Θειική ατροπίνη

Θειική ατροπίνη (λατινικά - Atropini sulfas), bis (1R, 3r, 5S) -3 - [(RS) - (3-hydroxy 2-phenylpropionyl) oxy] -8-methyl-8-azabicyclo [3.2.1] octane

Ακαθάριστος τύπος: C34H48N2O10S - H2SO4. Μοριακό βάρος θειικής ατροπίνης - 695.

Θειική ατροπίνη - χημικές και φαρμακοχημικές ιδιότητες

Ενεργό φαρμακολογικό συστατικό συνθετικής και φυσικής θειικής ατροπίνης. Η ατροπίνη είναι μια λευκή σκόνη με τη μορφή λεπτών κρυστάλλων ή με τη μορφή άχρωμων κρυστάλλων, πολύ καλά διαλυτών στο νερό, καλά διαλυτή σε 96% αιθανόλη, σχεδόν αδιάλυτη σε αιθυλαιθέρα. σημείο τήξης - περίπου 190 ° C με αποσύνθεση (η ουσία προ-ξηραίνεται στους 135 ° C για 15 λεπτά). Φάσμα UV; λmax = 251 nm (= 1300) σε μεθανόλη, λmax = 251 nm (= 1040) σε 0,1 Μ διάλυμα υδροχλωρικού οξέος, λmax = 325 nm (= 223), λmax = 256 nm (= 1080) σε 0,1 M διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου. [Α] D20 = -0,50 ° έως 0,50 ° (10% υδατικό διάλυμα). Αποθηκεύστε τα παρασκευάσματα ατροπίνης σε ερμητικά σφραγισμένο δοχείο, προστατευμένο από το φως..

Προσδιορίζεται από το φάσμα απορρόφησης υπερύθρων της ουσίας · ένα υδατικό διάλυμα μιας ουσίας δεν έχει σχεδόν καμία ειδική περιστροφή. στο σημείο τήξης του πικράτη ατροπίνης. σύμφωνα με την αντίδραση Vitali-Morena (αντίδραση σε αλκαλοειδή της σειράς tropane), η ουσία δίνει αντίδραση σε αλκαλοειδή και θειικά άλατα. Ποσοτικά προσδιορίζεται με όξινη μέτρηση σε μη υδατικό (οξικό οξύ) μέσο ποτενσιομετρικά.

Θειική ατροπίνη: μηχανισμός δράσης

Φαρμακολογική ομάδα θειικής ατροπίνης. A03AX - αντιχολινεργικά φάρμακα (Μ-αντιχολινεργικά).

Ο μηχανισμός δράσης της θειικής ατροπίνης σχετίζεται με μια σειρά φαρμακολογικών επιδράσεων. Οι φαρμακολογικές επιδράσεις σχετίζονται με τον αδιάκριτο ανταγωνιστικό αποκλεισμό των Μ-χολινεργικών υποδοχέων και την εξασθένιση της επίδρασης του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος στα τελεστικά όργανα. Οι πιο ευαίσθητοι είναι οι βρογχικοί, σιελογόνων και ιδρώτα αδένες. Προκαλεί ταχυκαρδία, βελτιώνει την κολποκοιλιακή αγωγή, αυξάνει τη διέγερση του καρδιακού συστήματος αγωγής. Δεν έχει άμεση επίδραση στα αγγεία, δεδομένου ότι στερούνται παρασυμπαθητικής εγκυμοσύνης, αλλά εξαλείφει την αγγειοδιαστολή που προκαλείται από τη χορήγηση Μ-χολινομιμητικών και την διέγερση των αδιάλειπτων Μ-χολινεργικών υποδοχέων του ενδοθηλίου. Σε θεραπευτικές δόσεις, είναι σε θέση να αυξήσει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση λόγω της αύξησης του λεπτού όγκου της καρδιάς, σε τοξικές δόσεις μειώνει την αρτηριακή πίεση καταστέλλοντας τα συμπαθητικά γάγγλια και το αγγειοκινητικό κέντρο. Ένας σημαντικός μηχανισμός δράσης της θειικής ατροπίνης είναι η μείωση του τόνου του γαστρεντερικού σωλήνα, το φάρμακο αναστέλλει την περισταλτική, προκαλεί δυσκοιλιότητα. Μειώνει την έκκριση όλων των αδένων στο πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα του σιελογιού (προκαλεί ξηροστομία), στομάχου, εντέρου, παγκρέατος. Η θειική ατροπίνη καταστέλλει την έκκριση της χολής. Μειώνει τον τόνο του ουροποιητικού συστήματος, αυξάνει τον τόνο των σφιγκτήρων, έτσι μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων. Μειώνει επίσης τον τόνο της μήτρας, τον τράχηλο. Χαλαρώνει τους βρόγχους και μειώνει την έκκρισή τους. Αναστέλλει τον ιδρώτα (σε υψηλές δόσεις, μπορεί να αυξήσει τη θερμοκρασία του σώματος). Λόγω της αντισπασμωδικής επίδρασης στους μύες των εσωτερικών οργάνων, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα στους κολικούς. Η θειική ατροπίνη προκαλεί μια σειρά οφθαλμικών επιδράσεων (μηχανισμός δράσης): μυδρίαση χαλαρώνοντας τον κυκλικό μυ της ίριδας. Το κλείσιμο της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου του ματιού και η απόφραξη της εκροής του ενδοφθάλμιου υγρού αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση. παράλυση του καταλύματος λόγω χαλάρωσης του ακτινωτού μυός και μείωση της καμπυλότητας του φακού (η κοντινή όραση είναι δύσκολη) καταστέλλει την αντίδραση των μαθητών στο φως.

Διεγείρει τον εγκεφαλικό φλοιό (σε υψηλές δόσεις προκαλεί ενθουσιασμό κινητικότητας και ομιλίας, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, σπασμούς), καθώς και το αναπνευστικό κέντρο (αλλά τον καταστέλλει σε υψηλές δόσεις). Μειώνει τους τρόμους και την ένταση των μυών στον παρκινσονισμό. Εξαλείφει τη δράση των Μ-χολινομιμητικών, αλλά οι τελευταίοι σχεδόν δεν δρουν στο πλαίσιο της ατροπίνης (μονομερής ανταγωνισμός).

Η χρήση θειικής ατροπίνης

Τα παρασκευάσματα θειικής ατροπίνης ενδείκνυνται για βραδυκαρδία κόλπων, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, βραδυκαρδία άλλης γένεσης. Για προαγωγή της αναισθησίας (αποτρέπει την αντανακλαστική καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης). Με το σύνδρομο βρογχικής απόφραξης, πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, γαστρίτιδα με αυξημένη έκκριση, οξεία παγκρεατίτιδα, κολικό, χολολιθίαση και ουρολιθίαση (σπάνια χρησιμοποιείται, καθώς η αδιάκριτη επίδραση στους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες). Στη νευρολογική πρακτική, για τη μείωση της σιελόρροιας με σύνδρομο βολβού, μερικές φορές με ακράτεια ούρων. Στη μαιευτική, με δυστοκία (επίμονος σπασμός) του τραχήλου στο τέλος της περιόδου διαστολής, καθώς και με παρουσίαση του εμβρύου για την αποφυγή παραβίασης της κεφαλής του εμβρύου από τον τράχηλο, με τετάνια της μήτρας και την απειλή ρήξης. Στην πρακτική των ματιών, η θειική ατροπίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων για ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, κερατίτιδα, κατά την επιλογή γυαλιών (για να ρυθμιστεί η πραγματική διάθλαση), για την εξέταση του βυθού. Χρησιμοποιείται ως αντίδοτο (αντίδοτο) για δηλητηρίαση με Μ-χολινομιμητικά, φάρμακα αντιχολινεστεράσης, ενώσεις οργανοφωσφόρου (στην τελευταία περίπτωση, μαζί με ενεργοποιητές χολινεστεράσης). Απαγορεύεται η χρήση θειικής ατροπίνης σε ασθενείς με γλαύκωμα και υπερπλασία του προστάτη (βλέπε επίσης - Αντιχολινεργικά φάρμακα, Belladonna, Belena, Datura, Scopolia).

Καλό να ξέρω

© VetConsult +, 2015. Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Η χρήση οποιουδήποτε υλικού που δημοσιεύεται στον ιστότοπο επιτρέπεται υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει σύνδεσμος προς τον πόρο. Κατά την αντιγραφή ή τη μερική χρήση υλικών από τις σελίδες του ιστότοπου, είναι επιτακτική ανάγκη να ανοίξετε έναν άμεσο υπερσύνδεσμο για μηχανές αναζήτησης που βρίσκονται στη διάκριση ή στην πρώτη παράγραφο του άρθρου.

Ατροπίνη

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η ατροπίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, αναστολέας των m-χολινεργικών υποδοχέων.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η ατροπίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Ενέσιμο διάλυμα που περιέχει 1 mg θειικής ατροπίνης σε 1 ml (σε αμπούλες 1 ml).
  • Οφθαλμικές σταγόνες 1% που περιέχουν 10 mg θειικής ατροπίνης σε 1 ml (σε φιάλες σταγονόμετρου πολυαιθυλενίου των 5 ml).

Ενδείξεις χρήσης

Η ατροπίνη είναι αντιχολινεργικός και αντισπασμωδικός παράγοντας. Η δραστική του ουσία είναι ένα δηλητηριώδες αλκαλοειδές, το οποίο βρίσκεται στα φύλλα και τους σπόρους των φυτών της οικογένειας Solanaceae, όπως henbane, belladonna και datura. Το κύριο χημικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να αποκλείει τα m-χολινεργικά συστήματα του σώματος, τα οποία βρίσκονται στον καρδιακό μυ, όργανα με λείους μυς, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τους εκκριτικούς αδένες..

Η χρήση του Atropine βοηθά στη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων, στη χαλάρωση του τόνου των οργάνων των λείων μυών, στη διάταση της κόρης, στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην παράλυση του καταλύματος (ικανότητα του ματιού να αλλάξει το εστιακό μήκος). Η επιτάχυνση και ο ενθουσιασμός της καρδιακής δραστηριότητας μετά τη χρήση του φαρμάκου εξηγείται από την ικανότητά του να απομακρύνει τις ανασταλτικές επιδράσεις του κολπικού νεύρου. Η επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα εμφανίζεται με τη μορφή διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου και όταν χρησιμοποιείται τοξική δόση, είναι δυνατή η κινητική και ψυχική διέγερση (σπασμοί, οπτικές ψευδαισθήσεις).

  • Πεπτικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • Σπασμοί των χολικών αγωγών, όργανα λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα, βρόγχοι.
  • Υπερευαισθησία (παρκινσονισμός, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, οδοντιατρικές παρεμβάσεις).
  • Βραδυκαρδία;
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Εντερικοί και νεφρικοί κολικοί;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • Βρογχόσπασμος;
  • Βρογχίτιδα με υπερέκκριση
  • Μπλοκ AV;
  • Λαρυγγόσπασμος;
  • Δηλητηρίαση με ουσίες αντιχολινεστεράσης και m-χολινομιμητικά.

Επίσης, το Atropine χρησιμοποιείται σε μελέτες ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα, για προαγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στην οφθαλμολογία (για τη διάταση του μαθητή και για την επίτευξη παραλύσεως του καταλύματος, προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική διάθλαση του ματιού, μελέτη του βυθού, θεραπεία σπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, κερατίτιδα, ιρίτιδα, χοροειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, εμβολή και μερικοί τραυματισμοί στα μάτια).

Αντενδείξεις

Η χρήση του Atropine αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Ενεση

Ανάλογα με τις ενδείξεις, η ατροπίνη χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 0,25-1 mg, η συχνότητα εφαρμογής είναι έως 2 φορές την ημέρα.

Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας, στους ενήλικες ενίεται ενδοφλεβίως 0,5-1 mg, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 5 λεπτά, επαναλαμβάνεται η χορήγηση του φαρμάκου. Η δοσολογία των παιδιών καθορίζεται από το σωματικό βάρος - 0,01 mg / kg.

Για προαγωγή, η ατροπίνη χορηγείται ενδομυϊκά 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία:

  • Ενήλικες - 0,4-0,6 mg το καθένα.
  • Παιδιά - 0,01 mg / kg.

Σταγόνες για τα μάτια

Όταν χρησιμοποιείτε το Atropine στην οφθαλμολογία, 1-2 σταγόνες διαλύματος 1% ενσταλάσσονται στον πονόλαιμο, η συχνότητα χρήσης (καθορίζεται από τις ενδείξεις) είναι έως 3 φορές την ημέρα, παρατηρώντας ένα διάστημα 5-6 ωρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εισαγωγή λύσης 0,1%:

  • Υπο-επιπεφυκότα - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - 0,3-0,5 ml το καθένα.

Για ηλεκτροφόρηση, 0,5% διάλυμα ατροπίνης εγχύεται από την άνοδο μέσω των βλεφάρων.

Παρενέργειες

Με τη συστηματική χρήση του Atropine, μπορούν να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

  • Ταχυκαρδία;
  • Ξερό στόμα;
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Ζάλη;
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Φωτοφοβία;
  • Μυδρίαση;
  • Παράλυση στέγασης;
  • Μείωση της απτικής αντίληψης.

Όταν χρησιμοποιείτε το Atropine για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν:

  • Οίδημα επιπεφυκότα και υπεραιμία του βολβού του ματιού και των βλεφάρων.
  • Υπεραιμία του δέρματος των βλεφάρων.
  • Ξερό στόμα;
  • Φωτοφοβία;
  • Ταχυκαρδία.

Ειδικές Οδηγίες

Η ατροπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στις οποίες η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ανεπιθύμητη:

  • Ταχυκαρδία;
  • Κολπική μαρμαρυγή;
  • Καρδιακή ισχαιμία;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Στένωση του μιτροειδούς.

Επίσης, το Atropine πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θυρεοτοξίκωση, οξεία αιμορραγία, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από απόφραξη, κύηση, ξηροστομία, ελκώδης κολίτιδα, χρόνιες ασθένειες των πνευμόνων, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, υπερτροφία του προστάτη αδένα χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μυασθένεια gravis, βρεφική εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά, νόσος του Down.

Πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον 1 ώρας μεταξύ της χρήσης αντιόξινων και της ατροπίνης..

Με τη χρήση της παραολικής γραμμής ή του υποσυνδυασμού του φαρμάκου για τη μείωση της ταχυκαρδίας, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο validol κάτω από τη γλώσσα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Atropine, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες και κατά την οδήγηση.

Αναλογικά

Με τον μηχανισμό δράσης, τα ανάλογα του Atropine είναι: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής του Atropine σε θερμοκρασίες έως 25 ° C είναι:

  • Ενέσιμο διάλυμα - 5 χρόνια.
  • Σταγόνες ματιών - 3 χρόνια.

Ατροπίνη

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η ατροπίνη είναι ένας αδιάκριτος αποκλειστής των Μ-χολινεργικών υποδοχέων. Το αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι αντίθετο με το αποτέλεσμα που παρατηρείται όταν διεγείρεται η παρασυμπαθητική διαίρεση του αυτόνομου νευρικού συστήματος..

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το δραστικό δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ίδια ουσία - θειική ατροπίνη.

Το φάρμακο διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

  • Οφθαλμικές σταγόνες 1%, 5 ml και 10 ml.
  • Αλοιφή ματιών 1%;
  • Ενέσιμο διάλυμα 0,5 mg / ml σε 1 ml, 1 mg / ml σε 1 ml και 1 mg / ml σε 1,4 ml.
  • Στοματικό διάλυμα 1 mg / ml, 10 ml.
  • 0,5 mg δισκία.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Atropine συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Χοληκυστίτιδα;
  • Πυλωρόσπασμος;
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Πεπτικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • Χοληλιθίαση (νόσος της χολόλιθου)
  • Υπερευαισθησία (αυξημένη έκκριση των σιελογόνων αδένων)
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • Νεφρική, χολική και εντερική κολική?
  • Βρογχόσπασμος;
  • Βρογχίτιδα με αυξημένη παραγωγή βλέννας.
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Λαρυγγόσπασμος (πρόληψη)
  • Συμπτωματική βραδυκαρδία;
  • Δηλητηρίαση με αντιχολινεστεράση φάρμακα και Μ-χολινοδιεγερτικά.

Η χρήση του Atropine στην οφθαλμολογία είναι ευρέως διαδεδομένη. Οι οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για τη διαστολή του μαθητή, για τη δημιουργία λειτουργικής ανάπαυσης σε περίπτωση τραυματισμών των ματιών και φλεγμονωδών παθήσεων, καθώς και για την επίτευξη παράλυσης στέγασης (κατά την εξέταση του βυθού και τον προσδιορισμό της πραγματικής διάθλασης του ματιού).

Επιπλέον, το Atropine χρησιμοποιείται για την προετοιμασία φαρμάκων ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση..

Αντενδείξεις

Για οφθαλμικές μορφές ατροπίνης, οι αντενδείξεις είναι γλαύκωμα ανοικτής γωνίας και κλειστής γωνίας (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υποψίες για αυτό), κερατόκωνος (αραίωση και αλλαγή του σχήματος του κερατοειδούς χιτώνα), καθώς και η ηλικία των παιδιών (1% διάλυμα δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 7 ετών).

Για άλλες μορφές του φαρμάκου, η μόνη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στη θειική ατροπίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Τα δισκία ατροπίνης λαμβάνονται από το στόμα στα 0,25-1 mg 1 έως 3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά κάτω των 18 ετών, ανάλογα με την ηλικία, συνταγογραφούνται 0,05-0,5 mg μία ή δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση του φαρμάκου είναι 1 mg και η ημερήσια δόση είναι 3 mg.

Το ενέσιμο διάλυμα ενίεται υποδορίως, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά 1-2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας στα 0,25-1 mg. Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας, το Atropine, σύμφωνα με τις οδηγίες, συνταγογραφείται ενδοφλεβίως στα 0,5-1 mg για ενήλικες και 10 μg / kg για παιδιά.

Για προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση και γενική αναισθησία, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά 45-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία: 400-600 μg για ενήλικες και 10 μg / kg για παιδιά.

Όταν χρησιμοποιείτε το Atropine στην οφθαλμολογία, η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες είναι 1-2 σταγόνες διαλύματος 1% στο πονόδοντο έως και τρεις φορές την ημέρα με ένα διάστημα 5-6 ωρών, ανάλογα με τις ενδείξεις. Τα παιδιά συνταγογραφούνται παρόμοια δόση του φαρμάκου, αλλά σε χαμηλότερη συγκέντρωση.

Μερικές φορές ένα διάλυμα 0,1% Atropine εγχέεται σε 0,2-0,5 ml υπολειτουργικά (κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη) ή 0,3-0,5 ml parabulbar (ένεση κάτω από το μάτι). Μέσω του οφθαλμικού λουτρού ή των βλεφάρων, ένα διάλυμα 0,5% εγχύεται από την άνοδο (με ηλεκτροφόρηση).

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Atropine, είναι πιθανές οι ακόλουθες συστηματικές (γενικές) ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: ζάλη, ψευδαισθήσεις, ευφορία, αϋπνία, παράλυση στέγασης, σύγχυση, διασταλμένη κόρη, μειωμένη αίσθηση αφής.
  • Καρδιαγγειακό και αιματοποιητικό σύστημα: κοιλιακή μαρμαρυγή, ταχυκαρδία κόλπων, κοιλιακή ταχυκαρδία και επιδείνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
  • Γαστρεντερική οδός: δυσκοιλιότητα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
  • Άλλες αντιδράσεις: κατακράτηση ούρων, πυρετός, φωτοφοβία, έλλειψη φυσιολογικού τόνου της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Από τις τοπικές επιδράσεις κατά τη χρήση του Atropine, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και παροδικό μυρμήγκιασμα και με παρατεταμένη χρήση - υπεραιμία και ερεθισμός του δέρματος των βλεφάρων, ερυθρότητα και οίδημα του επιπεφυκότα, παράλυση καταλυμάτων, ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας και μυδρίασης (διασταλμένος μαθητής).

Σε εφάπαξ δόσεις (λιγότερο από 0,5 mg), μπορεί να εμφανιστεί παράδοξη αντίδραση, η οποία σχετίζεται με την ενεργοποίηση του παρασυμπαθητικού τμήματος (επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγής, βραδυκαρδία).

Ειδικές Οδηγίες

Κατά την ενστάλαξη της ατροπίνης στον σάκο του επιπεφυκότα, το κάτω δακρυϊκό άνοιγμα πρέπει να πιέζεται έτσι ώστε το διάλυμα να μην εισέλθει στον ρινοφάρυγγα. Για να μειώσετε την ταχυκαρδία με τη χρήση της παραγράφου και την υποσύνδεση του φαρμάκου, συνιστάται να συνταγογραφείτε validol.

Η έντονα χρωματισμένη ίριδα είναι πιο ανθεκτική στην επέκταση και για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, απαιτείται αύξηση της συγκέντρωσης της ατροπίνης ή της συχνότητας χορήγησης, επομένως θα πρέπει να προσέξετε την πιθανή υπερβολική δόση παραγόντων που διαστέλλουν την κόρη του ματιού.

Σε ασθενείς με όραση και ασθενείς άνω των 60 ετών, με προδιάθεση για γλαύκωμα, μπορεί να εμφανιστεί οξεία προσβολή του γλαυκώματος κατά τη χρήση του Atropine. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού είναι ρηχός..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάποιος πρέπει να αρνηθεί την οδήγηση οχημάτων και να συμμετάσχει σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν καλή όραση, ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων και αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Η θεραπεία με ατροπίνη πρέπει να σταματήσει σταδιακά για να αποφευχθεί το σύνδρομο στέρησης..

Αναλογικά

Το ανάλογο του φαρμάκου στη σύνθεση είναι η θειική ατροπίνη και, όσον αφορά τη φαρμακολογική δράση, τέτοια μυδριατικά είναι: Cyclomed, Midriacil και Irifrin.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η ατροπίνη, σύμφωνα με τις οδηγίες, φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία δωματίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C. Η διάρκεια ζωής του φαρμακευτικού προϊόντος είναι 3 χρόνια.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ατροπίνη

Λατινική ονομασία: Atropine

Κωδικός ATX: S01FA01

Δραστικό συστατικό: Ατροπίνη (Ατροπίνη)

Κατασκευαστής: DALHIMFARM JSC, Ρωσία

Η περιγραφή έληξε στις: 10/12/17

Ατροπίνη - μια δηλητηριώδης ουσία, ένα αλκαλοειδές, ένας διακριτικός αποκλειστής των Μ-χολινεργικών υποδοχέων.

Δραστική ουσία

Φυτά της οικογένειας Solanaceae:

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Διατίθεται στις ακόλουθες φόρμες:

  • σκόνη;
  • 0,5 mg δισκία
  • πόσιμο διάλυμα, 10 ml.
  • διάλυμα σε αμπούλες 1 ml.
  • διάλυμα σε σωλήνες σύριγγας, 1 ml.
  • οφθαλμικές σταγόνες - διάλυμα σε φιάλες των 5 ml.
  • αλοιφή ματιών
  • ταινίες ματιών.
Σταγόνες ματιών 1%1 ml
Θειική ατροπίνη10 mg
Ενεση1 ml
Θειική ατροπίνη1 mg

Ενδείξεις χρήσης

Συμπτωματική θεραπεία τέτοιων παθολογιών:

  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • κράμπες στο στομάχι στην περιοχή μετάβασης στο δωδεκαδάκτυλο (πυλωρόσπασμος).
  • εντερικοί σπασμοί
  • σπασμοί του ουροποιητικού συστήματος
  • πόνος στη λεκάνη και την κοιλιά
  • πόνος κατά την ούρηση
  • οξεία, χρόνια και μη καθορισμένη χολοκυστίτιδα.
  • οξεία και χρόνια αλκοολική παγκρεατίτιδα.
  • χολολιθίαση;
  • πέτρες χολής
  • οφθαλμικές παθήσεις: κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα.
  • παραβιάσεις διάθλασης και στέγασης του οφθαλμού ·
  • ασθένειες των φωνητικών χορδών και του λάρυγγα
  • βρογχικό, αλλεργικό και άλλα είδη άσθματος
  • βραδυκαρδία;
  • κολποκοιλιακό μπλοκ;
  • δευτεροπαθής παρκινσονισμός;
  • άλλες ασθένειες και καταστάσεις.

Σε συνδυασμό με αναλγητικά, ανακουφίζει καλά τον πόνο που προκαλείται από σπασμούς λείων μυών.

Η χρήση φαρμάκων στην πρακτική της αναισθησίας (πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) μειώνει την πιθανότητα πολλών αντανακλαστικών αντιδράσεων, όπως ακούσια συστολή των μυών του λάρυγγα και των βρόγχων, υπερβολική παραγωγή από τους αδένες του σώματος (σιελογόνος, βρογχικός κ.λπ.).

Η χρήση των κοιλιακών οργάνων πριν από την εξέταση ακτινογραφίας επιτρέπει τη μείωση του τόνου και της κινητικής δραστηριότητας.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο για δηλητηρίαση με οργανικές ενώσεις φωσφόρου (σαρίνη, soman, chlorophos και άλλα).

Αντενδείξεις

  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  • ηλικία έως 7 ετών ·
  • οργανική βλάβη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • υπερτροφία του προστάτη
  • Νεφρική Νόσος.
  • γλαυκώμα;
  • κερατόκωνος;
  • συμφύσεις της ίριδας.

Λύσεις και σταγόνες χρησιμοποιούνται με προσοχή από τους ηλικιωμένους, καθώς και από άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και σαφήνεια της όρασης.

Οδηγίες χρήσης Atropine (μέθοδος και δοσολογία)

Υποδόρια, ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως, 0,25 έως 1 mg του φαρμάκου εγχέεται δύο φορές την ημέρα. Μετά από κάθε ένεση, περιμένετε λίγα λεπτά, εάν δεν παρατηρηθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται.

Η δοσολογία των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία και μπορεί να κυμαίνεται από 0,05-0,5 mg έως 1-2 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3 mg.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης, χορηγείται ενδοφλεβίως. Η δόση καθορίζεται από τον γιατρό και εξαρτάται από τον βαθμό δηλητηρίασης.

Στην οφθαλμολογία, 1-2 σταγόνες ενσταλάσσονται στον πονόλαιμο 3 φορές την ημέρα κάθε 5-6 ώρες. Η αλοιφή των ματιών πρέπει να εφαρμόζεται στα βλέφαρα 1-2 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες

Η ατροπίνη προκαλεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • ξερό στόμα;
  • διασταλμένος μαθητής
  • φωτοφοβία;
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • υπεραιμία του δέρματος των βλεφάρων και του επιπεφυκότα
  • πρήξιμο του δέρματος των βλεφάρων και του επιπεφυκότα
  • καρδιοπαλμος
  • ατονία της ουροδόχου κύστης
  • εντερική ατονία.

Υπερβολική δόση

Μεγάλες δόσεις ατροπίνης οδηγούν στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αναπνευστική παράλυση
  • υπερβολική ψυχική και κινητική διέγερση.
  • σοβαρή ζάλη
  • σπασμοί
  • παραισθήσεις.

Η χρήση μεγάλων δόσεων σταγόνων οδηγεί σε σημαντική αύξηση της πίεσης των ματιών, παραβίαση της προσαρμογής του φακού έως την παράλυση του.

Αναλογικά

Ανάλογα με κωδικό ATX: Atropin-Nova.

Μην αποφασίσετε να αλλάξετε μόνοι σας το φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

φαρμακολογική επίδραση

  • Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου συνίσταται σε επιλεκτικό αποκλεισμό Μ-χολινεργικών υποδοχέων, ως αποτέλεσμα των οποίων καθίστανται μη ευαίσθητοι στην ακετυλοχολίνη. Το μόριο ατροπίνης περιέχει ένα θραύσμα παρόμοιο με την ακετυλοχολίνη, το οποίο εξηγεί την ικανότητα της ατροπίνης να συνδέεται με χολινεργικούς υποδοχείς.
  • Ως αποτέλεσμα της δράσης του Atropine, μειώνεται η έκκριση των σιελογόνων, των βρογχικών, του ιδρώτα και των γαστρικών αδένων, το ιξώδες της έκκρισής τους αυξάνεται, η δραστηριότητα του βρογχικού επιθηλίου καταστέλλεται, οι συσπάσεις της καρδιάς γίνονται πιο συχνές, ο τόνος των μυών και των οργάνων λείου μυός μειώνεται, η κολποκοιλιακή διαπερατότητα αυξάνεται, η ποσότητα και η οξύτητα του γαστρικού χυμού την παραγωγή του, ο μαθητής επεκτείνεται, η αναπνοή είναι ενθουσιασμένη.
  • Το φάρμακο μεταβολίζεται (διασπάται) στο ήπαρ. Περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τους νεφρούς δύο ώρες μετά τη χορήγηση, ενώ το υπόλοιπο εκκρίνεται από αυτούς εντός 12-36 ωρών μετά τη χορήγηση..

Ειδικές Οδηγίες

  • Με τη χορήγηση παραολέβιου ή υποεπιπεφυλισμού, στον ασθενή πρέπει να χορηγηθεί ένα δισκίο validol κάτω από τη γλώσσα για να μειωθεί η ταχυκαρδία.
  • Το διάστημα μεταξύ της λήψης αντιόξινων και φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα.
  • Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός όταν οδηγεί οχήματα και συμμετέχει σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής, ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων και καλή όραση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Στην παιδική ηλικία

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς. με εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά, εγκεφαλική παράλυση, νόσος του Down (η αντίδραση στα αντιχολινεργικά αυξάνεται).

Σε μεγάλη ηλικία

Χρήση με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, με εντερικό ατονία, με υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση σε αυτό ή ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Χρήση με προσοχή σε νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης).

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Χρήση με προσοχή σε ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος μεταβολισμός).

Ατροπίνη

Σύνθεση

Το παρασκεύασμα περιέχει την κύρια ουσία θειική ατροπίνη και πρόσθετα συστατικά ανάλογα με τη μορφή του.

Φόρμα έκδοσης

Η κύρια μορφή απελευθέρωσης του Atropine: ενέσιμο διάλυμα και οφθαλμικές σταγόνες. Το διάλυμα συσκευάζεται σε αμπούλες 1 ml και σταγόνες ματιών σε σταγονόμετρα 5 ml.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει χολινολυτική δράση που μπορεί να αποκλείσει Μ-χολινεργικούς υποδοχείς.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ατροπίνη είναι ένα αλκαλοειδές που βρίσκεται επίσης σε ορισμένα φυτά, όπως το belladonna, το dope, το henbane και άλλα. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται μια ουσία που ονομάζεται θειική ατροπίνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή απελευθέρωσης αυτού του συστατικού είναι μια κοκκώδης ή κρυσταλλική λευκή σκόνη, χωρίς άρωμα. Διαλύεται εύκολα σε νερό ή αιθανόλη και είναι ανθεκτικό σε χλωροφόρμιο και αιθέρα.

Η φαρμακολογική ομάδα στην οποία ανήκει αυτό το φάρμακο είναι αντιχολινεργική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των m-χολινεργικών υποδοχέων.

Η χρήση αυτής της ουσίας οδηγεί σε αμιδρίαση, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ταχυκαρδία και ξηροστομία. Σημειώθηκε επίσης η καταστολή της έκκρισης των βρογχικών, του ιδρώτα και άλλων αδένων. Η χαλάρωση συμβαίνει στους λείους μυς των βρόγχων, των χολών ή των ουροφόρων οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή, η ουσία δρα ως ανταγωνιστής και εμφανίζει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Σε υψηλές δόσεις, το νευρικό σύστημα μπορεί να είναι ενθουσιασμένο. Όταν η ατροπίνη εγχέεται ενδοφλεβίως, η εκδήλωση της μέγιστης δράσης παρατηρείται μετά από 2-4 λεπτά και εάν χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες, μετά από 30 λεπτά.

Διεισδύοντας στο αίμα, η ουσία συνδέεται 18% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, πιθανώς διέρχεται από το BBB. Η απέκκριση πραγματοποιείται με τη βοήθεια των νεφρών, σε αμετάβλητη μορφή κατά 50%.

Ενδείξεις για τη χρήση του Atropine

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • πυλωροσπασμός;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολοκυστίτιδα
  • χολολιθίαση;
  • υπεραλίευση;
  • εντερικοί, χολικοί και νεφρικοί κολικοί.
  • συμπτωματική βραδυκαρδία
  • δηλητηρίαση με m-χολινοδιεγερτικά ή παράγοντες αντιχολινεστεράσης, στην οποία είναι αποτελεσματικό αντίδοτο.
  • βρογχικό άσθμα;
  • βρογχίτιδα, βρογχόσπασμος.

Συνιστάται συνταγογράφηση του φαρμάκου στην οφθαλμολογία για:

  • την ανάγκη διαστολής του μαθητή και επίτευξη παράλυσης στέγασης για τη μελέτη του fundus ·
  • δημιουργώντας λειτουργική ανάπαυση κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και του τραυματισμού των ματιών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις στις οποίες αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Δηλαδή, όταν:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Στην οφθαλμολογία, η χρήση οφθαλμικών σταγόνων δεν συνιστάται για:

  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
  • γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  • κερατόκωνος;
  • παιδιά κάτω των 7 ετών.

Υπάρχει ένας σημαντικός κατάλογος περιορισμών στη χρήση του Atropine. Για παράδειγμα, η χρήση του δεν συνιστάται για διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, κήλη εσωτερικών οργάνων, ασθένειες και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ελκώδης κολίτιδα και ούτω καθεξής..

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Atropine, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του νευρικού, καρδιαγγειακού, πεπτικού συστήματος και των αισθητηριακών οργάνων..

Επομένως, ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή: πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία, σύγχυση, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μυδρίαση, παράλυση στέγασης, μειωμένη αντίληψη αφής, ταχυκαρδία κόλπων, επιδείνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Πυρετός, ατονία της ουροδόχου κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα, κατακράτηση ούρων, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν διάφορες φωτοφοβίες.

Ως τοπικές επιδράσεις, σημειώνεται: μυρμήγκιασμα και αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ερεθισμός, υπεραιμία ή υπεραιμία των βλεφάρων, οίδημα του επιπεφυκότα και ούτω καθεξής..

Οδηγίες χρήσης του Atropine (Τρόπος και δοσολογία)

Οι πλήρεις οδηγίες για τη χρήση του Atropine σε αμπούλες υποδεικνύουν ότι η φόρμουλα του φαρμάκου το επιτρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, να εγχέεται σε φλέβα, μυ ή υποδόρια. Σε κάθε περίπτωση παραβίασης, καθορίζεται μια συγκεκριμένη δοσολογία και θεραπευτική αγωγή. Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, η ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 0,25-1 mg, τα οποία λαμβάνονται έως και 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και μπορεί να κυμαίνεται από 0,05-0,5 mg έως 1-2 φορές την ημέρα. Επιπλέον, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3 mg..

Η χρήση του φαρμάκου i / v, i / m και s / c επιτρέπει την εισαγωγή 0,25-1 mg, 1-2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στην οφθαλμική πρακτική, οι οφθαλμικές σταγόνες Atropine, οδηγίες χρήσης συνιστούν συνταγογράφηση 1-2 οφθαλμικών σταγόνων, ενστάλαξη του φαρμάκου σε κάθε άρρωστο μάτι, κατά μέσο όρο 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί παραλληλόγραμμο, χρησιμοποιώντας ηλεκτροφόρηση ή με τη μορφή λουτρών ματιών.

Υπερβολική δόση

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ξηροστομία, με αίσθημα καψίματος, δυσκολία στην κατάποση, σοβαρή φωτοφοβία, ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα, ναυτία, έμετος, ταχυκαρδία και αρτηριακή υπέρταση.

Οι επιδράσεις στο νευρικό σύστημα μπορεί να συνοδεύονται από άγχος, τρόμο, σύγχυση, διέγερση, ψευδαισθήσεις και παραλήρημα, καθώς και υπνηλία και δυσφορία. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες λόγω καρδιαγγειακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας..

Ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις απαιτούν εξάλειψη με την εισαγωγή της Φυσοστιγμίνης, τον διορισμό της Διαζεπάμης σε ακριβείς δόσεις.

Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η αδυναμία των αεραγωγών και εάν αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε πραγματοποιείται εισπνοή με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.

Η έναρξη του πυρετού απαιτεί τη χρήση κρύων κομπρέσες ή τρίψιμο με νερό, εξασφαλίζοντας επαρκή πρόσληψη υγρών. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε την ουρήθρα και εάν ο ασθενής είναι φωτοφοβία, το δωμάτιο είναι σκοτεινό.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αυτό το φάρμακο είναι ικανό να αποδυναμώσει την επίδραση των φαρμάκων m-cholinomimetics και anticholinesterase. Ταυτόχρονα, φάρμακα με αντιχολινεργική δράση, καθώς και διφαινυδραμίνη και προμεθαζίνη, μπορούν να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της ατροπίνης..

Ο συνδυασμός με αντιόξινα που περιέχουν Al3 + ή Ca2 + μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κύριας ουσίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμανταδίνη, φαινοθειαζίνες, κινιδίνη, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα με μ-αντιχολινεργικές ιδιότητες μπορούν να αυξήσουν την ανάπτυξη συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα νιτρικά άλατα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και η ατροπίνη μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους απορρόφησης της λεβοντόπα και της μεξιλετίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση του Atropine σε μπλοκ AV του άπω τύπου, συνοδευόμενη από ευρεία σύμπλοκα QRS είναι αναποτελεσματική και, γενικά, δεν συνιστάται.

Όταν το διάλυμα πέσει στο σάκο του επιπεφυκότα, το κάτω δακρυϊκό σημείο πρέπει να πιέζεται απαλά για να αποφευχθεί η είσοδος σταγονιδίων στον ρινοφάρυγγα. Συνιστάται ένεση υποεπιπεφυκίτιδας ή παραολέρου με την ταυτόχρονη χορήγηση Validol για τη μείωση της ταχυκαρδίας.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να αποθηκεύσετε οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου, απαιτείται ένα σκοτεινό, δροσερό μέρος, μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Για ενέσιμο διάλυμα - 5 χρόνια, για οφθαλμικές σταγόνες - 3 χρόνια.

Ενέσεις θειικής ατροπίνης: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

δραστική ουσία: ατροπίνη;

1 ml θειικής ατροπίνης σε 100% ουσία - 1,0 mg

έκδοχα: αραιωμένο υδροχλωρικό οξύ, ενέσιμο νερό.

Φόρμα δοσολογίας

Ενεση.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: διαφανές, άχρωμο υγρό.

Φαρμακολογική ομάδα

Αλκαλοειδή Belladonna, τριτοταγείς αμίνες. Ατροπίνη. Κωδικός ATX А0ЗВ А01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στον επιλεκτικό αποκλεισμό των Μ-χολινεργικών υποδοχέων από την ατροπίνη (σε μικρότερο βαθμό επηρεάζει τους Η-χολινεργικούς υποδοχείς), ως αποτέλεσμα των οποίων οι Μ-χολινεργικοί υποδοχείς καθίστανται μη ευαίσθητοι στην ακετυλοχολίνη, η οποία σχηματίζεται στην περιοχή των καταλήξεων των μεταγλυγγικών παρασυμπαθητικών νευρώνων. Η ικανότητα της ατροπίνης να συνδέεται με χολινεργικούς υποδοχείς εξηγείται από την παρουσία ενός θραύσματος στο μόριό του, το οποίο του δίνει μια συγγένεια με το ενδογενές μόριο προσδέματος, την ακετυλοχολίνη. Η θειική ατροπίνη μειώνει την έκκριση σιελογόνων, βρογχικών, γαστρικών και ιδρώτων αδένων, αυξάνει το ιξώδες των βρογχικών εκκρίσεων, αναστέλλει τη δραστηριότητα των βλεννογόνων επιθηλίου των βρόγχων, μειώνοντας έτσι τη μεταφορά των βλεννογόνων, επιταχύνει τη συστολή της καρδιάς, αυξάνει την αγωγιμότητα AV, μειώνει τον τόνο των οργάνων των λείων μυών, μειώνει τον αριθμό και την ολική οξύτητα γαστρικός χυμός (ειδικά με την επικράτηση της χολινεργικής ρύθμισης της έκκρισης), μειώνει τη βασική και νυχτερινή έκκριση του γαστρικού χυμού, σε μικρότερο βαθμό μειώνει την διεγερμένη έκκριση, vira eno διαστέλλει τον μαθητή (με πιθανή αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης). Διεισδύοντας στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα, η ατροπίνη σε θεραπευτικές δόσεις διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 2-4 λεπτά. Η θειική ατροπίνη απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος από το σημείο της ένεσης. Διανέμεται γρήγορα στο σώμα, διεισδύει στον εγκέφαλο του αίματος, στον φραγμό του πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Στο αίμα, η ατροπίνη συνδέεται 50% με τις πρωτεΐνες, ο όγκος κατανομής της είναι περίπου 3 l / kg. Μετά τη χορήγηση, η συγκέντρωση της ατροπίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σε δύο στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι γρήγορο - ο χρόνος ημιζωής είναι 2:00. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περίπου το 80% της χορηγούμενης δόσης ατροπίνης απεκκρίνεται στα ούρα. Το δεύτερο στάδιο - το υπόλοιπο φάρμακο απεκκρίνεται στα ούρα - ο χρόνος ημιζωής είναι 13-36 ώρες. Η ατροπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ με ενζυματική υδρόλυση, περίπου το 50% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα.

Ενδείξεις

Ως συμπτωματική θεραπεία για το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, ο πυλωρόσπασμος, η οξεία παγκρεατίτιδα, η χολολιθίαση, η χολοκυστίτιδα, οι σπασμοί των εντέρων, η ουροποιητική οδός, το βρογχικό άσθμα, η βραδυκαρδία, ως αποτέλεσμα της αύξησης του τόνου του νεύρου του κόλπου, για μείωση της έκκρισης, του σιέλου, του γαστρικού αδένες, για εξέταση ακτινογραφίας του πεπτικού συστήματος (μείωση του τόνου και κινητική δραστηριότητα των οργάνων).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης πριν από την αναισθησία, τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ως μέσο πρόληψης του βρόγχου και του λαρυγγόσπασμου, μειώνει την έκκριση αδένων, αντανακλαστικές αντιδράσεις και παρενέργειες που προκαλούνται από διέγερση του νεύρου του κόλπου. Ως ειδικό αντίδοτο για δηλητηρίαση με χολινομιμητικές ενώσεις και ουσίες αντιχολινεστεράσης (συμπεριλαμβανομένων των οργανοφωσφορικών).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, μιτροειδής στένωση, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. Οξεία αιμορραγία. Θυρεοτοξίκωση. Υπερθερμικό σύνδρομο. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος, που συνοδεύονται από απόφραξη (αχαλασία του οισοφάγου, πυλωρική στένωση, εντερική ατονία). Γλαυκώμα. Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια. Βαρεία μυασθένεια. Διατήρηση των ούρων ή προδιάθεση σε αυτά. Εγκεφαλική βλάβη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Όταν χρησιμοποιείται θειική ατροπίνη με αναστολείς ΜΑΟ, εμφανίζονται καρδιακές αρρυθμίες, με κινιδίνη, νοβοκαναμίδη - παρατηρείται άθροισμα του χολινολυτικού αποτελέσματος. Όταν λαμβάνεται από το στόμα μαζί με τα παρασκευάσματα κρίνου της κοιλάδας, παρατηρείται φυσικοχημική αλληλεπίδραση με την τανίνη, η οποία οδηγεί σε αμοιβαία αποδυνάμωση των επιδράσεων.

Η θειική ατροπίνη μειώνει τη διάρκεια και το βάθος δράσης των ναρκωτικών, αποδυναμώνει την αναλγητική δράση των οπιούχων.

Με ταυτόχρονη χρήση με διφαινυδραμίνη ή διπραζίνη, η επίδραση της ατροπίνης αυξάνεται, με νιτρικά άλατα, αλοπεριδόλη, GCS για συστηματική χρήση αυξάνει την πιθανότητα αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης, με τη σερτραλίνη το καταθλιπτικό αποτέλεσμα και των δύο φαρμάκων αυξάνεται, με τη σπειρονολακτόνη, η μινοξιδίλη - η επίδραση της σπιρονολακτόνης και της μινοξιδιλίνης η επίδραση και των δύο φαρμάκων αυξάνεται, με τη νιζατιδίνη - η επίδραση της νιζατιδίνης αυξάνεται, η κετοκοναζόλη - η απορρόφηση της κετοκοναζόλης μειώνεται, με το ασκορβικό οξύ και ο αταπουλγίτης - η επίδραση της ατροπίνης μειώνεται, με την πιλοκαρπίνη - η επίδραση της πιλοκαρπίνης στη θεραπεία του γλαυκώματος μειώνεται, με την οξπρενολόνη - το αντιπυρεντόνη Κάτω από τη δράση της οκταδίνης, είναι δυνατόν να μειωθεί η υποεκκριτική δράση της ατροπίνης, η οποία εξασθενεί τη δράση των παραγόντων Μ-χολινομιμητικών και αντιχολινεστεράσης. Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα σουλφανιλαμίδης, αυξάνεται ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης, φάρμακα που περιέχουν κάλιο - είναι δυνατός ο σχηματισμός εντερικών ελκών, με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ο κίνδυνος έλκους στομάχου και αιμορραγίας.

Η επίδραση της θειικής ατροπίνης μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χρήση άλλων φαρμάκων με αντιμουσκαρινικό αποτέλεσμα (Μ-αντιχολινεργικά, αντισπασμωδικά, αμανταδίνη, ορισμένα αντιισταμινικά, φάρμακα της ομάδας βουτυροφαινόνης, φαινοθειαζίνες, δισπιραμιδίμη, κινιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς της κατασταλτικής της αναστολής, μη αναισθητοποιητικά. Η αναστολή της περισταλτικής υπό τη δράση της ατροπίνης μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στην απορρόφηση άλλων φαρμάκων.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ασθενείς με υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, με νόσο του Down, με βρεφική εγκεφαλική παράλυση, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, διαφραγματική κήλη, σε συνδυασμό με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, ελκώδη κολίτιδα, ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς με Xer ή εξασθενημένοι ασθενείς, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις χωρίς αναστρέψιμη απόφραξη, με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις που εμφανίζονται με χαμηλή παραγωγή παχιών πτυέλων, η οποία είναι δύσκολο να διαχωριστεί, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς, με αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η χρήση θειικής ατροπίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου εμφάνισης τοξικών επιδράσεων στο παιδί.

Η ικανότητα να επηρεάζεται ο ρυθμός αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την οδήγηση άλλων μηχανισμών

Λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών όπως ζάλη, ψευδαισθήσεις, παραβίαση καταλύματος, κατά τη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση οχημάτων ή άλλους μηχανισμούς.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η θειική ατροπίνη χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως. Με επαγωγή αναισθησίας προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος αναστολής του καρδιακού ρυθμού από τον κόλπο και να μειωθεί η έκκριση των σιελογόνων και των βρογχικών αδένων - 0,3-0,6 mg κάτω από το δέρμα ή 30-60 λεπτά πριν από την αναισθησία σε συνδυασμό με μορφίνη (10 mg θειική μορφίνη) - στις 1:00 πριν από την αναισθησία. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα αντιχολινεστεράσης θειική ατροπίνη, ενέστε 2 mg ενδομυϊκά κάθε 20-30 λεπτά έως ότου εμφανιστούν ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, διαστολή της κόρης και ταχυκαρδία και ομαλοποίηση της αναπνοής. Σε μέτρια έως σοβαρή δηλητηρίαση, η ατροπίνη μπορεί να χορηγηθεί για δύο ημέρες (έως ότου εμφανιστούν σημάδια "εκ νέου ατροπίνης").

Για τα παιδιά, η υψηλότερη εφάπαξ δόση είναι:

  • έως 6 μήνες - 0,02 mg
  • στην ηλικία των 6 μηνών έως 1 έτους - 0,05 mg
  • στην ηλικία 1 έως 2 ετών - 0,2 mg
  • στην ηλικία των 3 έως 4 ετών - 0,25 mg
  • στην ηλικία των 5 έως 6 ετών - 0,3 mg
  • στην ηλικία των 7 έως 9 ετών - 0,4 mg
  • ηλικίας 10 έως 14 ετών - 0,5 mg.

Υψηλότερες δόσεις για ενήλικες υποδορίως: εφάπαξ - 1 mg, ημερησίως - 3 mg.

Τα παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ατροπίνη.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για παιδιά στις δόσεις που καθορίζονται στην ενότητα "Δοσολογία και χορήγηση".

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Η παρενέργεια του φαρμάκου σχετίζεται κυρίως με το Μ-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα της ατροπίνης.

Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, δίψα, μειωμένη γεύση, δυσφαγία, μειωμένη εντερική κινητικότητα σε ατονία, μειωμένος τόνος της χολικής οδού και χοληδόχος κύστη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία και καθυστέρηση στην ούρηση.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της εξωσυστόλης, ισχαιμία του μυοκαρδίου, ερυθρότητα του προσώπου, αίσθηση εξάψεων.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, νευρικότητα, αϋπνία.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: διασταλμένοι μαθητές, φωτοφοβία, παράλυση στέγασης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, προβλήματα όρασης.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας και του τόνου των βρόγχων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό ιξώδους πτυέλου, σκληρού βήχα.

Από την πλευρά του δέρματος: εξάνθημα, κνίδωση, αποφολιδωτική δερματίτιδα.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.

Άλλα: μειωμένη εφίδρωση, ξηρό δέρμα, δυσαρθρία, αλλαγές στο σημείο της ένεσης, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα Με ελαφρά υπερδοσολογία - ξηροστομία, διασταλμένους μαθητές, μειωμένη στέγαση, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, εντερική ατονία, ζάλη, μειωμένη μεταφορά θερμότητας, μειωμένη εφίδρωση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης - διασταλμένοι μαθητές, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες και δέρμα, πυρετός, κατακράτηση ούρων, ταχυκαρδία, κεφαλαλγία, ζάλη, ψευδαισθήσεις, πλήρης απώλεια προσανατολισμού, ξαφνική ψυχοκινητική διέγερση. σπασμοί με απώλεια συνείδησης, μειωμένη αρτηριακή πίεση και κώμα.

Θεραπεία. Χορήγηση αντίδοτου - προσερίνης (1 ml διαλύματος 0,05% κάτω από το δέρμα) ή φυσοστιγμίνης (0,5-1 ml διαλύματος 0,1% κάτω από το δέρμα). Με ψυχοκινητική ανάδευση - ενδομυϊκή χλωροπρομαζίνη (2 ml διαλύματος 2,5%). Για σπασμούς - βαρβιτουρικά (5-10 ml διαλύματος θειοπενικού νατρίου 2,5% ενδοφλεβίως ή έως 10-15 ml διαλύματος εξενίου ενδοφλεβίως 2,5%, 3-4 ml με διάστημα 30 δευτερολέπτων). Με ξαφνική έναρξη υπερθερμίας - πάγος στο κεφάλι, βουβωνική χώρα, βρεγμένα περιτυλίγματα. Με ταχυκαρδία - εσωτερικά. Με κατακράτηση ούρων, καθετηριασμός. Με σοβαρή δηλητηρίαση - αναγκαστική διούρηση, αλκαλοποίηση του αίματος. Δείχνεται ενδοφλέβια χορήγηση γλυκόζης με ασκορβικό οξύ.

Σταγόνες ματιών Ατροπίνη

Η ατροπίνη είναι ένα ισχυρό φυσικό αλκαλοειδές. Σε υπερβολικές δόσεις, προκαλεί ψευδαισθήσεις, αυξάνει τη δραστηριότητα των κινήσεων. Ωστόσο, στην οφθαλμολογία, είναι απαραίτητο συστατικό της θεραπείας των παθολογιών των ματιών..

Σε μικρο-δόσεις, το Atropine χρησιμοποιείται από οφθαλμίατροι για τη θεραπεία διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων. Μια σημαντική ιδιότητα των οφθαλμικών σταγόνων Atropine είναι η ικανότητα διαστολής των μαθητών, όταν οι δακτυλιοειδείς μύες της ίριδας δεν ανταποκρίνονται στο έντονο φως, παραμένουν χαλαροί.

Αυτό επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να βλέπει την εσωτερική κατάσταση του ματιού όταν οι ακτινικοί μύες που είναι υπεύθυνοι για την επέκταση του μαθητή στο σκοτάδι το ανοίγουν και τον διατηρούν σε αυτήν την κατάσταση. Στο τέλος της μικροδόσης, οι μύες των μαθητών επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση και εργάζονται όπως πρέπει από τη φύση τους..

Σύνθεση της ατροπίνης

Οι οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης παράγονται από τις ρωσικές ενώσεις Ergopharm και Khimfarm. Τα φαρμακεία χορηγούν φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με ιατρική συνταγή οφθαλμίατρο. Ο φαρμακολογικός κωδικός του Atropine είναι ATX S01F A01, ανήκει στην ομάδα των μυδριατικών και των κυκλοπληγικών φαρμάκων.

Η ατροπίνη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων παράγεται σε αποστειρωμένα διαλύματα:

  • δόση 5 mg / ml, αυτή είναι 0,5% p-
  • δοσολογία 10 mg / ml, αυτό είναι 1% διάλυμα.

Τα διαλύματα χύνονται σε πλαστικά μπουκάλια, με σταγονόμετρα, τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι, πρέπει να περιλαμβάνονται οι Οδηγίες Χρήσης.

Περιεχόμενο αποστειρωμένου διαλύματος οφθαλμικών σταγόνων:

  • δραστικό συστατικό, θειική ατροπίνη - 1 mg.
  • βοηθητικά εξαρτήματα.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά συστατικά:

  • υδροχλωρικό οξύ - 0,1 Μ;
  • μεταδιθειώδες νάτριο - E 223;
  • χλωριούχο νάτριο;
  • καθαρό νερό 0,1% - έως 1 ml.

Εκτός από τις οφθαλμικές σταγόνες για οφθαλμίατρο, το Atropine απελευθερώνεται σε δισκία, με δόση 0,5 mg. σε ενέσιμο διάλυμα 0,1%. αλοιφές ματιών ταινίες ματιών.

Περιγραφή

Η ατροπίνη είναι μια ένωση εστέρα οργανικού οξέος. Προηγουμένως, το φάρμακο παρήχθη με βάση φυσικά φυτά, ένα εκχύλισμα από την οικογένεια nighthade - belladonna, dope, henbane, mandrake. Αυτά τα φυτά ανήκουν στην ομάδα δηλητηριώδους, φυσικής ατροπίνης σε αυτά είναι το ισχυρότερο αλκαλοειδές.

Οι νέες τεχνολογίες κατέστησαν δυνατή τη σύνθεση του φαρμάκου, αλλά είναι κάπως διαφορετικό από το φυτικό ανάλογο. Η ατροπίνη για χρήση στην οφθαλμολογία παράγεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ένα αποστειρωμένο διάλυμα θειικής ατροπίνης με την προσθήκη βοηθητικών συστατικών. Είναι ένα διαυγές ή ελαφρώς χρωματισμένο άοσμο υγρό.

φαρμακολογική επίδραση

Η κύρια δράση του Atropine είναι ο αποκλεισμός και η αποδυνάμωση της παροχής νευρικών παλμών, η αναστολή των λειτουργιών των Μ-υποδοχέων. Η ατροπίνη μειώνει σημαντικά την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων, εμποδίζοντας έτσι τη διέλευση των νευρικών παλμών.

Υπό την επίδραση του Atropine:

  • μειώνεται η εκκριτική δραστηριότητα των σιελογόνων, των αδένων του ιδρώτα.
  • μειώνεται ο τόνος των λείων μυών στα εσωτερικά όργανα.
  • μειωμένη εντερική κινητικότητα
  • Η παραγωγή δακρύων μειώνεται.

Παρατηρήθηκε η απουσία επιρροής στη σύνθεση της χολής, η λειτουργία του παγκρέατος. Στις μέσες θεραπευτικές δόσεις, η ατροπίνη επηρεάζει κάπως το κεντρικό νευρικό σύστημα, σημειώνεται μια μακροχρόνια, μακροχρόνια ηρεμιστική δράση. Η ατροπίνη μειώνει την ένταση του κολπικού νεύρου, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αλλάζει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση. Η υπέρβαση της δοσολογίας σε τοξικό επίπεδο οδηγεί σε διέγερση, ψευδαισθήσεις, κώμα.

Η τοπική εφαρμογή στην οφθαλμολογία διαστέλλει στο μέγιστο τον μαθητή για 30-40 λεπτά, και στη συνέχεια οι μύες των ματιών επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Σπάνια παρατηρείται η μακροχρόνια επίδραση της ατροπίνης στους μυς των ματιών, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση πρόσθετων φαρμάκων δεν απαιτείται..

Ενδείξεις χρήσης

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται πάντα με προσοχή, καθώς η ικανότητά της να χαλαρώνει τους δακτυλιοειδείς μύες προκαλεί αργή εκκένωση του στομάχου, επηρεάζει τον οισοφάγο και μειώνει την εντερική κινητικότητα.

Καταστάσεις στις οποίες απαιτείται η χρήση του Atropine:

1. Για να εξετάσετε το βυθό του ματιού, να δείτε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς, τις περιοχές του - την ωχρά κηλίδα, το αγγειακό μοτίβο, το οπτικό νεύρο.

2. Οι οφθαλμίατροι διαστέλλουν τους μαθητές για να απενεργοποιήσουν τον μηχανισμό διαμονής και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να μετρήσουν τη διάθλαση των ματιών. Αυτό χρησιμοποιείται:

  • στη θεραπεία τραυματισμών του κερατοειδούς, του φακού.
  • στη θεραπεία της διεισδυτικής μηχανικής βλάβης στη δομή των ματιών.
  • στη θεραπεία της κερατίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας.
  • στη θεραπεία της εμβολής?
  • στη μελέτη των αιτίων των σπασμών της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας.

Κατά τη χρήση του Atropine, υπάρχουν άλματα ενδοφθάλμιας πίεσης, επομένως, αφού εξεταστεί από οφθαλμίατρο για 2 ώρες, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου, ακόμη και με γυαλιά με βαμμένα γυαλιά.

Αντενδείξεις για χρήση

Μια σαφής αντένδειξη είναι η χρήση του Atropine σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί πραγματικές δοκιμές προς αυτήν την κατεύθυνση, ωστόσο, υπάρχουν περιστασιακές ενδείξεις ότι το φάρμακο διασχίζει τον πλακούντα στο έμβρυο, εισέρχεται στο βρέφος με μητρικό γάλα. Εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, μια έγκυος γυναίκα πρέπει επειγόντως να χρησιμοποιήσει Atropine, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το έμβρυο θα εμφανίσει ταχυκαρδία για κάποιο χρονικό διάστημα.

  • Παθολογία νεφρικού συστήματος. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απέκκριση του φαρμάκου, επομένως, κάθε παραβίαση των λειτουργιών τους θεωρείται από τους γιατρούς ως κίνδυνος περιορισμού της χρήσης του Atropine. Εάν, με σοβαρή νεφρική βλάβη, δεν αντιμετωπίζουν την αποβολή του φαρμάκου, συσσωρεύεται σε αυτά, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί απρόβλεπτες επιπλοκές.
  • Έλλειψη ηπατικής λειτουργίας. Τα απορροφητικά συστήματα του ήπατος είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό του φαρμάκου, ωστόσο, εάν το φάρμακο δεν είναι σε θέση να διασπάσει, εμφανίζεται δηλητηρίαση από το ατροπίνη του οργάνου.
  • Περιορισμός χρήσης στην παιδιατρική πρακτική. Η ικανότητα του Atropine να μειώσει την έκκριση των βρόγχων, η έκκριση τους πυκνώνει, η οποία σχηματίζει βύσματα στους αεραγωγούς. Ιδιαίτερα σημαντική είναι μια τέτοια επίδραση της ατροπίνης σε εξασθενημένα παιδιά, μαθητές δημοτικού, παιδιά με ιστορικό χρόνιας παθολογίας των πνευμόνων..
  • Η ατροπίνη δεν χρησιμοποιείται για άτομα με νόσο του Down, με εγκεφαλική παράλυση, μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς.
  • Περιορισμοί ηλικίας.
  • Ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό.
  • Διαγνωσμένο γλαύκωμα.
  • Αυθόρμητη σύγχυση των ιστών του βολβού του ματιού.
  • Παιδιά έως 3 ετών.

Η χρήση του Atropine είναι περιορισμένη ή αποκλείεται εντελώς για παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε το αλκαλοειδές να μην προκαλεί οξεία ταχυκαρδία. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο σε άτομο με διαταραχές της περισταλτικής, πέψης, με οξείες μορφές προστατίτιδας, οι γιατροί μελετούν προσεκτικά το ιστορικό, συνταγογραφούν μια συνεννόηση με εξειδικευμένους ειδικούς..

Οδηγίες για τη χρήση του Atropine

Οι κύριες ιδιότητες του Atropine είναι η έντονη διαστολή του μαθητή, η ξήρανση στο στόμα, η ταχυκαρδία. Η περιγραφείσα δράση οφείλεται στον αποκλεισμό των m- και n-χολινεργικών υποδοχέων.

Ενδείκνυται για χρήση στη διάγνωση των ματιών μέσω διασταλμένων μαθητών, σε ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων κατά της φλεγμονής των ματιών διαφόρων αιτιολογιών. Η οδηγία υποδεικνύει ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη χρήση αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος..

Είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε την ατροπίνη κάτω από το κάτω βλέφαρο του βλεφάρου, πιέζοντας ελαφρά την πορεία των δακρύων έτσι ώστε το φάρμακο να μην μπει σε αυτά. Με τη συνεχιζόμενη χρήση, οι σταγόνες διεισδύουν στον ρινοφάρυγγα και στη συνέχεια καταπίνονται με σάλιο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν προσεκτικά την ατροπίνη σε άνδρες με παθολογίες στον προστάτη, άτομα με διαφραγματική κήλη του οισοφάγου, ηλικιωμένους ασθενείς.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων, με φωτοφοβία. Οι βλεννογόνοι του στόματος μπορεί να στεγνώσουν, η αντίληψη της γεύσης μπορεί να μειωθεί, αρρυθμία, διαταραχές του ύπνου.

Εφαρμογή και δοσολογία του φαρμάκου

Σύμφωνα με ενδείξεις, ανάλογα με την πορεία της νόσου, το Atropine συνταγογραφείται για υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση στα 0,25-1 mg, όχι περισσότερο από 2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για ενήλικες ασθενείς, προκειμένου να αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός, να ανακουφιστεί η παρατεταμένη βραδυκαρδία, 0,5-1 mg του φαρμάκου ενίεται ενδοφλεβίως, 5 λεπτά αργότερα, μετά από εξέταση γιατρού, επαναλαμβάνεται η ίδια δόση. Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται από το σωματικό βάρος του παιδιού - 0,01 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται σε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων. Για αυτό, μια ενδομυϊκή ένεση πραγματοποιείται μία ώρα πριν από την κύρια αναισθησία σε δόσεις:

  • ενήλικες - 0,4-0,6 mg;
  • παιδιά - 0,01 mg χρημάτων ανά 1 κιλό βάρους.

Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, το Atropine χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Χρησιμοποιήθηκαν 1% σταγόνες εργοστασιακής συσκευασίας σε αποστειρωμένα φιαλίδια. 1-2 σταγόνες διαλύματος ενσταλάσσονται στο μάτι, με διάλειμμα 5-6 ωρών, όχι περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ανάλογα του φαρμάκου Atropine

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αλλεργία στην Atropine ή υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση του, ο γιατρός επιλέγει ανάλογα του φαρμάκου που έχουν την κύρια φαρμακολογική δράση παρόμοια με την επίδραση του Atropine - για να δημιουργήσει φαρμακευτική μυδρίαση, παράλυση καταλύματος.

Ανάλογα της ατροπίνης από διαφορετικούς κατασκευαστές:

  • Tropicamide, διάλυμα 1%, Ρουμανία. Το δραστικό συστατικό είναι το Tropicamidum. Κατασταλτικό αποτέλεσμα στους m-χολινεργικούς υποδοχείς, διαστέλλει τους μαθητές, απομακρύνει τον σπασμό του καταλύματος.
  • Midriacil, 0,5% σταγόνες, Βέλγιο. Το δραστικό συστατικό είναι το Tropicamidum. Φάρμακο χολιμομιμητικής δραστηριότητας.
  • Cyclomed, διάλυμα 1%, Ινδία. Το δραστικό συστατικό είναι το κυκλοπεντολικό. Το φάρμακο - m-αντιχολινεργικό.
  • Irifrin, οφθαλμικές σταγόνες 2,5%, Ινδία. Το δραστικό συστατικό είναι η φαινυλεφρίνη. Το φάρμακο είναι ένας αδρενεργικός αγωνιστής.
  • Mezaton, οφθαλμικές σταγόνες 2,5%, Ρωσία. Το δραστικό συστατικό είναι η φαινυλεφρίνη. Παρόμοιο με το Irifrin.
  • Midrimax, σε πτώσεις 0,8% + 5%, Ινδία. Το δραστικό συστατικό είναι το Tropicamidum + Phenylephrine. Φάρμακο συνδυασμένης δράσης.

Μια μεγάλη ποικιλία αναλόγων με διαφορετικές δραστικές ουσίες επιτρέπει στους οφθαλμίατροι να λύσουν όλα τα προβλήματά τους σε σχέση με κάθε ασθενή, επιλέγοντας ένα ξεχωριστό κατάλληλο φάρμακο για αυτόν.

Τιμή για Atropine

Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή και την πολιτική τιμολόγησης των αλυσίδων φαρμακείων. Η μέση τιμή, που καθορίστηκε από τη Ρωσική Φαρμακολογική Εταιρεία, για 1% σταγόνες οφθαλμών Atropine είναι 50 ρούβλια ανά συσκευασία.

Κριτικές

Irina N., 45 ετών, Kursk

Κατά την προφυλακτική εξέταση, έπρεπε να κοιτάξω τον πυρήνα του οφθαλμού. Αλλά είμαι αλλεργικός στην Atropine, αυτό σημειώνεται στην κάρτα από την παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρότεινε την αγορά ενός αναλόγου. Αγόρασα ρωσικές σταγόνες Mezaton για 380 ρούβλια. Η εξέταση πήγε καλά, η όραση ανέκαμψε γρήγορα.

Ivan K., 58 ετών, Voronezh

Μου προσκάλεσαν σε μια πολυκλινική για να υποβληθώ σε ιατρείο. Πριν από δύο χρόνια, υποβλήθηκα σε χειρουργική επέμβαση ματιών στο περιφερειακό νοσοκομείο και το γλαύκωμα μου αφαιρέθηκε. Επομένως, ο οφθαλμίατρός μας δεν έθαψε τίποτα στα μάτια μου, απλώς πήρε μια φωτογραφία υπολογιστή και έγραψε το συμπέρασμά του. Προειδοποίησα ότι στο μέλλον αρνούμαι να ενσταλάξω το Atropine.

Tatiana Sh., 24, Κισλοβόντσκ

Έλαβα άδεια οδήγησης αυτοκινήτου, υποβλήθηκα σε πλήρη ιατρική εξέταση. Συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμίατρου κοίταξε το fundus. Προειδοποίησε ότι θα στάξει πρώτα την Ατροπίνη. Δεν ήξερα ένα τέτοιο φάρμακο πριν, ήταν η πρώτη φορά που το συνάντησα. Αλλά ο γιατρός μου εξήγησε λεπτομερώς πώς θα ένιωθα. Η εξέταση ήταν επιτυχής, ανέχτηκα το φάρμακο καλά, το όραμά μου ανέκαμψε γρήγορα.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα