μερική απόσυρση της δεξαμεθαζόνης από το αίμα, απαιτούνται 3-5 ώρες και για μια πλήρη - 36-54 ώρες. Όταν παίρνετε το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, η μεταβολική διαδικασία επιταχύνεται και η διάρκειά του μειώνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα. Η απορρόφηση στο δέρμα όταν εφαρμόζεται η αλοιφή εξαρτάται από την παρουσία σφραγισμένου (αποφρακτικού) επιδέσμου και την ακεραιότητα του δέρματος.

Η δεξαμεθαζόνη είναι αντιβιοτικό ή όχι

Η δεξαμεθαζόνη δεν είναι αντιβιοτικό. Αλλά για τις μολυσματικές ασθένειες σε σοβαρή μορφή, το φάρμακο Δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται σε αμπούλες σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Υπάρχουν καταστάσεις όταν πρέπει να κάνετε την ένεση του φαρμάκου όχι στον μυ, αλλά απευθείας στην πληγή. Σε αυτήν την περίπτωση, η δόση είναι 0,4-4 mg και μια δεύτερη ένεση συνταγογραφείται μόνο μετά από 3 μήνες..

Η δεξαμεθαζόνη υπό μορφή ενέσεων χορηγείται αποκλειστικά σε εκείνους τους ανθρώπους των οποίων η κατάσταση βρίσκεται στα πρόθυρα της ζωής και του θανάτου. Και μετά, μόνο μετά από μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της θεραπείας με άλλα φάρμακα. Συχνά, οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης συνταγογραφούνται από γιατρούς έκτακτης ανάγκης, όταν ο ασθενής έχει επινεφριδιακή ανεπάρκεια, οξύ σοκ, έντονη αύξηση του εγκεφαλικού οιδήματος. Επιπλέον, συνταγογραφούνται για άτομα που πάσχουν από:

  1. οξεία θυρεοειδίτιδα
  2. συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
  3. τραυματικό, λειτουργικό, υποολεμικό, σοκ εγκαύματος.
  4. ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος και άλλες συστηματικές ασθένειες που σχετίζονται με τον συνδετικό ιστό.
  5. βρογχόσπασμος, ασματική κατάσταση, όταν η ανακούφιση με τα παραδοσιακά φάρμακα δεν βοηθά.
  6. σοβαρό οίδημα του Quincke, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό.
  7. οίδημα του εγκεφάλου μετά από αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, νευροχειρουργική επέμβαση, τραύμα στο κεφάλι, λοίμωξη.
  8. επιδεινωμένη νευροδερματίτιδα και σοβαρή δερματίτιδα.
  9. από κακοήθεις όγκους (τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά).
  10. ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ενήλικες)
  11. πρόβλημα όρασης.

Αντενδείξεις

Η δεξαμεθαζόνη έχει πολλές αντενδείξεις. Μειώνει την ανοσία. Εάν υπάρχουν ιοί, μύκητες ή βακτήρια στο σώμα, αυτό το φάρμακο προάγει την εντατική αναπαραγωγή τους. Επομένως, στα άτομα με φυματίωση δεν χορηγούνται τέτοιες ενέσεις. Το φάρμακο οδηγεί σε επιβράδυνση των αναγεννητικών διεργασιών, καταστροφή των ιστών των οστών και των χόνδρων. Με αύξηση της συγκέντρωσης της δεξαμεθαζόνης στο αίμα, αυξάνεται η ένταση της έκπλυσης ασβεστίου από τα οστά. Αυτό το φάρμακο απαγορεύεται αυστηρά για άτομα με:

  • κατάγματα;
  • οστεοπόρωση;
  • σοβαρή οστεοαρθρίτιδα
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • Αιμορραγία;
  • έμφραγμα;
  • Στομαχικο Ελκος;
  • ψυχικές διαταραχές;
  • ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια
  • ατομική δυσανεξία στις ουσίες που απαρτίζουν το φάρμακο.

Πολύ προσεκτικά, η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για:

  1. συστηματικές μυκόζες
  2. σπασμοί
  3. ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις (όπως διάφοροι τύποι έρπητα, αμοιβαία, ιλαρά, ανεμοβλογιά, ισχυροειδοείδωση).

Οι ενδοαρθρικές ενέσεις είναι ανεπιθύμητες για:

  • τάσεις αιμορραγίας
  • σπασμένο οστό μέσα στην άρθρωση
  • παραμορφώσεις των αρθρώσεων
  • αγγύλωση;
  • αρθροπλαστική;
  • καταστροφή των οστών
  • νέκρωση των αρθρώσεων.

Οι σταγόνες και η αλοιφή απαγορεύονται όταν:

  • βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού λόγω τραύματος ή έλκους.
  • οξεία εξάλειψη της οφθαλμικής δομής
  • γλαυκώμα;
  • ιοί;
  • μύκητας;
  • βάκιλος φυματίωσης.

Ιδιότητες του φαρμάκου

Η ουσία Δεξαμεθαζόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο της έκκρισης του επινεφριδιακού φλοιού, η οποία παράγεται συνήθως στον άνθρωπο και έχει τις ακόλουθες επιδράσεις στο σώμα:

  1. Αντιδρά με μια πρωτεΐνη υποδοχέα, η οποία επιτρέπει στην ουσία να διεισδύει απευθείας στους πυρήνες των κυτταρικών μεμβρανών.
  2. Ενεργοποιεί έναν αριθμό μεταβολικών διεργασιών αναστέλλοντας το ένζυμο φωσφολιπάση.
  3. Αποκλείει τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  4. Αναστέλλει την παραγωγή ενζύμων που επηρεάζουν τη διάσπαση των πρωτεϊνών, βελτιώνοντας έτσι τον μεταβολισμό των ιστών των οστών και των χόνδρων.
  5. Μειώνει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων.
  6. Μειώνει την αγγειακή διαπερατότητα, αποτρέποντας έτσι την εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών.

Ως αποτέλεσμα των αναφερόμενων ιδιοτήτων, η ουσία Δεξαμεθαζόνη έχει ισχυρό αντι-αλλεργικό, αντιφλεγμονώδες, αντι-σοκ, ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα..

Η δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες χρησιμοποιείται για τη συστηματική θεραπεία των παθολογιών, σε περιπτώσεις όπου η τοπική θεραπεία και η εσωτερική φαρμακευτική αγωγή δεν έχουν αποφέρει αποτελέσματα ή η χρήση τους είναι αδύνατη.

Η δεξαμεθαζόνη ρυθμίζει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, μειώνοντας τη σύνθεση και ενισχύοντας τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό, μειώνοντας την ποσότητα των σφαιρινών στο πλάσμα, αυξάνοντας τη σύνθεση της αλβουμίνης στο ήπαρ και τα νεφρά

Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης μπορούν να αγοραστούν για 35-60 ρούβλια ή να τις αντικατασταθούν με ανάλογα, συμπεριλαμβανομένων των Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazone, Dexazon

Τις περισσότερες φορές, οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων. Η περιγραφή του φαρμάκου υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιείται η δεξαμεθαζόνη:

  1. Ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού.
  2. Ρευματικές παθολογίες;
  3. Ασθένειες των εντέρων ανεξήγητης φύσης.
  4. Καταστάσεις σοκ;
  5. Οξείες μορφές θρομβοπενίας, αιμολυτικής αναιμίας, σοβαρών τύπων μολυσματικών ασθενειών.
  6. Παθολογίες του δέρματος: έκζεμα, ψωρίαση, δερματίτιδα
  7. Θυλακίτιδα, περιφερική αρθρίτιδα ωμοπλάτης, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση.
  8. Λαρυγγοτραχειίτιδα σε παιδιά οξείας μορφής.
  9. Πολλαπλή σκλήρυνση;
  10. Οίδημα του εγκεφάλου με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μηνιγγίτιδα, όγκους, αιμορραγίες, τραυματισμούς από ακτινοβολία, νευροχειρουργικές επεμβάσεις, εγκεφαλίτιδα.

Η δεξαμεθαζόνη σε ενέσιμα χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη οξέων και επειγόντων καταστάσεων, όταν η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα και την ταχύτητα δράσης του φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε βραχυπρόθεσμη πορεία, λαμβάνοντας υπόψη ζωτικές ενδείξεις.

Γενικές οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ενέσεις «δεξαμεθαζόνης» μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά που είναι ενός έτους. Εάν η ορμόνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, είναι καλύτερο να την προαναμίξετε με γλυκόζη ή αλατούχο διάλυμα. Επίσης, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν την ένεση του φαρμάκου ενδομυϊκά. Ποια πρέπει να είναι η δοσολογία της "δεξαμεθαζόνης"?

Οι ενέσεις συνταγογραφούνται τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα, τέσσερα έως είκοσι χιλιοστόγραμμα τη φορά. Το κυριότερο είναι ότι η ημερήσια τιμή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα ογδόντα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν πρόκειται για τη ζωή του ασθενούς, αυτή η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, μόνο ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να αυξήσει (ή να μειώσει) την πρόσληψη ορμονών..

Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιηθεί η ένεση; Η βέλτιστη πορεία θεραπείας, σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις έως τέσσερις ημέρες. Εάν το φάρμακο βοηθά και είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία, τότε οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν δισκία "Δεξαμεθαζόνη". Καθώς βελτιώνετε, θα πρέπει να μειώσετε την ημερήσια πρόσληψη στο ελάχιστο. Μόνο ένας γιατρός έχει το δικαίωμα να ακυρώσει τη θεραπεία.

Όταν το διάλυμα εγχέεται στο μυ, η διαδικασία πρέπει να εκτελείται προσεκτικά και αργά, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών. Αυτό αναφέρεται συχνά από ασθενείς και νοσηλευτές στις κριτικές τους για το φάρμακο "Δεξαμεθαζόνη"

Δράση και σύνθεση

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι φωσφορικό νάτριο δεξαμεθαζόνης, ενέσιμο νερό, γλυκερόλη, Trilon B, δωδεκαϋδρική όξινο φωσφορικό νάτριο χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά συστατικά. Το διάλυμα δεξαμεθαζόνης είναι ένα διαυγές, άχρωμο υγρό (μερικές φορές με ανοιχτό κίτρινο χρώμα).

Η φαρμακολογική δράση της δεξαμεθαζόνης οφείλεται στην ικανότητα των γλυκοκορτικοειδών να αλληλεπιδρούν με τους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς των κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων ενεργοποιείται η σύνθεση του messenger RNA. Ως αποτέλεσμα, προκαλείται ο σχηματισμός πρωτεϊνικών ουσιών, καταστέλλεται η σύνθεση προσταγλανδινών και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Το φάρμακο επηρεάζει το μεταβολισμό των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιτοξικά και αντι-σοκ αποτελέσματα, εξαλείφει σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων.

Στα φαρμακεία, μπορείτε να αγοράσετε Δεξαμεθαζόνη σε αμπούλες των 1 και 2 ml, οι οποίες συσκευάζονται σε κουτιά από χαρτόνι των 5, 10 ή 25 τεμαχίων. 1 ml διαλύματος περιέχει 4 mg δραστικής ουσίας. Η τιμή μιας αμπούλας ρωσικής δεξαμεθαζόνης σε δοσολογία 4 mg είναι κατά μέσο όρο 5-7 ρούβλια.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ως κορτικοστεροειδές, το φάρμακο αλληλεπιδρά με κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και είναι υπεύθυνοι για την ανίχνευση παθογόνων. Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα της δεξαμεθαζόνης σχηματίζουν νέες δομές που εισέρχονται στον κυτταρικό πυρήνα και διεγείρουν τη σύνθεση του RNA μήτρας (ή ενημερωτικού).

Το M-RNA αρχίζει να συνθέτει ενεργά πρωτεΐνες που ρυθμίζουν σημαντικές αλλαγές στα ενζυματικά κύτταρα, καθώς επίσης αναστέλλουν τους κύριους αγωγούς αλλεργιών, φλεγμονής, πόνου και άλλων δυσάρεστων συμπτωμάτων. Η ικανότητα του φαρμάκου να προσδένεται στους κυτταρικούς υποδοχείς εξηγείται από την επίδραση της δεξαμεθαζόνης στον υπόφυση και τον υποθάλαμο.

Δεδομένων των διαφορετικών μορφών απελευθέρωσης φαρμάκου, η μέθοδος χορήγησης και ο χρόνος απορρόφησης μπορεί να ποικίλουν. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται αμέσως μόλις το φάρμακο εισέλθει στο σώμα και το μέγιστο θα γίνει αισθητό μετά από 1-2 ώρες. Το φάρμακο διατηρεί την επίδρασή του για 2-3 ημέρες.

Όταν το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, η δραστική ουσία απορροφάται σχεδόν πλήρως (βιοδιαθεσιμότητα - 80%). Η δεξαμεθαζόνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 70%. Επιπλέον, η δραστική ουσία του φαρμάκου διαλύεται σε λίπος, ώστε να μπορεί να μπει στο κύτταρο.

Το φάρμακο διασπάται στα προσβεβλημένα κύτταρα. Μετά από αυτό, ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στους ιστούς του ήπατος και των νεφρών. Η απέκκριση περνά από τα νεφρά.

Φαρμακολογική ομάδα δεξαμεθαζόνης

Οι οδηγίες χρήσης λένε ότι η δεξαμεθαζόνη (δεξαμεθαζόνη) είναι ένα ορμονικό φάρμακο (φαρμακολογική ομάδα - γλυκοκορτικοστεροειδή). Το φάρμακο λαμβάνεται συνθετικά. Όταν εισάγεται στο σώμα, έχει μια επίδραση παρόμοια με τις ορμόνες του επινεφριδιακού φλοιού..

Ενέσεις δεξαμεθαζόνης σε αμπούλες

Οι οδηγίες χρήσης της δεξαμεθαζόνης τη συγκρίνουν με την υδροκορτιζόνη (κορτιζόλη), μια ορμόνη που παράγεται από τον οργανισμό. Από τη φύση της, η δεξαμεθαζόνη είναι ομόλογο της υδροκορτιζόνης - έχει παρόμοια δομή και δομή, αλλά η σύνθεση του μορίου της συμπληρώνεται με άτομα φθορίου. Ορισμένες οδηγίες χρησιμοποιούν το όνομα φθοροπρεδνιζολόνη. Με βάση τη χημική τους δομή, η υδροκορτιζόνη και η δεξαμεθαζόνη έχουν παρόμοιες ιδιότητες.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται τα δισκία δεξαμεθαζόνης;

Ωστόσο, οι οδηγίες για το φάρμακο δείχνουν ότι η χρήση δεξαμεθαζόνης συνιστάται σε μικρότερες ποσότητες σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας. Η δεξαμεθαζόνη είναι σημαντικά πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται στο ανθρώπινο σώμα από τα φυσικά αντίστοιχα.

2 mg δεξαμεθαζόνης σε όρους πρεδνιζολόνης θα είναι ήδη 14 mg, και όσον αφορά την υδροκορτιζόνη θα είναι ήδη 60 mg του δραστικού συστατικού.

Πώς να κάνετε την ένεση του φαρμάκου ενδομυϊκά

Η ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση του περιεχομένου της αμπούλας απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και υπομονή, επειδή το φάρμακο εγχέεται αργά, και στην περίπτωση σταγονόμετρων, πρέπει να χρησιμοποιείται η μέθοδος στάγδην. Διαφορετικά, με ταχεία χορήγηση, μπορεί να συμβεί καρδιαγγειακή κατάρρευση.

Ένας ενήλικας εγχέεται μόνο τέσσερα έως είκοσι χιλιοστόγραμμα τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη δυνατή δόση είναι ογδόντα χιλιοστόγραμμα. Όμως, εάν η κατάσταση απειλεί τη ζωή του ασθενούς, τότε επιτρέπεται η ένεση περισσότερου φαρμάκου. Κατά κανόνα, το φάρμακο χρησιμοποιείται παρεντερικά για τρεις έως τέσσερις ημέρες, μετά τις οποίες μεταβαίνουν σε από του στόματος χρήση του φαρμάκου. Μόλις επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, η δοσολογία θα πρέπει να μειωθεί σε τρία έως έξι χιλιοστόγραμμα την ημέρα..

Στην περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος στο αρχικό στάδιο, δεν χρησιμοποιούνται περισσότερα από δεκαέξι χιλιοστόγραμμα για θεραπεία. Μετά από κάθε έξι ώρες, τρυπήστε πέντε χιλιοστόγραμμα ενδομυϊκά μέχρι να εμφανιστεί ένα θετικό αποτέλεσμα.

Για τα μωρά, το φάρμακο εγχέεται μόνο ενδομυϊκά, ενώ η δοσολογία επιλέγεται ανάλογα με το βάρος του μωρού. Έτσι, θα χρειαστείτε περίπου 0,3 mg. ανά ημέρα για κάθε κιλό.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ενδομυϊκής χορήγησης της δεξαμεθαζόνης εμφανίζεται μόνο μετά από οκτώ ώρες, ενώ με ενδοφλέβια χορήγηση, το αποτέλεσμα εμφανίζεται κυριολεκτικά σε δέκα λεπτά.

Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης συνταγογραφούνται για τι

Η δεξαμεθαζόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο. Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο των επινεφριδίων ορμονών. Χρησιμοποιείται για ανεπαρκή εργασία αυτών των αδένων και για άλλες παθολογικές καταστάσεις. Εάν ανατρέξετε στις οδηγίες για το φάρμακο Δεξαμεθαζόνη, ενέσεις, ενδείξεις χρήσης, αναφέρονται τα ακόλουθα:

  • ασθένειες των αρθρώσεων, των μυών (αρθρίτιδα, μυοσίτιδα)
  • πρήξιμο του εγκεφάλου
  • Νεφρική Νόσος;
  • δερματοπάθεια;
  • ψωρίαση;
  • ηπατική νόσο;
  • παθολογία της οπτικής συσκευής.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • βρογχικό άσθμα;
  • ασθένειες αίματος.

Δεξαμεθαζόνη (ενέσεις) - αυτό που συνταγογραφείται για ενήλικες?

Το φάσμα των διαταραχών για τις οποίες χρησιμοποιείται το φάρμακο είναι ευρύ. Οι ενέσεις δεξαμεθαζόνης ενδομυϊκά βοηθούν στη γρήγορη διακοπή μιας αλλεργικής αντίδρασης, ανέπτυξε εγκεφαλικό οίδημα. Οι γιατροί μιλούν για τη θετική επίδραση της θεραπείας σοβαρών μολυσματικών ασθενειών όταν η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται μαζί με ένα αντιβιοτικό. Αυτό το φάρμακο έχει συστηματική επίδραση στο σώμα. Ενημερώνοντας τους ασθενείς για τη δεξαμεθαζόνη, ενέσεις, για τις οποίες συνταγογραφείται το φάρμακο, οι γιατροί υποδεικνύουν την ακόλουθη επίδραση του φαρμάκου:

  • αφαίρεση φλεγμονής
  • ρύθμιση του μεταβολισμού
  • μείωση της αλληγορικής αντίδρασης.
  • μείωση των τοξικών επιδράσεων στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Δεξαμεθαζόνη (ενέσεις) - τι συνταγογραφείται για παιδιά?

Η δεξαμεθαζόνη, ενέσεις, σπάνια συνταγογραφείται για παιδιά. Έτσι, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια εάν το παιδί έχει προδιάθεση για ανάπτυξη αλλεργιών. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, το φάρμακο χρησιμοποιείται για το σύνδρομο Itsenko-Cushing - μια ασθένεια που συνοδεύεται από διαταραχή των επινεφριδίων. Οι ενέσεις για παιδιά δεν συνταγογραφούνται εάν έχει διαταραχθεί το σύστημα πήξης του αίματος. Μεταξύ των κύριων παθολογιών για τις οποίες ενδείκνυται η χρήση της δεξαμεθαζόνης:

  • σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις, δερματώσεις
  • Η νόσος του Κρον;
  • αιμολυτική αναιμία;
  • σπειραματονεφρίτιδα.

Μιλώντας για μια μορφή δοσολογίας όπως η δεξαμεθαζόνη, ενέσεις, για τις οποίες συνταγογραφείται το φάρμακο, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η πιθανότητα τοπικής χορήγησης του φαρμάκου. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται συχνά σε ένα νεόπλασμα σε μαλακούς ιστούς, σε μια άρθρωση, ακόμη και σε ένα μάτι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με σοβαρή και επίμονη υποθερμία, η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται ως μέρος ενός λυτικού μίγματος (χορηγείται μαζί με Analgin και Diphenhydramine).

Δεξαμεθαζόνη (ενέσεις) - αυτό που συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες?

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή. Βοηθά το σώμα της μέλλουσας μητέρας να καταπολεμήσει τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων στο αίμα - αρσενικές ορμόνες που μπορούν να προκαλέσουν αποβολή

Υπό την επίδραση της δεξαμεθαζόνης, η σύνθεση τεστοστερόνης μειώνεται. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Σε κάθε περίπτωση, οι ειδικοί καθορίζουν μεμονωμένα την ανάγκη χρήσης του φαρμάκου. Όταν συνταγογραφείται δεξαμεθαζόνη, οι ενέσεις, οι ενδείξεις για τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέονται πάντα με την απειλή διακοπής της κύησης

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή: τα συστατικά του διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα, επομένως, μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο

Δεξαμεθαζόνη (ενέσεις) - τι συνταγογραφείται για καρκινοπαθείς?

Συχνά, η δεξαμεθαζόνη, ένα ενέσιμο διάλυμα, περιλαμβάνεται στη λίστα συνταγών για ασθενείς με ογκολογία. Χρησιμοποιείται για μια διαδικασία όγκου στον εγκέφαλο ως φάρμακο για σύνθετη θεραπεία. Σας επιτρέπει να βελτιώσετε τη γενική κατάσταση του ασθενούς: ανακούφιση από πρήξιμο, μείωση φλεγμονής. Η συστηματική χρήση του φαρμάκου βοηθά στην ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης, στην ανακούφιση του ασθενούς από σοβαρούς, παρατεταμένους πονοκεφάλους. Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.

Παρενέργειες δεξαμεθαζόνης

Όπως κάθε στεροειδές φάρμακο, η δεξαμεθαζόνη έχει επίσης παρενέργειες. Οι οδηγίες χρήσης δηλώνουν ότι είναι σε άμεση αναλογία με τη δόση του φαρμάκου, τη διάρκεια χρήσης, τη δυνατότητα χρήσης, λαμβάνοντας υπόψη την ώρα της ημέρας. Ας εξετάσουμε τα κύρια:

Συμπτώματα του νευρικού συστήματος και των οργάνων της αντίληψης:

  • ευφορική κατάσταση;
  • παραβίαση συνείδησης
  • μανιακές και καταθλιπτικές εκδηλώσεις.
  • παραβίαση στο διάστημα ·
  • ψευδαισθήματα συμπτώματα?
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με την έναρξη συμφορητικών συμπτωμάτων της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Αναπτύσσεται λόγω της επιταχυνόμενης μείωσης της δόσης του φαρμάκου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας περιλαμβάνουν προβλήματα όρασης, ζάλη και πονοκεφάλους.
  • ίλιγγος;
  • δυσκολία στον ύπνο, διαταραχές ύπνου
  • μειωμένη όραση. Μπορεί να εμφανιστεί όταν το διάλυμα εισέλθει στην περιοχή της κεφαλής, της ρινικής κόγχης και του τραχήλου της μήτρας.
  • θόλωση του φακού του ματιού με την κύρια θέση στην οπίσθια περιοχή.
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • υπερτασική κατάσταση με υψηλό κίνδυνο παθολογίας οπτικού νεύρου.
  • η εξάπλωση της μολυσματικής παθολογίας των ματιών, της μυκητιακής και της ιογενούς αιτιολογίας
  • εξόφθαλμος προέλευσης στεροειδών.

Συμπτώματα των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς:

  1. αυξημένη αγγειακή πίεση
  2. δυστροφικές διεργασίες του καρδιακού μυός.
  3. υποκαλιαιμικές καταστάσεις που εκδηλώθηκαν στην ταινία ΗΚΓ.
  4. υπερπηκτικές καταστάσεις ·
  5. θρομβωτική αγγειακή βλάβη
  6. παρουσία καταστάσεων προδιάθεσης - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  7. αυξημένη ροή αίματος στο κεφάλι.

Κλινικές εκδηλώσεις στο έργο του πεπτικού συστήματος:

  • φλεγμονή των νησιών του παγκρέατος
  • λόξυγκες;
  • ναυτία και έμετος;
  • βλάβη στο πεπτικό σύστημα με την ανάπτυξη διάβρωσης και ελκωτικών ελαττωμάτων.
  • παραβίαση της όρεξης
  • οισοφαγίτιδα της διαβρωτικής γένεσης.

Συμπτώματα μεταβολικών διαταραχών:

  1. μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο και κάλιο στην κυκλοφορία του αίματος.
  2. αύξηση μάζας
  3. οίδημα λόγω μειωμένου μεταβολισμού υγρών και νατρίου.

Κλινική για ενδοκρινικές παθολογίες:

  • ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση και μείωση της ποσότητας των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων στην κυκλοφορία του αίματος.
  • εκδήλωση συμπτωμάτων λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη.
  • διαβήτης στεροειδούς γένεσης
  • μειωμένη ανάπτυξη στην παιδική ηλικία
  • αυξημένη τριχόπτωση του δέρματος.
  • αλλαγή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κλινικές εκδηλώσεις από το μυοσκελετικό σύστημα:

  1. πόνος στην πλάτη
  2. πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
  3. μυοπάθεια της γένεσης στεροειδών.
  4. παραβίαση της ακεραιότητας της συσκευής τένοντα ·
  5. μυϊκή αδυναμία;
  6. αραίωση της δομής του οστικού ιστού, με την απώλεια ελαστικών και ανθεκτικών ιδιοτήτων.
  7. μείωση της μυϊκής δύναμης
  8. όταν το φάρμακο εγχέεται στην αρθρική περιοχή, ο πόνος στην άρθρωση μπορεί να αυξηθεί.

Συμπτώματα βλάβης στο δέρμα και στους βλεννογόνους:

  • ακμή ορμονικής προέλευσης
  • εκχυμικές και πετεχιακές δερματικές αλλοιώσεις.
  • ραβδώσεις
  • αραίωση της δομής του δέρματος.
  • αυξημένη παραγωγή ιδρώτα
  • παραβίαση των διαδικασιών ανάκτησης στο σώμα.
  1. μικρό δερματικό εξάνθημα.
  2. παραβίαση των αναπνευστικών κινήσεων
  3. πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου
  4. αναπνοή διασκελισμού
  5. σοκ αναφυλακτικής προέλευσης.

Εμφανίζονται οι ακόλουθες παθολογικές εκδηλώσεις:

  • μανιφέστο μολυσματικών ασθενειών ·
  • διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • κλινικά συμπτώματα στέρησης - δυσκολία αντίληψης, αδυναμία, ναυτία και έμετος, δυσπεψία, πόνος στα έντερα.

Τοπικές εκδηλώσεις με την εισαγωγή της δεξαμεθαζόνης σε διάλυμα:

  1. παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος στο σημείο της ένεσης ·
  2. οδυνηρές αισθήσεις
  3. καύση;
  4. την εμφάνιση ελαττωμάτων ουλής στην περιοχή της ένεσης ·
  5. αύξηση και μείωση της χρώσης του δέρματος.

Όταν πραγματοποιείται ενδομυϊκή ένεση, ενδέχεται να εμφανιστεί η ακόλουθη παρενέργεια - η εμφάνιση μηχανισμού ατροφίας του δέρματος και του υποδόριου στρώματος.

Ανεπιθύμητες εκδηλώσεις κατά τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων δεξαμεθαζόνης:

  • με παρατεταμένη χρήση του διαλύματος (περισσότερο από 3 εβδομάδες), είναι δυνατή η αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι.
  • ο σχηματισμός γλαυκώματος με βλάβη στις δομές του οπτικού νεύρου ·
  • θόλωση του φακού του ματιού με εντοπισμό στην οπίσθια υποκαψουλική περιοχή.
  • παραβίαση του συστήματος όρασης ·
  • αραίωση και ρήξη του κερατοειδούς.
  • ανάπτυξη μολυσματικών παθολογιών της βακτηριακής και του έρπητα.

Εάν εμφανιστεί υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα.

Τοπικές εκδηλώσεις:

  1. ερεθισμός του δέρματος, εμφάνιση συμπτωμάτων καύσου και κνησμού.
  2. δερματίτιδα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα σχόλια των γιατρών σχετικά με τη χρήση της δεξαμεθαζόνης δείχνουν ότι ο κίνδυνος ορμονικών φαρμάκων είναι κάπως υπερβολικός και η χρήση τους είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία αλλεργικών παθήσεων, εγκεφαλικού οιδήματος, αρθρικών βλαβών.

Τα κύρια πλεονεκτήματα των ενέσεων δεξαμεθαζόνης είναι:

  1. Ένα ευρύ φάσμα δράσεων.
  2. Χαμηλή τιμή;
  3. Εκφράστηκε θετικό και γρήγορο αποτέλεσμα.
  4. Η δυνατότητα χρήσης του φαρμάκου σε σύνθετη θεραπεία.

Τα μειονεκτήματα των ενέσεων δεξαμεθαζόνης περιλαμβάνουν:

  • Περιορισμένη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Η ανάγκη ελέγχου κατά τη διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών.
  • Ένας μεγάλος κατάλογος παρενεργειών.
  • Η ανάγκη επιλογής της χαμηλότερης δυνατής δόσης.

Για να αποφύγετε τις αρνητικές επιδράσεις του φαρμάκου Δεξαμεθαζόνη, αρκεί να λάβετε υπόψη την παρουσία ή την απουσία αντενδείξεων και να επιλέξετε τη δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το βάρος και τα αποτελέσματα των εξετάσεων του ασθενούς.

Στο βίντεο: Ενέσεις δεξαμεθαζόνης - σχόλια, χόνδρωση.

Δεξαμεθαζόνη για παιδιά

Όταν τίθεται το ερώτημα σχετικά με τη ζωή του μωρού και απαιτείται επείγουσα παρέμβαση, η δεξαμεθαζόνη συνταγογραφείται για παιδιά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται περιστασιακά:

  • λαρυγγικό οίδημα - ψευδής ομάδα
  • χρόνιες παθήσεις σε σοβαρή μορφή - άσθμα, βρογχίτιδα, άτυπη δερματίτιδα.
  • ογκολογία;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • οξείες αλλεργίες
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • αναπνευστική ανεπάρκεια στα νεογνά.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη παιδίατρου που συνταγογραφεί τη δόση και το σχήμα. Αυτό οφείλεται στην επίδραση του φαρμάκου στη διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού. Χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων, δισκίων, οφθαλμικών σταγόνων, η αλοιφή συνταγογραφείται από 6 ετών. Η λύση σε αμπούλες, η οποία χρησιμοποιείται για εισπνοή, λαμβάνει καλές κριτικές. Το φάρμακο αφαιρεί:

  1. αλλεργικός βήχας
  2. βρογχόσπασμος
  3. ταιριάζει βήχα

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα