Πότε είναι απαραίτητη η επέμβαση για τον αστιγματισμό και το κόστος της?

Η χειρουργική επέμβαση για τον αστιγματισμό είναι η μόνη επιλογή για να απαλλαγείτε μόνιμα από γυαλιά και φακούς, για να δείτε τον κόσμο καθαρό και φωτεινό. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη και απαιτεί μια κατάλληλη προσέγγιση, επειδή κάθε τύπος αστιγματισμού απαιτεί μια συγκεκριμένη θεραπεία..

Η ουσία κάθε χειρουργικής επέμβασης για τον αστιγματισμό

Ο αστιγματισμός είναι μια οφθαλμική ασθένεια στην οποία ένα άτομο χάνει την ικανότητα να βλέπει τα αντικείμενα καθαρά. Μερικές φορές η ικανότητα να βλέπετε εικόνες αλλάζει ακόμη και κατά μήκος ενός μεσημβρινού, δηλαδή, η γραμμή που συνδέει τα εμπρός και πίσω τοιχώματα του ματιού.

Ο αστιγματισμός προκαλείται από γενετικές διαταραχές του κερατοειδούς, ή μάλλον, από μια αλλαγή στο σχήμα του. Ως αποτέλεσμα, η εικόνα δεν μπορεί να προβάλλεται σωστά, και ως εκ τούτου φαίνεται ότι ο ασθενής είναι θολός και αόριστος. Ο ασθενής ταυτόχρονα πάσχει από μυωπία και υπερμετρωπία.

Η διόρθωση μιας τέτοιας ασθένειας με γυαλιά ή φακούς επαφής είναι δύσκολη, αν και είναι δυνατή. Ωστόσο, η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει σημαντικά αποτελέσματα, αλλά μόνο διευκολύνει τη ζωή του ασθενούς. Επομένως, ο αστιγματισμός μπορεί να νικήσει μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο στόχος της χειρουργικής αστιγματισμού είναι να αποκαταστήσει τον ασθενή σε φυσιολογική όραση. Ίσως αυτό συμβαίνει μόνο όταν το σχήμα του κερατοειδούς ομαλοποιείται. Έτσι, η ουσία κάθε χειρουργικής επέμβασης για τον αστιγματισμό είναι να αλλάξει το σχήμα του κερατοειδούς..

Ο τρόπος για να επιτευχθεί αυτό επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά (ανάλογα με τον τύπο της νόσου, την ταχύτητα της εξέλιξής της, την παρουσία αντενδείξεων σε ορισμένες μεθόδους, την ύπαρξη άλλων χρόνιων ασθενειών).

Οι επεμβάσεις για τον αστιγματισμό επιτρέπονται μόνο σε ασθενείς που έχουν φτάσει την ηλικία των 18 ετών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η ηλικία μπορεί να μειωθεί στα 12 έτη. Αν και σε ανηλίκους ασθενείς είναι αδύνατο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα, καθώς το σώμα εξακολουθεί να αναπτύσσεται και να αλλάζει.

Τύποι εργασιών

Ανάλογα με τις μεθόδους διεξαγωγής (σχετικά με τη μέθοδο επιρροής του κερατοειδούς για να αλλάξει το σχήμα του), διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι εργασιών:

  • κερατοτομή;
  • φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή;
  • θερμοκερατοπλαστική λέιζερ;
  • θερμοπηξία;
  • Κερατομηλίωση λέιζερ.

Όλοι αυτοί οι τύποι επεμβάσεων χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι ο χειρουργός, με τη βοήθεια ειδικών οργάνων, ενεργεί στον κερατοειδή χιτώνα του ασθενούς για να αλλάξει το σχήμα του και να επιστρέψει τον ασθενή σε φυσιολογική όραση. Το κόστος της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του, τον οποίο επιλέγει ο γιατρός ανάλογα με μεμονωμένους δείκτες..

Εάν, με μια συγκεκριμένη κατάσταση των ματιών του ασθενούς, ο γιατρός δεν μπορεί να επιλέξει μια από τις υπάρχουσες τεχνολογίες για τη χειρουργική επέμβαση, τότε σε αυτήν την περίπτωση η μόνη λύση στο πρόβλημα θα είναι ήδη η κερατοπλαστική, δηλαδή η αντικατάσταση του κερατοειδούς από έναν δότη ή η χρήση τεχνητών υλικών. Κατά τη θεραπεία του αστιγματισμού με χειρουργική επέμβαση, το κόστος της κερατοπλαστικής θα είναι σημαντικά υψηλότερο από άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης.

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης

Όλοι οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τον αστιγματισμό, που επηρεάζουν τον κερατοειδή χιτώνα του ασθενούς, δεν διαρκούν πολύ, αλλά η ανάρρωση θα εξαρτηθεί από κάθε συγκεκριμένη μέθοδο.

Η κερατοτομή είναι μια διαδικασία στην οποία ο χειρουργός κάνει μικροσκοπικές τομές στον κερατοειδή, με αποτέλεσμα, υπό την επίδραση της ενδοφθάλμιας πίεσης, να αλλάζει το σχήμα του. Οι θέσεις και τα βάθη των κοψίματος υπολογίζονται προσεκτικά, αλλά το αποτέλεσμα δεν μπορεί να προβλεφθεί πλήρως..

Αν και αυτή η μέθοδος έχει αλλάξει κάπως, καθώς οι τομές έγιναν σε τοξωτό σχήμα για να επιτευχθεί υψηλότερη απόδοση, αυτό δεν έλυσε εντελώς το πρόβλημα. Για μια τέτοια διαδικασία, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα νυστέρι ή ένα ειδικό λέιζερ..

Η φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή είναι η διάτμηση τμημάτων του κερατοειδούς για τη διαμόρφωσή του. Μια τέτοια επέμβαση χαρακτηρίζεται από μια μακρά οδυνηρή μετεγχειρητική περίοδο όταν οι περιοχές που κόβονται επουλώνονται. Ωστόσο, συχνά δίνει καλά αποτελέσματα..

Η θερμοκερατοπλαστική με λέιζερ είναι μια διαδικασία αρκετών εγκαυμάτων στον κερατοειδή ώστε να τροποποιηθεί. Αυτή η επέμβαση επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει γρήγορα στον κανονικό ρυθμό της ζωής, αλλά μερικές φορές θα αισθανθεί την παρουσία ενός ξένου αντικειμένου στα μάτια του και θα είναι πιο ευαίσθητος στο φως..

Η θερμοπηξία έχει την ίδια αρχή δράσης με τον προηγούμενο τύπο, με τη μόνη διαφορά ότι τα εγκαύματα δεν γίνονται με λέιζερ, αλλά με ειδική βελόνα που θερμαίνεται στην απαιτούμενη θερμοκρασία. Μια τέτοια λειτουργία χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν, τώρα στις περισσότερες περιπτώσεις εγκαταλείπεται..

Η κερατομηλίωση με λέιζερ πραγματοποιείται όταν απαιτείται για την αφαίρεση των εσωτερικών στρωμάτων του κερατοειδούς. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το εξωτερικό στρώμα του κερατοειδούς (πτερύγιο) διπλώνεται προς τα πίσω, τα παραμορφωμένα σωματίδια εξατμίζονται με λέιζερ και στη συνέχεια το πτερύγιο εφαρμόζεται ξανά.

Δεν απαιτείται ράψιμο σε αυτό, καθώς θα προσαρτηθεί λόγω αλλαγών στην πίεση του ματιού. Λόγω της απουσίας βλάβης στο εξωτερικό μέρος του κερατοειδούς, η μετεγχειρητική περίοδος συντομεύεται.

Ποικιλίες κερατοπλαστικής

Η κερατοπλαστική πραγματοποιείται εάν προηγούμενες μέθοδοι θεραπείας δεν έχουν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Ένα όργανο δότης ή ένα ειδικό πλαστικό υλικό βιοενέργειας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αυτό..


Κατά τη χρήση ενός πτώματος κερατοειδούς, το όργανο είναι προσχηματισμένο και αντικαθίσταται. Ταυτόχρονα, συχνά επιτυγχάνεται ένα καλό αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα ανάπτυξης επαναλαμβανόμενου αστιγματισμού..
Δεν συνεργάζονται όλες οι οφθαλμολογικές κλινικές με δότες, επομένως, η πλαστική χειρουργική επέμβαση ματιών για αστιγματισμό γίνεται συχνότερα χρησιμοποιώντας τεχνητό κερατοειδή. Μια τέτοια επέμβαση δίνει ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα λόγω του περιορισμού της διάρκειας ζωής του υλικού που χρησιμοποιείται, ωστόσο, η επιστήμη δεν σταματά και οι κλινικές προσφέρουν συνεχώς νέες ευκαιρίες..

Εάν θέλετε να σταματήσετε σταθερά για να απαλλαγείτε από την ταλαιπωρία με τον αστιγματισμό, μπορείτε να εκτελέσετε μια λειτουργία εμφύτευσης φακικού φακού. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας, ειδικοί φακοί εισάγονται στο μάτι, οι οποίοι θα είναι πάντα μαζί με το άτομο, και ως εκ τούτου δεν θα βιώσουν ταλαιπωρία.

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης των ματιών μπορεί να επιλεγεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό με πλήρη εξέταση. Το κόστος για να απαλλαγείτε από τον αστιγματισμό εξαρτάται από τον τύπο και τη θέση της επέμβασης. Δεν μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματα, πρέπει να επικοινωνήσετε μόνο με έμπειρους και εξειδικευμένους ειδικούς.

Τύποι επεμβάσεων για τη διόρθωση του αστιγματισμού

Η θεραπεία του αστιγματισμού πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους - τη χρήση γυαλιών, φακών, χειρουργικών επεμβάσεων. Μόνο η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στην πλήρη διόρθωση των αναδυόμενων προβλημάτων όρασης. Στην οφθαλμολογία, χρησιμοποιούνται αρκετές επεμβάσεις για τη θεραπεία του αστιγματισμού.

Στη θεραπεία σύνθετων μορφών αστιγματισμού, πραγματοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

  • Κερατοτομή
  • Θερμοκερατοπηξία
  • Πήξη με λέιζερ
  • Κερατομηλίωση με λέιζερ
  • Κερατοπλαστική.

Κάθε μία από αυτές τις τεχνικές έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Κερατοτομή

Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ο οφθαλμίατρος κάνει τομές στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού για να αλλάξει την καμπυλότητα του και να αποδυναμώσει τη διάθλαση κατά μήκος του ενισχυμένου άξονα. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι η αδυναμία ενός ειδικού να προβλέψει το αποτέλεσμα, εξαιτίας αυτού, δεν θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του αστιγματισμού και σπάνια χρησιμοποιείται.

Μέχρι πρόσφατα, η κερατοτομή δεν χρησιμοποιήθηκε για τιμές άνω των 2 διοπτρίων, αλλά τώρα πραγματοποιείται επίσης σε περιπτώσεις που αφορούν 4 διοπτρίες..

Η μέθοδος βελτιώθηκε από τον καθηγητή Μεντβέντεφ, ήρθε με έναν νέο τρόπο δημιουργίας τομών - προτού γίνουν ευθείες, πρότεινε τη χρήση τοξοειδών εγκοπών.

Η νέα προσέγγιση κατέστησε δυνατή τη διατήρηση της φυσικής δομής του ματιού, την αύξηση της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας και τη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης. Οι ενδείξεις για κερατοτομή είναι μικτές και μυωπικός αστιγματισμός.

Θερμοκερατοπηξία

Η ουσία της επέμβασης οφείλεται στο γεγονός ότι ο ειδικός καυτηριοποιεί την περιφερειακή ζώνη του κερατοειδούς με θερμαινόμενη μεταλλική βελόνα. Μετά από μια τέτοια επίδραση στον κερατοειδή, η καμπυλότητά του αυξάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της διαθλαστικής του ισχύος..

Τις περισσότερες φορές, η θερμοπηξία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του διορατικού αστιγματισμού..

Πήξη με λέιζερ

Η επέμβαση είναι ο καυτηριασμός του κερατοειδούς με ακτίνα λέιζερ. Ένα λέιζερ εγκαθίσταται σε αυτό με μια σημειακή μέθοδο, η οποία χρησιμοποιεί θερμική ενέργεια. Εμφανίζεται βλάβη θερμικού ιστού - συμπίεση ινών κολλαγόνου στο περιφερειακό τμήμα του κερατοειδούς του οφθαλμού. Όταν συμπιέζονται ίνες κολλαγόνου, το σχήμα του κερατοειδούς αναπόφευκτα αλλάζει. Το κεντρικό του μέρος γίνεται πιο κυρτό, λόγω του οποίου η όραση μειώνεται σημαντικά.

ΛΑΣΙΚ

Laser keratomileusis, ή LASIK - χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για αστιγματισμό, ξεκινά με την αποκοπή ενός μικρού τμήματος του άνω στρώματος του κερατοειδούς, το λεγόμενο πτερύγιο. Μετά από αυτό, μετατοπίζεται προς τα πλάγια και ο οφθαλμίατρος εφαρμόζει ακτίνα λέιζερ που στοχεύει στα μεσαία στρώματα του κερατοειδούς. Λεπτομερής περιγραφή της επέμβασης στην κλινική μας εδώ.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για τον αστιγματισμό αποκαθιστά πλήρως τις λειτουργίες του οργάνου της όρασης και ο ασθενής μπορεί να κάνει χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής.

Ανάλογα με το υπάρχον πρόβλημα όρασης, η δέσμη κατευθύνεται σε διαφορετικά μέρη του κερατοειδούς. Με τον μυωπικό αστιγματισμό, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο ιστός στο κέντρο της οπτικής ζώνης του κερατοειδούς.

Με τον υπερωπικό αστιγματισμό, ο ιστός μειώνεται στην περιφέρεια της οπτικής ζώνης, με μικτό τύπο, πρέπει να αφαιρεθεί στο κέντρο και την περιφέρεια του κερατοειδούς.

Μετά τη λειτουργία, το πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του, ταιριάζει άνετα και συνεπώς δεν απαιτεί ράψιμο.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με λέιζερ - ο ασθενής είναι κάτω των 18 ετών.

Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι το ανώτερο στρώμα του κερατοειδούς δεν έχει υποστεί βλάβη, δεν δημιουργείται ανοιχτό τραύμα, επομένως δεν απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση.

Κερατοπλαστική

Η επέμβαση βασίζεται στην αντικατάσταση του κερατοειδούς, χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να θεραπεύσουν τον αστιγματισμό. Η κερατοπλαστική είναι μια μεταμόσχευση δότη ή τεχνητού οφθαλμικού ιστού.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, ένας δότης ή τεχνητό όργανο τοποθετείται στον ασθενή στο πρόσθιο στρώμα του κερατοειδούς, στο πάχος του, ή αντικαθίσταται πλήρως. Το προ-μεταμοσχευμένο όργανο έχει το επιθυμητό σχήμα.

Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση αστιγματισμού;?

Το κόστος μιας επέμβασης για αστιγματισμό εξαρτάται από τον τύπο και την πολυπλοκότητα του προβλήματος της όρασης, καθώς και από το επίπεδο προσόντων του ειδικού και την κατάσταση της κλινικής.

Τα σχόλια των ασθενών σχετικά με τη λειτουργία διόρθωσης του αστιγματισμού που πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Κέντρο S. Fedorov είναι εξαιρετικά θετικά..

Το κόστος της οφθαλμικής χειρουργικής για αστιγματισμό χρησιμοποιώντας τη μέθοδο LASIK για υψηλή μυωπία και υπερμετρία ξεκινά στη Μόσχα από 10 χιλιάδες ρούβλια ή περισσότερα σε ένα μάτι.

Μπορείτε να μάθετε τις ακριβείς τιμές του λέιζερ και άλλων τύπων χειρουργικών επεμβάσεων για τον αστιγματισμό καλώντας την κλινική μας στη Μόσχα +7 (495) 699-17-79 ή μέσω της φόρμας σχολίων στον ιστότοπο που βλέπετε παρακάτω.

Χειρουργική αστιγματισμού

Αγαπητοί ασθενείς!

Θέλουμε να σας ενημερώσουμε για τα μέτρα που ελήφθησαν από τη διοίκηση της κλινικής για τη μείωση των κινδύνων της δημιουργίας νέων κορωνοϊκών μολύνσεων. ΟΤΑΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΕΤΕ ΤΟ ΟΡΓΑΝΟ ΜΑΣ ΤΗΝ ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΧΡΟΝΙΑ, ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΗΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΩΝ.

  1. ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥΣ μολύνσεων από κοροναϊούς (COVID-19) και την προστασία των κλινικών των εργαζομένων, οι ασθενείς που έφτασαν σε διαγνωστικές εξετάσεις και χειρουργική θεραπεία, χωρίς αποτυχία θα πραγματοποιήσουν ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΚΦΡΑΣΗΣ ΣΤΟ COVID-19 (ή αντισώματα στο SARS-COV- 2). Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΚΤΕΛΕΣΕΤΑΙ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΟΡΟΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ ΑΡΝΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΓΙΑ COVID-19 - 1500 RUBLES. ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΒΟΛΗ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟ COVID-19 ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΠΙΛΥΣΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΛΕΦΩΝΟ: +7 (8352) 48-25-86. ΒΑΣΗ: ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΟΠΤΕΙΑΣ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΗΣ 07.04.2020 Αρ. 02 / 6338-2020-15 "ΣΤΙΣ ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ CORONAVIRUS COVID-19.
  2. ΕΓΚΕΚΡΙΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΓΙΑ ΤΟ COVID-19 (Ή ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΣΕ SARS-COV-2) ΠΟΥ ΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΚΑΤΟΙΚΙΑ, ΜΕ ΠΕΡΙΟΔΟ ΔΕΝ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ ΑΠΟ 3 ΗΜΕΡΕΣ.
  3. ΧΑΙΡΕΤΙΖΕΤΑΙ ΓΙΑ ΝΑ ΕΧΕΙ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΑΠΟ ΕΝΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟ ΓΙΑΤΡΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΕΜΠΟΡΕΥΜΕΝΟΥΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Ή ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ ΙΟΥ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΕΒΔΟΜΑΔΑ.
  4. ΕΑΝ Ο ΑΣΘΕΝΕΙΣ Ή ΟΙ ΚΛΕΙΣΤΕΣ ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΕΧΟΥΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΞΕΙΑΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΑΣΘΕΝΗΣΗΣ, ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ Αποφύγετε τη θεραπεία. ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ ΚΡΥΑΤΗΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ, ΑΥΤΟΣ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΑΠΟΡΡΙΨΕΤΑΙ. ΣΤΗΝ ΕΙΣΟΔΟΣ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ, ΟΛΟΙ ΟΙ ΕΠΙΣΚΕΠΤΕΣ ΔΕΝ ΕΛΕΓΧΟΥΝ ΤΗΝ ΕΙΚΟΝΑ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ. ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΣΗΜΑΤΩΝ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ, ΘΕΡΜΟΜΕΤΡΙΑ ΕΚΤΕΛΕΙΤΑΙ. ΕΑΝ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΒΕΒΑΙΖΕΤΑΙ Η ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΡΡΙΨΟΥΜΕ ΤΟ ΥΠΟΔΕΙΓΜΑ.
  5. ΔΟΚΙΜΑΣΤΕ ΝΑ ΠΕΡΙΟΡΙΣΕΤΕ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΠΡΟΣΩΠΩΝ ΣΥΝΔΕΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥ. ΕΑΝ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ, ΘΑ ΠΕΡΙΜΕΝΟΥΜΕ ΜΟΝΟ ΕΝΑ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΔΑΦΗ.
  6. Θυμηθείτε ότι οι ηλικιωμένοι βρίσκονται στον μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλεγμένων μολύνσεων SARS-COV-2, τόσο καλά όσο τα άτομα με κοινές χρόνιες παθήσεις.
  7. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να καλυφθούν στην εγκατάσταση καθ 'όλη τη διάρκεια της διαμονής.

ΟΙ ΠΙΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΟΡΟΥΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΥΚΑΙΡΙΩΝ ΑΙΤΗΣΗΣ ΓΙΑ ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΑΣ, ΚΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ, ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΒΡΕΙΤΕ ΤΗΝ ΤΗΛΕΦΩΝΙΑ ΜΑΣ ΕΓΓΡΑΦΟΥΜΕ ΤΗΝ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΣΑΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΒΟΛΗ COVID-19. Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΕΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΜΕΤΡΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ. Ελπίζουμε για αμοιβαία κατανόηση.

Διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού

Η διορατικότητα αναφέρεται σε διαθλαστικές διαταραχές της οπτικής του ματιού. Συνδέεται με ένα ακανόνιστο (μη σφαιρικό) σχήμα του κερατοειδούς ή του φακού του ματιού. Ο μόνος τρόπος για να διορθωθεί το σχήμα του κερατοειδούς είναι η διόρθωση της όρασης με λέιζερ.

Τιμές για διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού

Κατά τη διάρκεια της διόρθωσης με τη δέσμη λέιζερ, ο κερατοειδής εξασθενεί στον ισχυρό μεσημβρινό και ενισχύεται στον ασθενή. Ως αποτέλεσμα, αποκτά το σωστό σφαιρικό σχήμα και οι ακτίνες του φωτός εστιάζονται σε ένα σημείο..

Εάν ο αστιγματισμός συνοδεύεται από μυωπία, είναι μυωπικός αστιγματισμός, διορατικότητα - υπερμετρική, εάν ο κερατοειδής διαθλάται σε διαφορετικά επίπεδα με διαφορετικούς τρόπους - αναμειγνύεται. Η διόρθωση σάς επιτρέπει να εξαλείψετε αμέσως τη μυωπία ή την υπερμετρωπία.

Σε ποιον αναφέρεται η διόρθωση λέιζερ της υπερμετρωπίας;

  • με αστιγματισμό έως και 6 διοπτρίες.
  • ασθενείς ηλικίας 18 ετών, όταν τελειώνει η ανάπτυξη του βολβού του ματιού και έως 50 ετών, όταν δεν υπάρχουν εμφανείς εκδηλώσεις αλλαγών στον φακό του ματιού - τα αρχικά σημάδια καταρράκτη.

Οφέλη από τη διόρθωση της όρασης με λέιζερ για την υπερμετρωπία

  1. Η επέμβαση είναι εντελώς ανώδυνη. Χωρίς αναισθησία, οι σταγόνες ενσταλάζονται πριν από τη διαδικασία, παρέχοντας τοπική αναισθησία. Χάρη σε αυτό, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο και ταυτόχρονα μπορεί να εκτελέσει όλες τις εντολές του χειρουργού.
  2. Η διαδικασία για 2 μάτια διαρκεί όχι περισσότερο από 10-12 λεπτά και το λέιζερ λειτουργεί από 10 έως 50 δευτερόλεπτα.
  3. Γρήγορη ανάκαμψη - δεν υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί, ουσιαστικά δεν ξεφεύγετε από τον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής. Την ημέρα της λειτουργίας, θα δείτε ήδη καθαρά.
  4. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο. Η όραση θα αποκατασταθεί αμέσως. Τις πρώτες ώρες θα νιώσετε μια αίσθηση άμμου στα μάτια, τη φωτοφοβία, τα υγρά μάτια, αλλά αυτό θα περάσει γρήγορα.

Στάδια διόρθωσης της υπερτροφίας

1ο στάδιο - χρησιμοποιώντας ένα μαχαίρι μικροκερατόμου (μέθοδος Lasik) ή μια ακτίνα λέιζερ femtosecond (μέθοδος Femto Lasik) σχηματίζεται μια τομή (πτερύγιο ή πτερύγιο) στην επιφάνεια του κερατοειδούς (εξωτερικό κέλυφος του ματιού), το οποίο κάμπτεται στο πλάι.

2ο στάδιο - το λέιζερ excimer εξατμίζει τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, δίνοντάς του το επιθυμητό σχήμα και διορθώνοντας τον αστιγματισμό. Σε περίπτωση χρήσης του "Super Lasik", ο αντίκτυπος πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν μεμονωμένο τοπογραφικό χάρτη, που σχηματίστηκε κατά τη διάγνωση και σας επιτρέπει να βελτιώσετε την ποιότητα της όρασης μετά τη χειρουργική επέμβαση..

3ο στάδιο - το πτερύγιο επιστρέφεται στη θέση του. Ταιριάζει σφιχτά χωρίς ραφές.

Οφέλη από την επικοινωνία με το Κέντρο Αποκατάστασης Όρασης

Η διόρθωση του αστιγματισμού, ιδιαίτερα του υψηλού βαθμού και του μικτού, παρουσιάζει κάποια δυσκολία και είχε προηγουμένως εκτελεστεί σε 2 στάδια.

Σήμερα, το Κέντρο για την Αποκατάσταση Οράματος έχει εγκαταστήσει το μόνο 8ο γενιάς λέιζερ excimer στη Ρωσία, το Teneo Technolas (Γερμανία), το οποίο ξεπερνά σημαντικά τα λέιζερ της προηγούμενης γενιάς. Έγινε δυνατή η εκτέλεση επιχειρήσεων στις πιο δύσκολες καταστάσεις με αστιγματισμό.

Μοναδικός αλγόριθμος για τη διόρθωση του αστιγματισμού.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι το μάτι του ασθενούς περιστρέφεται αρκετούς βαθμούς από την καθιστή θέση (κατά τη διάγνωση) όταν βρίσκεται σε ύπτια θέση (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ). Αυτή η διαφορά φαίνεται να είναι σημαντική για ασθενείς με αστιγματισμό. Το λέιζερ Teneo excimer μπορεί να αντισταθμίσει αυτήν την απόχρωση. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης στη συσκευή Orbscan, φωτογραφίζει την ίριδα του ματιού και μεταδίδει αυτά τα δεδομένα στη μονάδα ελέγχου λέιζερ. Στην ηλεκτρονική λειτουργία, το λέιζερ συγκρίνει την τρέχουσα θέση του ματιού με την εικόνα που λήφθηκε κατά τη διάγνωση και λειτουργεί λαμβάνοντας υπόψη τη γωνία περιστροφής του ματιού. Αυτό είναι πολύ σημαντικό σε ασθενείς με υψηλό βαθμό αστιγματισμού. Λόγω αυτού, η οπτική οξύτητα σε αυτούς τους ασθενείς μετά τη διόρθωση είναι 30-40% υψηλότερη.

Διαγνωστικά της όρασης. Εκτός από τις τυπικές εξετάσεις, το Κέντρο μας πραγματοποιεί εξειδικευμένες εξετάσεις για διαθλαστικές διαταραχές στον μοναδικό διαγνωστικό σταθμό στη Ρωσία, το ZDW3 Technolas. Είναι ενσωματωμένο σε ένα ενιαίο δίκτυο με λέιζερ excimer και femtosecond. Ο ειδικός λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα του κερατοειδούς σε λειτουργία 3D, η σάρωση πραγματοποιείται σε περισσότερα από 9000 σημεία. Με βάση τη ληφθείσα λεπτομερή εικόνα, ο οφθαλμίατρος αξιολογεί την κατάσταση του κερατοειδούς, καθορίζει τη δυνατότητα εκτέλεσης της λειτουργίας και μεταφέρει τα δεδομένα στη μονάδα λέιζερ.

Τεχνικές διόρθωσης όρασης με λέιζερ για την υπερμετρωπία:

  • Λαςκ. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το άνω στρώμα του κερατοειδούς κατεργάζεται με αλκοόλ και στη συνέχεια ξεφλουδίζεται για να αποκτήσει πρόσβαση στον κερατοειδή. Επεξεργάζεται με λέιζερ excimer για να επιτύχει τη βέλτιστη καμπυλότητα. Μετά από αυτό, το κομμάτι ιστού τοποθετείται στη θέση του. Η διαφορά μεταξύ των μεθόδων LASEK και LASIK είναι ότι δεν υπάρχει περικοπή κερατοειδούς. Επομένως, η περίοδος ανάκτησης είναι ευκολότερη..
  • "Λάσικ". Η μέθοδος συνδυάζει μικροχειρουργικούς χειρισμούς και δράση λέιζερ excimer. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, χρησιμοποιείται ένα όργανο - ένας μικροκερατόμενος. Με τη βοήθειά του, αφαιρείται ένα πτερύγιο κερατοειδούς ιστού, το οποίο ωθείται προς τα πίσω για να πραγματοποιήσει επεξεργασία με λέιζερ των εσωτερικών στρώσεων. Σε αντίθεση με το PRK, τα ανώτερα στρώματα του κερατοειδούς δεν έχουν υποστεί βλάβη. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη της μετεγχειρητικής αδιαφάνειας του κερατοειδούς και μειώνει την περίοδο ανάρρωσης. >
  • "SuperLasik". Ένα χαρακτηριστικό της τεχνικής είναι η προεγχειρητική εξέταση του ασθενούς με ένα αβερομέτρο. Η συσκευή δημιουργεί έναν χάρτη μπροστά στο κύμα που αντικατοπτρίζει μεμονωμένες εκτροπές των ματιών. Κάθε άτομο το έχει τόσο μοναδικό όσο ένα δακτυλικό αποτύπωμα. Με βάση την αμερομετρική ανάλυση, το πρόγραμμα προσομοιώνει το σχήμα του κερατοειδούς, το οποίο αντισταθμίζει τα υπάρχοντα σφάλματα στο κύμα. Η διόρθωση της όρασης με λέιζερ πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τους ληφθέντες υπολογισμούς και διαρκεί το ίδιο χρονικό διάστημα με την τυπική διαδικασία LASIK (10-15 λεπτά).
  • FemtoLasik. Η πρόσβαση στον κερατοειδή για διόρθωση δεν παρέχεται από χειρουργικό όργανο, αλλά με λέιζερ femtosecond. Δημιουργεί μια υπέρυθρη δέσμη και διαχωρίζει με ακρίβεια τον ιστό σε ένα προκαθορισμένο βάθος. Η τομή γίνεται χρησιμοποιώντας ένα εφέ που ονομάζεται φωτογραφία-σχίσιμο. Οι παλμοί λέιζερ σχηματίζουν μικροφυσαλίδες στον κερατοειδή, οι οποίοι ενώνονται και σχηματίζουν ένα επίπεδο απομόνωσης. Η βαλβίδα που δεν σχηματίζεται με επαφή αποσύρεται, τα εσωτερικά στρώματα του κερατοειδούς διορθώνονται με λέιζερ excimer. Το πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του.

Διαθλαστική χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για αστιγματισμό με εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού

Εάν η διόρθωση λέιζερ αντενδείκνυται, οι παράμετροι του ματιού δεν επιτρέπουν την επίτευξη του 100% του αποτελέσματος, πραγματοποιείται μια λειτουργία κατά την οποία ο φακός αντικαθίσταται με έναν τεχνητό φακό για τη διόρθωση του αστιγματισμού. Ο φυσικός φακός καταστρέφεται από το λέιζερ Victus femtosecond και αφαιρείται από το μάτι. Ένας φακός εισάγεται στο ίδιο κέλυφος (κάψουλα), το οποίο λειτουργεί ως φακός. Οι φακοί που μπορούν να αντισταθμίσουν τον αστιγματισμό ονομάζονται τορικοί φακοί. Οι δυνατότητές τους είναι πολύ ευρύτερες από ό, τι με τη θεραπεία με λέιζερ, είναι αποτελεσματικές έως και 12 διοπτρίες.

Το κόστος της θεραπείας με λέιζερ για την υπερμετρία εξαρτάται από την επιλογή της τεχνικής. Η τιμή των διαδικασιών με τη χρήση λέιζερ femtosecond είναι υψηλότερη, η οποία σχετίζεται με πρόσθετο κόστος για την αγορά και συντήρηση εξοπλισμού.

Χειρουργική επέμβαση ματιών για αστιγματισμό στη Μόσχα - σχόλια και τιμές

Αρκετές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αστιγματισμού: φορώντας γυαλιά και φακούς και πραγματοποιώντας μια επέμβαση. Για να διορθωθεί πλήρως το σχήμα του κερατοειδούς, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Στην οφθαλμική πρακτική, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας του αστιγματισμού..

Με πολύπλοκες μορφές αστιγματισμού, μπορείτε να ορίσετε:

  • Κερατοτομή;
  • Κερατομηλίωση λέιζερ;
  • Θερμοκερατοπηξία;
  • Κερατοπλαστική.

Κάθε μία από αυτές τις τεχνικές έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, ιδιαιτερότητες εφαρμογής.

Κερατοτομή

Όταν εκτελεί κερατοτομή, ο χειρουργός κάνει πολλές τομές στον κερατοειδή του ασθενούς για να αλλάξει την καμπυλότητά του και να αποδυναμώσει τη διάθλαση κατά μήκος του ενισχυμένου άξονα. Το μειονέκτημα αυτού του τύπου παρέμβασης είναι η χαμηλή προβλεψιμότητα του αποτελέσματος και συνεπώς η χρήση του είναι περιορισμένη. Δηλαδή, η λειτουργία δεν θεωρείται αποτελεσματική..

Πριν από λίγο καιρό, η κερατοτομή δεν πραγματοποιήθηκε για αποκλίσεις άνω των 2 διοπτρίων. Προς το παρόν, μπορεί να εκτελεστεί ακόμη και με απόκλιση 4 διοπτρίων. Αυτό έγινε δυνατό λόγω του γεγονότος ότι άρχισαν να χρησιμοποιούν τοξοειδείς εγκοπές, και όχι ευθείες, όπως έγινε πριν..

Λόγω αυτής της προσέγγισης, ήταν δυνατόν να διατηρηθεί η φυσική δομή του ματιού, να μειωθεί η περίοδος αποκατάστασης και να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Οι ενδείξεις για κερατοτομή είναι μυωπικές και μικτές μορφές αστιγματισμού.

Θερμοκερατοπηξία

Κατά τη διάρκεια της θερμοκερατοπηξίας, ο γιατρός δρα στην περιφερική ζώνη του κερατοειδούς με μια θερμή μεταλλική βελόνα, καυτηριοποιώντας την ουσία σε αυτήν την περιοχή. Μετά από μια τέτοια πρόσκρουση, η καμπυλότητα του κερατοειδούς αυξάνεται και η διαθλαστική του ισχύς επίσης αυξάνεται. Το πεδίο εφαρμογής της θερμοκερατοπηξίας είναι ο υπερτροπικός αστιγματισμός.

ΛΑΣΙΚ

Η κερατομηλίωση λέιζερ ξεκινά με το σχηματισμό ενός κερατοειδούς πτερυγίου από τα ανώτερα στρώματά του. Στη συνέχεια, το πτερύγιο μεταφέρεται στο πλάι και πραγματοποιείται εξάτμιση με λέιζερ των μεσαίων στρωμάτων του κερατοειδούς. Με το LASIK, η οπτική λειτουργία αποκαθίσταται, επομένως, μετά την επέμβαση, ο ασθενής συχνά δεν χρειάζεται πλέον φακούς και γυαλιά..

Η δέσμη λέιζερ excimer μπορεί να κατευθυνθεί σε διαφορετικές περιοχές του κερατοειδούς, ανάλογα με τον σκοπό της επέμβασης. Εάν υπάρχει μυωπικός τύπος αστιγματισμού, τότε η εξάτμιση πραγματοποιείται στην κεντρική ζώνη του κερατοειδούς. Στον υπερτροπικό τύπο, η περιφερική ζώνη του κερατοειδούς εξατμίζεται. Ο μικτός τύπος περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού τόσο στο κέντρο όσο και στην περιφέρεια.

Μετά την αφαίρεση με λέιζερ της κερατοειδούς ουσίας, το επιφανειακό πτερύγιο τοποθετείται στη θέση του. Λόγω της στενής τοποθέτησής του στα κάτω στρώματα, δεν απαιτείται η περιστροφή του πτερυγίου.

Το LASIK δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της επέμβασης είναι η διατήρηση των άνω στρωμάτων του κερατοειδούς, σε σχέση με την οποία η περίοδος ανάκαμψης μειώνεται σημαντικά..

Κερατοπλαστική

Με την κερατοπλαστική, γίνεται αντικατάσταση του κερατοειδούς. Η λειτουργία παρουσιάζεται με χαμηλή απόδοση άλλων τεχνικών. Σε αυτήν την περίπτωση, αντί του κερατοειδούς του ίδιου του ασθενούς, μεταμοσχεύεται τεχνητός ή δότης. Πριν μεταμοσχεύσει τον ιστό στην επιφάνεια του ματιού, ο γιατρός του δίνει ένα ορισμένο σχήμα, πάχος.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για τον αστιγματισμό

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για τον αστιγματισμό μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της παρέμβασης, τα προσόντα του ειδικού, την πολυπλοκότητα της νόσου και την κατάσταση της κλινικής. Κατά μέσο όρο, η διόρθωση του αστιγματισμού χρησιμοποιώντας την τεχνική LASIK είναι περίπου 10 χιλιάδες ρούβλια (για ένα μάτι).

Αστιγματισμός - μέθοδοι διόρθωσης

Ζήστε δεν αισθάνεστε λυπημένοι, κοιτάξτε τον κόσμο ελαφρώς στραβίζοντας, και ξαφνικά σας λένε ότι έχετε αστιγματισμό. Ο αστιγματισμός είναι η οπτική του ματιού με εσφαλμένη εστίαση, όταν δεν υπάρχει σαφήνεια στον αμφιβληστροειδή λόγω παραμορφώσεων στον κερατοειδή ή του φακού του ματιού. Δεν μπορείτε να κάνετε μια τέτοια διάγνωση μόνοι σας - ανακαλύπτεται από έναν οφθαλμίατρο. Και τίθεται το ερώτημα - τι να κάνω με αυτό; Φορέστε γυαλιά ή φακούς επαφής, προπονηθείτε από το πρωί έως το βράδυ, όπως προτείνει το Διαδίκτυο, ή παραδώστε τον εαυτό σας στα χέρια των χειρουργών για να «τροποποιήσετε» το θέαμα?

Και μια άλλη επιλογή είναι να μην κάνετε τίποτα, να συνεχίσετε να ζείτε όπως πριν, τίποτα δεν πονάει.

Ένας σημαντικός κανόνας είναι να κατανοήσουμε ποιο μέρος του ματιού σχετίζεται με αυτό το οπτικό πρόβλημα. Η μέθοδος διόρθωσης ή θεραπείας του αστιγματισμού θα εξαρτηθεί από αυτήν..

Ο δεύτερος σημαντικός κανόνας είναι να κατανοήσουμε πόσο αλλάζει με την πάροδο του χρόνου, καθώς ο αστιγματισμός μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα των οφθαλμικών παθήσεων που απαιτούν θεραπεία..

Ο τρίτος σημαντικός κανόνας είναι σε ποια ηλικία ανακαλύφθηκε και ποιο είναι το μέγεθός του. Στα παιδιά, απαιτείται συνεχής διόρθωση με γυαλιά από πολύ μικρή ηλικία και, συχνά, πρόσθετη εκπαίδευση σε συσκευές. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε το μάτι θα γίνει «τεμπέλης», θα εμφανιστεί αμβλυωπία - μείωση της όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί με κανένα μέσο διόρθωσης σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η χειρουργική θεραπεία είναι το μεγαλύτερο μέρος ενός ενήλικα άνω των 18 ετών. Εάν ο κερατοειδής είναι υγιής και απλά «στραβωμένος» - καλώς ήρθατε στη διόρθωση της όρασης με λέιζερ. Εάν ο κερατοειδής είναι λεπτός και ασθενής, θεραπεύουμε, ενισχύουμε και διορθώνουμε με άλλες μεθόδους.

Πώς να επιλέξετε γυαλιά για αστιγματισμό

Εάν ο αστιγματισμός προκαλεί θολή όραση, τα μάτια κουράζονται γρήγορα, το περίγραμμα των αντικειμένων θολώνει ή διπλασιάζεται, υπάρχει ξηρότητα και πόνος στα μάτια με μικρό οπτικό στρες, η όραση επιδεινώνεται κατά το σούρουπο - χρειάζεστε αστιγματικά γυαλιά.
Τα αστιγματικά γυαλιά ονομάζονται επίσης κυλινδρικά γυαλιά, αυτή είναι η απλούστερη, σχετικά οικονομική και αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης.

Αυτή η επιλογή είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων εξέτασης του οπτικού συστήματος του ματιού. Η ιδιαιτερότητα των αστιγματικών φακών είναι ότι πρέπει να διορθώσουν την όραση ταυτόχρονα κάθετα και οριζόντια με διαφορετικές οπτικές δυνάμεις των φακών. Επομένως, οι αστιγματικοί φακοί έχουν ακανόνιστη καμπυλότητα, που μοιάζει με οβάλ ή τεντωμένη σφαίρα..

Στην αρχή, μια εξέταση της οπτικής του οφθαλμού θα πρέπει να διεξάγεται σε διάφορες συσκευές, όπως ένα αυτόματο διαθλασίμετρο, ένα αβερομέτρο, ένα κερατόμετρο, ένα τοπογραφία κερατοειδούς, ένα μικροσκόπιο σχισμής
Έγραψα πώς συμβαίνει αυτό εδώ (επειδή η διάγνωση για γυαλιά και λέιζερ είναι η ίδια): «Έχουμε φτάσει στις παρενέργειες της διόρθωσης όρασης λέιζερ - και ακόμη και πριν από τη διάγνωση»

Έχοντας λάβει μια πρωταρχική ιδέα για τον βαθμό, τον τύπο και τον τύπο του αστιγματισμού, ο οπτομετρητής ελέγχει την οπτική οξύτητα χωρίς διόρθωση και με μέγιστη διόρθωση με κάθε μάτι ξεχωριστά και μετά με δύο μάτια. Έχει επιλεγεί η επιλογή γυαλιού που παρέχει την καλύτερη σαφήνεια της όρασης. Στη συνέχεια, πρέπει να ακολουθηθεί το στάδιο προσαρμογής στους επιλεγμένους φακούς..

Εάν η επιλογή αστιγματικών πραγματοποιείται για πρώτη φορά, ειδικά σε ενήλικες ή ηλικιωμένους, τότε είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη το μέγιστο ανεκτό μέγεθος των αστιγματικών φακών. Διαφορετικά, κατά τη φθορά, θα εμφανιστεί ζάλη, οπτική δυσφορία και η αδυναμία μετακίνησης στο διάστημα. Συχνά σε αυτές τις περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφούνται προσωρινά ενδιάμεσα γυαλιά με ατελή διόρθωση και στη συνέχεια ενισχύονται σταδιακά μετά το τέλος της περιόδου προσαρμογής..

Με υψηλούς βαθμούς μυωπίας και υπερμετρωπίας, σε συνδυασμό με αστιγματισμό, είναι πιο δύσκολο να επιλέξετε γυαλιά, μπορεί να καθυστερήσει η περίοδος για να τα συνηθίσετε. Ο οφθαλμίατρος θα πρέπει να σας προειδοποιήσει εκ των προτέρων για αυτό..

Σχέδιο για την ένδειξη της θέσης των αξόνων διορθωτικών γυαλιών για αστιγματισμό

Λοιπόν, τέτοια γυαλιά δεν είναι χωρίς μειονεκτήματα - καθώς και κοινά με όλα τα γυαλιά (αλλαγή στην εμφάνιση ενός ατόμου, ομίχλη φακών, ανάγκη για περιοδική αντικατάσταση, περιορισμός του οπτικού πεδίου κ.λπ.) και συγκεκριμένα μειονεκτήματα.

Τα αστιγματικά γυαλιά είναι δύσκολο να τοποθετηθούν, το κόστος των κυλινδρικών φακών είναι υψηλό, χρειάζεται χρόνος για προσαρμογή και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εντελώς δυσανεξία.

Τι είναι καλύτερο για τον αστιγματισμό - γυαλιά ή φακούς?

Από αισθητική άποψη, οι φακοί δεν επηρεάζουν την εμφάνιση και δεν περιορίζουν την προβολή, επομένως έχουν πολλούς ενεργούς χρήστες. Επιπλέον, υπάρχουν μερικά προφανή ιατρικά οφέλη:

  • Πρώτον, η δύναμή τους μπορεί να αλλάξει εάν προχωρήσει η μυωπία..
  • Δεύτερον, σε έναν φακό επαφής, η οπτική οξύτητα είναι συχνά υψηλότερη, καθώς οι φακοί τοποθετούνται απευθείας στον κερατοειδή και υπάρχει απόσταση μεταξύ των φακών και του κερατοειδούς.
  • Τρίτον, η διόρθωση είναι δυνατή με φακούς με μεγάλη διαφορά στην οπτική των δύο ματιών, επειδή το μέγεθος της εικόνας στον αμφιβληστροειδή θα είναι το ίδιο.
  • Και, τέλος, με μέτριο αστιγματισμό έως 1,5 διοπτρία, η διόρθωση μπορεί εύκολα να επιτευχθεί με τους συνηθισμένους σφαιρικούς φακούς ισοπεδώνοντας την επιφάνεια με ένα δάκρυ.

Αυτό που είναι λάθος με τους φακούς είναι ότι βρίσκονται στην επιφάνεια του κερατοειδούς κάθε μέρα..
Έγραψα για όλα τα προβλήματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσουν οι χρήστες φακών επαφής στην τελευταία ανάρτηση: Ποιο είναι πιο επικίνδυνο: φορώντας φακούς επαφής ή διόρθωση λέιζερ?

Πολλά σε αυτήν την περίπτωση εξαρτώνται από το πεζικό σας, την καθαριότητα και τον πλούτο σας. Οι ημερήσιοι φακοί επαφής είναι καλύτεροι από τους επαναχρησιμοποιήσιμους, αλλά κοστίζουν περισσότερο. Αλλά μακροπρόθεσμα, υπάρχει κάθε πιθανότητα να πάρετε μια μολυσματική, τραυματική ή δυστροφική κατάσταση των ματιών..

Κατά την επιλογή του τύπου των φακών επαφής με αστιγματισμό, οι οφθαλμίατροι συχνά συνιστούν μαλακούς τορικούς. Η διόρθωση του ισχυρού μεσημβρινού με τέτοιους φακούς συνδυάζεται με τη διόρθωση της μυωπίας ή της υπερμετρωπίας. Η ειδική γεωμετρία των φακών διατηρεί το προϊόν σε σταθερή θέση, καθιστώντας το ανεξάρτητο από τις κινήσεις των ματιών. Επομένως, επηρεάζει μόνο τον επιθυμητό μεσημβρινό..

Αστιγματική διαμόρφωση φακού

Εάν οι προσπάθειες συντηρητικής διόρθωσης είναι αναποτελεσματικές, συνιστάται η χρήση λέιζερ.

Διόρθωση όρασης με λέιζερ για αστιγματισμό

Η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ για αστιγματισμό είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να απαλλαγείτε από γυαλιά ή φακούς επαφής για ιατρικούς λόγους. Εφιστώ την προσοχή των ασθενών μου στο γεγονός ότι ο αστιγματισμός δεν επιτρέπει να βλέπω καθαρά είτε κοντά είτε μακριά, και αυτός είναι ένας άλλος λόγος για να χωρίσω αυτό το πρόβλημα για πάντα.

Ο τρόπος πραγματοποίησης της διόρθωσης πρέπει να αποφασιστεί ανάλογα με την ανατομία και τη φυσιολογία του οφθαλμού μετά από μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση.

Η διόρθωση είναι δυνατή με όλες τις υπάρχουσες μεθόδους: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK ή PRK. Τα χαρακτηριστικά αυτών των τύπων διόρθωσης περιγράφονται λεπτομερώς σε μια σειρά προηγούμενων δημοσιεύσεων:

Αυτό που σίγουρα πρέπει να προσέξετε - ένας «άρρωστος» κερατοειδής είναι μια αντένδειξη για κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ, συμπεριλαμβανομένου του πιο σύγχρονου και απαλού ReLex SMILE. Και ο αστιγματισμός είναι ένα από τα συμπτώματα ενός «άρρωστου» κερατοειδούς σε μια ρητή ή λανθάνουσα κατάσταση (κερατόκωνος). Επομένως, τα στοχευμένα διαγνωστικά είναι σημαντικά σε κάθε περίπτωση. Εάν ο κερατοειδής δεν επιτρέπει διόρθωση της όρασης με λέιζερ, τότε σε αυτήν την περίπτωση το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί με τη βοήθεια εμφύτευσης φακικού φακού..

Ενδοφθάλμιος φακός επαφής για διόρθωση αστιγματισμού

Όταν η μυωπία ή η μυωπία προστίθενται στον αστιγματισμό, υπάρχει μια εναλλακτική χειρουργική μέθοδος ως εναλλακτική λύση - η τοποθέτηση ενός ενδοφθάλμιου φακού επαφής στον δικό του φακό, ο οποίος δεν είναι ορατός εξωτερικά και δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί. Αυτή η επιλογή είναι κατάλληλη για περιπτώσεις όπου το πάχος του κερατοειδούς είτε είναι ανεπαρκές είτε δεν μπορεί να αλλοιωθεί. Έτσι, μια απλή διαδικασία μπορεί να λύσει το πρόβλημα τόσο της υψηλής μυωπίας όσο και του αστιγματισμού..

Αυτά τα εμφυτεύματα δημιουργούνται από βιοσυμβατά υλικά που μπορούν να ζήσουν μέσα στο μάτι για δεκάδες χρόνια έως ότου υπάρχει αρκετός χώρος ή να εμφανιστεί καταρράκτης. Αυτοί οι φακοί «αναπτύσσονται» ξεχωριστά με καθορισμένες παραμέτρους, για παράδειγμα, «μείον» και με το απαραίτητο αστιγματικό συστατικό και εμφυτεύονται στο μάτι σε μια συγκεκριμένη θέση.

Η οπτική διάμετρος του φακού κυμαίνεται από 5,5 mm έως 4,65 mm, ανάλογα με το μέγεθος της μυωπίας - όσο μεγαλύτερο είναι το μείον, τόσο μικρότερη είναι η οπτική ζώνη, ώστε να μην "πυκνώνει" υπερβολικά ο φακός.
Το μήκος του εξαρτήματος στήριξης (απτικό) μπορεί να είναι 115 mm, 120 mm, 125 mm, 130 mm - αυτό υπολογίζεται μεμονωμένα, με βάση μετρήσεις εξωτερικών ορόσημων και εσωτερικών χώρων. Η διόρθωση του αστιγματισμού είναι δυνατή από 1 έως 6 διοπτρίες και ταυτόχρονα επιτυγχάνεται πολύ υψηλή ποιότητα όρασης.

Οι λεπτομέρειες της αύξησης φακικού φακού περιγράφονται στην ανάρτηση νωρίτερα:

Παρεμπιπτόντως, η εμφύτευση (όπως, πράγματι, υπολογισμός) αυτού του είδους των φακών απαιτεί δεξιότητες και δεξιότητες. Σε όλη μου τη ζωή, έπρεπε να αφαιρέσω τους φακικούς φακούς άλλων ανθρώπων, τοποθετημένους "προς τα πίσω" ή "ανάποδα".

Σε μοντέρνα μοντέλα φακικών φακών, υπάρχει μια τρύπα στο κέντρο για την ελεύθερη κυκλοφορία του ενδοφθάλμιου υγρού:

Εφαπτομενική κερατοτομία - διόρθωση σε μια "απλοποιημένη" έκδοση

Τη δεκαετία του 1980. Ο ακαδημαϊκός Svyatoslav Fedorov και οι συν-συγγραφείς ανέπτυξαν ένα μαθηματικό μοντέλο παραμόρφωσης του κερατοειδούς αφού πραγματοποίησαν μετρημένες τομές κερατοτομίας στο πρόσθιο τμήμα του κερατοειδούς. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, η λειτουργία - πρόσθια ακτινική κερατοτομή - εμφανίστηκε και κέρδισε παγκοσμίως φήμη. διόρθωση της όρασης με τομές στον κερατοειδή.

Οι αρχές της πρόσθιας μετρημένης κερατοτομής έχουν χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση διαφόρων μορφών αστιγματισμού. Για να διορθωθεί ο απλός μυωπικός αστιγματισμός, αναπτύχθηκε η λεγόμενη εφαπτομενική κερατοτομή - εξασθένιση της διάθλασης σε ένα τμήμα κάθετο προς την κατεύθυνση της τομής και για τη διόρθωση του περίπλοκου μυωπικού αστιγματισμού, χρησιμοποιήθηκε ακτινωτή-εφαπτομενική κερατοτομή.

Φαινόταν σχηματικά σαν αυτό - σαν μια πίτα κομμένη σε κομμάτια:

Αυτό έγινε χειροκίνητα με ένα θραύσμα μιας λεπίδας έως ένα μετρημένο βάθος - ως εκ τούτου τα αποτελέσματα ήταν αρκετά ενδεικτικά.

Σήμερα, με την έλευση των τεχνολογιών femtosecond (παλμοί λέιζερ ultrashort), χωρίς θέρμανση και καταστροφή των γύρω ιστών από μια σειρά διογκούμενων φυσαλίδων σπηλαίωσης, μπορούμε να κάνουμε μια τομή ιστού (femtodissection) ως ένα καθολικό "νυστέρι". Με τη βοήθεια ενός λέιζερ femtosecond, αυξάνουμε την κλινική ακρίβεια, ασφάλεια και αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου στη διόρθωση του αστιγματισμού του κερατοειδούς, σε σύγκριση με την «παραδοσιακή» κερατοτομή.

Σήμερα, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε αυτήν την εναλλακτική μέθοδο σε κλινικές καταστάσεις στις οποίες είναι σχεδόν αδύνατο να πραγματοποιηθεί το απαιτούμενο θέαμα ή διόρθωση επαφής, λόγω της έντονης ανωμαλίας του κερατοειδούς, καθώς και να εκτελέσουμε εκχύλιση φακών ή διαθλαστική λέιζερ excimer λόγω ανεπαρκούς πάχους του κερατοειδούς στρώματος για τη διόρθωση του μυωπικού αστιγματισμού. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο «διορθωτική» επιλογή διόρθωσης.

Αστιγματικοί φακοί - εμφυτεύματα με κυλινδρικά οπτικά

Όλα όσα έγραψα παραπάνω αφορούσαν μόνο την αλλαγή του σχήματος κάποιου μέρους του ματιού ή την προσθήκη κάτι σε αυτό. Υπάρχει όμως ένας τρόπος να διορθωθεί η οπτική του ματιού αφαιρώντας κάτι και αντικαθιστώντας το με ένα εμφύτευμα με επιπλέον ευεργετικές ιδιότητες..

Έτσι, αφαιρώντας τον δικό σας φακό και αντικαθιστώντας τον με έναν τεχνητό αστιγματικό. Ονομάζονται επίσης κυλινδρικές ή τορικές.

Πώς είναι η λειτουργία αφαίρεσης του φακού και σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται, έγραψα εδώ:

Παρεμπιπτόντως, εάν ο ασθενής έχει αστιγματισμό φακών, τότε θα εξαφανιστεί μετά την αφαίρεση του φακού του..

Αλλά αν ο κερατοειδής είναι άνισος, τότε σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να βοηθήσει ένας τεχνητός φακός φακός, το οπτικό μέρος του οποίου έχει ένα κυλινδρικό πρόσθετο όπως ένας φακός για γυαλιά για αστιγματισμό - ένας τορικός ενδοφθάλμιος φακός (IOL).

Μοιάζει με αυτό:

Υπάρχουν άλλες επιλογές:

Η κατώτατη γραμμή είναι ότι οι σπειροειδείς IOLs, εκτός από τα αμφίκυρτα σφαιρικά οπτικά, έχουν ένα στοιχείο στρέψης στην πίσω επιφάνεια και ο ισχυρός άξονας επισημαίνεται με δύο ομοαξονικά σημάδια για την τοποθέτηση του φακού στο τέλος της λειτουργίας..

Έτσι, επιτυγχάνουμε διόρθωση ενός βήματος της αφίας και του αστιγματισμού του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας τορικές IOLs, η χρήση των οποίων επιτρέπει την αποφυγή πρόσθετων διαθλαστικών επεμβάσεων στον κερατοειδή σε περίπτωση υπολειμματικού αστιγματισμού..

Οι κύριες απαιτήσεις για τέτοιους φακούς δεν είναι μόνο η εξουδετέρωση του αστιγματισμού του κερατοειδούς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά και η ανάγκη για σταθερή θέση του IOL στη σακούλα κάψουλας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περιστροφική αστάθεια των μοντέλων toric IOL προκαλεί σημαντική μείωση της όρασης κατά τη μετεγχειρητική περίοδο. Η πιο συνηθισμένη αιτία της περιστροφικής αστάθειας του IOL είναι η ζαλάδα του καψικού σάκου λόγω της ανάπτυξης της ινωτικής διαδικασίας, ως αποτέλεσμα της οποίας οι φακοί "περιστρέφονται" γύρω από τον άξονά τους δεξιόστροφα.

Στα προηγμένα λειτουργικά μικροσκόπια, μια εικόνα του επιθυμητού άξονα για προσανατολισμό του φακού προβάλλεται πάνω στην εικόνα στο μικροσκόπιο. Σαν αυτό:

Εικόνα μικροσκοπίου με προβολή σημείων στον επιθυμητό μεσημβρινό

Διασύνδεση και κερατοειδείς δακτύλιοι - επιδράσεις στον αστιγματισμό

Χειρουργικές επεμβάσεις όπως η σταυροσύνδεση και η εμφύτευση ενδοκερδικού τμήματος επηρεάζουν επίσης την οπτική του οφθαλμού. Οδηγούν στην ενίσχυση του κερατοειδούς πλαισίου, στη μοντελοποίηση ενός πιο κανονικού και κανονικού κερατοειδούς, μειώνοντας την καμπυλότητά του.

Υπάρχουν ονοματολόγια και διάφοροι τύποι που βοηθούν τον χειρουργό να υπολογίσει το απαιτούμενο μήκος, πάχος και γεωμετρία τμημάτων, αλλά η ακρίβεια τέτοιων υπολογισμών δεν είναι τόσο υψηλή όσο με τη διόρθωση λέιζερ ή την εμφύτευση φακών. Ο κύριος στόχος σε αυτήν την περίπτωση είναι η επούλωση και η βελτίωση της οπτικής είναι ένα πλεονέκτημα για αυτήν..

Το αποτέλεσμα θα είναι αρκετά συμπεράσματα:

  1. Όσο νωρίτερα διορθωθεί ο αποκαλυπτικός αστιγματισμός, τόσο λιγότερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της απότομης επιδείνωσης της όρασης, της ανάπτυξης ενός «τεμπέλης» ματιού, του σχηματισμού του στραβισμού.
  2. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διόρθωση του αστιγματισμού και η επιλογή είναι πάντα ατομική..
  3. Για τη σωστή επιλογή, πρέπει να αφιερώσετε λίγη προσπάθεια και χρόνο.
  4. Η έγκαιρη διόρθωση με γυαλιά είναι το κλειδί για την υγεία των ματιών. Πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο για να παρακολουθείτε το όραμά σας.

Χειρουργικές μέθοδοι για τη διόρθωση του αστιγματισμού

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς επιλέγουν φθηνές και απλές μεθόδους διόρθωσης της όρασης - γυαλιά και φακούς επαφής, αλλά υπάρχει διόρθωση όρασης με λέιζερ για τον αστιγματισμό που μπορεί να απαλλαγεί από τον αστιγματισμό για πάντα.

Συντηρητική θεραπεία του αστιγματισμού

Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι διόρθωσης της όρασης για τον αστιγματισμό είναι το θέαμα και η επαφή. Με τον αστιγματισμό, συνταγογραφούνται ειδικά γυαλιά με κυλινδρικούς φακούς, όταν φορούν ένα άτομο με υψηλό βαθμό βλάβης μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, οπτική δυσφορία και αίσθημα πόνου.

Η επιλογή γυαλιών με κυλινδρικούς φακούς είναι πιο δύσκολη από τα συνηθισμένα γυαλιά. Ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει πλήρη διάγνωση, να καθορίσει πολλές παραμέτρους του οπτικού συστήματος. Στην συνταγή για τα κυλινδρικά γυαλιά, τα δεδομένα σχετικά με τον κύλινδρο και τον άξονα της θέσης του αναφέρονται επιπλέον.

Η διόρθωση θεάματος του αστιγματισμού θεωρείται επί του παρόντος ξεπερασμένη. Όλο και περισσότερο, τα γυαλιά συνταγογραφούνται μόνο σε παιδιά, όταν υπάρχουν περισσότερες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, επειδή το οπτικό σύστημα του παιδιού εξακολουθεί να αναπτύσσεται.

Η διόρθωση επαφής ενδείκνυται για ασθενείς με χαμηλό βαθμό αστιγματισμού. Εάν νωρίτερα διορθώθηκε μόνο με σκληρούς φακούς επαφής, σήμερα είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν μαλακά, άνετα μοντέλα. Οι άκαμπτοι φακοί έχουν αρνητική επίδραση στον κερατοειδή χιτώνα, και οι νέοι στρεπτικοί φακοί επιτρέπουν στο μάτι να αναπνέει ελεύθερα.

Κατά τη διόρθωση της όρασης με γυαλιά ή φακούς επαφής, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς έναν οφθαλμίατρο, για να αλλάξετε τα οπτικά συστήματα εγκαίρως. Αυτές οι θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της όρασης, αλλά δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο την αιτία του αστιγματισμού. Μόνο μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει ένα άτομο από αυτό το διαθλαστικό σφάλμα..

Χειρουργική για τη θεραπεία του αστιγματισμού

Διόρθωση λέιζερ του αστιγματισμού

Η κύρια αιτία του αστιγματισμού είναι η αλλαγή στο σχήμα του κερατοειδούς. Οι ακτίνες φωτός δεν διαθλάται σωστά από το οπτικό σύστημα του ματιού, επομένως δεν συγκλίνουν σε ένα σημείο. Ο εγκέφαλος δεν μπορεί να επεξεργαστεί πληροφορίες, αποκτάται παραμορφωμένη εικόνα.

Η διόρθωση με λέιζερ θεωρείται, ίσως, η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης του αστιγματισμού, αλλά μόνο οι ασθενείς άνω των 18 ετών επιτρέπεται να υποβληθούν στη διαδικασία. Το καλύτερο είναι η τεχνολογία LASIK, η οποία συνδυάζει excimer laser και μικροχειρουργικές τεχνικές. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας είναι η ικανότητα διατήρησης της ανατομίας των στρωμάτων του κερατοειδούς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το LASIK είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του αστιγματισμού σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Μετά την επέμβαση, ένα άτομο αποκτά εξαιρετική όραση χωρίς περιορισμούς. Το πεδίο της διόρθωσης της όρασης με λέιζερ εξελίσσεται συνεχώς, οπότε ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος παρενεργειών και επιπλοκών.

Αντενδείξεις για διόρθωση λέιζερ για αστιγματισμό:

  • εγκυμοσύνη, θηλασμός
  • Διαβήτης;
  • καταρράκτης;
  • γλαυκώμα;
  • ιριδοκυκλίτιδα
  • προοδευτική μυωπία
  • αλλαγές fundus
  • δυστροφία ή εκφυλισμός του κερατοειδούς
  • φλεγμονώδης διαδικασία στο οπτικό σύστημα.

Ορισμένες αντενδείξεις είναι προσωρινές, ενώ άλλες γίνονται λόγοι για την επιλογή μιας άλλης μεθόδου θεραπείας. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική είναι σε θέση να προσφέρει στους ασθενείς μια εναλλακτική λύση.

ΛΑΣΙΚ

Το laser keratomileusis συνδυάζει μικροχειρουργικές τεχνικές και excimer laser. Με τη βοήθεια ενός μικροκερατόμου, ένας οφθαλμικός χειρουργός δημιουργεί ένα πτερύγιο από τον κερατοειδή, το λυγίζει και δρα στα εσωτερικά στρώματα του κελύφους με λέιζερ. Στη συνέχεια, το πτερύγιο επιστρέφεται στη θέση του. Το λέιζερ αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή ώστε να διαθλάει σωστά τις ακτίνες φωτός και να εστιάζει στον αμφιβληστροειδή. Η χειρουργική επέμβαση LASIK μπορεί να διορθώσει τον αστιγματισμό εντός ± 3 διοπτρίων.

Το πλεονέκτημα της τεχνικής LASIK είναι ότι η εξάτμιση παραμορφωμένων περιοχών συμβαίνει από τη μέση του κερατοειδούς, ενώ τα ανώτερα στρώματα δεν επηρεάζονται. Αυτό αποτρέπει τη θόλωση και καθιστά την περίοδο ανάκτησης άνετη..

Στάδια διόρθωσης λέιζερ χρησιμοποιώντας την τεχνική LASIK:

  1. Ενστάλαξη αναισθητικών σταγόνων, χρησιμοποιώντας διαστολέα βλεφάρων.
  2. Δημιουργήστε ένα καπάκι με πάχος 130-150 μικρά. Αναδιπλώνεται για να αποκτήσει πρόσβαση στα βαθιά στρώματα.
  3. Η δέσμη λέιζερ εξατμίζει ακανόνιστες περιοχές για να σχηματίσει μια νέα επιφάνεια.
  4. Το πτερύγιο επιστρέφεται και ασφαλίζεται με κολλαγόνο. Η λειτουργία δεν απαιτεί ραφές.
  5. Το μάτι πλένεται, ενσταλάσσονται αντιφλεγμονώδεις σταγόνες.

Femto-LASIK

Το συμπλήρωμα Femtolaser της τυπικής διόρθωσης με λέιζερ έχει γίνει σωτηρία για άτομα με αραιωμένο κερατοειδή. Το Femtolaser χρησιμοποιείται για τον σχηματισμό μη επαφής ενός κερατοειδούς πτερυγίου κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης LASIK, επειδή στρωματοποιεί τον ιστό και δεν κόβει.

Το λέιζερ femtosecond χρησιμοποιεί υπέρυθρο φως για να αποσυνδέσει τον ιστό σε μια διαδικασία φωτο-ρήξης. Υπό την επίδραση του λέιζερ, σχηματίζονται φυσαλίδες στα στρώματα του κερατοειδούς, που συγχωνεύονται και σχηματίζουν μια αποκόλληση. Το Femtolaser σάς επιτρέπει να κάνετε το περίγραμμα της δέσμης απόλυτα λείο και να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση στον κερατοειδή. Επιπλέον, με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να σχηματιστούν πτερύγια σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους, κάτι που είναι αδύνατο όταν χρησιμοποιείτε μηχανικό όργανο..

Η ικανότητα ακριβούς μοντελοποίησης του κερατοειδούς πτερυγίου έχει διευρύνει το πεδίο διόρθωσης της όρασης λέιζερ. Η επέμβαση Femto-LASIK πραγματοποιείται ακόμη και σε ασθενείς με ανωμαλίες του κερατοειδούς, αραίωση και επιπεδότητα του κερατοειδούς, καθώς και σύνδρομο ξηροφθαλμίας..

Σούπερ-ΛΑΣΙΚ

Η λειτουργία Super-LASIK συνεπάγεται εξατομικευμένη συνοδεία διόρθωσης της όρασης. Το πρόγραμμα λειτουργίας αναπτύσσεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οπτικού συστήματος του ασθενούς.

Η διαφορά μεταξύ Super-LASIK και LASIK, δηλαδή, προσωπική διόρθωση από το πρότυπο, έγκειται στο γεγονός ότι όλες οι υπάρχουσες παραμορφώσεις ανιχνεύονται ακόμη και στο διαγνωστικό στάδιο. Ο οφθαλμίατρος καθορίζει το βαθμό της επίδρασής τους στην όραση και διαμορφώνει το σχήμα του κερατοειδούς με τέτοιο τρόπο ώστε να αντισταθμίζει αυτούς.

Η μυωπία και η υπερμετρία θεωρούνται της χαμηλότερης τάξης, ενώ ο αστιγματισμός κατατάσσεται ως δεύτερη τάξη. Αυτές οι παραμορφώσεις εξηγούνται από τους νόμους της οπτικής και εξαλείφονται χρησιμοποιώντας την τυπική διόρθωση. Η λειτουργία Super-LASIK συνιστάται όταν υπάρχει παραμόρφωση υψηλότερης τάξης.

Η διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία, ο χρόνος εκτέλεσης δεν αλλάζει. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ Super-LASIK πραγματοποιείται σε στάνταρ 10-15 λεπτά.

Λεπτό πτερύγιο Super-LASIK

Η τεχνολογία διόρθωσης λέιζερ Super-LASIK Thin Flap βασίζεται επίσης στην εξάτμιση παραμορφωμένων κερατοειδών περιοχών με λέιζερ. Το πλεονέκτημά του είναι ότι είναι δυνατόν να σχηματιστεί ένα υπερατθικό πτερύγιο του κερατοειδούς: με τυπική διόρθωση είναι 130-140 μικρά και με λεπτό πτερύγιο 100-110 μικρά. Αυτό σας επιτρέπει να εξοικονομήσετε έως και 30% του ιστού και να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις στον κερατοειδή, γεγονός που διευκολύνει την περίοδο αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας Super-LASIK Thin Flap, χρησιμοποιείται η ανάπτυξη της γερμανικής εταιρείας Schwind, η οποία δημιούργησε την τελευταία γενιά συστημάτων λέιζερ AMARIS και ESIRIS με τις καλύτερες κεφαλές μικροκερατόμων (ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διαμόρφωση ενός πτερυγίου). Αυτή είναι η πιο ήπια και ασφαλής τεχνολογία διόρθωσης λέιζερ, η οποία σας επιτρέπει να υπολογίζετε με ακρίβεια τα αποτελέσματα της θεραπείας ακόμη και πριν από την παρέμβαση (έως 95%).

Η τεχνολογία Super-LASIK Thin Flap βοηθά στην αποκατάσταση της όρασης για άτομα με αντενδείξεις για τυπική διόρθωση λέιζερ. Πρόκειται για αραιωμένο κερατοειδή και υψηλό βαθμό μυωπίας. Δεδομένου ότι το λέιζερ εξατμίζει μόνο τους ιστούς στα ανώτερα στρώματα, η ανάκαμψη της όρασης επιταχύνεται κατά 20%.

Φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή

Το PRK είναι ένας τύπος διόρθωσης λέιζερ, ο οποίος πραγματοποιείται με μυωπικό αστιγματισμό. Η τεχνολογία σας επιτρέπει να αλλάξετε με ακρίβεια την καμπυλότητα του κερατοειδούς και να εξασφαλίσετε τη μέγιστη οπτική οξύτητα. Το PRK πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για το LASIK.

Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μακρά και επώδυνη περίοδος ανάρρωσης, καθώς μια πληγή παραμένει στον κερατοειδή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος αδιαφάνειας του κερατοειδούς. Οι αντενδείξεις για PRK περιλαμβάνουν καταρράκτη, γλαύκωμα, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και όγκους στο μάτι..

ΛΑΣΕΚ

Η τεχνολογία LASEK (επιθηλιακή κερατομυελίτιδα λέιζερ) είναι μια βελτιωμένη μέθοδος φωτοδιαθλαστικής κερατεκτομής (PRK). Η λειτουργία PRK είχε σημαντικά μειονεκτήματα - μια μακρά και δυσάρεστη περίοδο αποκατάστασης, καθώς και την αδυναμία χειρισμού και των δύο ματιών ταυτόχρονα..

Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα του LASEK είναι ο αποκλεισμός του μετεγχειρητικού κερατόκωνου, καθώς στην περίπτωση αυτή το λέιζερ εξατμίζεται κυρίως των επιφανειακών ιστών του κερατοειδούς. Η τεχνολογία LASIK περιλαμβάνει την εξαγωγή του επιθηλίου και το ένα τέταρτο του στρώματος, ενώ το LASEK χρησιμοποιεί μόνο το επιθήλιο. Η λειτουργία LASEK εξαλείφει τις ζημιές στα εσωτερικά στρώματα του κερατοειδούς.

Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη διόρθωση του αστιγματισμού εντός ± 4 διοπτρίων. Η χειρουργική επέμβαση LASEK μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς που έχουν αντενδείξεις για το LASIK (πιο συχνά αραίωση του κερατοειδούς). Μετά το LASEK, η περίοδος αποκατάστασης είναι μικρότερη και λιγότερο επώδυνη. Ο κίνδυνος αδιαφάνειας του κερατοειδούς εξαλείφεται πλήρως.

Ωστόσο, η τεχνολογία LASEK έχει τα μειονεκτήματά της. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το αλκοόλ εκτίθεται στο επιθήλιο, το οποίο οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο. Χρειάζονται πολύς χρόνος για να ανακάμψουν. Είναι επίσης πιθανή βλάβη στις απολήξεις των νεύρων και, ως αποτέλεσμα, πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο. Για να αποφευχθούν αυτές οι δυσάρεστες συνέπειες, η τεχνική Epi-LASIK.

Διαθλαστική χειρουργική διόρθωση

Κερατοτομή

Η επέμβαση περιλαμβάνει τη δημιουργία τομών στον κερατοειδή, οι οποίες κατά τη διαδικασία επούλωσης αλλάζουν την καμπυλότητά του και, κατά συνέπεια, τη δύναμη της διάθλασης του φωτός. Επί του παρόντος, η τεχνική χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο για τη θεραπεία του αστιγματισμού, καθώς είναι δύσκολο να προβλεφθούν τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας και υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός επιτρέπει την κερατοτομή ανώτερου επιπέδου. Σε ασθενείς με λεπτό κερατοειδή, η χειρουργική επέμβαση γίνεται με λέιζερ femtosecond. Η αστιγματομή - ένας τύπος κερατοτομής - συνίσταται στην εφαρμογή τομών στον κερατοειδή με ένα ορισμένο βάθος. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες επεμβάσεις συνιστώνται για μικτό και μυωπικό αστιγματισμό..

Κερατοπηξία

Η θερμοκερατοπηξία χρησιμοποιείται κυρίως στη θεραπεία του υπερωπικού αστιγματισμού. Πρόκειται για μια επώδυνη διαδικασία στην οποία εφαρμόζονται ακριβή εγκαύματα στην περιφέρεια του κερατοειδούς με θερμαινόμενη βελόνα. Με θερμική ζημιά, οι ίνες κολλαγόνου συρρικνώνονται, αλλάζει το σχήμα του κερατοειδούς. Το κέντρο του κερατοειδούς γίνεται κυρτό, γεγονός που μειώνει τα συμπτώματα της υπερμετρωπίας. Η ταλαιπωρία είναι δυνατή μετά την επέμβαση, επομένως οι οφθαλμίατροι συνιστούν στους ασθενείς να φορούν ειδικούς φακούς επαφής.

Η τεχνολογία της θερμοκερατοπλαστικής λέιζερ είναι παρόμοια, αλλά ένα θερμικό λέιζερ χρησιμοποιείται αντί για βελόνα. Στη θεραπεία του αστιγματισμού, χρησιμοποιείται επίσης αγώγιμη κερατοπλαστική, όταν εφαρμόζεται βλάβη στον κερατοειδή χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων.

Κερατοπλαστική

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αντικατάσταση του κερατοειδούς. Η κερατοπλαστική χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν μπορούν να εκτελεστούν άλλες μέθοδοι θεραπείας του αστιγματισμού ή θα είναι αναποτελεσματικές. Ο ασθενής μπορεί να μεταμοσχευθεί με κερατοειδή δότη ή τεχνητό μόσχευμα.

Το όργανο έχει υποστεί προεπεξεργασία και έχει κατάλληλο σχήμα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να τοποθετηθεί στο πρόσθιο στρώμα, στο πάχος του κερατοειδούς χιτώνα, ή να αντικαταστήσει οποιαδήποτε ζημιά περιοχή.

Σκληροπλαστική

Η σκληροπλαστική για τον αστιγματισμό περιλαμβάνει την τοποθέτηση των σκληρών λοβών ή της μήτρας του δότη μεταξύ του επιπεφυκότα και του σκληρού χιτώνα του ασθενούς. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε το πλαίσιο του βολβού του ματιού και να σταματήσετε τις προοδευτικές διαθλαστικές διαταραχές. Μετά τη σκληροπλαστική, το μάτι σταματά να τεντώνεται.

Φακογαλακτωματοποίηση και Lensectomy

Η αντικατάσταση του φακού πραγματοποιείται εάν η υποδοχή του φακού έχει χαθεί ή η οπτική του ισχύς δεν επαρκεί για την κανονική όραση. Κατά τη διάρκεια της φακογαλακτωματοποίησης, ο φακός αφαιρείται και στη συνέχεια εγκαθίσταται ένας ενδοφθάλμιος φακός με κατάλληλες παραμέτρους. Στην περίπτωση του αστιγματισμού, αυτοί είναι τορικοί φακοί με ειδικούς κυλίνδρους.

Ολόκληρη η διαδικασία αφαίρεσης του φακού και της εμφύτευσης φακών για αστιγματισμό ονομάζεται διαθλαστική φακολεκτομή. Εάν διατηρηθεί η λειτουργικότητα του φακού, το IOL μπορεί να τοποθετηθεί μπροστά του χωρίς αφαίρεση.

Κατά τη διάρκεια της φακογαλακτωματοποίησης, οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω μιας τομής 2,5 mm, η οποία σφραγίζεται από μόνη της, οπότε δεν εφαρμόζονται ράμματα. Ο φακός διασπάται σε ένα γαλάκτωμα και αφαιρείται και ο φακός τυλίγεται και εισάγεται μέσω ενός ειδικού οργάνου. Οι νέες τεχνολογίες επιτρέπουν την πραγματοποίηση όλων των χειρισμών σε 15-20 λεπτά.

Εμφύτευση φακικού φακού

Οι φακοί φακοί συνιστώνται για ασθενείς με αστιγματισμό που έχουν αντενδείξεις για διόρθωση όρασης με λέιζερ. Βασικά, πρόκειται για θεραπεία φακών επαφής, μόνο οι φακοί τοποθετούνται απευθείας στο μάτι. Ωστόσο, το αποτέλεσμα είναι δυνατό εάν διατηρηθεί το φυσικό περίβλημα του φακού, παραμένει ελαστικό και διαφανές..

Βέλτιστο σύστημα

Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της μυωπίας και της υπερμετρωπίας, που συχνά περιπλέκουν τον αστιγματισμό. Το σύστημα Optimal σας επιτρέπει να διορθώσετε διαθλαστικά σφάλματα από -30 έως +12 διοπτρίες. Εκτός από την οπτική οξύτητα, η ευκρίνεια, η φωτεινότητα και η αντίθεση αποκαθίστανται επίσης.

Η μέθοδος συνίσταται στην εμφύτευση φακών σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας διαθλαστικών διαταραχών. Η τεχνολογία συνιστάται ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η εφαρμογή οποιασδήποτε μεθόδου μόνοι σας.

Τα άτομα με αστιγματισμό έχουν μεγάλη ποικιλία θεραπειών. Η οφθαλμολογία έχει έναν τεράστιο αριθμό μεθόδων για τη θεραπεία διαθλαστικών διαταραχών, επομένως, ακόμη και αν υπάρχουν αντενδείξεις σε μία επέμβαση, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να πραγματοποιηθεί μια άλλη και να εξαλειφθεί ο αστιγματισμός.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα