Υποδοχή ματιών (τροχιά). Η δομή, το περιεχόμενο, τα αγγεία και τα νεύρα της τροχιάς.

Ανατομικά χαρακτηριστικά της τροχιάς, συμπεριλαμβανομένου ηλικία, καθορίζει και εξηγεί σε μεγάλο βαθμό τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας της.

Οι βολβοί των ματιών βρίσκονται σε δύο οστικές κοιλότητες του κρανίου, οι οποίες έχουν τη μορφή τετραγωνικών πυραμίδων. Η κορυφή τους κατευθύνεται οπίσθια, προς τον εγκέφαλο και το μπροστινό μέρος - η βάση της πυραμίδας προς το πρόσωπο με αποτελεί την είσοδο στην τροχιά.
Η πρίζα ενός παιδιού είναι μικρότερη από την πρίζα ενός ενήλικα

Διαστάσεις παραμέτρου σε mm
. σε ενήλικα σε νεογέννητο 10 ετών
Οριζόντια διάμετρος 40 24 36
Κάθετη διάμετρος 55 16,5 32
Βάθος 40-50 24 36
Γωνία μεταξύ οβελιαίων αξόνων 45 ° 110 °

Στα μικρά παιδιά, η πρίζα των ματιών είναι μικρότερη, πιο επίπεδη από ό, τι στους ενήλικες.

Η εγγύτητα της οπτικής πρίζας με άλλες δομές.

• Η τροχιά οριοθετείται από τα οπίσθια δύο τρίτα του άνω τοιχώματος που σχηματίζεται από το μετωπικό οστό και την κάτω πτέρυγα του κύριου οστού με την κρανιακή κοιλότητα. Σε αυτό το τμήμα, το άνω τοίχωμα της τροχιάς είναι λεπτό.
• Η τροχιά οριοθετείται από τον μετωπιαίο κόλπο στο πρόσθιο τμήμα του άνω τοιχώματος. Ο μετωπιαίος κόλπος στα παιδιά είναι πρακτικά απουσιάζει (παραμένει στοιχειώδης). Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, έχει ήδη σχηματιστεί. Ωστόσο, φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη έως την ηλικία των 25 ετών.
• Ο αιμοειδής κόλπος οριοθετείται από το εσωτερικό τοίχωμα της τροχιάς, που σχηματίζεται από τον άνω γνάθο, το δακρυϊκό, το αιμοειδές σε μεγάλο βαθμό και τα κύρια οστά. Ο αιμοειδής κόλπος διαχωρίζεται από την τροχιά με ένα λεπτό, λεπτό χαρτί με οστά (Lamina Papyracla), η οποία επίσης είναι διάτρητη με πολλές οπές για τη διέλευση των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.
• Gaimorova (άνω γνάθου). Το άνω θησαυροφυλάκιο του σχηματίζεται από το κάτω τοίχωμα της τροχιάς (ζυγωματικά, γνάθια και υπερώνα οστά). Το άνω τοίχωμα του άνω γνάθου είναι σχετικά λεπτό και εύκολα κατεστραμμένο σε περίπτωση τραυματισμού. Ο άνω γνάθου στα νεογέννητα μοιάζει με ένα μικρό κενό. Μέχρι την ηλικία των 7, μεγαλώνει αργά. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη μόνο από 15-20 χρόνια.
Στην πρώιμη παιδική ηλικία, το κάτω τοίχωμα της τροχιάς βρίσκεται πάνω από δύο σειρές βασικών γαλακτοκομικών και μόνιμων δοντιών.
• Κύριος κόλπος. Δεν συνορεύει άμεσα στην πρίζα των ματιών. Ωστόσο, βρίσκεται κοντά στον μετωπιαίο κόλπο και τον εθμοειδή λαβύρινθο (οπίσθια κύτταρα)
.

Περιεχόμενο σε τροχιά

Η κοιλότητα της τροχιάς περιέχει:
1. το μάτι
2. λιπώδης ιστός.
3. μυς
4. σκάφη ·
5. νεύρα;
6. Ηλεκτρονική συσκευή.

Ο όγκος των περιεχομένων της οφθαλμικής υποδοχής είναι περίπου 30 κυβικά μέτρα. δείτε (για έναν ενήλικα), για ένα παιδί - 20 κυβικά μέτρα. εκ.

1. Ο βολβός του ματιού. Βάρος βολβού: για νεογέννητο 2,3 g · για ενήλικα - 7,5 g; το μέγεθος του πρόσθιου άξονα: 17-18 mm, σε έναν ενήλικα - 22-24 mm.

2. Λιπαρός ιστός. Ο βολβός του οφθαλμού βρίσκεται σε ένα μαλακό μαξιλάρι λιπώδους ιστού, ο οποίος δρα ως απορροφητής κραδασμών για το βολβό του ματιού και προστατεύει τα αγγεία και τα νεύρα της τροχιάς. Ο λιπαρός ιστός αποτελείται από ξεχωριστά κύτταρα που σχηματίζονται από τη μεμβράνη του συνδετικού ιστού.

3. Μύες της τροχιάς. Κάθε τροχιά περιέχει 6 εξωτερικούς μύες του βολβού, οι οποίοι διασφαλίζουν την κίνησή του.

Τέσσερις ορθοί μύες ξεκινούν στην κορυφή της τροχιάς από τον συνδετικό δακτύλιο που περιβάλλει το οπτικό άνοιγμα και προσκολλώνται στον πρόσθιο βολβό. Αυτό δημιουργεί μια μυϊκή χοάνη στην οποία βρίσκεται το μάτι..

Δύο άλλοι μύες:
- αρχίζει ο ανώτερος λοξός μυς και το βάθος της τροχιάς.
- κατώτερος πλάγιος μυς - προέρχεται από το κάτω τοίχωμα της τροχιάς.
Και οι δύο μύες των ματιών συνδέονται με τον βολβό του ματιού πίσω από τον ισημερινό του.

4. Σκάφη του συστήματος τροχιάς και των ματιών:
Οι αρτηρίες της τροχιάς διακρίνονται από πολύ λεπτά τοιχώματα, έντονα στριμμένα και χαλαρά συνδεδεμένα με τον ιστό της τροχιάς.

Η τροχιακή αρτηρία - ένας κλάδος της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας - παρέχει αίμα στο όργανο της όρασης (με εξαίρεση τα βλέφαρα, τα οποία τροφοδοτούνται με αρτηριακό αίμα μέσω των κλαδιών που εκτείνονται από την εξωτερική καρωτιδική αρτηρία). Η οφθαλμική αρτηρία εισέρχεται στην τροχιά μέσω του καναλιού οπτικού νεύρου και στην τροχιά βρίσκεται στην άμεση γειτνίαση του οπτικού νεύρου. Ένας από τους κλάδους της τροχιακής αρτηρίας είναι η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς. Διεισδύει μέσω της dura mater στο σώμα του οπτικού νεύρου και κατά μήκος του στο βολβό του ματιού.

Πρέπει να τονιστεί:
- Τα κλαδιά της τροχιακής αρτηρίας τροφοδοτούν επίσης το δέρμα και τους μύες του μετώπου, τα πλευρικά τοιχώματα της μύτης και την αναστόμωση με κλαδιά της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.
- κλαδιά της τροχιακής αρτηρίας παρέχουν επίσης αίμα στους παραρρινικούς κόλπους.

Τροχιακές φλέβες
Η εκροή αίματος από τα μάτια συμβαίνει μέσω του κύριου κορμού της ανώτερης τροχιακής φλέβας, των κλαδιών της - της κατώτερης τροχιακής φλέβας και των πολυάριθμων κλαδιών τους που συλλέγουν αίμα από τον βολβό του ματιού, εξωτερικούς μύες των ματιών, μερικούς ρινικούς κόλπους, μέτωπο και μύτη, δακρυϊκός αδένας και δακρυϊκός σάκος, επιπεφυκότα και κόλποι της dura mater.

Οι τροχιακές φλέβες δεν έχουν βαλβίδες και αίμα από αυτές, η εκροή από την ανώτερη τροχιακή φλέβα εμφανίζεται στον σπηλαιώδη κόλπο (κυρίως) και στη φλέβα του προσώπου.
Στη γένεση της παθολογίας του οργάνου της όρασης, οι παραρρινικοί κόλποι, το κρανίο, η κοινή κυκλοφορία του αίματος των ενδείξεων των δομών παίζει σημαντικό ρόλο.

5. Τροχιακά νεύρα.
Ο ακτινικός κόμβος βρίσκεται στην τροχιά και στο οπτικό νεύρο, κινητικά νεύρα των μυών των ματιών, κλαδιά του τριδύμου νεύρου (αισθητήριο νεύρο) και κλάδοι συμπαθητικών νεύρων περνούν από το αυχενικό πλέγμα της εσωτερικής καρωτίδας και από το πλέγμα του σπηλαιώδους κόλπου.

Κινητικά νεύρα της τροχιάς. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κρανιακά νεύρα: ζεύγος οφθαλμικών νεύρων - III (αρ. Osulomotoris), τροχαλικό νεύρο - ζεύγος IV (n. Trochlearis) και ζεύγος νεύρου abducens - ζεύγος VI (αρ. Abducens).

Ογκοκινητικό νεύρο. Καινοτομεί:
- 3 ορθικοί μύες του βολβού του ματιού - εσωτερικοί, άνω, κάτω.
- κάτω λοξός μυς
- ανυψωτικό άνω βλεφάρων.
- σφιγκτήρας του μαθητή.
- ακτινωτός μυς.

Πρέπει να υπογραμμιστεί το ακόλουθο σημαντικό διαγνωστικό γεγονός: το οφθαλμοκινητικό νεύρο, ξεκινώντας από τους πυρήνες της γκρίζας ύλης, περνά κατά μήκος της βάσης του κρανίου έως τον σπηλαιώδη κόλπο, βρίσκεται στο πάχος του εξωτερικού του τοιχώματος και μόνο μετά εισέρχεται στην τροχιά μέσω της ανώτερης τροχιακής ρωγμής.

Αποκλεισμός νεύρων. Ενυδατώνει τον ανώτερο λοξό μυ του βολβού του ματιού. Όπως το οφθαλμοκινητικό νεύρο, ταξιδεύει πολύ μακριά κατά μήκος της βάσης του κρανίου στην τροχιά. Από τον πυρήνα του, που βρίσκεται δίπλα στους πυρήνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου, περνά στον σπηλαιώδη κόλπο, βρίσκεται στο εξωτερικό του τοίχωμα και στη συνέχεια μέσω της ανώτερης τροχιακής ρωγμής εισέρχεται στην τροχιά.

Νεύρο Abducens. Ενυδατώνει τον εξωτερικό μυ των ματιών. Κατά μήκος της βάσης του εγκεφάλου διεισδύει στον σπηλαιώδη κόλπο, όπου βρίσκεται δίπλα στην εσωτερική καρωτίδα.

Αισθητικά νεύρα της τροχιάς. Η αισθητηριακή ανανέωση του οφθαλμού πραγματοποιείται από το τρίδυμο νεύρο, το πρώτο του κλαδί (ν. Orhtalmicus), το οποίο αναχωρεί από τον κόμβο του Gasser, διεισδύει στον σπηλαιώδη κόλπο και, στη συνέχεια, μέσω της ανώτερης ραχιαίας ρωγμής στην κοιλότητα της τροχιάς. Τα κλαδιά του είναι τα αισθητήρια νεύρα του βολβού του ματιού, τα βλέφαρα, ο δακρυϊκός σάκος, ο δακρυϊκός αδένας, το μέτωπο και το τριχωτό της κεφαλής στις βρεγματικές και χρονικές περιοχές.

Κόμβος Ciliary (ciliary) (ganglio ciliare). Συνδέει τα αισθητήρια και κινητικά νεύρα της τροχιάς με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το μέγεθός του είναι περίπου 2 mm. Βρίσκεται πίσω από το βολβό του ματιού (περίπου 10-18 mm από τον οπίσθιο πόλο του), κοντά στο οπτικό άνοιγμα. Βρίσκεται κάτω από τον εξωτερικό ορθό μυ, δίπλα στο άνω-εξωτερικό τμήμα του οπτικού νεύρου.
Η πλειονότητα των αισθητηριακών νεύρων του βολβού του ματιού συγκεντρώνεται στον ακτινωτού κόμβο. Η χρήση αναδρομικής ρετροβουλίας στη μικροχειρουργική βασίζεται στον αποκλεισμό της..

Η γνώση του ραντεβού και της τοπογραφίας των νεύρων από τους γιατρούς των ματιών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση οπτικών, τροφικών και κινητικών παθολογικών αλλαγών στο όργανο της όρασης.

6. Φυσιολογικές οπές και ρωγμές, καθώς και πιθανές παθολογικές τρύπες στα οστά τοιχώματα της τροχιάς.

Πολλές οπές στα οστά τοιχώματα της τροχιάς για τα νεύρα και τα αγγεία της τροχιάς, καθώς και τρύπες που εμφανίζονται σε περιπτώσεις παθολογίας (τραύμα, φλεγμονή, νεοπλάσματα), μπορούν να συμβάλουν στην εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στην τροχιά από τις συνοριακές δομές (εγκέφαλος, σπηλαιώδης κόλπος, παραρρινικοί κόλποι), καθώς και σε αυτές τις δομές από την τροχιά.
Στα τοιχώματα της τροχιάς υπάρχουν επίσης μικρές τρύπες για λεπτά αγγεία και νευρικά κλαδιά που συνδέουν την κοιλότητα της τροχιάς με τους παραρρινικούς κόλπους.

Τροχιά (ανατομία) - Τροχιά (ανατομία)

τροχιά
Οι λεπτομέριες
Αναγνωριστικά
λατινικάΤροχιά
ΠλέγμαD009915
Τ.Α..A02.1.00.067
FMA53074
Ανατομική ορολογία

Στην ανατομία, η τροχιά είναι η κοιλότητα ή η υποδοχή του κρανίου στην οποία βρίσκονται το μάτι και τα προσαρτήματα του. Το "Orbit" μπορεί να αναφέρεται σε φωλιά οστών ή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αναφορά σε περιεχόμενο. Σε έναν ενήλικα, ο όγκος της τροχιάς είναι 30 χιλιοστόλιτρα (1,06 παλμοί υγρού ουγγιές, 1,01 US fl.oz.), εκ των οποίων 6,5 ml (0,23 παλμοί ουγγιές υγρού · 0,22 US fl.oz.) είναι το μάτι. Το τροχιακό περιεχόμενο είναι η οφθαλμική, η τροχιακή και οπισθοδρομική περιτονία, οι μύες του βολβού του οφθαλμού, τα κρανιακά νεύρα II, III, IV, V και VI, τα αιμοφόρα αγγεία, το λίπος, ο δακρυϊκός αδένας με τον σάκο και τον ρινοακρυλικό πόρο, τα βλέφαρα, τους μεσαίους και τους πλευρικούς οφθαλμικούς συνδέσμους, ελέγξτε τους συνδέσμους, τους συνδέσμους, το διάφραγμα, το γάγγλιο της ακτινοβολίας και τα βραχεία νευρικά νεύρα.

περιεχόμενο

Σύνθεση

Οι τροχιές είναι κωνικές ή τετράπλευρες πυραμιδικές κοιλότητες που ανοίγουν στη μεσαία γραμμή του προσώπου και επιστρέφουν πίσω στη βλεφαρίδα. Το καθένα αποτελείται από μια βάση, μια κορυφή και τέσσερις τοίχους.

τρύπες

Υπάρχουν δύο σημαντικές τρύπες ή παράθυρα, δύο σημαντικές ρωγμές ή αυλακώσεις και ένα κανάλι που περιβάλλει τον κόσμο σε τροχιά. Υπάρχει μέσω του υπεραρρυθμικού foramen, ένα infororbital foramen, και πάνω από την τροχιακή ρωγμή, δίνει τη θέση του στην τροχιακή ρωγμή και το οπτικό κανάλι, καθένα από τα οποία περιέχει δομές που είναι κρίσιμες για την κανονική λειτουργία των ματιών. Το υπεραρθιακό foramen περιέχει το υπεραρβιτικό νεύρο, την πρώτη διαίρεση του τριδύμου νεύρου ή το V1, και βρίσκεται ακριβώς πλευρικά στους μετωπιαίους κόλπους. Το ενδορραχιαίο foramen περιέχει μια δεύτερη διαίρεση του τριδύμου νεύρου, το infraorbital νεύρο, ή V2, και κάθεται στο πρόσθιο τοίχωμα του άνω γνάθου. Και οι δύο τρύπες είναι κρίσιμες ως πιθανές οδοί για καρκίνο και τροχιακές λοιμώξεις να εξαπλωθούν στον εγκέφαλο ή σε άλλες βαθιές δομές του προσώπου.

- Το οπτικό κανάλι περιέχει το οπτικό νεύρο (κρανιακά νεύρα II) και την οπτική αρτηρία, και κάθεται στη διασταύρωση του σφαιροειδούς κόλπου με τα αιμοειδή κύτταρα του αέρα, τα υπερομαδικά και οπίσθια των δομών στην τροχιακή κορυφή. Αυτό παρέχει μια οδό μεταξύ του τροχιακού περιεχομένου και του μεσαίου κρανιακού βόθρου. Πάνω από την τροχιακή ρωγμή βρίσκεται μόνο το πλευρικό και το κατώτερο οπτικό κανάλι και σχηματίζεται στη διασταύρωση της μικρότερης και μεγαλύτερης πτέρυγας στο σφαινοειδές οστό. Είναι η κύρια οδός ενδοκρανιακής επικοινωνίας, που περιέχει τα κρανιακά νεύρα III, IV, VI, τα οποία ελέγχουν την κίνηση των ματιών μέσω των εξωφθάλμιων μυών, καθώς και τα οφθαλμικά κλαδιά των κρανιακών νεύρων V ή V1. Ο δεύτερος κλάδος του τριδύμου νεύρου εισέρχεται στη βάση του κρανίου στο ωοειδές περιστροφικό ή V2. Η κατώτερη τροχιακή ρωγμή βρίσκεται κάτω και στο πλάι του βολβού στο πλευρικό τοίχωμα του άνω γνάθου. Δεν είναι τόσο σημαντικό στη λειτουργία, αν και περιέχει διάφορους κλάδους του άνω γναθικού νεύρου και της ενδοκοιλιακής αρτηρίας και της φλέβας. Άλλες μικρές δομές σε τροχιά περιλαμβάνουν το πρόσθιο και οπίσθιο οπίσθιο πλέγμα και το ζυγωματικό τροχιακό foramen.

Τοίχοι οστών

τυρκουάζ = Ρινικά οστά (εμφανίζονται, αλλά όχι μέρος της τροχιάς)

Τα οστά τοιχώματα του τροχιακού καναλιού στο ανθρώπινο σώμα δεν ακολουθούν από ένα οστό, αλλά ένα μωσαϊκό επτά εμβρυολογικά διαφορετικών δομών: το ζυγωτικό οστό στην πλευρική κατεύθυνση, στη συνέχεια το σφαιροειδές οστό, με το μικρότερο φτερό του να σχηματίζει το οπτικό κανάλι και τα περισσότερα φτερά του να σχηματίζουν το πλευρικό οπίσθιο τμήμα της οστικής τροχιακής διαδικασίας το άνω γνάθο προς τα κάτω και μεσαία, το οποίο, μαζί με τα δακρυϊκά και αιμοειδή οστά, σχηματίζει το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς του καναλιού. Τα αιμοειδή κύτταρα αέρα είναι εξαιρετικά λεπτά και σχηματίζουν μια δομή γνωστή ως το θηλαστικό πάπυρα, η λεπτότερη οστική δομή στο κρανίο και ένα από τα πιο συχνά σπασμένα οστά σε τροχιακό τραύμα. Το δακρυϊκό οστό περιέχει επίσης τον ρινογακρυλικό πόρο. Το ανώτερο οστό άκρο του τροχιακού χείλους, αλλιώς γνωστό ως τροχιακή διαδικασία, σχηματίζεται από το μετωπικό οστό.

Η οροφή (άνω τοίχωμα) σχηματίζεται κυρίως από την τροχιακή πλάκα του μετωπιαίου οστού, καθώς και από τη μικρότερη πτέρυγα του σφανοειδούς οστού κοντά στην κορυφή της τροχιάς. Η τροχιακή επιφάνεια είναι μεσαία στο μπλοκ φώσα και πλευρές από το δακρυϊκό βόθρο.

Το δάπεδο (κάτω τοίχωμα) σχηματίζεται από την τροχιακή επιφάνεια του άνω γνάθου, την τροχιακή επιφάνεια του ζυγωματικού οστού και τη λεπτή τροχιακή διαδικασία του υπερώου οστού. Μέσα κοντά στην άκρη της τροχιάς, υπάρχει μια αυλάκωση για τον αγωγό ρινογάλακτος. Κοντά στη μέση του δαπέδου, βρίσκεται η εγκεφαλική αυλάκωση, η οποία οδηγεί στο υπεραπορροφητικό όργανο. Το δάπεδο διαχωρίζεται από το πλευρικό τοίχωμα κατά μήκος της κατώτερης τροχιακής ρωγμής, η οποία συνδέει την τροχιά με την πτερυγοπαλατίνη και την ενδοχρονική βότανα.

Το μεσαίο τοίχωμα σχηματίζεται κυρίως από την τροχιακή πλάκα του ethmoid, καθώς και από τις συνεισφορές από την μετωπική διαδικασία της γνάθου, στα δακρυϊκά οστά και από ένα μικρό μέρος του σφαιροειδούς σώματος. Είναι το λεπτότερο τοίχωμα της τροχιάς, όπως αποδεικνύεται από το πνευματοποιημένο αιμοειδές κύτταρο.

Το πλευρικό τοίχωμα σχηματίζεται από τη μετωπική διαδικασία του ζυγωματικού και πιο οπίσθια από την τροχιακή πλάκα του μεγαλύτερου φτερού. Τα οστά συναντώνται στο ράμμα του ζυματοσωματινοφαινοειδούς. Το πλευρικό τοίχωμα είναι το παχύτερο τοίχωμα της υποδοχής των ματιών, σημαντικό επειδή είναι η πιο εκτεθειμένη επιφάνεια, πολύ ευάλωτη στην αμβλύ δύναμη τραυματισμού.

Σύνορα

Η βάση που ανοίγει μπροστά από το πρόσωπο έχει τέσσερα όρια. Τα ακόλουθα οστά εμπλέκονται στο σχηματισμό τους:

λειτουργία

Η τροχιά κρατά και προστατεύει τα μάτια.

κίνηση των ματιών

Η κίνηση των ματιών ελέγχεται από έξι διαφορετικούς εξωτερικούς μύες, Α πάνω, κάτω, στους μεσαίους και πλευρικούς μύες του ορθού, και πάνω και με την κατώτερη πλάγια. Πάνω, οι οφθαλμικές φλέβες είναι ένα σιγμοειδές αγγείο κατά μήκος της ανώτερης ακμής του τροχιακού καναλιού που αποστραγγίζει το φλεβικό αίμα από τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό. Η οφθαλμική αρτηρία είναι μια σημαντική δομή σε τροχιά, καθώς είναι συχνά η μόνη πηγή παράπλευρου αίματος στον εγκέφαλο σε περιπτώσεις μεγάλων εσωτερικών καρωτιδικών εμφράξεων, καθώς είναι το κλειδί για τον κύκλο Willis. Επιπλέον, υπάρχει το οπτικό κανάλι, το οποίο περιέχει το οπτικό νεύρο, ή το κρανιακό νεύρο II, και σχηματίζεται αποκλειστικά από τη μικρότερη πτέρυγα σε σχήμα σφήνας, που διαχωρίζεται από την υπεραρβιτική σχισμή από μια οπτική βάση. Η ζημιά σε οποιαδήποτε από αυτές τις δομές, λοίμωξη, τραύμα ή οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη οπτική δυσλειτουργία και ακόμη και τύφλωση, εάν δεν διορθωθεί αμέσως. Οι τροχιές προστατεύουν επίσης τα μάτια από μηχανικές βλάβες.

Κλινική σημασία

Σε τροχιά, η περιβάλλουσα περιτονία επιτρέπει ομαλή περιστροφή και προστατεύει το τροχιακό περιεχόμενο. Εάν η περίσσεια ιστού συσσωρευτεί πίσω από το βολβό του ματιού, το μάτι μπορεί να προεξέχει ή να γίνει εξωφθαλμικό.

Η επέκταση του δακρυϊκού αδένα, που βρίσκεται υπερτοπικά στην τροχιά, παράγει μια προεξοχή του οφθαλμού προς τα κάτω και ενδιάμεσα (από τη θέση του δακρυϊκού αδένα). Ο δακρυϊκός αδένας μπορεί να διογκωθεί από φλεγμονή (όπως σαρκοείδωση) ή από νεόπλασμα (όπως λέμφωμα ή λεμφοειδές κυστικό καρκίνο).

Όγκοι (όπως γλοιώματα και μηνιγγιώματα του οπτικού νεύρου) εντός του κώνου που σχηματίζεται από τους οριζόντιους ορθούς μυς που παράγουν αξονική προεξοχή (εμπρόσθια διόγκωση) του ματιού.

Η νόσος του Graves μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αξονική προεξοχή του οφθαλμού, γνωστή ως οφθαλμοπάθεια του Graves, λόγω της συσσώρευσης εξωκυτταρικών πρωτεϊνών μήτρας και ίνωσης στους μύες του ορθού. Η ανάπτυξη της οφθαλμοπάθειας του Graves μπορεί να είναι ανεξάρτητη από τη λειτουργία του θυρεοειδούς.

24. Δομή τροχιάς.

Τροχιά (τροχιά) - το οστικό δοχείο του ματιού, με τη μορφή μιας κολοβωμένης τετραεδρικής πυραμίδας.

4 τοίχοι της τροχιάς:

α) εσωτερικό: το δακρυϊκό οστό, η μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου, η τροχιακή πλάκα του αιμοειδούς οστού, το πρόσθιο τμήμα του σφαιροειδούς οστού

β) άνω: το τροχιακό τμήμα του μετωπικού, κάτω φτερού των σφαιροειδών οστών

γ) εξωτερικό: η μετωπική διαδικασία του ζυγωτικού οστού, η ζυγωματική διαδικασία του μετωπιαίου οστού, η μεγάλη πτέρυγα του σφαιροειδούς οστού

δ) κάτω: άνω γνάθο, ζυγωματικό οστό, τροχιακή διαδικασία του μετωπιαίου οστού

Η κορυφή στα τοιχώματα της υποδοχής των ματιών έχει πολλά τρύπες και κουλοχέρηδες, μέσω του οποίου ένας αριθμός μεγάλων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων περνά στην κοιλότητά του:

1. Κανάλι οπτικού νεύρου - μέσω αυτού από το μεσαίο κρανιακό βόθριο, το οπτικό νεύρο, την τροχιακή αρτηρία, το συμπαθητικό νεύρο πλέγμα εισέρχεται στην τροχιά (χωρίς φλέβες!)

2. Ανώτερη τροχιακή ρωγμή - μέσω αυτού από τη μεσαία κρανιακή φώσα, τα κλαδιά του οπτικού νεύρου (δακρυϊκή, ρινική ακτινωτή, μετωπική), μπλοκ, απαγωγείς, οφθαλμικά νεύρα διεισδύουν στην τροχιά και από την τροχιά - την ανώτερη τροχιακή φλέβα, η οποία ρέει στον σπηλαιώδη κόλπο.

3. Κατώτερη τροχιακή ρωγμή - ενημερώνει την τροχιά με την πτερυγοπαλατίνη (στο οπίσθιο μισό) και τη χρονική βότα, που καλύπτονται από τον μυ Mueller · διαμέσου αυτού, ένας από τους κλάδους της κατώτερης τροχιακής φλέβας φεύγει από την τροχιά και εισέρχονται η κατώτερη τροχιακή αρτηρία και το νεύρο, το ζυγωματικό νεύρο, οι τροχιακοί κλάδοι του κόμβου της πτερυγοπαλατίνης..

4. Στρογγυλή τρύπα - ενημερώνει τη μεσαία κρανιακή φώσα με το pterygo-palatine. διαπερνά το άνω γναθικό νεύρο, από το οποίο το ενδορραχιαίο νεύρο αναχωρεί στη φώτα της πτερυγοπαλατίνης και το ζυγωματικό νεύρο στο κατώτερο χρονικό.

πέντε. Τρύπες δικτυωτού πλέγματος - στο μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς · αιμοειδή νεύρα (κλάδοι του ρινικού νεύρου), οι αρτηρίες και οι φλέβες περνούν από αυτά.

Τρία από τα τέσσερα τοιχώματα της τροχιάς (εκτός από το εξωτερικό) συνορεύουν με τους παραρρινικούς κόλπους (πιθανότητα μόλυνσης να περάσει από τους κόλπους).

25. Περιεχόμενα της τροχιάς. Σύνδρομο Horner.

και. τροχιακό λίπος

σι. οπτικό νεύρο

σε. κινητικά (III, IV, VI κρανιακά νεύρα), αισθητήρια νεύρα (Ι κλάδος του τριδύμου νεύρου) και αυτόνομα νεύρα.

δ. οφθαλμικοί μύες, μυών που σηκώνουν το άνω βλέφαρο

ε. μάτι

ε. αιμοφόρα αγγεία (τροχιακή αρτηρία, ανώτερες και κατώτερες τροχιακές φλέβες, κατώτερη τροχιακή αρτηρία, αιμοειδείς αρτηρίες και φλέβες)

σολ. ακτινωτούς κόμβος

η. περιόστειο (επένδυση της τροχιάς από το εσωτερικό)

και. tarzo-orbital fascia (κλείνει την είσοδο στην τροχιά, προσκολλάται στα άκρα της τροχιάς και χόνδρος των βλεφάρων)

Κάψουλα K. tenon (καλύπτει το μάτι σαν τσάντα)

Σύνδρομο Horner - εμφανίζεται όταν το συμπαθητικό νεύρο είναι παράλυτο. Οι λόγοι: χειρουργική επέμβαση στους τραχηλικούς συμπαθητικούς κόμβους και στο άνω στήθος. τραυματισμοί στην περιοχή του αυχενικού συμπαθητικού πλέγματος. συριγγομυελία; πολλαπλή σκλήρυνση; σκληροδερμία; υπερτονική νόσος; ασθένειες όγκου φλεγμονώδεις διεργασίες στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: παρατηρείται επίσης συχνά συχνότητα, ptosis, miosis, enophthalmos, υπόταση του ματιού, αποχρωματισμός της ίριδας, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, δακρύρροια, διαστολή των αγγείων του αμφιβληστροειδούς στην πληγείσα πλευρά.

Ανατομία του ματιού: δομή και λειτουργία

Το όραμα είναι ένας από τους πιο σημαντικούς μηχανισμούς στην αντίληψη ενός ατόμου για τον κόσμο γύρω του. Με τη βοήθεια της οπτικής αξιολόγησης, ένα άτομο λαμβάνει περίπου το 90% των πληροφοριών που προέρχονται από το εξωτερικό. Φυσικά, με ανεπαρκή ή εντελώς απουσία όρασης, το σώμα προσαρμόζεται, αντισταθμίζοντας εν μέρει την απώλεια με τη βοήθεια άλλων αισθήσεων: ακοή, μυρωδιά και αφή. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν μπορεί να καλύψει το κενό που προκύπτει με την έλλειψη οπτικής ανάλυσης..

Πώς λειτουργεί το πιο πολύπλοκο οπτικό σύστημα του ανθρώπινου ματιού; Σε τι βασίζεται ο οπτικός μηχανισμός αξιολόγησης και σε ποια στάδια περιλαμβάνει; Τι συμβαίνει στο μάτι όταν χάνεται η όραση; Ένα άρθρο κριτικής θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε αυτά τα ζητήματα..

Ανατομία ανθρώπινων ματιών

Ο οπτικός αναλυτής περιλαμβάνει 3 βασικά στοιχεία:

  • περιφερικό, που αντιπροσωπεύεται απευθείας από τον βολβό του ματιού και τους παρακείμενους ιστούς.
  • αγώγιμο, αποτελούμενο από ίνες του οπτικού νεύρου.
  • κεντρικό, συγκεντρωμένο στον εγκεφαλικό φλοιό, όπου συμβαίνει ο σχηματισμός και η αξιολόγηση της οπτικής εικόνας.

Ας εξετάσουμε τη δομή του βολβού του ματιού για να καταλάβουμε σε ποια διαδρομή ακολουθεί η εικόνα που βλέπει και από τι εξαρτάται η αντίληψή του.

Δομή των ματιών: ανατομία του οπτικού μηχανισμού

Η σωστή δομή του βολβού του ματιού καθορίζει άμεσα ποια θα είναι η εικόνα, ποιες πληροφορίες θα εισέλθουν στα εγκεφαλικά κύτταρα και πώς θα υποβληθεί σε επεξεργασία. Κανονικά, αυτό το όργανο μοιάζει με μπάλα με διάμετρο 24-25 mm (σε ενήλικα). Μέσα σε αυτό υπάρχουν ιστοί και δομές, χάρη στις οποίες η εικόνα προβάλλεται και μεταδίδεται στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι ικανό να επεξεργάζεται τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Οι δομές του ματιού περιλαμβάνουν πολλές διαφορετικές ανατομικές μονάδες, τις οποίες θα εξετάσουμε..

Κάλυμμα θήκης - κερατοειδής

Ο κερατοειδής είναι ένα ειδικό κάλυμμα που προστατεύει το εξωτερικό του ματιού. Κανονικά, είναι απολύτως διαφανές και ομοιογενές, δεδομένου ότι εκτελεί τη λειτουργία της ανάγνωσης πληροφοριών. Οι ακτίνες φωτός περνούν μέσα από αυτό, χάρη στην οποία ένα άτομο μπορεί να αντιληφθεί μια τρισδιάστατη εικόνα. Ο κερατοειδής είναι αιματηρός επειδή δεν περιέχει ούτε ένα αιμοφόρο αγγείο. Αποτελείται από 6 διαφορετικά επίπεδα, καθένα από τα οποία έχει μια συγκεκριμένη λειτουργία:

  • Επιθηλιακό στρώμα. Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια του κερατοειδούς. Ρυθμίζουν την ποσότητα υγρασίας στο μάτι, η οποία προέρχεται από τους δακρυϊκούς αδένες και είναι κορεσμένη με οξυγόνο λόγω του δακρυϊκού φιλμ. Μικροσωματίδια - σκόνη, συντρίμμια κ.λπ. - όταν έρχεται σε επαφή με το μάτι μπορεί εύκολα να διαταράξει την ακεραιότητα του κερατοειδούς. Ωστόσο, αυτό το ελάττωμα, εάν δεν έχει επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία του ματιού, καθώς τα επιθηλιακά κύτταρα αποκαθίστανται γρήγορα και σχετικά ανώδυνα.
  • Η μεμβράνη του Bowman. Αυτό το στρώμα ανήκει επίσης στο επιφανειακό, αφού βρίσκεται ακριβώς πίσω από το επιθηλιακό στρώμα. Αυτός, σε αντίθεση με το επιθήλιο, δεν είναι σε θέση να ανακάμψει, επομένως οι τραυματισμοί του οδηγούν πάντοτε σε προβλήματα όρασης. Η μεμβράνη είναι υπεύθυνη για τη θρέψη του κερατοειδούς και εμπλέκεται σε μεταβολικές διεργασίες στα κύτταρα.
  • Στρώμα. Αυτό το μάλλον ογκώδες στρώμα αποτελείται από ίνες κολλαγόνου που γεμίζουν το χώρο.
  • Η μεμβράνη του Descemet. Μια λεπτή μεμβράνη στα όρια του στρώματος την χωρίζει από την ενδοθηλιακή μάζα.
  • Ενδοθηλιακό στρώμα. Το ενδοθήλιο παρέχει ιδανική διαπερατότητα του κερατοειδούς αφαιρώντας την περίσσεια υγρού από την στιβάδα του κερατοειδούς. Αναρρώνει άσχημα, επομένως γίνεται λιγότερο πυκνό και λειτουργικό με την ηλικία. Κανονικά, η πυκνότητα του ενδοθηλίου κυμαίνεται από 3,5 έως 1,5 χιλιάδες κύτταρα ανά 1 mm 2, ανάλογα με την ηλικία. Εάν αυτός ο αριθμός πέσει κάτω από 800 κύτταρα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει οίδημα του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα το οποίο η σαφήνεια της όρασης μειώνεται απότομα. Μια τέτοια βλάβη είναι ένα φυσικό αποτέλεσμα βαθύ τραύματος ή σοβαρής φλεγμονώδους οφθαλμικής νόσου..
  • Δάκρυ φιλμ. Το τελευταίο στρώμα κερατοειδούς είναι υπεύθυνο για την αποχέτευση, την ενυδάτωση και την απαλότητα των ματιών. Το δακρυϊκό υγρό που εισέρχεται στον κερατοειδή καθαρίζει τα μικροσωματίδια σκόνης, ακαθαρσιών και βελτιώνει τη διαπερατότητα του οξυγόνου.

Λειτουργίες της ίριδας στην ανατομία και τη φυσιολογία του ματιού

Πίσω από τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, γεμάτο με υγρό, βρίσκεται η ίριδα. Το χρώμα των ματιών ενός ατόμου εξαρτάται από τη χρώση του: η ελάχιστη περιεκτικότητα χρωστικής καθορίζει το μπλε χρώμα της ίριδας, η μέση τιμή είναι τυπική για τα πράσινα μάτια και το μέγιστο ποσοστό είναι εγγενές στα άτομα με καστανά μάτια και μαύρα μάτια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με μπλε μάτια - η σύνθεση των χρωστικών τους δεν έχει ρυθμιστεί ακόμη, επομένως η ίριδα είναι πιο συχνά ελαφριά. Με την ηλικία, αυτό το χαρακτηριστικό αλλάζει και τα μάτια γίνονται πιο σκοτεινά..

Η ανατομική δομή της ίριδας αντιπροσωπεύεται από μυϊκές ίνες. Συστέλλονται και χαλαρώνουν με ταχύτητα αστραπής, ρυθμίζουν τη διεισδυτική φωτεινή ροή και αλλάζουν το μέγεθος του διαδρόμου. Στο κέντρο της ίριδας, ο μαθητής βρίσκεται, ο οποίος, υπό τη δράση των μυών, αλλάζει τη διάμετρο του ανάλογα με το βαθμό φωτισμού: όσο περισσότερες ακτίνες φωτός χτυπούν την επιφάνεια του ματιού, τόσο στενότερος γίνεται ο μαθητικός αυλός. Αυτός ο μηχανισμός μπορεί να διαταραχθεί από φάρμακα ή ασθένειες. Μια βραχυπρόθεσμη αλλαγή στην ανταπόκριση του μαθητή στο φως βοηθά στη διάγνωση της κατάστασης των βαθιών στρωμάτων του βολβού, αλλά η μακροχρόνια δυσλειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη όραση.

Φακός

Ο φακός είναι υπεύθυνος για την εστίαση και τη σαφήνεια της όρασης. Αυτή η δομή αντιπροσωπεύεται από αμφίκυρτο φακό με διαφανή τοιχώματα, που συγκρατείται στη θέση του από μια ακτινική ταινία. Χάρη στην έντονη ελαστικότητά του, ο φακός μπορεί σχεδόν αμέσως να αλλάξει σχήμα, προσαρμόζοντας τη διαύγεια της όρασης στην απόσταση και κοντά. Για να είναι σωστή η εικόνα, ο φακός πρέπει να είναι απολύτως διαφανής, ωστόσο, με την ηλικία ή ως αποτέλεσμα ασθένειας, οι φακοί μπορεί να θολώσουν, προκαλώντας την ανάπτυξη καταρράκτη και, ως αποτέλεσμα, θαμπή όραση. Οι δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής καθιστούν δυνατή την αντικατάσταση του ανθρώπινου φακού με εμφύτευμα με πλήρη αποκατάσταση της λειτουργικότητας του βολβού..

Υαλώδης

Το υαλοειδές σώμα βοηθά στη διατήρηση του σφαιρικού σχήματος του βολβού του ματιού. Γεμίζει τον ελεύθερο χώρο της οπίσθιας περιοχής και εκτελεί αντισταθμιστική λειτουργία. Λόγω της πυκνής δομής του πηκτώματος, το υαλοειδές σώμα ρυθμίζει τις μεταβολές της ενδοφθάλμιας πίεσης, εξισορροπώντας τις αρνητικές συνέπειες των αυξήσεων του. Επιπλέον, οι διαφανείς τοίχοι εκπέμπουν εκ νέου φωτεινές ακτίνες στον αμφιβληστροειδή, δημιουργώντας έτσι μια πλήρη εικόνα αυτού που βλέπετε..

Ο ρόλος του αμφιβληστροειδούς στη δομή του ματιού

Ο αμφιβληστροειδής είναι μια από τις πιο περίπλοκες και λειτουργικές δομές του βολβού του ματιού. Λαμβάνοντας ακτίνες φωτός από τα επιφανειακά στρώματα, μετατρέπει αυτήν την ενέργεια σε ηλεκτρική ενέργεια και μεταδίδει παλμούς κατά μήκος των νευρικών ινών απευθείας στο εγκεφαλικό τμήμα της όρασης. Αυτή η διαδικασία εξασφαλίζεται λόγω της συντονισμένης εργασίας των φωτοϋποδοχέων - ράβδων και κώνων:

  1. Οι κώνοι είναι υποδοχείς για λεπτομερή αντίληψη. Για να αντιληφθούν τις ακτίνες φωτός, ο φωτισμός πρέπει να είναι επαρκής. Χάρη σε αυτό, το μάτι μπορεί να διακρίνει αποχρώσεις και ημίτονα, να δει μικρές λεπτομέρειες και στοιχεία.
  2. Οι ράβδοι ανήκουν στην ομάδα των υπερευαίσθητων υποδοχέων. Βοηθούν το μάτι να δει την εικόνα σε δυσάρεστες συνθήκες: σε χαμηλό φωτισμό ή εκτός εστίασης, δηλαδή στην περιφέρεια. Υποστηρίζουν τη λειτουργία της πλευρικής όρασης, παρέχοντας σε ένα άτομο πανοραμική θέα..

Σλέρα

Ο ραχιαίος βολβός που βλέπει στην τροχιά ονομάζεται σκληρό χιτώνα. Είναι πυκνότερο από τον κερατοειδή, επειδή είναι υπεύθυνο για την κίνηση και τη διατήρηση του σχήματος του ματιού. Το σκληρό χιτώνα είναι αδιαφανές - δεν εκπέμπει ακτίνες φωτός, περικλείοντας πλήρως το όργανο από το εσωτερικό. Μέρος των αγγείων που τροφοδοτούν το μάτι, καθώς και τα νευρικά άκρα, συγκεντρώνονται εδώ. Προσαρμοσμένα στην εξωτερική επιφάνεια του σκληρού χιτώνα είναι 6 οφθαλμοκινητικοί μύες που ρυθμίζουν τη θέση του βολβού του ματιού στην τροχιά.

Στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα, υπάρχει ένα αγγειακό στρώμα που παρέχει ροή αίματος στο μάτι. Η ανατομία αυτού του στρώματος είναι ατελής: δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις που θα μπορούσαν να σηματοδοτήσουν την εμφάνιση δυσλειτουργίας και άλλων ανωμαλιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι οφθαλμίατροι συνιστούν την εξέταση του πυρήνα του ματιού τουλάχιστον μία φορά το χρόνο - αυτό θα επιτρέψει τον εντοπισμό της παθολογίας στα αρχικά στάδια και την αποφυγή ανεπανόρθωτης όρασης.

Φυσιολογία της όρασης

Για να παρέχει έναν μηχανισμό οπτικής αντίληψης, ένας οφθαλμός δεν είναι αρκετός: η ανατομία του ματιού περιλαμβάνει επίσης αγωγούς που μεταδίδουν τις πληροφορίες που λαμβάνονται στον εγκέφαλο για αποκωδικοποίηση και ανάλυση. Αυτή η λειτουργία εκτελείται από νευρικές ίνες..

Οι ακτίνες φωτός, που αντανακλώνται από αντικείμενα, πέφτουν στην επιφάνεια του ματιού, διεισδύουν στη κόρη, εστιάζοντας στον φακό. Ανάλογα με την απόσταση από την ορατή εικόνα, ο φακός, με τη βοήθεια του δακτυλίου των ακτινωτών μυών, αλλάζει την ακτίνα καμπυλότητας: κατά την αξιολόγηση μακρινών αντικειμένων, γίνεται πιο επίπεδη και για την προβολή αντικειμένων κοντά σε αυτήν, αντίθετα, κυρτή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαμονή. Παρέχει μια αλλαγή στη διαθλαστική ισχύ και στο σημείο εστίασης, λόγω της οποίας οι φωτεινές ροές ενσωματώνονται απευθείας στον αμφιβληστροειδή.

Στους αμφιβληστροειδείς φωτοϋποδοχείς του αμφιβληστροειδούς - ράβδοι και κώνοι - η ελαφριά ενέργεια μετατρέπεται σε ηλεκτρική ενέργεια, και σε αυτή τη μορφή, η ροή του μεταδίδεται στους νευρώνες του οπτικού νεύρου. Μέσα από τις ίνες του, οι διεγερτικές παρορμήσεις μετακινούνται στον οπτικό φλοιό, όπου διαβάζονται και αναλύονται οι πληροφορίες. Ένας τέτοιος μηχανισμός παρέχει οπτικά δεδομένα από τον περιβάλλοντα κόσμο..

Η δομή του ανθρώπινου ματιού με προβλήματα όρασης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το ήμισυ του ενήλικου πληθυσμού αντιμετωπίζει προβλήματα όρασης. Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα είναι η υπερμετρωπία, η μυωπία και ο συνδυασμός αυτών των παθολογιών. Η κύρια αιτία αυτών των ασθενειών είναι διάφορες παθολογίες στην κανονική ανατομία του ματιού..

Με διορατικότητα, ένα άτομο δεν βλέπει καλά αντικείμενα που βρίσκονται κοντά, ωστόσο, μπορεί να διακρίνει τις μικρότερες λεπτομέρειες μιας μακρινής εικόνας. Η μακρινή οπτική οξύτητα αποτελεί μόνιμο σύντροφο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από 45-50 χρόνια και σταδιακά αυξάνεται. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό:

  • συντόμευση του βολβού του ματιού, στην οποία η εικόνα προβάλλεται όχι στον αμφιβληστροειδή, αλλά πίσω από αυτό.
  • επίπεδο κερατοειδή, αδύνατο να ρυθμίσει τη διαθλαστική ισχύ.
  • μετατόπιση του φακού στο μάτι, οδηγώντας σε εσφαλμένη εστίαση.
  • μείωση του μεγέθους του φακού και, ως αποτέλεσμα, εσφαλμένη μετάδοση φωτεινών ροών στον αμφιβληστροειδή.

Σε αντίθεση με την υπερμετρωπία, με τη μυωπία, ένα άτομο διακρίνει λεπτομερώς την εικόνα σε κοντινή απόσταση, αλλά βλέπει μακρινά αντικείμενα αόριστα. Αυτή η παθολογία έχει συχνά κληρονομικές αιτίες και αναπτύσσεται σε παιδιά σχολικής ηλικίας, όταν το μάτι είναι υπό άγχος κατά τη διάρκεια της εντατικής μάθησης. Με μια τέτοια όραση, η ανατομία του ματιού αλλάζει επίσης: το μέγεθος του μήλου αυξάνεται και η εικόνα εστιάζεται μπροστά στον αμφιβληστροειδή, χωρίς να πέφτει στην επιφάνειά του. Η υπερβολική καμπυλότητα του κερατοειδούς, λόγω της οποίας οι ακτίνες φωτός διαθλάται πολύ έντονα, μπορεί να είναι μια άλλη αιτία μυωπίας..

Υπάρχουν συχνά καταστάσεις όταν συνδυάζονται σημάδια υπερτροφίας και μυωπίας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές στη δομή του ματιού επηρεάζουν τόσο τον κερατοειδή όσο και τον φακό. Η χαμηλή διαμονή δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να δει πλήρως την εικόνα, η οποία δείχνει την εξέλιξη του αστιγματισμού. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να διορθώσει τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με την όραση, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο και λογικό να ανησυχείτε για την κατάσταση των ματιών εκ των προτέρων. Η προσεκτική στάση απέναντι στο όργανο της όρασης, η τακτική γυμναστική για τα μάτια και η έγκαιρη εξέταση από οφθαλμίατρο θα συμβάλει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων, που σημαίνει διατήρηση της ιδανικής όρασης για πολλά χρόνια.

Ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά και λειτουργίες της τροχιάς

Προμήθεια αίματος

Καινοτομία

Ερευνητικές μέθοδοι

Η πρισματική διόρθωση διαφέρει από άλλους τύπους οπτικής διόρθωσης στο ότι το οπτικό ελάττωμα που διορθώνεται από αυτό είναι κυρίως λειτουργικό. Επομένως, η επιλογή των πρισμάτων δεν μπορεί και δεν πρέπει να είναι τόσο ακριβής όσο η επιλογή των σφαιρών ή των κυλίνδρων..

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται κυρίως σκληροί και μαλακοί φακοί επαφής του κερατοειδούς για τη διόρθωση της αμετροπίας..
Οι άκαμπτοι φακοί επαφής κατασκευάζονται από πολυμεθυλ μεθακρυλικό (PMMA) ή άλλα οργανικά υλικά με άλεση σε ειδικά μηχανήματα. Μπορούν να παραχθούν.

Το πιο σημαντικό για την οπτομετρία είναι η μετάδοση του φωτός μέσω των φακών. Ένας φακός είναι ένα σώμα κατασκευασμένο από διαφανές υλικό, που περιορίζεται από δύο διαθλαστικές επιφάνειες, εκ των οποίων τουλάχιστον μία είναι επιφάνεια περιστροφής.

Ας εξετάσουμε μερικές ειδικές περιπτώσεις διάθλασης φωτός. Ένα από τα πιο απλά είναι η μετάδοση του φωτός μέσω ενός πρίσματος. Είναι μια στενή σφήνα από γυαλί ή άλλο διαφανές υλικό που αιωρείται στον αέρα.

Το μάτι μπορεί να συγκριθεί με μια τεχνική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για τη μετάδοση εικόνων - μια κάμερα φωτογραφιών ή ταινιών, μια συσκευή μετάδοσης ενός τηλεοπτικού συστήματος. Ανατομικά, ο ανθρώπινος βολβός είναι σχεδόν κανονική σφαίρα με διάμετρο περίπου 25 mm. Αποτελείται από τρία κελύφη - το εξωτερικό.

Η αντικειμενική όραση αρχίζει να εκδηλώνεται στα παιδιά από τον δεύτερο μήνα της ζωής, όταν το παιδί αντιδρά έντονα στη μητέρα. Μέχρι 6-8 μήνες, τα παιδιά αρχίζουν να διακρίνουν απλά γεωμετρικά σχήματα και από την αρχή του δεύτερου έτους της ζωής ή αργότερα διακρίνουν τα σχέδια. Στην ηλικία των 3, η οπτική οξύτητα ισούται με 1 ανιχνεύει.

Σύμφωνα με τον συνδυασμό διαθλάσεων στους κύριους μεσημβρινούς, διακρίνονται οι τύποι αστιγματισμού, και σύμφωνα με την αμοιβαία τους διάταξη, διακρίνονται οι τύποι αστιγματισμού. Για τη διάθλαση του αστιγματικού ματιού, λαμβάνεται η αριθμητική μέση διάθλαση των δύο κύριων μεσημβρινών. Ονομάζεται σφαιρικό ισοδύναμο ενός δεδομένου ματιού..

Ανατομία της τροχιάς: η δομή των τοιχωμάτων, που σχηματίζουν οστά, ανατομία της τροχιάς του ματιού

Η οστική τροχιά ή η τροχιά ενεργεί ως φυσική άμυνα του βολβού του ματιού. Αυτά δεν είναι μόνο τα οστά του προσώπου, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία, οι νευρικές απολήξεις, μια βοηθητική συσκευή.

Η κοιλότητα της τροχιάς συνδέεται με το κρανίο, αλλά έχει πολλές διαφορετικές τρύπες και κλαδιά, γεγονός που καθιστά τη φλεγμονή του επικίνδυνη για τον εγκέφαλο.

Ποια άλλα ανατομικά χαρακτηριστικά κρύβονται στο ανθρώπινο μάτι?

Δομή τροχιάς

Η δομή της τροχιάς είναι τέτοια ώστε το σχήμα της να είναι παρόμοιο με αυτό μιας περικομμένης τετραεδρικής πυραμίδας. Οι τυπικοί δείκτες του είναι:

  • 4 cm - πλάτος εισόδου
  • 5,5 cm - βάθος.
  • 3,5 cm - ύψος.

Κατά συνέπεια, η ανατομία είναι τέτοια ώστε το μάτι να καλύπτει 4 τοιχώματα.

Ο δακρυϊκός σάκος βρίσκεται εν μέρει εκτός της τροχιακής δομής. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της προσκόλλησης της περιτονίας, που ονομάζεται tarsoorbital, στο οπίσθιο τμήμα του δακρυϊκού λοφίου.

Τρύπες και κουλοχέρηδες

Οι τρύπες σε αυτήν την περιοχή είναι απαραίτητες για την τροφοδοσία της τροχιάς και τη σωστή λειτουργία. Έτσι, η κάτω τροχιακή ρωγμή βρίσκεται στο βάθος της. Ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού το διαχωρίζει από το φώσσο της πτερυγοπαλατίνης.

Σκοπός του είναι να αποτρέψει την εξάπλωση της φλεγμονής από τη μία περιοχή στην άλλη. Υπάρχει μια φλέβα στο κενό που συνδέεται απευθείας με τη βαθιά φλέβα του προσώπου και ολόκληρο το φλεβικό πλέγμα εδώ.

Από τον κόμβο που βρίσκεται στην πτέρυγα του ουρανού μέσω της κάτω σχισμής προς τα μάτια, των νευρικών απολήξεων και της αρτηρίας.

Η άνω σχισμή καλύπτεται από μια παρόμοια μεμβράνη, και μέσω αυτής πολλές νευρικές απολήξεις εισέρχονται ταυτόχρονα στο βολβό του ματιού:

  • εκτροπή,
  • μετωπικός,
  • οφθαλμοκινητήρας,
  • συνασπισμός,
  • ρινικός,
  • δακρυσμένος.

Μόνο η ανώτερη φλέβα φεύγει από την κοιλότητα. Μέσα από αυτό το κενό, η κατάθλιψη συνδέεται με το κρανιακό μεσαίο φώσα.

Εάν καταστρέψετε αυτήν τη συγκεκριμένη περιοχή της τροχιάς, τότε απειλεί με παραβίαση της ροής του φλεβικού αίματος, ελαφρά εξόφθαλμο, απώλεια κάποιας ευαισθησίας σε αυτήν την περιοχή του προσώπου, μυδρίαση, πτώση και μερικές φορές απώλεια κινητικών ικανοτήτων του βολβού του ματιού. Όλες αυτές οι αλλαγές είναι πολύ χαρακτηριστικές, οπότε ο γιατρός, με βάση τα εξωτερικά σημεία και τη λήψη αναμνηστικής, είναι σε θέση να κάνει μια κύρια διάγνωση.

Υπάρχουν επίσης τρύπες στην τροχιά:

  1. Ωοειδής. Βρίσκεται στο σφανοειδές οστό, στη μεγαλύτερη πτέρυγα, η οποία συνδέει το fossa (κρανιακή μέση και ενδοχρονική). Μέρος του τριδύμου νεύρου περνά εδώ, ή μάλλον η τρίτη διαδικασία. Ωστόσο, αυτό το τέλος δεν επηρεάζει γενικά το έργο..
  2. Η στρογγυλή οπή βρίσκεται στον ίδιο ιστό των οστών με την οβάλ τρύπα. Λειτουργεί ως σύνδεσμος σύνδεσης μεταξύ της πτερυγοπαλατίνης και του κρανιακού βόθρου. Μέσα από την περιοχή της τροχιάς περνά εδώ 2 τριδυματική διαδικασία του νεύρου που τελειώνει, και 2 νεύρα διαχωρίζονται από αυτό ταυτόχρονα: ένα στο κάτω χρονικό είναι το ζυγωματικό και το δεύτερο στο pterygopalat είναι το infraorbital. Και οι δύο εισέρχονται στη συνέχεια σε τροχιά μέσω της κάτω σχισμής..
  3. Οι οπές δικτυωτού πλέγματος ανήκουν στο διάμεσο διάφραγμα. Αρκετές νευρικές ίνες περνούν εδώ, μια φλέβα που τροφοδοτεί μια αρτηρία.
  4. Ένα οστικό κανάλι για τις οπτικές νευρικές ίνες. Και στις δύο κοιλότητες, οι οπές έχουν μέγεθος έως 6 mm και το μέγεθος εισόδου είναι 4 mm. Μαζί με τα υποδεικνυόμενα άκρα, μια αρτηρία περνά επίσης εδώ.

Δομές των ματιών

Οστικό δοχείο και ρωγμές μέσω των οποίων ρέουν σημαντικά αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνες στο μάτι δεν είναι ολόκληρη η δομή του οργάνου. Υπάρχουν αρκετές άλλες ανατομικές δομές:

  • μυς του άνω βλεφάρου
  • νεύρα υπεύθυνα για κίνηση και ευαισθησία.
  • λιπαρό σώμα;
  • οφθαλμοκινητικός μυς
  • τροχιακή περιτονία
  • σκάφη ·
  • οπτικό νεύρο.

Συμπληρώνονται επίσης από το περιόστεο - ένα σημαντικό στοιχείο που ευθυγραμμίζει τον οστικό ιστό στην τροχιά. Είναι μια πυκνή λεπτή μεμβράνη, προσκολλημένη σταθερά στο οστό, ακόμη και στο οπτικό κανάλι και ράμματα. Με εξαίρεση τον κατώτερο λοξό μυ, όλοι οι άλλοι που εμπλέκονται στην κίνηση του οργάνου προέρχονται ακριβώς από το κανάλι.

Οι σχηματισμοί προσώπου είναι το λιπαρό σώμα, το ίδιο το περιόστεο, καθώς και ο κόλπος του βολβού του ματιού, οι μύες, το τροχιακό διάφραγμα. Σκοπός τους είναι ακριβώς η προστασία των κύριων συστατικών που διασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα του οργάνου. Έτσι, ολόκληρο το μάτι προστατεύεται από το λιπαρό σώμα και το οφθαλμικό περίβλημα, τα οποία δεν εμποδίζουν ούτε την κίνηση του οργάνου ούτε την εργασία άλλων δομών..

Το τροχιακό διάφραγμα δρα ως το πέμπτο διάφραγμα. Όταν τα βλέφαρα είναι κλειστά, απομονώνει πλήρως την τροχιά λόγω της κινητικότητας του χόνδρου των βλεφάρων.

Χωρίσματα και τοίχοι

Ανώτερος

Το άνω τοίχωμα σχηματίζεται από μια μικρή περιοχή του σφανοειδούς οστού (όχι περισσότερο από 1,5 cm στο πίσω μέρος), αλλά κυρίως από τον μετωπιαίο λοβό, όπου σχηματίζεται ένας μικρός κόλπος.

Λόγω της εγγύτητας της μετωπικής κοιλότητας, οι όγκοι και οι μολυσματικές διεργασίες διαχέονται συχνά στις τροχιακές δομές.

Η ομοιότητα των εξωτερικών και άνω (και ακόμη χαμηλότερων) τοιχωμάτων της τροχιάς είναι σε παρόμοιο σχήμα (τρίγωνο). Λόγω των στενών συνόρων του πρόσθιου φώσου του κρανίου, ακόμη και με μικρούς τραυματισμούς, είναι πιθανές σοβαρές συνέπειες.

Το ράμμα μετωπική σφήνα βρίσκεται ακριβώς ανάμεσα στα οστά που σχηματίζουν. Όχι πολύ μακριά από την άκρη του υπερφθάλμιου τόξου, η τροχιά έχει κατάθλιψη κατά πλάκας και σπονδυλική στήλη με το ίδιο όνομα δίπλα της. Συνδεδεμένος εδώ είναι ο ανώτερος λοξός μυς τένοντα.

Ο δακρυϊκός αδένας βρίσκεται στη ζυγωματική διαδικασία, σε μια μικρή εγκοπή.

Η οπτική νευρική ίνα μαζί με την αρτηρία ακολουθούν το μάτι μέσω του καναλιού με το ίδιο όνομα. Μπορούν να βρεθούν σε κάθε βάση της μικρότερης πτέρυγας. Είναι δύσκολο να τα καταστρέψετε κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή πρόσκρουσης, αλλά μπορεί να υποφέρει το οστό. Ένας τέτοιος τραυματισμός θα οδηγήσει στην απώλεια της κανονικής λειτουργίας του λοξού ανώτερου μυός και στη σοβαρή διπλωπία του..

Εσωτερικός

Το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς θεωρείται το μεγαλύτερο. Το μέσο μέγεθος του, σύμφωνα με την επιστήμη της ανατομίας, είναι 45 mm. Σχηματίζεται από πολλά οστά - αιθοειδές, δακρυϊκό, και επίσης τη διαδικασία της άνω γνάθου. Είναι το αιμοειδές οστό που αποτελεί τη βάση, ή μάλλον το συστατικό του - την τροχιακή πλάκα. Παρά το γεγονός ότι η τροχιά σε αυτήν την περιοχή έχει τα πιο εκτεταμένα τροχιακά τοιχώματα, εξακολουθούν να παραμένουν τα πιο αδύναμα..

Στην πλευρά της μύτης, το εσωτερικό τοίχωμα είναι πιο ανθεκτικό λόγω του διακλαδισμένου κυψελωτού πλέγματος, ειδικά εάν η ίδια η πλάκα είναι μικρή.

Στο 40% των ανθρώπων, η άνω γνάθο συνορεύει με τον εθμοειδές λαβύρινθο και σε άλλο 50% εκτείνεται στο πίσω μέρος του δακρυϊκού λοφίου.

Υπάρχουν 2 κανάλια στον μεσαίο τοίχο. Η λειτουργία τους είναι να φέρουν το ρινικό ακτινωτό νεύρο και την οφθαλμική αρτηρία στη ρινική κοιλότητα. Πολύ κοντά στο διάφραγμα του πλέγματος, στο οποίο βρίσκονται αυτά τα κανάλια, είναι τα πιο σημαντικά νεύρα της τροχιάς - η οπτική.

Το διάμεσο διάφραγμα είναι επίσης απαραίτητο έτσι ώστε η τροχιά να μην συνορεύει με τον αιμοειδή λαβύρινθο, τη μύτη και τον σφαιροειδή κόλπο. Γιατί είναι τόσο σημαντικό; Το γεγονός είναι ότι αυτές οι κοιλότητες λειτουργούν συχνά ως πηγή μόλυνσης με λοίμωξη ή φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι το λεπτό τοίχωμα που τους εμποδίζει να εισέλθουν στην τροχιά, αποτρέποντας έτσι τις χρόνιες ασθένειες.

Πιο χαμηλα

Το οστό κάτω από την τροχιά δεν εισέρχεται στη συσκευή των ματιών, αλλά αυτό το οστό σχηματίζει το κάτω τοίχωμα. Σχηματίζεται, με τη σειρά του, από την άνω γνάθο, το οστό του ζυγωματικού, και πίσω από τη διαδικασία από το υπερώιο οστό. Είναι το πιο σύντομο, αλλά χωρίζει αξιόπιστα το μάτι από τον άνω γνάθο.

Η ανατομία του ίδιου του οστού είναι ασυνήθιστη, καθώς έχει σχήμα σχήματος S: πυκνώνει στη διασταύρωση με το εσωτερικό τοίχωμα, γίνεται λεπτότερη πλησιέστερα στον ενδορραχιαίο σάκο. Υπάρχει ανύψωση 15 μοιρών, η οποία αποτρέπει τον τραυματισμό του οπτικού νεύρου κατά τη χειρουργική ανακατασκευή του πυθμένα, εάν η τροχιά είναι κατεστραμμένη.

Πλευρικός

Το τελευταίο, εξωτερικό διαμέρισμα, συμπληρώνει τα τοιχώματα της τροχιάς και θεωρείται το πιο ανθεκτικό. Το σφαινοειδές οστό και το ζυγωματικό οστό εμπλέκονται στο σχηματισμό του. Το μήκος φτάνει τα 40 mm. Τα όριά του από το εξωτερικό περνούν από τις περιοχές του ζυγωματικού, του μετώπου, της άνω γνάθου. Πίσω, όπου η κοιλότητα της τροχιάς, ο τοίχος περνά στο ίδιο σημείο με τις κάτω και άνω τροχιακές ρωγμές.

Η τροχιά προστατεύεται από ένα εξωτερικό διάφραγμα από το κρανιακό, το palatopterygoid και το temporal fossa. Στο κεντρικό τμήμα, είναι ιδιαίτερα ισχυρό · τα πρόσθια και τα οπίσθια τρίτα του πλευρικού διαφράγματος είναι κάπως λεπτότερα..

Υποδοχή ματιών

Η οφθαλμική υποδοχή, ή οστική τροχιά, είναι μια οστική κοιλότητα, η οποία είναι μια αξιόπιστη προστασία για τον βολβό του ματιού, τη βοηθητική συσκευή του ματιού, των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Τέσσερα τοιχώματα της τροχιάς: άνω, κάτω, εξωτερικά και εσωτερικά, σταθερά συνδεδεμένα μεταξύ τους.

Ωστόσο, κάθε τοίχος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, το εξωτερικό τοίχωμα είναι το πιο ανθεκτικό και το εσωτερικό, αντίθετα, καταρρέει ακόμη και με αμβλύ τραύματα.

Ένα χαρακτηριστικό των άνω, εσωτερικών και κατώτερων τοιχωμάτων είναι η παρουσία κόλπων αέρα στη σύνθεση των οστών που τα σχηματίζουν: μετωπικά από ψηλά, αιμοειδής λαβύρινθος μέσα και άνω γνάθου από κάτω. Μια τέτοια γειτονιά οδηγεί συχνά στην εξάπλωση φλεγμονωδών ή όγκων από τους κόλπους στην κοιλότητα της τροχιάς..

Η ίδια η τροχιά συνδέεται με την κρανιακή κοιλότητα μέσω πολλών οπών και σχισμών, η οποία είναι δυνητικά επικίνδυνη όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται από την τροχιά στην πλευρά του εγκεφάλου.

Δομή τροχιάς

Το σχήμα της τροχιάς μοιάζει με τετραεδρική πυραμίδα με περικομμένη κορυφή, με βάθος 5,5 cm, ύψος 3,5 cm και πλάτος της εισόδου στην τροχιά των 4,0 cm.

Κατά συνέπεια, η τροχιά έχει 4 τοιχώματα: άνω, κάτω, εσωτερικά και εξωτερικά. Το εξωτερικό τοίχωμα σχηματίζεται από τα σφανοειδή, ζυγωματικά και μετωπιαία οστά.

Διαχωρίζει τα περιεχόμενα της τροχιάς από τη χρονική φωσά και είναι το ισχυρότερο τοίχωμα, έτσι ώστε σε περίπτωση τραυματισμού, το εξωτερικό τοίχωμα είναι εξαιρετικά σπάνια κατεστραμμένο..

Το άνω τοίχωμα σχηματίζεται από το μετωπικό οστό, στο πάχος του οποίου, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο μετωπιαίος κόλπος βρίσκεται, επομένως, με φλεγμονώδεις ή καρκινικές παθήσεις στον μετωπιαίο κόλπο, συχνά εξαπλώνονται στην τροχιά. Κοντά στη ζυγωματική διαδικασία του μετωπιαίου οστού, υπάρχει μια βότανα στην οποία βρίσκεται ο δακρυϊκός αδένας.

Στην εσωτερική άκρη υπάρχει ένα άνοιγμα εγκοπής ή οστού - η υπερκοιλιακή εγκοπή, το σημείο εξόδου της υπεραρβιτικής αρτηρίας και του νεύρου. Δίπλα στην υπεραρβιτική εγκοπή υπάρχει μια μικρή κατάθλιψη - ένα μπλοκ φώσα, κοντά στο οποίο βρίσκεται μια ακίδα μπλοκ, στην οποία συνδέεται το μπλοκ τένοντα του ανώτερου πλάγιου μυός, μετά το οποίο ο μυς αλλάζει απότομα την κατεύθυνση της κίνησής του.

Το άνω τοίχωμα της τροχιάς οριοθετείται από το πρόσθιο κρανιακό βόθριο.

Το εσωτερικό τοίχωμα της τροχιάς, ως επί το πλείστον, σχηματίζεται από μια λεπτή δομή - το αιμοειδές οστό. Ανάμεσα στις πρόσθιες και οπίσθιες δακρυϊκές κορυφογραμμές του αιμοειδούς οστού υπάρχει μια κατάθλιψη - η δακρυϊκή φώσα, στην οποία βρίσκεται ο δακρυϊκός σάκος. Στο κάτω μέρος, αυτό το fossa περνά στο κανάλι nasolacrimal..

Το εσωτερικό τοίχωμα της τροχιάς είναι το πιο εύθραυστο τοίχωμα της τροχιάς, το οποίο έχει υποστεί βλάβη ακόμη και με αμβλύ τραύμα, λόγω του οποίου, σχεδόν πάντα, ο αέρας εισέρχεται στον ιστό του βλεφάρου ή της ίδιας της τροχιάς - αναπτύσσεται το λεγόμενο εμφύσημα.

Αυτό εκδηλώνεται με την αύξηση του όγκου των ιστών, και όταν ψηλαφείται, η απαλότητα των ιστών καθορίζεται με την εμφάνιση μιας χαρακτηριστικής κίνησης του αέρα - κάτω από τα δάχτυλα.

Με φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή του αιμοειδούς κόλπου, μπορούν εύκολα να εξαπλωθούν στην κοιλότητα της τροχιάς με έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, ενώ εάν σχηματιστεί περιορισμένο απόστημα, ονομάζεται απόστημα και μια κοινή πυώδης διαδικασία ονομάζεται φλέγμα. Η φλεγμονή στην οφθαλμική υποδοχή μπορεί να εξαπλωθεί προς τον εγκέφαλο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή..

Το κάτω τοίχωμα σχηματίζεται κυρίως από την άνω γνάθο. Η υπέρυθρη αυλάκωση ξεκινά από την οπίσθια άκρη του κάτω τοιχώματος, συνεχίζοντας περαιτέρω στον ενδοκοιλιακό σωλήνα. Το κάτω τοίχωμα της τροχιάς είναι το άνω τοίχωμα του άνω γνάθου.

Τα κατάγματα του κάτω τοιχώματος εμφανίζονται συχνά με τραυματισμούς, που συνοδεύονται από πτώση του βολβού του ματιού και παραβίαση του κάτω λοξού μυός με περιορισμένη κινητικότητα του ματιού προς τα πάνω και προς τα έξω.

Σε περίπτωση φλεγμονής ή όγκων που βρίσκονται στον κόλπο της άνω γνάθου, περνούν επίσης εύκολα στην τροχιά.

Τα τοιχώματα της τροχιάς έχουν πολλά ανοίγματα μέσω των οποίων περνούν τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα, τα οποία διασφαλίζουν τη λειτουργία του οργάνου της όρασης. Πρόσθια και οπίσθια ανοίγματα δικτυωτού πλέγματος - που βρίσκονται μεταξύ των άνω και εσωτερικών τοιχωμάτων, μέσω των οποίων περνούν τα νεύρα με το ίδιο όνομα - κλαδιά του ρινικού νεύρου, αρτηριών και φλεβών.

Η κάτω τροχιακή ρωγμή - που βρίσκεται στο βάθος της τροχιάς, κλειστή από ένα διάφραγμα συνδετικού ιστού, το οποίο είναι ένα εμπόδιο που εμποδίζει την εξάπλωση των φλεγμονωδών διεργασιών από την τροχιά στην φώσα της πτερυγοπαλατίνης και αντιστρόφως.

Μέσω αυτής της ρωγμής, η τροχιά αφήνει την κατώτερη οπτική φλέβα, η οποία στη συνέχεια συνδέεται με το φλεβικό πλέγμα του πτερυγοειδούς και τη βαθιά φλέβα του προσώπου, και την κατώτερη τροχιακή αρτηρία και το νεύρο, το ζυγωματικό νεύρο και τα τροχιακά κλαδιά που εκτείνονται από το νευρικό pterygopalatine εισέρχονται στην τροχιά.

Η ανώτερη τροχιακή ρωγμή σφίγγεται επίσης με ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού, περνώντας μέσα από το οποίο τρεις κλάδοι του οπτικού νεύρου εισέρχονται στην τροχιά - το δακρυϊκό νεύρο, το ρινικό ακτινωτό νεύρο και το μετωπικό νεύρο, καθώς και τα νεύρα του τροχίσου, του οφθαλμοκινητικού και του απαγωγού και τα ανώτερα φύλλα οφθαλμικής φλέβας. Η σχισμή συνδέει την τροχιά με τη μεσαία κρανιακή φώσα.

Σε περίπτωση βλάβης στην περιοχή της άνω τροχιακής ρωγμής, συχνότερα τραυματισμών ή όγκων, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό σύμπλεγμα αλλαγών, δηλαδή, πλήρης ακινησία του βολβού του οφθαλμού, ptosis, μυδρίαση, μικρά εξώφθαλμα, μερική μείωση της ευαισθησίας του δέρματος του άνω μισού του προσώπου, η οποία εμφανίζεται όταν τα νεύρα που διέρχονται από το διάκενο είναι κατεστραμμένα, καθώς και διεύρυνση των φλεβών του οφθαλμού λόγω μειωμένης φλεβικής εκροής κατά μήκος της ανώτερης οφθαλμικής φλέβας.

Το οπτικό κανάλι είναι ένα οστικό κανάλι που συνδέει την κοιλότητα της τροχιάς με το μεσαίο κρανιακό φώσα. Μέσω αυτής, η οφθαλμική αρτηρία περνά στην τροχιά και το οπτικό νεύρο εξέρχεται.

Ο δεύτερος κλάδος του τριδύμου νεύρου διέρχεται από το στρογγυλό άνοιγμα - το άνω γναθικό νεύρο, από το οποίο διαχωρίζεται το ενδορραχιαίο νεύρο στο φώτο της πτερυγοπαλατίνης και το ζυγωματικό νεύρο στο κατώτερο χρονικό.

Μια στρογγυλή τρύπα συνδέει το μεσαίο κρανιακό βόθριο με την πτερυγοπαλατίνη.

Δίπλα στον γύρο υπάρχει ένα οβάλ άνοιγμα που συνδέει τη μεσαία κρανιακή βότανα με την ενδοχρονική βότανα. Ο τρίτος κλάδος του τριδύμου νεύρου περνά μέσα από αυτό - το κάτω μέρος του νεύρου, αλλά δεν συμμετέχει στην ενδοσκόπηση των δομών του οργάνου της όρασης.

Μέθοδοι για τη διάγνωση ασθενειών της τροχιάς

  • Εξωτερική εξέταση με εκτίμηση της θέσης των βολβών των ματιών στην τροχιά, της συμμετρίας τους, της κινητικότητας και της μετατόπισης με ελαφριά πίεση με τα δάχτυλα.
  • Αίσθημα των εξωτερικών οστών τοίχων της τροχιάς.
  • Εξωφθαλμομετρία για να διευκρινιστεί ο βαθμός μετατόπισης του βολβού του ματιού.
  • Διαγνωστικά υπερήχων - ανίχνευση αλλαγών στους μαλακούς ιστούς της τροχιάς σε άμεση γειτνίαση με τον βολβό του ματιού.
  • Ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - μέθοδοι που καθορίζουν την παραβίαση της ακεραιότητας των οστικών τοιχωμάτων της τροχιάς, ξένα σώματα στην τροχιά, φλεγμονώδεις αλλαγές και όγκοι.

Συμπτώματα για ασθένειες της τροχιάς

Μετατόπιση του βολβού σε σχέση με την κανονική θέση στην τροχιά: εξόφθαλμος, ενόφθαλμος, μετατόπιση προς τα πάνω και προς τα κάτω - συμβαίνει με τραυματισμούς, φλεγμονώδεις ασθένειες, όγκους, αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία στην τροχιά, καθώς και ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια.

Παραβίαση της κινητικότητας του βολβού σε ορισμένες κατευθύνσεις παρατηρείται υπό τις ίδιες συνθήκες με προηγούμενες παραβιάσεις. Οίδημα των βλεφάρων, ερυθρότητα του δέρματος των βλεφάρων, εξόφθαλμος παρατηρείται σε φλεγμονώδεις ασθένειες της τροχιάς.

Μειωμένη όραση, έως τύφλωση - πιθανή με φλεγμονώδεις, ογκολογικές παθήσεις της οφθαλμικής υποδοχής, τραύμα και ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, συμβαίνει όταν το οπτικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη.

Υποδοχή ματιών - ανατομία και επικοινωνία με την κρανιακή κοιλότητα

Η πρίζα των ματιών, ή με άλλα λόγια η οστική τροχιά, έχει το σχήμα μιας ακανόνιστης πυραμίδας - μια κοιλότητα με τέσσερις πλευρές. Η ανατομία της τροχιάς αντιπροσωπεύεται από τον βολβό του ματιού με αιμοφόρα αγγεία, μυς και νεύρα, καθώς και λιπώδη ιστό και δακρυϊκό αδένα. Μπροστά, η τροχιά έχει μια ευρεία είσοδο, η οποία είναι η βάση αυτής της πυραμίδας, η οποία οριοθετείται από την οστική τροχιά.

Η κοιλότητα της τροχιάς στην είσοδο επεκτείνεται στο μέγιστο και σταδιακά στενεύει οπίσθια. Οι διαμήκεις άξονες, οι οποίοι διέρχονται από τη μέση της εισόδου κάθε τροχιάς και τη μέση του οπτικού νεύρου, συγκλίνουν στην περιοχή της τουρκικής σέλας.

Το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς οριοθετείται από τη ρινική κοιλότητα, στην κορυφή - με το κρανιακό βόθρο (πρόσθιο), κάτω από αυτό έρχεται σε επαφή με τον άνω γνάθο, έξω από τα σύνορα κατά μήκος του κροταφικού κόλπου.

Τα περιγράμματα της εισόδου στην κοιλότητα της τροχιάς επαναλαμβάνουν το σχήμα ενός τετραγώνου και οι άκρες αυτού του τετραγώνου είναι ελαφρώς στρογγυλεμένες. Από ψηλά, η είσοδος περιορίζεται από το υπεραρβιτικό άκρο που σχηματίζεται από το ομώνυμο τμήμα του μετωπιαίου οστού και τη διαδικασία ζυγωματικού οστού.

Το μεσαίο περιθώριο, το οποίο δημιουργείται από το ρινικό τμήμα του μετωπιαίου οστού και τη διαδικασία στην άνω γνάθο, περιορίζει την είσοδο στην τροχιά από το εσωτερικό. Τα τοιχώματα της τροχιάς από κάτω σχηματίζονται από την υπέρυθρη περιοχή της άνω γνάθου και το τμήμα ζυγωματικού οστού σε επαφή με την οστική τροχιά.

Το πλευρικό άκρο της εξωτερικής εισόδου στην τροχιά σχηματίζεται από το ζυγωματικό οστό. Η ανθρώπινη υποδοχή ματιών έχει λείους και ομοιόμορφους τοίχους.

Η δομή του άνω τοιχώματος αντιπροσωπεύεται από το μετωπικό οστό που βρίσκεται σε αυτό το μέρος, πιο συγκεκριμένα από την τροχιακή του επιφάνεια, πίσω από αυτό σχηματίζεται από τα μικρά φτερά του σφαιροειδούς οστού. Ακριβώς μεταξύ των μετωπιαίων και των σφαινοειδών οστών είναι το σφανοειδές-μετωπικό ράμμα.

Το οπτικό κανάλι, το οποίο είναι η έδρα της κύριας οφθαλμικής αρτηρίας και του οπτικού νεύρου, βρίσκεται στη ρίζα της κάτω πτέρυγας. Ένα βόθριο του δακρυϊκού αδένα φαίνεται κοντά στην πλευρική γωνία του ανώτερου τοιχώματος από το πρόσθιο άκρο της τροχιάς.

Το μπλοκ fossa και η σπονδυλική στήλη με το ίδιο όνομα βρίσκονται μπροστά και κάπως μέσα από το πρόσθιο άκρο.

Το πλευρικό τοίχωμα στο οπίσθιο τμήμα σχηματίζεται από μια μεγάλη πτέρυγα του σφαιροειδούς οστού που περνά σε αυτό το μέρος, την τροχιακή του επιφάνεια. Στο πρόσθιο τμήμα, η τροχιακή επιφάνεια του παρακείμενου ζυγωματικού οστού εμπλέκεται στο σχηματισμό του πλευρικού τοιχώματος.

Μεταξύ των ζυγωτικών και των σφαινοειδών οστών υπάρχει ένα ράμμα που ονομάζεται σφανοειδές-ζυγωματικό. Το άνω τοίχωμα της τροχιάς διαχωρίζεται από τα πλευρικά τοιχώματα της τροχιακής ρωγμής που βρίσκεται μεταξύ των φτερών του σφαιροειδούς οστού.

Στο ζυγωματικό οστό (πιο συγκεκριμένα, στο τροχιακό μέρος του), μπορείτε να δείτε το ζυγωματικό τροχιακό άνοιγμα.

Το κάτω τοίχωμα της τροχιάς σχηματίζεται από πολλά οστά ταυτόχρονα - την τροχιακή περιοχή της άνω γνάθου, ένα θραύσμα του ζυγωματικού οστού, καθώς και την τροχιακή διαδικασία του οστού του υπερώου. Η κάτω τροχιακή ρωγμή βρίσκεται μεταξύ της τροχιακής επιφάνειας του σφαιροειδούς οστού και μεταξύ της οπίσθιας ακμής της τροχιακής περιοχής της άνω γνάθου.

Η τροχιακή ρωγμή με το πρόσθιο τμήμα του φτάνει στο ζυγωματικό οστό κάτω από την τροχιά. Μέσω αυτής της σχισμής, η τροχιά έχει μια επικοινωνία με το διαχρονικό φώσα, καθώς και με την κοιλότητα του φρύα pterygo-palatine.

Η ανατομία της τροχιακής περιοχής της άνω γνάθου αντιπροσωπεύεται επίσης από την υπέρυθρη αύλακα που διέρχεται κατά μήκος του πλευρικού άκρου, η οποία στη συνέχεια περνά μέσα στο λεγόμενο υπέρυθρο κανάλι, που βρίσκεται απευθείας στο βάθος των πρόσθων τμημάτων του κάτω τοιχώματος της ανθρώπινης τροχιάς.

Η δομή του μεσαίου τοιχώματος της τροχιάς παριστάνεται από το δακρυϊκό οστό, το πλευρικό τμήμα του σφανοειδούς οστού και την πλάκα του τροχιακού αιμοειδούς οστού. Στο πρόσθιο τμήμα του μεσαίου τοιχώματος της οστικής τροχιάς, υπάρχει ένα δακρυϊκό αυλάκι που πηγαίνει στον δακρυϊκό σάκο. Το fossa του δακρυϊκού σάκου περνά σταδιακά μέσα στο nasolacrimal κανάλι.

Στην άνω άκρη του μεσαίου τοιχώματος της ανθρώπινης τροχιάς, υπάρχει ένα πρόσθιο άνοιγμα αιμοειδούς και ένα οπίσθιο άνοιγμα αιμοειδούς. Η ανθρώπινη κρανιακή κοιλότητα συνδέεται με την τροχιά μέσω του οπτικού καναλιού, όπου συγκλίνουν όλα τα τοιχώματα της οστικής τροχιάς. Από ψηλά, τα τοιχώματα της τροχιάς καλύπτονται με το περιόστεο.

Δομή τροχιάς

Η υποδοχή των ματιών είναι μια συζευγμένη κοιλότητα του ανθρώπινου κρανίου, η οποία περιέχει το ίδιο το μάτι με όλες τις δομές και τα προσαρτήματα του. Ο συνολικός όγκος της τροχιάς ενός ενήλικα είναι 30 ml, εκ των οποίων το μάτι καταλαμβάνει μόνο 6,5 ml. Η κοιλότητα της τροχιάς του παιδιού είναι ελαφρώς μικρότερη, καθώς τα οστά μεγαλώνουν, αυξάνεται σταδιακά.

Οι τροχιές σε σχήμα, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, είναι πυραμιδικές κοιλότητες του κρανίου, που αποτελούνται από μια κορυφή, μια βάση και τέσσερα τοιχώματα. Έξω από το κρανίο, η βάση σχηματίζεται από τέσσερις άκρες.

Το κάτω άκρο της τροχιάς αποτελείται από το ζυγωματικό οστό και την άνω γνάθο, το άνω άκρο σχηματίζεται εξ ολοκλήρου από τα τμήματα του μετωπικού οστού. Το μεσαίο άκρο της τροχιάς του κρανίου σχηματίζεται από τα δακρυϊκά, μετωπιαία οστά και ένα τμήμα της άνω γνάθου.

Κατά τον σχηματισμό του πλευρικού, ο κύριος ρόλος παίζεται από τα μετωπικά και ζυγωματικά οστά κάτω από την τροχιά..

Η κορυφή της τροχιάς βρίσκεται κοντά στο μεσαίο άκρο της ανώτερης τροχιακής ρωγμής, όπου η δομή της προβλέπει τη μετάβαση στο οπτικό κανάλι, το οποίο εκτελεί μια συγκεκριμένη λειτουργία.

Επικοινωνία της υποδοχής των ματιών με τα μέρη του κρανίου

Το οπτικό άνοιγμα της κορυφής της τροχιάς του κρανίου είναι η αρχή του οπτικού καναλιού.

Με τη σειρά του, το οπτικό κανάλι περιέχει τα οπτικά νεύρα της τροχιάς και της αρτηρίας, τα οποία κατευθύνονται απευθείας στα αντίστοιχα μέρη του εγκεφάλου.

Η κοιλότητα της τροχιάς στο πρόσθιο τμήμα του μεσαίου (μέσου) τοιχώματος έχει ένα βόθριο του δακρυϊκού σάκου, ο οποίος στη συνέχεια συνεχίζει κάτω από τον ρινογασικό κανάλι, οι οπές του οποίου εισέρχονται στη μύτη.

Η κάτω σχισμή του βλεννογόνου, που βρίσκεται μεταξύ των κάτω και των πλευρικών τοιχωμάτων των τροχιακών οστών, περνά μέσα από την ενδοχρονική και την πτερυγο-παλατίνη φώσα.

Ένας κλάδος της κατώτερης τροχιακής φλέβας διέρχεται από αυτήν τη ραχιαία ρωγμή στην κρανιακή κοιλότητα, η οποία στη συνέχεια συνδέεται με το φλεβικό πλέγμα.

Η δομή της τροχιακής ρωγμής περιλαμβάνει επίσης την κατώτερη τροχιακή αρτηρία και το ίδιο νεύρο, τα κλαδιά του κόμβου της τροχιακής πτερυγοπαλατίνης και το ζυγωματικό νεύρο.

Η ανώτερη τροχιακή ρωγμή οδηγεί κατευθείαν στη μεσαία κρανιακή φώσα. Στην αυλάκωση αυτής της τροχιακής ρωγμής βρίσκονται οι απαγωγείς, τα μπλοκ, τα οφθαλμικά νεύρα, καθώς και ένας από τους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Η τροχιακή φλέβα, η οποία είναι η κύρια στη δομή της τροχιάς, περνά επίσης μέσω αυτής της ραχιαίας ρωγμής..

Ανατομία τροχιάς

Το ίδιο το μάτι με όλες τις μεμβράνες, καθώς και τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους συνδέσμους, τον μυϊκό ιστό και τον δακρυϊκό αδένα, εισέρχεται απευθείας στην τροχιά. Όλα αυτά περιβάλλονται από λιπώδη ιστό.

Όταν τα βλέφαρα είναι κλειστά μπροστά, η τροχιά περιορίζεται από την πίσσα του ταρζουρβιτάλη, η οποία υφαίνεται στον χόνδρο ιστό των βλεφάρων και μεγαλώνει μαζί με το ίδιο το περιόστεο κατά μήκος της άκρης των τροχιακών οστών.

Μπροστά από την ταρσπορτική περιτονία, έξω από την κοιλότητα της ίδιας της τροχιάς, βρίσκεται ο δακρυϊκός σάκος.

Υποδοχή ματιών: ανατομία και δομή της υποδοχής ματιών του κρανίου

Η πρίζα των ματιών, ή με άλλα λόγια η οστική τροχιά, είναι μια ζευγαρωμένη οστική κοιλότητα στην οποία ο βολβός του οφθαλμού βρίσκεται μαζί με τους μυς, τα αιμοφόρα αγγεία, τις νευρικές ίνες και άλλα εξαρτήματα. Εκτελεί μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει τα όργανα της όρασης από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ανατομία της τροχιάς και τις διαστάσεις της, προκειμένου να κάνετε σωστά μια ενόργανη εξέταση και να θεραπεύσετε ασθένειες με ένεση. Με τραύμα στην οστική κοιλότητα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποστήματος και άλλων ασθενειών που μπορούν να πάνε στον εγκέφαλο.

Δομή

Η τροχιά σχηματίζεται από τέσσερις τοίχους - εξωτερικούς, εσωτερικούς, άνω και κάτω. Συνδέονται στενά μεταξύ τους. Ο συνολικός όγκος της τροχιάς είναι έως 30 ml, 5 ml αυτού του χώρου καταλαμβάνεται από το βολβό του ματιού.

Η κοιλότητα της υποδοχής των ματιών μπορεί να αλλάξει με την ηλικία. Στα παιδιά, είναι μικρότερο σε μέγεθος, αυξάνεται με την ανάπτυξη των οστών..

Άλλες δομές της οστικής τροχιάς:

  • μάτι;
  • νευρικές απολήξεις;
  • σκάφη ·
  • μυϊκές συνδέσεις, συνδέσμους.
  • λιπώδης ιστός.

Οι τυπικές διαστάσεις της τροχιάς του κρανίου είναι 4,0x3,5x5,5 cm (πλάτος-ύψος-βάθος).

Οι ανατομικοί σχηματισμοί της τροχιάς του κρανίου περιλαμβάνουν:

  • δακρυϊκή φώσα;
  • κανάλι nasolacrimal;
  • υπερκοιλιακή εγκοπή;
  • υπέρυθρη αυλάκωση;
  • πλευρικό αγκάθι;
  • σχισμές ματιών.

Τρύπες και κουλοχέρηδες

Στα τοιχώματα της τροχιάς υπάρχουν οπές μέσω των οποίων περνούν τα νευρικά άκρα και τα αιμοφόρα αγγεία:

  • Πλέγμα. Βρίσκεται μεταξύ της κορυφής και του εσωτερικού τοίχου. Οι ρινικές φλέβες, οι αρτηρίες και τα νεύρα περνούν από αυτές..
  • Οβάλ τρύπα. Βρίσκεται στο σφανοειδές οστό, είναι η είσοδος για τον τρίτο κλάδο του τριδύμου νεύρου.
  • Στρογγυλή τρύπα. Είναι η είσοδος για το δεύτερο κλαδί του τριδύμου νεύρου.
  • Οπτικό ή κανάλι οστού. Το μήκος του είναι έως 6 mm, το οπτικό νεύρο και η οπτική αρτηρία περνούν από αυτό. Συνδέει την κρανιακή φώσα και την τροχιά.

Στο βάθος της τροχιάς υπάρχουν σχισμές: η ανώτερη και κατώτερη τροχιακή. Το πρώτο καλύπτεται με ένα συνδετικό φιλμ, μέσω του οποίου περνούν τα μετωπικά, δακρυϊκά, ρινικά, μπλοκ, απαγωγείς και οφθαλμικά νεύρα. Βγαίνει επίσης η ανώτερη οφθαλμική φλέβα.

Η κάτω τροχιακή ρωγμή καλύπτεται με ένα συνδετικό διάφραγμα, το οποίο χρησιμεύει ως εμπόδιο στις λοιμώξεις. Εκτελεί μια σημαντική λειτουργία - την αφαίρεση του αίματος από τα μάτια. Η κατώτερη τροχιακή φλέβα, το κατώτερο τροχιακό και ζυγωματικό νεύρο, κλαδιά του νεύρου της πτερυγοπαλατίνης διέρχονται από αυτήν.

Τοίχοι και χωρίσματα

  • Εξωτερικός τοίχος. Είναι το πιο ανθεκτικό, σπάνια τραυματισμένο από τραυματισμό. Σχηματίζεται από τα σφανοειδή, ζυγωματικά και μετωπιαία οστά.
  • Εσωτερικός. Αυτό είναι το πιο εύθραυστο διαμέρισμα. Είναι κατεστραμμένο ακόμη και με αμβλύ τραύμα, το οποίο προκαλεί εμφύσημα (αέρας στην τροχιά του κρανίου) να αναπτυχθεί. Το τοίχωμα σχηματίζεται από το αιμοειδές οστό. Υπάρχει μια κατάθλιψη που ονομάζεται δακρυϊκή φώσα ή δακρυϊκός σάκος.
  • Ανώτερος. Σχηματίζεται από το μετωπικό οστό, ένα μικρό τμήμα του οπίσθιου τμήματος αποτελείται από το σφαινοειδές οστό. Υπάρχει ένα fossa όπου βρίσκεται ο δακρυϊκός αδένας. Στην πρόσθια περιοχή του διαφράγματος βρίσκεται ο μετωπιαίος κόλπος, ο οποίος αποτελεί εστία για την εξάπλωση της λοίμωξης.
  • Πιο χαμηλα. Σχηματίζεται από την άνω γνάθο και το ζυγωματικό οστό. Το κατώτερο διάφραγμα είναι ένα τμήμα του άνω γνάθου. Με τραυματισμούς και κατάγματα των οστών, οι οφθαλμικές σταγόνες πέφτουν, οι λοξές μύες τσίμπησαν. Δεν είναι δυνατή η μετακίνηση των ματιών πάνω-κάτω.

Όλα τα διαφράγματα, εκτός από το κάτω, βρίσκονται κοντά στους παραρρινικούς κόλπους, επομένως είναι ευαίσθητα σε λοίμωξη. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης όγκου.

Φυσιολογικές λειτουργίες

Η τροχιά του κρανίου εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • προστασία του βολβού από ζημιά, διατηρώντας την ακεραιότητά του.
  • σύνδεση με τη μεσαία κρανιακή φώσα;
  • πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης και φλεγμονής στα όργανα όρασης.

Κοινές ασθένειες και τα συμπτώματά τους

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με όγκο και φλεγμονώδεις διεργασίες, τραύμα, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία ή στο οπτικό νεύρο.

Το πιο κοινό σύμπτωμα μιας ασθένειας της οστικής τροχιάς του κρανίου είναι η παραβίαση της εξάρθρωσης του βολβού του ματιού στην τροχιά.

Είναι τριών τύπων:

  • εξόφθαλμος (διόγκωση);
  • ενοφθαλμός (βύθιση)
  • παραβίαση της θέσης προς τα κάτω ή προς τα πάνω.

Με φλεγμονή, ογκολογικές παθήσεις της τροχιάς, τον τραυματισμό της, η οπτική οξύτητα μειώνεται (μέχρι την τύφλωση). Επίσης, η κινητικότητα του βολβού βλάβη, η θέση του στην τροχιά μπορεί να αλλάξει, τα βλέφαρα να πρηστούν και να κοκκινίσουν.

Συμπτώματα βλάβης στην άνω ραχιαία ρωγμή:

  • γέρνοντας το άνω βλέφαρο.
  • διασταλμένος μαθητής
  • πλήρη ακινησία του βολβού του ματιού
  • εξόφθαλμος.

Εάν διαταραχθεί η εκροή αίματος στην ανώτερη οφθαλμική φλέβα, τότε είναι εμφανής η επέκταση των φλεβών του οφθαλμού.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η εξέταση περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση της θέσης του βολβού του ματιού στην τροχιά, ο οφθαλμίατρος ανιχνεύει τα εξωτερικά τοιχώματα.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εξωφθαλμομετρία (μια μέθοδος για την εκτίμηση της απόκλισης του οφθαλμού προς τα εμπρός ή προς τα πίσω), υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία του μυοσκελετικού ιστού. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, γίνεται βιοψία.

Η υποδοχή ματιών είναι ένα σημαντικό συστατικό του οπτικού συστήματος οργάνων. Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για σχηματισμό οστών, περιέχει νευρικές ίνες, μυϊκούς ιστούς, αιμοφόρα αγγεία που μπορούν να υποκύψουν σε διάφορες ασθένειες. Όλες οι ασθένειες της τροχιάς πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν εγκαίρως.

Oksana Belokur, γιατρός,
ειδικά για το Okulist.pro

Διαβάστε online τοπογραφική ανατομία και χειρουργική χειρουργική για οδοντίατρος σελίδα 32. Μεγάλη και δωρεάν βιβλιοθήκη

Σύκο. 113. Διαφορετικές κατευθύνσεις τομών με φλέγμα της χρονικής περιοχής (μετά: Bazhanov N.N., 1970).

Οστά. Το μεσαίο τοίχωμα του κροταφικού βόθρου σχηματίζεται από το κάτω άκρο του βρεγματικού οστού, τη χρονική επιφάνεια του πλακώδους τμήματος του κροταφικού οστού και την εξωτερική επιφάνεια της μεγαλύτερης πτέρυγας του κύριου οστού. Η μέση μηνιγγική αρτηρία, ένας κλάδος της άνω γνάθου, διατρέχει την εσωτερική επιφάνεια αυτών των οστών..

Μπαίνει στο κρανίο μέσω των περιστρεφόμενων τμημάτων και διακλαδίζεται στο dura mater. Στο 25-30% των περιπτώσεων, ο κορμός της μεσαίας μηνιγγικής αρτηρίας περνά στην βαθιά οσφυϊκή αυλάκωση του κροταφικού οστού και μπορεί να υποστεί ζημιά σε κλειστά κατάγματα του κρανίου.

Αυτό διευκολύνεται από την σχεδόν πλήρη απουσία σπογγώδους ουσίας και την ευθραυστότητα του φολιδωτού μέρους του κροταφικού οστού..

Τοπογραφική ανατομία της πρόσθιας περιοχής του προσώπου

  • Τροχιακή περιοχή
  • Τα σύνορα εκτείνονται κατά μήκος του margo supra– και του infraorbitalis.
  • Η περιοχή τροχιάς αποτελείται από δύο τμήματα:

1. Πρόσθιο (επιφανειακό), που αντιπροσωπεύεται από τα βλέφαρα.

2. Πίσω (βαθιά), συμπεριλαμβανομένης της τροχιάς και των περιεχομένων της.

  1. Η είσοδος στην τροχιά κλείνεται από μια πυκνή περιτονία (septum orbitale) - το τροχιακό διάφραγμα.
  2. Το πρόσθιο τμήμα του τροχιακού διαφράγματος είναι το επιφανειακό τμήμα που αποτελεί την περιοχή των βλεφάρων.
  3. Πίσω από το τροχιακό διάφραγμα βρίσκεται η πραγματική τροχιακή περιοχή (regio orbitalis propria), η οποία περιέχει τον βολβό του ματιού, τους μυς των ματιών, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τον λιπώδη ιστό.
  4. Στρατογραφία

Το δέρμα των φλεβών είναι λεπτό και κινητό. Η ανατομή του πρέπει να πραγματοποιείται στην εγκάρσια κατεύθυνση και για το ράψιμο τραυμάτων συνιστάται η χρήση ενδοδερμικών ραφών.

Ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι χαλαρός.

Το μυϊκό στρώμα σχηματίζεται από τον κυκλικό μυ του οφθαλμού, καθώς και από το m. ανελκυστήρας palpebrae superioris.

  • Τροχιακά τοιχώματα
  • Η τροχιά έχει τέσσερα τοιχώματα που σχηματίζονται από τα οστά του εγκεφάλου και τα μέρη του κρανίου:
  • • Το ανώτερο τοίχωμα είναι το κάτω μέρος του πρόσθιου κρανιακού βόθρου και του μετωπιαίου κόλπου, που σχηματίζεται από το τροχιακό τμήμα του μετωπιαίου οστού και από την κάτω πτέρυγα του σφανοειδούς οστού.
  • • το κάτω τοίχωμα, που αποτελεί το κάτω μέρος της τροχιάς, είναι ταυτόχρονα η οροφή του άνω γνάθου. Σχηματίζεται από τις τροχιακές επιφάνειες της άνω γνάθου και του ζυγωματικού οστού, καθώς και από την τροχιακή διαδικασία του οστού της Παλατίνης.
  • • το πλευρικό τοίχωμα σχηματίζεται από τη σφήνα (μεγάλη πτέρυγα) και τα ζυγωματικά οστά.

• το μεσαίο τοίχωμα βρίσκεται σε οπίσθια επαφή με τον σφανοειδή κόλπο και μπροστά - με τα κύτταρα του εθμοειδούς λαβύρινθου. Αυτό το τοίχωμα σχηματίζεται από το δακρυϊκό οστό, την τροχιακή επιφάνεια του αιμοειδούς οστού και το σώμα του σφανοειδούς οστού..

Στο μεσαίο τοίχωμα υπάρχουν πρόσθια και οπίσθια ανοίγματα δικτυωτού πλέγματος μέσω των οποίων περνούν τα αγγεία και τα νεύρα του ίδιου ονόματος. Το πρόσθιο τμήμα περιέχει τον βολβό του ματιού, τον δακρυϊκό αδένα, τα σημεία προσκόλλησης των μυών των ματιών, μέρος των αγγείων και των νεύρων της τροχιάς.

Οι μύες των ματιών χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1. Μύες του ορθού: άνω, κάτω, εξωτερικά και εσωτερικά.

2. λοξούς μύες: άνω και κάτω.

Στην οπίσθια (retrobulbar) ενότητα, υπάρχει ένα retrobulbar λιπαρό σώμα της τροχιάς, τυλιγμένο σε μια λεπτή περιτονία (corpus adiposum orbitae). Στην κορυφή της περιτονίας βρίσκονται τα υπερκοιλιακά και μετωπικά αγγεία και τα νεύρα. Το οπτικό νεύρο πηγαίνει πίσω και μπαίνει στον οπτικό σωλήνα.

  1. Υπάρχουν δύο σχισμές στο οπίσθιο τμήμα:
  2. • Η ανώτερη τροχιακή ρωγμή στα όρια του πλευρικού και ανώτερου τοιχώματος συνδέει την τροχιά με τη μεσαία κρανιακή βότανα.
  3. • Η κατώτερη τροχιακή ρωγμή στα όρια των πλευρικών και ανώτερων τοιχωμάτων συνδέει την τροχιά με την πτερυγοπαλατίνη, τη χρονική και τη μεσοχρονική φώσα.
  4. Στο κάτω τοίχωμα της τροχιάς, τα ενδοφλεβικά αγγεία και το νεύρο εισέρχονται στο κανάλι του ίδιου ονόματος.

Οι κύριοι συλλέκτες της τροχιάς είναι οι ανώτερες και κατώτερες τροχιακές φλέβες που συνδέουν τις φλέβες του προσώπου με τον σπηλαιώδη κόλπο (Εικ. 114).

Σύκο. 114. Διαφορές στη δομή των άνω (1) και κάτω (2) τροχιακών φλεβών.

  • Ενδοραγγειακή περιοχή
  • Σύνορα
  • Η ενδορραχιαία περιοχή έχει τα ακόλουθα όρια:
  • • κορυφή: κάτω άκρο της τροχιάς.
  • • κάτω: άνω χείλος.
  • • πλευρικά: ζυγωματική διαδικασία της άνω γνάθου.
  • • μεσαία: πτέρυγα της μύτης.
  • Ανακούφιση

Η ενδορραχιαία περιοχή αντιστοιχεί στην κοιλότητα (σκύλος fossa - fossa canina) στην πρόσθια επιφάνεια του σώματος της άνω γνάθου. Τα χαρακτηριστικά της ανακούφισης εξαρτώνται τόσο από τη σοβαρότητα αυτής της κατάθλιψης, όσο και από τον όγκο του λιπώδους ιστού που το εκτελεί..

Το ενδορραχιαίο foramen (foramen infraorbital) μπορεί να γίνει αισθητό σε λεπτά άτομα (προβάλλονται 6-8 mm κάτω από το κάτω άκρο της τροχιάς, στα όρια του μεσαίου και του μέσου τρίτου του μήκους αυτής της άκρης). Κάτω από την κάτω άκρη της τροχιάς, στο κάτω μέρος της κοιλότητας fossa, σε λεπτά άτομα, μια νευροαγγειακή δέσμη που αναδύεται από το άνοιγμα του ενδορραχιαίου (n. Infraorbitalis - κλάδος n.

maxillaris, α. infraorbitalis - ένας κλάδος της άνω γνάθου και v. infraorbitalis, που ρέει στην κατώτερη τροχιακή φλέβα - εισροή του σπηλαιώδους κόλπου).

Το δέρμα είναι πολύ λεπτό, καλά κινητό. Μόνο καλλυντικά ράμματα πρέπει να χρησιμοποιούνται για να κλείσουν τα ελαττώματα της..

  1. Το πάχος του υποδόριου λιπώδους ιστού ποικίλλει ξεχωριστά.
  2. Η επιφανειακή περιτονία σχηματίζει θήκες για τους μυς του προσώπου και τα επιφανειακά αγγεία.
  3. Η επιφανειακή περιτονία καλύπτει τους ακόλουθους μύες του προσώπου (μύες του προσώπου):
  4. • το κάτω μέρος του κυκλικού μυός του ματιού.
  5. • μυς που σηκώνουν το άνω χείλος και το φτερό της μύτης.
  6. • μυς που σηκώνουν τη γωνία του στόματος.

Κάτω από τους παραπάνω μύες είναι m. ενισχυτής.

  • Ως αποτέλεσμα της σύνθετης σχέσης μεταξύ του υποδόριου λιπώδους ιστού, της επιφανειακής περιτονίας και των μυών του προσώπου, σχηματίζονται τέσσερα στρώματα λίπους:
  • • ανάμεσα στα περιβλητικά περιβλήματα του μυός που σηκώνουν το άνω χείλος.
  • • μεταξύ των περιθωριακών θηκών του μυός που ανυψώνουν το άνω χείλος και το φτερό της μύτης.
  • • ανάμεσα στα περιβλητικά περιβλήματα του μυός που σηκώνουν τη γωνία του στόματος.
  • • μεταξύ των μυών του προσώπου και του περιόστεου της άνω γνάθου.

Στον λιπώδη ιστό, προς την κατεύθυνση από το εξωτερικό προς το εσωτερικό και από κάτω προς τα πάνω, ο τελικός κλάδος της αρτηρίας του προσώπου, α, διέρχεται από τη ρινική αυλάκωση, αντίστοιχα. γωνιακή. Αυτή η αρτηριακή αναστόμωση με α. dorsalis nasi και α. ophtalmica.

Αυτά τα στρώματα λιπώδους ιστού είναι οδοί για την εξάπλωση της λοίμωξης με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

1. Εντοπισμός της πυώδους διαδικασίας, κυρίως στο στρώμα του ιστού που βρίσκεται δίπλα στο περιόστεο.

2. Κυρίως odontogenic χαρακτήρα της αναπτυσσόμενης πυώδους διαδικασίας.

  1. 3. Η εξάπλωση της πυώδους διαδικασίας στις ακόλουθες κατευθύνσεις:
  2. • στην περιοχή τροχιάς με την επακόλουθη μετάβαση στους κόλπους του αυχένα μέσω των φλεβών.
  3. • στην ζυγωματική περιοχή με την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.
  4. • στον άνω γνάθο.

Το περιόστειο που περιβάλλει το κυνικό φώσα συνδέεται σχετικά χαλαρά με το οστό. Στο μπροστινό τοίχωμα του σώματος της άνω γνάθου, που σχηματίζει το σκύλο fossa, υπάρχει ένα ενδορραχιαίο άνοιγμα (foramen infraorbitalis), μέσω του οποίου a. και ν. infraorbitalis.

Βγαίνοντας, το νεύρο σχηματίζει τα λεγόμενα πόδια του μικρού κοράκι, το οποίο εμπλέκεται στην ενυδάτωση του δέρματος του μάγουλου, της μύτης, του άνω χείλους, των βλεννογόνων του προθάλαμου του στόματος.

Η βλάβη στη νευροαγγειακή δέσμη που προκύπτει από το ενδορραχιαίο foramen κατά τη διάρκεια του σκελετισμού του σκύλου μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία και συμπτώματα πόνου.

Τοπογραφικές και ανατομικές βάσεις ενδορραχιαίας αναισθησίας (Εικ. 115)

Τροχιά: ανατομία, δομή της τροχιάς, οστά που σχηματίζουν τα πλευρικά, μεσαία, άνω και κάτω τοιχώματα, ράμματα, τοπογραφία αιμοφόρων αγγείων και νεύρων

Το όραμα είναι μακράν η πιο χρησιμοποιούμενη από τις πέντε αισθήσεις - πάνω από το 75% των πληροφοριών που λαμβάνουμε για τον κόσμο γύρω μας είναι οπτικές πληροφορίες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ανατομία της τροχιάς και τις διαστάσεις της, προκειμένου να εκτελέσετε σωστά μια οργανική εξέταση και να θεραπεύσετε ασθένειες με ένεση.

  • Μοιραστείτε αυτό
  • Τιτίβισμα
  • Μοιραστείτε αυτό
  • Τάξη
  • Να στείλετε μήνυμα
  • Πτώση

Τι είναι η τροχιά των ματιών?

Η τροχιά είναι η οσφυϊκή πρίζα του κρανίου. Η τροχιά σχηματίζεται από το ζυγωματικό, το μέτωπο, το ναό και το πλευρικό τμήμα της μύτης. Το μάτι μαλακώνεται μέσα στην τροχιά από στρώματα λίπους. Εκτός από το ίδιο το μάτι, η τροχιά περιέχει μυς που μετακινούν το μάτι, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η τροχιά περιέχει επίσης τον δακρυϊκό αδένα, ο οποίος βρίσκεται κάτω από το εξωτερικό μέρος του άνω βλεφάρου.

Ο δακρυϊκός αδένας παράγει δάκρυα, τα οποία βοηθούν στη λίπανση και την ενυδάτωση του ματιού και αφαιρούν τυχόν ξένα σώματα που εισέρχονται στο μάτι. Τα δάκρυα αποστραγγίζονται από το μάτι μέσω του καναλιού nasolacrimal, που βρίσκεται στην εσωτερική γωνία του ματιού.

Η τροχιά του οφθαλμού μπορεί να θεωρηθεί ως πυραμιδική δομή με την κορυφή να δείχνει προς τα πίσω και τη βάση μπροστά του. Τα όρια της τροχιάς σχηματίζονται από επτά οστά. Τα τοιχώματα της τροχιάς είναι επενδεδυμένα με ένα περιόστεο που ονομάζεται periorbital.

Δομή

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ανατομική σχέση της τροχιακής κοιλότητας - αυτό είναι κλινικά σημαντικό τόσο κατά την εξάπλωση της λοίμωξης όσο και σε περιπτώσεις τραυματισμού.

Τείχη

Τα τοιχώματα της υποδοχής ματιών αποτελούνται από:

Ανώτερος

Διαχωρίζει την τροχιά από την πρόσθια κρανιακή φώσα. Η μεγαλύτερη συνεισφορά στην "οροφή" γίνεται από το τροχιακό τμήμα του μετωπιαίου οστού, και το μικρό οπίσθιο τμήμα συμπληρώνεται από μια μικρότερη πτέρυγα του σφανοειδούς οστού. Το μόνο σημαντικό ορόσημο αυτού του τείχους είναι μια κατάθλιψη που βρίσκεται στο antero που ονομάζεται δακρυϊκή φώσα, σχεδιασμένη να φιλοξενεί το τροχιακό τμήμα του δακρυϊκού αδένα..

Μεσαίος

Το μεσαίο τοίχωμα είναι κατασκευασμένο από τέσσερα οστά: την άνω γνάθο, το δακρυϊκό, το ετυμοειδές και τα σφαιροειδή οστά.

Το μεγαλύτερο μέρος του τοιχώματος αποτελείται από μια τροχιακή πλάκα του ετυμοειδούς οστού, η οποία βρίσκεται οπίσθια-γνάθια στον τοίχο. Αυτό είναι το μέρος που περιέχει τα ετυμοειδή κύτταρα, είναι πολύ λεπτό. Μπροστά από αυτό είναι το δακρυϊκό οστό και μπροστά από το δακρυϊκό - η πρόσθια διαδικασία της άνω γνάθου.

: Έχω κόκκινα μάτια μετά την επέκταση των βλεφαρίδων, τι να κάνω?

Το δακρυϊκό οστό και η μετωπική διαδικασία της άνω γνάθου σχηματίζουν το δακρυϊκό αυλάκι, το οποίο περιέχει το δακρυϊκό σάκο. Πίσω από το ετυμοειδές οστό, το μεσαίο τοίχωμα συμπληρώνεται από ένα μικρό τμήμα της μεγάλης πτέρυγας του σφανοειδούς οστού, το οποίο αποτελεί το μεσαίο τμήμα του οπτικού ανοίγματος (κανάλι).

Εκτός από το δακρυϊκό αυλάκι, οι πρόσθιοι και οπίσθιοι ετυμοειδείς οπίσθιοι άξονες και το trochlea είναι σημαντικά ορόσημα..

Οι ετυμοειδείς δοκοί εντοπίζονται στη διασταύρωση των ανώτερων και μεσαίων τοιχωμάτων ως μέρος του πρόσθιου-ετυμοειδούς ράμματος και χρησιμεύουν ως διόδους για τα πρόσθια και οπίσθια ετυμοβιδικά νεύρα και αγγεία.

Το Trochlea είναι ο μόνος χόνδρος που βρίσκεται σε τροχιά. Είναι μια δομή τύπου τροχαλίας στην τροχιά μέσω της οποίας τρέχει ο ανώτερος λοξός τένοντας.

Ανατομία του οργάνου της όρασης - Οφθαλμολογική κλινική "Σφαίρα"

Περιεχόμενο:
ΤΡΟΧΙΑ. ΔΟΜΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ.
ΚΕΝΤΡΙΑ ΔΟΜΗ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ. ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΛΥΜΦΟΡ
ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΜΕΜΒΡΑΝΗ ΤΩΝ ΒΛΕΦΑΡΩΝ
ΥΦΑΣΜΑ ΚΑΨΟΥΛΑ. SCLERA.
ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΗΣ ΧΙΤΩΝ
ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ ΤΩΝ ΜΑΤΙΩΝ. UVEA
ΡΕΤΙΝΑ ΚΑΙ ΔΟΜΗ ΤΩΝ Στρώσεων
ΟΠΤΙΚΑ ΝΕΡΒΑ. ΤΟ ΟΠΤΙΚΟ ΙΧΝΗ
ΚΡΥΣΤΑΛΛΟ
ΣΩΜΑ ΓΥΑΛΙΟΥ
ΥΔΡΟΔΥΝΑΜΙΚΑ ΜΑΤΙΩΝ

ΤΡΟΧΙΑ. ΔΟΜΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗΣ

Τα μάτια τοποθετούνται σε ειδικές κοιλότητες οστών - πρίζες ματιών, οι οποίες βρίσκονται στην μπροστινή επιφάνεια του σκελετού και προστατεύουν το βολβό του ματιού από τις επιβλαβείς επιδράσεις του εξωτερικού κόσμου.

Η πρίζα των ματιών, είναι σε τροχιά, μια πυραμίδα τεσσάρων όψεων, η βάση της οποίας κατευθύνεται πρόσθια και κάπως προς τα έξω και η κορυφή είναι οπίσθια και εσωτερικά.

Το βάθος της τροχιάς στους ενήλικες κυμαίνεται από 4 έως 5 cm, πλάτος - 4 cm, ύψος - 3,5 cm. Ο όγκος της τροχιάς είναι 30 cm3.

Σε ένα νεογέννητο, το σχήμα της τροχιάς μοιάζει με μια τριγωνική πυραμίδα, το οριζόντιο μέγεθός του είναι μεγαλύτερο από το κατακόρυφο, είναι μικρότερο και πιο επίπεδο από αυτό ενός ενήλικα, και ως εκ τούτου παρέχει λιγότερη προστασία για τον οφθαλμό του νεογέννητου. Λόγω της ρηχότητάς του, επιτυγχάνεται η εντύπωση της αντοχής των ματιών ενός νεογέννητου.

Τα τοιχώματα των οστών είναι πολύ λεπτά και ευαίσθητα. Το κάτω τοίχωμα δεν εκφράζεται καθόλου. Είναι γνωστό ότι η άνω γνάθο του νεογέννητου είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένη και αποτελείται κυρίως από την κυψελιδική διαδικασία της άνω γνάθου με τα θυλάκια των δοντιών που βρίσκονται σε αυτά. Τα βασικά δόντια του γάλακτος βρίσκονται ακριβώς κάτω από τις τροχιές. Έχει σημασία στην κλινική.

Καθώς μεγαλώνει το σαγόνι, η κυψελιδική διαδικασία υποχωρεί όλο και περισσότερο από την τροχιά. Ο σχηματισμός της οφθαλμικής υποδοχής ολοκληρώνεται γενικά κατά τη σχολική ηλικία. Τα οστά του κρανίου και του σκελετού του προσώπου εμπλέκονται στο σχηματισμό της τροχιάς..

Τα τοιχώματα των οστών γειτνιάζουν με ορισμένες κοιλότητες, έτσι λοιμώξεις και νεοπλασματικές ασθένειες μπορούν να εξαπλωθούν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση..

Το άνω τοίχωμα της τροχιάς ή η "οροφή της τροχιάς" σχηματίζεται από το μετωπικό οστό και την κάτω πτέρυγα του κύριου οστού. Διαχωρίζει την τροχιά από την πρόσθια κρανιακή φώσα και συνεπώς το τραύμα σε αυτό το τοίχωμα πρέπει να θεωρηθεί κρανιακό. Στη ρινική πλευρά, το άνω τοίχωμα συνορεύει με τον πρόσθιο κόλπο, που βρίσκεται στο πάχος του μετωπικού οστού.

Εδώ το άνω τοίχωμα της τροχιάς είναι πολύ λεπτό και ο κόλπος μπορεί να εκτείνεται σε ολόκληρη την τροχιά, φτάνοντας στα μικρά φτερά του κύριου οστού και συνορεύει στενά με τον σφανοειδή κόλπο, το άνοιγμα του οπτικού νεύρου και φτάνοντας στο μεσαίο κρανιακό βόθριο.

Κατά το σχηματισμό του λεπτότερου - το εσωτερικό τοίχωμα της τροχιάς, η τροχιακή πλάκα του αιμοειδούς οστού, το δακρυϊκό οστό, το σώμα του κύριου οστού, εν μέρει το τροχιακό μέρος του μετωπιαίου οστού, καθώς και η μετωπική διαδικασία του άνω γνάθου, στο κάτω μέρος του οποίου είναι το άνοιγμα του οστικού καναλιού.

Αυτό το τοίχωμα διαχωρίζει το περιεχόμενο της τροχιάς από τον αιμοειδή κόλπο, που είναι η πηγή παθολογικών διεργασιών, κυρίως οξείας και χρόνιας μολυσματικής φλεγμονής, όγκων που κινούνται στην τροχιά (φλέγμα της τροχιάς, θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών της τροχιάς), το οπτικό νεύρο (τοξική νευρίτιδα) και στην κρανιακή κοιλότητα. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία εξαπλώνεται περιφερειακά και περινεϊκά στην αντίθετη κατεύθυνση..

Το εξωτερικό τοίχωμα της τροχιάς, που σχηματίζεται από το ζυγωματικό, το μετωπικό και το μεγάλο φτερό του κύριου οστού, διαχωρίζει την τροχιά από το χρονικό φώσα. Το κάτω τοίχωμα σχηματίζεται κυρίως από την τροχιακή επιφάνεια του άνω γνάθου, το τροχιακό τμήμα της ζυγωματικής και τροχιακής διαδικασίας του οστού του υπερώου. Αυτός ο τοίχος είναι το άνω τοίχωμα του άνω γνάθου..

Αποτελείται σε μεγάλο βαθμό από μια συμπαγή ουσία και έχει πάχος 0,7-1,2 mm. Η υπέρυθρη αυλάκωση διέρχεται από αυτήν, η οποία διέρχεται στο κανάλι του ίδιου ονόματος, η οποία διεισδύει στη γνάθο από πίσω προς τα εμπρός και ανοίγει με το ενδορραχιαίο foramen. Η νευροαγγειακή δέσμη n αναδύεται μέσω του καναλιού. maxillaris, αντίστοιχη αρτηρία και φλέβα.

Το τοίχωμα της αυλάκωσης και του καναλιού είναι πολύ λεπτό, σε ορισμένα μέρη του οστού μπορεί να απουσιάζει εντελώς και στη συνέχεια το νεύρο και τα αγγεία που διέρχονται στο κανάλι διαχωρίζονται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του άνω γνάθου μόνο από το περιόστεο. Η ανατομική δομή συμβάλλει στην εξάπλωση των παθολογικών διεργασιών από τον άνω γνάθο και την άνω γνάθο στην τροχιά και τον βολβό του ματιού.

Στην κορυφή της τροχιάς βρίσκεται το οπτικό άνοιγμα (foramen opticum), μέσω του οποίου το οπτικό νεύρο (νεύρο οπτικό) αφήνει την τροχιά και η τροχιακή αρτηρία (a.ophthalmica) εισέρχεται στην τροχιά. Το οπτικό άνοιγμα οδηγεί στο οπτικό κανάλι, το οποίο ανοίγει στην κρανιακή κοιλότητα.

Εξωτερικά και προς τα κάτω από το οπτικό άνοιγμα, μεταξύ της μεγάλης και μικρής πτέρυγας του κύριου οστού είναι η άνω τροχιακή σχισμή (fissura orbitalis superior) που σφίγγεται με συνδετικό ιστό, ο οποίος συνδέει την κοιλότητα της τροχιάς με τη μεσαία κρανιακή βότανα.

Τα κινητικά νεύρα του ματιού περνούν από αυτό το κενό: οφθαλμικά νεύρα (n. Oculomotorius), απαγωγείς (n. Abducens), μπλοκ (n. Trochlearis), ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου (n.

ophthalmicus), που μεταφέρει την ευαίσθητη ενδοφλέβια όραση, τα βλέφαρα, τον δακρυϊκό σάκο, τον δακρυϊκό αδένα και την τροχιά, καθώς και την ανώτερη τροχιακή φλέβα, η οποία είναι ο κύριος συλλέκτης που συλλέγει φλεβικό αίμα από το μάτι, την τροχιά και επίσης ορισμένες φλέβες του προσώπου.

Στην κάτω-εξωτερική γωνία της τροχιάς, μεταξύ της μεγάλης πτέρυγας του κύριου οστού και του σώματος της άνω γνάθου, υπάρχει μια κάτω τροχιακή σχισμή (fissura orbitalis inferior), που συνδέει την τροχιά με την υπερομερική και πτερυγοπαλατίνη.

Η κατώτερη τροχιακή φλέβα, οι τρεις κλάδοι του άνω γνάθου και η κατώτερη τροχιακή αρτηρία περνούν από αυτό το κενό. Η κάτω τροχιακή ρωγμή κλείνεται από μια συνδετική μεμβράνη με ίνες λείου μυός του τροχιακού μυός που νευρώνονται από το συμπαθητικό νεύρο. Η αύξηση του τόνου αυτού του μυός μπορεί να είναι η αιτία του εξώφθαλμου, μια μείωση του ενόφθαλμου.

Μέσω της κατώτερης τροχιακής ρωγμής, εμφανίζεται μια φλεβική αναστόμωση της κατώτερης τροχιακής φλέβας, με το φλεβικό πλέγμα του φώτου της pterygopalatine και τη βαθιά φλέβα του προσώπου.

Η φλέβα του προσώπου (v. Facialis) σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης των υπερ-μπλοκ και των υπεραρβιτατικών φλεβών, οι οποίες αποστραγγίζουν το αίμα από την μετωπική περιοχή. Το αρχικό μέρος της φλέβας του προσώπου πριν από τη συμβολή των φλεβών του άνω βλεφάρου ονομάζεται γωνιακή φλέβα (v. Angularis).

Η ανατομία της φλέβας του προσώπου με την ανώτερη τροχιακή φλέβα και η ανώτερη τροχιακή φλέβα, όπως η κατώτερη, ρέει στον σπηλαιώδη κόλπο. Ένας αριθμός φλεβών ρέει στη φλέβα του προσώπου, συμπεριλαμβανομένου φλέβες των άνω και κάτω βλεφάρων, των άνω και κάτω χειλιακών φλεβών, των φλεβών του παρωτιδικού αδένα και των εξωτερικών ρινικών, υπερώων και πηγούνι.

Όλες αυτές οι φλέβες έχουν πολλαπλές αναστομές, κάτι που έχει μεγάλη κλινική σημασία. Στην εξωτερική γωνία του άνω τοιχώματος της τροχιάς, στο μετωπιαίο οστό, υπάρχει μια κατάθλιψη για τον δακρυϊκό αδένα, στον οποίο τοποθετείται το τροχιακό τμήμα του.

Στην εσωτερική γωνία της τροχιάς βρίσκεται το δακρυϊκό κόλπο για το δακρυϊκό σάκο (fossa sacci lacrimalis) διαμέτρου 13,7 mm, το οποίο βρίσκεται μεταξύ της πρόσθιας δακρυϊκής κορυφογραμμής της μετωπικής διαδικασίας της άνω γνάθου και της οπίσθιας δακρυϊκής κορυφογραμμής του δακρυϊκού οστού.

Προς τα κάτω, αυτή η οστική βότσα περνά στο κανάλι του οστού δακρυϊκού (canalis nasolacrymalis) μήκους 10-12 mm, ενσωματωμένο στο πάχος του εσωτερικού τοιχώματος του άνω γνάθου και ανοίγει 3-3,5 cm από το εξωτερικό άνοιγμα της μύτης στο κάτω ρινικό πέρασμα

Το όριο της εισόδου στην τροχιά είναι ο τόπος μετάβασης του οστικού άκρου της τροχιάς στα οστά του σκελετού του προσώπου και στο εσωτερικό - η οπίσθια δακρυϊκή κορυφή.

Στα όρια του μέσου και του εσωτερικού τρίτου της οστικής άκρης της τροχιάς, υπάρχει μια μικρή εγκοπή (incisura supraorbitalis) από ψηλά, όπου n. ένα. εσύ. β. supraorbitalis. Στην περίπτωση της νευραλγίας, σε ψηλάφηση σε αυτό το σημείο, υπάρχει έντονη οδύνη.

Τα τοιχώματα της τροχιάς καλύπτονται με ένα λεπτό περιόστεο (periorbita), το οποίο στην άκρη της τροχιάς συγχωνεύεται με το περιόστεο του τμήματος του προσώπου του κρανίου και της ταρσο-τροχιακής περιτονίας, και στο οπτικό άνοιγμα με το σκληρό περίβλημα του οπτικού νεύρου.

Σε αυτά τα μέρη, το περιόστειο προσκολλάται στενά στο πλαίσιο των οστών και το υπόλοιπο της σύνδεσής του με τα οστά της τροχιάς είναι πολύ χαλαρό και εύκολα απολέπιση κατά τη διάρκεια διαφόρων παθολογικών διαδικασιών.

Στην τροχιά βρίσκονται ο βολβός του ματιού, ο λιπώδης ιστός, ο σύνδεσμος, τα αγγεία, τα νεύρα, οι μύες και ο δακρυϊκός αδένας.

Το πρόσθιο όριο της τροχιάς είναι η πλάκα του συνδετικού ιστού - η ταρσορβιακή περιτονία, η οποία, από τη μία πλευρά, είναι υφασμένη στην πρόσθια επιφάνεια του χόνδρου, και από την άλλη πλευρά, συνδέεται με το περιόστεο κατά μήκος ολόκληρης της τροχιακής ακμής.

Η τροχιακή περιτονία παίζει το ρόλο του πρόσθιου τοιχώματος της τροχιάς, επειδή με κλειστά βλέφαρα, κλείνει την είσοδο στην τροχιά.

Πίσω από το βολβό είναι καλυμμένο με μια κάψουλα tenn - μια ινώδη σακούλα. Μεταξύ αυτού και του βολβού του ματιού υπάρχει ένας χώρος tenon γεμάτος με διάμεσο υγρό. Στην κάψουλα tenon, ο βολβός του ματιού περιστρέφεται όπως σε ένα καψάκιο άρθρωσης.

75. Ποια οστά σχηματίζουν τα πλευρικά και μεσαία τοιχώματα της τροχιάς?

Μεσαίος
το τείχος της τροχιάς, σχηματίζει διαμεσολαβητές μεσοί orbitae
(εμπρός προς τα πίσω) δακρυϊκό οστό, τροχιακό
πλάκα αιμοειδούς οστού και πλευρικής
επιφάνεια του σώματος του σφανοειδούς οστού.

Στο πρόσθιο τμήμα του τοίχου υπάρχει ένα δακρυϊκό
αυλάκι, sulcus lacrimalis, συνεχίζοντας σε
fossa του δακρυϊκού σάκου, fossa sacci lacrimalis.
Το τελευταίο πηγαίνει σε nasolacrimal
κανάλι, canalis nasolacrimalis.

Επάνω άκρο
βρίσκεται το μεσαίο τοίχωμα της τροχιάς
δύο οπές: μπροστινό πλέγμα
τρύπα, foramen ethmoidale anterius, πρόσθιο
το τέλος του ράμματος μετωπικού πλέγματος και της πλάτης
τρύπα δικτυωτού πλέγματος, foramen ethmoidale
posterius, κοντά στο οπίσθιο άκρο του ίδιου ράμματος.

Όλα τα τοιχώματα της τροχιάς συγκλίνουν στο οπτικό
κανάλι που συνδέει την υποδοχή των ματιών
κρανιακη κοιλοτητα. Τα τοιχώματα της υποδοχής των ματιών είναι καλυμμένα
λεπτό περιόστεο.

Πλευρικός
σχηματίστηκε το τοίχωμα της τροχιάς, paries lateralis orbitae
στο οπίσθιο τμήμα της τροχιακής επιφάνειας
μεγάλη πτέρυγα του σφανοειδούς οστού, σε
πρόσθια - τροχιακή επιφάνεια
ζυγωματικό οστό. Μεταξύ αυτών των οστών
υπάρχει ένα ράμμα-ζυγωματικό ράμμα, το sutura
sphenozygomatica.

Κορυφαίοι και πλευρικοί τοίχοι
χωρίζονται μεταξύ τους από το πάνω μέρος
τροχιακή σχισμή, σχισμή orbitalis ανώτερη, η οποία
είναι μεταξύ μεγάλου και μικρού
τα φτερά του σφανοειδούς οστού. Στο τροχιακό
η επιφάνεια του ζυγωματικού οστού είναι
Zygomatic τροχιακό άνοιγμα, foramen
zygomaticoorbitale.

76. Ποια οστά σχηματίζουν τα άνω και κάτω τοιχώματα της τροχιάς?

Ανώτερος
τοιχώματος, ανώτεροι μισθοί, σχηματισμένοι από τον τροχιακό
μέρος του μετωπιαίου οστού και του οπίσθιου μέρους του
- μικρά φτερά του σφανοειδούς οστού.
Μεταξύ αυτών των δύο οστών περνά
σφήνα-μετωπικό ράμμα, sutura sphenofrontalis.

Εχω
η ρίζα κάθε μικρού φτερού είναι
οπτικό κανάλι, canalis opticus, μέσω του οποίου
οπτικό νεύρο και οφθαλμικό
αρτηρία.

Στο μπροστινό άκρο του πάνω τοίχου,
πιο κοντά στην πλευρική του γωνία, που βρίσκεται
fossa του δακρυϊκού αδένα, fossa glandulae lacrimalis και
προς τα εμπρός και μέσα από το άκρο - μπλοκ
fossa, fovea trochlearis και μπλοκ σπονδυλικής στήλης, σπονδυλικής στήλης
τροχλάρης.

Πιο χαμηλα
Σχηματίζεται το τροχιακό τοίχωμα, το paries inferior orbitae
κυρίως τροχιακή επιφάνεια
άνω γνάθο, καθώς και μέρος της τροχιακής
την επιφάνεια του ζυγωματικού οστού και του τροχιακού
διαδικασία του υπερώου οστού.

Μεταξύ του πυθμένα
άκρη της τροχιακής επιφάνειας του μεγάλου
πτέρυγα και οπίσθιο περιθώριο του τροχιακού
η επιφάνεια της άνω γνάθου είναι
χαμηλότερη τροχιακή σχισμή, fissura orbitalis
κατώτερος, φτάνοντας στο μπροστινό άκρο έως
ζυγωματικό οστό. Μέσα από αυτό το κενό, η κοιλότητα
η τροχιά επικοινωνεί με το pterygo-palatine
και ενδοχρονική βότανα.

Στην πλαϊνή άκρη
τροχιακή επιφάνεια της άνω γνάθου
ξεκινά η υπέρυθρη αυλάκωση,
sulcus infraorbitalis, το οποίο πηγαίνει
infraorbital κανάλι, canalis infraorbitalis,
βαθιά πρόσθια όψη
το κάτω τοίχωμα της τροχιάς.

77. Με ποια είναι η υποδοχή ματιών?

Μήκος
anteroposterior άξονας (βάθος) G. σε έναν ενήλικα
άτομο κυμαίνεται από 4 έως 5 cm, πλάτος
στην είσοδο του είναι περίπου 4 cm,
το ύψος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 3,5-3,75 cm.
μάτια πρίζες τέσσερις τοίχους, εκ των οποίων
το πλευρικό τοίχωμα είναι το πιο ανθεκτικό.

Συμμετέχουν στο σχηματισμό τειχών
ζυγωτικό, μετωπικό, σφηνοειδές πλέγμα
οστά, καθώς και η τροχιακή επιφάνεια
σώμα της άνω γνάθου (Εικ.). Στην κορυφή
Το τοίχωμα του G. έχει μετωπιαίο κόλπο. κάτω μέρος
ο τοίχος χωρίζει τον G. από τον άνω γνάθο
κόλποι. Η κορυφή του G. έχει μια τρύπα
το οπτικό κανάλι μέσω του οποίου
οπτικό νεύρο και οφθαλμικό
αρτηρία.

Στα σύνορα μεταξύ της κορυφής και
τοποθετημένοι πλευρικοί τοίχοι
ανώτερη τροχιακή σύνδεση ρωγμών
Η κοιλότητα του G. με μια κρανιακή κοιλότητα, μέσω αυτής
περνούν οφθαλμικά, οφθαλμοκινητικά,
abducens, trochlear νεύρα και οφθαλμικά
φλέβες. Στα σύνορα μεταξύ πλευρικών και
κάτω τοίχοι Г.

είναι το κάτω μέρος
την τροχιακή ρωγμή από την οποία περνούν
ενδορραχιαίο νεύρο μαζί με το ίδιο όνομα
αρτηρία και φλέβα, ζυγωματικό νεύρο, φλεβικό
αναστομιες. Στο μεσαίο τοίχο G.
βρίσκονται εμπρός και πίσω γρίλιες
τρύπες από τις οποίες από τον G. στον λαβύρινθο
αιμοειδές οστό και ρινική κοιλότητα
νεύρα με το ίδιο όνομα, αρτηρίες και
φλέβες.

Στο πάχος του κάτω τοιχώματος υπάρχει
διέλευση ενδορραχιαίου αυλακιού
μπροστά στο κανάλι με το ίδιο όνομα, ανοίγοντας
στην μπροστινή επιφάνεια με μια τρύπα, σε
αυτό το κανάλι είναι το infraorbital
νεύρο με το ίδιο όνομα αρτηρία και φλέβα.
Στο δ.

υπάρχουν καταθλίψεις - δακρυϊκή φώσα
αδένες και δακρυϊκός σάκος το τελευταίο
πηγαίνει στο οσφυϊκό κανάλι nasolacrimal,
άνοιγμα στο κάτω ρινικό πέρασμα. ΣΕ
Οι κοιλότητες του G. είναι ο βολβός του ματιού,
περιτονία, μύες, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, δακρυϊκή
σίδηρος και λιπαρός ιστός.

Πίσω ενότητα
το μάτι περιβάλλεται από έναν κόλπο -
τενονική περιτονία που σχετίζεται με τους μυς,
περιόστεο και οστά G. Μυϊκή
Η συσκευή του G. αποτελείται από 6 μύες του ματιού
μήλο και μυς που σηκώνουν το άνω μέρος
Η παροχή αίματος του βλεφάρου G. πραγματοποιείται
η οφθαλμική αρτηρία - ένας εσωτερικός κλάδος
καρωτίδα. Πραγματοποιείται εκροή αίματος
μέσω των φλεβών των ματιών στον σπηλαιώδη κόλπο.
Ευαίσθητη νεύρωση ιστών G.
πραγματοποιείται από το οπτικό νεύρο - 1ος
κλαδί του τριδύμου νεύρου.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα