Εκδόσεις

Ποιοι είναι οι καλύτεροι φακοί υδρογέλης και μπορεί να μην λειτουργούν οι φακοί υδρογέλης; Ποιες μάρκες φακών υδρογέλης είναι οι καλύτερες; Γιατί ορισμένοι χρήστες φακών προτιμούν τους φακούς επαφής υδρογέλης από τους φακούς υδρογέλης σιλικόνης; Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές τις ερωτήσεις τώρα. Επί του παρόντος, το μεγαλύτερο μέρος της αγοράς φακών επαφής καταλαμβάνεται επάξια από φακούς επαφής κατασκευασμένους από ασφαλές υλικό υδρογέλης σιλικόνης και φαίνεται ότι η εποχή των φακών υδρογέλης θα έπρεπε να έχει γίνει παρελθόν, αλλά αυτό δεν συμβαίνει έτσι.

Οι φακοί υδρογέλης εξακολουθούν να απαιτούνται σήμερα, με πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για μερικούς, ο λόγος για την αγορά φακών υδρογέλης είναι η αγορά φακών που είναι φθηνότεροι από τους φακούς υδρογέλης σιλικόνης ή φακούς μεγαλύτερης διάρκειας. Και για ορισμένους, το κύριο πλεονέκτημα των φακών υδρογέλης είναι η πιο άνετη χρήση..

Σίγουρα οποιοσδήποτε χρήστης φακών υδρογέλης έχει ήδη ακούσει από τον οφθαλμίατρό του μια διάλεξη σχετικά με την έλλειψη υδρογέλης, τους λεγόμενους "μη αναπνευστικούς" φακούς επαφής και την ανάγκη μετάβασης σε μοντέρνους "αναπνευστικούς" φακούς σιλικόνης - υδρογέλης. Από τη δική μου εμπειρία, μπορώ να πω ότι περίπου το 80% των ασθενών κάνουν μια μεγάλη μετάβαση από τους φακούς υδρογέλης σε φορώντας φακούς υδρογέλης σιλικόνης, αλλά περίπου το 20% επιστρέφουν ξανά στη χρήση φακών υδρογέλης για τους ίδιους λόγους που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Τι είναι οι φακοί υδρογέλης;

Ένα υλικό υδρογέλης, κατά προσέγγιση, είναι ένα πήκτωμα (πολυμερές) συν νερό που σχετίζεται με αυτό. Όσο περισσότερη υγρασία περιέχει ένας φακός υδρογέλης, τόσο πιο μαλακός, λεπτότερος και πιο άνετος φακός στα μάτια, ειδικά αμέσως μετά τη χρήση. Αλλά ταυτόχρονα, η ικανότητα του φακού να διατηρεί την υγρασία είναι πολύ σημαντική, καθώς όταν το νερό εξατμίζεται, ο φακός υδρογέλης γίνεται εξαιρετικά άβολος, υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια, εμφανίζεται θολότητα, η οποία οφείλεται σε επιδείνωση των οπτικών ιδιοτήτων του φακού όταν στεγνώνει.

Η περιεκτικότητα σε υγρασία στους φακούς υδρογέλης κυμαίνεται από 38% σε φακούς κατασκευασμένους από το παραδοσιακό υλικό Polimacon. Αυτό το υλικό χρησιμοποιείται για την κατασκευή τριμηνιαίων αντικαταστάσεων φακών υδρογέλης και παραδοσιακών για έξι μήνες, έως και 78%, όπως στους φακούς υδρογέλης μιας ημέρας BioTrue..

Ονόματα - μάρκες φακών υδρογέλης

Σύμφωνα με την περίοδο της φθοράς, οι φακοί επαφής υδρογέλης είναι από τις ακόλουθες μάρκες:

Καθημερινές μάρκες φακών υδρογέλης

  • - μία μέρα - Acuvue 1-Day Moist, BioTrue, Biomedics 1 Day Extra, Dailies Aqua Comfort plus, Soflens καθημερινή μίας χρήσης, Proclear 1 Day

Δύο εβδομάδες μάρκες φακών υδρογέλης

  • - δύο εβδομάδες - Acuvue 2

Μηνιαίες μάρκες φακών υδρογέλης

  • - για ένα μήνα φθοράς - μια οικογένεια φακών Biomedics, Maxima 55 comfort, Proclear, Soflens comfort 59, Adria Sport

Εμπορικές μάρκες Quarter Hydrogel

  • - τριμηνιαία αντικατάσταση - Biomedics 38 και οι πιο δημοφιλείς φακοί επαφής υδρογέλης Optima FW

Μακροχρόνιες μάρκες φακών υδρογέλης φθοράς

  • - εξάμηνο - φακοί Adria Morning 55, Morning 38

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φακών υδρογέλης

Εάν το κύριο πλεονέκτημα των φακών επαφής υδρογέλης είναι το μικρό τους πάχος σε σύγκριση με τους φακούς υδρογέλης σιλικόνης, είναι πολύ άνετοι, λεπτοί και μαλακοί φακοί. Το κύριο μειονέκτημα των φακών υδρογέλης είναι η χαμηλή μετάδοση οξυγόνου Dk / t. Κατά κανόνα, αυτός ο δείκτης για φακούς υδρογέλης δεν υπερβαίνει τις 30-40 μονάδες, ενώ για φακούς σιλικόνης-υδρογέλης, το Dk / t είναι πάντα υψηλότερο από 100. Επομένως, ο τρόπος χρήσης των φακών επαφής υδρογέλης είναι δυνατός μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας με υποχρεωτική αφαίρεση τη νύχτα. Εάν πρέπει να είστε σε φακούς για περισσότερο από 8-10 ώρες, τότε οι φακοί υδρογέλης ενδέχεται να μην σας ταιριάζουν, στους φακούς υδρογέλης θα αισθάνεστε συνεχώς ή περιοδικά ταλαιπωρία.

Οι καλύτεροι ημερήσιοι φακοί υδρογέλης

Οι καλύτεροι φακοί επαφής υδρογέλης είναι σίγουρα φακοί μιας χρήσης. Κατά κανόνα, οι ημερήσιοι φακοί υδρογέλης είναι λεπτότεροι από άλλους φακούς υδρογέλης, περιέχουν περισσότερο νερό και επομένως είναι πιο άνετοι. Επιπλέον, οι φακοί υδρογέλης μιας ημέρας έχουν υψηλή διαπερατότητα οξυγόνου, ενώ οι συχνές αλλαγές φακού (ένα ζευγάρι για μια ημέρα φθοράς) καθιστούν τους φακούς υδρογέλης μιας ημέρας πολύ πιο ασφαλείς σε σύγκριση με τους φακούς υδρογέλης για ένα μήνα, ένα τέταρτο ή ακόμα περισσότερο για έξι μήνες..

Από τους καθημερινούς φακούς, οι πιο δημοφιλείς είναι οι Acuvue 1 Day Moist, αυτοί οι φακοί περιέχουν 58% νερό και χρησιμοποιούν την τεχνολογία Lacreon, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της υγρασίας στον φακό, εμποδίζοντας την εξάτμισή της..

Ο ηγέτης στην περιεκτικότητα σε υγρασία μεταξύ όλων των φακών υδρογέλης είναι οι βιοσυμβατοί φακοί BioTrue μιας ημέρας, περιέχουν 78% νερό και έχουν την υψηλότερη τιμή Dk / t ίση με 42. Ένα επιφανειοδραστικό είναι ενσωματωμένο στο υλικό φακού BioTrue, το οποίο δεν επιτρέπει την εξάτμιση της υγρασίας.

Οι καλύτεροι φακοί υδρογέλης για ένα μήνα φθοράς

Μεταξύ των φακών υδρογέλης με περίοδο φθοράς ενός μήνα, οι πιο δημοφιλείς φακοί επαφής είναι το Biomedics 55 Evolution asphere και το Maxima Comfort. Οι φακοί Biomedics XC και Proclear έχουν ανεπιθύμητα λιγότερη ζήτηση. Αυτοί είναι βιοσυμβατοί φακοί με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρασία (60-62%) και υψηλή μετάδοση οξυγόνου σε σύγκριση με άλλους μηνιαίους φακούς υδρογέλης, το Dk / t των φακών Proclear είναι 38 και το Biomedics XC είναι 33.34. Και οι δύο φακοί χρησιμοποιούν τεχνολογία PC με την εισαγωγή φωσφορυλοχολίνης στο υλικό του φακού, λόγω του οποίου οι φακοί Proclear και Biomedics XC καθίστανται βιοσυμβατοί με τους ιστούς των ανθρώπινων ματιών και είναι σε θέση να διατηρήσουν την υγρασία.

Οι πιο δημοφιλείς φακοί υδρογέλης

Αλλά ίσως οι πιο δημοφιλείς και με τις καλύτερες πωλήσεις όλων των φακών υδρογέλης είναι οι φακοί επαφής Optima FW ανά τρίμηνο. Αυτοί είναι φακοί κατασκευασμένοι από παραδοσιακό υλικό Polimacon, περιέχουν 38% υγρασία. Στην πραγματικότητα, είναι δύσκολο να εξηγήσουμε τη δημοτικότητα αυτών, κατ 'αρχήν, μακριά από τους καλύτερους φακούς υδρογέλης. Αλλά το γεγονός παραμένει. Οι φακοί Optima FW εξακολουθούν να είναι πολύ δημοφιλείς σήμερα. Ένα φθηνότερο ανάλογο των φακών Optima FW είναι και οι φακοί της αντικατάστασης Adria Season και οι φακοί Biomedics 38, οι οποίοι είναι κατασκευασμένοι από το ίδιο υλικό Polimacon και περιέχουν 38% νερό.

Κάπως λιγότερο δημοφιλείς είναι οι φακοί υδρογέλης που φοριούνται για έξι μήνες. Διατίθενται πολλές επιλογές για τέτοιους φακούς - αυτά είναι το φιαλίδιο Morning Q38 της Κορέας και το φιαλίδιο Morning Q55, αυτοί οι φακοί διαφέρουν ως προς την περιεκτικότητα του νερού στη σύνθεση και το υλικό.

Έτσι, όταν επιλέγετε τους καλύτερους φακούς επαφής υδρογέλης, πρέπει να προσέχετε την περιεκτικότητα σε νερό (όσο υψηλότερο είναι το ποσοστό υγρασίας, τόσο πιο άνετος είναι ο φακός), την παρουσία βιοσυμβατότητας και την ικανότητα να διατηρείται η υγρασία. Αυτοί οι φακοί υδρογέλης μπορούν να θεωρηθούν οι καλύτεροι στην κατηγορία τους..

Μαλακοί φακοί επαφής Bausch + Lomb Pure Vision 2 (balafilcon A) -6,50, 6 τεμ

03 Σεπτεμβρίου 2017

Φόρμα δοσολογίας

PureVision 2 HD SOFT ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΦΑΚΟΙ - ΜΗΝΙΑΙΑ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕ ΕΠΕΚΤΑΣΗ ΦΟΡΤΩΣΗ.

Άνεση μέσα σε ένα μήνα από τη φθορά.

Οπτική ισχύς, διοπτρίες (D) / -2.50 /

Σύνθεση

Οι μαλακοί φακοί επαφής PureVision 2 HD περιέχουν:

64% Balafilcon A (Si-Hy) και 36% νερό.

Για ευκολία χειρισμού, οι φακοί έχουν απαλό μπλε χρώμα.

φαρμακολογική επίδραση

Φακοί επαφής εκτεταμένης φθοράς PureVision 2 HD με οπτικά High Definition ™ για καθαρή, ευκρινή όραση χωρίς θάμπωμα ή φαντάσματα.

Τώρα μπορείτε να απολαύσετε καθαρή και ευκρινή όραση ακόμα και σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού. Αυτή η δυνατότητα των φακών Pure Vision 2 HD είναι ιδιαίτερα σημαντική για οδηγούς και αθλητές.

Οι φακοί επαφής PureVision2 είναι από τους λεπτότερους φακούς επαφής που διατίθενται σήμερα, αλλά εκπληκτικά εύχρηστοι..

Τα οπτικά High Definition ™ έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν τις σφαιρικές εκτροπές σε ολόκληρη τη σειρά διόπτρας, να εξαλείφουν τα φάντασμα και τις φωτοβολίδες και να παρέχουν στους ασθενείς σας την καλύτερη δυνατή όραση.

Η τεχνολογία ComfortMoist ™ παρέχει επιπλέον άνεση στους ασθενείς σας τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και αμέσως μετά την τοποθέτηση του φακού.

Νέα λεπτή σχεδίαση και στρογγυλεμένο άκρο φακού: ομαλή μετάβαση από φακό σε επιπεφυκότα και απαλή επαφή του φακού με το βλέφαρο, ο φακός δεν γίνεται αισθητός στο μάτι, κάτι που εγγυάται μια άνετη φθορά για τους ασθενείς σας όλη την ημέρα.

Υψηλή διαπερατότητα οξυγόνου - Dk / t 130: το φυσικό επίπεδο πρόσβασης οξυγόνου στον κερατοειδή διατηρεί τα μάτια υγιή καθ 'όλη τη διάρκεια της φθοράς του φακού.

Θεραπευτικές χρήσεις: Παρέχει 24ωρη προστασία και υψηλή διαθεσιμότητα οξυγόνου - Το FDA εγκρίθηκε ως φακοί επιδέσμου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, για ανακούφιση από τον πόνο και στη θεραπεία οξέων και χρόνιων κερατοειδών παθήσεων.

Υλικό - balafilcon A (Si-Hy)

Dk / t (για φακούς -3.0D) - 130

Ροή οξυγόνου * - 98%

Πρόσθετη υγρασία - τεχνολογία ComfortMoist ™

Επιφανειακή επεξεργασία - Τεχνολογία Performa ™

Οπτική ισχύς (D) - +6,00 έως -6,00D (βήμα 0,25D), -6,0 έως -12,0D (βήμα 0,5D), επίπεδο (θεραπευτικοί φακοί)

Βάση καμπυλότητας - 8,6 mm

Διάμετρος - 14,0 mm

Οπτική ζώνη (για φακούς -3,00D) - 9,0 mm

Κεντρικό πάχος (για φακούς -3,0D) - 0,07 mm

Ασφαιρική μπροστινή επιφάνεια - ΝΑΙ

Λειτουργία φθοράς - καθημερινή, ευέλικτη, παρατεταμένη, συνεχής έως και 30 ημέρες

Λειτουργία αντικατάστασης - μηνιαία

Να θυμάστε πάντα τα εξής:

- Πάντα να πλένετε και να στεγνώνετε καλά τα χέρια σας πριν χειριστείτε την επαφή

- Μην αφήνετε ποτέ τους φακούς σε αλατούχο διάλυμα όλη τη νύχτα. Το αλατούχο διάλυμα δεν προστατεύει τους φακούς από μικροοργανισμούς και τα μάτια σας από πιθανές μολύνσεις.

-Ποτέ μην επαναχρησιμοποιείτε το διάλυμα στο δοχείο.

-Ποτέ μην χρησιμοποιείτε λύση μετά την ημερομηνία λήξης.

-Ξεπλένετε πάντα τη θήκη του φακού κάθε φορά που αφαιρείτε τους φακούς σας. Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο διάλυμα αλατόνερου ή φρέσκου φακού και στεγνώστε το δοχείο εάν είναι απαραίτητο. Αυτό θα αποφύγει τη μόλυνση και σοβαρές βλάβες στο μάτι..

-Αλλάζετε τακτικά το κοντέινερ σας.

ΕΑΝ ΔΕΝ ΦΟΡΕΘΕΙ Ο ΦΑΡΟΣ ΣΑΣ ΓΙΑ ΠΟΛΛΕΣ ΗΜΕΡΕΣ, ακολουθήστε τις οδηγίες για τη φροντίδα των φακών επαφής σας και, εάν είναι απαραίτητο, καθαρίστε και απολυμάνετε τους φακούς πριν το φορέσετε..

Ενώ οι μαλακοί φακοί επαφής προσφέρουν πολλά οφέλη στον χρήστη, είναι επίσης δυνατό

την εμφάνιση προβλημάτων που μπορούν να εκδηλωθούν, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων σημείων:

- Αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι

- Δυσφορία όταν φοράτε φακούς

- Ευαισθησία στο φως

- Αίσθημα καψίματος, αίσθημα μυρμηγκιάσματος, φαγούρα στα μάτια ή αυξημένο σχίσιμο

- Μειωμένη οπτική οξύτητα

- Ουράνιο τόξο κύκλους ή φωτοστέφανα γύρω από την πηγή φωτός

- Αύξηση της ποσότητας εκκένωσης από τα μάτια

- Σοβαρή ή επίμονη ξηροφθαλμία

Χωρίς επιτήρηση, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές επιπλοκές..

ΤΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ

- ΑΦΑΙΡΕΣΤΕ ΑΦΑΙΡΕΣΤΕ ΤΟΝ ΦΑΚΟ (ΦΑΚΟΣ)

- Εάν εξαφανιστεί δυσφορία ή πρόβλημα, ελέγξτε τους φακούς.

- Εάν οι φακοί είναι κατεστραμμένοι, ΜΗΝ φοράτε φακούς: χρησιμοποιήστε νέους φακούς ή συμβουλευτείτε έναν ειδικό επαφής.

- Αν υπάρχει σκόνη, βλεφαρίδες ή άλλο ξένο σώμα στους φακούς ή το πρόβλημα εξαφανιστεί και οι φακοί φαίνονται άθικτοι, καθαρίστε καλά, ξεπλύνετε και απολυμάνετε / εξουδετερώστε τους φακούς πριν από τη χρήση.

- Εάν τα παραπάνω συμπτώματα παραμένουν μετά την τοποθέτηση των νέων φακών, αφαιρέστε τους φακούς ΑΜΕΣΑ και επικοινωνήστε με έναν ειδικό επαφής το συντομότερο δυνατό. Είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές όπως λοίμωξη, έλκη του κερατοειδούς (ελκώδης κερατίτιδα) ή ιρίτιδα. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προχωρήσουν γρήγορα και να οδηγήσουν σε μόνιμη απώλεια όρασης. Αντιμετώπιση καταστάσεων όπως διάβρωση, επιθηλιακή χρώση και

βακτηριακή επιπεφυκίτιδα, θα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επιπλοκές.

- Περιστασιακή ξηρότητα μπορεί να εξαφανιστεί μετά τη χρήση λιπαντικών και ενυδατικών σταγόνων. Εάν η ξηρότητα επιμένει, συμβουλευτείτε έναν ειδικό επικοινωνίας.

- Εάν ο φακός κολλήσει στο μάτι (σταματήσει να κινείται), προσθέστε μερικές σταγόνες του διαλύματος λιπαντικού και περιμένετε να κινηθεί ο φακός. Στη συνέχεια, δοκιμάστε να αφαιρέσετε το φακό. Εάν ο φακός εξακολουθεί να κολλάει στο μάτι, επικοινωνήστε ΑΜΕΣΑ με έναν ειδικό επαφής.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ελκώδους κερατίτιδας είναι σημαντικά υψηλότερος όταν χρησιμοποιείτε φακούς σε κατάσταση παρατεταμένης φθοράς από ό, τι στη λειτουργία φθοράς κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η χρήση φακών επαφής αυξάνει τον κίνδυνο μολύνσεων των ματιών. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκώδους κερατίτιδας για φορείς

Λειτουργίες πώλησης

Ειδικές καταστάσεις

- Μην επιτρέπετε σε κανέναν άλλο να χρησιμοποιεί τους φακούς σας, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στη μετάδοση μικροοργανισμών και, ως εκ τούτου, σε σοβαρά προβλήματα υγείας των ματιών.

- Ελέγχετε τα μάτια σας καθημερινά για να βεβαιωθείτε ότι φαίνονται καλά και αισθάνονται άνετα και ότι η όρασή σας είναι καθαρή.

- Συνιστάται στους χρήστες φακών επαφής να επισκέπτονται τακτικά έναν ειδικό επαφής.

- Μην χρησιμοποιείτε φακούς επαφής ή διαλύματα μετά την ημερομηνία λήξης τους.

- Σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, οι χρωματισμένοι φακοί επαφής μπορεί να αισθάνονται

μειωμένη σαφήνεια της όρασης των αντικειμένων χαμηλής αντίθεσης. Οι χρήστες πολυεστιακού φακού ενδέχεται να αντιμετωπίσουν μειωμένη όραση σε όλες τις συνθήκες φωτισμού.

- Αποθηκεύστε πληροφορίες σχετικά με την οπτική ισχύ του φακού για κάθε μάτι.

- Πριν τοποθετήσετε το φακό, βεβαιωθείτε ότι η οπτική ισχύς του φακού που αναγράφεται στη συσκευασία ταιριάζει με το μάτι σας.

- Να έχετε πάντα μαζί σας εφεδρικούς φακούς.

- Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε σαπούνια, λοσιόν, κρέμες, καλλυντικά ή αποσμητικά, καθώς μπορούν να ερεθίσουν τα μάτια εάν έρθουν σε επαφή με τους φακούς σας.

- Βάλτε τους φακούς σας πριν εφαρμόσετε μακιγιάζ και αφαιρέστε τους πριν αφαιρέσετε το μακιγιάζ.

- Όταν φοράτε φακούς επαφής, αποφύγετε τον ψεκασμό αερολυμάτων όπως ψεκασμός μαλλιών κοντά στα μάτια σας, καθώς αυτό μπορεί να ερεθίσει.

- Συμβουλευτείτε έναν ειδικό επαφής όταν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής για αθλήματα, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης.

- Εάν πλησιάζουν τοξικούς ή ερεθιστικούς καπνούς, αφαιρέστε τους φακούς.

- Ποτέ μην αφήνετε τους φακούς σας να έρθουν σε επαφή με μη αποστειρωμένα υγρά (συμπεριλαμβανομένου του νερού της βρύσης και του σάλιου), καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μικροβιακή μόλυνση και, στη συνέχεια, σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο μάτι.

- Ενημερώστε τον εργοδότη σας ότι φοράτε φακούς επαφής, ειδικά εάν η εργασία σας περιλαμβάνει τη χρήση προστατευτικών ματιών.

Ενδείξεις

Οι μαλακοί φακοί επαφής PureVision 2 HD έχουν σχεδιαστεί για οπτική διόρθωση της όρασης για άτομα χωρίς οφθαλμικές παθήσεις και με ελάχιστο βαθμό αστιγματισμού που δεν επηρεάζει την ποιότητα της όρασης.

Αντενδείξεις

-Οι φακοί επαφής δεν πρέπει να φοριούνται εάν υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις ή περιβαλλοντικές συνθήκες.

Μη ευνοϊκές συνθήκες για τη χρήση φακών επαφής:

- Αλλεργία, φλεγμονή, λοίμωξη ή ερεθισμός του ματιού, των βλεφάρων ή των παρακείμενων ιστών.

Αίσθημα αδιαθεσίας, όπως κρυολόγημα ή γρίπη.

- Χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για τα μάτια.

- Διακοπή της δακρυϊκής μεμβράνης (ξηροφθαλμία).

- Ένα περιβάλλον με υπερβολική ξηρότητα ή σκόνη, το οποίο καθιστά δυσάρεστη τη χρήση φακών επαφής.

- Θαλάσσια σπορ χωρίς γυαλιά κολύμβησης.

Για ερωτήσεις σχετικά με τους παραπάνω ή άλλους όρους, συμβουλευτείτε έναν Ειδικό διόρθωσης επαφών.

Φακοί επαφής

Η διόρθωση όρασης επαφής, καθώς και το θέαμα, αναφέρεται σε μη χειρουργικές μεθόδους διόρθωσης διαθλαστικών σφαλμάτων (μυωπία, υπερμετρία, αστιγματισμός).

Οι φακοί επαφής περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Leonardo da Vinci στις αρχές της δεκαετίας του 1500. Το 1887, ο Γερμανός υαλουργός F. Müller εφηύρε έναν γυάλινο φακό που ήταν τοποθετημένος στο μάτι του ασθενούς. Η ικανότητα σχηματοποίησής τους ώστε να ταιριάζει με την επιφάνεια του ματιού εμφανίστηκε χάρη στον Ούγγρο ιατρό Joseph Dallos το 1929. Το 1936, ο William Feinblum, ένας οπτομετρητής στη Νέα Υόρκη, πρότεινε τη χρήση πλαστικών για την κατασκευή φακών επαφής. Ωστόσο, οι πλαστικοί φακοί ήταν μεγάλοι και κάλυπταν το σκληρό χιτώνα, προκαλώντας δυσφορία που παρεμποδίζει την παρατεταμένη φθορά..

Οι πρώτοι μαλακοί φακοί επαφής εμφανίστηκαν το 1960 και το 1970 η Bausch & Lomb κυκλοφόρησε για πρώτη φορά και τους έδωσε στη διάθεση των ασθενών. Με τη σειρά τους, οι τορικοί φακοί κυκλοφόρησαν για πρώτη φορά το 1978 και οι άκαμπτοι διαπερατοί από το αέριο φακοί το 1979. Οι επόμενες δεκαετίες έχουν οδηγήσει σε τεράστια πρόοδο στη διόρθωση της όρασης επαφής. Πολλά νέα υλικά εφευρέθηκαν για την παραγωγή φακών, αναπτύχθηκαν νέα σχέδια επιφάνειας, κατέστη δυνατή η βαφή τους σε διάφορα χρώματα, η φθορά τους χωρίς να τα αφαιρέσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να βλάψετε τα μάτια.

Σε σύγκριση με τα γυαλιά, ένας φακός επαφής, λόγω του μικρού του μεγέθους και της τοποθέτησης απευθείας στην επιφάνεια του ματιού, παρέχει καλύτερη περιφερειακή όραση και καμία παραμόρφωση. Για ανισομετρία (η διαφορά στη διάθλαση μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ματιού), οι φακοί επαφής παρέχουν καλύτερη διόρθωση και ανοχή από τα γυαλιά. Με υψηλή μυωπία και αφάκια (απουσία φακού), οι φακοί επαφής δίνουν μια πιο ρεαλιστική εικόνα στον αμφιβληστροειδή, δεν έχουν πρισματικό αποτέλεσμα όταν κινούνται τα μάτια. Είναι απαλλαγμένα από επιφανειακές αντανακλάσεις όπως φακοί γυαλιών, λάμψη και εκτροπή. Και εάν η περιοχή καλής όρασης που λαμβάνεται χάρη στα γυαλιά εξακολουθεί να περιορίζεται από το πλαίσιο του θεάματος, τότε οι φακοί επαφής σας απαλλάσσουν από αυτόν τον περιορισμό..

Οι φακοί επαφής είναι πιο βολικοί για σπορ, με ενεργό τρόπο ζωής, δεν επηρεάζουν την ποιότητα της όρασης σε αντίξοες καιρικές συνθήκες (βροχή, ομίχλη ή παγετό).

Μόνο οι φακοί επαφής μπορούν να παρέχουν καλή οπτική οξύτητα με ακανόνιστο κερατοειδή (με κερατόκωνο, μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά για ασθένειες του κερατοειδούς..

Ταυτόχρονα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι φακοί επαφής είναι ένα ξένο σώμα που έρχεται σε επαφή με το μάτι, το οποίο προκαλεί ορισμένα μειονεκτήματα που μπορούν να περιορίσουν τη χρήση τους. Μπορεί να είναι απαραίτητο να προσαρμοστούν στους φακούς, είναι επίσης απαραίτητο να αναπτυχθούν οι δεξιότητες σωστού χειρισμού αυτών, φροντίστε να τηρείτε τους κανόνες υγιεινής και φροντίδας (καθαρισμός, απολύμανση, τρόπος αντικατάστασης). Ο χρόνος φθοράς των φακών μπορεί να είναι περιορισμένος. Ενδέχεται να υπάρχουν ταλαιπωρίες εάν χαθεί ο φακός · ο κατεστραμμένος πρέπει να αντικατασταθεί. Η τακτική αγορά νέων φακών και των προϊόντων φροντίδας τους γίνεται ένα σταθερό κόστος. Επιπλέον, η χρήση τους συνδέεται με την ανάγκη τακτικών επισκέψεων στο γιατρό, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Διαφορετικοί τύποι φακών επαφής διαφέρουν σημαντικά στο υλικό από το οποίο κατασκευάζονται, στους τρόπους φθοράς και αντικατάστασης, στο σχεδιασμό και στο σκοπό. Το εύρος της εφαρμογής τους είναι αρκετά ευρύ - από τη διόρθωση της όρασης έως τους καλλυντικούς σκοπούς..

Υλικά για την κατασκευή φακών επαφής

Οι φακοί επαφής ταξινομούνται κατά υλικό ως σκληροί ή μαλακοί. Τα άκαμπτα είναι αεροστεγή και διαπερατά από το αέριο (GPL ή GPL). Μαλακό - υδρογέλη (Hg) και υδρογέλη σιλικόνης (Si-Hg).

Το πρώτο υλικό για την παραγωγή φακών επαφής ήταν πολυμεθυλ μεθακρυλικό (ΡΜΜΑ) ή οργανικό γυαλί. Το υλικό είχε υψηλή αντοχή και οπτική διαφάνεια, χρησιμοποιήθηκε για την κατασκευή φακών στη χώρα μας μέχρι τη δεκαετία του '90. Το μόνο αλλά πολύ σημαντικό μειονέκτημά του είναι η πλήρης στεγανότητα στο οξυγόνο, το οποίο προκάλεσε δυσφορία και δυσκολεύτηκε να φορέσει φακούς από αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στη δεκαετία του 1960, οι χημικοί έλυσαν το πρόβλημα διαπερατότητας προσθέτοντας σιλικόνη στο αρχικό πολυμερές PMMA. Αυτή η ανακάλυψη οδήγησε στη δημιουργία μιας νέας κατηγορίας υλικών φακών επαφής, που τώρα είναι γνωστή ως άκαμπτα διαπερατά από αέρια υλικά. Ωστόσο, η προσθήκη σιλικόνης οδήγησε σε κάποια επιδείνωση των ιδιοτήτων - μείωση της αντοχής και εμφάνιση τεχνολογικών προβλημάτων. Έπρεπε να χρησιμοποιήσω άλλα μονομερή (για παράδειγμα, μεθακρυλικό οξύ), τα οποία επέτρεψαν τη βελτίωση της διαβρεξιμότητας, της αντοχής και της δημιουργίας ενός υλικού αποδεκτού από τους γιατρούς και τους ασθενείς.

Οι σύγχρονοι άκαμπτοι φακοί επαφής κατασκευάζονται από διαπερατά από αέριο υλικά. Και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν πλεονεκτήματα έναντι των μαλακών φακών επαφής. Πρόκειται για μεγαλύτερη διαπερατότητα οξυγόνου σε σύγκριση με τους μαλακούς φακούς υδρογέλης (Hg), μεγαλύτερη σαφήνεια της όρασης, ειδικά παρουσία αστιγματισμού, κερατόκωνων ή παραμορφώσεων του κερατοειδούς (μετατραυματική ή μετεγχειρητική). Αυτοί οι φακοί είναι πιο ανθεκτικοί στις γρατζουνιές, το σχίσιμο, τις εναποθέσεις πρωτεϊνών στην επιφάνεια, επιπλέον, έχουν μεγαλύτερη διάρκεια φθοράς.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:
• την ανάγκη προσαρμογής. Εάν δεν φοράτε σκληρούς φακούς για περισσότερο από μία εβδομάδα, τότε για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να συνηθίσετε την παρουσία τους ξανά.
• μικρότερο μέγεθος σε σύγκριση με τους μαλακούς φακούς, γεγονός που προκαλεί αυξημένο κίνδυνο πτώσης του φακού από τα μάτια κατά τη διάρκεια αθλητικών και άλλων ενεργών δραστηριοτήτων, καθώς και την πιθανότητα σκόνης και ξένων σωμάτων να πέσουν κάτω από αυτό κατά τη διάρκεια των κινήσεων των βλεφάρων που αναβοσβήνουν.

Το GPL μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
• οι ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με την ποιότητα της όρασης στους μαλακούς φακούς επαφής (για παράδειγμα, με αστιγματισμό) ή χρειάζονται μέγιστη ευκρίνεια εικόνας (σκοπευτές, αθλητές).
• κερατόκωνος
• σε ασθενείς μετά από διαθλαστική χειρουργική.
• στην ορθοκερατολογία για τη διόρθωση της μυωπίας.

Οι μαλακοί φακοί επαφής (MCL) είναι κατασκευασμένοι από μεθακρυλικό υδροξυαιθύλιο (HEMA) και συμπολυμερή υδροπηκτών και σιλικόνης.

Το 1960, ένα νέο πολυμερές υλικό συντέθηκε στην Τσεχοσλοβακία - υδροξυαιθυλ μεθακρυλικό (HEMA). Χάρη στη μοναδική του ικανότητα να απορροφά νερό έως και 38,5% του βάρους του, έγινε ένα εξαιρετικό υλικό για την κατασκευή των πρώτων μαλακών φακών επαφής. Ο επιστήμονας Otto Wichterle και ο μηχανικός Dragoslav Lim ανέπτυξαν τη μέθοδο περιστροφικού πολυμερισμού ή χύτευσης με φυγοκέντρηση και έκαναν τους πρώτους μαλακούς φακούς επαφής.

Στο τέλος της ίδιας δεκαετίας, η Bausch & Lomb απέκτησε άδεια για τεχνολογία HEMA υλικού και χύτευσης από το Τεχνολογικό Πανεπιστήμιο της Πράγας.

Από τη δεκαετία του '70, έχουν αναπτυχθεί νέα υλικά υδρογέλης. Η διαπερατότητα οξυγόνου εξαρτάται άμεσα από την περιεκτικότητα σε υγρασία. Ο λόγος είναι ότι το ίδιο το υλικό είναι αδιαπέραστο στον αέρα και η λειτουργία μεταφοράς οξυγόνου αναλαμβάνεται από το νερό που περιέχεται σε αυτό. Οι μαλακοί φακοί επαφής έχουν γίνει πολύ πιο δημοφιλείς από τους σκληρούς φακούς επαφής. Λόγω της υδροφιλικότητάς τους, της ελαστικότητάς τους και της διαπερατότητάς τους σε οξυγόνο, τα MCL είναι καλά ανεκτά και πολύ πιο εύκολο να συνηθίσουν. Η επιλογή των φακών έχει απλοποιηθεί, καθώς δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για αυστηρή αντιστοιχία μεταξύ των παραμέτρων του κερατοειδούς και της πίσω επιφάνειας του φακού. Ήταν αρκετά τυπικά μεγέθη 2-3, τα οποία θα μπορούσαν να παραχθούν μαζικά στη βιομηχανική παραγωγή.

Το 1998, η Johnson & Johnson κυκλοφόρησε τους πρώτους προγραμματισμένους φακούς αντικατάστασης, απλοποιώντας σημαντικά τη φροντίδα τους.

Και το 1999, εμφανίστηκαν οι πρώτοι φακοί σιλικόνης υδρογέλης με δυνατότητα συνεχούς φθοράς για έως και 30 ημέρες..

Οι φακοί υδρογέλης σιλικόνης έχουν γίνει μια πραγματική ανακάλυψη στη διόρθωση επαφής. Οι περισσότεροι οφθαλμίατροι τους προτείνουν σήμερα. Η έρευνα αγοράς δείχνει ότι έως το 2015, οι φακοί υδρογέλης σιλικόνης ενδέχεται να αντικαταστήσουν πλήρως τους φακούς υδρογέλης..

Οι πρώτοι ημερήσιοι φακοί επαφής παρουσιάστηκαν στα μέσα της δεκαετίας του '90. Αυτοί οι φακοί έχουν σημαντικό μερίδιο αγοράς σήμερα. Σε ορισμένες χώρες, το 10 έως 40 τοις εκατό όλων των φορέων φακών επαφής τα χρησιμοποιούν. Το 2008, εισήχθησαν φακοί υδρογέλης σιλικόνης μίας ημέρας.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA (United States Food and Drug Administration), τα υλικά που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή MCL χωρίζονται σε τέσσερις ομάδες ανάλογα με την περιεκτικότητα σε υγρασία και τις ηλεκτροστατικές ιδιότητες. Οι παραδοσιακοί φακοί για καθημερινή χρήση συνήθως βρίσκονται στην πρώτη ομάδα. Είναι οι λιγότερο επιρρεπείς σε εναποθέσεις στην επιφάνεια, ωστόσο, η χαμηλή περιεκτικότητα σε νερό οδηγεί επίσης σε χαμηλή διαπερατότητα οξυγόνου. Υλικά της τέταρτης ομάδας χρησιμοποιούνται για την παραγωγή καθημερινών φακών επαφής. Είναι πιο ευαίσθητα σε εναποθέσεις πρωτεΐνης σε σύγκριση με τα υπόλοιπα, αλλά έχουν σχετικά υψηλότερη διαπερατότητα οξυγόνου..

Η διαπερατότητα οξυγόνου (Dk) είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό ενός υλικού, που καθορίζει την ικανότητά του να μεταδίδει οξυγόνο στον κερατοειδή. Ωστόσο, αυτός ο δείκτης δεν λαμβάνει υπόψη το πάχος του φακού, επομένως, στην πράξη, χρησιμοποιείται συνήθως ο συντελεστής μετάδοσης οξυγόνου (Dk / t), όπου t είναι το πάχος στο κέντρο του φακού επαφής με οπτική ισχύ -3,0 διοπτρίων..

Στους πρώτους φακούς κατασκευασμένους από PMMA (πολυμεθυλ μεθακρυλικό), η διαπερατότητα οξυγόνου ήταν ίση με 0. Για τους άκαμπτους διαπερατούς από αέριο φακούς, μπορεί να κυμαίνεται από 40 έως 163 * 10 -11. Για προϊόντα υδρογέλης, ο αριθμός αυτός είναι συνήθως 20-30 * 10-9, ενώ για προϊόντα σιλικόνης-υδρογέλης - 70-170 * 10-9. Η αύξηση αυτών των δεικτών επιτρέπει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα να φοράτε συνεχώς φακό επαφής χωρίς σημάδια υποξίας (πείνα οξυγόνου).

Το δεύτερο, όχι λιγότερο σημαντικό, χαρακτηριστικό για τους μαλακούς φακούς επαφής είναι η περιεκτικότητα σε νερό. Κατανομή χαμηλών υδρόφιλων υλικών που περιέχουν λιγότερο από 50% νερό και υψηλών υδρόφιλων - από 50 έως 80%. Ωστόσο, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη οδηγεί σε μείωση της αντοχής του προϊόντος, επομένως η μέγιστη περιεκτικότητα σε νερό είναι 80%. Όταν φοριούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτοί οι φακοί τείνουν να στεγνώνουν. Τα υλικά υδρογέλης σιλικόνης είναι λιγότερο επιρρεπή σε αυτό λόγω της διαφορετικής δομής τους, αλλά μπορεί να έχουν χειρότερη διαβρεξιμότητα στην επιφάνεια του υλικού.

2000

ΥλικόΕμπορική ονομασίαΠεριεχόμενο νερού (%)Διαπερατότητα οξυγόνου (Dk * 10 -11)Ελαστικότητα * (MPa)
PMMA00.1
Βοστόνη xoΟραματισμός της Βοστώνηςεκατό
pHEMAΒελτιστοποίηση 38387.50,5
Omafilcon ΑΠροκαταρκτικός62340,49
Etafilcon Α1 ημέρα ACUVUE58210.3
Lotrafilcon ΑΝύχτα & μέρα241401.5
Comfilcon ΑΒιοφίνη481280,8
Senofilcon ΑAcuvue OASYS381030,72
Halifilkon ΑAcuvue ADVANCE47600,43
Balafilcon ΑPureVision33991.1

* Ο συντελεστής ελαστικότητας καθορίζει την πυκνότητα του φακού επαφής και, συνεπώς, την ευκολία του να φοράτε και να φοράτε άνεση.

Τύποι φακών επαφής

Οι σύγχρονοι φακοί επαφής μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες - μαλακούς και σκληρούς φακούς, ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται. Επιπλέον, ταξινομούνται σύμφωνα με άλλες παραμέτρους..

Με τη λειτουργία φθοράς:
• DW - κατά τη διάρκεια της ημέρας (πρέπει να αφαιρεθεί τη νύχτα).
• FW - εύκαμπτο (οι φακοί μπορεί μερικές φορές να παραμείνουν αναμμένοι για 1-2 νύχτες)
• EW - παρατεταμένο (μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς για έως και 7 ημέρες, ανάλογα με τις συστάσεις του κατασκευαστή).
• CW - συνεχής διάρκεια (έως 30 ημέρες).

Επί του παρόντος, ορισμένα άκαμπτα διαπερατά από αέριο υλικά και υδρογέλη σιλικόνης, λόγω της υψηλής διαπερατότητας οξυγόνου, επιτρέπουν την κατασκευή φακών κατάλληλων για συνεχή φθορά για έως και 30 ημέρες. Μελέτες έχουν δείξει ότι εντός ενός έτους από τη χρήση τέτοιων φακών, ο κίνδυνος ανάπτυξης μικροβιακής κερατίτιδας είναι μικρότερος από 0,18% και η ανάπτυξη μιας μείωσης της οπτικής οξύτητας λόγω αυτού είναι μικρότερη από 0,04%. Αν και αυτά τα ποσοστά είναι υψηλότερα από ό, τι με τους φακούς καθημερινής φθοράς, αυτοί οι φακοί μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν, ειδικά εάν απαιτείται εκτεταμένη φθορά..

Κατά τρόπο αντικατάστασης:
• καθημερινή αντικατάσταση (μίας ημέρας, μίας χρήσης)
• συχνή προγραμματισμένη αντικατάσταση (μετά από 1-2 εβδομάδες).
• προγραμματισμένη αντικατάσταση (σε 1-3 μήνες).
• παραδοσιακό (μετά από 6 μήνες ή περισσότερο).
Από το σχεδιασμό:
• σφαιρικό
• ασφαιρικό
• τορικός
• πολυεστιακό.
κερατόκωνος κ.λπ..

Η ισχύς των φακών μπορεί να ποικίλει σε διαφορετικά εύρη. Μπορεί να διαφέρει από την οπτική ισχύ των φακών στα γυαλιά του ίδιου ασθενούς. Ανάλογα με τον βαθμό της αμετροπίας, οι οπτομετρητές κάνουν διόρθωση κορυφής χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες κατά τη μετατροπή της οπτικής ισχύος ενός φακού θεάματος για μια επαφή.

Μια ένδειξη όπως το πάχος ενός φακού επαφής στο κέντρο και στην άκρη μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την οπτική ισχύ. Οι φακοί Plus είναι παχύτεροι στο κέντρο και λεπτότεροι στην άκρη, ενώ οι φακοί μείον είναι το αντίθετο. Όσο υψηλότερη είναι η οπτική ισχύς του φακού, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά πάχους μεταξύ της κεντρικής και της περιφερειακής ζώνης. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται επίσης από το περιεχόμενο υγρασίας και το μέγεθος της οπτικής ζώνης (το κεντρικό τμήμα του φακού με οπτική ισχύ). Ο κατασκευαστής δηλώνει συνήθως στη συσκευασία το πάχος στο κέντρο για φακό -3,0 διοπτρίων.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο οφθαλμίατρος πρέπει να προσδιορίσει την ακτίνα καμπυλότητας του κερατοειδούς (ο βαθμός «διόγκωσης» του) και τα αποτελέσματα θα χρησιμοποιηθούν για την επιλογή φακού με την απαιτούμενη καμπυλότητα βάσης (καμπυλότητα του κεντρικού τμήματος της οπίσθιας επιφάνειας του φακού). Η σωστή θέση του φακού στο μάτι κατά τη διάρκεια της φθοράς και, ως αποτέλεσμα, η άνεση του ασθενούς εξαρτάται από αυτό. Κατά κανόνα, με ακτίνα καμπυλότητας του κερατοειδούς 7,5 mm ή λιγότερο, επιλέγονται φακοί με καμπυλότητα βάσης 8,4 mm ή λιγότερο. Εάν υπερβαίνει τα 7,5 mm, τότε 8,6 mm ή περισσότερο. Όσο μικρότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο πιο κυρτό είναι το σχήμα του φακού. Συχνά, ένας κατασκευαστής εμπορεύεται φακούς με έναν ή περισσότερους, κατάλληλους για τις περισσότερες ακτίνες καμπυλότητας.

Η επιφάνεια ενός σφαιρικού φακού έχει την ίδια οπτική ισχύ σε όλες τις περιοχές της οπτικής ζώνης. Οι σφαιρικοί φακοί επιλέγονται για μυωπία, υπερμετρία, ήπιο αστιγματισμό.

Η κύρια και πιο σημαντική διαφορά μεταξύ ασφαιρικών φακών και σφαιρικών φακών είναι το σχήμα της επιφάνειάς τους, η ακτίνα καμπυλότητας της οποίας μειώνεται σταδιακά από το κέντρο στην περιφέρεια, γεγονός που οδηγεί σε εξασθένιση της οπτικής ισχύος του. Ως αποτέλεσμα, αυξάνουν την ευαισθησία αντίθεσης μειώνοντας παράλληλα την εκτροπή. Οι ενδείξεις χρήσης τους είναι ίδιες με εκείνες των σφαιρικών φακών..

Οι φακοί Toric έχουν διαφορετικές οπτικές δυνάμεις στους δύο μεσημβρινούς. Ένα από αυτά διορθώνει τον αστιγματισμό και το άλλο διορθώνει τη μυωπία ή την υπερμετρωπία. Το ειδικό σχήμα ενός τέτοιου φακού εξασφαλίζει τη σταθερότητα του στο μάτι στην απαιτούμενη θέση.

Η αρχή της λειτουργίας των πολυεστιακών (περιλαμβάνουν διεστιακούς και προοδευτικούς) φακούς επαφής είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των γυαλιών. Έχουν αρκετές ζώνες υπεύθυνες για την καλύτερη απόσταση, μεσαίο και κοντινό όραμα. Τέτοιοι φακοί ενδείκνυνται για ασθενείς με πρεσβυωπία (εξασθένηση της στέγασης που σχετίζεται με την ηλικία).

Οι πολυεστιακοί φακοί εκτελούν τη λειτουργία τους παρέχοντας εναλλασσόμενη ή ταυτόχρονη όραση. Οι περισσότεροι φακοί που λειτουργούν με την πρώτη αρχή είναι GPL. Ονομάζονται επίσης εναλλασσόμενοι. Ένας τέτοιος φακός έχει μικρότερο μέγεθος από έναν μαλακό φακό, ο οποίος του επιτρέπει να κινείται πάνω στο μάτι, ακουμπώντας στο κάτω βλέφαρο. Όταν το βλέμμα κατεβαίνει (για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση), ο μαθητής βρίσκεται στο επίπεδο του κάτω μέρους του φακού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κοντινή όραση και αντίστροφα - για την απόσταση. Οι φακοί διπλής εστίασης λειτουργούν παρόμοια..

Η δεύτερη αρχή δράσης (ταυτόχρονη) είναι τυπική για μαλακούς και σκληρούς φακούς με σχεδιασμό:
• ασφαιρικό (ομαλή αλλαγή στην οπτική ισχύ από το κέντρο στην περιφέρεια).
• ομόκεντρος (ο φακός χωρίζεται σε οπτικές ζώνες με τη μορφή δακτυλίων, καθένας από τους οποίους είναι υπεύθυνος για την όραση σε μια συγκεκριμένη απόσταση).

Φακοί επαφής ειδικού σκοπού

Φακοί Scleral. Αυτός ο τύπος φακών επαφής χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν συμβατικοί φακοί για διάφορους λόγους: ακανόνιστο σχήμα κερατοειδούς, κερατόκωνος, σοβαρό «ξηρό» σύνδρομο ματιών ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Sjogren, προηγούμενη κερατοπλαστική, μετεγχειρητικές ουλές κερατοειδούς. Λόγω του μεγάλου μεγέθους τους, καλύπτουν πλήρως τον κερατοειδή χιτώνα, ακουμπώντας στον σκληρό χιτώνα. Ένας χώρος γεμάτος με δακρυϊκό υγρό σχηματίζεται κάτω από το φακό. Αυτός ο τύπος φακού κατασκευάζεται ξεχωριστά για τον ασθενή. Γενικά, οι φακοί με μικρότερη διάμετρο είναι πιο άνετοι στη χρήση και το χειρισμό τους.

Τύποι φακών Scleral / Διάμετρος φακού
• Corneoscleral - 12,9-13,5 mm
• Ημι-scleral - 13,6-14,9 mm
• Miniscleral - 15,0-18,0 mm
• Scleral - 18,1-24,0 mm

Αυτοί οι φακοί είναι προτιμότεροι για ασθενείς με κερατόκωνο σε σύγκριση με το GHPL, καθώς διορθώνουν καλύτερα το σχήμα του κερατοειδούς, είναι ακίνητοι όταν φοριούνται και στηρίζονται στο λιγότερο ευαίσθητο μέρος του ματιού - το σκληρό χιτώνα.

Οι φακοί Scleral χρησιμοποιούνται επίσης για καλλυντικούς σκοπούς (οι λεγόμενοι "θέατρο" φακοί), οι οποίοι μπορούν να αλλάξουν εντελώς την εμφάνιση των ματιών του χρήστη.

Ορθοκερατολογικοί φακοί. Η ορθοκερατολογία αξίζει μια ειδική αναφορά - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να διορθώσετε προσωρινά την υπάρχουσα μυωπία. Δεν είναι αρκετά διαδεδομένη λόγω του υψηλού κόστους των φακών, της πολυπλοκότητας και της επίπονης τοποθέτησης, της ανάγκης για ειδικό εξοπλισμό (κερατοτογράφος). Η αρχή της μεθόδου συνίσταται στην τοποθέτηση ενός GGPL συγκεκριμένου σχεδιασμού τη νύχτα, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα και το πάχος του κερατοειδούς και, κατά συνέπεια, σε μια αλλαγή στην οπτική του ισχύ. Το μεγαλύτερο αποτέλεσμα παρατηρείται την πρώτη ημέρα. Η σταθεροποίησή του και ο μέγιστος δυνατός βαθμός διόρθωσης επιτυγχάνονται τις επόμενες 7-10 ημέρες. Το αποτέλεσμα μπορεί να διατηρηθεί έως και αρκετές ημέρες. Οι ορθοκερατολογικοί φακοί μπορούν να διορθώσουν τη μυωπία έως και 6 διόπτρες και τον μυωπικό αστιγματισμό έως και 1,75 διοπτρίες. Αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη για άτομα με ενεργό τρόπο ζωής που δεν μπορούν να φορούν φακούς επαφής όλη την ώρα (αθλητές), που εργάζονται σε σκονισμένα δωμάτια κ.λπ..

Υβριδικοί φακοί. Τέτοιοι φακοί είναι GPL με μαλακό υδρόφιλο άκρο, το λεγόμενο φούστα. Παρέχουν την άνεση να φοράτε μαλακούς φακούς και οπτική οξύτητα, όπως όταν χρησιμοποιείτε σκληρούς φακούς. καλύτερα κεντράρισμα στο μάτι. Αυτοί οι φακοί χρησιμοποιούνται συνήθως σε περιπτώσεις ατομικής δυσανεξίας σε σκληρούς. Τα κύρια μειονεκτήματα των πρώτων τροποποιήσεων, όπως, για παράδειγμα, οι φακοί SoftPerm (CIBA Vision), ήταν συχνές θραύσεις, καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης γιγάντιου θηλώδους επιπεφυκίτιδας και περιφερειακής νεοαγγείωσης του κερατοειδούς λόγω της χαμηλής διαπερατότητας οξυγόνου του υλικού αυτών των φακών. Οι σύγχρονοι υβριδικοί φακοί είναι απαλλαγμένοι από αυτά τα μειονεκτήματα, καθώς είναι κατασκευασμένοι από υλικά υψηλής διαπερατότητας από αέριο με μεγάλη αντοχή. Για παράδειγμα, στους φακούς Duette της Sinergeyes, το κέντρο είναι κατασκευασμένο από υλικό με συντελεστή διαπερατότητας Dk / t 130 και η φούστα είναι κατασκευασμένη από υδρογέλη σιλικόνης με διαπερατότητα αερίου 84. Το άκαμπτο κέντρο του φακού είναι σφαιρικό και βρίσκεται πάνω από την επιφάνεια του κερατοειδούς, χωρίς να τον αγγίζει, ο φακός στηρίζεται μόνο στις μαλακές άκρες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι υβριδικοί φακοί χρησιμοποιούνται επί του παρόντος κυρίως για τη διόρθωση του κερατόκωνου και του υψηλού αστιγματισμού. Χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία σε περιπτώσεις δυσαρέσκειας με οπτική οξύτητα όταν χρησιμοποιούν μαλακούς τορικούς φακούς (λοξός αστιγματισμός, περιστροφή και ασταθή εφαρμογή) ή δυσανεξία στην GPL. Οι πολυεστιακοί υβριδικοί φακοί δίνουν πολύ καλά αποτελέσματα, ειδικά με την παρουσία αστιγματισμού, όταν οι σφαιρικοί πολυεστιακοί φακοί καθίστανται άχρηστοι.

Η αρχή της τοποθέτησης των φακών είναι πολύ απλή, γεγονός που μειώνει σημαντικά το χρόνο ραντεβού του γιατρού. Αντενδείξεις για την τοποθέτηση υβριδικών φακών, εκτός από τους συνηθισμένους λόγους, είναι ο εσωτερικός αστιγματισμός (φακός) και σημαντικά έντονα συμπτώματα ξηροφθαλμίας.

Καλλυντικοί φακοί. Στην αρχή, αυτοί οι φακοί επαφής χρησιμοποιήθηκαν μόνο για ιατρικούς λόγους: για διάφορα συγγενή και επίκτητα ελαττώματα ή ασθένειες των ματιών, τη διαφορά στο μέγεθος των μαθητών, το χρώμα της ίριδας. Αν είναι δυνατόν, αναπληρώνουν τις χαμένες λειτουργίες, καλύπτουν τα υπάρχοντα καλλυντικά ελαττώματα. Αυτοί οι φακοί κατασκευάζονται ξεχωριστά για να ταιριάζουν όσο το δυνατόν πιο κοντά στην εμφάνιση των ματιών του ασθενούς..

Σήμερα, οι καλλυντικοί φακοί μπορούν να παραχθούν με ή χωρίς οπτική ισχύ ή πλανό. Οι σκιασμένοι (χρωματισμένοι) έχουν ασθενή χρωματισμό. Αλλάζουν μόνο ελαφρά το πραγματικό χρώμα των ματιών, αλλά ταυτόχρονα τους δίνουν μια νέα σκιά. Το χρώμα τους ουσιαστικά δεν επηρεάζει την ποιότητα της όρασης. Οι έγχρωμοι φακοί αλλάζουν εντελώς το χρώμα των ματιών. Δεδομένου ότι χρωματίζονται πιο έντονα, η περιοχή των μαθητών αφήνεται διαφανής για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική όραση.

Οι διακοσμητικοί ("θεατρικοί") φακοί είναι απλώς ένα αξεσουάρ μόδας ή ένα χαρακτηριστικό μακιγιάζ στο θέατρο και τον κινηματογράφο. Μπορούν να απεικονίσουν διάφορα σημάδια, σύμβολα, σχέδια. Όταν φοράτε τέτοιους φακούς, μπορεί να υπάρχει δυσφορία και στένωση των οπτικών πεδίων που προκαλούνται από την περιορισμένη διαφανή ζώνη της κόρης (ειδικά σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού, όταν ο μαθητής επεκτείνεται στο μέγιστο του μέγεθος) και ακόμη και μείωση της οπτικής οξύτητας. Όταν χρησιμοποιείτε καλλυντικούς φακούς επαφής, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τους ίδιους κανόνες για τη φροντίδα τους όπως και για άλλους φακούς..

Φακοί επαφής με προστασία UV. Η υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου είναι επιβλαβής για τις δομές του ματιού. Μπορεί να προκαλέσει διάφορες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της όρασης. Υπάρχουν πολλοί τύποι φακών επαφής που προσφέρουν αξιόπιστη προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία. Μαζί με αυτό, εκτελούν την κύρια λειτουργία τους - διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων, πρεσβυωπίας. Αυτοί οι φακοί διατίθενται επίσης σε διάφορα χρώματα..

Χειρισμός φακών επαφής

Πώς να βάλετε και να αφαιρέσετε σωστά το φακό επαφής σας. Πριν πραγματοποιήσετε αυτούς τους χειρισμούς, πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι ή άλλο απορρυπαντικό. Τοποθετήστε πρώτα το φακό στο δείκτη σας. Βεβαιωθείτε ότι δεν είναι έξω προς τα έξω, ότι η επιφάνεια δεν είναι βρώμικη ή κατεστραμμένη. Στη συνέχεια, τραβήξτε το κάτω βλέφαρο με το μεσαίο δάχτυλο του ίδιου χεριού. Τα ακόλουθα βήματα εξαρτώνται από το αν χρησιμοποιείτε το φακό με το ένα ή το ένα χέρι..

Με το ένα χέρι. Κοιτάξτε προς τα πάνω και τοποθετήστε προσεκτικά το φακό στο σκληρό χιόνι κάτω από το μαθητή. Στη συνέχεια, αφαιρώντας το δάχτυλό σας από αυτό, κοιτάξτε προς τα κάτω. Απελευθερώστε το κάτω βλέφαρο και κλείστε για λίγο το μάτι σας. Ένα σημάδι ότι κάνατε τα πάντα σωστά θα είναι αυξημένη οπτική οξύτητα και χωρίς ενόχληση..

Με δύο χέρια. Τραβήξτε το άνω βλέφαρο με το μεσαίο δάχτυλο του αριστερού σας χεριού προς το φρύδι. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το φακό πάνω από τα μάτια σας και μετά κοιτάξτε προς τα κάτω. Αφήστε το βλέφαρο απαλά.

Για να αφαιρέσετε το φακό, πρέπει να κοιτάξετε προς τα πάνω και με το μεσαίο δάχτυλο του χεριού σας, τραβήξτε το κάτω βλέφαρο. Χρησιμοποιήστε το επίθεμα του δείκτη για να σύρετε το φακό προς τα κάτω ή προς τα πλάγια και, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τον αντίχειρα και το δείκτη σας για να τον αφαιρέσετε από το μάτι. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το φακό σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα..

Καθημερινή φροντίδα φακών

Μετά από κάθε αφαίρεση φακού επαφής, καθαρίστε την επιφάνειά της ως εξής. Τοποθετήστε το στην παλάμη του χεριού σας και τρίψτε απαλά και τις δύο επιφάνειες με το δάχτυλό σας, αφού προηγουμένως τις έχετε υγράνει με ένα διάλυμα φροντίδας και στη συνέχεια ξεπλύνετε τους φακούς. Αυτός ο απλός χειρισμός θα αφαιρέσει τις περισσότερες εναποθέσεις από την επιφάνειά του..

Αποθηκεύστε τους φακούς σας στο δοχείο φακών που πωλείται συνήθως με το διάλυμα φροντίδας φακών. Αλλάζετε πάντα το διάλυμα φροντίδας μετά από μία χρήση. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε το δοχείο τόσο καθαρό όσο οι φακοί και να το αντικαθιστάτε αμέσως με καινούργιο..

Είναι απαράδεκτο να αποθηκεύετε φακούς σε συνηθισμένο νερό, καθώς, ακόμη και όταν καθαρίζεται, μπορεί να περιέχει διάφορα βακτήρια, μύκητες και δεν έχει απολυμαντικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, οι ανεπαρκείς φυσικές και χημικές ιδιότητες του νερού μπορούν να βλάψουν το φακό. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να κολυμπάτε σε δεξαμενές ή πισίνες χωρίς να αφαιρείτε πρώτα τους φακούς, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης της επιφάνειάς τους από μικροοργανισμούς που ζουν εκεί (συγκεκριμένα, acanthamoebas).

Ανεξάρτητα από τον τρόπο χρήσης των φακών επαφής, είναι σημαντικό να θυμάστε τους ακόλουθους κανόνες:
• μην αγγίζετε τη μύτη της φιάλης με το διάλυμα φροντίδας σε οποιεσδήποτε επιφάνειες, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με διάφορους μικροοργανισμούς.
• αποφύγετε να παίρνετε νερό βρύσης στον φακό επαφής, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
• τα δοχεία φακών, οι συσκευές καθαρισμού και απολύμανσης χρειάζονται επίσης φροντίδα.
• για τη φροντίδα φακών επαφής, χρησιμοποιήστε ειδικές λύσεις που προορίζονται για αυτό, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης.
• ακολουθήστε τις καθορισμένες περιόδους φθοράς του φακού του κατασκευαστή.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:
• πόνος, ερυθρότητα, καύση, δυσφορία στο μάτι.
• θολή όραση, εμφάνιση ιριδίζοντων κύκλων και φωτοστέφανα.
• την εμφάνιση ασυνήθιστης απόρριψης από τα μάτια.
• αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.
• την εμφάνιση αυξημένης ευαισθησίας στο φως.
• ξηροφθαλμία.

Προϊόντα φροντίδας

Πολυλειτουργικές λύσεις. Αυτές οι λύσεις χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της φροντίδας φακών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέσο καθαρισμού, έκπλυσης, απολύμανσης και αποθήκευσης. Συχνά αυτές οι λύσεις δεν απαιτούν φυσικό καθαρισμό της επιφάνειας του φακού (που ονομάζεται «χωρίς τρίψιμο, χωρίς ξέβγαλμα»). Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χειροκίνητη αφαίρεση κλίμακας είναι πιο αποτελεσματική, επομένως οι περισσότεροι οφθαλμίατροι εξακολουθούν να προτείνουν το συνδυασμό αυτών των μεθόδων..

Το 2009, το Κέντρο Εξοπλισμού και Ακτινολογικής Ιατρικής Έρευνας της FDA έστειλε ένα μήνυμα στους κατασκευαστές λύσεων φακών επαφής για να συμπεριλάβει μια σύσταση για μηχανική επεξεργασία του φακού (τριβή) στις οδηγίες χρήσης της λύσης. Αυτή η θεραπεία το καθιστά ασφαλέστερο να φοράτε φακούς επαφής..

Συστήματα υπεροξειδίου. Αυτά τα προϊόντα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε όλα τα στάδια φροντίδας. Ο ρόλος ενός απολυμαντικού παίζεται από ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%. Μετά την επεξεργασία των φακών, είναι απαραίτητο να εξουδετερωθεί αυτή η λύση με ειδικά μέσα. Ορισμένα δοχεία που πωλούνται μαζί του διαθέτουν ενσωματωμένο σύστημα εξουδετέρωσης. Απαγορεύεται αυστηρά να ξεπλένετε τους φακούς αμέσως πριν τους βάλετε, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χημικά εγκαύματα στο μάτι. Το πλεονέκτημα αυτού του συστήματος είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα ευαίσθητα σε συντηρητικά σε πολυλειτουργικές λύσεις..

Αλατούχα διαλύματα. Αυτές οι λύσεις χρησιμοποιούνται για να ξεπλύνετε και να αποθηκεύσετε φακούς επαφής αφού έχουν εκτεθεί σε υπεριώδες φως ή θερμότητα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με ενζυματικά καθαριστικά δισκία ή άλλους καθαριστικούς και / ή απολυμαντικούς παράγοντες. Μην χρησιμοποιείτε μόνο αλατούχα διαλύματα για τη φροντίδα των φακών.

Καθημερινά προϊόντα καθαρισμού. Αυτά τα προϊόντα χρησιμοποιούνται για τον τακτικό καθαρισμό των φακών επαφής μετά τη φθορά. Για ξέπλυμα και απολύμανση, χρησιμοποιήστε άλλες λύσεις. Κατά την εφαρμογή, μια μικρή ποσότητα του προϊόντος στάζει στον φακό και τρίβεται καλά και απαλά με τα δάχτυλά σας για περίπου 20 δευτερόλεπτα έως ότου καθαριστεί πλήρως η επιφάνεια..

Συσκευές καθαρισμού και απολύμανσης. Αυτές οι συσκευές έχουν σχεδιαστεί για τον καθαρισμό και την απολύμανση φακών επαφής χρησιμοποιώντας κύματα υπερήχων ή υπερήχων. Πρώτον, η θεραπεία πραγματοποιείται με αλατούχο ή πολυλειτουργικό διάλυμα. Στη συνέχεια, ο φακός τοποθετείται στη συσκευή απολύμανσης.

Ενζυματικά (ενζυματικά) καθαριστικά. Έχει σχεδιαστεί για να αφαιρεί τις εναποθέσεις πρωτεΐνης στην επιφάνεια του φακού. Συνήθως προστίθενται σε αλατούχο ή απολυμαντικό διάλυμα. Οι φακοί προ-καθαρίζονται χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους και στη συνέχεια τοποθετούνται σε παρασκευασμένο διάλυμα που περιέχει καθαριστικό ενζύμου για περίπου 15 λεπτά. Μετά από αυτό, ανάλογα με τον τύπο του προϊόντος, οι φακοί πρέπει να απολυμανθούν ή, παρακάμπτοντας αυτό το βήμα, μπορούν να τοποθετηθούν αμέσως σε ένα δοχείο αποθήκευσης..

Μέσα για την καθημερινή αφαίρεση των εναποθέσεων πρωτεϊνών. Αφαιρούν επίσης τις εναποθέσεις πρωτεϊνών από το φακό επαφής. Σε αντίθεση με αυτά που περιγράφονται παραπάνω, είναι υγρά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν καθημερινά μαζί με ένα πολυλειτουργικό διάλυμα. Ο φακός πρέπει να καθαρίζεται με τον συνήθη τρόπο πριν από την επεξεργασία..

Ενυδατικές σταγόνες

Η χρήση φακών επαφής αλλάζει τη θέση και τη σχέση των στρώσεων δακρυϊκής μεμβράνης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική εξάτμιση του φιλμ δακρύων και παράπονα ξηρότητας και δυσφορίας όταν φοράτε τους φακούς. Τα προϊόντα που βελτιώνουν την ανοχή των φακών επαφής περιλαμβάνουν ενυδατικές και λιπαντικές σταγόνες. Το πιο αποτελεσματικό συστατικό θεωρείται υαλουρονικό οξύ (είναι μέρος σταγόνων όπως Oksial, συρταριέρα Hilo): δεσμεύοντας και διατηρώντας την υγρασία, όχι μόνο ενυδατώνει και λιπαίνει τον κερατοειδή, αλλά έχει επίσης προστατευτική επίδραση στο επιθήλιο του κερατοειδούς..

Επιπλοκές από τη χρήση φακών επαφής

Η χρήση φακών επαφής μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, ειδικά εάν παραβιάζονται οι κανόνες για τη φθορά και τη φροντίδα τους και δεν τηρείται το καθεστώς αντικατάστασης. Οι λόγοι μπορεί να είναι λοίμωξη, ατομική δυσανεξία στα συστατικά των διαλυμάτων για τη φροντίδα των φακών, υποξία (ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στους ιστούς) του κερατοειδούς. Οι εκδηλώσεις τους είναι παρόμοιες με άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με τη διόρθωση της επαφής και, επομένως, η εξέταση από οφθαλμίατρο όταν εμφανιστούν συμπτώματα είναι υποχρεωτική.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η θεραπεία για όλες τις επιπλοκές είναι να σταματήσετε αμέσως να φοράτε τους φακούς και να αντιμετωπίζετε την υποκείμενη αιτία της νόσου. Στο μέλλον, ο οφθαλμίατρος θα αποφασίσει για τη δυνατότητα περαιτέρω χρήσης της διόρθωσης επαφής, την αλλαγή της λειτουργίας φθοράς, τη μετάβαση σε φακούς με διαφορετικά χαρακτηριστικά ή την πλήρη εγκατάλειψή τους..

Σύνδρομο κόκκινων ματιών. Αυτό το σύνδρομο δεν είναι σύμπτωμα συγκεκριμένης ασθένειας. Εμφανίζεται σε διάφορες συνθήκες. Το σύνδρομο μπορεί να είναι μολυσματικό, αλλεργικό, τοξικό, μηχανικό, υποξικό. Η παρουσία και η σοβαρότητα ορισμένων συμπτωμάτων θα εξαρτηθεί από αυτό. Περιλαμβάνουν συνήθως ερυθρότητα των ματιών, ανώμαλη απόρριψη, δυσφορία και αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του συνδρόμου.

Υποξία του κερατοειδούς. Δεδομένου ότι η παροχή οξυγόνου στον κερατοειδή γίνεται από το δακρυϊκό υγρό που το πλένει, κάθε φακός επαφής θα μειώσει την παροχή του σε έναν βαθμό ή άλλο και θα οδηγήσει σε υποξία. Οξεία υποξία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν ξεχάσει να αφαιρέσουν ή να αφήσουν στο μάτι μια νύχτα φακό που δεν προορίζεται για έναν τέτοιο τρόπο φθοράς. Σε ήπιες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα του κερατοειδούς, μειωμένη όραση και / ή αίσθηση ομίχλης στα μάτια, σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατος και απολέπιση επιθηλιακών κυττάρων. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη οπτική οξύτητα, φωτοφοβία, δυσφορία στο μάτι.

Η παρατεταμένη φθορά των φακών επαφής, ειδικά κατά παράβαση της συνταγογραφούμενης αγωγής και, ως αποτέλεσμα, η χρόνια υποξία, μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μικροκύστεων και στη νεοαγγείωση του κερατοειδούς. Στην πρώτη περίπτωση, τα νεκρά κύτταρα στα βάθη του επιθηλίου σχηματίζονται σε μικροκύστες και σταδιακά μεταναστεύουν προς τα έξω. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση σπάνια μειώνει την οπτική οξύτητα και επιλύεται γρήγορα μετά την κατάργηση των φακών επαφής..

Στη δεύτερη περίπτωση, τα παθολογικά αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να εμφανίζονται στον κερατοειδή (σε φυσιολογική κατάσταση, δεν ανιχνεύονται σε αυτήν τη ζώνη). Εάν προσδιορίζονται μόνο στο άκρο, τότε δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά όταν μεγαλώνουν στο κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς, θα σημειωθεί μείωση της οπτικής οξύτητας. Για να μειωθεί η εξέλιξη αυτής της κατάστασης, συνιστάται η εναλλαγή σε λεπτότερους και / ή περισσότερους διαπερατούς από οξυγόνο φακούς..

Αλλεργικές και ανοσολογικές αντιδράσεις. Η πιο συχνή επιπλοκή της διόρθωσης της επαφής είναι η γιγαντιαία επιπεφυκίτιδα των θηλών. Εμφανίζεται σε 1-3 τοις εκατό αυτών που το χρησιμοποιούν. Η άμεση αιτία είναι η συσσώρευση πρωτεϊνών και εναποθέσεων λιπιδίων στην επιφάνεια του φακού. Προκαλούν μηχανικό ερεθισμό και αλλεργική αντίδραση στο μάτι..

Αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί εάν:
• πιο σπάνια από την απαραίτητη αντικατάσταση φακών.
• να τα φοράτε περισσότερο από ό, τι συνιστά ο κατασκευαστής.
• χρήση διαλύματος φροντίδας με χαμηλότερη συγκέντρωση από ό, τι είναι απαραίτητο.

Η γιγάντια θηλώδης επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με σύνδρομο κόκκινων ματιών και συγκεκριμένες αλλαγές στον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου, ορατές όταν προβάλλονται με λυχνία σχισμής. Η θεραπεία του συνίσταται στη συχνότερη χρήση ενζυμικών καθαριστικών, τη μετάβαση σε φακούς συχνής προγραμματισμένης αντικατάστασης ή μεγαλύτερη αντίσταση στο σχηματισμό εναποθέσεων και στη μείωση του χρόνου φθοράς. Από φάρμακα, κορτικοστεροειδή, αντιαλλεργικά φάρμακα (cromolyn, loxosamide, emadin, opatanol κ.λπ.).

Η κερατοεπιπεφυκίτιδα του άνω άκρου, που προκαλείται από τη φθορά των φακών επαφής, είναι μια ανοσοαπόκριση που εκδηλώνεται από σύνδρομο κόκκινων ματιών, πάχυνση του επιπεφυκότα, φωτοφοβία, κάψιμο ή κνησμό και μειωμένη οπτική οξύτητα. Η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή της χρήσης φακών επαφής έως ότου τα συμπτώματα εξαφανιστούν εντελώς, χρησιμοποιώντας συστήματα φροντίδας υπεροξειδίων και μετάβαση σε GPF.

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά ενός διαλύματος φροντίδας φακών. Μπορεί να εκδηλωθεί ως σύνδρομο «κόκκινων ματιών», φαγούρα. Αυτή η κατάσταση συνήθως επιλύεται όταν το διάλυμα διακόπτεται, και σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά τη χορήγηση τοπικών κορτικοστεροειδών..

Τα διαλύματα φροντίδας φακών επαφής μπορούν επίσης να προκαλέσουν τοξικές και ανοσολογικές αντιδράσεις. Αρχικά, τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και ελάχιστα εκφράζονται: αίσθηση ξένου σώματος, υπεραιμία, υπερτροφία των επιπεφυκότων θηλών. Σε αυτήν την περίπτωση, το άνω μέρος του άκρου είναι πιο υπεραιμικό, μεταξύ αυτού και του κεντρικού τμήματος του κερατοειδούς, μπορεί να προσδιοριστεί η κερατοπάθεια σημείου (τοπική μείωση της διαφάνειας). Ελλείψει θεραπείας, μπορεί να σχηματιστεί ένας αδιαφανής φλέβας (θόλωση των επιφανειακών στρωμάτων του κερατοειδούς) μικροκυττάρων σε αυτόν τον ιστότοπο.

Όταν φοράτε φακούς επαφής, υπάρχει επίσης κίνδυνος αποστειρωμένης (μη μολυσματικής) κερατίτιδας, που συνοδεύεται από την απόθεση κυττάρων αίματος στο στρώμα του περιφερικού κερατοειδούς. Προκαλείται από ανοσοαπόκριση στις βακτηριακές τοξίνες στο πίσω μέρος του φακού. Αυτά τα διηθήματα υποχωρούν χωρίς να προκαλούν μόνιμη μείωση της όρασης, μετά το διορισμό τοπικών κορτικοστεροειδών ή άρνηση φθοράς διόρθωσης επαφής.

Μηχανική επίδραση των φακών στον κερατοειδή. Οι φακοί επαφής καταστρέφουν μερικές φορές τον κερατοειδή χιτώνα. Ο λόγος μπορεί να είναι η συνεχής πίεση των επιθηλιακών (εξωτερικών) στρωμάτων αυτού του κελύφους του ματιού, που προκαλείται από παρατεταμένη φθορά των φακών, ανακριβή αφαίρεση ή τοποθέτηση, ξένα σώματα που πέφτουν κάτω από την άκρη του φακού, δάκρυα και ανωμαλίες στην επιφάνεια. Η διάβρωση συμβαίνει σε αυτά τα μέρη. Μπορούν να εκδηλωθούν με δακρύρροια, φωτοφοβία, μειωμένη οπτική οξύτητα. Κατά κανόνα, αφού σταματήσετε να φοράτε τους φακούς, η διάβρωση θεραπεύεται και εάν μολυνθεί, μπορεί να περιπλεχθεί από μια πυώδη διαδικασία με το σχηματισμό μόνιμων αδιαφάνειας, ελκών και διατρήσεων..

Η επιφανειακή παρακέντηση της κερατίτιδας, η οποία συχνά εμφανίζεται σε διορθωτές επαφής, προκαλείται συχνά από ακατάλληλη εφαρμογή του φακού (πολύ «απότομη» ή «επίπεδη» εφαρμογή). Ως αποτέλεσμα, τα διηθήματα που βρίσκονται σε επιφανειακή θέση εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του κερατοειδούς. Στην περίπτωση του GHPF, μπορούν να εντοπιστούν:
• στις 3 και 9 η ώρα (για ακριβέστερη ένδειξη της περιοχής του κερατοειδούς χιτώνα, χρησιμοποιείται συχνά η "αρχή του καντράν", δηλαδή η επιφάνεια χωρίζεται σε 12 ζώνες, όπως σε ένα ρολόι).
• στο κέντρο;
• στην περιφέρεια.

Στην πρώτη περίπτωση, αυτό προκαλείται από την ατελή προσκόλληση των βλεφάρων στον κερατοειδή στην περιοχή του διαπολιθικού κενού (η απόσταση μεταξύ του άνω και του κάτω βλεφάρου), η αστάθεια του δακρυϊκού φιλμ και μπορεί να επιδεινωθεί από πολύ σπάνιες κινήσεις που αναβοσβήνουν. Στο δεύτερο - το «απότομο» σχήμα του κερατοειδούς (για παράδειγμα, με κερατόκωνο), όταν η κορυφή του είναι πυκνότερη από άλλες ζώνες, δίπλα στον φακό. Στην τρίτη περίπτωση, η επιπλοκή προκαλείται από το γεγονός ότι ο κερατοειδής έχει πιο επίπεδη μορφή και ο φακός στηρίζεται στο περιφερειακό τμήμα του, προκαλώντας μια τοξωτή διήθηση. Όλες οι περιγραφόμενες εκδηλώσεις μειώνονται μετά την αλλαγή του σχήματος και του μεγέθους του φακού. Μερικές φορές δίνονται σύντομα μαθήματα τοπικών κορτικοστεροειδών.

Η επιφανειακή παρακέντηση της κερατίτιδας είναι πιο συχνή σε ασθενείς που φορούν μαλακή διόρθωση επαφής. Οι φακοί που προκαλούν πιο σοβαρή ξηρότητα στο μάτι μπορούν να οδηγήσουν σε κεντρική ή περιφερειακή τοξοειδή αδιαφάνεια του κερατοειδούς, συχνότερα από την εσωτερική γωνία του ματιού. Μερικές φορές στο άνω μέρος του κερατοειδούς, εντοπίζονται επιθηλιακές ρωγμές, οι οποίες συνήθως είναι ασυμπτωματικές. Αυτά τα φαινόμενα σταματούν αλλάζοντας φακούς σε φακούς που περιέχουν περισσότερη υγρασία ή αλλάζοντας σε GPL.

Παραμόρφωση του κερατοειδούς. Η μακροχρόνια φθορά της διόρθωσης επαφής μπορεί να οδηγήσει σε βαθμιαίες και απρόβλεπτες αλλαγές στο σχήμα του κερατοειδούς. Αυτό συμβαίνει συνήθως με την GPL, αλλά μπορεί επίσης να φανεί με μαλακούς φακούς. Το σχήμα του κερατοειδούς αποκαθίσταται μετά την ακύρωση της διόρθωσης επαφής για αρκετούς μήνες.

Χημική βλάβη στους επιθηλιακούς ιστούς. Λύσεις για τη φροντίδα των φακών επαφής που παραμένουν στην επιφάνειά τους μετά τη θεραπεία μπορεί να προκαλέσουν σύνδρομο κόκκινων ματιών, μέτριο πόνο, φωτοφοβία και δακρύρροια. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου που περιέχεται στα συστήματα υπεροξειδίου, εάν δεν εξουδετερωθεί σωστά, μπορεί να προκαλέσει μια προσωρινή αλλά σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας. Για την αποφυγή βλάβης του κερατοειδούς με αυτές τις λύσεις, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις για χρήση ή να αντικαταστήσετε το διάλυμα με άλλη.

Λοιμώδης κερατίτιδα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες (δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία για τη Ρωσία) κάθε χρόνο, ένας στους 2500 ανθρώπους που φορούν διόρθωση επαφής κατά τη διάρκεια της ημέρας και ένας στους 500 συνεχείς, αναπτύσσει βακτηριακή κερατίτιδα. Συνήθως προκαλείται από παραβίαση των κανόνων για τη φροντίδα και τη χρήση των φακών. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται έντονα και περιλαμβάνουν σύνδρομο κόκκινων ματιών, πόνο, φωτοφοβία, δακρύρροια, πυώδη εκκένωση και μειωμένη οπτική οξύτητα. Η θεραπεία συνίσταται στο διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων, τα οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αποφεύγουν τις συνέπειες.

Μία από τις πιο δύσκολες θεραπείες είναι η acanthamoeba. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ευρέως διαδεδομένος στη φύση. Η πιο συνηθισμένη αιτία μόλυνσης είναι η χρήση νερού βρύσης για έκπλυση ή αποθήκευση φακών επαφής ή μπάνιο χωρίς αφαίρεση των φακών. Η θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, περιλαμβάνει φάρμακα όπως προπαμιδίνη, νεομυκίνη, μικοναζόλη, κλοτριμαζόλη, κετοκοναζόλη, PHMBG (πολυεξαμεθυλενο διγουανίδη).

Σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Η διαταραχή στο σχηματισμό ενός δακρυϊκού φιλμ είναι συνήθως για χρήστες διόρθωσης επαφής. Στην περίπτωση των μαλακών φακών, αυτό το φαινόμενο είναι πιο έντονο από ό, τι με τους σκληρούς, καθώς έχουν μεγαλύτερη διάμετρο και συλλαμβάνουν όχι μόνο τον κερατοειδή, αλλά και τους ιστούς γύρω από αυτό. Αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση της εκκένωσης μικροοργανισμών και διαφόρων ξένων σωμάτων (κόκκοι άμμου, σκόνης) από την κοιλότητα του επιπεφυκότα, μείωση της διατροφής των υποκείμενων ιστών και αλλαγή στη χημική σύνθεση της ταινίας δακρύων. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται με ερυθρότητα του ματιού, ξηρότητα ή, αντίθετα, δακρύρροια, αίσθηση ξένου σώματος, αίσθηση καψίματος, πόνο στο μάτι.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να μεταβείτε σε φακούς επαφής υδρογέλης σιλικόνης χαμηλότερης υγρασίας ή ειδικούς φακούς κατασκευασμένους από βιοσυμβατό υλικό Proclear (CooperVision, Inc.), που συνιστά η FDA και το Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται υποκατάστατα δακρύων / ενυδατικές σταγόνες που δεν περιέχουν συντηρητικά και έχουν εγκριθεί για χρήση σε συνδυασμό με φακούς επαφής. Τα συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων ή λιναρόσπορου μπορεί να συνιστώνται για τη μείωση της εξάτμισης των δακρύων από την επιφάνεια του ματιού. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, είναι δυνατό να κλείσετε τα δακρυϊκά σημεία με βύσματα σιλικόνης ή ακρυλικού.

Συγγραφέας: Οφθαλμίατρος E. N. Udodov, Μινσκ, Λευκορωσία.
Ημερομηνία δημοσίευσης (ενημέρωση): 30.12.2018

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα