Χειρουργική θεραπεία του αστιγματισμού

Σήμερα, χρησιμοποιούνται αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία του αστιγματισμού, η αποστολή της οποίας είναι να αλλάξει την καμπυλότητα του κερατοειδούς, έτσι ώστε οι ακτίνες του φωτός να εστιάζονται ακριβώς στον αμφιβληστροειδή και ο ασθενής να μπορεί να δει μια καθαρή εικόνα αντικειμένων που βρίσκονται σε οποιαδήποτε απόσταση..

Διόρθωση όρασης λέιζερ

Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην εξάτμιση του λεπτότερου στρώματος του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας μια «κρύα» ακτίνα λέιζερ, η οποία αλλάζει την καμπυλότητά του. Ως αποτέλεσμα, η διάθλαση του φωτός στο μάτι αλλάζει και εστιάζει άμεσα στον αμφιβληστροειδή. Η διόρθωση με λέιζερ επιτρέπει τη διόρθωση της παθολογίας της διάθλασης, εξασφαλίζοντας φυσιολογική οπτική οξύτητα.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η έκθεση με λέιζερ διαρκεί όχι περισσότερο από ένα λεπτό. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι απευθείας την ημέρα της επέμβασης.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διόρθωσης λέιζερ.

Η τεχνική LASEK επιτρέπει τη διόρθωση διαφορετικών τύπων διαθλαστικών σφαλμάτων με τη λήψη ακριβών και σταθερών αποτελεσμάτων. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι το λέιζερ δρα στα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς, αποκαθιστώντας την όραση και ενισχύοντας τον κερατοειδή. Προκειμένου να προστατευθεί ο κερατοειδής μετά την επέμβαση, τοποθετείται ένας ειδικός φακός στο χειρουργικό μάτι, ο οποίος αφαιρείται μετά από 3-4 ημέρες, όταν το επιθηλιακό στρώμα αποκατασταθεί πλήρως.

Η τεχνική LASIK διαφέρει στο ότι το λέιζερ δρα στα βαθιά στρώματα του κερατοειδούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σχηματίζεται ένα κερατοειδές πτερύγιο, που μετατοπίζεται πριν από την έκθεση με λέιζερ και αφού επιστρέψει στην αρχική του θέση. Λόγω της διαδικασίας πρόσφυσης, το πτερύγιο είναι σταθερά στερεωμένο και δεν χρειάζεται πρόσθετη στερέωση όπως ράμματα ή φακούς επαφής..

Το Super LASIK είναι μια προοδευτική τεχνική διόρθωσης λέιζερ που πληροί τα υψηλότερα διεθνή πρότυπα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο κερατοειδής υπόκειται σε ακριβή "επανάσταση" με λέιζερ με βάση τα δεδομένα μιας προκαταρκτικής ανάλυσης της επιφάνειάς του με ένα ειδικό σύστημα που ανιχνεύει όλες τις παρατυπίες του κερατοειδούς και τους επιτρέπει να εξαλειφθούν. Με τη βοήθεια ενός ειδικού προγράμματος, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μεταδίδονται στο λέιζερ, το οποίο επιδιορθώνει επιλεκτικά μόνο εκείνα τα μέρη του κερατοειδούς όπου υπάρχουν αποκλίσεις. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξαλείφονται όλες οι παραμορφώσεις που επιδεινώνουν την ποιότητα της όρασης.

Αστιγματική κερατοτομία

Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στην κατασκευή τομών στον κερατοειδή, οι οποίες, όταν επουλωθούν, αλλάζουν την καμπυλότητα και τη διαθλαστική του ισχύ.

Σήμερα, η αστιγματική κερατοτομή δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά, καθώς το αποτέλεσμα είναι δύσκολο να προβλεφθεί και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι χάρη στα σύγχρονα εργαλεία, αυτή η μέθοδος θεραπείας μπορεί να εφαρμοστεί σε ποιοτικά νέο επίπεδο. Οι ειδικές συσκευές σας επιτρέπουν να κάνετε τομές σε ένα ακριβώς καθορισμένο βάθος. Και σε ασθενείς με λεπτό κερατοειδή, η κερατοτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λέιζερ femtosecond.

Η κερατοτομή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μυωπικού και μικτού αστιγματισμού.

Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή

Αυτή είναι μια από τις μεθόδους διόρθωσης λέιζερ του αστιγματισμού, στην οποία μέρος του ιστού εξατμίζεται από την επιφάνεια του κερατοειδούς για να αλλάξει το σχήμα του χρησιμοποιώντας λέιζερ. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του μυωπικού αστιγματισμού..

Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - μια μακρά και επώδυνη περίοδο ανάρρωσης, επειδή μετά την αποκοπή ενός τμήματος του ιστού στην επιφάνεια του κερατοειδούς, σχηματίζεται μια πληγή που χρειάζεται επούλωση. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος θόλωσης του επιφανειακού στρώματος του κερατοειδούς κατά την ανάκαμψη..

Θερμοκερατοπλαστική λέιζερ και αγώγιμη κερατοπλαστική

Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση του υπερωπικού αστιγματισμού..

Η λειτουργία συνίσταται στην εφαρμογή σημείων εγκαυμάτων στην περιφέρεια του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας ειδικό λέιζερ που χρησιμοποιεί θερμική ενέργεια. Λόγω της θερμικής βλάβης στον ιστό, οι ίνες κολλαγόνου του περιφερειακού μέρους του κερατοειδούς συμπιέζονται, προκαλώντας αλλαγή στο σχήμα του. Η επιφάνεια του κερατοειδούς γίνεται πιο κυρτή στο κεντρικό τμήμα, γεγονός που μειώνει τον βαθμό υπερτροφίας.

Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, μπορεί να υπάρχει αίσθημα ξένου σώματος στο μάτι και φωτοφοβία, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση ειδικών φακών επαφής.

Πριν από αρκετά χρόνια, εμφανίστηκε μια νέα μέθοδος αντιμετώπισης του αστιγματισμού - αγώγιμη κερατοπλαστική, η αρχή της οποίας δεν διαφέρει από τη θερμοκερατοπλαστική, αλλά δεν χρησιμοποιεί λέιζερ, αλλά ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων..

Θερμοκερατοπηξία

Αυτή η τεχνική είναι ο πρόδρομος της θερμοκερατοπλαστικής λέιζερ. Η διαφορά μεταξύ αυτών των λειτουργιών έγκειται στο εργαλείο που χρησιμοποιείται. Στη θερμοκερατοπλαστική λέιζερ, η καυτηρίαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη θερμική ενέργεια του λέιζερ, ενώ κατά τη θερμοκερατοπηξία, τα εγκαύματα πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική μεταλλική βελόνα. Η βελόνα θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα.

Κερατοπλαστική

Η κερατοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στο να δώσει στον κερατοειδή σωστό σχήμα, να αποκαταστήσει τις λειτουργίες του, να αφαιρέσει τις επίκτητες και συγγενείς παραμορφώσεις και ελαττώματα, όταν δεν μπορούν να εφαρμοστούν άλλες μέθοδοι διόρθωσης αστιγματισμού. Η ουσία της μεθόδου είναι η αντικατάσταση του κερατοειδούς με ένα τεχνητό μόσχευμα ή δότη, το οποίο έχει το απαιτούμενο σχήμα χρησιμοποιώντας τη μοντελοποίηση λογισμικού. Το μόσχευμα μπορεί να μεταμοσχευτεί στα πρόσθια στρώματα του κερατοειδούς, που βρίσκονται στο πάχος του, ή να το αντικαταστήσει.

Η κερατοπλαστική πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο οφθαλμικός χειρουργός καθορίζει το μέγεθος του κερατοειδούς ιστού που θα αφαιρεθεί και στη συνέχεια τοποθετεί έναν δότη ιστού του κατάλληλου μεγέθους στη θέση του. Ο ιστός δότης συνδέεται με τον υπόλοιπο περιφερειακό κερατοειδή του ασθενούς. Στο τέλος της επέμβασης, ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή, ελέγχει την ομοιομορφία της προσκόλλησης του ιστού του δότη.

Ανταλλαγή διαθλαστικών φακών

Αυτή η λειτουργία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου η οπτική ισχύς του φακού είναι πολύ αδύναμη ή ισχυρή, ή έχει χαθεί η φυσική του θέση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο φακός του ασθενούς αφαιρείται και τοποθετείται στη θέση του ένας ενδοφθάλμιος φακός με την απαραίτητη οπτική ισχύ.

Φύτευση φακικού (ενδοφθάλμιου) φακού

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού στο μάτι διατηρώντας παράλληλα τον φυσικό φακό. Η εμφύτευση φακικών φακών έχει την ίδια αρχή λειτουργίας με τη διόρθωση της όρασης χρησιμοποιώντας συμβατικούς φακούς επαφής, με τη μόνη διαφορά ότι οι φακοί επαφής τοποθετούνται στον κερατοειδή και οι φακοί φακοί εμφυτεύονται μέσα στο μάτι. Τέτοιοι φακοί παρέχουν στον ασθενή υψηλή οπτική οξύτητα χωρίς την πρόσθετη χρήση γυαλιών ή φακών.

Οι φακοί φακοί έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

  • εξασφάλιση υψηλής ποιότητας όρασης και σταθερών αποτελεσμάτων ·
  • έλλειψη επαφής με τον κερατοειδή και την ίριδα, η οποία αποφεύγει την ανάπτυξη δυστροφίας.
  • υψηλή βιολογική συμβατότητα με τους ιστούς των ματιών.
  • διατήρηση του φυσικού φακού, καθώς και της ακεραιότητας του κερατοειδούς.
  • προστασία του αμφιβληστροειδούς από την υπεριώδη ακτινοβολία ·
  • αποκατάσταση της όρασης λίγες ώρες μετά την επέμβαση.
  • τη δυνατότητα αντικατάστασης ή αφαίρεσης του φακού εάν είναι απαραίτητο.

Διόρθωση και θεραπεία του αστιγματισμού

Η διόρθωση του αστιγματισμού του ματιού είναι μια από τις πιο σημαντικές κατευθύνσεις στην διαθλαστική οφθαλμολογία. Οι υπάρχουσες μέθοδοι θεραπείας του αστιγματισμού αναπτύσσονται συνεχώς και βελτιώνουν, ωστόσο, το ζήτημα της χρήσης μιας συγκεκριμένης μεθόδου διόρθωσης θα πρέπει να αποφασίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε μεθόδου, καθώς και τα χαρακτηριστικά της εργασίας και του τρόπου ζωής του ασθενούς. Επί του παρόντος, οι πανταχού παρούσες μέθοδοι διόρθωσης του αστιγματισμού είναι: γυαλιά, τορικοί φακοί επαφής και χειρουργική διόρθωση του αστιγματισμού, οι οποίοι πρέπει να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού και χειρουργική θεραπεία..

Συχνά, οι ασθενείς με αστιγματισμό έχουν προβλήματα με κακή ανοχή ή την αδυναμία τοποθέτησης γυαλιών και φακών επαφής ή την αδυναμία χρήσης τους καθημερινά κατά τη διάρκεια επαγγελματικών δραστηριοτήτων. Στη συνέχεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική διόρθωση του αστιγματισμού είναι ο μόνος πιθανός τρόπος άνετης όρασης για αυτούς τους ασθενείς..

Το οπλοστάσιο της χειρουργικής διόρθωσης του αστιγματισμού των ματιών είναι τεράστιο και ένας διαθλαστικός χειρουργός, με βάση τα αποτελέσματα μιας σε βάθος οφθαλμολογικής εξέτασης, καθορίζει την πιο προτιμώμενη μέθοδο για τη θεραπεία του αστιγματισμού σε κάθε περίπτωση. Η διόρθωση με λέιζερ του αστιγματισμού με φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή ή με κερατομηλίωση λέιζερ είναι μια επιλογή.

Αλλά σε δύσκολες περιπτώσεις, με υψηλούς βαθμούς αστιγματισμού ή εάν υπάρχουν αντενδείξεις για διόρθωση της όρασης με λέιζερ, συνιστάται η διεξαγωγή μικροχειρουργικής χειρουργικής θεραπείας του αστιγματισμού των ματιών - αντικατάσταση διαθλαστικού φακού ή εμφύτευση φακικού ενδοφθάλμιου φακού.

Γυαλιά για τη διόρθωση του αστιγματισμού

Τα γυαλιά για τη διόρθωση του αστιγματισμού είναι η απλούστερη, μη χειρουργική και δημοφιλής μέθοδος διόρθωσης, ειδικά στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αστιγματισμός διορθώνεται με τη χρήση κυλινδρικών φακών σε πλαίσιο γυαλιών, που εξουδετερώνουν τα μειονεκτήματα του δικού τους οπτικού συστήματος λόγω εξασθένησης ή, αντίθετα, αύξησης της διαθλαστικής ισχύος του κερατοειδούς στον αντίστοιχο μεσημβρινό.

Αυτή η μέθοδος διόρθωσης του αστιγματισμού των ματιών απέχει πολύ από την ιδανική, καθώς τα γυαλιά παρέχουν καλή όραση παρουσία αστιγματισμού που δεν υπερβαίνει τα 2,0 διοπτρά. Κατά κανόνα, οι ασθενείς με μέτριο και υψηλό αστιγματισμό ανέχονται πολύ καλά τη διόρθωση του θεάματος, αντιμετωπίζουν σημαντική οπτική δυσφορία, πόνο στα μάτια κατά τη διάρκεια του οπτικού στρες, έως και επιδείνωση της συνολικής ευεξίας. Επομένως, εάν ο ασθενής έχει υψηλούς βαθμούς αστιγματισμού, είναι απαραίτητο να επιλεγεί μια βέλτιστη μέθοδος διόρθωσης..

Διόρθωση αστιγματισμού με φακούς επαφής

Οι φακοί επαφής για τη διόρθωση του αστιγματισμού είναι υποκατάστατο των γυαλιών. Επί του παρόντος, η βέλτιστη ποιότητα όρασης παρέχεται από μαλακούς τορικούς φακούς, οι οποίοι επιτρέπουν την αντιστάθμιση τόσο του κερατοειδούς όσο και του αστιγματισμού των φακών έως 4,5 διοπτρίων, του αστιγματισμού του κερατοειδούς έως και 6 διοπτρίων, ανάλογα με τη θέση της στρεπτικής επιφάνειας στον φακό επαφής.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι μαλακοί οπτικοί φακοί δημιουργούν ένα κοινό οπτικό σύστημα με τον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού, ως αποτέλεσμα του οποίου η ποιότητα της όρασης του ασθενούς υπερβαίνει τα αποτελέσματα διόρθωσης με γυαλιά και προσεγγίζει ένα επίπεδο συγκρίσιμο με την ποιότητα της όρασης μετά από διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού. Ωστόσο, το εύρος τιμών των φακών επαφής για διόρθωση αστιγματισμού είναι αρκετά υψηλό και υπερβαίνει το κόστος διόρθωσης λέιζερ για μακροχρόνια χρήση. Επίσης, ένα σημαντικό μειονέκτημα μπορεί να αποδοθεί στους κανόνες της υποχρεωτικής καθημερινής φροντίδας για φακούς επαφής και στην ανάγκη προσεκτικής ατομικής επιλογής των τορικών φακών..

Διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού

Τα τελευταία χρόνια, πραγματοποιήθηκε διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού με χρήση λέιζερ excimer. Το διαθλαστικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με εξάτμιση ενός στρώματος δεδομένου πάχους από την επιφάνεια του κερατοειδούς με λέιζερ excimer. Στον μυωπικό αστιγματισμό, χρησιμοποιείται PRK - φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή και LASIK - Excimerlaser κερατεκτομή, στην οποία το λέιζερ δρα στο κέντρο της οπτικής ζώνης. Για τη διόρθωση του υπερωπικού αστιγματισμού, εκτελείται μια επέμβαση που ονομάζεται κερατομυελίτιδα υπεροπικού λέιζερ, στην οποία το λέιζερ δρα στην περιφέρεια της κεντρικής οπτικής ζώνης του κερατοειδούς.

Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK)

Η διόρθωση με λέιζερ του αστιγματισμού με τη μέθοδο της φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής βασίζεται στην εξάτμιση του επιφανειακού στρώματος του οπτικού κέντρου του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας υπεριώδη ακτινοβολία υψηλής έντασης από ένα λέιζερ excimer. Ανάλογα με τη δόση ακτινοβολίας, το σχήμα του κερατοειδούς αλλάζει, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση ή την αύξηση της διαθλαστικής του ισχύος.

Πλεονεκτήματα PRK

Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) σάς επιτρέπει να αλλάξετε την καμπυλότητα του κερατοειδούς στο απαιτούμενο μέγεθος πολύ γρήγορα, με ακρίβεια, χωρίς την επίδραση συμβατικών χειρουργικών οργάνων, κάτι που είναι απαραίτητο για τη βελτίωση της οπτικής οξύτητας.

Το πλεονέκτημα του PRK είναι η απλότητα του υπολογισμού, η ακριβής παρατηρούμενη δοσολογία της έκθεσης σε ακτινοβολία, ο σύντομος χρόνος λειτουργίας, η ακριβέστερη πρόγνωση από, για παράδειγμα, με την κερατοτομή.

Η διεξαγωγή PRK δεν είναι τεχνικά δύσκολη. Εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις σε όλο τον κόσμο έχουν δείξει ότι η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή είναι ασφαλής, αποτελεσματική και απαλλαγμένη από σοβαρές παρενέργειες.

Πρόοδος λειτουργίας φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής

Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή είναι ανώδυνη, δεν απαιτεί γενική αναισθησία και περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα. Πριν από τη λειτουργία PRK, ενσταλάσσονται σταγόνες αναισθητικού. Δεν απαιτείται γενική ανακούφιση από τον πόνο. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου, το δέρμα γύρω από τα μάτια αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό διάλυμα μικροβιακού καθαρισμού και καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο οριοθέτησης. Για άλλη μια φορά, οι σταγόνες αναισθητικού ενσταλάσσονται. Στη συνέχεια εκτελούνται τα ακόλουθα στάδια της λειτουργίας:

Το λέιζερ είναι κεντραρισμένο και εστιασμένο στον κερατοειδή του οφθαλμού που λειτουργεί. Το λέιζερ Excimer, που ενεργεί με τη μορφή ευρείας δέσμης σύμφωνα με ένα πρόγραμμα που είχε υπολογιστεί προηγουμένως με βάση τα δεδομένα που εισήγαγε ο γιατρός, εξατμίζει το επιθήλιο και μέρος του κερατοειδούς ιστού και έτσι διαμορφώνει τη νέα του επιφάνεια. Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ενσταλάζονται αντιφλεγμονώδεις σταγόνες και σταγόνες αντιβιοτικών. Το μάτι είναι κλειστό με έναν επίδεσμο. Η λειτουργία PRK ολοκληρώθηκε.

Η θεραπεία του αστιγματισμού με τη μέθοδο PRK πραγματοποιείται εσωτερικά ή εξωτερικά. Κατά τη θεραπεία εσωτερικών ασθενών, η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή πραγματοποιείται ταυτόχρονα σε δύο μάτια, μετά την οποία είναι απαραίτητο να παραμείνετε στο νοσοκομείο για 1 - 2 ημέρες το πολύ. Στη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, η επέμβαση πραγματοποιείται πρώτα στο ένα μάτι και μετά, μετά από περίπου 5 ημέρες, στο άλλο.

Μετεγχειρητική περίοδος

  • Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή εξατμίζει το επιθήλιο του κερατοειδούς, οπότε ο ασθενής παραμένει, όπως ήταν, με ανοιχτή επιφάνεια λειτουργίας για την περίοδο της ανάρρωσής του, η οποία διαρκεί 2 - 3 ημέρες και μπορεί να εμφανίσει πόνο (για να μειώσει ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται). Το χειρουργικό μάτι θα καλυφθεί με επίδεσμο για 3 έως 4 ημέρες. Η οπτική οξύτητα αρχίζει να αυξάνεται από 3 σε 4 ημέρες.
  • Αφού αφαιρέσετε τον επίδεσμο την 3η - 4η ημέρα μετά το PRK, μπορείτε να πλένετε ελεύθερα, να χρησιμοποιείτε καλλυντικά. μετά από 1 - 2 εβδομάδες - παρακολουθήστε τηλεόραση. μετά από 2 εβδομάδες με υψηλή οπτική οξύτητα - οδηγήστε ένα αυτοκίνητο.
  • Μετά την εκτέλεση του PRK, θα πρέπει να ενσταλάζετε τακτικά αντιφλεγμονώδεις σταγόνες στο χειρουργικό μάτι (έως 2 μήνες).
  • Οι θεραπευτικές διαδικασίες σε ασθενείς με PRK προχωρούν διαφορετικά, αλλά όλοι οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποκλείσουν παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στη διατήρηση του οιδήματος του κερατοειδούς: οπτικό στρες σε στενή απόσταση για 2 έως 3 εβδομάδες, σκληρή σωματική εργασία, ειδικά με κλίση του κορμού και επίσκεψη στο μπάνιο για 2 - 3 μήνες, η πρόσληψη μεγάλου όγκου υγρού από το στόμα, αποφύγετε την πρόσληψη αλκοόλ.

Κερατομηλίωση λέιζερ (κερατικτομή λέιζερ excimer)

Η κερατιτομή λέιζερ ή η κερατεκτομή λέιζερ excimer (LASIK) είναι μια συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, που ονομάζεται από τη συντομογραφία του αγγλικού «Laser in Situ Keratomileusis». Η διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού με τη μέθοδο Lasik είναι η πιο πρόσφατη χειρουργική επέμβαση μυωπικού και υπερπικού αστιγματισμού.

Σήμερα, η κερατομυελίτιδα λέιζερ θεωρείται η πιο υψηλής τεχνολογίας και πιο άνετη λειτουργία για έναν ασθενή, καθώς επιτρέπει την επιστροφή της μέγιστης δυνατής όρασης χωρίς γυαλιά και φακούς επαφής σε σύντομο χρονικό διάστημα και χωρίς πόνο. Και σήμερα, η κερατομήλωση με λέιζερ είναι η πιο δημοφιλής λειτουργία για να απαλλαγούμε από γυαλιά και φακούς επαφής. Η θεραπεία του αστιγματισμού με κερατομυελίτιδα με λέιζερ αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των τύπων διαθλαστικής χειρουργικής.

Η μοναδικότητα της τεχνολογίας "laser keratomileusis" είναι ότι σας επιτρέπει να δοσολογείτε με ακρίβεια το διαθλαστικό αποτέλεσμα της λειτουργίας, αποκλείοντας παράλληλα τέτοια δυσμενή χαρακτηριστικά της κερατεκτομής λέιζερ excimer, όπως βλάβη στα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς (επιθήλιο και μεμβράνη Bowman). Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της λειτουργίας είναι ο απόλυτος πόνος και η υψηλότερη ακρίβεια δράσης..

Τα κύρια πλεονεκτήματα του Lasik

  • γρήγορη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών (ήδη σε 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση),
  • ελάχιστοι περιορισμοί στο οπτικό φορτίο μετά τη χειρουργική επέμβαση,
  • διατήρηση της ανατομικής δομής του κερατοειδούς,
  • χωρίς ανοιχτή πληγή,
  • ελάχιστος πόνος (2 έως 3 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση),
  • Η θεραπεία του αστιγματισμού έχει σταθερά αποτελέσματα - αντοχή στη διάθλαση,
  • Η διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα και στα δύο μάτια, χωρίς επίδεσμο,
  • καμία αδιαφάνεια του κερατοειδούς κατά τη μετεγχειρητική περίοδο,
  • την ικανότητα διόρθωσης τόσο του μυωπικού όσο και του υπερωπικού αστιγματισμού.

Διαδικασία κερατεκτομής με λέιζερ Excimer

Οι σταγόνες αναισθητικού ενσταλάσσονται πριν από την επέμβαση. Δεν απαιτείται γενική ανακούφιση από τον πόνο. Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου, το δέρμα γύρω από τα μάτια αντιμετωπίζεται με ειδικό διάλυμα μικροβιακού καθαρισμού και καλύπτεται με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο οριοθέτησης.
Για να παρέχει πρόσβαση στα μεσαία στρώματα του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή "μικροκερατόμος" από τα επιφανειακά στρώματα του κερατοειδούς, κόβεται ένα πτερύγιο ("καπάκι"), το οποίο περιστρέφεται προς τα πλάγια. Για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα στον σχηματισμό κερατοειδών πτερυγίων του απαιτούμενου μεγέθους, χρησιμοποιείται μια τεχνική υπολογιστή για τον υπολογισμό των παραμέτρων της συσκευής.
Το κύριο διαθλαστικό στάδιο. Το λέιζερ excimer εξατμίζει τα στρωματικά στρώματα του κερατοειδούς σύμφωνα με έναν δεδομένο αλγόριθμο προγράμματος, προσομοιώνοντας ένα νέο σχήμα του κερατοειδούς ασθενούς, ανάλογα με τα αποτελέσματα της προεγχειρητικής διαγνωστικής εξέτασης.
Μετά το τέλος της κύριας σκηνής, ο χειρουργός βάζει πίσω προσεκτικά το "καπάκι". Δεν απαιτείται πρόσθετη στερέωση καθώς το πτερύγιο συγκρατείται στη θέση του από τις συγκολλητικές του ιδιότητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να αποφευχθεί η μετατόπιση του πτερυγίου στο τέλος της επέμβασης, τοποθετείται ένας μαλακός προστατευτικός φακός επαφής στο μάτι.
Αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις σταγόνες ενσταλάσσονται στο χειρουργικό μάτι. Η κερατομηλίωση με λέιζερ πραγματοποιείται συνήθως και στα δύο μάτια ταυτόχρονα. Και το ζευγαρωμένο μάτι λειτουργεί με τον ίδιο τρόπο.

Μετεγχειρητική περίοδος

  • Η πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη έμπειρου προσωπικού. Δεν συνιστάται να αγγίζετε το χειρουργικό μάτι, να τρίβετε τα βλέφαρα για να αποφύγετε τη μετατόπιση του κερατοειδούς πτερυγίου. Επίσης, δεν συνιστάται να πλένετε το πρόσωπό σας αυτή τη στιγμή. Οι οφθαλμικές σταγόνες θάβονται κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών.
  • Την επόμενη μέρα μετά την εξέταση από οφθαλμίατρο, συνταγογραφούνται οφθαλμικές σταγόνες (αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις) για περίοδο 2 έως 3 εβδομάδων και, ελλείψει προβλημάτων, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι.
  • Τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση, δεν συνιστάται να τρίβετε τα μάτια, να τα πιέζετε, συνιστάται στις γυναίκες να μην χρησιμοποιούν μακιγιάζ στα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες, τα σπρέι και το σπρέι μαλλιών. Δεν συνιστάται η επίσκεψη στη σάουνα ή στην πισίνα για 2 - 3 μήνες.
  • Οι μετεγχειρητικές επισκέψεις στο γιατρό σας συμβαίνουν συνήθως την επόμενη μέρα, 2 εβδομάδες, 1 μήνας, 3 μήνες και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Μετά την επέμβαση, η όραση αρχίζει να ανακάμπτει σε λίγες ώρες και το επόμενο πρωί φτάνει σε επαρκές επίπεδο. Τις επόμενες 2 έως 4 εβδομάδες, η όραση φτάνει στο μέγιστο.

Χειρουργική διόρθωση του αστιγματισμού

Η χειρουργική διόρθωση του αστιγματισμού, ανεξάρτητα από τη μέθοδο της επιλεγμένης επέμβασης, είναι η αποδυνάμωση της διαθλαστικής ισχύος του κερατοειδούς στον ισχυρότερο μεσημβρινό του ματιού. Κάθε λειτουργία έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα δεδομένα της εξέτασης, ο οφθαλμικός χειρουργός θα προσφέρει τη βέλτιστη χειρουργική θεραπεία του αστιγματισμού.

Κερατοτομή

Η κερατοτομή είναι η εφαρμογή τυφλών τομών στον κερατοειδή στον αντίστοιχο μεσημβρινό. Έτσι, ο κερατοειδής εξασθενεί σε ισχυρότερο μεσημβρινό και επιτυγχάνεται η διαθλαστική επίδραση. Η διόρθωση του αστιγματισμού με τη μέθοδο της κερατοτομής χρησιμοποιείται για μυωπικό ή μικτό αστιγματισμό.

Κερατοπηξία

Thermokeratocoagulation - στους αντίστοιχους μεσημβρινούς, η περιφερειακή ζώνη του κερατοειδούς πήζει με θερμαινόμενη μεταλλική βελόνα, η καμπυλότητα του κερατοειδούς αυξάνεται, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η διαθλαστική του ισχύ. Η χειρουργική θεραπεία του αστιγματισμού με θερμοκερατοπηξία πραγματοποιείται με υπερωπικό αστιγματισμό. Πήξη με λέιζερ - διαφέρει από την προηγούμενη τεχνική στο ότι χρησιμοποιείται μια δέσμη λέιζερ αντί για μια μεταλλική βελόνα.

Κερατοπλαστική

Η κερατοπλαστική είναι μια χειρουργική θεραπεία του αστιγματισμού, στην οποία άλλες μέθοδοι διόρθωσης είναι αναποτελεσματικές. Η επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωστού σφαιρικού σχήματος του κερατοειδούς του οφθαλμού αντικαθιστώντας μέρος του παθολογικά τροποποιημένου κερατοειδικού ιστού με υλικό δότη.

Η κερατοπλαστική πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, το λεγόμενο «νοσοκομείο μιας ημέρας», συνήθως υπό τοπική αναισθησία. Στο τέλος της επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι. Η περίοδος αποκατάστασης είναι έως ένα έτος, κατά τη διάρκεια της οποίας, παρά την παρουσία ραφών, πρέπει να αποφεύγεται η σωματική άσκηση και οι μηχανικές επιδράσεις στο χειρουργικό μάτι. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά την επέμβαση σε 6-12 μήνες.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής παρατηρείται περιοδικά από τον θεράποντα ιατρό του, ο οποίος παρακολουθεί τη δυναμική της εμφύτευσης του μοσχεύματος δότη. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις σοβαρού αστιγματισμού, η κερατοπλαστική σάς επιτρέπει να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα και να αποκτήσετε μια ποιότητα όρασης που ικανοποιεί πλήρως τον ασθενή..

Ανταλλαγή διαθλαστικών φακών

Η αντικατάσταση διαθλαστικών φακών με εμφύτευση σπειρικού ενδοφθάλμιου φακού χρησιμοποιείται ως εναλλακτική μέθοδος θεραπείας υψηλού βαθμού αστιγματισμού και παρουσία μεμονωμένων αντενδείξεων για διόρθωση όρασης λέιζερ. Η ανταλλαγή διαθλαστικών φακών χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βαθμού αστιγματισμού ± 3,0 διοπτρίων και άνω. Η μέθοδος έχει αποδειχθεί τέλεια σε ασθενείς ηλικίας 40-45 ετών, όταν η φυσική ικανότητα του ματιού να εστιάζει μια εικόνα σε κοντινή απόσταση έχει ήδη χαθεί.

Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, διάφορα μοντέλα πολυεστιακών ενδοφθάλμιων φακών κερδίζουν όλο και περισσότερη δημοτικότητα. Η αντικατάσταση διαθλαστικών φακών με εμφύτευση ενός πολυεστιακού τορικού IOL σάς επιτρέπει να διορθώσετε πλήρως τον αστιγματισμό και να έχετε εξαιρετική όραση σε όλες τις αποστάσεις, τόσο μακριά όσο και κοντά, χάρη στην ειδική σχεδίαση ενός τέτοιου φακού, που μιμείται τη δουλειά του δικού σας φακού ματιών.

Η αντικατάσταση διαθλαστικών φακών για τη διόρθωση του αστιγματισμού πραγματοποιείται στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο ενός λειτουργικού μικροσκοπίου. Δεν απαιτείται γενική αναισθησία, ολόκληρη η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτά και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Μέσω ειδικών παρακέντρων με φακογαλακτωματοποίηση, αφαιρείται ο φυσικός φακός, αντί του οποίου εμφυτεύεται ένας ενδοφθάλμιος στρεπτικός φακός μέσα στο μάτι. Μετά την εισαγωγή, ο φακός είναι κεντραρισμένος και τοποθετημένος σε σχέση με τον άξονα του ισχυρού μεσημβρινού του κερατοειδούς, ο οποίος καθιστά δυνατή την πλήρη διόρθωση του αστιγματισμού του οφθαλμού που υπάρχει πριν από την επέμβαση. Δεν απαιτείται ράψιμο.

Η περίοδος αποκατάστασης ανάρρωσης είναι μόνο λίγες ημέρες, κατά τις οποίες ο ασθενής πρέπει να συμμορφωθεί με ορισμένους περιορισμούς και ο ασθενής αποκτά καλή όραση μέσα σε λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Η αντικατάσταση διαθλαστικών φακών με εμφύτευση ενδοφθάλμιου στρεπτικού φακού είναι η πιο αποτελεσματική και αποδοτική μέθοδος διόρθωσης της όρασης σε ασθενείς που, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν άλλες μεθόδους θεραπείας του αστιγματισμού..

Φύτευση Phakic IOL

Η εμφύτευση ενός φακικού τορικού ενδοφθάλμιου φακού (IOL) είναι ένα από τα ανάλογα της διόρθωσης όρασης λέιζερ excimer, αλλά επιτρέπει την αντιστάθμιση του αστιγματισμού υψηλού βαθμού διοπτρίων ± 6,0 και, σε αντίθεση με την αντικατάσταση διαθλαστικών φακών, ενδείκνυται σε νέους ασθενείς που διατηρούν την ικανότητα του φακού να φιλοξενεί, αλλά υπάρχουν αντενδείξεις για τη διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού.

Η ουσία της επέμβασης είναι να αντισταθμίσει τον αστιγματισμό, να σχηματίσει το σωστό οπτικό σύστημα, στο οποίο η εικόνα εστιάζεται ακριβώς στον αμφιβληστροειδή. Στην πραγματικότητα, η εμφύτευση φακικού τορικού IOL μοιάζει με διόρθωση επαφής του αστιγματισμού, όταν ένας μαλακός φακός επαφής τοποθετείται στον κερατοειδή. Με μία μόνο εξαίρεση - κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το phakic IOL, ανάλογα με το μοντέλο που χρησιμοποιείται, εμφυτεύεται στον πρόσθιο ή στον οπίσθιο θάλαμο του ματιού.

Η εμφύτευση ενός φακικού IOL για τη διόρθωση του αστιγματισμού είναι μια επέμβαση εξωτερικών ασθενών που δεν απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στην κλινική. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία στάγδην. Πραγματοποιείται αυτοκόλλητη τομή του κερατοειδούς με πλάτος 1,8 mm, μέσω της οποίας ένας ενδοφθάλμιος φακός εισάγεται στο μάτι μέσω ενός εγχυτήρα. Επί του παρόντος, οι πιο διαδεδομένοι είναι φακοί φακοί οπίσθιου θαλάμου ICL (STAAR, CIBA, Vision), οι οποίοι εμφυτεύονται πίσω από την ίριδα ακριβώς μπροστά από το φακό, παρέχοντας το καλύτερο αποτέλεσμα οπτικής διόρθωσης. Η διάρκεια της επέμβασης και στα δύο μάτια δεν υπερβαίνει τα 15-20 λεπτά και το αποτέλεσμα της χειρουργικής διόρθωσης γίνεται αισθητό αμέσως μετά την επέμβαση. Οι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ελάχιστοι και η περίοδος αποκατάστασης είναι μόνο λίγες ημέρες, στο τέλος των οποίων ο ασθενής επιστρέφει στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και την επαγγελματική του δραστηριότητα.

Πολυάριθμες μελέτες μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων έδειξαν ότι η εμφύτευση φακικού ενδοφθάλμιου φακού για τη θεραπεία του αστιγματισμού είναι ένας ασφαλής, αξιόπιστος και αποτελεσματικός τρόπος για την επίτευξη εξαιρετικής όρασης με υψηλή ακρίβεια σε έναν ασθενή με αστιγματισμό..

Μπορείτε να μάθετε το κατά προσέγγιση κόστος μιας συγκεκριμένης λειτουργίας διόρθωσης αστιγματισμού στην ενότητα Υπηρεσίες και Τιμές ή στη ρεσεψιόν της Κλινικής μέσω τηλεφώνου +7 (499) 344 09 04

Η επιλογή τακτικών για χειρουργική θεραπεία του αστιγματισμού είναι αυστηρά ατομική και καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας πλήρους οφθαλμολογικής εξέτασης..

Δεδομένου ότι η διαθλαστική θεραπεία για τον αστιγματισμό είναι η μέθοδος επιλογής, η απόφαση διόρθωσης είναι δική σας. Οι συστάσεις των οφθαλμολόγων εξαρτώνται από την ηλικία σας, τη γενική υγεία, τα υπάρχοντα ή προϋπάρχοντα προβλήματα των ματιών, τα γυαλιά ή τους φακούς επαφής σας, τον τρόπο ζωής, το επάγγελμα, τους στόχους εργασίας και τα αποτελέσματα που περιμένετε από την επέμβαση.

Διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού

Η διορατικότητα αναφέρεται σε διαθλαστικές διαταραχές της οπτικής του ματιού. Συνδέεται με ένα ακανόνιστο (μη σφαιρικό) σχήμα του κερατοειδούς ή του φακού του ματιού. Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί το σχήμα του κερατοειδούς είναι η διόρθωση της όρασης με λέιζερ.

Τιμές για διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού

Κατά τη διάρκεια της διόρθωσης με τη δέσμη λέιζερ, ο κερατοειδής εξασθενεί στον ισχυρό μεσημβρινό και ενισχύεται στον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, αποκτά το σωστό σφαιρικό σχήμα και οι ακτίνες του φωτός εστιάζονται σε ένα σημείο..

Εάν ο αστιγματισμός συνοδεύεται από μυωπία, είναι μυωπικός αστιγματισμός, διορατικότητα - υπερμετρική, εάν ο κερατοειδής διαθλάται σε διαφορετικά επίπεδα με διαφορετικούς τρόπους - αναμειγνύεται. Η διόρθωση σάς επιτρέπει να εξαλείψετε αμέσως τη μυωπία ή την υπερμετρωπία.

Σε ποιον αναφέρεται η διόρθωση λέιζερ της υπερμετρωπίας;

  • με αστιγματισμό έως και 6 διοπτρίες.
  • ασθενείς ηλικίας 18 ετών, όταν τελειώνει η ανάπτυξη του βολβού του ματιού και έως 50 ετών, όταν δεν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις αλλαγών στον φακό του ματιού - τα αρχικά σημάδια καταρράκτη.

Οφέλη από τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ για την υπερμετρωπία

  1. Η επέμβαση είναι εντελώς ανώδυνη. Χωρίς αναισθησία, οι σταγόνες ενσταλάζονται πριν από τη διαδικασία, παρέχοντας τοπική αναισθησία. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και ταυτόχρονα μπορεί να εκτελέσει όλες τις εντολές του χειρουργού.
  2. Η διαδικασία για 2 μάτια διαρκεί όχι περισσότερο από 10-12 λεπτά και το λέιζερ λειτουργεί από 10 έως 50 δευτερόλεπτα.
  3. Γρήγορη ανάκαμψη - δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί, ουσιαστικά δεν ξεφεύγετε από τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Την ημέρα της λειτουργίας, θα δείτε ήδη καθαρά.
  4. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο. Η όραση θα αποκατασταθεί αμέσως. Τις πρώτες ώρες θα νιώσετε μια αίσθηση άμμου στα μάτια, τη φωτοφοβία, τα υγρά μάτια, αλλά αυτό θα περάσει γρήγορα.

Στάδια διόρθωσης της υπερτροφίας

1ο στάδιο - χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι μικροκερατόμου (μέθοδος Lasik) ή μια ακτίνα λέιζερ femtosecond (μέθοδος Femto Lasik) σχηματίζεται μια τομή (πτερύγιο ή πτερύγιο) στην επιφάνεια του κερατοειδούς (εξωτερικό κέλυφος του ματιού), το οποίο κάμπτεται στο πλάι.

2ο στάδιο - το λέιζερ excimer εξατμίζει τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, δίνοντάς του το επιθυμητό σχήμα και διορθώνοντας τον αστιγματισμό. Σε περίπτωση χρήσης του "Super Lasik", ο αντίκτυπος πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν μεμονωμένο τοπογραφικό χάρτη, που σχηματίστηκε κατά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ποιότητα της όρασης μετά τη χειρουργική επέμβαση..

3ο στάδιο - το πτερύγιο επιστρέφεται στη θέση του. Ταιριάζει σφιχτά χωρίς ραφές.

Οφέλη από την επικοινωνία με το Κέντρο Αποκατάστασης Όρασης

Η διόρθωση του αστιγματισμού, ιδιαίτερα του υψηλού βαθμού και του μικτού, παρουσιάζει κάποια δυσκολία και είχε προηγουμένως εκτελεστεί σε 2 στάδια.

Σήμερα, το Κέντρο για την Αποκατάσταση Οράματος έχει εγκαταστήσει το μόνο 8ο γενιάς λέιζερ excimer στη Ρωσία, το Teneo Technolas (Γερμανία), το οποίο ξεπερνά σημαντικά τα λέιζερ της προηγούμενης γενιάς. Έγινε δυνατή η εκτέλεση επιχειρήσεων στις πιο δύσκολες καταστάσεις με αστιγματισμό.

Μοναδικός αλγόριθμος για τη διόρθωση του αστιγματισμού.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το μάτι του ασθενούς περιστρέφεται αρκετούς βαθμούς από την καθιστή θέση (κατά τη διάγνωση) όταν βρίσκεται σε ύπτια θέση (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ). Αυτή η διαφορά φαίνεται να είναι σημαντική για ασθενείς με αστιγματισμό. Το λέιζερ Teneo excimer μπορεί να αντισταθμίσει αυτήν την απόχρωση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης στη συσκευή Orbscan, φωτογραφίζει την ίριδα του ματιού και μεταδίδει αυτά τα δεδομένα στη μονάδα ελέγχου λέιζερ. Στην ηλεκτρονική λειτουργία, το λέιζερ συγκρίνει την τρέχουσα θέση του ματιού με την εικόνα που λήφθηκε κατά τη διάγνωση και λειτουργεί λαμβάνοντας υπόψη τη γωνία περιστροφής του ματιού. Αυτό είναι πολύ σημαντικό σε ασθενείς με υψηλό βαθμό αστιγματισμού. Λόγω αυτού, η οπτική οξύτητα σε αυτούς τους ασθενείς μετά τη διόρθωση είναι 30-40% υψηλότερη.

Διαγνωστικά της όρασης. Εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, το Κέντρο μας πραγματοποιεί εξειδικευμένες εξετάσεις για διαθλαστικές διαταραχές στον μοναδικό διαγνωστικό σταθμό στη Ρωσία, το ZDW3 Technolas. Είναι ενσωματωμένο σε ένα ενιαίο δίκτυο με λέιζερ excimer και femtosecond. Ο ειδικός λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα του κερατοειδούς σε λειτουργία 3D, η σάρωση πραγματοποιείται σε περισσότερα από 9000 σημεία. Με βάση τη ληφθείσα λεπτομερή εικόνα, ο οφθαλμίατρος αξιολογεί την κατάσταση του κερατοειδούς, καθορίζει τη δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας και μεταφέρει τα δεδομένα στη μονάδα λέιζερ.

Τεχνικές διόρθωσης όρασης με λέιζερ για την υπερμετρωπία:

  • Λαςκ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το άνω στρώμα του κερατοειδούς κατεργάζεται με αλκοόλ και στη συνέχεια ξεφλουδίζεται για να αποκτήσει πρόσβαση στον κερατοειδή. Επεξεργάζεται με λέιζερ excimer για να επιτύχει τη βέλτιστη καμπυλότητα. Μετά από αυτό, το κομμάτι ιστού τοποθετείται στη θέση του. Η διαφορά μεταξύ των μεθόδων LASEK και LASIK είναι ότι δεν υπάρχει περικοπή κερατοειδούς. Επομένως, η περίοδος ανάκτησης είναι ευκολότερη..
  • "Λάσικ". Η μέθοδος συνδυάζει μικροχειρουργικούς χειρισμούς και δράση λέιζερ excimer. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιείται ένα όργανο - ένας μικροκερατόμενος. Με τη βοήθειά του, αφαιρείται ένα πτερύγιο κερατοειδούς ιστού, το οποίο ωθείται προς τα πίσω για να πραγματοποιήσει επεξεργασία με λέιζερ των εσωτερικών στρώσεων. Σε αντίθεση με το PRK, τα ανώτερα στρώματα του κερατοειδούς δεν έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη της μετεγχειρητικής αδιαφάνειας του κερατοειδούς και μειώνει την περίοδο ανάρρωσης. >
  • "SuperLasik". Ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι η προεγχειρητική εξέταση του ασθενούς με ένα αβερομέτρο. Η συσκευή δημιουργεί έναν χάρτη μπροστά στο κύμα που αντικατοπτρίζει μεμονωμένες εκτροπές των ματιών. Κάθε άτομο το έχει τόσο μοναδικό όσο ένα δακτυλικό αποτύπωμα. Με βάση την αμερομετρική ανάλυση, το πρόγραμμα προσομοιώνει το σχήμα του κερατοειδούς, το οποίο αντισταθμίζει τα υπάρχοντα σφάλματα στο κύμα. Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τους ληφθέντες υπολογισμούς και διαρκεί το ίδιο χρονικό διάστημα με την τυπική διαδικασία LASIK (10-15 λεπτά).
  • FemtoLasik. Η πρόσβαση στον κερατοειδή για διόρθωση δεν παρέχεται από χειρουργικό όργανο, αλλά με λέιζερ femtosecond. Δημιουργεί μια υπέρυθρη δέσμη και διαχωρίζει με ακρίβεια τον ιστό σε ένα προκαθορισμένο βάθος. Η τομή γίνεται χρησιμοποιώντας ένα εφέ που ονομάζεται φωτογραφία-σχίσιμο. Οι παλμοί λέιζερ σχηματίζουν μικροφυσαλίδες στον κερατοειδή, οι οποίοι ενώνονται και σχηματίζουν ένα επίπεδο απομόνωσης. Η βαλβίδα που δεν σχηματίζεται με επαφή αποσύρεται, τα εσωτερικά στρώματα του κερατοειδούς διορθώνονται με λέιζερ excimer. Το πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του.

Διαθλαστική χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για αστιγματισμό με εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού

Εάν η διόρθωση λέιζερ αντενδείκνυται, οι παράμετροι του ματιού δεν επιτρέπουν την επίτευξη του 100% του αποτελέσματος, πραγματοποιείται μια λειτουργία κατά την οποία ο φακός αντικαθίσταται με έναν τεχνητό φακό για τη διόρθωση του αστιγματισμού. Ο φυσικός φακός καταστρέφεται από το λέιζερ Victus femtosecond και αφαιρείται από το μάτι. Ένας φακός εισάγεται στο ίδιο κέλυφος (κάψουλα), το οποίο λειτουργεί ως φακός. Οι φακοί που μπορούν να αντισταθμίσουν τον αστιγματισμό ονομάζονται τορικοί φακοί. Οι δυνατότητές τους είναι πολύ ευρύτερες από ό, τι με τη θεραπεία με λέιζερ, είναι αποτελεσματικές έως και 12 διοπτρίες.

Το κόστος της θεραπείας με λέιζερ για την υπερμετρία εξαρτάται από την επιλογή της τεχνικής. Η τιμή των διαδικασιών με τη χρήση λέιζερ femtosecond είναι υψηλότερη, η οποία σχετίζεται με πρόσθετο κόστος για την αγορά και συντήρηση εξοπλισμού.

Αστιγματισμός: Χειρουργική ματιών για τη διόρθωση της όρασης

Ο αστιγματισμός είναι μια κοινή οφθαλμική παθολογία στην οποία μειώνεται η διάθλαση του ματιού, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο βλέπει τα εν λόγω αντικείμενα θολά. Η ασθένεια διορθώνεται με φακούς επαφής και γυαλιά. Η χειρουργική θεραπεία βοηθά να την απαλλαγούμε εντελώς..

Οι λόγοι

Ο αστιγματισμός αναφέρεται στην αμετρωπία. Αυτές είναι καταστάσεις στις οποίες η διαθλαστική ισχύς του οπτικού μέσου αλλάζει με παραμόρφωση της οπίσθιας εστίασης. Μικρές αλλαγές στον κερατοειδή δεν επηρεάζουν την όραση, συμβαίνουν σε υγιείς ανθρώπους. Το ελάττωμα μπορεί να είναι συγγενές και να αποκτηθεί.

Η αποκτηθείσα φόρμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι λόγοι για την εμφάνισή του είναι:

  • τραυματισμοί φακού και κερατοειδούς
  • παθολογική αραίωση του κερατοειδούς?
  • κερατίτιδα
  • παθολογία των δοντιών και της γνάθου.

Ο συγγενής αστιγματισμός εμφανίζεται στο έμβρυο σε κύηση 6 εβδομάδων, όταν τοποθετούνται οι δομές του ματιού. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από τις παλιές ασθένειες της μητέρας, από δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.

Συμπτώματα

Αρχικά, ο αστιγματισμός εκδηλώνεται από οπτικές διαταραχές. Ένα άτομο βλέπει άσχημα αντικείμενα τόσο κοντά όσο και μακριά, ανάλογα με τη μυωπική ή την υπεροπική άποψη. Άτομα με αστιγματισμό στραφούν συνεχώς τα μάτια τους για να βελτιώσουν την ορατότητα. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τις διαθλαστικές ιδιότητες του κάθετου μεσημβρινού και να δείτε καλύτερα το αντικείμενο που σας ενδιαφέρει..

Οι ασθενείς παραπονιούνται για βαρύτητα στα μάτια, πόνο, πόνο ή πόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μάτι τεντώνει όσο το δυνατόν περισσότερο τους μηχανισμούς διαμονής για τη βελτίωση της όρασης. Αλλά σταδιακά η δύναμη στεγνώνει και τα παραπάνω συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, συμπληρώνονται με πονοκέφαλο, ευερεθιστότητα. Η όραση επιδεινώνεται όλο και περισσότερο, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση ματιών για αστιγματισμό είναι απαραίτητη όταν η χρήση διορθωτικών οπτικών δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής μειώνεται σημαντικά.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι επεμβάσεων για την εξάλειψη του αστιγματισμού:

  1. Κερατομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνονται μικρές τομές στο κεράτινο στρώμα με ένα νυστέρι. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Με τη βοήθεια εγκοπών, διορθώνεται η καμπυλότητα της επιφάνειας διάθλασης. Σήμερα, μια τέτοια επέμβαση εκτελείται σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών..
  2. Μέθοδος PRK (φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή). Πριν από τη διαδικασία, ένα αναισθητικό και ένα ειδικό διάλυμα με αλκοόλες στάζει στο μάτι για να μαλακώσει τα επιθηλιακά κύτταρα του κερατοειδούς. Μετά από αυτό, το επιφανειακό στρώμα ξύνεται με ιατρική σπάτουλα. Το Excimer laser αφαιρεί μέρος του κερατοειδούς ιστού για να δώσει την επιθυμητή διόρθωση καμπυλότητας και διάθλασης. Αυτό γίνεται με εξάτμιση, ως αποτέλεσμα του οποίου μέρος του κερατοειδούς αφαιρείται στο απαιτούμενο πάχος. Μετά την εξάτμιση, ένα λεπτό πτερύγιο ιστού εφαρμόζεται στο μάτι για να ισιώσει τον κερατοειδή, ο οποίος ριζώνει από μόνος του.
  3. Λάσικ. Σύγχρονη τεχνολογία, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση όχι των επιφανειακών, αλλά των εσωτερικών στρωμάτων του κερατοειδούς. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στους ιστούς του εξωτερικού στρώματος του κερατοειδούς, κόβει το πτερύγιο και το διπλώνει πίσω. Πριν από αυτό, τα σημάδια εφαρμόζονται στο μάτι. Στη συνέχεια, τα παραμορφωμένα σωματίδια του εσωτερικού στρώματος εξατμίζονται χρησιμοποιώντας δέσμη λέιζερ και το πτερύγιο επιστρέφεται στη θέση του. Δεν είναι ραμμένο, καθώς το ίδιο κολλά στα υποκείμενα στρώματα λόγω αρνητικής πίεσης.
  4. Θερμοπηξία. Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του αστιγματισμού, κατά τη διάρκεια της οποίας το πάχος του κερατοειδούς βελτιστοποιείται με την εφαρμογή μικροβίων με ειδική ζεστή βελόνα.
  5. Κερατοπλαστική. Πραγματοποιείται μεταμόσχευση κερατοειδούς νεκρού δότη. Καθώς ριζώνουν, τα κύτταρα δότες αντικαθίστανται από τα δικά τους. Μια τέτοια επέμβαση έχει πολλές επιπλοκές, οπότε σπάνια εκτελείται..
  6. Κερατοπροθετικά χρησιμοποιώντας πλαστικό υλικό βιοαδρανών. Η θεραπεία πραγματοποιείται εάν δεν υπάρχει ελπίδα για έναν κερατοειδή δότη. Η πλάκα στερεώνεται σε ειδικά μεταλλικά στηρίγματα. Μετά από 2 μήνες, απαιτείται μια δεύτερη λειτουργία για την κατάργησή τους. Εάν δεν υπάρχει φακός, τότε ο τεχνητός κερατοειδής μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του.
  7. Προσθετικά φακού. Χρησιμοποιούνται ενδοφθάλμιοι φακοί (IOLs). Είναι σε σχήμα δακτυλίου και η πίσω επιφάνεια είναι κυλινδρική. Αυτό σας επιτρέπει να διορθώσετε την παραμόρφωση που είναι εγγενής στον αστιγματισμό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός επισημαίνει τον κερατοειδή για τη σωστή τοποθέτηση του φακού. Το σκληρό κόψιμο, ένα κανάλι 5-6 mm κατασκευάζεται στον κερατοειδή, τα περιεχόμενα του φακού συνθλίβονται και απορροφούνται μέσω αυτού. Ένας σωλήνας με διπλωμένο τεχνητό φακό εισάγεται στην οπή. Ξεδιπλώνεται στο θάλαμο του φακού και ο γιατρός το καθοδηγεί με τη βοήθεια ελαφρών πινελιών και πίεσης. Στη συνέχεια ξεπλένει και εφαρμόζει έναν επίδεσμο.
  8. Φακοί φακοί. Η επέμβαση έχει συνταγογραφηθεί για άτομα με υψηλό βαθμό αστιγματισμού και αραιωμένο στρώμα κερατοειδούς. Η ουσία του αρχίζει να εγκαθιστά έναν τεχνητό φακό στον οπίσθιο ή τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού χωρίς να αφαιρείται ο φακός. Το αναισθητικό στάζει στο μάτι πριν από την επέμβαση. Μετά από αυτό, γίνεται μια μικροτομή και εγκαθίσταται η δομή. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί αρκετές ημέρες και ο κίνδυνος επιπλοκών είναι 1%.

Το κόστος διαφόρων λειτουργιών διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικές πόλεις, ακόμη και σε κλινικές στην ίδια πόλη. Τα πάντα θα εξαρτηθούν από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, τη φήμη της κλινικής, τα προσόντα των ιατρών, τον βαθμό της νόσου, την παρουσία συνακόλουθων διαθλαστικών σφαλμάτων, τον εκσυγχρονισμό του εξοπλισμού..

Κατά μέσο όρο στη Ρωσία, το κόστος της χειρουργικής θεραπείας καθορίστηκε ως εξής:

  • η προσθετική του κερατοειδούς κοστίζει 50.000 ρούβλια.
  • Λάσικ - 20.000 - 45.000;
  • θερμοπηξία. Στις περιοχές, το κόστος είναι 3.000 χιλιάδες, στην πρωτεύουσα - 13.000 ρούβλια.
  • μεταμόσχευση κερατοειδούς. Στις περιοχές, η λειτουργία πρακτικά δεν εκτελείται. Είναι πολύ δύσκολο τεχνολογικά και απαιτεί τα υψηλότερα προσόντα γιατρού. Το κόστος στη Μόσχα είναι 160.000-230.000 ρούβλια.
  • PRK. 8.000-10.000 ρούβλια στις περιοχές, 15.000 στη Μόσχα.
  • η εγκατάσταση φακικών φακών κοστίζει 50.000 - 100.000 ρούβλια.
  • Η εμφύτευση ενός τεχνητού τορικού φακού κοστίζει από 50.000 ρούβλια.

Αντενδείξεις

Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα αποφασιστεί το ζήτημα της πιθανότητας μιας τέτοιας θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία του αστιγματισμού δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • μολυσματικές, ψυχικές, ογκολογικές ασθένειες
  • HIV;
  • ασθένειες των συντρόφων (αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, γλαύκωμα, καταρράκτης).
  • εγκυμοσύνη;
  • επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • ηλικία κάτω των 18 ετών. Εάν υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιηθεί η επέμβαση σε νεαρή ηλικία, όλα πρέπει να συμφωνηθούν με τον παιδίατρο.
  • ο ασθενής έχει μόνο ένα όργανο όρασης.

Χαρακτηριστικά σε παιδιά

Στα παιδιά, ο αστιγματισμός αντιμετωπίζεται ως διαθλαστικό σφάλμα του ματιού και όχι ως ασθένεια. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία όσο μεγαλώνει το μάτι. Οι γονείς παρατηρούν ότι το παιδί είναι συχνά άτακτο, δεν δείχνει ενδιαφέρον για βιβλία, φωτογραφίες, κουράζεται γρήγορα.

Η διόρθωση πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, ενώ οι δομές των ματιών εξακολουθούν να υπόκεινται εύκολα σε οποιαδήποτε επιρροή. Επειδή το μάτι στα παιδιά δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως, είναι προτιμότερο να διορθωθεί ο αστιγματισμός χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους..

Πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ματιών για αστιγματισμό στην παιδική ηλικία;

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι η χειρουργική θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μετά από 18 χρόνια και οι γιατροί δεν συνιστούσαν χειρουργική διόρθωση στην παιδική ηλικία λόγω του υψηλού κινδύνου υποτροπής. Όμως, η μακροχρόνια εμπειρία ξένων και εγχώριων οφθαλμολόγων έχει αποδείξει τον ορθολογισμό του διορισμού του από 10 χρόνια..

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία, θα πρέπει να αναλύετε προσεκτικά τα πάντα και να θυμάστε τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές:

  • μετά την επέμβαση, υπάρχει ξηρότητα του σκληρού χιτώνα, τρεμοπαίζει κουκίδες και λαμπερούς κύκλους μπροστά στα μάτια.
  • Η όραση λυκόφως είναι μειωμένη (τη νύχτα είναι δύσκολο να διακρίνουμε αντικείμενα).
  • το μάτι γίνεται πολύ εύθραυστο και πάσχει από οποιαδήποτε σωματική άσκηση και υπέρταση.
  • σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται φλεγμονή λόγω μόλυνσης των οφθαλμικών δομών.
  • μερικές φορές υπάρχει μείωση της αντίληψης αντίθεσης (ένα άτομο δεν κάνει διάκριση μεταξύ χρωμάτων, αποχρώσεων).

Όσο πιο έντονη είναι η όραση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών..

Anastasia Pavlovna Kvasha, ειδικός στο glazalik.ru
Μοιραστείτε την εμπειρία και τη γνώμη σας στα σχόλια.

Εάν εντοπίσετε σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Μικτός τύπος αστιγματισμού - τρόποι θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης

Τα περίπλοκα οπτικά ελαττώματα, στα οποία συνδυάζονται η υπερμετρωπία και η μυωπία, περιλαμβάνουν μικτό αστιγματισμό και στα δύο μάτια. Δεν υπάρχει καμία εστίαση των ακτίνων στον αμφιβληστροειδή, η εικόνα που εμφανίζεται εστιάζεται στο όργανο της όρασης δύο φορές - μπροστά από τον αμφιβληστροειδή και πίσω από αυτό, προκαλώντας σημαντική παραμόρφωση της όρασης.

Στα περισσότερα άτομα με αυτήν την παθολογία, οι κερατοειδείς οφθαλμοί είναι καμπύλοι ή διογκωμένοι. Οι μικτές μορφές της νόσου (υψηλού βαθμού αστιγματισμός) παρατηρούνται τόσο στο ένα μάτι, ώστε να μπορούν να υπάρχουν και στα δύο.

Στην παιδική περίοδο, η διαδικασία είναι γενετικής φύσης - στην αναισθησία ενός άρρωστου παιδιού υπάρχει πάντα ένας συγγενής με παρόμοιο ελάττωμα. Ο στραβισμός προστίθεται συχνά στον μικτό αστιγματισμό στα μωρά. Το τελικό αποτέλεσμα είναι η αδυναμία να δούμε καθαρά τα γύρω αντικείμενα, στο βάθος του, μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του ψυχικού, νευρικού συστήματος και της οπτικής λειτουργίας.

Αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με τις υποκείμενες αιτίες της έναρξης της νόσου:

  • σύνθετο τραύμα στο κεφάλι, τα μάτια.
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη των οργάνων της όρασης - ένας λανθασμένα αναπτυγμένος φακός, ο κερατοειδής και ολόκληρος ο βολβός του οφθαλμού.
  • τις συνέπειες προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων στα μάτια, που σχετίζονται με περαιτέρω ουλές ·
  • αναβληθείσες φλεγμονώδεις, μολυσματικές ασθένειες των ματιών.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της μικτής μορφής αστιγματισμού είναι συγκεκριμένες:

  • επιτάχυνση της κόπωσης των ματιών, ανεξάρτητα από το επίπεδο του στρες.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • παραμόρφωση των ορίων των αντικειμένων μπροστά
  • παραβιάσεις στον καθορισμό της πραγματικής απόστασης ·
  • πόνος στα μάτια
  • ζάλη συνοδευόμενη από ναυτία.
  • αιχμηρά πονοκεφάλους
  • παραβίαση της συγκέντρωσης, που εκφράζεται στην αδύνατη εκτέλεση της εργασίας που σχετίζεται με την ανάγκη εξέτασης αντικειμένων.

Βοηθητική θεραπεία

Αντιμετωπίζεται ο αστιγματισμός με γυαλιά; Η προσωρινή ανακούφιση της κατάστασης με μικτή μορφή αστιγματισμού πραγματοποιείται με συνταγογράφηση ειδικών γυαλιών ή φακών. Η διόρθωση των παραβιάσεων (διόρθωση του αστιγματισμού) πραγματοποιείται με τορικούς φακούς - γυαλιά που περιλαμβάνουν δύο τύπους γυαλιών ταυτόχρονα:

Η λειτουργία τους είναι να δημιουργούν ταυτόχρονα τη διάθλαση του φωτός και στις δύο κατευθύνσεις, όπου κάθε μεσημβρινός έχει τη δική του διαθλαστική ισχύ. Τα γυαλιά είναι σχεδιασμένα τόσο για μυωπία όσο και για υπερμετρία, επομένως τα γυαλιά σε αυτά είναι κυρτά και κοίλα.

Η χρήση γυαλιών είναι βοηθητική - διατηρούν την όραση στο ίδιο επίπεδο, βοηθούν στη διόρθωση ελαττωμάτων, αλλά δεν θεραπεύουν το κύριο πρόβλημα.

Οι φακοί επαφής και ο αστιγματισμός είναι απόλυτα συμβατές έννοιες. Ειδικά κατασκευασμένα, αντικαθιστούν τα κανονικά γυαλιά. Ο μικτός αστιγματισμός που διορθώνεται με φακούς απαιτεί επίσης χειρουργική διόρθωση.

Η χειρουργική επέμβαση για τον αστιγματισμό είναι η μόνη σωστή λύση.

Λειτουργικές τεχνικές

Η προοδευτική μορφή της νόσου απαιτεί χειρουργική λύση. Πώς να διορθώσετε τον αστιγματισμό; Στην ιατρική πρακτική, η διόρθωση του μικτού αστιγματισμού διορθώνεται με διάφορες επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις. Η επιλογή τους εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου που περνά και τη γενική κατάσταση του ασθενούς..

Κερατοτομή

Πώς να θεραπεύσετε τον αστιγματισμό; Η επέμβαση για τον αστιγματισμό πραγματοποιείται κάνοντας τομές (εγκοπές) στον κερατοειδή του νοσούντος οφθαλμού, ως αποτέλεσμα του χειρισμού, η καμπυλότητα αλλάζει και η αξονική διάθλαση εξασθενεί. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, χρησιμοποιώντας μια σάρωση, προσδιορίστε τη θέση, το βάθος και τη διάρκεια της τομής. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, χωρίς τη χρήση εξελιγμένου ιατρικού εξοπλισμού. Ο συνολικός χρόνος της επέμβασης δεν υπερβαίνει τα πέντε λεπτά σε κάθε μάτι.

Αυτή η τεχνική είναι μια από τις ξεπερασμένες επιλογές για χειρουργική θεραπεία που μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιλογές για μετεγχειρητικές επιπλοκές. Με την πάροδο του χρόνου, το νυστέρι αντικαταστάθηκε από ειδικές συσκευές εξοπλισμένες με εξάρτημα διαμαντιών, μια δέσμη λέιζερ. Με τη χρήση του τελευταίου, ο χρόνος αποκατάστασης και ανάρρωσης έχει μειωθεί σημαντικά, όπως και ο αριθμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Οι συνέπειες της παρέμβασης

Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό επίδεσμο ή φακούς επαφής. Παράλληλα, συνταγογραφούνται αναισθητικά για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μέχρι τη στιγμή της πλήρους ανάρρωσης. Στην επόμενη εξέταση (μία ημέρα μετά τον χειρισμό), ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί οφθαλμικές σταγόνες προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση.

Οι πρώτες ημέρες χαρακτηρίζονται από θολή και αόριστη όραση, συνιστάται στους ασθενείς που αρρωσταίνουν να αποφεύγουν τυχόν φορτία ισχύος, την είσοδο υγρών στο χειρουργικό πεδίο, την επίδραση εξωτερικών αρνητικών παραγόντων. Η ίδια η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα, τις επόμενες ημέρες ο ασθενής αρχίζει να βλέπει καλά. Δεν απαιτούνται οπτικά αντικείμενα τεχνητής διόρθωσης.

Με την πάροδο του χρόνου, το επίπεδο όρασης τείνει να αλλάζει - κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βελτιωθεί και να επιδεινωθεί. Η διαπιστωθείσα αστάθεια μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως ένα ημερολογιακό έτος.

Θερμοπηξία

Θεωρείται ο προκάτοχος της διόρθωσης όρασης λέιζερ. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, αποκλειστικά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η επέμβαση βασίζεται στην ανάγκη εξάλειψης των περιοχών του κερατοειδούς, για βελτιστοποίηση του πάχους του.

Διεξάγεται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένο εξοπλισμό, μέσω της έκθεσης σε θερμότητα στην επιφάνεια των ματιών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιείται μια ιατρική βελόνα, που θερμαίνεται στην απαιτούμενη θερμοκρασία. Εφαρμόζει μικροκαύσιμα στην επιφάνεια του κερατοειδούς. Για ένα άρρωστο άτομο, η διαδικασία είναι ανώδυνη.

Η διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού θεωρείται η πιο αποδεκτή επιλογή.

Κερατομηλίωση με λέιζερ

Η θεραπεία του μικτού αστιγματισμού με διόρθωση με λέιζερ πραγματοποιείται επηρεάζοντας τις βαθιές δομές του κερατοειδούς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αφαιρείται ένα πτερύγιο της κεράτινης στιβάδας, το οποίο μετακινείται στη θέση έκθεσης με λέιζερ και στη συνέχεια επιστρέφει στη θέση του. Το πτερύγιο κολλάει μόνο του και δεν χρειάζεται πρόσθετη στερέωση.

Διόρθωση όρασης λέιζερ για αστιγματισμό - το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι:

  • βελτίωση του επιπέδου όρασης την ημέρα της παρέμβασης ·
  • και τα δύο μάτια μπορούν να λειτουργούν ταυτόχρονα.
  • δεν εμφανίζεται αδιαφάνεια του κερατοειδούς κατά την εκτέλεση.

Πριν από την έναρξη της λειτουργίας, η κατάσταση των ματιών μελετάται από το σύστημα Keraton, το οποίο εξασφαλίζει την πιο ακριβή επίδραση της δέσμης σε προβληματικές περιοχές. Η αντιμετώπιση του αστιγματισμού μέσω υλικού διορθώνει τις ανεπάρκειες μόνο των περιοχών που έχουν υποστεί παθολογικές αλλαγές.

Ξεχωριστά, σημειώνονται οι θετικές πτυχές της θεραπείας του αστιγματισμού με λέιζερ:

  • υψηλή ακρίβεια εκτέλεσης, χωρίς τον κίνδυνο ζημιάς σε γειτονικές περιοχές ·
  • μια πραγματική ευκαιρία να προσφέρουμε εκατό τοις εκατό επίπεδο όρασης ·
  • εξαιρετική όραση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, συμπεριλαμβανομένου του λυκόφωτος.
  • διόρθωση ανακρίβειας κατά τη διάρκεια της κλασικής χειρουργικής των ματιών (αστιγματισμός που προέκυψε μετά την αντικατάσταση φακών).

Μετά τη λειτουργία

Μετά τη θεραπεία με λέιζερ, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή αμέσως μετά τη θεραπεία. Η επαφή των ματιών με αντικείμενα δεν έχει χαθεί και δεν απαιτείται νοσηλεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πιθανών επιπλοκών, οι ειδικοί συνιστούν την τήρηση ορισμένων κανόνων.

Ο ασθενής πρέπει να έρθει στη χειρουργική επέμβαση με ένα συνοδό - για να αποκλείσει τη ζάλη, την απόσπαση της προσοχής. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο σπίτι.

Στις πρώτες επτά ημέρες, ο ασθενής απαγορεύεται αυστηρά:

  • επισκεφθείτε λουτρά, χαμάμ, πισίνες, σάουνες.
  • συμμετέχουν σε αθλητικές προπονήσεις ·
  • Χρησιμοποιήστε διακοσμητικά καλλυντικά - σπρέι μαλλιών, μάσκαρα, κρέμες.
  • Κάντε ηλιοθεραπεία στον ανοιχτό ήλιο ή σε σολάριουμ.

Κατά τη διάρκεια ενός ημερολογιακού μήνα, ο ασθενής δεν πρέπει να ανυψώνει περισσότερο από τρία κιλά, να λυγίζει ή να καταλήγει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η υπέρταση θα επηρεάσει αρνητικά τη συνολική υγεία σας. Συνιστάται να περιορίσετε το χρόνο που περνάτε στον υπολογιστή, την τηλεόραση και τα βιβλία.

Συνιστάται να αλλάζετε την καθημερινή διατροφή, να καταναλώνετε τρόφιμα εμπλουτισμένα με βιταμίνες. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, απαγορεύεται η κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφών, αλκοολούχων και χαμηλών αλκοολούχων ποτών..

Όλα τα μέτρα στοχεύουν στην επιτάχυνση της μετεγχειρητικής περιόδου, δημιουργώντας βέλτιστες συνθήκες για έναν οργανισμό που αναρρώνει. Οι βελτιώσεις σημειώνονται την επόμενη μέρα από την ημερομηνία της διαδικασίας, αλλά η πλήρης διαδικασία επούλωσης διαρκεί έως ενάμισι μήνες.

Για τη θεραπεία του μικτού αστιγματισμού σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η άρνηση εκτέλεσης έγκαιρης λειτουργίας είναι γεμάτη με μελλοντική απώλεια όρασης, απόλυτη τύφλωση.

Η λειτουργία στα μάτια με αστιγματισμό με τη χρήση σύγχρονων τεχνικών δεν προκαλεί μεγάλες μετεγχειρητικές περιόδους, ανήκει στην εξοικονόμηση. Η θεραπεία με λέιζερ του αστιγματισμού είναι η πιο αποδεκτή επιλογή.

Η μικτή χειρουργική επέμβαση αστιγματισμού για την οποία πραγματοποιείται σε ιδιωτικές και δημόσιες κλινικές είναι σχετικά φθηνή. Ένα σημαντικό σημείο είναι η επιλογή μιας αποδεδειγμένης κλινικής με εξειδικευμένο προσωπικό..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα