Οδηγίες χρήσης Azarga

Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarga είναι ένας οφθαλμικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας και τη μείωση της υψηλής πίεσης στα μάτια. Το φάρμακο έχει μια λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών, επομένως, πριν από τη χρήση, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarga είναι ένα εναιώρημα ομοιόμορφης υφής που έχει ανοιχτό κίτρινο ή πορτοκαλί χρώμα. Το φάρμακο περιέχει δύο δραστικά συστατικά - μηλεϊνική τιμολόλη και βρινζολαμίδη. Βοηθητικά εξαρτήματα:

  • χλωριούχο βενζαλκόνιο;
  • εξαγνισμένο νερό;
  • δινάτριο edetate;
  • τυλοξαπόλη;
  • χλωριούχο νάτριο;
  • μαννιτόλη;
  • υδροξείδιο του νατρίου και / ή συμπυκνωμένο υδροχλωρικό οξύ ·
  • καρβομερές.

φαρμακολογική επίδραση

Το Azarga είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο κατά του γλαυκώματος που περιλαμβάνει την επίδραση δύο συστατικών. Η δράση τους στοχεύει στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η οποία επιτυγχάνεται μειώνοντας την παραγωγή υγρού μέσα στο μάτι, μόνο με διαφορετικούς τρόπους. Η βρινζολαμίδη και η τιμολόλη ενισχύουν τη δράση του άλλου και, γενικά, παρέχουν στο φάρμακο μια έντονη δράση κατά του γλαυκώματος.

Η βρινζολαμίδη είναι αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης 2. Λόγω της αναστολής της, μειώνεται η ποσότητα του ενδοφθάλμιου υγρού. Η δράση οφείλεται σε μείωση της σύνθεσης των διττανθρακικών ιόντων, της κίνησης νατρίου και υγρών ιόντων. Timolol - αναφέρεται σε μη επιλεκτικούς β-αδρενεργικούς αποκλειστές χωρίς συμπαθομιμητική δράση. Η ουσία δεν έχει σταθεροποιητική μεμβράνη και άμεση καταθλιπτική επίδραση στα μυοκαρδιακά κύτταρα. Μειώνει την ποσότητα υγρού στο μάτι και επιταχύνει την εκροή του.

Φαρμακοδυναμική

Όταν ενσταλάζονται στα μάτια, και τα δύο ενεργά συστατικά διεισδύουν στη γενική κυκλοφορία του αίματος. Περίπου το 60% της βρινζολαμίδης σχηματίζει σύμπλοκα με πρωτεΐνες πλάσματος και συσσωρεύεται σε ερυθροκύτταρα, καθώς συνδέονται επιλεκτικά με την καρβονική ανυδράση. Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η ουσία και οι μεταβολίτες της έχουν συγγένεια για τα κύτταρα ερυθροκυττάρων, το επίπεδο τους στο πλάσμα του αίματος είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Περίπου το 35% της βρινζολαμίδης απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα ως μεταβολίτες, περίπου το 30% στα κόπρανα. Η τιμολόλη και τα προϊόντα της αποσύνθεσης εκκρίνονται επίσης από τα νεφρά στα ούρα. Σε αμετάβλητη μορφή, απελευθερώνεται περίπου το 25%, το υπόλοιπο είναι μεταβολίτες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται για τη μείωση της αυξημένης πίεσης μέσα στο μάτι με ενδοφθάλμια υπέρταση, γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Αντενδείξεις:

  • Μπλοκ AV 2 - 3 μοίρες.
  • CCSU (σύνδρομο άρρωστου κόλπου)
  • βραδυκαρδία κόλπων
  • εγκυμοσύνη;
  • sinoatrial αποκλεισμός;
  • σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα
  • βρογχικό άσθμα;
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • Θηλασμός;
  • καρδιογενές σοκ
  • άτομα κάτω των 18 ετών ·
  • δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και υπερευαισθησία στους β-αποκλειστές, σουλφοναμίδες.
  • υπερχλωραιμική οξέωση;
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Οδηγίες χρήσης

Ανακινήστε το φιαλίδιο με το εναιώρημα πριν από κάθε ενστάλαξη. Για να μην μολυνθεί το μπουκάλι και το περιεχόμενό του, δεν συνιστάται να αγγίζετε το σταγονόμετρο με τα χέρια σας και επίσης να το ακουμπάτε στις βλεφαρίδες και το δέρμα σας. Το φάρμακο ενσταλάσσεται σε 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότα - κάτω από το κάτω βλέφαρο 2 φορές την ημέρα. Εάν ένα άτομο χάσει την ενστάλαξη, τότε την επόμενη φορά θα εισαγάγει επίσης 1 σταγόνα χωρίς να προσθέσει τη χαμένη. Απαγορεύεται η υπέρβαση της ποσότητας του φαρμάκου.

Δεδομένου ότι ο παράγοντας εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία. Για να μειώσετε το επίπεδο στο πλάσμα, αμέσως μετά την ενστάλαξη, πρέπει να πιέσετε ελαφρά για 1-2 λεπτά με ένα δάχτυλο στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου, που βρίσκεται στην εσωτερική γωνία του ματιού. Αυτή η δράση θα μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών..

Εάν ένα άτομο έχει χρησιμοποιήσει οποιοδήποτε φάρμακο κατά του γλαυκώματος και στη συνέχεια συνταγογραφήθηκαν σταγόνες Azarg, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο 24 ώρες μετά την ακύρωση του άλλου φαρμάκου. Όταν φοράτε φακούς, πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την ενστάλαξη και να ξαναεφαρμοστούν μετά από 15 έως 25 λεπτά.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της έρευνας, έχουν εντοπιστεί ορισμένες παρενέργειες. Η πιο κοινή:

  • θολή όραση;
  • ερεθισμός των βλεννογόνων μεμβρανών του ματιού.
  • συστολή του μαθητή.
  • ερυθρότητα του επιπεφυκότα
  • αίσθηση ξένου σώματος, κνησμός και πόνος στα μάτια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει:

  • διάβρωση του κερατοειδούς
  • μειωμένος σχηματισμός δακρυϊκού υγρού.
  • αλλεργική επιπεφυκίτιδα
  • πρήξιμο των ματιών
  • πέπλο στον κερατοειδή
  • δακρύρροια.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που δεν σχετίζονται με τα όργανα όρασης είναι: αϋπνία ή υπνηλία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, επιδείνωση χρόνιων πνευμονικών παθήσεων, απάθεια, διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατάθλιψη, μειωμένη λίμπιντο. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τη διείσδυση δραστικών συστατικών στη γενική ροή του αίματος..

Υπερβολική δόση

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η υπερβολική δόση είναι απίθανη, πιθανώς η εμφάνιση ή η ενίσχυση των παρενεργειών. Εάν ένα άτομο στάζει περισσότερες σταγόνες, ξεπλύνετε τα μάτια με νερό. Όταν το φάρμακο εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, δηλαδή όταν πίνεται, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν ως:

  • σπασμός των βρόγχων
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • βραδυκαρδία;
  • συγκοπή;
  • διαταραχές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
  • διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι σταγόνες Azarg δεν συνιστώνται για χρήση με τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αναστολείς της από του στόματος καρβονικής ανυδράσης.
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • συστημικοί β-αποκλειστές;
  • αδρεναλίνη;
  • καρδιακές γλυκοσίδες
  • παρασυμπαθομιμητικά.

Εάν αυτά τα κεφάλαια συνδυάζονται με σταγόνες, τότε το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί ή μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες, τόσο από την πλευρά των σταγόνων του Azarg όσο και από αυτά τα κεφάλαια.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη θεραπεία με σταγόνες, η συγκέντρωση της προσοχής μπορεί να μειωθεί στους ηλικιωμένους και στους μεσήλικες - οπτική οξύτητα, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση. Επίσης, μετά τη χρήση των σταγόνων, είναι πιθανές παρενέργειες με τη μορφή θολής όρασης, επομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την εργασία που απαιτεί καθαρή όραση το νωρίτερο 30 λεπτά αργότερα..

Πριν από την ενστάλαξη, οι φακοί από τα μάτια πρέπει να αφαιρεθούν και να τεθούν μετά από 15 έως 20 λεπτά. Εάν ένα άτομο χρησιμοποιεί ταυτόχρονα 2 ή περισσότερους οφθαλμικούς παράγοντες, τότε το διάστημα μεταξύ τους πρέπει να είναι περίπου 10 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο, ώστε οι επόμενες σταγόνες να μην ξεπλένουν τις προηγούμενες..

Κατά την ενστάλαξη, μην αγγίζετε το σταγονόμετρο με τα χέρια σας και μην το αγγίζετε στα βλέφαρα, στο δέρμα. Οι σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Όταν θηλάζετε, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν το παιδί μεταφερθεί σε τεχνητή σίτιση για την περίοδο της θεραπείας. Η διατροφή μπορεί να συνεχιστεί μόνο μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Εάν ένα άτομο έχει καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, στηθάγχη, χαμηλή αρτηριακή πίεση, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών του θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση σταγόνων Azarg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται με προσοχή παραβιάζοντας την περιφερική κυκλοφορία, μειώνοντας το σάκχαρο στο αίμα.

Στη μυασθένεια gravis, το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την μυϊκή αδυναμία. Το Azarga μπορεί να καλύψει τα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού. Εάν ένα άτομο είχε στο παρελθόν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ, τότε κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αντιδράσει πιο έντονα στα αλλεργιογόνα που έχουν προκαλέσει αυτές τις αντιδράσεις στο παρελθόν.

Συνθήκες αποθήκευσης, διάρκεια ζωής, πώληση

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από παιδιά και άμεσο ηλιακό φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια, από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου, το οποίο αναφέρεται στη συσκευασία. Μόλις ανοίξει, οι σταγόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έως και τέσσερις εβδομάδες. Μετά από αυτήν την περίοδο, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Μπορείτε να αγοράσετε το προϊόν μόνο με ιατρική συνταγή.

Αναλογικά

Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με παρόμοια χρήματα:

Αυτά τα φάρμακα έχουν περίπου το ίδιο κόστος με το Azarga. Φθηνότερα ανάλογα είναι: Brinzopt, Arutimol, Rozak, Fotil.

Κριτικές

Σύμφωνα με τις κριτικές των γιατρών και των ασθενών, οι σταγόνες Azarg μειώνουν γρήγορα την ενδοφθάλμια πίεση στο γλαύκωμα. Οι αρνητικές κριτικές συχνά σχετίζονται με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, αλλά συνήθως εμφανίζονται σε άτομα με υψηλή ευαισθησία σε δραστικές ουσίες. Το φάρμακο έχει σχετικά υψηλό κόστος, επομένως, με την άδεια ενός γιατρού, μπορεί να αντικατασταθεί με φθηνότερα ανάλογα..

Αζάργκα

Σύνθεση

Το παρασκεύασμα περιέχει δραστικά συστατικά: βρινζολαμίδη και τιμολόλη.

Πρόσθετα συστατικά: μαννιτόλη, χλωριούχο νάτριο, εδετικό δινάτριο, καθαρισμένο νερό, υδροξείδιο του νατρίου, χλωριούχο βενζαλκόνιο 50%, τυλοξαπόλη.

Φόρμα έκδοσης

Το Azarga παράγεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, συσκευασμένο από 5 ml σε σταγονόμετρα.

φαρμακολογική επίδραση

Οι οφθαλμικές σταγόνες Azarga έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δράση αυτού του φαρμάκου καθορίζεται από τις ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή του. Σε συνδυασμό, η αποτελεσματικότητα κάθε συστατικού αυξάνεται σημαντικά. Για τη βρινζολαμίδη, η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης II είναι χαρακτηριστική, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται ο σχηματισμός διττανθρακικών ιόντων, οδηγώντας σε μείωση της μεταφοράς νατρίου, καθώς και υγρού. Αυτό μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού μέσα στο ακτινωτό σώμα του ματιού, το οποίο βοηθά στη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η Τιμολόλη, ένας μη επιλεκτικός β-αδρενεργικός αποκλειστής, δεν έχει συμπαθομιμητική δράση. Σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο δεν παρουσιάζει ανεπιθύμητη επίδραση στο μυοκάρδιο, χωρίς να ασκεί σταθεροποιητική μεμβράνη. Η τοπική εφαρμογή οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να μειώσει σημαντικά την ενδοφθάλμια πίεση μειώνοντας το σχηματισμό υγρασίας και αυξάνοντας την αποστράγγιση.

Η χρήση σταγόνων οδηγεί στη διείσδυση των κύριων συστατικών στη συστηματική κυκλοφορία. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος μπορεί να είναι 60%. Ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού, σχηματίζονται αρκετοί μεταβολίτες. Η απέκκριση από το σώμα εμφανίζεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών σε αμετάβλητη μορφή, ενώ τα υπόλοιπα είναι σε μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό των οφθαλμικών σταγόνων Azarg είναι η ανάγκη μείωσης της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης στη θεραπεία:

  • γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  • ενδοφθάλμια υπέρταση, όταν η άλλη θεραπεία δεν ήταν αρκετά αποτελεσματική.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνιστάται για:

  • βρογχικό άσθμα;
  • υπερδραστικότητα των βρόγχων
  • βραδυκαρδία κόλπων
  • χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες
  • Αποκλεισμός AV;
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • καρδιογενές σοκ
  • σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα
  • νεφρική ανεπάρκεια;
  • ταυτόχρονη χρήση αναστολέων καρβονικής ανυδράσης από το στόμα.
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
  • γαλουχία, εγκυμοσύνη
  • παιδιά κάτω των 18 ετών
  • υπερευαισθησία στο φάρμακο και τα φάρμακα της ομάδας του.

Απαιτείται προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με υπερθυρεοειδισμό, αρτηριακή υπόταση, στηθάγχη του Prinzmetal, κυκλοφορικές διαταραχές.

Παρενέργειες

Κατά τη θεραπεία με Azarga οφθαλμικές σταγόνες, ενδέχεται να αναπτυχθούν τοπικές αντιδράσεις και συστηματικές παρενέργειες. Ιδιαίτερα συχνά εκδηλώνεται: θολή όραση, πόνος και ερεθισμός, αίσθηση ξένων σωματιδίων στα μάτια, δυσγευσία, κερατίτιδα, κερατοπάθεια, ελάττωμα στο επιθήλιο του κερατοειδούς, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, σχηματισμός ελαττωμάτων και εναποθέσεων στον κερατοειδή, οίδημα του κερατοειδούς, απάθεια, κατάθλιψη και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία απαιτεί άμεσο ξέπλυμα των ματιών με καθαρό νερό. Στη συνέχεια πραγματοποιείται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των ηλεκτρολυτών και του pH στο αίμα.

Azarga, οδηγίες εφαρμογής (Τρόπος και δοσολογία)

Οι οφθαλμικές σταγόνες προορίζονται για τοπική χρήση. Ανακινήστε καλά τη φιάλη πριν από τη χρήση. Το φάρμακο ενσταλάζεται καθημερινά, μία σταγόνα 2 σε κάθε σάκο επιπεφυκότα.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την ενστάλαξη, συνιστάται να πιέσετε ελαφρά το δάχτυλό σας στη θέση των δακρυϊκών σάκων πιο κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού. Αυτή η δράση μπορεί να μειώσει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου..

Εάν παραλείψετε μια δόση, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με την επόμενη δόση σύμφωνα με το καθορισμένο πρόγραμμα, χωρίς να υπερβείτε τη δόση. Όταν αλλάζετε τη θεραπεία με Azarga από άλλο φάρμακο μετά την ακύρωσή του, θα πρέπει να αρχίσετε να στάχνετε αυτό το φάρμακο μόνο την επόμενη μέρα.

Υπερβολική δόση

Δεν σημειώθηκαν περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Προς το παρόν, η αλληλεπίδραση των οφθαλμικών σταγόνων Azarga με άλλα φάρμακα δεν έχει μελετηθεί. Ταυτόχρονα, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων καρβονικής ανυδράσης από το στόμα, ώστε να μην αυξάνονται οι συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το συνδυασμό με κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κλοτριμαζόλη, ριτοναβίρη και τρολεανδομυκίνη, για να αποτρέψετε την αναστολή του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης.

Συνδυασμοί με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, γουανιθιδίνη, αντιαρρυθμικά, βήτα-αναστολείς, μερικούς καρδιακούς γλυκοσίδες και ούτω καθεξής μπορούν να ενισχύσουν την υποτασική δράση ή να προκαλέσουν σοβαρή βραδυκαρδία.

Όταν οι σταγόνες χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με άλλους οφθαλμικούς παράγοντες για τοπική εφαρμογή, πρέπει να διατηρείται ένα διάστημα 15 λεπτών.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι σταγόνες πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από παιδιά..

ΑΖΑΡΓΑ

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Ενεργά συστατικά

Μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Οφθαλμικές σταγόνες με τη μορφή ομοιογενούς εναιωρήματος από ανοιχτό κίτρινο έως ανοιχτό πορτοκαλί.

1 ml
βρινζολαμίδη10 mg
μηλεϊνική τιμολόλη6,8 mg,
που αντιστοιχεί στο περιεχόμενο της τιμολόλης5 mg

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο (με τη μορφή διαλύματος 50%) - 0,1 mg, εδετικό δινάτριο - 0,1 mg, χλωριούχο νάτριο - 1 mg, τυλοξαπόλη - 0,25 mg, μαννιτόλη - 33 mg, καρβομερές (974R) - 4 mg, υδροξείδιο του νατρίου και / ή συμπυκνωμένο υδροχλωρικό οξύ - για ρύθμιση του pH, καθαρισμένο νερό - σε 1 ml.

5 ml - πλαστικά σταγονόμετρα μπουκάλια "Droptainer" (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα συνδυασμένο αντιγλαυκωματικό παρασκεύασμα που περιέχει δύο δραστικές ουσίες: βρινζολαμίδη και μηλεϊκή τιμολόλη, τα οποία μειώνουν την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, κυρίως μειώνοντας την έκκριση του ενδοφθάλμιου υγρού, αλλά με διαφορετικούς τρόπους. Η συνδυασμένη επίδραση της βρινζολαμίδης και της τιμολόλης υπερβαίνει την επίδραση κάθε ουσίας ξεχωριστά για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η βρινζολαμίδη είναι ένας αναστολέας της καρβονικής ανυδράσης II. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στο ακτινωτό σώμα του βολβού μειώνει την παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού, πιθανώς λόγω επιβράδυνσης του σχηματισμού δισανθρακικών ιόντων με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου και υγρών.

Η τιμολόλη είναι ένας μη επιλεκτικός αποκλειστής β-αδρενεργικών υποδοχέων χωρίς συμπαθομιμητική δράση, δεν έχει άμεση καταθλιπτική επίδραση στο μυοκάρδιο και δεν έχει δραστικότητα σταθεροποίησης της μεμβράνης. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι όταν εφαρμόζεται τοπικά, η τιμολόλη μειώνει το σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού και αυξάνει ελαφρώς την εκροή του.

Φαρμακοκινητική

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η βρινζολαμίδη και η τιμολόλη εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Cmax brinzolamide σε ερυθροκύτταρα περίπου 18,4 μM.

Στην κατάσταση ισορροπίας, μετά τη χρήση του φαρμάκου Azarga, η μέση Cmax τιμολόλης στο πλάσμα και AUC 0-12 ώρες τιμολόλης ήταν 0,824 ± 0,453 ng / ml και 4,71 ± 4,29 ng × h / ml, αντίστοιχα, και η μέση C max της τιμολόλης επιτεύχθηκε στα 0,79 ± 0,45 η.

Η βρινζολαμίδη συνδέεται μέτρια με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περίπου 60%) και συσσωρεύεται στα ερυθροκύτταρα ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής δέσμευσης στην καρβονική ανυδράση II και, σε μικρότερο βαθμό, στην καρβονική ανυδράση Ι. Ο ενεργός μεταβολίτης του Ν-δεσεθυλβρινζολαμίδη συσσωρεύεται επίσης στα ερυθροκύτταρα, όπου συνδέεται κυρίως με την ανθρακική ανυδράση. Λόγω της συγγένειας της βρινζολαμίδης και του μεταβολίτη της για τα ερυθροκύτταρα και την καρβονική ανυδράση ιστού, η συγκέντρωση στο πλάσμα τους είναι χαμηλή.

Η βρινζολαμίδη μεταβολίζεται με Ν-αποαλκυλίωση, Ο-αποαλκυλίωση και οξείδωση της πλευρικής αλυσίδας Ν-προπυλίου. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το Ν-δεσαιθυλβρινζολαμίδιο, παρουσία βρινζολαμίδης που συνδέεται με την καρβονική ανυδράση Ι και συσσωρεύεται επίσης στα ερυθροκύτταρα. In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι ο μεταβολισμός της βρινζολαμίδης ευθύνεται κυρίως για το ισοένζυμο CYP3A4, καθώς και για τα ισοένζυμα CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 και CYP2C9.

Ο μεταβολισμός της τιμολόλης εμφανίζεται με δύο τρόπους: με το σχηματισμό μιας πλευρικής αλυσίδας αιθανολαμίνης στον δακτύλιο θειαδιαζόλης και με το σχηματισμό μιας πλευρικής αλυσίδας αιθανόλης στο άζωτο της μορφολίνης και μιας παρόμοιας πλευρικής αλυσίδας με μια καρβονυλομάδα συνδεδεμένη με άζωτο. Ο μεταβολισμός της τιμολόλης πραγματοποιείται κυρίως από το CYP2D6.

Η βρινζολαμίδη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα και τα κόπρανα σε συγκριτικές ποσότητες, 32% και 29%, αντίστοιχα. Περίπου το 20% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα. Στα ούρα, βρέθηκαν κυρίως βρινζολαμίδη και Ν-δεσαιθυλβρινζολαμίδη, καθώς και υπολειμματικές ποσότητες (1/2 της τιμολόλης είναι 4,8 ώρες μετά την τοπική εφαρμογή του φαρμάκου Azarga.

Ενδείξεις

  • μείωση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα ανοικτής γωνίας και ενδοφθάλμια υπέρταση σε ασθενείς στους οποίους η μονοθεραπεία ήταν ανεπαρκής για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Αντενδείξεις

  • αντιδραστικές αναπνευστικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων βρογχικό άσθμα, βρογχικό άσθμα στην ιστορία, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σοβαρής πορείας.
  • σοβαρή αλλεργική ρινίτιδα
  • βραδυκαρδία κόλπων
  • SSSU;
  • sinoatrial αποκλεισμός;
  • Βαθμός AV II-III βαθμός;
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • καρδιογενές σοκ
  • υπερχλωραιμική οξέωση;
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
  • εγκυμοσύνη;
  • περίοδο γαλουχίας (θηλασμός)
  • παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών.
  • ατομική υπερευαισθησία σε συστατικά φαρμάκων, σουλφοναμίδια ή άλλους βήτα-αποκλειστές.

Δοσολογία

Το φάρμακο χρησιμοποιείται τοπικά. Ανακινήστε τη φιάλη πριν από τη χρήση.

Αντιστοιχίστε 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότα του ματιού 2 φορές / ημέρα.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να πιέσετε ελαφρά με ένα δάχτυλο στην περιοχή προβολής των δακρυϊκών σάκων στην εσωτερική γωνία του ματιού για 1-2 λεπτά μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου - αυτό μειώνει τη συστηματική απορρόφηση του φαρμάκου.

Εάν έχει χαθεί μια δόση, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί με την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τη 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότα του οφθαλμού 2 φορές / ημέρα.

Σε περίπτωση αντικατάστασης οποιουδήποτε φαρμάκου κατά του γλαυκώματος με το Azarga, θα πρέπει να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Azarga την επόμενη μέρα μετά την ακύρωση του προηγούμενου φαρμάκου.

Μην αγγίζετε το άκρο του σταγονόμετρου σε οποιαδήποτε επιφάνεια για να αποφύγετε τη μόλυνση του σταγονόμετρου και του περιεχομένου του. Η φιάλη πρέπει να είναι κλειστή μετά από κάθε χρήση..

Παρενέργειες

Επισκόπηση προφίλ ασφαλείας

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν η θολή όραση, ο ερεθισμός των ματιών, ο πόνος στα μάτια, ο οποίος εμφανίστηκε σε περίπου 2-7% των ασθενών..

Ακολουθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σημειώθηκαν κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών του φαρμάκου Azarga και των μεμονωμένων συστατικών του - βρινζολαμίδη και τιμολόλη.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται με την ακόλουθη ονομασία συχνότητας: πολύ συχνά (≥1 / 10), συχνά (από ≥1 / 100 έως Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες: άγνωστη συχνότητα - ρινοφαρυγγίτιδα 3, φαρυγγίτιδα 3, ιγμορίτιδα 3, ρινίτιδα 3).

Από το αιματοποιητικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων 3, αύξηση της περιεκτικότητας των χλωριδίων στο αίμα 3.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - αναφυλαξία 2, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος 2, συστηματικές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων. αγγειοοίδημα 2, τοπικό και γενικευμένο εξάνθημα 2, υπερευαισθησία 1, κνίδωση 2, κνησμός 2.

Από την πλευρά του μεταβολισμού και της διατροφής: η συχνότητα είναι άγνωστη - υπογλυκαιμία 2, μειωμένη όρεξη 3.

Ψυχικές διαταραχές: σπάνια - αϋπνία 1; άγνωστη συχνότητα - κατάθλιψη 1, απώλεια μνήμης 2, απάθεια 3, καταθλιπτική διάθεση 3, μειωμένη λίμπιντο 3, εφιάλτες 2,3, νευρικότητα 3.

Από το νευρικό σύστημα: συχνά - δυσγευσία 1; άγνωστη συχνότητα - εγκεφαλική ισχαιμία 2, εγκεφαλοαγγειακή διαταραχή 2, συγκοπή 2, αυξημένα σημεία και συμπτώματα miasthenia gravis 2, υπνηλία 3, κινητικές δυσλειτουργίες 3, αμνησία 3, διαταραχή μνήμης 3, παραισθησίες 2,3, τρόμος 3, υποισθησία 3, ηλικία 3, ζάλη 1,2, πονοκέφαλος 1.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: συχνά - θολή όραση 1, πόνος στα μάτια 1, ερεθισμός των ματιών 1; σπάνια - διάβρωση του κερατοειδούς 1, παρακέντηση κερατίτιδας 1, έκχυση στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού 1, φωτοφοβία 1, σύνδρομο ξηροφθαλμίας 1, εκκένωση από το μάτι 1, φαγούρα στα μάτια 1,3, αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια 1, ερυθρότητα ματιών 1, σκληρική υπεραιμία 1, αυξημένη δακρύρροια 1, υπεραιμία επιπεφυκότα 1, ερύθημα των βλεφάρων 1. η συχνότητα είναι άγνωστη - αύξηση στη διαφυγή της κεφαλής του οπτικού νεύρου 3, αποκόλληση του χοριοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση φιλτραρίσματος 2, κερατίτιδα 2,3, κερατοπάθεια 3, ελάττωμα του επιθηλίου του κερατοειδούς 3, εξασθενημένο επιθήλιο του κερατοειδούς 3, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση 3, εναποθέσεις στον οφθαλμό 3, χρώση κερατοειδούς 3, οίδημα του κερατοειδούς 3, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς 2, επιπεφυκίτιδα 3, φλεγμονή των ινομυμικών αδένων 3, διπλωπία 2.3, μειωμένη οπτική αντίθεση 3, φωτοψία 3, μειωμένη οπτική οξύτητα 2,3, οπτική δυσλειτουργία 1, πτερυγία 3, δυσφορία στα μάτια 3, κερατοεπιπεφυκίτιδα ξηρό 3, οφθαλμική υποισθησία 3, χρωματική χρώση 3, υποεπιπεφυκίτιδα κύστη 3, οπτική διαταραχή 3, οφθαλμικό πρήξιμο 3, αλλεργικές οφθαλμικές αντιδράσεις 3, μαδάρωση 3, διαταραχές των βλεφάρων 3, οίδημα των βλεφάρων 1, πτωσία 2, βλεφαρίτιδα 3, ασθενοπία 3, σχηματισμός κρούστα στις άκρες των βλεφάρων 3, αυξημένη δακρύρροια 3.

Από την πλευρά του οργάνου της ακοής και των λαβυρινθινών διαταραχών: άγνωστη συχνότητα - ίλιγγος 3, χτύπημα στα αυτιά 3.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης 1; άγνωστη συχνότητα - καρδιακή ανακοπή 2, καρδιακή ανεπάρκεια 2, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 2, μπλοκ AV 2, σύνδρομο καρδιοαναπνευστικής δυσχέρειας 3, στηθάγχη 3, βραδυκαρδία 2.3, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός 3, αρρυθμία 2.3, αίσθημα παλμών 2, 3, ταχυκαρδία 3, αυξημένος καρδιακός ρυθμός 3, πόνος στο στήθος 2, οίδημα 2, υπόταση 2, υπέρταση 3, αυξημένη αρτηριακή πίεση 1, φαινόμενο Raynaud 2, κρύα χέρια και πόδια 2.

Από το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βήχας 1; άγνωστη συχνότητα - βρογχόσπασμος 2 (κυρίως σε ασθενείς με ιστορικό βρογχοσπαστικής νόσου), δύσπνοια 1, άσθμα 3, ρινορραγίες 1, βρογχική υπερδραστηριότητα 3, λαρυγγικός ερεθισμός 3, ρινική συμφόρηση 3, συμφόρηση άνω αναπνευστικής οδού 3, σύνδρομο μετά τη ρινική στάγδην 3, φτέρνισμα 3, αίσθημα ξηρότητας της μύτης 3, πόνος στον φάρυγγα και λάρυγγα 3, ρινόρροια 3.

Από το πεπτικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - έμετος 2,3, πόνος στην άνω κοιλιακή κοιλότητα 1,3, κοιλιακός πόνος 2, διάρροια 1,3, ξηροστομία 1, ναυτία 1,3, οισοφαγίτιδα 3, δυσπεψία 2.3, αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή κοιλότητα 3, αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι 3, αυξημένη περισταλτική 3, γαστρεντερική διαταραχή 3, υποισθησία και παραισθησία της στοματικής κοιλότητας 3, μετεωρισμός 3, μειωμένοι δείκτες ηπατικής λειτουργίας 3.

Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: άγνωστη συχνότητα - κνίδωση 3, ωοθηκικό εξάνθημα 2,3, γενικευμένος κνησμός 3, πάχυνση δέρματος 3, δερματίτιδα 3, αλωπεκία 1, ψωριασώδες εξάνθημα ή επιδείνωση της ψωρίασης 2, εξάνθημα 1, ερύθημα 1.3.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: άγνωστη συχνότητα - μυαλγία 1, μυϊκοί σπασμοί 3, αρθραλγία 3, πόνος στην πλάτη 3, πόνος στα άκρα 3.

Από το ουροποιητικό σύστημα: η συχνότητα είναι άγνωστη - πόνος στην περιοχή των νεφρών 3, pollakiuria 3.

Από την πλευρά των γεννητικών οργάνων και του μαστού: άγνωστη συχνότητα - στυτική δυσλειτουργία 3, σεξουαλική δυσλειτουργία 2, μειωμένη λίμπιντο 2.

Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα: η συχνότητα είναι άγνωστη - αύξηση της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα 1, αύξηση της περιεκτικότητας σε LDH στο αίμα 1.

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: άγνωστη συχνότητα - πόνος στο στήθος 1, πόνος 3, κόπωση 1.2, εξασθένιση 2.3, αδιαθεσία 3, δυσφορία στο στήθος 3, μη φυσιολογικές αισθήσεις 3, άγχος 3, ευερεθιστότητα 3, περιφερική οίδημα 3, κατάλοιπα φαρμάκων 3.

1 Παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη χρήση του φαρμάκου Azarga.

2 Παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες με μονοθεραπεία τιμολόλης.

3 Παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες με μονοθεραπεία με βρινζολαμίδη.

Περιγραφή επιλεγμένων ανεπιθύμητων ενεργειών

Η δυσγευσία (πικρή ή ασυνήθιστη γεύση στο στόμα μετά την ενστάλαξη) είναι μια συστηματική ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη χρήση του φαρμάκου, η οποία αναφέρθηκε συχνά κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών του φαρμάκου Azarga. Αυτό οφείλεται πιθανώς στη βρινζολαμίδη και προκαλείται από τη διείσδυση οφθαλμικών σταγόνων στον ρινοφάρυγγα μέσω του δακρυϊκού καναλιού. Η απόφραξη των δακρυϊκών καναλιών ή το προσεκτικό κλείσιμο των βλεφάρων μετά την ενστάλαξη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτού του αποτελέσματος..

Το Azarga περιέχει brinzolamide, το οποίο είναι αναστολέας καρβονικής ανυδράσης και έχει συστηματική απορρόφηση. Οι επιδράσεις που προκύπτουν από το γαστρεντερικό σωλήνα, το νευρικό σύστημα, το αίμα και το λεμφικό σύστημα, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, ο μεταβολισμός και η διατροφή σχετίζονται κυρίως με τη συστηματική δράση των αναστολέων της καρβονικής ανυδράσης. Παρόμοιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις χαρακτηριστικές των στοματικών μορφών αναστολέων καρβονικής ανυδράσης μπορούν να παρατηρηθούν με την τοπική τους εφαρμογή.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η τιμολόλη εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις παρόμοιες με αυτές που συμβαίνουν με τη συστηματική χορήγηση β-αποκλειστών. Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αντιδράσεις που εμφανίζονται με τη χρήση άλλων β-αποκλειστών με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση μεμονωμένων δραστικών συστατικών που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση του Azarga περιγράφονται παραπάνω. Η συχνότητα εμφάνισης συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών με τοπική εφαρμογή είναι χαμηλότερη από ό, τι με τη συστηματική χορήγηση.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης β-αποκλειστών μπορεί να εμφανιστούν εάν το φάρμακο λαμβάνεται κατά λάθος από το στόμα: βραδυκαρδία, υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια και βρογχόσπασμος. Ως αποτέλεσμα της δράσης της βρινζολαμίδης, της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών, της ανάπτυξης οξέωσης και διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος..

Θεραπεία: είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος (συγκεκριμένα, η περιεκτικότητα σε κάλιο) και το pH του αίματος. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Azarga περιέχει brinzolamide, έναν αναστολέα καρβονικής ανυδράσης, ο οποίος μπορεί να απορροφηθεί όταν εφαρμόζεται τοπικά. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις παραβίασης της ισορροπίας οξέος-βάσης ως αποτέλεσμα της χρήσης από του στόματος αναστολέων καρβονικής ανυδράσης. Θα πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα τέτοιων διαταραχών σε ασθενείς που χρησιμοποιούν Azarga.

Δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς της από του στόματος ανθρακικής ανυδράσης. υπάρχει πιθανότητα αυξημένων συστημικών ανεπιθύμητων ενεργειών. Τα ισοένζυμα του κυτοχρώματος P450 είναι υπεύθυνα για το μεταβολισμό της βρινζολαμίδης: CYP3A4 (κυρίως), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 και CYP2C9. Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων που αναστέλλουν το ισοένζυμο του CYP3A4, όπως κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, κλοτριμαζόλη, ριτοναβίρη και τρολεανομυκίνη, λόγω της πιθανής αναστολής του μεταβολισμού της βρινζολαμίδης από το ισοένζυμο CYP3A4. Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4. Ωστόσο, η συσσώρευση βρινζολαμίδης είναι απίθανη επειδή απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η βρινζολαμίδη δεν είναι αναστολέας των ισοενζύμων του κυτοχρώματος P450.

Η αύξηση της συστηματικής δράσης των β-αποκλειστών (μειωμένη καρδιακή συχνότητα, κατάθλιψη) μπορεί να αναπτυχθεί με την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων του CYP2D6 (κινιδίνη, φλουοξετίνη, παροξετίνη) και τιμολόλη.

Υπάρχει πιθανότητα αύξησης της υποτασικής δράσης και / ή ανάπτυξης σοβαρής βραδυκαρδίας με ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων για τοπική χρήση με αναστολείς διαύλων ασβεστίου για στοματική χορήγηση, γουανιθιδίνη, βήτα-αναστολείς, αντιαρρυθμικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένης της αμιωδαρόνης), καρδιακές γλυκοσίδες και παρασυμπαθομιμητικά.

Οι β-αναστολείς μπορούν να μειώσουν την απόκριση στην επινεφρίνη στη θεραπεία αναφυλακτικών αντιδράσεων. Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με ατοπία ή με ιστορικό αναφυλαξίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της ταυτόχρονης χρήσης β-αποκλειστών για τοπική χρήση και επινεφρίνης (επινεφρίνη), μπορεί να αναπτυχθεί μυδρίαση.

Η επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση ή στα γνωστά αποτελέσματα συστημικών β-αποκλειστών, μπορεί να αυξηθεί εάν η τιμολόλη δοθεί σε έναν ασθενή που λαμβάνει ήδη συστηματικό βήτα-αποκλειστή. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά..

Δεν συνιστάται η χρήση δύο τοπικών β-αποκλειστών.

Σε περίπτωση χρήσης με άλλα τοπικά οφθαλμικά φάρμακα, το διάστημα μεταξύ της χρήσης τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 λεπτά.

Ειδικές Οδηγίες

Η βρινζολαμίδη και η τιμολόλη ενδέχεται να υποστούν συστηματική απορρόφηση.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το Timolol μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα, καθώς και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως οι β-αποκλειστές για συστηματική χρήση..

Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας χαρακτηριστικές όλων των παραγώγων σουλφοναμίδης μπορούν να αναπτυχθούν με τη χρήση του Azarga λόγω της συστηματικής απορρόφησης. Σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών ή αντιδράσεων υπερευαισθησίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Καρδιακές διαταραχές

Σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο (π.χ. στεφανιαία νόσο, στηθάγχη Prinzmetal, καρδιακή ανεπάρκεια) και υπόταση, η θεραπεία με β-αποκλειστής θα πρέπει να αξιολογείται κριτικά και να λαμβάνεται υπόψη η θεραπεία με άλλες δραστικές ουσίες. Θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά την εμφάνιση σημείων επιδείνωσης της νόσου και των ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις..

Αγγειακές διαταραχές

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή / διαταραχή της περιφερικής κυκλοφορίας (νόσος του Raynaud ή σοβαρό σύνδρομο Raynaud).

Οι β-αποκλειστές μπορεί να καλύψουν τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού.

Οι β-αναστολείς έχουν αναφερθεί ότι αυξάνουν την μυϊκή αδυναμία που εμφανίζεται με μερικά συμπτώματα μυασθένειας gravis (π.χ., διπλωπία, πτώση και γενική αδυναμία).

Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος

Αναφέρθηκαν αντιδράσεις από το αναπνευστικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου θανάτου από βρογχόσπασμο σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα μετά τη λήψη β-αποκλειστών για τοπική χρήση.

Οι β-αποκλειστές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με τάση αυθόρμητης υπογλυκαιμίας ή σε ασθενείς με ευκίνητο διαβήτη, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να καλύψουν τα συμπτώματα της οξείας υπογλυκαιμίας..

Παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης

Περιγράφεται η ανάπτυξη ανισορροπίας οξέος-βάσης με τη χρήση από του στόματος μορφών αναστολέων καρβονικής ανυδράσης. Σε ασθενείς με κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, λόγω του πιθανού κινδύνου μεταβολικής οξέωσης.

Οι αναστολείς της από του στόματος καρβονικής ανυδράσης μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα συμμετοχής σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και / ή συντονισμό σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτά τα φαινόμενα μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη χρήση του φαρμάκου Azarga, επειδή Η βρινζολαμίδη εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία όταν εφαρμόζεται τοπικά.

Ασθενείς με ατοπία ή σοβαρές αναφυλακτικές αντιδράσεις σε διάφορα αλλεργιογόνα στο ιστορικό, που λαμβάνουν βήτα-αναστολείς, μπορεί να ανταποκρίνονται περισσότερο στις επιδράσεις αυτών των αλλεργιογόνων και μπορεί επίσης να είναι ανθεκτικοί σε συνήθεις δόσεις επινεφρίνης κατά τη θεραπεία αναφυλακτικών αντιδράσεων.

Απόσπαση του χοριοειδούς

Περιπτώσεις αποκόλλησης του χοριοειδούς περιγράφονται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού (για παράδειγμα, τιμολόλη, ακεταζολαμίδη) μετά από εργασίες φιλτραρίσματος.

Η δράση των β-αποκλειστών στα οφθαλμικά φάρμακα μπορεί να εμποδίσει τη συστηματική δράση των β-αγωνιστών, για παράδειγμα, της αδρεναλίνης. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να ενημερώνεται για την πρόσληψη τιμολόλης από τον ασθενή..

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο Azarga σε ασθενείς που λαμβάνουν συστηματικούς β-αποκλειστές, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε υπόψη την πιθανή αμοιβαία ενίσχυση της φαρμακολογικής δράσης των φαρμάκων τόσο σε σχέση με τις γνωστές συστηματικές επιδράσεις των β-αποκλειστών όσο και σε σχέση με τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση τέτοιων ασθενών.

Δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση δύο τοπικών β-αποκλειστών.

Υπάρχει πιθανότητα αύξησης των συστημικών επιδράσεων που προκύπτουν από την αναστολή της καρβονικής ανυδράσης σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης από το στόμα ταυτόχρονα με το Azarga. Ταυτόχρονη χορήγηση Azarga και αναστολέων καρβονικής ανυδράσης από το στόμα και δεν συνιστάται.

Επιδράσεις από το όργανο της όρασης

Η επίδραση της βρινζολαμίδης στην ενδοθηλιακή λειτουργία του κερατοειδούς σε ασθενείς με διαταραχές του κερατοειδούς (ειδικά σε ασθενείς με χαμηλό αριθμό ενδοθηλιακών κυττάρων) δεν έχει μελετηθεί. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του κερατοειδούς κατά τη χρήση βρινζολαμίδης, επειδή Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης μπορούν να επηρεάσουν την ενυδάτωση του κερατοειδούς. Συνιστάται στενή παρακολούθηση ασθενών με ανωμαλίες του κερατοειδούς, όπως εκείνοι με σακχαρώδη διαβήτη ή δυστροφία του κερατοειδούς..

Το χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο είναι μέρος του Azarga, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό των ματιών και αποχρωματισμό των μαλακών φακών επαφής. Πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με μαλακούς φακούς επαφής.

Πριν από τη χρήση του φαρμάκου, οι φακοί επαφής πρέπει να αφαιρεθούν και να επανεγκατασταθούν το νωρίτερο 15 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου.

Το Azarga περιέχει χλωριούχο βενζαλκόνιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει στυπτική κερατοπάθεια ή / και τοξική ελκώδη κερατοπάθεια. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των ασθενών.

Ηπατική δυσλειτουργία

Το Azarga πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία..

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Το Azarga έχει μικρή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.

Εάν ένας ασθενής έχει μια προσωρινή θολή όραση μετά τη χρήση του φαρμάκου, δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο και να συμμετέχετε σε άλλες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων έως ότου αποκατασταθεί.

Οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης ενδέχεται να επηρεάσουν την ικανότητα εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση ή / και συντονισμό των κινήσεων.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα