Αναλογικά πρεδνιζολόνη σε αμπούλες: Ρωσικά και ξένα υποκατάστατα

Μόλις βρεθεί στο σώμα, το κύριο δραστικό συστατικό Πρεδνιζολόνη αρχίζει να αναστέλλει τη συσσώρευση ανοσοποιητικών σωμάτων στη θέση του τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα, τα κυτταρικά ένζυμα παύουν να είναι επιθετικά και η φλεγμονώδης απόκριση αρχίζει να υποχωρεί..

Η δοσολογία του φαρμακευτικού διαλύματος και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το ιατρικό προσωπικό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και άλλες καθοριστικές ενδείξεις.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συστηματικό γλυκοκορτικοστεροειδές που εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα:

  • καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
  • μείωση της φλεγμονής
  • μειωμένη διαπερατότητα τριχοειδών
  • αναστολή της παραγωγής ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς και θυλακίου
  • διέγερση γλυκονεογένεσης, παραγωγή ινσουλίνης, ενεργοποίηση λιπόλυσης.
  • αλλαγή στην αναλογία των ηλεκτρολυτών (κατακράτηση νατρίου, νερό).
  • εξάλειψη των αλλεργιών.

Εάν ο παράγοντας λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται στα έντερα, μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Ενδείξεις χρήσης:

  • αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • βρογχικό άσθμα;
  • συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke)
  • ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.
  • φλεγμονή του ήπατος, των νεφρών.
  • καρκίνος του αίματος, ανοσοποιητικό σύστημα (λευχαιμία)
  • δερματολογικές παθολογίες με φλεγμονώδεις διεργασίες (έκζεμα, δερματίτιδα, ψωρίαση).
  • φλεγμονή των αρθρώσεων, μέρη του βολβού
  • κολπίτιδα.
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου (δυσμηνόρροια, αμηνόρροια), παθολογία των επινεφριδίων, διαβήτης, καταστολή της ανάπτυξης και σεξουαλική ανάπτυξη
  • δυσπεπτικές αντιδράσεις, μειωμένη γαστρεντερική λειτουργία.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών, αυξημένη εφίδρωση
  • αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, υπερτασική κρίση, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • οστεοπόρωση, ρήξη τένοντα, μυϊκή αδυναμία ή ατροφία.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αλλαγές στη διάθεση, ψευδαισθήσεις, αϋπνία, κατάθλιψη, νευραλγία.
  • δερματίτιδα, ευθραυστότητα του δέρματος, ακμή, καντιντίαση
  • μειωμένη αντίσταση στη μόλυνση.

Αντενδείξεις για χρήση:

  • λοίμωξη με ιούς, λοιμώξεις, μύκητες
  • κατάγματα, αυξημένη αιμορραγία, οστεοπόρωση, παραμόρφωση των αρθρώσεων
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος, των βλεννογόνων.
  • ακμή, ροδόχρου ακμή, δερματίτιδα
  • παιδιά κάτω των 2 ετών.

Το προϊόν δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Το φάρμακο μπορεί να παραγγελθεί από το φαρμακείο με ιατρική συνταγή.

Κατάλογος αναλόγων και υποκατάστατων

Σε διαφορετικά φαρμακεία, η τιμή διαφέρει ανάλογα με το περιθώριο και τη μορφή παραγωγής.

Ένα φάρμακοΔραστική ουσίαΚατασκευαστήςΤιμή, τρίψτε.
MedopredΠρεδνιζολόνη φωσφορικό άλας νατρίουΓκετεόν Ρίχτερ150-200
ΝτεκόρινΠρεδνιζολόνηMerck KGaA40-50
InflanefranΠρεδνιζολόνηPharma-Allegran60-80
MetipredΜεθυλπρεδνιζολόνηOrion Corporation160-210
MillipredΟξεική πρεδνιζολόνηΚατασκευαστής70-200

Κατά την αντικατάσταση της πρεδνιζολόνης με άλλο φάρμακο, πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Εάν δεν βρεθούν παραβιάσεις, συνεχίστε τη θεραπεία.

Medopred ως υποκατάστατο της πρεδνιζολόνης

Το Medopred είναι ένα διάλυμα που χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Βασίζεται σε φωσφορική πρεδνιζολόνη. Είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που καταστέλλει την ανοσολογική λειτουργία. Ενδείκνυται για την καταστολή της φλεγμονώδους απόκρισης, του ανοσοποιητικού συστήματος. Με τη βοήθειά του, αντιμετωπίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • δερματίτιδα και άλλες παθολογίες του δέρματος που συνοδεύονται από φλεγμονή.
  • αλλεργικές αντιδράσεις συστηματικής δράσης, βελτιώνοντας σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου, απειλώντας τη ζωή του (αναφυλακτικό σοκ).
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • βρογχικό άσθμα;
  • οφθαλμικές παθήσεις της φλεγμονώδους γένεσης (βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα) σε χρόνια μορφή.
  • φλεγμονή των αρθρώσεων, ρευματισμοί.

Το προϊόν δεν δημιουργεί παρενέργειες στον πεπτικό σωλήνα. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το γαστρεντερικό σωλήνα..

Χορηγείται με ένεση (ενδοφλέβια, ενδομυϊκή).

Ως εκ τούτου, μειώνεται ο κίνδυνος δυσπεπτικών διαταραχών, μετεωρισμού, εμέτου, έλκους στομάχου και δωδεκαδακτύλου και παγκρεατίτιδας. Αλλά η αύξηση βάρους είναι δυνατή επειδή το φάρμακο επηρεάζει την λιπόλυση και την έκκριση ινσουλίνης..

Παρενέργειες

Είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες:

  • ενδοκρινικές διαταραχές (δευτερογενής διαβήτης, παχυσαρκία, δυσμηνόρροια, απουσία εμμήνου ρύσεως, σύνδρομο Cushing)
  • αργή ανάπτυξη παιδιών
  • δυσλειτουργία των επινεφριδίων?
  • παραβίαση της ανοχής σε υδατάνθρακες (γλυκόζη)
  • την εμφάνιση ραγάδων στο σώμα (ραγάδες του δέρματος) ·
  • υπέρταση;
  • δυσπεπτικές διαταραχές
  • φλεγμονή των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος (παγκρεατίτιδα, οισοφαγίτιδα).
  • Αιμορραγία;
  • διάτρηση των τοιχωμάτων του πεπτικού συστήματος.
  • αύξηση της ροής της γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα.
  • αλλεργίες με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης ή αναφυλαξίας.
  • παραβίαση της ευαισθησίας του δέρματος και πόνος στο σημείο της ένεσης ·
  • παθολογίες του δέρματος (σχηματισμός ουλής, ατροφία του δέρματος, μώλωπες, διαταραχές μελάγχρωσης, ακμή).
  • παραβίαση της ορυκτοποίησης των οστών, της οστεοπόρωσης, των μυών και των τενόντων.
  • περιφερικό οίδημα μη νεφρικής αιτιολογίας
  • αυξημένο νάτριο στο αίμα.
  • υποκαλιαιμία και υποκαλιαιμία.
  • βλάβη στα αισθητήρια όργανα με τη μορφή καταρράκτη, γλαύκωμα, πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο)
  • νευρολογικά συμπτώματα (παράνοια, κατάθλιψη, ψύχωση, ψευδαισθήσεις, ευφορία, κακός ύπνος, νευρικότητα, πονοκέφαλος, σπασμοί και ανάπτυξη ογκολογίας).
  • καρδιαγγειακές διαταραχές (βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή, θρόμβωση, ρήξη των τοιχωμάτων του μυοκαρδίου σε άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή).


Το φάρμακο έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα..

Ο κίνδυνος ενεργοποίησης ιών και ανάπτυξης λοιμώξεων είναι υψηλός.

Με απότομη απόσυρση του φαρμάκου, παρατηρούνται τα ακόλουθα:

  • απώλεια βάρους;
  • ανορεξία (ακραία εξάντληση)
  • πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις
  • αναστολή των αντιδράσεων
  • αδυναμία.

Υπερβολική δόση

Όταν ξεπεραστεί η επιτρεπόμενη δόση πρεδνιζολόνης, παρατηρείται αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών.


Τα φάρμακα πρεδνιζολόνης χρησιμοποιούνται τοπικά, με εισπνοή, με ένεση και από το στόμα.

Βοήθεια είναι η μείωση της δόσης και η συμπτωματική θεραπεία.

Με μια σύντομη πορεία θεραπείας με πρεδνιζολόνη, οι ασθενείς συνήθως δεν παρουσιάζουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να απειλήσει την εμφάνιση:

  1. Αλλεργίες Για παράδειγμα, αναφυλακτικό σοκ, που οδηγεί σε αστοχία διαφόρων συστημάτων και μείωση της πίεσης.
  2. Σύνδρομο απόσυρσης. Η ξαφνική διακοπή της χρήσης ναρκωτικών σε έναν ασθενή προκαλεί αδιαθεσία, πυρετό, αρθραλγία και μυαλγία.
  3. Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Λόγω της αρνητικής ισορροπίας αζώτου που έχει προκύψει στο πλαίσιο της καταστροφής των πρωτεϊνών, αρχίζει μια αύξηση του σωματικού βάρους.
  4. Αρνητικές αλλαγές στις παραμέτρους των ούρων και του αίματος. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν μειωμένο επίπεδο λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων στο πλαίσιο αυξημένου επιπέδου τριγλυκεριδίων και ασβεστίου, αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης και λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας.
  5. Προβλήματα με τα όργανα της όρασης. Ο ασθενής έχει αύξηση της πίεσης των ματιών, μπορεί να αναπτυχθεί καταρράκτης, γλαύκωμα, εξόφθαλμος.
  6. Τα συμπτώματα της ψύχωσης. Πρώτα απ 'όλα, οι γυναίκες και οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης. Οι αλλαγές στην υψηλότερη νευρική δραστηριότητα είναι πιο έντονες τις πρώτες 14 ημέρες της θεραπείας..
  7. Οστεοπόρωση και μυϊκή αδυναμία. Η δραστική ουσία του φαρμάκου δεν επιτρέπει τη σύνθεση των οστών, γεγονός που καθιστά τα οστά εύθραυστα. Ο κίνδυνος καταγμάτων αυξάνεται, ακόμη και σπονδυλική κάταγμα μπορεί να συμβεί.
  8. Παραμορφώσεις του δέρματος. Η αραίωση του δέρματος αποτρέπει την ταχεία επούλωση τραυματισμών οποιασδήποτε φύσης, οδηγεί σε ραγάδες, ερυθρότητα, αιμορραγίες στίγματος, ακμή, υπεριδρωσία.
  9. Ενδοκρινικές διαταραχές. Λόγω αλλαγών στις λειτουργίες του φλοιού των επινεφριδίων, αυξάνονται τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και εμφανίζεται λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης. Στα παιδιά, η ανάπτυξη επιβραδύνεται, στις γυναίκες, ο εμμηνορροϊκός κύκλος διακόπτεται. Οι ασθενείς αναφέρουν υπερβολική ανώμαλη ανάπτυξη των μαλλιών. Το τελευταίο ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες..
  10. Κατακράτηση αλατιού και νερού. Η προκύπτουσα ανισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη επιδεινώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση και την κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  11. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Ένα έλκος στομάχου και δωδεκαδάκτυλου αναπτύσσεται, λόγω αποτυχίας στη σύνθεση προστατευτικών προσταγλανδινών, αρχίζουν να εμφανίζονται αλλαγές στο πεπτικό σύστημα: παγκρεατίτιδα, οισοφαγίτιδα, διάτρητα έλκη και ελκώδης αιμορραγία. Οι ασθενείς υποφέρουν από έμετο, ναυτία, μετεωρισμό, πεπτικές διαταραχές.
  12. Διαταραχές του νευρικού συστήματος. Υπάρχει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία αντανακλάται στο οπτικό νεύρο, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συνδρόμου στάσιμου δίσκου (συμβαίνει συχνότερα σε παιδιά). Οι ασθενείς λιποθυμούν και υποφέρουν από πονοκεφάλους, ζάλη, σπασμούς και αϋπνία.

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών, ο γιατρός αποφασίζει να συνεχίσει να παίρνει το φάρμακο με βάση την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο των παρενεργειών, τη σοβαρότητα και τη φύση του.

Εφαρμογή Decortin

Το Decorin είναι ένα συστηματικό γλυκοκορτικοστεροειδές που χρησιμοποιείται σε μορφή δισκίου. Έχει ανοσοκατασταλτικά, αντι-αλλεργικά, αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ενδείξεις χρήσης:

  • φλεγμονώδεις παθολογίες των αρθρώσεων
  • βρογχικό άσθμα;
  • συστηματική αλλεργία, ασθένεια στον ορό
  • ανδρογεννητικό σύνδρομο

  • φλεγμονή του ήπατος, των νεφρών.
  • καρκίνος του αίματος, ανοσοποιητικό σύστημα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
  • δερματολογικές παθολογίες.
  • Το εργαλείο έχει λιγότερες αντενδείξεις σε ενήλικες σε σύγκριση με την πρεδνιζόνη:

    • γαστρεντερικά έλκη;
    • Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
    • υψηλός κίνδυνος θρομβοεμβολής, υπέρτασης
    • μικρή ηλικία
    • μόλυνση από ιούς, βακτήρια, μύκητες.

    Το φάρμακο έχει πολύ λιγότερες παρενέργειες με συνεχιζόμενη χρήση:

    • καταστολή της ανοσίας με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων.
    • αυξημένη αρτηριακή πίεση με υπερτασική κρίση.
    • οστεοπόρωση;
    • γαστρεντερικά έλκη;
    • γλυκοζουρία, υποκαλιαιμία.

    Το φάρμακο, καθώς και η πρεδνιζολόνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.

    Αντενδείξεις

    • ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
    • περίοδο εμβολιασμού ·
    • φυματίωση (ενεργή φάση)
    • ιογενείς λοιμώξεις
    • γενικευμένες μυκόζες ·
    • ερπητικές ασθένειες
    • επιδείνωση του πεπτικού έλκους.
    • σακχαρώδης διαβήτης (DM)
    • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
    • σοβαρή μορφή αρτηριακής υπέρτασης.
    • τάση για θρομβοεμβολισμό.
    • γλαυκώμα;
    • Η νόσος του Itenko-Cushing
    • εγκυμοσύνη κ.λπ..

    Inflanefran για ένεση

    Το Inflanefran είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές με βάση την πρεδνιζολόνη. Παράγεται σε αμπούλες για ένεση, ενίεται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Ενδείξεις χρήσης:

    • δηλητηρίαση, σοκ εγκαύματος, χειρουργική επέμβαση, τραύμα
    • συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις
    • οίδημα, όγκοι, εγκεφαλικός τραυματισμός
    • ακτινοθεραπεία;
    • αυτοάνοσες παθολογίες ·
    • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
    • αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών με το σχηματισμό κρίσης.

  • φλεγμονή του ήπατος
  • χημικά εγκαύματα με περίπλοκο σχηματισμό ουλώδους ιστού.
    • λοίμωξη με βακτήρια, ιούς, μύκητες
    • χορήγηση εμβολίου
    • ανοσοανεπάρκεια
    • διαβήτης, θυρεοτοξίκωση
    • οστεοπόρωση;
    • γλαυκώμα.

    Το εργαλείο έχει λιγότερες παρενέργειες:

    • σακχαρώδης διαβήτης, παγκρεατίτιδα
    • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
    • αρρυθμία, αυξημένος σχηματισμός θρόμβου
    • επιληπτικές κρίσεις, αϋπνία, αλλαγές στη διάθεση
    • επιβράδυνση της ανάπτυξης
    • λοίμωξη
    • αλλαγές στον μεταβολισμό των ορυκτών.
    • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με την ανάπτυξη γλαυκώματος.

    Διαφορά με την πρεδνιζολόνη: προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Το φάρμακο διεισδύει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος με ένεση, επομένως σπάνια προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές, έλκη της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι δυνατές μόνο με αυξημένη δοσολογία, όταν η δραστική ουσία εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς με αίμα.

    φαρμακολογική επίδραση

    Το κύριο δραστικό συστατικό διακρίνεται από την ικανότητά του να συνδέεται με διαμεμβρανικούς υποδοχείς και να σχηματίζει ένα συγκεκριμένο σύμπλοκο που διεισδύει απευθείας στον κυτταρικό πυρήνα. Η βιολογική δραστικότητα της πρεδνιζολόνης στοχεύει στην ενεργοποίηση της σύνθεσης του ριβονουκλεϊκού οξέος (mRNA) σε διάφορες κυτταρικές δομές. Αυτό το ανάλογο της κορτιζόνης λειτουργεί στους ιστούς των οστών, το αναπνευστικό σύστημα, επηρεάζει τις μεταβολικές και άλλες φυσιολογικές διαδικασίες.

    Το γλυκοκορτικοειδές βοηθά στην αναστολή της σύνθεσης και απελευθέρωσης ουσιών που έχουν παθογόνο επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Η δραστική ουσία καταστέλλει τη δράση των ακόλουθων παραγόντων:

    • μεσολαβητές φλεγμονών και αλλεργικών αντιδράσεων.
    • ενδογενείς ορμόνες της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.

    Σε κυτταρικό επίπεδο, η πρεδνιζολόνη μειώνει την παραγωγή λεμφοκυττάρων, ηωσινόφιλων και μακροφάγων, και επίσης συμμετέχει στη διαδικασία της ερυθροποίησης, η οποία είναι υπεύθυνη για την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Πτυχές της δράσης των ναρκωτικών

    Η χρήση της πρεδνιζολόνης συνιστάται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των παθολογιών, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου παρέχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

    • αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα
    • αντιαλλεργική δράση
    • ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών.
    • διαμόρφωση της ανοσίας ·
    • αντι-σοκ δράση.

    Το GCS βοηθά επίσης στην αναστολή της σύνθεσης των διεγερτικών θυρεοειδών, των αδρενοκορτικοτροπικών και των γοναδοτροπικών ορμονών που διεγείρουν τα θυλάκια.

    Η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία μυϊκού, αρθρικού, οστού και πνευμονικού ιστού μπορεί να μειώσει την ένταση της φλεγμονής.

    Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν η παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες και λευκοτριένια) μειώνεται. Η ανακούφιση των αλλεργικών επιθέσεων και των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται με την καταστολή των ισταμινών που εκκρίνονται από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και ρυθμίζοντας την ανοσοαπόκριση, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργιών.

    Η πρεδνιζολόνη αυξάνει το ρυθμό σχηματισμού πρωτεΐνης ορού γάλακτος, επιταχύνει τον ενεργειακό μεταβολισμό στους μυϊκούς ιστούς. Από την πλευρά του μεταβολισμού των λιπιδίων, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των παραγόμενων λιπαρών οξέων και με τη διόρθωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, επιταχύνει την απορρόφηση των υδατανθράκων στο γαστρεντερικό σωλήνα και διεγείρει τη διαδικασία αναδιανομής της γλυκόζης στον ηπατικό ιστό (γλυκογένεση).

    Σε αγχωτικές καταστάσεις ή σε τραυματικό σοκ, αυτό το γλυκοκορτικοειδές στεροειδές ενεργοποιεί έναν μηχανισμό προσαρμογής, ο οποίος περιλαμβάνει αύξηση της αρτηριακής πίεσης και ευαισθησία του μυοκαρδίου στις επιδράσεις της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, ένα προστατευτικό αποτέλεσμα στις κυτταρικές μεμβράνες και στα αγγειακά τοιχώματα (μειωμένη διαπερατότητα), ταχεία ανάπτυξη ερυθρών αιμοσφαιρίων.

    Ειδικά χαρακτηριστικά

    Οι ανοσορυθμιστικές ιδιότητες ενός γλυκοκορτικοστεροειδούς έχουν δύο κατευθύνσεις:

    • ένα ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από επιτάχυνση του σχηματισμού αντισωμάτων και επιτυγχάνεται σε χαμηλή δόση του φαρμάκου (που είναι συνέπεια του υψηλού πολλαπλασιασμού των λεμφοκυττάρων) ·
    • ανοσοκατασταλτική δράση, η οποία παρατηρείται με σημαντική συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα και είναι απαραίτητη για τη θεραπεία των παθολογιών παρουσία αυτοάνοσων διαταραχών.

    Η σημασία της ορμόνης στη ρύθμιση της ανοσίας καθιστά δυνατή τη συνταγογράφησή της για λευχαιμία. Αυτό το ανάλογο της κορτιζόλης συνταγογραφείται επίσης για ουδετεροπενία, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της θεραπείας του καρκίνου..

    Η λήψη πρεδνιζολόνης μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία και υπερνατριαιμία.

    Τα λειτουργικά μειονεκτήματα αυτού του γλυκοκορτικοειδούς θεωρούνται αύξηση του σωματικού βάρους και επίδραση στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Η πρεδνιζολόνη προκαλεί τη συσσώρευση και ανακατανομή του λιπώδους ιστού, ο οποίος εντοπίζεται στο λαιμό και στον ώμο, στην κοιλιά και στο πρόσωπο, έτσι ώστε οι ασθενείς να παχύνουν. Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού συμβαίνει λόγω της δραστηριότητας των ορυκτοκορτικοειδών. Η ορμόνη οδηγεί σε χαμηλή απορρόφηση ασβεστίου και έκπλυσή του από τα οστά και επίσης επιταχύνει την απέκκριση καλίου από το σώμα.

    Γλυκοκορτικοστεροειδές Metipred

    Το Metipred είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές που βασίζεται στη μεθυλπρεδνιζολόνη, είναι ένα ανάλογο της πρεδνιζολόνης σε δισκία. Η αρνητική του επίδραση στο σώμα μειώνεται, καθώς 1 δισκίο περιέχει χαμηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας (αντί των 5 mg περιέχει 4 mg). Ενδείξεις χρήσης:

    • συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού.
    • φλεγμονή των αρθρώσεων στο οξύ στάδιο.
    • ρευματισμός, ρευματική καρδίτιδα
    • βρογχικό άσθμα;
    • συστηματικές αλλεργίες στα χρόνια και οξεία στάδια.
    • φλεγμονώδεις παθολογίες του δέρματος

  • πρήξιμο του εγκεφάλου
  • φλεγμονή του βολβού του ματιού και των ιστών γύρω από αυτό.
  • επινεφριδιακή ανεπάρκεια, νεφρίτιδα
  • θυρεοειδίτιδα
  • αναιμία, καρκίνος του αίματος και του ανοσοποιητικού συστήματος
  • φλεγμονή του ήπατος
  • υπογλυκαιμία, υπερασβεστιαιμία
  • ελκώδης κολίτιδα.
  • Οι παρενέργειες είναι πανομοιότυπες. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πρεδνιζολόνης και μετριπρεδνιζολόνης: το φορτίο στην πεπτική οδό, τα ενδοκρινικά όργανα και το καρδιαγγειακό σύστημα μειώνεται σημαντικά, καθώς η συγκέντρωση της ορμόνης μειώνεται. Το εργαλείο χρησιμοποιείται όχι μόνο για συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά και για αλλεργική ρινίτιδα. Υπάρχουν πολύ λιγότερες αντενδείξεις για χρήση από την πρεδνιζολόνη:

    • μυκητιασική λοίμωξη του σώματος
    • πρόσληψη αλκοόλ;
    • εμβολιασμός;
    • Θηλασμός.

    Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μόνο για λόγους υγείας.

    γενικές πληροφορίες

    Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει πρεδνιζολόνη, σε ποσότητα 50 g. Τα δευτερεύοντα συστατικά αντιπροσωπεύονται από γλυκερίνη, λευκή βαζελίνη, στεατικό οξύ, γαλακτωματοποιητή Νο. 1, καθαρισμένο νερό, παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο, παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο.

    Το φάρμακο κατασκευάζεται από τη ρωσική εταιρεία Sintez OJSC, σε φαρμακείο που μπορεί να αγοραστεί από 57 ρούβλια.

    Millipred ως το πιο απαλό φάρμακο

    Το Millipred είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές με βάση την οξική πρεδνιζολόνη που κατασκευάζεται στις ΗΠΑ. Χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Προκαλεί πόνο στο σημείο της ένεσης. Ενδείξεις χρήσης:

    • αλλεργία;
    • δερματίτιδα
    • Ανεπάρκεια αδρεναλίνης;
    • φλεγμονή του βολβού του ματιού και των ιστών γύρω από αυτό.
    • βρογχικό άσθμα;
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
    • συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
    • αναιμία, θρομβοπενία, λευχαιμία
    • αποπληξία.

    Οι αντενδείξεις είναι παρόμοιες με την πρεδνιζολόνη, αλλά υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες:

    • νευρολογικές διαταραχές, αϋπνία
    • αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση
    • οίδημα, αλκάλωση, υποκαλιαιμία
    • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου
    • ανοσοανεπάρκεια
    • Σύνδρομο Itsenko-Cushing.

    Δεν υπάρχουν παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα. Το φάρμακο σε μειωμένη δοσολογία πηγαίνει απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα, οπότε δεν υπάρχει διάβρωση και έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης.

    Ειδικές Οδηγίες

    Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου "Πρεδνιζολόνη", είναι απαραίτητο να υποβάλλεται περιοδικά σε εξέταση από οφθαλμίατρο, να δωρίζει αίμα για εξετάσεις, να παρακολουθεί την κατάσταση των νεφρών και του ήπατος, καθώς και να ελέγχεται το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο πρέπει να συνδυάζεται με φάρμακα που μειώνουν τη συγκέντρωση του γαστρικού χυμού, καθώς και τηρούν μια πρωτεϊνική διατροφή.

    Το "πρεδνιζολόνη" θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από όσους έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μικροστύσημα. Εάν έχουν διαγνωστεί μολυσματικές ασθένειες, τότε λαμβάνουν επιπλέον φάρμακα που καταστέλλουν τη δράση επικίνδυνων μικροοργανισμών.

    Πώς να επιλέξετε ένα ανάλογο?

    Γενόσημα διαφορετικών γενεών όσον αφορά τη δοσολογία, τα δραστικά συστατικά, τον τρόπο χορήγησης. Η επιλογή του προϊόντος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες.

    1. Η υποκείμενη ασθένεια. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ασθένεια, ενδείκνυται υψηλή δόση του φαρμάκου. Εφαρμόστε το Decorin, Inflanefran. Σε περίπτωση παθολογιών μέτριας σοβαρότητας, συνιστάται να επιλέξετε πιο ήπια μέσα με μειωμένη συγκέντρωση της ορμόνης (Millipred, Metipred).
    2. Η λειτουργικότητα των επινεφριδίων. Εάν δεν υπάρχει επαρκής παραγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών, χρησιμοποιήστε ισχυρά φάρμακα.
    3. Δείκτες εργαστηριακών δοκιμών. Λάβετε υπόψη την κατάσταση του μεταβολισμού των ορυκτών, της γλυκονεογένεσης, του ενδοκρινικού συστήματος.
    4. Προσδιορισμός της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, παρουσία ιών, λοιμώξεων, μυκήτων.

  • Η παρουσία χρόνιων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα, νεφρική και ηπατική παθολογία, έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • Προσδιορισμός των αντενδείξεων.
  • Η πρεδνιζολόνη είναι ένα σοβαρό φάρμακο που επηρεάζει συστηματικά τον οργανισμό..

    Δοσολογία

    Μορφές δισκιοποίησης (λαμβάνονται από το στόμα, πλένονται χωρίς μάσημα):

    • Συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν από 20 έως 30 mg / ημέρα, με τη μετάβαση στα 5-10 mg.
    • η αρχική δόση για παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 mg / kg / ημέρα (για 4-6 δόσεις), η δόση συντήρησης πρέπει να είναι 300-600 mcg / kg ανά ημέρα.

    Διακόψτε τη θεραπευτική αγωγή - μειώνοντας συνεχώς τη δόση του φαρμάκου.

    Χορηγούνται ενέσιμα διαλύματα για σοκ:

    • ενήλικες: 30-90 mg (1-3 ml) ενδοφλεβίως αργά ή στάγδην. 150-300 mg σε κρίσιμες καταστάσεις. Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση είναι αδύνατη, ενδομυϊκή.
    • παιδιά: 2-12 μήνες - 2-3 mg / kg, 1-14 χρόνια - 1-2 mg / kg IV αργά. Επαναλάβετε τη δόση μετά από 20-30 λεπτά.

    Η πρεδνιζολόνη δεν πρέπει να αραιώνεται σε οποιοδήποτε ενέσιμο διάλυμα.

    Οφθαλμικές σταγόνες: απλώστε 3 σ. / Ημέρα, ενσταλάζοντας 1-2 σταγόνες.

    Εφαρμόστε την αλοιφή 1-3 ρούβλια / ημέρα, σε ένα λεπτό στρώμα στο κατεστραμμένο δέρμα. Σε περιορισμένες εστίες, εφαρμόζονται αποφρακτικές σάλτσες - για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα.

    Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο έως το πολύ τρεις εβδομάδες.

    Αξιολόγηση της ορθότητας ενός τέτοιου εργαλείου

    Εάν το φάρμακο έχει επιλεγεί σωστά, η υγεία του ασθενούς σταθεροποιείται. Η φλεγμονή σταδιακά μειώνεται, οι αλλεργικές αντιδράσεις εξαφανίζονται. Το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνεται. Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, αλλά σε μικρό βαθμό. Για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών, συνταγογραφούνται περιοδικά εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.

    Η πρεδνιζολόνη και τα ανάλογα της συνταγογραφούνται μόνο για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης. Εάν ολοκληρωθεί η θεραπεία, οποιοδήποτε από αυτά τα χρήματα δεν πρέπει να ακυρωθεί αμέσως. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά, φτάνοντας στο ελάχιστο. Εάν τα βήματα έχουν ολοκληρωθεί σωστά, δεν θα υπάρξει σύνδρομο απόσυρσης.

    Αναλογικά πρεδνιζολόνη σε αμπούλες: Ρωσικά και ξένα υποκατάστατα

    Η οδηγία που αναπτύχθηκε για την πρεδνιζολόνη περιγράφει αυτό το φάρμακο και τα ανάλογα του ως ορμονικά, ικανά να ασκούν αντιφθριτικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Το φάρμακο και τα ανάλογα του με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιούνται συχνά για την παροχή επείγουσας φροντίδας.

    Μόλις βρεθεί στο σώμα, το κύριο δραστικό συστατικό Πρεδνιζολόνη αρχίζει να αναστέλλει τη συσσώρευση ανοσοποιητικών σωμάτων στη θέση του τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα, τα κυτταρικά ένζυμα παύουν να είναι επιθετικά και η φλεγμονώδης απόκριση αρχίζει να υποχωρεί..

    Η δοσολογία του φαρμακευτικού διαλύματος και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το ιατρικό προσωπικό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και άλλες καθοριστικές ενδείξεις.

    Οδηγίες και ενδείξεις του φαρμάκου

    Ανάλογα με βάση την πρεδνιζολόνη με τη μορφή διαλύματος σε αμπούλες χορηγούνται μέσω της παρεντερικής οδού - σε / m ή σε / σε.

    Ασθένεια, κατάστασηΔιάρκεια, ημέρεςΗμερήσια δόση, mg.
    Βρογχικό άσθμα

    Σοβαρή επινεφριδιακή δυσλειτουργία3-16100-200
    Οξεία ηπατίτιδα7-1075-100
    Ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια οξείας φύσης, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της αναβολής της χειρουργικής επέμβασης, του τοκετού κ.λπ..σύμφωνα με τις ενδείξεις25-75

    σε δύσκολες καταστάσεις, 300-1500

    Θυροτοξική κρίσημέσος όρος 6200-300

    σύμφωνα με τις ενδείξεις υγείας μπορεί να είναι 1000.

    Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος7-1075-125
    Κατάσταση σοκμε απόφαση του γιατρού300-1200
    Δηλητηρίαση με χημικά υγρά και συμπυκνωμένα οξέα, σε περίπτωση βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του πεπτικού συστήματος3-1875-400
    Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια στο βρογχικό άσθμαέως ότου η επίθεση σταματήσει εντελώς500-1200

    Η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων απαιτεί αργή μείωση του όγκου του φαρμάκου έως ότου ακυρωθεί εντελώς. Η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

    Η οδηγία περιέχει πληροφορίες ότι η άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών στο σώμα μέσω του ραντεβού. Η πρεδνιζολόνη ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αλλεργικές αντιδράσεις σοβαρής μορφής, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ, επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διαδικασία της μετάγγισης αίματος, αντίδραση στην πρωτογενή χορήγηση της ουσίας μέσω της παρεντερικής οδού.
    • Οξεία επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
    • Αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με υποκατάστατα πλάσματος, αγγειοσυσταλτικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία.
    • Όλα τα είδη σοκ.
    • Πρόοδος οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα επιπλοκών του βρογχικού άσθματος.
    • Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος στο πλαίσιο διάχυτης ηπατικής βλάβης, οξείας ηπατίτιδας.
    • Οίδημα εγκεφάλου λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραύματος, όγκου, ακτινοθεραπείας και άλλων παραγόντων.
    • Σοβαρή επιπλοκή της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.
    • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
    • Πρόληψη στένωσης και φλεγμονώδους αντίδρασης σε περίπτωση δηλητηρίασης ασθενούς με χημικά υγρά και οξέα.
    • ερυθηματώδης λύκος.

    Υποκατάστατα για πρεδνιζολόνη σε αμπούλες

    Το κόστος για οποιοδήποτε ανάλογο της πρεδνιζολόνης, τοποθετημένο σε αμπούλες, μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κύριο φάρμακο. Το κόστος επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της τιμολογιακής πολιτικής της εταιρείας που παράγει το φάρμακο. Πολλά σύγχρονα φάρμακα παράγονται στο εξωτερικό, έτσι η αποστολή και οι δασμοί συμπεριλαμβάνονται στην τιμή. Ως αποτέλεσμα, το εύρος τιμών για φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό μπορεί να έχει διαφορετικά ανώτερα και κάτω όρια. Οι οδηγίες και οι συστάσεις για χρήση είναι παρόμοιες.

    Δεν υπάρχει φτηνό ανάλογο της πρεδνιζολόνης με τη μορφή διαλύματος που τοποθετείται σε αμπούλες, καθώς αυτή η επιλογή είναι η πιο προσιτή.

    Τα εισαγόμενα φαρμακευτικά εργοστάσια προσφέρουν τις ακόλουθες επιλογές αντικατάστασης λύσης:

    ΟνομαΒιοδιαθεσιμότητα,%Χώρα κατασκευαστήΕπιτρέπεται
    Κατα την εγκυμοσύνηΠαιδιά, έφηβοι
    Πρεδνιζολόνη NycomedεκατόΑυστρίαΜόνο για λόγους υγείας+
    MedopredεκατόΚύπροςΜε απόφαση του γιατρού+
    ΠρεδνιζόληεκατόΙνδίαΩς έσχατη λύσηΜόνο για απόλυτες ενδείξεις και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

    Στη ρωσική αγορά, τα ανάλογα παρουσιάζονται σε περιορισμένες ποσότητες:

    ΟνομαΒιοδιαθεσιμότητα,%Μέγιστη. συγκέντρωση στο αίμα, h.Επιτρέπεται
    Κατα την εγκυμοσύνηΠαιδιά, έφηβοι
    70-901-1.5vμπορεί+
    Πρεδνιζολόνη Gemsuccinateυψηλός1.5ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου+

    Τι ανάλογο θα ορίσει σε κάθε περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας φάρμακα. Οι εσφαλμένα επιλεγμένες ενέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

    Αυτό το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή δισκίων και εξωτερικών αλοιφών..

    • Χαρακτηριστικά διαφορετικών μορφών νικοτινικού Xanthinol
    • Ρωσικά και ξένα ανάλογα του φαρμάκου Furosemide
    • Ανάλογα του Bonviva: περιγραφή των ναρκωτικών, των τιμών

    Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας και της γαλουχίας

    Η οδηγία περιέχει δεδομένα ότι κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, στις γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθεί Πρεδνιζολόνη, αλλά μόνο ως έσχατη λύση και για λόγους υγείας. Η μακροχρόνια θεραπεία στα αρχικά στάδια μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στα τελευταία στάδια, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των επινεφριδίων στο μωρό και μετά τον τοκετό, θα χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης.

    Εάν πρέπει να πάρετε γλυκοκορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να διακόψετε το θηλασμό.

    Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερδοσολογία

    Τα ανάλογα με βάση την πρεδνιζολόνη, όπως λένε οι οδηγίες, απαγορεύονται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • AIDS ή HIV λοίμωξη.
    • Γαστρεντερικές παθήσεις.
    • Πριν και μετά τον εμβολιασμό.
    • Οξεία ψύχωση.
    • Διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
    • Γλαυκώμα.
    • Ενδοκρινικές ασθένειες.
    • Πολιομυελίτις.
    • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες.
    • Συστηματική οστεοπόρωση.

    Αυτές οι αντενδείξεις είναι σχετικές, καθώς σύμφωνα με ζωτικά σημεία, όταν υπάρχει απειλή για την υγεία και τη ζωή, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη χρήση.

    Η μόνη απόλυτη απαγόρευση των ενέσεων είναι η υψηλή ευαισθησία στο κύριο συστατικό του φαρμάκου..

    Η οδηγία προειδοποιεί ότι η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις του σώματος:

    • τοπικές δερματικές αντιδράσεις,
    • ανεξέλεγκτη αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης,
    • έλκη και αίμα στον αυλό του πεπτικού σωλήνα,
    • δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού,
    • υπεργλυκαιμία,
    • μειωμένη ικανότητα αντίστασης στις λοιμώξεις,
    • οστεοπόρωση, κ.λπ..

    Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμετος, ζάλη, λόξυγγας, ψευδαισθήσεις, αυξημένο σωματικό βάρος ή αντίστροφα, μειωμένη όρεξη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ. Στα παιδιά, η εφηβεία μπορεί να διαταραχθεί. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς, όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες του κατασκευαστή, απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος, παρακολούθηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Συνιστάται επίσης περιοδική εξέταση από οφθαλμίατρο..

    Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα δυσανεξίας στα ανάλογα της πρεδνιζολόνης με τη μορφή ενέσεων, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με αυτό..

    Προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ταυτόχρονα αντιόξινα, μια ειδική διατροφή βασισμένη σε πρωτεϊνικά προϊόντα, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών με κάλιο.

    Εάν η οδηγία παραβιάστηκε και χορηγήθηκε μεγάλη δόση πρεδνιζολόνης στον ασθενή, τότε οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

    Δεν υπάρχει σχέδιο μέτρων για την εξάλειψη της τοξικομανίας από τα ναρκωτικά. Συνιστάται μείωση της δοσολογίας και συμπτωματική θεραπεία.

    Πρεδνιζολόνη

    Σύνθεση

    Σύνθεση της πρεδνιζολόνης σε αμπούλες: δραστική ουσία σε συγκέντρωση 30 mg / ml, καθώς και πυροσουλφικό νάτριο (πρόσθετο E223), εδετικό νάτριο, νικοτιναμίδιο, υδροξείδιο του νατρίου, νερό d / i.

    Σύνθεση δισκίων πρεδνιζολόνης: 1 ή 5 mg δραστικής ουσίας, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, στεατικό οξύ, άμυλο (πατάτα και καλαμπόκι), τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη.

    Η αλοιφή πρεδνιζολόνης περιέχει 0,05 g δραστικής ουσίας, μαλακή λευκή παραφίνη, γλυκερίνη, στεατικό οξύ, παραϋδροξυβενζοϊκό μεθύλιο και προπύλιο, Cremophor A25 και A6, καθαρό νερό.

    Φόρμα έκδοσης

    • Διάλυμα για χορήγηση i / v και i / m 30 mg / ml 1 ml. 15 mg / ml 2 ml.
    • Δισκία 1 και 5 mg.
    • Αλοιφή για εξωτερική θεραπεία 0,5% (κωδικός ATX - D07AA03).
    • Οφθαλμικές σταγόνες 0,5% (κωδικός ATX - S01BA04).

    φαρμακολογική επίδραση

    Φαρμακολογική ομάδα: Κορτικοστεροειδή (ομάδα φαρμάκων - I, αυτό σημαίνει ότι η πρεδνιζολόνη είναι κορτικοστεροειδή αδύναμης δραστηριότητας).

    Πρεδνιζόνη - ορμονική ή όχι?

    Η πρεδνιζολόνη είναι ένα ορμονικό φάρμακο για τοπική και συστηματική χρήση μέσης διάρκειας.

    Είναι ένα αφυδατωμένο ανάλογο της ορμόνης υδροκορτιζόνης που παράγεται από το φλοιό των επινεφριδίων. Η δραστηριότητά του είναι τέσσερις φορές υψηλότερη από αυτήν της υδροκορτιζόνης.

    Αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης (εάν η αντίδραση έχει ήδη ξεκινήσει, την σταματά), καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, αυξάνει την ευαισθησία των β2-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες, έχει αντι-σοκ αποτέλεσμα.

    Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

    Φαρμακοδυναμική Πρεδνιζολόνη - τι είναι?

    Ο μηχανισμός δράσης της πρεδνιζολόνης σχετίζεται με την ικανότητά του να αλληλεπιδρά με ορισμένους ενδοκυτταρικούς (κυτταροπλασματικούς) υποδοχείς. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται σε όλους τους ιστούς του σώματος, αλλά οι περισσότεροι βρίσκονται στο ήπαρ..

    Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, σχηματίζονται σύμπλοκα που επάγουν τη σύνθεση πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένων ενζύμων που ρυθμίζουν ζωτικές ενδοκυτταρικές διεργασίες).

    Δρα σε όλα τα στάδια της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας: καταστέλλει τη σύνθεση της Pg στο επίπεδο του αραχιδονικού οξέος και επίσης αποτρέπει το σχηματισμό προ-φλεγμονωδών κυτοκινών - IFN-β και IFN-γ, IL-1, TNF, νεοπτερίνης. αυξάνει την αντίσταση των μεμβρανών πλάσματος στις επιπτώσεις των βλαβερών παραγόντων.

    Επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων και των πρωτεϊνών, καθώς και, σε μικρότερο βαθμό, την ανταλλαγή νερού και ηλεκτρολυτών.

    Το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα πραγματοποιείται λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να προκαλεί την εμπλοκή λεμφοειδούς ιστού, να αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, τη μετανάστευση των Β κυττάρων και την αλληλεπίδραση των λεμφοκυττάρων Β και Τ, να αναστέλλει την απελευθέρωση των IFN-γ, IL-1 και IL-2 από μακροφάγα και λεμφοκύτταρα. αντισώματα.

    Η αναστολή της αλλεργικής αντίδρασης πραγματοποιείται μειώνοντας την έκκριση και τη σύνθεση αλλεργικών μεσολαβητών, μειώνοντας τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλων λευκοκυττάρων, καταστέλλοντας την απελευθέρωση ισταμίνης από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα λευκοκύτταρα, καταστέλλοντας την ανάπτυξη συνδετικού και λεμφοειδούς ιστού, μειώνοντας τον αριθμό των μαστοκυττάρων, Β- και Τ-λεμφοκύτταρα ευαισθησία των Τ-τελεστών σε μεσολαβητές αλλεργίας, καταστολή του σχηματισμού αντισωμάτων, αλλαγές στην ανοσοαπόκριση.

    Αναστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση της κορτικοτροπίνης και - δευτερογενών - ενδογενών κορτικοστεροειδών.

    Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, ανακουφίζει τη φλεγμονή, αναστέλλει την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης, ανακουφίζει από κνησμό και φλεγμονή, μειώνει την εξίδρωση, καταστέλλει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος σε σχέση με αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου III-IV.

    Φαρμακοκινητική

    Μετά τη λήψη του χαπιού, απορροφάται γρήγορα και πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα. TSmax - 60 έως 90 λεπτά. Μέχρι το 90% της ληφθείσας δόσης πρεδνιζολόνης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

    Η ουσία υφίσταται βιομετασχηματισμό στο ήπαρ. Από το 80 έως 90% των μεταβολικών προϊόντων απεκκρίνεται στα ούρα και τη χολή, περίπου το 20% της δόσης αποβάλλεται σε καθαρή μορφή. T1 / 2 - από 2 έως 4 ώρες.

    Ενδείξεις για τη χρήση της πρεδνιζολόνης

    Από ποια δισκία και ενέσιμο διάλυμα?

    Η συστηματική χρήση συνιστάται όταν:

    • αλλεργικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα, τοξικοδερμία, ασθένεια στον ορό, δερματίτιδα ατοπικής / επαφής, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση, σύνδρομο Stevens-Johnson, οίδημα του Quincke).
    • μικρή χορεία, ρευματικός πυρετός, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
    • οξείες και χρόνιες ασθένειες, οι οποίες συνοδεύονται από φλεγμονή στις αρθρώσεις και στον περιαρθρικό ιστό (αρθρίτιδα, μη ειδική τενοντοσινοβίτιδα, οροαρνητική σπονδυλοαρθρίτιδα, επικονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων μετα-τραυματικών) κ.λπ.).
    • διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
    • πολλαπλή σκλήρυνση;
    • κατάσταση άσθμα και άσθμα
    • καρκίνος του πνεύμονα (το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με κυτταροστατικά).
    • διάμεσες ασθένειες του πνευμονικού ιστού (ίνωση, οξεία κυψελίτιδα, σαρκοείδωση κ.λπ.).
    • ηωσινόφιλη και πνευμονία αναρρόφησης, φυματιώδης μηνιγγίτιδα, πνευμονική φυματίωση (ως συμπλήρωμα ειδικής θεραπείας).
    • πρωτοπαθής και δευτερογενής υποκορτικοποίηση (συμπεριλαμβανομένης της αδρεναλκτομής)
    • συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (VGN) ή δυσλειτουργία του φλοιού τους.
    • κοκκιωματώδης θυρεοειδίτιδα
    • αυτοάνοσο νόσημα;
    • ηπατίτιδα;
    • φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
    • υπογλυκαιμικές καταστάσεις.
    • νεφρωτικό σύνδρομο
    • ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων και του αίματος (λευχαιμία, αναιμία και ασθένειες που σχετίζονται με βλάβη στο αιμοστατικό σύστημα).
    • εγκεφαλικό οίδημα (μετά την ακτινοβολία, ανάπτυξη με όγκο, μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. στο βιβλίο σχολιασμών και αναφοράς Vidal δείχνει ότι με εγκεφαλικό οίδημα, η θεραπεία ξεκινά με παρεντερικές μορφές του φαρμάκου).
    • αυτοάνοση και άλλες δερματικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων της νόσου του Duhring, της ψωρίασης, του εκζέματος, του πεμφίγα, του συνδρόμου Lyell, της αποφολιδωτικής δερματίτιδας).
    • οφθαλμικές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων και αλλεργικών, συμπεριλαμβανομένης της ραγοειδίτιδας, της αλλεργικής ελκώδους κερατίτιδας, της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, της συμπαθητικής οφθαλμίας, της χοριοειδίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας, της πυώδους κερατίτιδας κ.λπ.).
    • ανάπτυξη στο πλαίσιο των ογκολογικών ασθενειών υπερασβεστιαιμία.

    Ενδείξεις για ενέσιμα είναι ιατρικά επείγοντα περιστατικά όπως οξεία τροφική αλλεργία ή αναφυλακτικό σοκ. Μετά από αρκετές ημέρες παρεντερικής χρήσης, ο ασθενής συνήθως μεταφέρεται στη μορφή δισκίου Πρεδνιζολόνης.

    Οι ενδείξεις για τη χρήση δισκίων είναι χρόνιες και σοβαρές παθολογίες (για παράδειγμα, βρογχικό άσθμα).

    Επίσης, το διάλυμα και τα δισκία Πρεδνιζολόνη χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της απόρριψης μοσχεύματος και την ανακούφιση από ναυτία / έμετο σε ασθενείς που λαμβάνουν κυτταροστατικά.

    Αλοιφή Πρεδνιζολόνη: γιατί και πότε ενδείκνυται η εξωτερική χρήση του φαρμάκου?

    Ως εξωτερικός παράγοντας, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται για αλλεργίες και για τη θεραπεία φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων μη μικροβιακής αιτιολογίας. Ενδείξεις για τη χρήση της αλοιφής:

    Πρεδνιζολόνη: για ποιες συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες?

    Οι οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται για την ανακούφιση φλεγμονής μη μολυσματικής φύσης που επηρεάζει το πρόσθιο τμήμα του ματιού, καθώς και φλεγμονές που αναπτύσσονται μετά από οφθαλμικό τραυματισμό ή οφθαλμική χειρουργική επέμβαση.

    Η τοπική χρήση της πρεδνιζολόνης δικαιολογείται για τις ακόλουθες οφθαλμικές παθήσεις:

    • ιριδοκυκλίτιδα
    • ραγοειδίτιδα
    • ιρίτιδα
    • αλλεργική επιπεφυκίτιδα
    • κερατίτιδα (ειδικότερα, δισκοειδής και παρεγχυματική · σε περιπτώσεις όπου ο επιθηλιακός ιστός του κερατοειδούς δεν έχει υποστεί βλάβη).
    • σκληρίτιδα
    • επισκληρίτιδα;
    • βλεφαρίτιδα
    • βλεφαροεπιπεφυκίτιδα
    • συμπαθητική οφθαλμία.

    Αντενδείξεις

    Εάν η συστηματική χρήση του φαρμάκου είναι απαραίτητη για ζωτικές ενδείξεις, μια αντένδειξη μπορεί να είναι μόνο δυσανεξία σε ένα ή περισσότερα από τα συστατικά τους συστατικά..

    Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση διαλύματος και δισκίων είναι:

    • μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, μύκητες ή ιούς (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μεταφέρονται πρόσφατα από ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με ένα άρρωστο άτομο). Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν: λοίμωξη από τον ιό του έρπητα, ιλαρά, μυρμηλοειδίαση (ή υποψία για αυτό), αμοιβαία, φυματίωση (ενεργή ή λανθάνουσα), συστηματική μυκητίαση.
    • Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (πεπτικό έλκος του δωδεκαδάκτυλου / στομάχι, πεπτικό έλκος, UC με την απειλή σχηματισμού αποστήματος ή διάτρησης, πρόσφατη αναστόμωση του εντερικού σωλήνα, εκκολπωματίτιδα).
    • Καρδιαγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ / υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, η χρήση πρεδνιζολόνης μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση μιας νεκρωτικής εστίασης και να επιβραδύνει το σχηματισμό ουλώδους ιστού, ο οποίος με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης του καρδιακού μυός), μη αντισταθμιζόμενη CHF, αρτηριακή υπέρταση.
    • Υπερλιπιδαιμία.
    • Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από τον ιό HIV, του AIDS).
    • Περίοδος μετά τον εμβολιασμό (το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για περίοδο 8 εβδομάδων πριν και 2 εβδομάδων μετά τη χορήγηση του εμβολίου).
    • Η λεμφαδενίτιδα αναπτύχθηκε μετά τον εμβολιασμό με BCG.
    • Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος: ασθένεια Itsenko-Cushing, υπερ- ή υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης.
    • Σοβαρή λειτουργική νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.
    • Νόσος ουρολιθίαση.
    • Υπολευκωματιναιμία, καθώς και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την ανάπτυξή της.
    • Συστηματική οστεοπόρωση.
    • Οξεία ψύχωση.
    • Βαρεία μυασθένεια.
    • III-IV στάδια παχυσαρκίας.
    • Γλαύκωμα κλειστής και ανοιχτής γωνίας.
    • Πολιομυελίτιδα (εκτός από μια μορφή εγκεφαλίτιδας βολβού).
    • Γαλουχιά.
    • Εγκυμοσύνη.

    Για ασθενείς με σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, συνταγογραφούνται δισκία πρεδνιζολόνης και ενέσεις μόνο στο πλαίσιο συγκεκριμένης θεραπείας.

    Οι αντενδείξεις για ενδοαρθρική χορήγηση του φαρμάκου είναι:

    • παθολογική αιμορραγία (λόγω της χρήσης αντιπηκτικών ή ενδογενών).
    • πυογονική αρθρίτιδα και περιαρθρικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού).
    • διαρθρωτικό κάταγμα των οστών.
    • συστηματικές λοιμώξεις
    • «Ξηρή» άρθρωση (χωρίς σημάδια φλεγμονής στην άρθρωση: για παράδειγμα, στην οστεοαρθρίτιδα χωρίς σημάδια φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης).
    • σοβαρή παραμόρφωση των αρθρώσεων, καταστροφή των οστών ή περιφερική οστεοπόρωση.
    • αστάθεια των αρθρώσεων που έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της αρθρίτιδας?
    • ασηπτική νέκρωση των επιφύσεων των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση.
    • εγκυμοσύνη.

    Στο δέρμα, η πρεδνιζολόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για:

    • μυκητίαση, ιογενείς και βακτηριακές βλάβες του δέρματος.
    • δερματικές εκδηλώσεις σύφιλης
    • όγκοι του δέρματος
    • φυματίωση;
    • ακμή (ειδικότερα, με ροδόχρου ακμή και ακμή).
    • εγκυμοσύνη.

    Οι οφθαλμικές σταγόνες δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με μυκητιακές και ιογενείς βλάβες των ματιών, μειωμένη ακεραιότητα του επιθηλίου του κερατοειδούς, με τραύμα, οξεία πυώδη και ιογενή επιπεφυκίτιδα, πυώδη μόλυνση των βλεφάρων και των βλεννογόνων, πυώδες έλκος του κερατοειδούς, φυματίωση των ματιών, καθώς και σε καταστάσεις που αναπτύχθηκαν μετά την αφαίρεση ενός ξένου αντικειμένου κερατοειδής χιτών.

    Παρενέργειες της πρεδνιζολόνης

    Η συχνότητα ανάπτυξης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών της πρεδνιζολόνης επηρεάζεται από τη δόση που χρησιμοποιείται, τη διάρκεια, τη μέθοδο, καθώς και από τη δυνατότητα παρατήρησης του κιρκαδικού ρυθμού του φαρμάκου.

    Η συστηματική χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει:

    • κατακράτηση υγρών και Na + στο σώμα, ανάπτυξη ανεπάρκειας αζώτου, υποκαλιαιμική αλκάλωση, υποκαλιαιμία, γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία, αύξηση βάρους.
    • δευτερογενής υποκορτικοποίηση και υποπολιταρισμός (ειδικά εάν η πρόσληψη GCS συμπίπτει με περιόδους στρες - τραύμα, χειρουργική επέμβαση, ασθένεια κ.λπ.), καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά, σύνδρομο Cushing, ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, εκδήλωση σακχαρώδους διαβήτη LADA, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, αύξηση της ανάγκης για από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και ινσουλίνη για διαβητικούς.
    • αύξηση της αρτηριακής πίεσης, CHF (ή αύξηση της σοβαρότητάς του), υπερπηκτικότητα, ΗΚΓ αλλάζει χαρακτηριστικό υποκαλιαιμίας, θρόμβωσης, εξάπλωση νεκρωτικής εστίασης και επιβράδυνση του σχηματισμού ουλής με πιθανή ρήξη του καρδιακού μυός σε ασθενείς με οξεία / υποξεία ΜΙ, εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα.
    • στεροειδής μυοπάθεια, μυϊκή αδυναμία, ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του βραχίονα και του μηριαίου οστού, απώλεια μυϊκής μάζας, κάταγμα της σπονδυλικής στήλης και παθολογικά κατάγματα των σωληνοειδών οστών, οστεοπόρωση.
    • ελκώδης οισοφαγίτιδα, μετεωρισμός, πεπτικές διαταραχές, έμετος, ναυτία, αυξημένη όρεξη, ανάπτυξη στεροειδών ελκών, πιθανές επιπλοκές με τη μορφή διάτρησης και αιμορραγίας από έλκος, παγκρεατίτιδα.
    • υπο- ή υπερχρωματισμός του δέρματος, ατροφία του δέρματος και / ή υποδόριος ιστός, εμφάνιση ακμής, ατροφικές ραβδώσεις, αποστήματα, καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, εκχύμωση, πετέχια, αραίωση του δέρματος, αυξημένη εφίδρωση, ερύθημα.
    • ψυχικές διαταραχές (ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, ευφορία, κατάθλιψη είναι πιθανές), ψευδοσύνθεση του εγκεφάλου (συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά με πολύ γρήγορη μείωση της δόσης και εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένης οπτικής οξύτητας, πονοκεφάλους, διπλωπίας), διαταραχές του ύπνου, ίλιγγος, ζάλη, κεφαλαλγία, ανάπτυξη καταρράκτη με εντοπισμό αδιαφάνειας στο πίσω μέρος του φακού, οφθαλμική υπέρταση (με πιθανότητα βλάβης στο οπτικό νεύρο), στεροειδές εξόφθαλμος, γλαύκωμα, ξαφνική τύφλωση (με την εισαγωγή διαλύματος d / και στην περιοχή των ρινικών κόλπων, κεφαλής και λαιμού) ·
    • αντιδράσεις υπερευαισθησίας (τόσο τοπικές όσο και γενικευμένες).
    • γενική αδυναμία
    • λιποθυμία.

    Επιδράσεις στην εφαρμογή στο δέρμα:

    • telangiectasia;
    • πορφύρα;
    • στεροειδές ακμή?
    • καύση, ερεθισμός, ξηρότητα και κνησμός του δέρματος.

    Όταν εφαρμόζεται σε εκτεταμένες επιφάνειες του δέρματος και / ή με παρατεταμένη χρήση της αλοιφής, αναπτύσσονται συστηματικές επιδράσεις, αναπτύσσονται υπερτρίχωση και είναι επίσης δυνατές ατροφικές αλλαγές και δευτερογενής λοίμωξη του δέρματος..

    Η θεραπεία με οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να συνοδεύεται από οφθαλμική υπέρταση, βλάβη στο οπτικό νεύρο, μειωμένη οπτική οξύτητα / στένωση των οπτικών πεδίων, αυξημένη πιθανότητα διάτρησης του κερατοειδούς του οφθαλμού, ανάπτυξη καταρράκτη με εντοπισμό αδιαφάνειας στο πίσω μέρος του φακού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εξάπλωση μιας μυκητιακής ή ιογενούς οφθαλμικής νόσου.

    Συμπτώματα στέρησης

    Μία από τις συνέπειες της χρήσης του GCS μπορεί να είναι «σύνδρομο απόσυρσης». Η σοβαρότητά του εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του επινεφριδιακού φλοιού. Σε ήπιες περιπτώσεις, μετά τη διακοπή της θεραπείας με πρεδνιζολόνη, δυσφορία, αδυναμία, κόπωση, μυϊκός πόνος, απώλεια όρεξης, υπερθερμία, επιδείνωση της υποκείμενης νόσου είναι πιθανή.

    Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια κρίση υπο-επινεφριδίων, η οποία συνοδεύεται από έμετο, σπασμούς και κατάρρευση. Χωρίς την εισαγωγή κορτικοστεροειδών, ο θάνατος από οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια εμφανίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

    Οδηγίες χρήσης της πρεδνιζολόνης (Τρόπος και δοσολογία)

    Οδηγίες για τη χρήση της πρεδνιζολόνης σε ενέσεις

    Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και ενδοαρθρικά.

    Η οδός χορήγησης και η δοσολογία της πρεδνιζολόνης (πρεδνιζολόνη Nycomed, ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη) επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, τον εντοπισμό του προσβεβλημένου οργάνου.

    Σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται παλμοθεραπεία χρησιμοποιώντας εξαιρετικά υψηλές δόσεις για μικρό χρονικό διάστημα. Εντός 3-5 ημερών, 1-2 g πρεδνιζολόνης χορηγούνται καθημερινά με ενδοφλέβια έγχυση στάγδην. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 30 λεπτά έως 1 ώρα.

    Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία..

    Θεωρείται βέλτιστη η χορήγηση πρεδνιζολόνης IV. Για ενδοαρθρική χορήγηση, οι αμπούλες με πρεδνιζολόνη χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τους ιστούς εντός της άρθρωσης.

    Η θετική δυναμική είναι ο λόγος για τη μεταφορά του ασθενούς σε χάπια ή υπόθετα με πρεδνιζόνη. Η θεραπεία με χάπια συνεχίζεται έως ότου αναπτυχθεί σταθερή ύφεση..

    Εάν είναι αδύνατο να χορηγηθεί πρεδνιζολόνη IV, το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί βαθιά στον μυ. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με αυτή τη μέθοδο απορροφάται πιο αργά..

    Στο ανθρώπινο σώμα, η απελευθέρωση των επινεφριδίων στην κυκλοφορία του αίματος πραγματοποιείται μεταξύ 6 και 8:00 π.μ., οπότε πρέπει επίσης να χορηγούνται ενέσεις αυτή τη στιγμή. Ολόκληρη η ημερήσια δόση χορηγείται συνήθως αμέσως. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τουλάχιστον atасы της συνταγογραφούμενης δόσης χορηγείται τις πρωινές ώρες, το υπόλοιπο τρίτο θα πρέπει να χορηγείται το μεσημέρι (περίπου στις 12:00).

    Ανάλογα με την παθολογία, η δόση μπορεί να κυμαίνεται από 30-1200 mg / ημέρα. (με την επακόλουθη μείωση).

    Τα παιδιά ηλικίας δύο μηνών έως 1 έτους χορηγούνται από 2 έως 3 mg / kg. Δοσολογία για παιδιά από 1 έως 14 ετών - 1-2 mg / kg (με τη μορφή βραδείας ενδομυϊκής ένεσης 3 λεπτών). Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 20-30 λεπτά, το φάρμακο επαναχορηγείται στην ίδια δόση..

    Όταν προσβάλλεται μια μεγάλη άρθρωση, εγχέονται 25 έως 50 mg πρεδνιζολόνης. Στις αρθρώσεις μεσαίου μεγέθους, εγχύονται 10 έως 25 mg, σε μικρές - από 5 έως 10 mg.

    Δισκία πρεδνιζολόνης: οδηγίες χρήσης

    Ο ασθενής μεταφέρεται σε λήψη χαπιών, σύμφωνα με την αρχή της σταδιακής κατάργησης του GCS.

    Σε περίπτωση χρήσης HRT, ο ασθενής συνταγογραφείται από 20 έως 30 mg πρεδνιζολόνης την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 5 έως 10 mg / ημέρα. Για ορισμένες παθολογίες - για παράδειγμα, με νεφρωσικό σύνδρομο - συνιστάται να συνταγογραφείτε υψηλότερες δόσεις.

    Για τα παιδιά, η αρχική δόση είναι 1-2 mg / kg / ημέρα. (θα πρέπει να χωριστεί σε 4-6 δόσεις), υποστηρίζοντας - από 0,3 έως 0,6 mg / kg / ημέρα. Κατά τη συνταγογράφηση, λάβετε υπόψη τον καθημερινό εκκριτικό ρυθμό των ενδογενών στεροειδών ορμονών.

    Οι συστάσεις για τη χρήση ναρκωτικών από διαφορετικούς κατασκευαστές είναι οι ίδιες. Δηλαδή, η οδηγία για τα δισκία Nycomed δεν διαφέρει από τις οδηγίες για τα δισκία που παράγονται από την εταιρεία Biosynthesis.

    Αλοιφή Πρεδνιζολόνη: οδηγίες χρήσης

    Η αλοιφή είναι ένα μέσο εξωτερικής θεραπείας. Πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος με ένα λεπτό στρώμα από 1 έως 3 r / ημέρα. Σε περιορισμένες παθολογικές εστίες, μπορεί να εφαρμοστεί ένας αποφρακτικός επίδεσμος για την ενίσχυση του αποτελέσματος.

    Εάν χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω του ενός έτους, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται όσο το δυνατόν συντομότερα. Θα πρέπει επίσης να εξαιρέσετε δραστηριότητες που ενισχύουν την απορρόφηση και την απορρόφηση της πρεδνιζολόνης (αποφρακτική, στερέωση, επίδεσμοι θέρμανσης).

    Οφθαλμικές σταγόνες: οδηγίες χρήσης

    Η ενστάλαξη με το φάρμακο πραγματοποιείται 3 φορές / ημέρα, ενσταλάζοντας 1-2 σταγόνες διαλύματος στην κοιλότητα του επιπεφυκότα του προσβεβλημένου οφθαλμού. Στην οξεία φάση της νόσου, η διαδικασία ενστάλαξης μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 2-4 ώρες.

    Για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε οφθαλμική χειρουργική, οι σταγόνες συνταγογραφούνται 3-5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

    Πόσο καιρό μπορείτε να πάρετε το Prednisolone?

    Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή στοχεύει στην επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος με τις χαμηλότερες δυνατές δόσεις.

    Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και την ατομική ανταπόκριση στη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μάθημα διαρκεί έως και 6 ημέρες, με HRT, εκτείνεται για μήνες. Η διάρκεια της εξωτερικής θεραπείας με αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι συνήθως 6 έως 14 ημέρες.

    Δοσολογία για ζώα

    Η δοσολογία για σκύλους και γάτες επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τις ενδείξεις.

    Έτσι, για παράδειγμα, με μολυσματική περιτονίτιδα, η γάτα πρέπει να χορηγείται από το στόμα 1 σ. / Ημέρα. 2-4 mg / kg πρεδνιζολόνης, με χρόνια πανλευκοπενία - 2 σ. / Ημέρα. 2,5 mg το καθένα.

    Η συνήθης δοσολογία για σκύλο είναι 1 mg / kg 2 r / ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 14 ημέρες. Με την ολοκλήρωση του μαθήματος, είναι απαραίτητο να περάσετε τις εξετάσεις και να εξεταστεί από γιατρό. Κατά τη διακοπή του φαρμάκου, μειώστε τη δόση για σκύλους κατά 25% κάθε 14 ημέρες.

    Υπερβολική δόση

    Η υπερβολική δόση είναι δυνατή με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, ειδικά εάν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις στον ασθενή. Εκδηλώνεται ως περιφερικό οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένες παρενέργειες.

    Σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας, ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι ή δώστε στον ασθενή ένα εμετικό. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την πρεδνιζόνη. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα χρόνιας υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση που χρησιμοποιήθηκε.

    ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

    Η αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα σημειώνεται μόνο με συστηματική χρήση της πρεδνιζολόνης.

    Η ριφαμπικίνη, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα, τα βαρβιτουρικά επιταχύνουν το μεταβολισμό της πρεδνιζολόνης και αποδυναμώνουν την επίδρασή της. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μειώνεται επίσης σε συνδυασμό με αντιισταμινικά.

    Οι αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης, η αμφοτερικίνη Β, τα θειαζιδικά διουρητικά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής υποκαλιαιμίας, φαρμάκων που περιέχουν νάτριο - αύξηση της αρτηριακής πίεσης και οίδημα.

    Σε συνδυασμό με την Παρακεταμόλη, αυξάνεται ο κίνδυνος ηπατοτοξικών επιδράσεων, σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ψυχικές διαταραχές που σχετίζονται με τη χρήση πρεδνιζολόνης (συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της κατάθλιψης), σε συνδυασμό με ανοσοκατασταλτικά - αύξηση του κινδύνου μόλυνσης και λεμφοϋπερπλαστικών διεργασιών.

    Σε συνδυασμό με ASA, ΜΣΑΦ και αλκοόλ, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης πεπτικού έλκους και αιμορραγίας από ελκώδη ελαττώματα.

    Τα από του στόματος αντισυλληπτικά μεταβάλλουν τις φαρμακοδυναμικές παραμέτρους της πρεδνιζολόνης, ενισχύοντας έτσι τις θεραπευτικές και τοξικές της δράσεις.

    Η πρεδνιζολόνη αποδυναμώνει την αντιπηκτική δράση των αντιπηκτικών, καθώς και την επίδραση της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων.

    Η χρήση της πρεδνιζολόνης σε ανοσοκατασταλτικές δόσεις σε συνδυασμό με ζωντανά εμβόλια μπορεί να προκαλέσει ιική αντιγραφή, μείωση στην παραγωγή αντισωμάτων και ανάπτυξη ιογενών ασθενειών. Όταν χρησιμοποιείται με αδρανοποιημένα εμβόλια, αυξάνεται ο κίνδυνος μειωμένης παραγωγής αντισωμάτων και νευρολογικών διαταραχών.

    Με παρατεταμένη χρήση, αυξάνει την περιεκτικότητα σε φολικό οξύ, σε συνδυασμό με διουρητικά, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές ηλεκτρολυτών.

    Οροι πώλησης

    Για να αγοράσετε Πρεδνιζολόνη, πρέπει να έχετε συνταγή για το φάρμακο.

    Συνταγή για πρεδνιζολόνη στα λατινικά (για ενδομυϊκή χορήγηση σε παιδί κάτω του ενός έτους):

    Rp: Sol. Υδροχλωρική πρεδνιζολόνι 3% - 1,0

    S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / ημέρα, i / v - 5 mg / kg / ημέρα)

    Συνθήκες αποθήκευσης

    Η αλοιφή διατηρεί τις ιδιότητές της σε θερμοκρασία 5-15 ° C, δισκία και διάλυμα για συστηματική χρήση - σε θερμοκρασίες έως 25 ° C, οφθαλμικές σταγόνες - σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

    Το περιεχόμενο της ανοιγμένης φιάλης με σταγόνες πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 28 ημερών.

    Διάρκεια ζωής

    Για αλοιφές, δισκία και διάλυμα για συστηματική χρήση - δύο χρόνια, για οφθαλμικές σταγόνες - τρία χρόνια.

    Ειδικές Οδηγίες

    Η θεραπεία με πρεδνιζολόνη πρέπει να διακόπτεται αργά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση..

    Σε ασθενείς με ιστορικό ψύχωσης πρέπει να χορηγούνται υψηλές δόσεις μόνο υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση..

    Πώς να κατεβείτε Prednisolone?

    Η θεραπεία με πρεδνιζόνη πρέπει να ολοκληρωθεί σταδιακά. Η μείωση της δόσης πραγματοποιείται με εβδομαδιαία μείωση της δόσης που χρησιμοποιείται από το ⅛ ή λήψη της τελευταίας δόσης κάθε δεύτερη μέρα και μείωση της κατά ⅕ (αυτή η μέθοδος είναι ταχύτερη).

    Με μια γρήγορη μέθοδο την ημέρα χωρίς πρεδνιζολόνη, στον ασθενή εμφανίζεται διέγερση των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας UHF ή DHQ κατά την προβολή τους, λαμβάνοντας ασκορβικό οξύ (500 mg / ημέρα), εισάγοντας ινσουλίνη σε αυξανόμενες δόσεις (έναρξη - 4 U, και για κάθε δόση αυξάνεται κατά 2 U; η υψηλότερη δόση - 16 U).

    Η ινσουλίνη πρέπει να ενίεται πριν από το πρωινό, για 6 ώρες μετά την ένεση, το άτομο πρέπει να παραμείνει υπό επίβλεψη.

    Εάν συνταγογραφείται πρεδνιζολόνη για βρογχικό άσθμα, συνιστάται η μετάβαση σε εισπνεόμενα στεροειδή. Εάν η ένδειξη για χρήση είναι αυτοάνοση ασθένεια - για ήπια κυτταροστατικά.

    Χαρακτηριστικά της διατροφής κατά τη λήψη πρεδνιζολόνης

    Κατά τη λήψη πρεδνιζολόνης, συνιστάται να εξαιρέσετε τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς και φρούτα και χυμούς, που διεγείρουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος.

    Επιπλέον, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και λίπη (η κατανάλωσή τους στο πλαίσιο της θεραπείας με GCS συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στην ταχεία αύξηση βάρους), χλωριούχο νάτριο και υγρό.

    Κατά το μαγείρεμα, πρέπει να χρησιμοποιείτε τρόφιμα που περιέχουν άλατα καλίου, ασβέστιο και πρωτεΐνες (κρέατα διατροφής, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, σκληρά τυριά, πατάτες φούρνου, δαμάσκηνα, βερίκοκα, ξηρούς καρπούς, κολοκυθάκια κ.λπ.).

    Τι μπορεί να αντικαταστήσει την πρεδνιζολόνη?

    Συνθετικά ανάλογα για μορφές δοσολογίας για συστηματική χρήση: Πρεδνιζολόνη Nycomed (σε αμπούλες), Πρεδνιζολόνη Nycomed σε δισκία, Πρεδνιζολόνη Bufus (διάλυμα), Medopred (διάλυμα), Πρεδνιζολ (διάλυμα).

    Παρόμοια φάρμακα με παρόμοιο μηχανισμό δράσης: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

    Ανάλογα αλοιφής: Πρεδνιζολόνη-Φερεΐνη, Υδροκορτιζόνη.

    Ανάλογα οφθαλμικής σταγόνας: Υδροκορτιζόνη, Δεξαμεθαζόνη, Δεξαπός, Μαξίδηξ, Οφτάνη Δεξαμεθαζόνη, Δεξοφτάνη, Πρενασίδη, Δεξαμεθαζόνη, Ozurdex.

    Συμβατότητα με το αλκοόλ

    Το αλκοόλ και το GCS είναι ασύμβατα.

    Πρεδνιζολόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι αντενδείξεις για το διορισμό του GCS. Η χρήση αυτών των κεφαλαίων επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας..

    Τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν πρεδνιζολόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική επίβλεψη λόγω της πιθανότητας εμφάνισης υποκορτικοποίησης.

    Σε πειράματα σε ζώα, διαπιστώθηκε η τερατογένεση του φαρμάκου.

    Κριτικές για την πρεδνιζολόνη

    Οι κριτικές για την πρεδνιζολόνη σε δισκία και ενέσεις είναι αρκετά αντιφατικές: από τη μία πλευρά, το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό, από την άλλη, έχει ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών και, με παρατεταμένη χρήση, προκαλεί σύνδρομο στέρησης. Επίσης, ορισμένοι άνθρωποι, του φαρμάκου, σημειώνουν ότι η ένεση είναι επώδυνη.

    Ωστόσο, είναι ακριβώς οι ενέσεις για παιδιά και ενήλικες που συχνά καθιστούν δυνατή την πολύ γρήγορη διακοπή της παθολογικής διαδικασίας και ακόμη και τη διάσωση ζωών..

    Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και τη σοβαρότητά τους, εάν χρειάζεστε μακροχρόνια χρήση πρεδνιζολόνης, είναι πολύ σημαντικό να καθοδηγηθείτε από τους ακόλουθους κανόνες:

    • το φάρμακο συνταγογραφείται σε καταστάσεις όπου το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείτε λιγότερο δραστικούς παράγοντες (με εξαίρεση τις παθολογίες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, το αδρενογεννητικό σύνδρομο, τον υποκορτικοποίηση) ·
    • η θεραπεία ξεκινά με την ελάχιστη αποτελεσματική δόση, η οποία, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνεται για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα.
    • η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα, σε μεγαλύτερο βαθμό ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία και τα χαρακτηριστικά της νόσου από το σωματικό βάρος και την ηλικία ·
    • μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος, η δόση μειώνεται σταδιακά στο χαμηλότερο στο οποίο διατηρείται το επιτευχθέν αποτέλεσμα.
    • το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κιρκαδικός ρυθμός.
    • αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται να τον μεταφέρετε σε εναλλακτική θεραπεία.

    Όσον αφορά τις μορφές δοσολογίας για τοπική χρήση, είναι κυρίως θετικές. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφή πρακτικά δεν παρατηρούν ανεπιθύμητες ενέργειες..

    Πρεδνιζολόνη τιμή πού να αγοράσετε

    Η τιμή της πρεδνιζολόνης σε δισκία 5 mg Νο. 100 στη Ρωσία είναι από 100 ρούβλια, τα δισκία 4 mg Νο. 30 στην Ουκρανία μπορούν να αγοραστούν με μέσο όρο 110 UAH.

    Η τιμή της πρεδνιζολόνης σε αμπούλες 30 mg αρ. 3 - από 28 UAH, στα ενέσιμα στα ρωσικά φαρμακεία (πακέτο αρ. 3) θα κοστίσει κατά μέσο όρο 60 ρούβλια.

    Η τιμή της αλοιφής Πρεδνιζολόνης 0,5% 10 g - από 17 ρούβλια και από 30 UAH, αντίστοιχα.

    Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα