Τι μπορούν να πουν οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε ένα μωρό?

Τα μάτια είναι μια αντανάκλαση της ανθρώπινης ψυχής. Αποτελούν πηγή πληροφοριών για τον κόσμο, τη συναισθηματική και φυσική κατάσταση του σώματος. Τα μικρά παιδιά δεν ξέρουν πώς να μιλούν σε ενήλικες, προκειμένου να παρέχουν απαραίτητη και έγκαιρη βοήθεια, είναι σημαντικό να περιηγηθείτε σε αυτό που εκπέμπουν τα μάτια των μωρών. Μεταξύ των πολλών προβλημάτων, οι διαφορές στη διάμετρο των μαθητών θα πρέπει να είναι ανησυχητικές..

Τι είναι η ανισοκορία

Ένα σύμπτωμα στο οποίο οι μαθητές των ματιών έχουν διαφορετική διάμετρο ονομάζεται anisocoria. Όταν εκτίθεται σε μια ελαφριά ροή, ένας μαθητής αυξάνεται και μειώνεται, ο δεύτερος δεν αλλάζει το μέγεθός του. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την εκδήλωση, συχνά αυτές είναι άλλες ασθένειες που είναι η βασική αιτία, επομένως, εξειδικευμένοι γιατροί ασχολούνται με τη θεραπεία, ανάλογα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Η Anisocoria μπορεί να είναι φυσιολογική και συγγενής. Φυσιολογικό θεωρείται όταν οι διαφορές στο μέγεθος των μαθητών δεν υπερβαίνουν τα 0,5-1 mm χωρίς την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο 20% των ανθρώπων..

Η συγγενής ανισοκορία είναι το αποτέλεσμα:

  • ελαττώματα των ματιών που οδηγούν σε ποικίλη οπτική οξύτητα
  • ασθενής νευρική συσκευή των ματιών με επακόλουθο στραβισμό
  • Σύνδρομο Horner (με γέρνοντας βλέφαρα και διαφορά στο χρώμα των μεμβρανών)

Στα βρέφη, οι διαφορές στο μέγεθος των μαθητών μπορούν να παρατηρηθούν από τη γέννηση, αλλά αυτό δεν δείχνει καθυστέρηση στην ψυχική ή σωματική ανάπτυξη. Οι διαφορές στο μέγεθος μπορούν να εξομαλυνθούν μετά από 5-6 χρόνια, ή μπορούν να παραμείνουν για πάντα.

Αναλυτικότερα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις αιτίες της ανισοκορίας σε περίπτωση υπέρβασης του επιτρεπόμενου κανόνα της διαμέτρου του μαθητή, δηλαδή 1 mm ή περισσότερο, που δείχνει την παρουσία άλλων ασθενειών που είναι οι κύριες. Η απόκλιση στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να είναι αισθητή στο σκοτάδι ή στο έντονο φως και εξαρτάται από το ιστορικό του προβλήματος.

Εκτός από την ανισοκορία στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τέτοιες ασθένειες των οργάνων της όρασης:

  • ptosis - κατάρρευση του άνω βλεφάρου
  • μυίαση - μείωση των μαθητών
  • pseudoenophthalmos - εμβάθυνση του βολβού του ματιού (φαινόμενο)

Η απλή οπτική διάγνωση θα συμβάλει στην έγκαιρη θεραπεία πολλών οφθαλμικών παθήσεων και θα βοηθήσει στην αποφυγή χρόνιων μορφών ανάπτυξής τους.

Πώς λειτουργούν οι μαθητές

Ο μαθητής είναι μια κατάθλιψη στην ίριδα του ματιού, το μαύρο χρώμα της οποίας επιτρέπει την αντίληψη των κυμάτων φωτός. Η κύρια φυσιολογική του λειτουργία είναι να ελέγχει την ποσότητα της φωτεινής ροής που κατευθύνεται στο μάτι.

Στο σκοτάδι, ο μαθητής επεκτείνεται για να συλλάβει περισσότερο φως · σε ένα φωτεινό δωμάτιο, στενεύει προκειμένου να προστατεύσει τον αμφιβληστροειδή από επιπλέον ακτίνες. Αυτός είναι ένας φυσικός μηχανισμός που σας επιτρέπει να προσαρμόζεστε σε διαφορετικές συνθήκες φωτισμού για να λαμβάνετε μέγιστες πληροφορίες σχετικά με τον κόσμο γύρω σας..

Δύο λείοι μύες του ματιού είναι υπεύθυνοι για τη συστολή του μαθητή, ο ακτινικός μυς για επέκταση. Η ασυνεπής μυϊκή εργασία οδηγεί σε διαφορετικά μεγέθη μαθητών. Η αξία τους ρυθμίζεται ανακλαστικά, επομένως, σε περίπτωση παραβιάσεων, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία.

Οι μαθητές αντιδρούν στον ομοιόμορφο φωτισμό, με αποτέλεσμα διαφορετικά μεγέθη. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαφορά δεν υπερβαίνει το 1 mm, είναι κατάσταση και δεν υποδηλώνει ασθένεια.

Εκτός από τη ροή του φωτός, μια αύξηση στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να επηρεαστεί από:

  • υπερκινητικότητα
  • σωματικός πόνος
  • όλα τα είδη υπερφόρτωσης
  • φόβος, τρόμος
  • σκληρούς δυνατούς ήχους

Τα μικρά παιδιά έχουν γενικά μεγαλύτερους μαθητές, επειδή υποσυνείδητα προσπαθούν να προσελκύσουν την προσοχή των ενηλίκων. Με την ηλικία, το μέγεθος μειώνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, οι μόνιμα διευρυμένοι μαθητές μπορεί ακόμη να υποδηλώνουν παθολογία του οπτικού νεύρου. Συνοδεύεται από πόνο στα μάτια κατά την αντίληψη του φωτός και τη σταθερότητα του μεγέθους των μαθητών υπό κανονική ροή φωτός..

Ο κανόνας της διαμέτρου των μαθητών σε μια μέση ροή είναι 3 - 4 mm. Με αυξανόμενη φωτεινότητα, θα πρέπει να περιορίζονται με τον ίδιο τρόπο. Όταν οι δέσμες φωτός κατευθύνονται μόνο σε ένα μάτι, οι μαθητές θα πρέπει να κλείσουν με τον ίδιο τρόπο ή με διαφορά 0,2 - 0,3 mm.

Αυτές οι πληροφορίες είναι αρκετές για τη διάγνωση των νοικοκυριών, αλλά ταυτόχρονα, τα μικρά παιδιά πρέπει να συμβουλευτούν ιατρικούς ειδικούς που θα αναγνωρίσουν επαγγελματικά το πρόβλημα και θα βοηθήσουν στην αντιμετώπισή του. Τα παιδιά μας πρέπει να δουν έναν φωτεινό και πολύχρωμο κόσμο στον οποίο ήταν τυχεροί που γεννήθηκαν.

Ανισοκορία στα βρέφη

Στα μικρά παιδιά, οι διαφορές στις διαμέτρους των μαθητών είναι συχνά αποτέλεσμα της συγγενούς παθολογίας ή της υποανάπτυξης του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του παιδιού και την περαιτέρω ανάπτυξή του..

Ωστόσο, η ανισοκορία μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά ως αποτέλεσμα:

  • διάσειση
  • εγκεφαλική αιμορραγία
  • καρκίνος του εγκεφάλου
  • ιογενής εγκεφαλίτιδα
  • μηνιγγίτιδα
  • ανευρύσματα
  • καρωτιδική θρόμβωση

Άλλες πιθανές αιτίες διαφορετικών διαμέτρων των μαθητών στα βρέφη περιλαμβάνουν:

  • Γενετική προδιάθεση για ανισοκορία. Μπορεί να μην υπάρχουν κρυφές ασθένειες. Η διάγνωση δεν θα επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής.
  • Παρενέργειες φαρμακευτικών προϊόντων (εισπνευστήρες για ασθματικούς, διάφορες οφθαλμικές σταγόνες κ.λπ.). Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση τους θα πρέπει να διακοπεί..
  • Τραύμα στα μάτια. Αυτό μπορεί να βλάψει τους μύες που είναι υπεύθυνοι για αντανακλαστικές αλλαγές στο μέγεθος των μαθητών (μυϊκή ατροφία).
  • Παραβίαση του οφθαλμοκινητικού νεύρου ως αποτέλεσμα της παρουσίας ασθενειών όπως: ανεύρυσμα, όγκοι, ενδοκρανιακή πίεση, λοιμώξεις. Ο μαθητής επεκτείνεται από την πλευρά του προβλήματος, μπορεί να συνοδεύεται από κινητικούς περιορισμούς των ματιών, στραβισμός, πτωσίωση.
  • Η παρουσία δηλητηρίων στο σώμα.
  • Τραυματισμοί στο λαιμό κατά τον τοκετό.

Οι γνώσεις που αποκτήθηκαν θα βοηθήσουν τους ενήλικες να πλοηγηθούν γρήγορα, να παρέχουν κάθε δυνατή βοήθεια στο μωρό και, εάν είναι δυνατόν, να αποφύγουν τους λόγους που συμβάλλουν στη δυσλειτουργία των μαθητών των ματιών.

Διάγνωση παθολογίας

Για να ανακαλυφθούν οι λόγοι για την αλλαγή στη διάμετρο των μαθητών στα βρέφη, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μελέτες:

  • οφθαλμοσκόπηση
  • δείκτες ενδοφθάλμιας πίεσης
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
  • dopplerography
  • τονομετρία
  • εξέταση αίματος (κλινική)
  • παρακέντηση νωτιαίου μυελού

Τα μεγέθη των μαθητών εκτός του φυσιολογικού εύρους μπορεί να υποδεικνύουν διαδικασίες όγκου, ανεύρυσμα, αγγειακή νόσο και την παρουσία λοίμωξης, σακχαρώδη διαβήτη και χρονική αρτηρίτιδα. Εάν υποψιάζεστε αυτές τις ασθένειες, ο γιατρός δίνει μια παραπομπή για μια λεπτομερή εξέταση αίματος, για τη μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Απαιτείται άμεση διαβούλευση με έναν επαγγελματία υγείας για την ανισοκορία με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πονοκέφαλο
  • φόβος του φωτός
  • θολή όραση
  • διπλή όραση
  • αντανακλαστικό
  • τορτικόλες
  • αυξημένη θερμοκρασία

Δεδομένου ότι η διαφορά στη διάμετρο των μαθητών μπορεί να συνοδεύεται από ετεροχρονία (διαφορετικό χρώμα της ίριδας), μια ακτινογραφία του στέρνου, η τομογραφία του κεφαλιού, του λαιμού και μια δοκιμή για ογκολογικό σχηματισμό του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προστίθενται στα διαγνωστικά που περιγράφηκαν προηγουμένως..

Εάν οι διαγνώσεις δεν επιβεβαιωθούν, οι διασταλμένοι μαθητές προσδιορίζονται γενετικά και στη συνέχεια πρέπει απλώς να τις παρατηρήσετε..

Έτσι, η ανισοκορία που αποκτήθηκε από ένα παιδί μετά τη γέννηση είναι προάγγελος άλλων ασθενειών, ο αλγόριθμος θεραπείας είναι ατομικός και πρέπει να αντιστοιχεί σε σωστά διαγνωσμένο.

Θεραπεία ασθενειών

Δεδομένου ότι η ανισοκορία είναι ταυτόχρονη ασθένεια, το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατευθύνεται στο κύριο πρόβλημα που προκάλεσε τη δυσλειτουργία των μαθητών.

  • Στο σύνδρομο Horner, η θεραπεία στοχεύει στην ενεργοποίηση του τόνου των μυών των ματιών χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της μυοευροδιέγερσης, η οποία συνίσταται στη δράση ενός ρεύματος σε προβληματικά νεύρα και μυς.
  • Τα φλεγμονώδη προβλήματα των ματιών αντιμετωπίζονται με τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά.
  • Οι όγκοι υπόκεινται σε χειρουργική επέμβαση.
  • Τα σύνθετα θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται για εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.
  • Η θεραπεία της ανισοκορίας, που είναι συνέπεια νευρολογικών παθήσεων, στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Με θετικό αποτέλεσμα, η κατάσταση των μαθητών επανέρχεται στο φυσιολογικό.
  • Δεν απαιτείται θεραπεία για συγγενείς ή φυσιολογικές διαφορές στη διάμετρο του μαθητή.

Η δουλειά των ενηλίκων που γέννησαν τα παιδιά τους είναι να τους βοηθήσουν να μεγαλώσουν. Τα μικρά μωρά απαιτούν προσεκτική και σεβαστή στάση απέναντι στον εαυτό τους. Η παθολογία των μαθητών σε κάθε περίπτωση πρέπει να είναι σε εγρήγορση. Αυτός είναι ο λόγος για ιατρική διαβούλευση. Η διάγνωση, και ακόμη περισσότερο, η μέθοδος θεραπείας πρέπει να ανατεθεί μόνο σε ειδικό.

Παρακολουθώντας το βίντεο, θα μάθετε για το σύνδρομο Horner.

Ένα παιδί έχει διαφορετικούς μαθητές σε μέγεθος - τους λόγους για ένα νεογέννητο μωρό

Σήμερα, υπάρχουν πολλές ασθένειες που σχετίζονται με τα όργανα της όρασης που αντιμετωπίζονται με επιτυχία. Μεταξύ αυτών υπάρχουν συγγενείς παθολογίες ή που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια μιας περιόδου. Μερικά από αυτά μπορούν να προσδιοριστούν μόνο με ακριβή εξέταση, ενώ άλλα αμέσως παρακολουθούν την οπτική εξέταση. Τέτοια φαινόμενα περιλαμβάνουν μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε ένα παιδί. Πολλοί γονείς ανησυχούν και θεωρούν αυτό το σύμπτωμα ως ένδειξη λανθάνουσας νόσου. Είναι έτσι?

Ορισμός συμπτωμάτων

Τα συμπτώματα τέτοιων αλλαγών είναι ορατά οπτικά. Όταν ένα παιδί έχει διαφορετικούς μαθητές, είναι πιθανότατα μια ασθένεια από τον τομέα της οφθαλμολογίας ή της νευρολογίας. Το όνομα μιας τέτοιας παθολογίας είναι η ανισοκορία..

Μόλις παρατηρηθεί αυτή η απόκλιση από τον κανόνα από τους γονείς, αξίζει να εξεταστεί αμέσως. Το Anisocoria τείνει να βλάψει την όραση και να θολώσει τις εικόνες. Μπορείτε να ελέγξετε την παρουσία μιας ασθένειας ως εξής, εάν ανάψετε το φως, μπορείτε να δείτε ότι ο ένας μαθητής αντιδρά σε αυτό, ενώ ο άλλος παραμένει ο ίδιος. Το παιδί αντιδρά συνήθως σε πολλά συμπτώματα και λέει στους αγαπημένους του..

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με το γιατί οι μαθητές έχουν διαφορετικά μεγέθη εδώ.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σκοτεινή ή διπλή όραση, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μερικές φορές υπάρχει έμετος ή ναυτία. Ωστόσο, διαφορετικοί μαθητές δεν είναι πάντα ένα σοβαρό πρόβλημα, εξαρτάται από τη διαφορά στη διάμετρο τους. Υπό κανονικές συνθήκες, το μέγεθος δεν πρέπει να είναι πολύ διαφορετικό, εάν δεν υπερβαίνει το 1 mm, αυτό δεν θεωρείται παθολογία. Συνήθως είναι πολύ δύσκολο να το παρατηρήσετε στο εξωτερικό. Με μια πιο σημαντική διαφορά, πρέπει να εξεταστείτε από έναν οφθαλμίατρο, καθώς μπορεί να υπάρχουν σοβαροί λόγοι.

Μεταξύ των τύπων της νόσου, υπάρχουν δύο κύριες: φυσιολογική ασθένεια και συγγενής. Ας εξετάσουμε καθένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η φυσιολογική μορφή ανιχνεύεται με διαφορά μαθητή 0,5-1 mm. Αυτή η απόκλιση δεν θεωρείται σημαντική και αποτελεί ατομικό χαρακτηριστικό του παιδιού. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν διαγιγνώσκονται ασθένειες και θεωρείται ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, καθώς το ένα πέμπτο ολόκληρου του πληθυσμού έχει αυτή τη μορφή.

Διαβάστε επίσης τις αιτίες και τη θεραπεία της συστολής των μαθητών στο άρθρο.

Η συγγενής ανισοκορία αναπτύσσεται με διάφορα ελαττώματα του οπτικού συστήματος. Εδώ, υπάρχει συχνά μια διαφορετική οπτική οξύτητα και το μέγεθος των μαθητών ποικίλλει σημαντικά. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία διαταραχών στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος των οπτικών οργάνων ή της βλάβης του.

Αιτίες εμφάνισης

  • Αξίζει να προσέξετε τους συγγενείς, καθώς εάν υπάρχει παρόμοιο χαρακτηριστικό στην οικογενειακή γενετική, τότε υπάρχει πιθανότητα ένα από τα νεογέννητα να επαναλάβει αυτό το φαινόμενο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχει μεγάλη ανησυχία, καθώς πρόκειται για κληρονομική μετάδοση του γενετικού κώδικα. Συνήθως εκδηλώνεται λίγο μετά τη γέννηση και δεν προκαλεί συναισθηματική ή διανοητική καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Πολύ συχνά αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από την ηλικία των 5-6 ετών, μερικές φορές παραμένει για ζωή.
  • Η επίδραση διαφορετικών μαθητών μπορεί να συμβεί λόγω της συχνής και παρατεταμένης χρήσης οφθαλμικών σταγόνων. Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στα μάτια, όπως η διάταση των μαθητών. Τα χαρακτηριστικά των ναρκωτικών έχουν διαφορετικά αποτελέσματα.
  • Οι μαθητές ενός παιδιού διαφόρων μεγεθών μπορεί να είναι σε περίπτωση που οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την επέκτασή τους δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν αλλάζει το φως, το σκοτάδι τους βγαίνει στο φωτισμένο δωμάτιο..
  • Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στη μεμβράνη του οφθαλμού, μπορεί επίσης να υπάρχει πρόβλημα με την πρόσβαση στο εσωτερικό του ματιού πληροφορίες σχετικά με τη φωτεινότητα και την ένταση της φωτεινής ροής. Και αυτό προκαλεί μια διαφορετική αντίδραση των μαθητών και επομένως ένας από αυτούς μπορεί να επιβραδύνει και να μην επεκταθεί στο χρόνο.
  • Με τραυματισμούς και βλάβες όγκου σε περιοχές του εγκεφάλου, παρατηρούνται αποκλίσεις.
  • Σε περιπτώσεις ανευρύσματος του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.
  • Με εγκεφαλίτιδα.

Διαβάστε επίσης για το στραβισμό στα παιδιά μέσω συνδέσμου.

Πιθανές ασθένειες

Μεταξύ των συχνών λόγων για τους οποίους εμφανίζεται ανισοκορία στα νεογνά, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει τις διαταραχές στην ανάπτυξη του αυτόνομου νευρικού συστήματος ενός νεογέννητου μωρού. Επίσης, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκαλέσει παθολογικές αλλαγές στην ίριδα κληρονομικής φύσης..

Εάν εντοπιστεί μια διαφορά ξαφνικά, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία τόσο σοβαρών παθολογιών όπως: νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, ανευρύσματα, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες κατά τον τοκετό με εγκεφαλική σύγχυση, εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα που μεταδίδεται από τη μητέρα.

Διαβάστε περισσότερα για τη διαστολή των μαθητών στο υλικό.

Όλα σχετικά με τις σταγόνες Dancil γράφονται σε αυτό το άρθρο..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η έγκαιρη διάγνωση είναι ένα σημαντικό βήμα. Εάν παρατηρήσετε μια παρόμοια ανώμαλη κατάσταση των μαθητών σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό, αφού εντοπίσετε κάποια ασθένεια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το κάνετε αυτό εάν το παιδί σας παραπονιέται για κακή όραση, διπλή όραση, πόνο στα μάτια και το κεφάλι, με ναυτία ή έμετο..

Μεταξύ των κύριων και πρόσθετων μεθόδων εξέτασης για τη διάγνωση, ξεχωρίζουν τα ακόλουθα:

  • Γενικές και ειδικές αναλύσεις.
  • Οφθαλμοσκόπηση.
  • MRI του εγκεφάλου, με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
  • Διαγνωστικά εγκεφαλονωτιαίου υγρού για τον αποκλεισμό ορισμένων φοβερών ασθενειών.
  • Μέτρηση της πίεσης των ματιών.
  • Ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • Εξέταση των αγγείων της κεφαλής.

Έχοντας καθορίσει τη διάγνωση με τη βοήθεια μιας ολόκληρης σειράς διαγνωστικών μέτρων, ο γιατρός συνοψίζει και συνταγογραφεί θεραπευτική θεραπεία. Εάν η ασθένεια δεν επιβεβαιωθεί, τότε μπορείτε να αναπνεύσετε ελεύθερα και να θεωρήσετε ότι το φαινόμενο των διαφόρων μεγεθών των μαθητών είναι απλώς ένα γενετικό χαρακτηριστικό, το ίδιο με τα γραμμομόρια του ίδιου σχήματος..

Διαβάστε για τις αιτίες των πονοκεφάλων στο μέτωπο και τα μάτια εδώ.

Θεραπεία

Ο διορισμός ενός θεραπευτικού προγράμματος εξαρτάται από τη διάγνωση και την αιτία της παθολογίας. Όταν εντοπίζονται φλεγμονώδεις ή μολυσματικές ασθένειες, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με τη μορφή τοπικών ή συστημικών αντιβιοτικών. Για πιο πολύπλοκες διαγνώσεις όπως διαδικασίες όγκου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Γιατί μπορεί να υπάρχουν κίτρινα λευκά των ματιών στα νεογέννητα αυτό το άρθρο θα πει.

βίντεο

συμπεράσματα

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε ένα παιδί μπορούν να γίνουν ένα σοβαρό πρόβλημα και να αποδειχθούν μόνο μια εξωτερική εκδήλωση μιας επικίνδυνης ασθένειας που ζει στο σώμα. Μην χάνετε χρόνο για εικασίες και υποθέσεις, μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να αποτρέψει τρομερές συνέπειες ή να βεβαιωθείτε ότι αυτό είναι απλώς μια φυσιολογική κληρονομιά. Η ανισοκορία, ειδικά σε μικρά παιδιά, δεν πρέπει να αστειεύεται, μπορεί να κοστίσει την υγεία ή τη ζωή του παιδιού.

Διαβάστε επίσης για παθολογίες όπως ο αστιγματισμός και η αμβλυωπία.

Διαφορετικά μεγέθη μαθητή σε ένα παιδί

Κάθε χρόνο η ιατρική εξελίσσεται όλο και περισσότερο, εφευρίσκοντας νέους τύπους έρευνας, συσκευές θεραπείας, φάρμακα. Δυστυχώς, όμως, ο αριθμός των ασθενειών αυξάνεται κάθε χρόνο. Εξίσου επείγον πρόβλημα στην οφθαλμολογία, όπως το διαφορετικό μέγεθος των μαθητών σε ένα παιδί. Ας προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε τον λόγο και γιατί αναπτύσσεται μια τέτοια παραβίαση..

Δομή των ματιών

Το μάτι είναι ένα μοναδικό όργανο και μάλλον πολύπλοκο, χωρίς το οποίο δεν θα γνωρίζαμε την ύπαρξη ασυνήθιστα όμορφων τοπίων, μια διαφορετική εμφάνιση ανθρώπων, μια τόσο μεγάλη ποικιλία χρωμάτων.

Για να καταλάβετε πώς βλέπουμε, πρέπει να γνωρίζετε τα στοιχειώδη βασικά στοιχεία από το τι αποτελείται το μάτι..

Η δομή είναι πολύ παρόμοια με τον μηχανισμό μιας κάμερας. Αντί για φακό, έχουμε έναν μαθητή, έναν φακό, έναν κερατοειδή. Ο μαθητής είναι το άνοιγμα που σχηματίζεται από την άκρη της ίριδας. Ρυθμίζει τον αριθμό των εισερχόμενων ακτίνων στον αμφιβληστροειδή. Στο φως, ο μαθητής στενεύει, στο σκοτάδι επεκτείνεται. Ο αμφιβληστροειδής, που αποτελείται από ράβδους και κώνους, είναι ένα είδος αγωγού που αντιλαμβάνεται την εικόνα και τη μεταδίδει στον εγκέφαλο..

Μαθητές διαφορετικών μεγεθών

Ο όρος ανισοκορία στην οφθαλμολογία είναι ένα σύμπτωμα που χαρακτηρίζεται από μεγέθη μαθητών διαφορετικών διαμέτρων. Κανονικά, οι μαθητές έχουν διάμετρο 3-5 mm, στενό και διασταλμένο ταυτόχρονα.

Υπάρχουν δύο τύποι ανισοκορίας - φυσιολογική και συγγενής. Η φυσιολογία είναι όταν η διαφορά μεταξύ των μαθητών διαφέρει μεταξύ τους σε διάμετρο κατά 0,5-1 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Κατά τη διάγνωση, συνήθως δεν εντοπίζεται παθολογία και θεωρείται ως ατομικό χαρακτηριστικό ενός ατόμου..

Συγγενής - εάν αυτή η αλλαγή παρατηρείται σε ένα παιδί από τη γέννηση. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω παραβίασης της ενδομήτριας ανάπτυξης του ματιού και των συστατικών του, ενώ η οπτική οξύτητα θα είναι διαφορετική. Και επίσης ο λόγος μπορεί να είναι υποανάπτυξη της νευρικής συσκευής του ματιού, μπορεί να συνοδεύει τον στραβισμό, την μειωμένη οξύτητα (και κάθε μάτι θα έχει διαφορετική οπτική οξύτητα). Η διαστολή ενός μαθητή μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση, η οποία δεν είναι προβληματική ασθένεια.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί έχει διαφορετικούς μαθητές, είναι επείγουσα ανάγκη να εξεταστεί το μωρό για παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος. Η Anisocoria μπορεί να εκδηλωθεί ως μια όραση σε ένα παιδί με τη μορφή θολότητας, δυσφορίας, διπλής όρασης.

Μπορεί να έχει συνεχή πονοκέφαλο, λίγη ναυτία, μειωμένη συνείδηση, φόβο φωτεινού φωτός, πόνο στα μάτια. Πιθανότατα, το ίδιο το μωρό θα ενημερώσει τους γονείς του για αυτό. Απώλεια όρασης, απώλεια συνείδησης θα είναι ένα φοβερό σύμπτωμα..

Οι λόγοι

Οι προγενέστεροι παράγοντες μπορεί να είναι:

  • Ο τραυματισμός του ματιού;
  • εγκεφαλικό τραύμα
  • νεοπλάσματα του εγκεφάλου.
  • ανεύρυσμα των αγγείων της κεφαλής.
  • εγκεφαλίτιδα;
  • μηνιγγίτιδα;
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • η χρήση ναρκωτικών ·
  • δηλητηρίαση με δηλητηριώδεις ουσίες ·
  • μετά τη πτώση;
  • φλεγμονώδεις ασθένειες του ματιού
  • προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις ματιών
  • Σύνδρομο Horner - σχηματισμός όγκου στον λεμφαδένα, ο οποίος βρίσκεται στο άνω μισό του θώρακα και συμβάλλει στην ανισοκορία.
  • Το σύνδρομο Adie είναι παράλυση των μυών του οφθαλμού, στην οποία δεν υπάρχει αντίδραση στο φως ή εκφράζεται ελάχιστα.
  • Σύνδρομο Roque - προκαλείται από καρκίνο του πνεύμονα.

Ανισοκορία στα βρέφη

Η αιτία της ανισοκορίας σε ένα νεογέννητο είναι η υποανάπτυξη κάποιας δομής του ματιού, μπορεί να είναι μια παθολογία της ίριδας ή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Αυτό το σύμπτωμα έχει μόνο μερικά σημάδια, γι 'αυτό μπορεί να υποψιάζεστε ανισοκορία στο μωρό σας. Κοιτάζοντας προσεκτικά το παιδί, θα δείτε την προεξοχή του βλεφάρου, η οποία μπορεί να είναι ένα μόνο σημάδι ή μπορεί να συνδυαστεί με στραβισμό. Επίσης, ο στραβισμός μπορεί να είναι το μόνο σημάδι. Οι γονείς μπορεί να φοβούνται από ένα διαφορετικό χρώμα της ίριδας ή από ανάκληση του βολβού του ματιού.

Διαγνωστικά

Δεν έχει σημασία ποια ηλικία είναι το παιδί: 3 μήνες, 4 μήνες. ή 10 χρόνια, συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ο οφθαλμίατρος, με τη σειρά του, θα ελέγξει την αντίδραση των μαθητών στο φως και επίσης θα εξετάσει το μάτι για τυχόν φλεγμονώδεις διαδικασίες. Μπορεί να ρωτήσει τους γονείς εάν το παιδί τους είχε τραυματισμούς στο κεφάλι ή στα μάτια. Υποχρεωτική έρευνα είναι ο έλεγχος της οπτικής οξύτητας και των αλλαγών που συμβαίνουν στο μάτι δύο, τις οποίες ο οφθαλμίατρος θα πραγματοποιήσει χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο υπό τεχνητό φωτισμό, μπορεί να είναι απαραίτητο αυτή η διαδικασία να ενσταλαχθεί στα μάτια του μωρού.

Επιπλέον, απαιτείται εξέταση από νευρολόγο, ο οποίος θα ελέγξει την παρουσία φυσιολογικών και παθολογικών αντανακλαστικών χρησιμοποιώντας σφυρί και δείγματα.

Οι ακόλουθες εξετάσεις είναι επιθυμητές και πιο ενημερωτικές:

  • είναι απαραίτητη μια γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • χημεία αίματος
  • βακτηριολογική έρευνα;
  • υπερηχογραφική εξέταση του εγκεφάλου για την παρουσία νεοπλασμάτων.
  • υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου.
  • Ακτινογραφία του θώρακα, αυχενική μοίρα
  • διάτρηση του νωτιαίου υγρού.

Μεταξύ των φαρμακολογικών δοκιμών είναι η πολυκαρπίνη, η τροπικαμίδη, η κοκαΐνη (μόνο για ενήλικες):

  • Δοκιμή πολυκαρπίνης. Εάν υπάρχει βλάβη του μαθητή, τότε το τεστ θα δώσει θετική αντίδραση πολυκαρπίνης. Τα αποτελέσματα της δοκιμής μπορούν να προσδιοριστούν τριάντα λεπτά μετά την έκθεση σε πολυκαρπίνη.
  • Δοκιμή τροπικαμίδης. Αρχικά, μετρήστε το μέγεθος των μαθητών. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια δοκιμή στην οποία τα μάτια θάβονται με τροπικαμίδη και οι μετρήσεις λαμβάνονται μετά από 45 λεπτά.

Όταν γίνει η διάγνωση, μην καθυστερήσετε τη θεραπεία και προσπαθήστε επίσης να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του οφθαλμίατρου και του νευρολόγου, ώστε να μην περιπλέξετε την πορεία της νόσου.

Μην φοβάστε να νοσηλευτείτε το παιδί σας, επειδή είναι πολύ καλύτερο για το μωρό σας να λάβει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη από ό, τι στο σπίτι όταν εμφανιστεί ένα νέο σύμπτωμα, δεν θα μπορούσατε να παρέχετε κατάλληλη βοήθεια στο παιδί.

Θεραπεία

Εάν ένας μικρός ασθενής έχει τα πάντα σύμφωνα με τους κανονιστικούς δείκτες της έρευνας, η οπτική οξύτητα δεν μειώνεται, δεν υπάρχει ασθένεια, πρέπει να παρακολουθείται, απαιτούνται συνεχείς επισκέψεις σε οφθαλμίατρο και παιδιατρικό νευρολόγο.

Εάν εντοπιστεί μολυσματική ασθένεια, πρέπει να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία. Σε αυτήν την κατάσταση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακοί ή αντιιικοί παράγοντες, φάρμακα που βοηθούν στην ενίσχυση και αύξηση της ανοσίας - ανοσοδιεγερτικά και βιταμίνες.

Σε περίπτωση παραβίασης της νευρικής συσκευής του ματιού, με στραβισμό, με όγκους του εγκεφάλου, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Εάν εντοπιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία του ματιού, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν τοπικά. Μπορεί να είναι οφθαλμικές σταγόνες, αλοιφές ματιών, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.

Μην κάνετε σε καμία περίπτωση αυτοθεραπεία, τα συνηθισμένα βότανα είναι τα ίδια φάρμακα που αναπτύσσονται στο γκαζόν σας. Μπορούν να προκαλέσουν τρομερές επιπλοκές, να επιδεινώσουν την κατάσταση του παιδιού και να επιδεινώσουν την παθολογική διαδικασία..

Να είστε προσεκτικοί με τα παιδιά σας, γιατί μερικές φορές ένα όχι τόσο εμφανές σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια, ίσως ακόμη και ανίατη. Ως εκ τούτου, μην φοβάστε να επικοινωνήσετε με ειδικούς, μερικές φορές η ελάχιστη θεραπεία ή παρέμβαση βελτιώνει όχι μόνο την ευεξία, αλλά επίσης ανακουφίζει το παιδί των παθήσεων, και επίσης παρατείνει τη ζωή..

Επιπλέον, ο Δρ Komarovsky θα σας πει για την όραση στα παιδιά στο επόμενο βίντεο.

Ασυμμετρία των μαθητών σε βρέφη

Όταν ανιχνεύεται ανισοκορία σε ένα παιδί, χρησιμοποιείται ένα σχήμα απλών διαδοχικών ενεργειών όπως φαίνεται στον συνημμένο αλγόριθμο. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι η ανισοκορία είναι συνέπεια μιας από τις ακόλουθες τέσσερις παθολογίες:
1. Παθολογία της συμπαθητικής εγκυμοσύνης του διαστολέα των μαθητών.
2. Παθολογία της παρασυμπαθητικής εγκυμοσύνης του σφιγκτήρα του μαθητή.
3. Παθολογία της δομής της ίριδας (συγγενής ή επίκτητη).
4. Καλοήθης ή φυσιολογική ανισοκορία.

α) Σύνδρομο Horner. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αξίζει να ξεκινήσετε τη διαγνωστική σας αναζήτηση με το σύνδρομο Horner. Σε αυτήν την περίπτωση, η μέγιστη διαφορά στο μέγεθος του μαθητή θα εμφανιστεί στο σκοτάδι. η πτωση του άνω βλεφάρου μπορεί να φτάσει τα 1-2 mm. το κάτω βλέφαρο μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Η παρουσία ετεροχρωμίας είναι δυνατή και αν βρεθεί, τότε η αιτία της εμφάνισής της θα πρέπει να θεωρείται συγγενής παθολογία. Θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανή παρουσία ταυτόχρονα νευροβλαστώματος ή γαγγλιονεύρωματος.

β) Παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Η ανισοκορία που προκαλείται από παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου είναι αρκετά σπάνια, αλλά στην πραγματικότητα θα σχετίζεται πάντα με οφθαλμικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας. Με τη συγγενή παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου και άλλες συγγενείς διαταραχές της ενυδάτωσης, ο μαθητής διαστέλλεται σημαντικά. Εκτός από την ανεμοβλογιά, το σύνδρομο Adie (σύνδρομο μυοτονικής κόρης) είναι εξαιρετικά μη χαρακτηριστικό για τα πρώτα 10 χρόνια της ζωής..

γ) Διαρθρωτικές ανωμαλίες. Οι δομικές ανωμαλίες της ίριδας, με εξαίρεση τις υπολειμματικές μεμβράνες των μαθητών, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μεγαλύτερων ή μικρότερων από το φυσιολογικό των μαθητών. Η συγγενής ιδιοπαθή μικροκορία επηρεάζει συνήθως το μάτι στη μία πλευρά, είναι συχνά εκκεντρικό με έναν μαθητή σε μέγεθος μικρότερο από 2 mm. Η αιτία αυτής της παθολογίας είναι άγνωστη. Οι συγγενείς μεμβράνες φακού-ίριδας μαθητή επηρεάζουν συνήθως το μάτι στη μία πλευρά και προκαλούν παραμόρφωση του μαθητή, προσκόλληση της ίριδας στον φακό με άκαμπτη κόρη και προοδευτική σύντηξη του μαθητή.

Υποτίθεται ότι η αιτία αυτής της διαδικασίας είναι παραβίαση της ανάπτυξης της ίριδας και του πρόσθιου θαλάμου του οφθαλμού. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας..

δ) Φυσιολογική ανισοκορία. Η φυσιολογική ανισοκορία είναι συχνό φαινόμενο σε τουλάχιστον 20% των υγιών παιδιών. Συνήθως η ασυμμετρία δεν φτάνει το 1 mm, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαφέρει από αυτήν την τιμή. Η ασυμμετρία της κόρης εμφανίζεται τόσο στο σκοτάδι όσο και στο έντονο φως.

ε) Η χρήση φαρμακολογικών παρασκευασμάτων. Φυσικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φαρμακολογικά φάρμακα για τη διάγνωση της ανισοκορίας, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνήθεις δοκιμές είναι αρκετές για αυτό, όπως η μέτρηση του μεγέθους του μαθητή σε διαφορετικές συνθήκες φωτισμού, η εξέταση της ίριδας και του πρόσθιου θαλάμου του ματιού, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στα συνδυασμένα νευρολογικά συμπτώματα.

Ορισμένες κλινικές προτιμούν να χρησιμοποιούν 0,5% τοπική απρακλοδινίνη αντί για 4%, 5% ή 10% υδροχλωρική κοκαΐνη για να ανιχνεύσουν συμπαθητικές βλάβες ενυδάτωσης. Δεν χρησιμοποιούμε apraklodinin σε παιδιά λόγω της παρατεταμένης και οξείας υπνωτικής της δράσης.

στ) Εξέταση λαμπτήρα σχισμής. Για τον εντοπισμό των αναπτυσσόμενων παθολογικών αλλαγών στον μαθητή, καθώς και των μη τυπικών αντιδράσεών του, είναι βολικό να διεξαχθεί μια μελέτη χρησιμοποιώντας μια λυχνία σχισμής. Η εκκεντρική θέση του μαθητή υποδηλώνει την παρουσία μιας υποκείμενης αιτίας των δομικών αλλαγών του. Τα υγιή παιδιά μπορεί να έχουν ιππόδρομο (φυσιολογική έλλειψη χαλάρωσης ολόκληρου του μαθητή).

ζ) Αντιδράσεις στο φως και τα κοντινά αντικείμενα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην αντίδραση του μαθητή στο έντονο φως και στα κοντινά αντικείμενα. Το έντονο φως είναι μια εξαιρετικά σημαντική λεπτομέρεια κατά την εξέταση των μαθητών. Στον μαθητή Argyll Robertson, το σύνδρομο υδραγωγείου Sylvian και το σύνδρομο Adie, υπάρχει μια έντονα στενή διάσταση (ο μαθητής ανταποκρίνεται καλύτερα σε ένα στενό αντικείμενο παρά στο έντονο φως). Εάν είναι δυνατόν, το μέγεθος του μαθητή στο σκοτάδι και στο φως καταγράφεται και φωτογραφίζεται.

Είναι δυνατή η χρήση φωτογραφιών από οικογενειακά αρχεία. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ασυμμετρίας της κόρης σε οποιαδήποτε ηλικία είναι η φυσιολογική ανισοκορία..

η) Διάθλαση. Είναι βολικό να κάνετε ρετινοσκόπηση ενώ εξετάζετε την αντίδραση σε ένα κοντινό αντικείμενο. Οι δυναμικές αλλαγές κατά τη ρετινοσκόπηση παρέχουν εξαιρετικά σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη στέγαση των μαθητών (διαμονή που προκαλείται από ένα κοντινό αντικείμενο). Παρά το γεγονός ότι η ασθενής διαμονή είναι χαρακτηριστική της εγκεφαλικής παράλυσης και του συνδρόμου Down, σε αυτές τις συνθήκες η απόκριση στο φως και ένα κοντινό αντικείμενο παραμένει ανεπηρέαστη..

i) Πότε πρέπει να διαγνωστεί το σύνδρομο Horner. Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι είναι επιτακτική ανάγκη να εξεταστεί ένα παιδί με διαφορετικούς μαθητές, διότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής συστηματικής ή νευρολογικής νόσου, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη διάγνωση του συνδρόμου Horner στην παιδιατρική, όπου υπάρχει πάντα η πιθανότητα ανίχνευσης συνδυασμένου νευροβλαστώματος. Το μόνο ερώτημα είναι πόσο βαθιά απαιτείται έρευνα.

Οι ειδικοί διαφωνούν: ορισμένοι πιστεύουν ότι απαιτείται διεξοδική έρευνα, άλλοι είναι σίγουροι ότι οι δοκιμές ρουτίνας είναι αρκετές. Πιστεύουμε ότι απαιτείται πρόσθετη έρευνα εάν υπάρχει υποψία κληρονομικής αιτίας της παθολογίας ή εάν το παιδί πάσχει από αυτή την ασθένεια ή εάν υπάρχουν συμπτώματα εμπλοκής του εγκεφάλου, όπως η ανίδρωση.

Αλγόριθμος για τον προσδιορισμό της αιτίας της ανισοκορίας (διαφορετικά μεγέθη μαθητών).

Ένας μαθητής είναι μεγαλύτερος από τον άλλο σε ένα παιδί

Σπάνια στην οφθαλμολογία και τη νευρολογία, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ένα παιδί έχει ασυμφωνία στο μέγεθος των δεξιών και αριστερών μαθητών. Οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν. Μερικά από αυτά είναι φυσιολογικά, δηλαδή δεν είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία του παιδιού..

Άλλοι είναι σημάδια σοβαρής ασθένειας. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα μια τέτοια κατάσταση, γι 'αυτό απευθύνονται σε γιατρό.

Οι λόγοι

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους ένας από τους μαθητές ενός παιδιού μπορεί να διασταλεί. Μπορεί να είναι μια μεγάλη ή μικρή επέκταση. Ένα υγιές παιδί πρέπει να έχει μαθητές της ίδιας διαμέτρου. Όταν εκτίθενται σε έντονο φως, στενεύουν, στο σκοτάδι επεκτείνονται. Είναι μια απαραίτητη προσαρμογή του ματιού για την προστασία των εσωτερικών δομικών στοιχείων από δυσμενείς παράγοντες..

Μη επικίνδυνο φυσιολογικό

Το παιδί μπορεί να έχει μια συγγενή απόκλιση μεταξύ των μεγεθών των δεξιών και αριστερών μαθητών, την οποία κληρονόμησε από έναν από τους γονείς. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αλλάξει, είναι ένας σταθερός κανόνας για ένα παιδί. Μερικές φορές στα παιδιά, αυτή η κατάσταση μπορεί να πάει πιο κοντά στα 7 χρόνια.

Είναι επίσης δυνατή η επίδραση εξωτερικών αιτιών, με την εξάλειψη των οποίων αποκαθίσταται το σχήμα του μαθητή.

  • Η χρήση φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν την ατροπίνη και παρόμοια φάρμακα, ψυχοδιεγερτικά. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, ένα παιδί μπορεί κατά λάθος να χρησιμοποιήσει αυτά τα φάρμακα, ακολουθώντας το παράδειγμα των ενηλίκων.
  • Συναισθηματική κατάσταση. Η διαστολή του μαθητή μπορεί να προκαλέσει σοβαρό φόβο, υπερβολικά συναισθήματα, άγχος, νευρική ένταση.
  • Ακατάλληλος φωτισμός στο δωμάτιο. Κανονικά, το δωμάτιο όπου βρίσκεται το παιδί συνεχώς πρέπει να είναι καλά φωτισμένο με φυσικό ή τεχνητό φως. Εάν η ισορροπία φωτός δεν είναι σωστή, 1 από τα μάτια του παιδιού μπορεί να διαστέλλει τον μαθητή για να δει καλύτερα τα γύρω αντικείμενα.
  • Φυσιολογική ανισοκορία. Σε παιδιά με αυτό το φαινόμενο, και οι δύο μαθητές στενεύουν ή διαστέλλονται, αλλά σε μερικά από αυτά ένας από αυτούς εκτελεί αυτές τις ενέργειες σε μεγαλύτερο βαθμό.

Η φυσιολογική απόκλιση στο μέγεθος των μαθητών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mm. Εάν προκύψουν μεγάλες παραβιάσεις, αυτό δείχνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Επικίνδυνο παθολογικό

Εάν η κατάσταση του ασθενούς προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια, διαταραχή στο σώμα, οι μαθητές όχι μόνο δεν αντιστοιχούν ο ένας στον άλλο. Το προσβεβλημένο όργανο της όρασης επίσης δεν ανταποκρίνεται στο έντονο φως, δηλαδή, ο μαθητής βρίσκεται σε συνεχή κατάσταση διαστολής.

Το άλλο μάτι λειτουργεί κανονικά, δηλαδή, στενεύει όταν εκτίθεται σε έντονο φως, επεκτείνεται στο σκοτάδι.

Πώς να αυξήσετε την ασυλία και να προστατεύσετε τους αγαπημένους σας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί αυτή η ανωμαλία:

  • Παραβίαση της δομής της ίριδας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο μυϊκός ιστός του τεντώματος δεν είναι σωστά τεντωμένος. Επομένως, ένας μαθητής στενεύει απότομα, ενώ ο άλλος δεν συστέλλεται πλήρως..
  • Εγκεφαλική νόσος, υποανάπτυξη κατά την εμβρυογένεση Ως αποτέλεσμα, οι παλμοί των νεύρων δεν εισέρχονται στους ιστούς ενός από τα μάτια, οπότε ο μαθητής διαρκεί συνεχώς..
  • Τραυματισμός κατά τη γέννηση. Μπορεί να είναι χτυπήματα, μώλωπες, καμπυλότητα της αυχενικής μοίρας.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται αμέσως μετά από πτώση ενός παιδιού ή τραυματισμό στο κεφάλι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη..
  • Ένα καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα στον εγκέφαλο. Εάν εντοπίζεται κοντά στον οπτικό αναλυτή, επηρεάζει την αγωγή μιας ώθησης από τον εγκέφαλο στα μάτια. Ως αποτέλεσμα, ένα από τα όργανα της όρασης υποφέρει, ο μαθητής του δεν στενεύει..
  • Μεταδοτικές ασθένειες. Η απόκλιση στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να είναι σε περίπτωση που η μόλυνση έχει φτάσει στον εγκέφαλο, εντοπίζεται στον οπτικό αναλυτή. Αυτό είναι κοινό με εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα..
  • Μηχανική ζημιά στο βολβό του ματιού. Η ανισοκορία εμφανίζεται όταν ο σφιγκτήρας του μαθητή έχει υποστεί βλάβη.
  • Νευρολογικές διαταραχές. Οι παθολογίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος οδηγούν σε αυτό το σύμπτωμα, ειδικά εάν επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα στην περιοχή του τρίτου ζεύγους.
  • Το γλαύκωμα είναι μια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία δημιουργείται λόγω παραβίασης της εκροής εκκρινόμενου υγρού. Ως αποτέλεσμα, η κάμερα του ματιού συμπιέζει τον σφιγκτήρα του μαθητή, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας του..
  • Κληρονομικές παθολογίες. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο Parino, Horner, Argyll-Robertson. Αυτές είναι μεταλλάξεις στα γονίδια που οδηγούν όχι μόνο στην ανισοκορία, αλλά και σε άλλες κλινικές εκδηλώσεις..

Για καθεμία από τις παραπάνω παθολογίες, υπάρχει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Επομένως, ο γιατρός δεν πρέπει μόνο να καθορίσει τη διάγνωση της «ανισοκορίας», αλλά και να εντοπίσει την παθολογία που την οδήγησε.

Συμπτώματα

Εάν η κατάσταση είναι φυσιολογική, το παιδί δεν θα έχει εξωτερικές εκδηλώσεις, εκτός από την ανισοκορία. Εάν η παθολογία προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένεια, θα εμφανιστούν τα ακόλουθα πιθανά σημεία:

  • πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια και ζάλη
  • ναυτία, έμετος
  • αυξημένη ευαισθησία στα αποτελέσματα του φωτεινού φωτός.
  • αυξημένα υγρά μάτια?
  • ερυθρότητα των ματιών
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • τρέμουλο ή μούδιασμα των άκρων.
  • γενική αδιαθεσία (αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, λήθαργος)
  • διπλή όραση;
  • έλλειψη αναγνώρισης χρώματος
  • ελαττώματα ομιλίας
  • κλάμα σκληρά χωρίς λόγο.

Άλλες συμπτωματικές εκδηλώσεις είναι δυνατές, ανάλογα με την παθολογική αιτία. Για παράδειγμα, με το σύνδρομο Horner, το παιδί θα έχει όχι μόνο ανισοκορία, αλλά και συστολή του βολβού.

Διαγνωστικά

Ο προσδιορισμός της κατάστασης και της ευημερίας του παιδιού γίνεται υπό την επίβλεψη νευρολόγου και οφθαλμίατρου. Για να γίνει αυτό, διεξάγουν διάφορες διαγνωστικές εξετάσεις:

  • Συνέντευξη από τους γονείς του παιδιού. Ανακαλύπτει εάν το παιδί είχε μηχανικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς, πτώσεις. Καθορίζει πότε ξεκίνησαν τα πρώτα συμπτώματα πριν από την ανίχνευση ασυμφωνίας στο μέγεθος των μαθητών.
  • Εξέταση του παιδιού από γιατρό. Δίνει προσοχή στην κατάσταση των ματιών, στο χρώμα και την ποιότητα του δέρματος, των βλεννογόνων.
  • Έλεγχος νευρολογικών αντανακλαστικών. Το πιο σημαντικό είναι να ελέγξετε την ποιότητα του καταλύματος των ματιών. Ο γιατρός ρίχνει ένα φακό στα μάτια του παιδιού. Κανονικά, καθένας από τους μαθητές θα πρέπει να μειωθεί σε μέγεθος.
  • Εξέταση του fundus. Για να γίνει αυτό, η ατροπίνη ή παρόμοια φάρμακα ενσταλάσσονται στα μάτια του παιδιού. Οι μαθητές του ασθενούς διαστέλλονται πολύ. Χρησιμοποιώντας μια σχισμή, ο γιατρός αξιολογεί το περιεχόμενο του βολβού του ματιού.
  • Βιομικροσκόπηση. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των κυττάρων των επιφανειακών δομών των ματιών του παιδιού. Πρόκειται για μια ενδοκολπική μελέτη, για την οποία δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί ένα κομμάτι ιστού.
  • Απόσυρση εγκεφαλονωτιαίου υγρού με βακτηριολογική ανάλυση για την ανίχνευση του παθογόνου παρουσία συμπτωμάτων μηνιγγίτιδας. Ο εργαστηριακός βοηθός θα καθορίσει όχι μόνο τους μικροοργανισμούς που προκάλεσαν τη φλεγμονή, αλλά και ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος στο οποίο έχει ευαισθησία.
  • PCR. Για τη μέθοδο, αρκεί η δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Τα ιογενή παθογόνα εξαπλώνονται πάντα μέσω του αίματος, προκαλώντας συμπτώματα της νόσου. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή τύπο ιού.
  • Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας διαγνωστικούς πίνακες. Η τεχνική εφαρμόζεται εάν το παιδί είναι άνω των 5 ετών. Για αυτό, χρησιμοποιούνται πίνακες στους οποίους απεικονίζονται εικόνες ή γράμματα. Όσο περισσότερα σύμβολα βλέπει ένα παιδί, τόσο καλύτερη είναι η οπτική τους οξύτητα..
  • MRI, CT. Αυτή είναι μια βασική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε μια πολυεπίπεδη εικόνα του εγκεφάλου και των ματιών. Ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, του νευρικού ιστού, την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.

Αφού πραγματοποιήσει όλες τις διαγνωστικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει την πραγματική αιτία της κατάστασης του παιδιού, μόνο μετά την έναρξη των μεθόδων θεραπείας.

Θεραπεία

Εάν η πάθηση είναι φυσιολογική, δεν απαιτείται θεραπεία. Χρησιμοποιείται μόνο όταν εντοπίζονται ασθένειες:

  • μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις σταγόνες με βάση τη δικλοφενάκη.
  • στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις ουσίες με βάση τη δεξαμεθαζόνη και άλλες ορμονικές ουσίες.
  • αντιβιοτικά για την αποδεδειγμένη μολυσματική φύση της νόσου ·
  • αντιιικοί παράγοντες;
  • χειρουργική αφαίρεση όγκου, αιμορραγία.
  • θεραπείες φυσικοθεραπείας όπως μασάζ, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία.
  • ξεκούραση και ξεκούραση στο κρεβάτι παρουσία προσκρούσεων και μώλωπες.

Εάν ένα παιδί έχει νευρολογική ασθένεια, κληρονομική παθολογία, απαιτείται σύνθετη θεραπεία με συνεχή εγγραφή σε γιατρούς στενών ειδικοτήτων.

Komarovsky σχετικά με την παιδική ανισοκορία

Ο Δρ Komarovsky λέει ότι απαγορεύεται η αυτοθεραπεία ασυμφωνίας στο μέγεθος των μαθητών στα παιδιά. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι σοβαρής ασθένειας που απαιτεί διάγνωση και ειδική θεραπεία. Επομένως, οι γονείς μαζί με τα παιδιά τους πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο. Θα εξετάσει το παιδί, θα προτείνει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας, στη συνέχεια θα δώσει παραπομπή για διαγνωστικές εξετάσεις, σε νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Διαφορετικοί μαθητές - ανισοκορία σε ένα παιδί ((

Τύποι ανισοκορίας

Τα άνισα μεγέθη μαθητών χωρίζονται σε δύο τύπους:

  1. Φυσιολογικό - η διαφορά είναι λεπτή και κυμαίνεται από 0,5 mm έως 1 mm. Κατά τη διάγνωση, οι ασθένειες δεν ανιχνεύονται και είναι ατομικές στη φύση.
  2. Συγγενής - προκύπτει από την ανώμαλη ανάπτυξη της συσκευής των ματιών μέσα στη μήτρα. Η οπτική οξύτητα είναι διαφορετική σε κάθε μάτι.

Η ταξινόμηση των μορφών ανισοκορίας εξαρτάται άμεσα από τους παράγοντες που την προκαλούν:

  1. Συγγενείς ή αποκτηθείσες ποικιλίες. Εάν βρεθεί ένα μωρό κατά τη γέννηση με μια ανωμαλία ίριδας, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι στραβισμός.
  2. Οφθαλμική ή μη οφθαλμική μορφή ανισοκορίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να έχει αναπτύξει ανεπαρκή νευρική συσκευή του οφθαλμού, καθώς και τα τμήματα του.
  3. Μονομερής και διμερής ανισοκορία. Σχεδόν ολόκληρος ο μαθητής τραυματίζεται, αλλά κατά πρώτο λόγο η οφθαλμική βλάβη κατά 99%.
  4. Κανονική αντίδραση του ενός ματιού απουσία αυτού του άλλου. Η διμερής ανισοκορία είναι πολύ σπάνια και η ίριδα μπορεί να αντιδράσει στο φως με ποικίλους βαθμούς έντασης.

Τα διαφορετικά μεγέθη των μαθητών χωρίζονται σε δύο βασικούς τύπους - φυσιολογικό και συγγενές. Η φυσιολογική ανισοκορία αποδίδεται όταν υπάρχει διαφορά μεταξύ του μεγέθους των μαθητών, αλλά δεν έχουν εντοπιστεί ασθένειες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποδοθεί στα ατομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Επιπλέον, η ασθένεια χωρίζεται σε υποείδος, ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, καθώς οι αιτίες εμφάνισης είναι διαφορετικές.

Μερικές φορές ένα άτομο έχει έναν μαθητή που έχει μικρότερο μέγεθος σε σύγκριση με τον άλλο. Οι ειδικοί διακρίνουν τη φυσιολογική και συγγενή ανισοκορία. Στην πρώτη περίπτωση, η διαφορά στο μέγεθος του μαθητή δεν είναι περισσότερο από ένα χιλιοστό και ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός δεν αποκαλύπτει οφθαλμολογικές διαταραχές. Οι απόλυτα υγιείς άνθρωποι μπορούν να έχουν ένα τέτοιο χαρακτηριστικό..

Η συγγενής μορφή σχηματίζεται λόγω ελαττωμάτων στην οπτική συσκευή. Επιπλέον, η οπτική οξύτητα είναι διαφορετική για κάθε μάτι. Η συγγενής παθολογία μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα βλάβης στη νευρική συσκευή των ματιών. Αυτός ο τύπος ανισοκορίας εμφανίζεται από τη γέννηση. Ταυτόχρονα, το παιδί δεν έχει καθυστέρηση στη σωματική και διανοητική ανάπτυξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο χαρακτηριστικό μπορεί να περάσει ανεξάρτητα από την ηλικία των πέντε ετών, και σε άλλες, παραμένει για πάντα..

Η επίκτητη ανισοκορία σε ενήλικες μπορεί να οφείλεται σε τραύμα ή οφθαλμική νόσο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκθεση σε ανόργανες ουσίες όπως η Belladonna ή η ατροπίνη μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση..

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης, η παθολογία είναι μονομερής και διμερής. Και τα δύο μάτια είναι σπάνια..

Αιτίες διαφορετικών μαθητών

Στα μικρά παιδιά, οι μαθητές συνήθως μεγαλώνουν, αλλά ομοιόμορφα. Η κατάσταση στην οποία διαφέρουν οι διάμετροι τους ονομάζεται anisocoria. Εάν η διαφορά είναι μικρότερη από 1 mm και δεν υπάρχουν παθολογικές εκδηλώσεις, αυτό θεωρείται φυσιολογική παραλλαγή..

Η παθολογική ανισοκορία εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στην εργασία των μυών του ματιού. Γιατί συμβαίνει αυτό? Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι η χρήση οφθαλμικών σταγόνων ή τυχαίας επαφής με ορισμένα φάρμακα στον επιπεφυκότα. Επιπλέον, η λήψη ναρκωτικών με ναρκωτικό αποτέλεσμα μπορεί να οδηγήσει σε άνιση διαστολή των μαθητών. Οι διάμετροι των οπών στην ίριδα γίνονται οι ίδιες μετά τη διακοπή της χρήσης και την απομάκρυνση των ναρκωτικών από το σώμα.

Οι υπόλοιπες αιτίες της ανισοκορίας μπορούν να χωριστούν περίπου σε οφθαλμικά και να σχετίζονται με την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κύριοι οφθαλμικοί παράγοντες:

  1. συγγενής ανεπάρκεια των μυών των ματιών, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από στραβισμό ή μειωμένη οπτική οξύτητα.
  2. τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στην ίριδα, στους μύες και στις νευρικές ίνες.
  3. ιριδοκυκλίτιδα - φλεγμονή του ακτινωτού σώματος και της ίριδας.
  4. γλαύκωμα - αύξηση της πίεσης μέσα στο μάτι (είναι εξαιρετικά σπάνιο στα παιδιά).
  5. ερπητική βλάβη των ματιών.

Νευρολογικές αιτίες ανισοκορίας στα βρέφη:

  • βλάβη της αυχενικής μοίρας κατά τον τοκετό.
  • έναν ταχέως αναπτυσσόμενο όγκο στον εγκέφαλο.
  • ανεύρυσμα;
  • αιμορραγία στον εγκέφαλο
  • μηνιγγίτιδα;
  • νευροσύφιλη;
  • εγκεφαλίτιδα;
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • φυματίωση;
  • καρωτιδική θρόμβωση.

Η διαταραχή των μαθητών σε αυτές τις παθολογίες συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του νεύρου που είναι υπεύθυνο για την κίνηση των ματιών ή της βλάβης στις οπτικές ζώνες του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται πάντα από άλλα συμπτώματα προβλήματος, εάν βρεθούν, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια. Πιθανές εκδηλώσεις:

  1. αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  2. έμετος
  3. ανήσυχη συμπεριφορά και έντονη κραυγή λόγω πόνου.
  4. ένταση των μυών του αυχένα
  5. αδυναμία, απάθεια, υπνηλία
  6. φωτοφοβία;
  7. μειωμένη όραση και ούτω καθεξής.

Η Anisocoria μπορεί να είναι ένα από τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Horner. Στην παιδική ηλικία, αυτή η ασθένεια είναι συχνότερα συγγενής ή αναπτύσσεται λόγω τραυματισμού της αυχενικής μοίρας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Τα συμπτώματά του προκύπτουν από συμπίεση του συμπαθητικού νεύρου και βλάβη στους μυς των ματιών. Τα κύρια σημεία (εμφανίζονται στη μία πλευρά του προσώπου):

  • ανισοκορία με καθυστερημένη διαστολή ενός από τους μαθητές.
  • γέρνοντας του βλεφάρου (ptosis)
  • γέρνοντας το μάτι?
  • διαφορετικό χρώμα των ίριδων (δεν παρατηρείται πάντα).
  • χωρίς εφίδρωση στο πρόσωπο.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη για ανισοκορία. Τι θα βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης του συνδρόμου:

  • φοράτε ασπίδα προσώπου σε επικίνδυνη εργασία για να προστατεύσετε τα μάτια σας από τραυματισμούς.
  • να φοράτε προστατευτική κεφαλή σε επικίνδυνες εργασίες που προστατεύουν από την ΤΒΙ.
  • έγκαιρη εξέταση, κατάλληλη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων, λοιμώξεων, παθολογιών εσωτερικών οργάνων.
  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Δείτε επιπλέον την πλοκή από το "Living Healthy" το θέμα του δημοφιλούς προγράμματος για διαφορετικούς μαθητές:

Τι γνωρίζετε για την ανισοκορία; Έχετε γνωρίσει άτομα με διαφορετικούς μαθητές; Αφήστε σχόλια, μοιραστείτε το άρθρο με τους αγαπημένους σας. Να είστε υγιείς, ό, τι καλύτερο.

Λόγοι για διαφορετικά μεγέθη μαθητή σε έναν ενήλικα

Συχνά οι λόγοι για τους οποίους οι μαθητές έχουν διαφορετικό μέγεθος σε έναν ενήλικα και ένα παιδί είναι οι ίδιοι. Σε οποιαδήποτε ηλικία, προκαλείται από μυωπία. Ο μαθητής του ματιού που βλέπει χειρότερα επεκτείνεται περισσότερο. Αυτό είναι ένα σημάδι παθολογίας.

Εάν η περίοδος κατά την οποία προσδιορίζεται η επέκταση του μαθητή έχει ξεπεράσει το σημάδι των τεσσάρων εβδομάδων και υπήρξε επίσης μια εξασθενημένη αντίδραση σε ένα ελαφρύ ερέθισμα, μια επιβράδυνση της επέκτασης, τότε πιθανώς μιλάμε για την εκδήλωση του συνδρόμου Adie.

Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από διαταραχές στην ενδοσκόπηση των μυών των μαθητών και, ως αποτέλεσμα, μαθητές διαφορετικών μεγεθών. Η αναγνώριση συμβαίνει συχνά τυχαία λόγω έλλειψης δυσφορίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανισοκορία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ισχυρής συμπίεσης του βολβού, επηρεάζοντας το οφθαλμοκινητικό νεύρο. Σχετικά σημεία - διπλωπία και πάρεση.

Είναι συνηθισμένο να αναφέρεται σε μηχανική βλάβη ως βλάβη στα νεύρα που περιβάλλουν το βολβό του ματιού. Η αιτία είναι ένας ανεπιτυχής οφθαλμικός χειρισμός, μια διεισδυτική πληγή στην περιοχή των ματιών.

Εάν ο λόγος για την αλλαγή στο μέγεθος ενός μόνο μαθητή σε έναν ενήλικα δεν είναι τραυματισμός ή βλάβη από έξω, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για φαρμακευτική μυδρίαση. Ο μαθητής αντιδρά ελάχιστα στο φως, δεν συστέλλεται όταν χρησιμοποιεί πιλοκαρπίνη.

Γενικά, οι λόγοι για την εμφάνιση αυτής της κατάστασης είναι διαφορετικοί..

Χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Η αλλαγή του μαθητή που συμβαίνει σε συνδυασμό με οφθαλμικές παθήσεις έχει έναν από τους ακόλουθους λόγους:

  1. Ραγοειδίτιδα.
  2. Irit.
  3. Ιριδοκυκλίτιδα.
  4. Χειρουργικές επεμβάσεις και τραυματισμοί στα μάτια.
  5. Εμφυτευμένος φακός.

Εάν μιλάμε για το γεγονός ότι οι νευρολογικές ασθένειες έγιναν οι αιτίες της ανισοκορίας, τότε πρέπει να ονομάζονται τα ακόλουθα:

  1. Σύνδρομο Horner: μπορεί να αναπτυχθεί με ταυτόχρονες ασθένειες του λαιμού, της κεφαλής, των πνευμόνων.
  2. Σύνδρομο Adie: οι αιτίες αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη σαφείς.
  3. Βλάβη στις νευρικές ίνες του βολβού του ματιού.
  4. Παράλυση των νεύρων συχνά μια συνέπεια εγκεφαλικού επεισοδίου, εγκεφαλικών νεοπλασμάτων.
  5. Ερπης ζωστήρας.
  6. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου ενός ναρκωτικού σχεδίου.

Συνιστάται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της ανισοκορίας:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • διακλάδωση;
  • απώλεια όρασης
  • πονοκέφαλο;
  • αίσθημα ομίχλης στην όραση
  • θερμοκρασία;
  • ναυτία;
  • πόνος στα μάτια
  • φόβος του φωτός.

Η επικοινωνία με ειδικούς θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και στη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια.

Συμπτώματα ασθένειας

Η ανισοκορία σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο. Η κύρια εκδήλωση είναι ένα αισθητικό ελάττωμα: μια διαφορά στη διάμετρο των μαθητών. Εάν υπάρχει μια μικρή διαφορά, μπορεί να μην υπάρχουν άλλα συμπτώματα. Με ένα μεγάλο - είναι πιθανά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διπλή όραση, θολή όραση, η οποία οδηγεί σε μια παραμορφωμένη αντίληψη των εικόνων.
  • γρήγορη κόπωση των ματιών
  • πονοκέφαλο.

Είναι πιθανά σημάδια φλεγμονής, κάτι που είναι τυπικό για μολυσματικές παθολογίες των ματιών: ερυθρότητα, πρήξιμο, κάψιμο, πόνος στα μάτια.

Τι είναι δυνατό με νευρολογικά σύνδρομα που σχετίζονται με βλάβη στις νευρικές ίνες:

  • γέρνοντας το βλέφαρο
  • διόγκωση του βολβού του ματιού
  • παραβίαση της ευαισθησίας
  • μειωμένη εφίδρωση στην πληγείσα πλευρά.

Ένα νεογέννητο μπορεί να έχει είτε μια μεμονωμένη εκδήλωση ανισοκορίας με τη μορφή διαφορετικών μαθητών, ή συνδυασμό με γενικά συμπτώματα.

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

Σύμφωνα με τον Evgeny Olegovich Komarovsky, ένας πολύ γνωστός Ρώσος παιδίατρος, σε περίπτωση διασταλμένων μαθητών σε ένα παιδί, ελλείψει άλλων συνακόλουθων παθολογικών συμπτωμάτων, δεν απαιτείται φαρμακευτική θεραπεία ή διορθωτικά μέτρα για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας. Εάν η μυδρίαση βρίσκεται σε συνδυασμό με άλλα άτυπα συμπτώματα, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση διαβούλευσης με έναν οφθαλμίατρο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς που θα κάνουν μια επιπλέον εξέταση. Με βάση τα συλλεγόμενα δεδομένα, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε για τη διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να αναπτύξουμε τακτικές θεραπείας.

Τέτοια φάρμακα είναι: "Carbachol", "Polycarpina hydrochloride", "Ekofiota iodide" και άλλα ανάλογα. Αυτά τα φάρμακα δρουν στον μυϊκό ιστό του μαθητή και τον συστέλλουν γρήγορα. Ωστόσο, για τη χρήση τους, απαιτείται σαφής αιτιολόγηση, καθώς αυτά τα κεφάλαια έχουν μια σειρά αντενδείξεων. Συχνά, μια παρενέργεια τέτοιων φαρμάκων που χρησιμοποιείται από ένα παιδί μπορεί να είναι μια όραση - θα βλέπει αντικείμενα σαν να υπάρχει ομίχλη, επίμονος πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος και ακόμη και διάρροια.

Γιατρός Komarovsky E.O

συμβουλεύει συχνά τους γονείς να προσέχουν τις συνθήκες υπό τις οποίες ζει το παιδί. Πώς τακτοποιείται το δωμάτιό του; Εάν επικρατήσουν σκούροι τόνοι, αυτό θα είναι μια σημαντική πίεση για τα μάτια του μωρού και, ως αποτέλεσμα, οι μαθητές του θα διασταυρωθούν.

Επιπλέον, το δωμάτιο πρέπει να έχει καλό φωτισμό - κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι μια εισροή φυσικού φωτός της ημέρας από το παράθυρο και το βράδυ - αρκετά αποτελεσματικός τεχνητός φωτισμός που δεν κουράζει τα μάτια του μωρού.

Μερικές φορές, σε ένα παιδικό δωμάτιο, πρέπει να επαναλάβετε πλήρως ολόκληρο το εσωτερικό - αλλάξτε την ταπετσαρία, αντικαταστήστε τα εσωτερικά αντικείμενα με ελαφρύτερες αποχρώσεις. Μετά από τέτοιες αλλαγές, συχνά η διαστολή των μαθητών εξαφανίζεται χωρίς φάρμακα..

Τα μεγαλύτερα παιδιά που ήδη κοινωνικοποιούνται ενεργά στην ομάδα των παιδιών χρειάζονται επίσης γονική μέριμνα, με στόχο να ανακαλύψουν πώς το παιδί αισθάνεται ψυχολογικά μεταξύ των συνομηλίκων του και αν δεν υπάρχουν τραυματικές καταστάσεις γι 'αυτόν. Συχνά, μια δυσμενή κατάσταση στην οικογένεια γίνεται επίσης η αιτία της μυδρίασης

Πράγματι, ως αποτέλεσμα της νευρικής έντασης, του στρες, οι μαθητές του παιδιού αντιδρούν με γνωστό τρόπο - επεκτείνονται. Μερικές φορές είναι αρκετά αρκετό να δημιουργηθεί ένα ψυχολογικό μικροκλίμα στο σπίτι ή σε ένα ίδρυμα παιδικής μέριμνας ώστε οι διασταλμένοι μαθητές να επιστρέψουν σε κανονικά μεγέθη.

Συχνά, μια δυσμενή κατάσταση στην οικογένεια γίνεται επίσης η αιτία της μυδρίασης. Πράγματι, ως αποτέλεσμα της νευρικής έντασης, του στρες, οι μαθητές του παιδιού αντιδρούν με γνωστό τρόπο - επεκτείνονται. Μερικές φορές είναι αρκετά αρκετό να δημιουργηθεί ένα ψυχολογικό μικροκλίμα στο σπίτι ή σε ένα ίδρυμα παιδικής μέριμνας ώστε οι διασταλμένοι μαθητές να επιστρέψουν σε κανονικά μεγέθη..

Και κατά την εφηβεία, στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και της τρέλας για υπολογιστές και smartphone, τα παιδιά βιώνουν μια τεράστια πίεση στα όργανα της όρασης. Ο παιδίατρος Komarovsky E.O. συνιστά στο παιδί σας να υποβάλλεται σε τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο τακτικά, τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ειδικά όταν αρχίζετε να παρατηρείτε τους διασταλμένους μαθητές του.

Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την επίμονη διαστολή και των δύο μαθητών και επηρεάζει τους εφήβους είναι η χρήση ναρκωτικών. Αυτό το πρόβλημα, σήμερα, γίνεται όλο και πιο επείγον, παρά την εκτεταμένη αντι-προπαγάνδα. Όταν χρησιμοποιούν ναρκωτικά, οι μαθητές των ματιών διαστέλλονται και για μεγάλο χρονικό διάστημα η κατάστασή τους παραμένει αμετάβλητη και η συμπεριφορά ενός εφήβου είναι ανεπαρκής..

Σύμφωνα με τον Δρ. Komarovsky E.O., ο μυδριασμός και η ανισοκορία δεν πρέπει να παραγνωρίζονται ούτε από τους γονείς ούτε από τον τοπικό παιδίατρο. Μόνο με την κατανόηση του λόγου για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να διορθωθεί ή να εξαλειφθεί εντελώς.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προσδιορισμού της διάγνωσης του μαθητή, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Προληπτικά μέτρα για το φαινόμενο της ανισοκορίας

Το σύμπτωμα των άνισων μαθητών δεν απαιτεί ειδικά προληπτικά μέτρα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης ανισοκορίας, συνιστάται η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού εάν παίζετε σπορ. Πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας. Σε περίπτωση αποκλίσεων, ζητήστε αμέσως βοήθεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία. Οι ειδικοί προτείνουν να περιοριστείτε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Για την ενίσχυση του σώματος, συνιστάται να λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Η Anisocoria θεωρείται σύμπτωμα που πρέπει να παρακολουθείται..

Σε τελική ανάλυση, το άνισο μέγεθος των μαθητών μπορεί να είναι όχι μόνο ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό, αλλά και ένα προάγγελο της ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών.

Εάν εμφανιστεί αυτό το σύμπτωμα και συνοδεύεται από πρόσθετα σημεία, τότε απαιτείται επείγουσα βοήθεια από ειδικούς. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και άλλες αρνητικές συνέπειες..

Οφθαλμίατρος της υψηλότερης κατηγορίας και συγγραφέας του ιστότοπου vizhuchetko.com. Για περισσότερα από 10 χρόνια βοηθάει τους ενήλικες και τα παιδιά στην καταπολέμηση των παθήσεων των ματιών.

Αιτίες και χαρακτηριστικά διαφορετικών μεγεθών μαθητή

Υπάρχουν διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες και ορισμένες ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τη διάμετρο της τρύπας στην ίριδα.

Σε ενήλικες

Μεταξύ των λόγων που επηρεάζουν την ανάπτυξη της ανισοκορίας, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες:

  • Έκθεση σε φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η απόρριψη ναρκωτικών και η αναζήτηση εναλλακτικών επιλογών θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την απόκλιση.
  • Βλάβη στο οπτικό νεύρο.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός που προκάλεσε αιμορραγία.
  • Χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνη, τροπικαμίδη κ.λπ.).

Στα παιδιά

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε ένα παιδί μπορεί να προκληθούν από διάφορους λόγους, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Φυσιολογικός

Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, η ανισοκορία λόγω φυσιολογικών ανωμαλιών διαγιγνώσκεται σε κάθε πέμπτο μωρό και εξαφανίζεται χωρίς πρόσθετη θεραπεία έως την ηλικία των επτά. Αυτή η ασυμμετρία μπορεί να εκδηλωθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  • Η χρήση ψυχοδιεγερτικών.
  • Αγχωτική κατάσταση
  • Συναισθηματική έκρηξη ή φόβος.
  • Χαμηλό φως στο δωμάτιο όπου το παιδί περνά τον περισσότερο χρόνο του.

Είναι πολύ απλό να καταλάβουμε ότι οι μαθητές έχουν διαφορετικά μεγέθη, όχι λόγω καταστροφικών διαδικασιών. Λάμψτε έναν φακό στα μάτια του παιδιού σας. Εάν οι τρύπες στην ίριδα ανταποκρίνονται πανομοιότυπα σε αλλαγές στο επίπεδο φωτισμού, τότε όλα είναι εντάξει με την υγεία του μωρού.

Εάν ένας από τους μαθητές δεν "ανταποκρίνεται" στο έντονο φως, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ίσως το παιδί έχει δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων ή συστημάτων.

Παθολογικές αιτίες

Εάν αναπτυχθεί ανισοκορία λόγω ασθένειας, η λειτουργικότητα ενός από τους μαθητές επηρεάζεται. «Παγώνει» σε μια συγκεκριμένη θέση (διευρύνεται ή στενεύει) και δεν αντιδρά με κανέναν τρόπο στον φωτισμό ή την ορμονική απελευθέρωση.

Λόγοι για διαφορετικές διαμέτρους μαθητή:

  • Ατελής ανάπτυξη του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η λειτουργικότητα των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των μυών των ματιών και τη συστολή του μαθητή.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Εάν η ασυμμετρία έχει προκύψει μετά από τραυματισμό, από τη φύση της νόσου, είναι δυνατόν να αναγνωριστεί ποιο μέρος του εγκεφάλου αντιμετωπίζει τη μέγιστη πίεση από το σχηματισμένο αιμάτωμα.
  • Λοιμώδεις παθολογίες στις οποίες η φλεγμονή συγκεντρώνεται στις μεμβράνες ή τους ιστούς του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Βλάβη στον μυ που είναι υπεύθυνος για τη μείωση της διαμέτρου του μαθητή.
  • Νεοπλάσματα μέσα στο κρανίο. Καθώς μεγαλώνουν, ασκούν πίεση στο οπτικό νεύρο. Επίσης, διαταράσσεται η λειτουργία των οδών που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση ενός σήματος στην οπτική συσκευή για συστολή ή διαστολή του μαθητή.
  • Ανωμαλίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συμπεριλαμβανομένων των νευρικών απολήξεων που ρυθμίζουν την ικανότητα του μαθητή να αλλάξει τη διάμετρο του.

Γενετικές αιτίες

Εάν ένα μωρό γεννιέται με μαθητές που διαφέρουν σε διάμετρο ή κάποιος από στενούς συγγενείς υπέφερε από παρόμοια ασυμμετρία, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανισοκορία είναι κληρονομική..

Στα μωρά

Τα διαφορετικά μεγέθη των μαθητών μπορεί να οφείλονται στη γενετική προδιάθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν για την υγεία του μωρού. Δεν θα έχει καθυστέρηση στην ψυχική ή διανοητική ανάπτυξη. Εάν η διαφορά δεν υπερβαίνει το ένα χιλιοστό, η μαμά και ο μπαμπάς μπορούν να κοιμηθούν ήρεμα.

Ωστόσο, εάν η ασυμμετρία είναι μεγαλύτερη από τις καθορισμένες παραμέτρους, παραμένει ο κίνδυνος το μωρό να αναπτύξει παθολογία:

  • Φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.
  • Συγγενής δυστροφία των μυών των ματιών.
  • Βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους κατά τον τοκετό.
  • Παραβίαση της δομής της ίριδας
  • Εγκεφαλική αιμορραγία.

Το πρόβλημα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας επικίνδυνης ασθένειας

Όταν εμφανιστεί μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποκλείσετε την ανάπτυξη της νόσου..

Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν, παράλληλα με την ανισοκορία, υπάρχουν:

  • πυρετός;
  • μειωμένη όραση
  • διπλή όραση;
  • φόβος του φωτός
  • περιόδους ναυτίας
  • Πόνος στα μάτια
  • εμετος.

Από μόνη της, το αλλαγμένο μέγεθος ενός μόνο μαθητή σπάνια προκαλεί ενόχληση, εκτός από την αισθητική. Τα συμπτώματα των καταστάσεων που προκάλεσαν την ασθένεια είναι πιο ενοχλητικά. Εάν η ανισοκορία είναι φυσιολογική κατάσταση, τα κύρια συμπτώματα θα είναι:

  • έντονη εκδήλωση στο σκοτάδι.
  • διατηρημένη και σωστή απόκριση στην έκθεση στο φως.
  • την εξαφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη χρήση σταγόνων διαστολής του μαθητή ·
  • διαφορά στο μέγεθος των μαθητών όχι περισσότερο από 1 χιλιοστόμετρο.

Εάν το σύνδρομο Horner είναι η αιτία της ανισοκορίας, τότε τα συμπτώματα θα περιλαμβάνουν:

  • αύξηση της διαφοράς στο μέγεθος των μαθητών κατά περισσότερο από 1 χιλιοστό ·
  • πιο αργή επέκταση του προσβεβλημένου μαθητή στο σκοτάδι.
  • οι αντιδράσεις των μαθητών επιβραδύνονται πολύ.
  • το σύστημα εφίδρωσης δεν λειτουργεί σωστά.

Αυτή η βλάβη του νευρικού συστήματος συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων που μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των συστημάτων του σώματος, είναι επείγουσα ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Μια άλλη αιτία της ανισοκορίας είναι η παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου..

Εάν παρουσιαστεί αυτό το πρόβλημα, πρέπει να προσέξετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ασθενέστερη επέκταση ενός από τους μαθητές ·
  • περιορισμένη κίνηση των ματιών
  • έλλειψη αντίδρασης του μαθητή στο φως, υπάρχει απάντηση στην κίνηση.
  • όταν το μάτι αποκλίνει, το άνω βλέφαρο ανεβαίνει.
  • πόνος κατά την κίνηση του βολβού του ματιού.

Μερικές φορές η ανισοκορία μπορεί να είναι μια χαρακτηριστική αντίδραση στη λήψη φαρμάκων: πιλοκαρπίνη, ατροπίνη, αδρεναλίνη, ναφαζολίνη. Αυτή η λίστα είναι αρκετά μεγάλη, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά το σχολιασμό στο φάρμακο.

Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες συνταγοποιήσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • έλλειψη αντίδρασης του διασταλμένου μαθητή στο φως.
  • απουσία άλλων παθολογικών αλλαγών στην ίριδα του ματιού.
  • κοντά στην όραση.

Μεταξύ των λόγων που προκαλούν μια άνιση αλλαγή στο μέγεθος ενός μαθητή, υπάρχουν μηχανικές επιρροές, χειρουργικές επεμβάσεις. Όλοι γνωρίζουν γιατί είναι επικίνδυνο.

Πρέπει να προσέξετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο μαθητής διαστέλλεται, η αντίδραση στο φως χάνεται.
  • Η εξέταση λυχνίας σχισμής επιβεβαιώνει τραυματισμό.

Θεραπεία

Η θεραπεία με Anisocoria είναι συνήθως περίπλοκη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή του. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, απαιτούν επίσης εξάλειψη.

Οι συγγενείς παθολογίες πρακτικά δεν επιδέχονται θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματά τους σταματούν, οι ασθενείς συνταγογραφούνται υποστηρικτικά φάρμακα, μερικές φορές - λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών και μια θεραπευτική δίαιτα.


Σύμπλεγμα βιταμινών "Συμπλήρωμα" με συγγενή ανισοκορία

Οι οφθαλμικές ασθένειες απαιτούν τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

  • Διορισμός και χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες.
  • Η χρήση λύσεων που βοηθούν στη διαστολή του μαθητή ανακουφίζοντας τον σπασμό των μυών των ματιών.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση ιστού του βολβού και για τη θεραπεία του γλαυκώματος.

Για την εξάλειψη των παθολογιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, διορίστε:

  • Αναλγητικά (για χόνδρωση).
  • Μασάζ
  • Χειρουργικές επεμβάσεις (για την αφαίρεση νεοπλασμάτων και τη θεραπεία τραύματος).
  • Διάλυση θρόμβων αίματος και φάρμακα αραίωσης αίματος (για προβλήματα κυκλοφορίας, εγκεφαλικά επεισόδια).
  • Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση και διατήρηση της υγείας του σώματος.


Μασάζ στο μάτι

Κλινική και αιτίες της ανισοκορίας

Η έναρξη της ανισοκορίας μπορεί να συσχετιστεί με συγγενείς αιτίες και αιτίες που ενεργούν μετά τη γέννηση. Οι συγγενείς αιτίες σχετίζονται με την παθολογία των ματιών και, κυρίως, είναι η ίριδα. Πολύ σπάνια, ο μειωμένος συντονισμός των μαθητών μπορεί να σχετίζεται με την υποανάπτυξη του εγκεφάλου. Αλλά τότε η ανισοκορία σε ένα νεογέννητο θα συνδυαστεί με νευρολογικές ανωμαλίες. Και σε μεγαλύτερη ηλικία, η αναπτυξιακή υστέρηση θα είναι σαφώς αισθητή.

Οι επίκτητες αιτίες της ανισοκορίας σχετίζονται εξίσου με την παθολογία των ματιών και τις διαταραχές του νευρικού συστήματος.

Τραυματισμοί και ασθένειες των ματιών. Η ανισοκορία στα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά προκαλείται συχνότερα από αυτές τις αιτίες. Βασίζονται σε μια άμεση παραβίαση των μυών της ίριδας:

  • Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, η λειτουργία των μυών διακόπτεται λόγω διείσδυσης μεταξύ ινών και της δράσης φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτά είναι χημικώς ενεργά μόρια που συντίθενται από ανοσοκύτταρα. Εκτός από την κύρια δράση (συμμετοχή σε ανοσολογικές αντιδράσεις), έχουν αρνητική επίδραση στην ιοντική σύνθεση των μεμβρανών των μυϊκών ινών, γεγονός που επηρεάζει την εργασία τους.
  • Τραυματισμοί στα μάτια. Οδηγούν σε άμεση ή έμμεση βλάβη στους μύες της ίριδας. Στην πρώτη περίπτωση, ένας μηχανικός παράγοντας βλάβης παραβιάζει την ακεραιότητα των μεμβρανών των μυϊκών ινών. Μερικά από αυτά πεθαίνουν, γεγονός που επηρεάζει την εργασία ολόκληρου του μυός. Έμμεση βλάβη στην ίριδα συμβαίνει λόγω της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό από μόνο του ασκεί μηχανική πίεση στην ίριδα. Επίσης οδηγεί σε αποδιοργάνωση των μεμβρανών των μυϊκών κυττάρων. Το σύνολο είναι το ίδιο - μια παραβίαση της συσταλτικής δραστηριότητας των μυών της ίριδας, η οποία οδηγεί σε διαφορά στους μαθητές σε ένα υγιές και άρρωστο μάτι.
  • Τραυματισμοί εγκεφάλου και κρανίου. Η ανάπτυξη ανισοκορίας σε αυτές τις καταστάσεις συμβαίνει λόγω της συμπίεσης του εγκεφάλου από τη μία πλευρά, που σχηματίζεται από αιμάτωμα. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η ανισοκορία σε νεογέννητο με τραυματισμό κατά τη γέννηση με την ανάπτυξη αιματώματος στην κρανιακή κοιλότητα.
  • Ασθένειες του εγκεφάλου και των νευρικών οδών του οπτικού αναλυτή. Προκαλούν παραβίαση του συντονισμού της εργασίας των μυών της ίριδας ως αποτέλεσμα της διακοπής των ανατροφοδοτήσεων μεταξύ των αμφιβληστροειδών και του αντανακλαστικού της κόρης. Μεταξύ ασθενειών Αυτές οι αιτίες της ανισοκορίας στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στους ενήλικες. Όλα βρίσκονται στα δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου και του κρανίου. Στα παιδιά, οι νευρικές συνδέσεις βρίσκονται στην παιδική τους ηλικία. Θα σχηματιστούν τελικά από την ηλικία των 6-7 ετών. Επιπλέον, έως ένα χρόνο, τα οστά του κρανίου είναι πολύ κινητά. Επομένως, η ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης στην εγκεφαλίτιδα και στη μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα ασκεί λιγότερη μηχανική πίεση στους ινιακούς λοβούς του εγκεφάλου. Τέλος, η ανάπτυξη νεοπλασματικών διεργασιών (νεοπλασμάτων) και εκφυλιστικών ασθενειών του εγκεφάλου είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα άνω των 50 ετών από ό, τι για τα παιδιά. Επομένως, η ανισοκορία στα βρέφη λόγω όγκου είναι ένα εξαιρετικό φαινόμενο. Και σύμφωνα με επίσημα δεδομένα, αυτό δεν συμβαίνει. Ωστόσο, ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από παραβίαση της φιλίας των ίριδων στα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν. Για παράδειγμα, η νευροσύφιλη ως αποτέλεσμα συγγενής λοίμωξης με treponema pallidum.
  • Φαρμακευτική ανισοκορία. Είναι επίσης σπάνιο. Εάν δεν λάβετε υπόψη τις ειδικά απαιτούμενες ιατρικές παρεμβάσεις. Για παράδειγμα, με την ίδια ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα, όπου τα αντιχολινεργικά με τη μορφή σταγόνων χρησιμοποιούνται ως απαραίτητο συστατικό της θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι τα αντιχολινεργικά προκαλούν συνεχή διαστολή των μαθητών. Και έτσι, τα παιδιά συνήθως πίνουν υγρό για σταγόνες, κάτι που μπορεί να έχει συστηματική επίδραση και δεν παρατηρείται ανισοκορία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των λόγων για την επέκταση και των δύο ή ενός μαθητή δεν είναι εύκολη υπόθεση, πολύ συχνά η αναγνώρισή τους απαιτεί όχι μόνο διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο, αλλά και έναν νευρολόγο, τραυματία, ενδοκρινολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο.

Οι πιο κοινές αιτίες διαστολής ενός μαθητή είναι:

  • πάρεση ή πλήρης παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου, όταν, μαζί με τη διαστολή του μαθητή, η κινητική λειτουργία του οφθαλμού συχνά διακόπτεται και το άνω βλέφαρο πέφτει επίσης.
  • κληρονομική ασθένεια - Σύνδρομο Eddy, όταν ο μαθητής των ματιών δεν αντιδρά στο φως, αλλά δεν υπάρχει μυωπία.
  • παραμόρφωση του μαθητή λόγω τραυματισμού στα μάτια.
  • φλεγμονή του ρινικού κόμβου, ως επιπλοκή των ασθενειών ΕΝΤ, για παράδειγμα, αυτό συμβαίνει με φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων.
  • με ημικρανία, όταν ξεκινά ο πόνος μονομερής πόνος.

Οι συχνές αιτίες των διασταλμένων μαθητών είναι:

  • τραυματισμός στο κεφάλι - διάσειση
  • γλαύκωμα, στο οποίο, εκτός από τη διαστολή των μαθητών, η όραση επιδεινώνεται, υπάρχει μια αίσθηση θολής, μια αίσθηση πόνου στα μάτια, ερυθρότητα.
  • προεκλαμψία εγκύων γυναικών, η οποία σχετίζεται με αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη νεφρική λειτουργία, φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα.
  • εγκεφαλοπάθεια, συνοδευόμενη από διαταραγμένη εγκεφαλική κυκλοφορία, ζάλη, τρόμο στα χέρια, απώλεια μνήμης.
  • θυρεοτοξίκωση - εμφανίζεται με υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, συνοδευόμενη από αύξηση του αριθμού των καρδιακών συσπάσεων, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, αϋπνία, μεταβολικές διαταραχές στο σώμα.

Κατά τη διάρκεια εξέτασης από οφθαλμίατρο ή νευρολόγο, οι γιατροί συνήθως ελέγχουν τις ακόλουθες λειτουργίες της γενικής κατάστασης του σώματος και των οργάνων της όρασης:

να προσδιορίσει εάν ένα άτομο έχει συνείδηση ​​και ποια είναι η αντίδραση του μαθητή του σε μια φωτεινή ακτίνα που ερεθίζει ανακλαστικά τον μαθητή.
δώστε προσοχή στο σχήμα και το μέγεθος και των δύο μαθητών.
δείτε εάν υπάρχουν περιορισμοί στην κινητικότητα του βολβού του ματιού στην τροχιακή πρίζα.

Οι μέθοδοι διάγνωσης οργάνων περιλαμβάνουν:

  • βιοχημική και γενική εξέταση αίματος ·
  • τη μελέτη της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό ·
  • έλεγχος fundus;
  • μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ·
  • υπερηχογραφική εξέταση του βολβού του ματιού
  • μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του τραχήλου της μήτρας.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα