Clonidine - οδηγίες χρήσης, ανάλογα, σχόλια, τιμή

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικούς!

Η κλονιδίνη (υδροχλωρική κλονιδίνη) είναι ένα αποτελεσματικό συνθετικό αντιυπερτασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, των υπερτασικών κρίσεων, των επεισοδίων αύξησης της αρτηριακής πίεσης, του γλαυκώματος.

Εκτός από την υποτασική (μείωση πίεσης) αποτέλεσμα, έχει ηρεμιστικό (υπνωτικό) και αναλγητικό (ανακούφιση από τον πόνο)..

Μερικές φορές, με την εισαγωγή της κλονιδίνης, το υποτασικό αποτέλεσμα προηγείται μιας βραχυπρόθεσμης (για αρκετά λεπτά) αύξησης της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο έχει υποτασική δράση ακόμη και σε πολύ μικρές δόσεις, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως σχεδόν αμέσως (το φαινόμενο ονομάζεται "στην άκρη της βελόνας"). Το μακροχρόνιο αποτέλεσμα διαρκεί έως και 8 ώρες.

Ο χειρισμός του φαρμάκου πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, σύμφωνα με τις οδηγίες και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, καθώς σε συνδυασμό με ορισμένα φάρμακα και αλκοόλ έχει υπερβολική υποτασική δράση, έως την καρδιακή ανακοπή και το θάνατο. Η λήψη κλονιδίνης συνεπάγεται την τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής σας πίεσης. Υπάρχουν αντενδείξεις. Το φάρμακο διανέμεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

φαρμακολογική επίδραση

Η κλονιδίνη έχει έντονη υποτασική δράση, έχει ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, παρέχοντας ηρεμιστικό αποτέλεσμα, μειώνει το αίσθημα φόβου κατά την απόσυρση αλκοόλ, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Στην οφθαλμική πρακτική, η ιδιότητα της κλονιδίνης χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης στο γλαύκωμα.

Ο μηχανισμός δράσης εξηγείται από τη διέγερση των υποδοχέων των ανασταλτικών μερών του εγκεφάλου και την αποδυνάμωση της αγωγής των παλμών στα αγγεία και την καρδιά.

Ενδείξεις χρήσης

Στην οφθαλμική πρακτική, χρησιμοποιούνται ειδικές σταγόνες κλονιδίνης για την ανακούφιση από οξείες προσβολές γλαυκώματος, χαμηλότερη ενδοφθάλμια πίεση και για τη συντηρητική θεραπεία του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.

Στη ναρκολογία, η κλονιδίνη χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό στη θεραπεία του αλκοόλ και της τοξικομανίας. Χρησιμοποιεί τις ηρεμιστικές ιδιότητες του φαρμάκου, καθώς και τη θετική επίδραση στις ταυτόχρονες ψυχολογικές διαταραχές των ασθενών, όπως άγχος, φόβος, κατάθλιψη. Η κλονιδίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή κατάθλιψη και σοβαρές ψυχικές διαταραχές..

Κλονιδίνη - οδηγίες χρήσης

Στη θεραπεία της υπέρτασης, συνήθως, σε απλές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται δισκία 0,075 mg 1 έως 4 φορές την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Με ανεπαρκή δράση του φαρμάκου και επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μία εφάπαξ δόση αυξάνεται σταδιακά, κάθε 2 ημέρες, αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, έως 0,15-0,3 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Με προσοχή, η κλονιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με συμπτώματα σκλήρυνσης των εγκεφαλικών αγγείων, με καρδιαγγειακές παθήσεις. Η χρήση του φαρμάκου σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να ξεκινά με τις μικρότερες δόσεις και υπό ιατρική παρακολούθηση για την κατάσταση του ασθενούς. Η υπέρβαση της δοσολογίας σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό ή έμφραγμα του μυοκαρδίου..

Η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, μερικές φορές έως και αρκετά χρόνια. Εάν η χρήση του φαρμάκου στο εσωτερικό δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα σε πολύ υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης, συνιστάται παρεντερική χορήγηση διαλύματος κλονιδίνης: υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Η κλονιδίνη χορηγείται ενδοφλεβίως σε αραιωμένη κατάσταση και πολύ αργά, ενώ η πίεση μειώνεται, συνήθως εντός των πρώτων λεπτών. Εάν η εισαγωγή δεν είναι αρκετά αργή, τότε είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του ασθενούς, τον καρδιακό ρυθμό, την αναπνοή, τον αποχρωματισμό του δέρματος. Σε περίπτωση αλλαγών στην κατάσταση του ασθενούς, δυσκολία στην αναπνοή, ωχρότητα κ.λπ. το φάρμακο πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Η διαδικασία παρεντερικής χορήγησης εκτελείται αποκλειστικά από έναν επαγγελματία υγείας, υπό τον έλεγχο του σφυγμού και της αρτηριακής πίεσης, είτε σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών είτε σε νοσοκομείο.

Η θεραπεία με κλονιδίνη δεν πρέπει να διακόπτεται απότομα, οπότε είναι πιθανή μια ξαφνική αύξηση της αρτηριακής πίεσης και της υπερτασικής κρίσης. Η ακύρωση του φαρμάκου, καθώς και το ραντεβού, πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα που ορίζει ο γιατρός..

Στην πρακτική των ματιών, με το γλαύκωμα, ένα διάλυμα 0,125% ενσταλάσσεται απευθείας στο μάτι, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν η χρήση οφθαλμικών σταγόνων κλονιδίνης δεν έχει απτό αποτέλεσμα ακόμη και σε μέγιστες δόσεις, τότε το φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται άλλο. Με θετική επίδραση και χωρίς παρενέργειες, είναι δυνατή η μακροχρόνια χρήση, περισσότερο από ένα χρόνο.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για την κλονιδίνη..

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, στα τέλη της εγκυμοσύνης, σε ομάδες υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη καθυστερημένης τοξικότητας, σοβαρή νεφρική νόσο που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπέρτασης, όταν το όφελος για τη γυναίκα υπερτερεί του κινδύνου βλάβης στο έμβρυο, είναι δυνατή η χρήση χαμηλών δόσεων κλονιδίνης σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τις ορμόνες στο αίμα: νορεπινεφρίνη, βήτα-ενδορφίνη και κορτιζόλη. Η απότομη μείωση της πίεσης κατά τη χρήση της κλονιδίνης σε έγκυες γυναίκες είναι απαράδεκτη.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού, σύμφωνα με ένα μεμονωμένα επιλεγμένο σχήμα, σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Κλονιδίνη και παιδική ηλικία

Κλονιδίνη και αλκοόλ

Η κλονιδίνη δεν είναι συμβατή με την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτός ο συνδυασμός ενισχύει τη δράση του άλλου δέκα φορές, προκαλώντας ακραία δηλητηρίαση, εξασθενημένη συνείδηση, απώλεια συντονισμού και προσανατολισμού, μείωση της πίεσης σε κρίσιμα επίπεδα, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, έως καρδιακή ανακοπή και θάνατο. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα των συνεπειών δεν είναι πάντα ανάλογη της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώνεται, μερικές φορές μια πολύ μικρή ποσότητα αλκοόλ είναι αρκετή για σοβαρές συνέπειες.

Ο συνδυασμός της πρόσληψης κλονιδίνης με αλκοόλ σημαίνει σίγουρα να θέσει τη ζωή σας σε υψηλό κίνδυνο. Επομένως, δεν πρέπει να πειραματιστείτε με κανέναν τρόπο, λαμβάνοντας ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλονιδίνη και μην πίνετε αλκοόλ σε άγνωστες εταιρείες, καθώς αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό σε εγκληματικούς κύκλους και χρησιμοποιείται συχνά για εγκληματικούς σκοπούς..

Αντενδείξεις

  • Χαμηλή πίεση αίματος;
  • εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;
  • καρδιογενές σοκ (επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου)
  • αποκλεισμός της ενδοκαρδιακής αγωγής.
  • σοβαρή κατάθλιψη;
  • εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • παιδιά κάτω των 15 ετών
  • εργασία που απαιτεί συγκέντρωση προσοχής και γρήγορες αντιδράσεις.
  • πρόσληψη αλκοόλ;
  • λήψη αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών.

Υπερδοσολογία και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η υπερβολική δόση κλονιδίνης, η χρήση με αντενδείξεις και χωρίς ενδείξεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, όπως κατάρρευση (απότομη πτώση της πίεσης σε πολύ χαμηλά επίπεδα), μειωμένη συνείδηση, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανακοπή.

Με την ταυτόχρονη χρήση κλονιδίνης με αντιψυχωσικά (φάρμακα για τη θεραπεία της ψύχωσης και των ψυχικών διαταραχών), η κατασταλτική (υπνωτική) επίδραση αυξάνεται επικίνδυνα.

Κατά τη λήψη κλονιδίνης και αντικαταθλιπτικών, η υποτασική δράση του πρώτου μειώνεται σημαντικά.

Επίσης, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση νιφεδιπίνης και κλονιδίνης, αυτό οδηγεί σε αποδυνάμωση του υποτασικού αποτελέσματος και συνεπώς αναγκάζει να αυξήσει τη δόση του αντιυπερτασικού φαρμάκου, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο.

Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη χρήση κλονιδίνης.

Παρενέργειες

Ειδικές Οδηγίες

Η κλονιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, παρουσία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά τη θεραπεία με κλονιδίνη, θα πρέπει να τηρείτε αυστηρά το συνταγογραφούμενο σχήμα και τη δοσολογία. Μην παραλείψετε ραντεβού και μην μειώσετε (αυξήστε) τη δόση του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να αποσυρθεί σταδιακά, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα που ορίζει ο γιατρός. Με απότομη ακύρωση του φαρμάκου (μερικές φορές αρκεί να παραλείψετε μία δόση) μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές: αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερτασική κρίση, κεφαλαλγία, ναυτία, νευρικότητα, σπασμοί.

Εφαρμογή για διάφορες παθολογίες

Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε κλονιδίνη για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, καθώς καθίσταται απαραίτητο να προσαρμόσετε τις δόσεις φαρμάκων που μειώνουν τη ζάχαρη.

Η κλονιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή εγκεφαλική αγγειακή δυσλειτουργία, καθώς και κατάθλιψη και σοβαρές ψυχικές διαταραχές.

Για απόσυρση αλκοόλ ή ναρκωτικών, η κλονιδίνη συνταγογραφείται μόνο σε νοσοκομείο.

Αναλογικά

Κριτικές

Λάρισα, Όρενμπουργκ. "Καλή παλιά κλονιδίνη. Είναι η μόνη που σώζει τη γιαγιά μου, κανένα σύγχρονο φάρμακο δεν μπορεί να συγκρίνει. Έχει υπέρταση βαθμού 3, το παίρνει όλη την ώρα. Μόλις αλλάξει σε άλλο φάρμακο, η πίεση αυξάνεται, την οποία απλώς δεν έχουν δοκιμάσει."

Σεργκέι Νικολάεβιτς, Μόσχα. «Είμαι 43 ετών, διαγνώστηκα με υπέρταση πριν από τρία χρόνια. Δοκίμασα, πιθανότατα, όλα τα χάπια για πίεση, μόνο η κλονιδίνη μειώνει πραγματικά. Πίνω μισό δισκίο 2 φορές την ημέρα, δεν υπήρξε αύξηση της αρτηριακής πίεσης για έξι μήνες. Δεν σημαίνει ότι προτείνω σε όλους, μόνο σε κάθε έναν, Μου ταιριάζει. Αληθινά, στην αρχή ήμουν σαν μια νυσταγμένη μύγα. "

Ekaterina, Barnaul. «Έχοντας διαβάσει τη φρίκη για την κλονιδίνη, αντισταθήκαμε για μεγάλο χρονικό διάστημα όταν ο θεραπευτής το συνέστησε στη μητέρα μου. Αγοράσαμε εισαγόμενα ακριβά φάρμακα. Στην επόμενη κρίση, το ασθενοφόρο έκανε τη μητέρα μου κλονιδίνη, σταδιακά ξεπέρασε. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσω πραγματικά τη δοσολογία - και όλα θα πάνε καλά.".

Lydia Gavrilova, Stary Oskol. "Καλό φάρμακο, πίνω για αρκετά χρόνια. Είναι αλήθεια ότι στεγνώνει πολύ, συνεχώς ξηροστομία."

Ιγκόρ, Σαμάρα. "Το κύριο πράγμα δεν είναι να παρεμβαίνουμε στη βότκα!"

Galina Vasilievna, φαρμακοποιός, Taganrog. "Το φάρμακο είναι πραγματικά πολύ αποτελεσματικό και όταν χρησιμοποιείται σωστά, βοηθά πολύ καλά. Είναι κρίμα που, λόγω της δηλητηρίασης λόγω της ηλιθιότητας και των εγκλημάτων που σχετίζονται με την κλονιδίνη, έχει κερδίσει μια κακή φήμη. Φυσικά, το φάρμακο απαιτεί προσεκτική χρήση."

Πόσο κοστίζει η κλονιδίνη;?

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε την κλονιδίνη μακριά από παιδιά, προστατευμένα από το φως και σε θερμοκρασία δωματίου.

Σε νοσοκομεία και κλινικές, αποθήκευση κλονιδίνης - λίστα Α.

Διάρκεια ζωής:

  • δισκία - 4 χρόνια
  • αμπούλες - 3 χρόνια.
  • οφθαλμικές σταγόνες - 2 χρόνια.

Διατίθεται από φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή.

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Κλονιδίνη

Οδηγίες χρήσης:

Η κλονιδίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η κλονιδίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Οφθαλμικές σταγόνες 0,125%, 0,25% και 0,5% (1,3 ml το καθένα σε σταγονόμετρα, 5 σωληνάρια σε κουτιά από χαρτόνι).
  • Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση 0,01% (1 ml σε αμπούλες με ένα μαχαίρι αμπούλας, 10 αμπούλες σε συσκευασίες χαρτοκιβωτίων, 5 αμπούλες σε κυψέλες ή πλαστικές συσκευασίες, 1 συσκευασία σε χαρτοκιβώτια).
  • Δισκία (50 τεμ. Σε σκούρο γυαλί ή πολυμερή βάζα, 1 κουτί σε κουτί από χαρτόνι. 10 τεμ. Σε κυψέλη, 1, 2, 5 συσκευασίες σε κουτιά από χαρτόνι).

Η δραστική ουσία αποτελεί μέρος 1 ml οφθαλμικών σταγόνων: κλονιδίνη - 1,25 mg, 2,5 mg ή 5 mg.

Η σύνθεση 1 ml διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση περιλαμβάνει τη δραστική ουσία: κλονιδίνη - 0,1 mg.

Η σύνθεση 1 δισκίου περιλαμβάνει:

  • Δραστική ουσία: κλονιδίνη - 0,075 mg ή 0,15 mg.
  • Βοηθητικά συστατικά: άμυλο πατάτας, λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο.

Ενδείξεις χρήσης

Συστηματική χρήση (δισκία, διάλυμα για ενέσιμα): υπερτασική κρίση, αρτηριακή υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής υπέρτασης νεφρικής προέλευσης.

Τοπική εφαρμογή (οφθαλμικές σταγόνες): γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (ως μονοθεραπεία ή ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση).

Αντενδείξεις

  • Αρτηριακή υπόταση;
  • Σοβαρή αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου.
  • Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Επιπλέον για δισκία και ενέσιμο διάλυμα:

  • Εξάλειψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου.
  • Σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων
  • Σύνδρομο άρρωστου κόλπου
  • Μπλοκ AV 2-3 μοιρών.
  • Καρδιογενές σοκ;
  • Κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού)
  • Ταυτόχρονη χρήση με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αιθανόλη και άλλα φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η κλονιδίνη με τη μορφή δισκίων λαμβάνεται από το στόμα, χωρίς μάσημα και με μικρή ποσότητα υγρού. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η δόση επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά..

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με μικρές δόσεις (2-3 φορές την ημέρα, 0,075 mg). Εάν το υποτασικό αποτέλεσμα δεν είναι αρκετά έντονο, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά κατά 0,0375 mg κάθε 1-2 ημέρες έως ότου επιτευχθεί 0,15 mg.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, ειδικά με εκδηλώσεις σκλήρυνσης των εγκεφαλικών αγγείων, συνήθως ξεκινούν θεραπεία με δόση 0,0375 mg.

Οι ημερήσιες δόσεις κυμαίνονται από 0,3-0,45 mg έως 1,2-1,5 mg.

Για υπερτασικές κρίσεις, το ενέσιμο διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά, υποδορίως ή ενδοφλεβίως. Η δόση για ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση είναι 0,5-1,5 ml διαλύματος 0,01%. Εάν το υποτασικό αποτέλεσμα δεν είναι αρκετά έντονο, το φάρμακο χορηγείται έως και 3-4 φορές την ημέρα. Για ενδοφλέβιες ενέσεις, 0,5-1,5 ml κλονιδίνης αραιώνεται σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (10-20 ml) και εγχύεται αργά σε 3-5 λεπτά.

Κατά τη θεραπεία του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας, χρησιμοποιούνται ενσταλάξεις στο μάτι, 1 σταγόνα 2-4 φορές την ημέρα (εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, είναι δυνατή η συνδυαστική θεραπεία με τα βιογραφικά). Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με 0,25% οφθαλμικές σταγόνες. Σε περίπτωση ανεπαρκούς μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διάλυμα 0,5%. Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, φαίνεται η χρήση διαλύματος 0,125%.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η ανάπτυξη διαταραχών από ορισμένα συστήματα του σώματος:

  • Πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, μειωμένη γαστρική έκκριση. σπάνια - δυσκοιλιότητα
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - βραδυκαρδία, οίδημα. με ενδοφλέβια χορήγηση - ορθοστατική υπόταση.
  • Αναπαραγωγικό σύστημα: σπάνια - ανικανότητα, μειωμένη λίμπιντο
  • Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, αίσθημα κόπωσης, επιβράδυνση της ταχύτητας των κινητικών και διανοητικών αντιδράσεων. σπάνια - κατάθλιψη, νευρικότητα, ζάλη, άγχος, παραισθησία
  • Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικό εξάνθημα
  • Τοπικές αντιδράσεις: κάψιμο ή φαγούρα στα μάτια, ξηρότητα του επιπεφυκότα.
  • Άλλα: ρινική συμφόρηση.

Ειδικές Οδηγίες

Με μια ξαφνική διακοπή της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο στέρησης: τρόμος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πονοκεφάλους, νευρικότητα, ναυτία.

Η κλονιδίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σε ασθενείς μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Κατά τη θεραπεία σε συνδυασμό με βήτα-αποκλειστές, προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διακοπή της θεραπείας, θα πρέπει πρώτα να σταματήσετε σταδιακά να χρησιμοποιείτε βήτα-αποκλειστές και, στη συνέχεια, να μειώσετε αργά τη δόση, να σταματήσετε να παίρνετε το Clofelin.

Με ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου για την πρόληψη της ορθοστατικής υπότασης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση κατά τη διάρκεια της χορήγησης και για 1,5-2 ώρες μετά τη διαδικασία.

Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες από τη χρήση της κλονιδίνης, η θεραπεία πρέπει να ακυρωθεί. Για να μειώσετε τη συστηματική επίδραση των οφθαλμικών σταγόνων, μετά την ενστάλαξη, πρέπει να πατήσετε την περιοχή του δακρυϊκού σάκου με το δάχτυλό σας για 1-2 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις και αυξημένη προσοχή..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε ασθενείς που λαμβάνουν β-αποκλειστές με ξαφνική απόσυρση της κλονιδίνης, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η ενίσχυση της ηρεμιστικής δράσης του φαρμάκου είναι δυνατή με την ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για στοματική χορήγηση.

Η μείωση της αντιυπερτασικής δράσης της κλονιδίνης είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της ιμιπραμίνης, της κλομιπραμίνης, της δεσιπραμίνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με βεκουρόνιο, είναι δυνατή η αύξηση της διάρκειας της δράσης του. με βεραπαμίλη - ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση. με ατενολόλη και προπρανολόλη - ηρεμιστική δράση, προσθετικό υποτασικό αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ξηροστομία. με κυκλοσπορίνη - αύξηση της συγκέντρωσής της στο πλάσμα του αίματος.

Κατά τη μετάβαση από τη λήψη κλονιδίνης σε καπτοπρίλη, η αντιυπερτασική της δράση αναπτύσσεται σταδιακά. Με μια ξαφνική ακύρωση της κλονιδίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της αποτελεσματικότητας του piribedil και της λεβοντόπα σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον.

Η αλλαγή της αντιυπερτασικής δράσης της κλονιδίνης είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με πραζοσίνη.

Δεν συνιστάται η χορήγηση οφθαλμικών σταγόνων ταυτόχρονα με αντικαταθλιπτικά και μεγάλες δόσεις αντιψυχωσικών (αντιψυχωσικά).

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία δωματίου.

  • Σταγόνες ματιών - 2 χρόνια
  • Ενέσιμο διάλυμα - 3 χρόνια.
  • Δισκία - 4 χρόνια.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Δοσολογία δισκίων κλονιδίνης

Το ήπαρ είναι πιο αποτελεσματικό στη διάσπαση αλκοόλ μεταξύ 6 μ.μ. και 8 μ.μ..

Στον ανθρώπινο εγκέφαλο, 100.000 χημικές αντιδράσεις εμφανίζονται σε ένα δευτερόλεπτο.

Μέχρι τον 19ο αιώνα, τα δόντια αφαιρέθηκαν όχι από τους οδοντιάτρους, αλλά από τους γενικούς ιατρούς και ακόμη και από τους κομμωτές..

Το βαρύτερο ανθρώπινο όργανο είναι το δέρμα. Σε έναν ενήλικα μέσου όρου, ζυγίζει περίπου 2,7 κιλά.

Η ανθρώπινη μύτη είναι ένα προσωπικό σύστημα κλιματισμού. Θερμαίνει κρύο αέρα, δροσίζει ζεστό αέρα, παγιδεύει σκόνη και ξένα σώματα.

Το 2002, οι ρουμάνοι χειρουργοί δημιούργησαν ένα νέο ιατρικό ιστορικό αφαιρώντας 831 πέτρες από τη χοληδόχο κύστη ενός ασθενούς.

Ένα άτομο μπορεί να πάει χωρίς φαγητό για περισσότερο από ό, τι χωρίς ύπνο..

Ο διαβήτης έπαψε να είναι θανατηφόρα ασθένεια μέχρι το 1922, όταν η ινσουλίνη ανακαλύφθηκε από δύο Καναδάς επιστήμονες..

Σύμφωνα με επιστήμονες της Καλιφόρνιας, οι άνθρωποι που τρώνε τουλάχιστον 5 καρύδια την εβδομάδα ζουν κατά μέσο όρο 7 χρόνια περισσότερο σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία..

Τα τρία τέταρτα των βακτηρίων που ζουν στο ανθρώπινο έντερο δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί.

Ένα ανθρώπινο δάχτυλο λυγίζει περίπου 25 εκατομμύρια φορές σε μια ζωή.

Τα παιδιά των οποίων ο πατέρας καπνίζουν έχουν 4 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν λευχαιμία.

Το ανθρώπινο μάτι είναι τόσο ευαίσθητο που αν η Γη ήταν επίπεδη, ένα άτομο μπορούσε να παρατηρήσει ένα κερί τρεμοπαίζει τη νύχτα σε απόσταση 30 χλμ..

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ενεργός κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως και κατά την εγρήγορση. Τη νύχτα, ο εγκέφαλος επεξεργάζεται και ενσωματώνει την εμπειρία της ημέρας, αποφασίζει τι να θυμηθεί και τι να ξεχάσει.

Οι βδέλλες εγκαταστάθηκαν επίσης από τους Αιγυπτιακούς Φαραώ, στην αρχαία Αίγυπτο, ερευνητές βρήκαν εικόνες από βδέλλες λαξευμένες σε πέτρες, καθώς και σκηνές της θεραπείας τους.

Κλοφελίνη

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LS-000281 με ημερομηνία 05.24.10 - Τρέχον
Κλονιδίνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Clonidine

Χάπια1 καρτέλα.
κλονιδίνη75 mcg

10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - βάζα από σκούρο γυαλί (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αντιυπερτασικός παράγοντας με κεντρική δράση. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στη διέγερση των μετασυναπτικών α 2-αδρενεργικών υποδοχέων του αγγειοκινητικού κέντρου του μυελίου oblongata και μειώνει τη ροή των συμπαθητικών παλμών στα αγγεία και την καρδιά σε προσυναπτικό επίπεδο. Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση του OPSS, στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και στην καρδιακή έξοδο.

Με μια ταχεία ενδοφλέβια ένεση, είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω της διέγερσης των μετασυναπτικών α 1-αδρενεργικών υποδοχέων των αιμοφόρων αγγείων. Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος. αυξάνοντας τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων, μειώνει την εγκεφαλική ροή του αίματος. έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 6-12 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Clonidine

Για συστηματική χρήση: αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής υπέρτασης νεφρικής προέλευσης), υπερτασική κρίση.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Η40.1Πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας
Ι10Βασική [πρωτογενής] υπέρταση
I15.0Ρενοαγγειακή υπέρταση

Δοσολογία

Χορηγείται προφορικά, i / m, i / v.

Με τη συστηματική χρήση, τη δόση, τη μέθοδο και το σχήμα χρήσης, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τις ενδείξεις, την κλινική κατάσταση και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - οίδημα, βραδυκαρδία. με ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η ορθοστατική υπόταση.

Από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη γαστρική έκκριση, ξηροστομία σπάνια δυσκοιλιότητα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, επιβράδυνση της ταχύτητας των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων. σπάνια - νευρικότητα, άγχος, κατάθλιψη, ζάλη, παραισθησία.

Από το αναπαραγωγικό σύστημα: σπάνια - μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Άλλα: ρινική συμφόρηση.

Αντενδείξεις για χρήση

Υπερευαισθησία στην κλονιδίνη; αρτηριακή υπόταση, σοβαρή αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, εξαλείφοντας ασθένειες περιφερικών αρτηριών, σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων, SSS, βαθμός AV II και III, καρδιογενές σοκ, κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης και άλλα φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. εγκυμοσύνη, γαλουχία (θηλασμός), παιδιά και εφηβεία έως 18 ετών.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Εφαρμογή σε παιδιά

Αντενδείκνυται για χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Χρησιμοποιήστε με προσοχή μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Με μια ξαφνική διακοπή της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο στέρησης: αυξημένη αρτηριακή πίεση, νευρικότητα, πονοκεφάλους, τρόμος, ναυτία.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με κλονιδίνη σε συνδυασμό με βήτα-αναστολείς, προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε περίπτωση διακοπής της θεραπείας, πρέπει πρώτα να σταματήσετε σταδιακά τη θεραπεία με βήτα-αναστολείς και στη συνέχεια επίσης μειώνοντας αργά τη δόση, σταματήστε να παίρνετε κλονιδίνη.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης με ενδοφλέβια χορήγηση κλονιδίνης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση κατά τη χορήγηση και εντός 1,5-2 ωρών μετά τη χορήγηση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλονιδίνη, θα πρέπει να αποφεύγονται δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε ασθενείς που λαμβάνουν βήτα-αποκλειστές, σε περίπτωση ξαφνικής απόσυρσης της κλονιδίνης, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στην αύξηση της περιεκτικότητας των κατεχολαμινών στο κυκλοφορούν αίμα και στην αύξηση της αγγειοσυσταλτικής δράσης τους..

Με την ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για στοματική χορήγηση, είναι δυνατή η ενίσχυση της ηρεμιστικής δράσης της κλονιδίνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (συμπεριλαμβανομένης της ιμιπραμίνης, της κλομιπραμίνης, της δεσιπραμίνης), η αντιυπερτασική δράση της κλονιδίνης μειώνεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με κλονιδίνη, είναι δυνατή η αύξηση της διάρκειας δράσης του βεκουρονίου.

Με ταυτόχρονη χρήση με βεραπαμίλη, υπάρχει μια αναφορά για την ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού σε έναν ασθενή με αρτηριακή υπέρταση.

Πιστεύεται ότι η κλονιδίνη καταστέλλει την αυξημένη παραγωγή κατεχολαμινών που προκύπτει από υπογλυκαιμία και, επομένως, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση), τα οποία οφείλονται στην επίδραση των κατεχολαμινών. Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές ότι η κλονιδίνη αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα, πιθανώς μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση ινσουλίνης ταυτόχρονα..

Κατά τη μετάβαση από τη λήψη κλονιδίνης σε καπτοπρίλη, η αντιυπερτασική δράση του τελευταίου αναπτύσσεται σταδιακά. Σε περίπτωση ξαφνικής απόσυρσης της κλονιδίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν αναφορές μειωμένης αποτελεσματικότητας της λεβοντόπα και της piribedil σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον.

Με ταυτόχρονη χρήση με πραζοσίνη, είναι δυνατή η αλλαγή της αντιυπερτασικής δράσης της κλονιδίνης.

Με την ταυτόχρονη χρήση προπρανολόλης, ατενολόλης, αναπτύσσεται ένα πρόσθετο υποτασικό αποτέλεσμα, καταστολή, ξηροστομία.

Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, υπάρχει αναφορά αύξησης της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος.

Κλονιδίνη

Κλονιδίνη: οδηγίες χρήσης

Clonidine-ZN: Clonidine-Darnitsa: Clonidine-Health

Moxogama: Tenaxum: Physiotens: Estulik

  • Η αλοπεριδόλη (ένα νευροληπτικό φάρμακο, έχει αντιψυχωσικά και αντιεμετικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για σχιζοφρένεια, παραισθήσεις, μανία, ψύχωση).
  • Ινδαπαμίδη (διουρητικό. Βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και δεν επηρεάζει σημαντικά τον όγκο της ούρησης).
  • Ketotifen (Αντιαλλεργικό φάρμακο που θεραπεύει κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα και ρινίτιδα).
  • Μετοκλοπραμίδη (Ένα αντιεμετικό φάρμακο. Χρησιμοποιείται για ναυτία, έμετο διαφόρων προελεύσεων: αναισθησία, ακτινοθεραπεία, αντίδραση του σώματος στη φαρμακευτική αγωγή).
  • Erius (Αντιαλλεργικό φάρμακο, έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιείται για διάφορες αλλεργικές ασθένειες).

Εφαρμογή κλονιδίνης

Η κλονιδίνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιυπερτασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων, γλαυκώματος, περιοδικών αυξήσεων στην αρτηριακή πίεση. Το φάρμακο έχει επίσης ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, ενός διαλύματος για ενδομυϊκές, ενδοφλέβιες και υποδόριες ενέσεις και με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Η κλονιδίνη χρησιμοποιείται επίσης για απόσυρση ναρκωτικών και αλκοόλ για τη μείωση του φόβου και άλλων διαταραχών. Το φάρμακο διανέμεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή, καθώς σε συνδυασμό με ορισμένα φάρμακα και αλκοολούχα ποτά μπορεί να προκαλέσει πολύ ισχυρές παρενέργειες, έως και το θάνατο..

Δοσολογία κλονιδίνης

Η οδηγία υποδεικνύει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή εγκαταστάσεων στα μάτια (στάγδην στα μάτια), στο εσωτερικό με τη μορφή δισκίων και υποδόρια, ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά με τη μορφή ενέσεων. Η δοσολογία της κλονιδίνης επιλέγεται ξεχωριστά. Ανάλογα με την ασθένεια, η ημερήσια δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 0,3 mg έως 1,5 mg. Σε περίπτωση υπέρτασης, τα δισκία συνήθως συνταγογραφούνται 2-4 φορές την ημέρα, 0,075 mg, ανεξάρτητα από το φαγητό. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, κάθε δύο ημέρες σε 0,15-0,3 mg τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως 1 έτος ή περισσότερο. Με ενδοφλέβια χορήγηση, η κλονιδίνη χορηγείται για 3-5 λεπτά και το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από λίγα λεπτά. Με το γλαύκωμα, τα μάτια ενσταλάζονται με μια ειδική λύση όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα.

Κλονιδίνη με αλκοόλ

Η κλονιδίνη με αλκοόλ είναι μια έκφραση που όλοι γνωρίζουν. Για πολλούς, σχετίζεται με ποινικά αδικήματα, καθώς αυτός ο συνδυασμός είναι ικανός να φέρει ένα άτομο εκτός συνείδησης. Αφού πίνει ένα ποτήρι αλκοολούχο ποτό αναμεμιγμένο με κλονιδίνη, ένα άτομο μεθύνεται πολύ μέσα σε λίγα λεπτά, χάνει τον προσανατολισμό, τον συντονισμό και την επίγνωση της πραγματικότητας. Αυτή η διαδικασία τελειώνει με έναν βαθύ, σχεδόν ναρκωτικό ύπνο, μετά τον οποίο είναι αδύνατο να θυμόμαστε κάτι. Όταν ξεπεραστεί η δόση, το φάρμακο, ακόμη και μαζί με το αλκοόλ, μειώνει γρήγορα τον καρδιακό ρυθμό, μειώνει την αρτηριακή πίεση και έχει άμεσο υπνωτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπό την επίβλεψη των γιατρών, ένας συνδυασμός αλκοόλ και κλονιδίνης αντιμετωπίζει. Έτσι, αφαιρούν τα συμπτώματα στέρησης σε χρόνια αλκοολικούς (ηρεμεί το νευρικό σύστημα, ομαλοποιεί τον ύπνο, διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης).

Κλονιδίνη: πρωτότυπες οδηγίες χρήσης

Αντιυπερτασικός παράγοντας με κεντρική δράση.
Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στη διέγερση των μετασυναπτικών α2-αδρενεργικών υποδοχέων του αγγειοκινητικού κέντρου του μυελίου oblongata και μειώνει τη ροή των συμπαθητικών παλμών στα αγγεία και την καρδιά σε προσυναπτικό επίπεδο.
Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση του OPSS, στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και στην καρδιακή έξοδο.

Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή μια βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω διέγερσης μετασυναπτικών α1-αδρενεργικών υποδοχέων αιμοφόρων αγγείων.
Αυξάνει τη νεφρική ροή του αίματος. αυξάνοντας τον τόνο των εγκεφαλικών αγγείων, μειώνει την εγκεφαλική ροή του αίματος. έχει έντονο ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι 6-12 ώρες.

Όταν ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται λόγω τοπικής αδρενοδιεγερτικής δράσης, ως αποτέλεσμα της οποίας η παραγωγή ενδοφθάλμιου υγρού μειώνεται και η εκροή του βελτιώνεται σε κάποιο βαθμό και επίσης λόγω της εξασθένισης του συμπαθητικού τόνου λόγω της κεντρικής επίδρασης της δραστικής ουσίας, μέρος της οποίας έχει υποστεί απορρόφηση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, το Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 2-4 ώρες. Σύνδεση πρωτεϊνών - 20-40%.
Μεταβολίζεται στο ήπαρ περίπου το 50% της απορροφούμενης δόσης.
T1 / 2 με φυσιολογική νεφρική λειτουργία - 12-16 ώρες, με μειωμένη νεφρική λειτουργία - έως 41 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά - 40-60% αμετάβλητο, μέσω των εντέρων - 20%.

Για συστηματική χρήση:
- αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής υπέρτασης νεφρικής προέλευσης)
- υπερτασική κρίση.
Για τοπική χρήση στην οφθαλμολογία: γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση).

Συνήθως συνταγογραφείται από το στόμα, ξεκινώντας από 0,075 mg 2-4 φορές την ημέρα.
Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα και την ανεκτικότητα του φαρμάκου, η δόση του αυξάνεται σταδιακά στα 0,15 mg 3 φορές την ημέρα ή ελαφρά μειωμένη..
Σε σοβαρές περιπτώσεις, διορίστε 0,3 mg 3 φορές την ημέρα.
Σε περιπτώσεις ανθεκτικών (ανθεκτικών στα φάρμακα) μορφών υπέρτασης, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 1,2-1,5 mg την ημέρα.

Υψηλές δόσεις του φαρμάκου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εσωτερικών ασθενών (νοσοκομείο). Η πορεία της θεραπείας είναι από αρκετές εβδομάδες έως 6-12 μήνες. κι αλλα.

Για υπερτασικές κρίσεις (ταχεία και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και υψηλή αρτηριακή πίεση, όταν η λήψη χαπιών δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, η κλονιδίνη συνταγογραφείται ενδομυϊκά, υποδορίως ή ενδοφλεβίως..

0,5-1,5 ml διαλύματος 0,01% (0,05-0,15 mg) ενίεται ενδομυϊκά ή υποδορίως.
Για ενδοφλέβια χορήγηση, 0,5-1,5 ml διαλύματος κλονιδίνης 0,01% αραιώνονται σε 10-20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου και εγχέονται αργά - για 3-5 λεπτά.
Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα όταν εγχέεται σε φλέβα εκδηλώνεται μετά από 3-5 λεπτά, φτάνει στο μέγιστο μετά από 15-20 λεπτά και διαρκεί 4-8 ώρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορείτε να εισαγάγετε παρεντερικά ένα διάλυμα κλονιδίνης (παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα) 3-4 φορές την ημέρα (μόνο σε νοσοκομείο).
Κατά την παρεντερική χορήγηση και εντός 11 / 2-2 ωρών μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση (προκειμένου να αποφευχθούν ορθοστατικά φαινόμενα / απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μετακίνηση από οριζόντια σε κατακόρυφη θέση /).

Ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα 1-2 σταγόνες 2-4 φορές / ημέρα.
Η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό ενός διαλύματος 0,25%. Σε περίπτωση ανεπαρκούς μείωσης της ενδοφθάλμιας πίεσης, χρησιμοποιήστε διάλυμα 0,5%.
Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση διαλύματος 0,25%, συνταγογραφείται διάλυμα 0,125%.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: σπάνια - οίδημα, βραδυκαρδία. με ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η ορθοστατική υπόταση.
Από το πεπτικό σύστημα: μειωμένη γαστρική έκκριση, ξηροστομία σπάνια δυσκοιλιότητα.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: αίσθημα κόπωσης, υπνηλία, επιβράδυνση της ταχύτητας των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων. σπάνια - νευρικότητα, άγχος, κατάθλιψη, ζάλη, παραισθησία.
Από το αναπαραγωγικό σύστημα: σπάνια - μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός.
Άλλα: ρινική συμφόρηση.
Τοπικές αντιδράσεις: ξηρότητα του επιπεφυκότα, κνησμός ή κάψιμο στα μάτια.

- αρτηριακή υπόταση, έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου.
- εξάλειψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου.
- σοβαρή βραδυκαρδία κόλπων, SSSU, AV block II και III βαθμός
- καρδιογενές σοκ
- κατάθλιψη (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού)
- ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών.
- την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης και άλλων φαρμάκων που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα ·
- εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας
- υπερευαισθησία στην κλονιδίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κλονιδίνη, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και μετά από πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Με μια ξαφνική διακοπή της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο στέρησης: αυξημένη αρτηριακή πίεση, νευρικότητα, πονοκεφάλους, τρόμος, ναυτία.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας με κλονιδίνη σε συνδυασμό με βήτα-αναστολείς, προκειμένου να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε περίπτωση διακοπής της θεραπείας, πρέπει πρώτα να σταματήσετε σταδιακά τη θεραπεία με βήτα-αναστολείς και στη συνέχεια επίσης μειώνοντας αργά τη δόση, σταματήστε να παίρνετε κλονιδίνη.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ορθοστατικής υπότασης με ενδοφλέβια χορήγηση κλονιδίνης, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση κατά τη χορήγηση και εντός 1,5-2 ωρών μετά τη χορήγηση.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα κατά τις πρώτες 1-2 ημέρες, το φάρμακο ακυρώνεται.
Για να μειώσετε τη συστηματική επίδραση του φαρμάκου μετά την ενστάλαξη, είναι απαραίτητο να πιέσετε την περιοχή του δακρυϊκού σάκου με ένα δάχτυλο για 1-2 λεπτά.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου - κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγονται δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν βήτα-αποκλειστές, σε περίπτωση ξαφνικής απόσυρσης της κλονιδίνης, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται στην αύξηση της περιεκτικότητας των κατεχολαμινών στο κυκλοφορούν αίμα και στην αύξηση της αγγειοσυσταλτικής δράσης τους..

Με την ταυτόχρονη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών για στοματική χορήγηση, είναι δυνατή η ενίσχυση της ηρεμιστικής δράσης της κλονιδίνης.
Με την ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (συμπεριλαμβανομένης της ιμιπραμίνης, της κλομιπραμίνης, της δεσιπραμίνης), η αντιυπερτασική δράση της κλονιδίνης μειώνεται.
Με ταυτόχρονη χρήση με κλονιδίνη, είναι δυνατή η αύξηση της διάρκειας δράσης του βεκουρονίου.
Με ταυτόχρονη χρήση με βεραπαμίλη, υπάρχει μια αναφορά για την ανάπτυξη καρδιακού αποκλεισμού σε έναν ασθενή με αρτηριακή υπέρταση.

Πιστεύεται ότι η κλονιδίνη καταστέλλει την αυξημένη παραγωγή κατεχολαμινών που προκύπτει από υπογλυκαιμία και, κατά συνέπεια, τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση), τα οποία προκαλούνται από την επίδραση των κατεχολαμινών. Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές ότι η κλονιδίνη αυξάνει τη γλυκόζη στο αίμα, πιθανώς μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης.
Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση ινσουλίνης ταυτόχρονα..

Κατά τη μετάβαση από τη λήψη κλονιδίνης σε καπτοπρίλη, η αντιυπερτασική δράση του τελευταίου αναπτύσσεται σταδιακά.
Σε περίπτωση ξαφνικής απόσυρσης της κλονιδίνης σε ασθενείς που λαμβάνουν καπτοπρίλη, είναι δυνατή μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Υπάρχουν αναφορές μειωμένης αποτελεσματικότητας της λεβοντόπα και της piribedil σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον.

Με ταυτόχρονη χρήση με πραζοσίνη, είναι δυνατή η αλλαγή της αντιυπερτασικής δράσης της κλονιδίνης.
Με την ταυτόχρονη χρήση προπρανολόλης, ατενολόλης, αναπτύσσεται ένα πρόσθετο υποτασικό αποτέλεσμα, καταστολή, ξηροστομία.
Με ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη, υπάρχει αναφορά αύξησης της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού θα πρέπει να σταματήσει τη σίτιση.

Συμπτώματα:
- υπνηλία, μύηση (έντονη συστολή των μαθητών).
- βραδυκαρδία, συνεχής έμετος, ξηροστομία.
- αναπνευστική καταστολή (έως και ap-noe)
- μειωμένη συνείδηση, κατάρρευση
- μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ειδικά στους εφήβους)
- επέκταση του συμπλέγματος QRS, υποθερμία.
- πιθανή επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγής και του συνδρόμου πρώιμης επαναπόλωσης.

Θεραπεία: συμπτωματική θεραπεία (έγχυση υγρού, με σοβαρή κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος ή άπνοια - 2 - 4 mg ναλοξόνης ενδοφλεβίως, επαναλάβετε εάν είναι απαραίτητο).
Η το-λαζολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ειδικό αντίδοτο: 1 mg τολαζολίνης όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ή 50 mg όταν χορηγείται από του στόματος εξουδετερώνει την επίδραση 0,6 mg κλονιδίνης.

Δισκία 0,000075 g (0,075 mg) και 0,00015 g (0,15 mg) σε συσκευασία 50 ή 100 τεμαχίων.
0,01% ενέσιμο διάλυμα (0,1 mg) σε αμπούλες 1 ml σε συσκευασία 10 ή 100 αμπούλων.
0,125%, 0,25% και 0,5% διαλύματα (οφθαλμικές σταγόνες) σε σταγονόμετρα που περιέχουν 1,5 ml το καθένα, 2 σταγονόμετρα σωληνάρια ανά συσκευασία.

Φυλάσσετε σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 8 oC έως 25 oC.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.
Κατάσταση διανομής φαρμακείου - με ιατρική συνταγή.

1 δισκίο περιέχει κλονιδίνη 0,075-0,15 mg.
βοηθητικές ουσίες: άμυλο πατάτας, λακτόζη (σάκχαρο γάλακτος), στεατικό μαγνήσιο σε ταινία blister συσκευασίας 10 τεμ. ή σε γυάλινα βάζα των 50 τεμαχίων. σε μια συσκευασία από χαρτόνι 5 συσκευασίες ή σε ένα κουτί από χαρτόνι 1 γυάλινο βάζο, αντίστοιχα.

Το ενέσιμο διάλυμα κλονιδίνης 0,01% περιέχει κλονιδίνη 0,1 mg, συμπληρώνεται σε αμπούλες 1 ml, συμπληρώνεται με ένα μαχαίρι αμπούλας, σε συσκευασία 10 φύσιγγων.

Οφθαλμικές σταγόνες: 1 ml διαλύματος 0,125% περιέχει υδροχλωρική lonidine (κλονιδίνη) - 1,25 mg.
έκδοχα: διένυδρο φωσφορικό άλας atria - 9,88 mg; n δωδεκαένυδρο όξινο φωσφορικό atria - 1,2 mg; n χλωριούχο κόλπο - 4,0 mg; για ένεση - έως 1 ml.

Κριτικές Clonidine:

Υποφέρω επίσης. υψηλή αρτηριακή πίεση, παίρνω συνεχώς χάπια, αλλά υπάρχουν στιγμές που απλά δεν μπορώ να μειώσω την υψηλή αρτηριακή πίεση, σε μια από αυτές τις περιπτώσεις έπρεπε να καλέσω ασθενοφόρο, καθώς έγινε πολύ άσχημη, η πίεση ήταν 220, μου έδωσαν ένα χάπι κλονιδίνης κάτω από τη γλώσσα και έκαναν τι -την ένεση και μετά από 10-20 λεπτά ένιωσα καλύτερα, η πίεση σχεδόν επέστρεψε στο φυσιολογικό, αποφάσισα να αγοράσω αυτά τα χάπια στο φαρμακείο, και μου είπαν ότι είχαν συνταγογραφηθεί! Έπρεπε να πατήσω στο νοσοκομείο για ιατρική συνταγή, αλλά τώρα με την κλονιδίνη είμαι ο ίδιος σωμένος χωρίς ασθενοφόρο σε αυτήν την περίπτωση

Η κλονιδίνη αυτή τη στιγμή δεν είναι δημοφιλής και δεν χρησιμοποιείται ή συνταγογραφείται από γιατρούς, καθώς χρησιμοποιείται ευρέως για εγκληματικούς σκοπούς. Γενικά, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για συνεχή χρήση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Και αν το χρησιμοποιείτε συνεχώς, τότε είναι δύσκολο να στραφείτε σε άλλα φάρμακα, καθώς δεν θα βοηθήσουν

Έχω υποφέρει από υψηλή αρτηριακή πίεση για πολύ καιρό. Είχα ήδη μια υπερτασική κρίση. Συνήθιζα να παίρνω το Kaptopress για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά παρατήρησα ότι για κάποιο λόγο η αρτηριακή μου πίεση δεν μειώθηκε. Ο γιατρός μου το εξήγησε από το γεγονός ότι το σώμα έχει συνηθίσει ναρκωτικά και μου συνταγογράφησε ένα άλλο ως ασθενοφόρο - το Clofelin. Το παίρνω μόλις νιώσω υψηλή αρτηριακή πίεση. Με βοηθάει καλά.

Κλονιδίνη - διάλυμα, δισκία

Ενδείξεις χρήσης

- αρτηριακή υπέρταση (συμπεριλαμβανομένης της συμπτωματικής υπέρτασης λόγω νεφρικής παθολογίας).

- οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (απουσία ενδείξεων καρδιογενετικού σοκ).

- πονοκέφαλος αγγειακής προέλευσης (πρόληψη)

- δυσμηνόρροια ή εμμηνόπαυση (κατά τη θεραπεία των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων).

- Σύνδρομο Gilles de la Tourette;

- συμπτώματα στέρησης σε τοξικομανείς (ένταξη στο σύνθετο φάρμακο).

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστικό συστατικό, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Ενέσιμο διάλυμα, δισκία, δισκία παρατεταμένης δράσης, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο

Πώς να αποφύγετε το θύμα του «σιωπηλού δολοφόνου»; Κάθε πέμπτος ενήλικας στον κόσμο διαγιγνώσκεται με υπέρταση, η οποία στο αρχικό στάδιο δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα. Διαβάστε περισσότερα.

Αντενδείξεις

- ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ·

- σύνδρομο άρρωστου κόλπου

- έντονες αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του εγκεφάλου.

- εξάλειψη της αρτηριακής νόσου ·

- ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και αιθυλικής αλκοόλης ·

- ηλικία έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν τεκμηριωθεί).

Με προσοχή: με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Η κλονιδίνη είναι αποτελεσματική σε πολύ μικρές δόσεις. Οι δόσεις επιλέγονται αυστηρά ξεχωριστά.

Η κλονιδίνη λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού. Συνήθως, η θεραπεία ξεκινά με χαμηλές δόσεις (0,075 mg 2-3 φορές την ημέρα). Εάν η υποτασική επίδραση είναι ανεπαρκής, μία εφάπαξ δόση αυξάνεται σταδιακά κάθε 1-2 ημέρες κατά 0,0375 mg έως 0,15 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά με εκδηλώσεις σκλήρυνσης των εγκεφαλικών αγγείων, είναι πιθανή υπερευαισθησία στο φάρμακο, επομένως, ξεκινούν τη θεραπεία με δόση 0,0375 mg.

Οι ημερήσιες δόσεις είναι συνήθως 0,3-0,45 mg, μερικές φορές 1,2-1,5 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Με την είσοδο στο σώμα, η κλονιδίνη, διεισδύοντας στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου, διεγείρει τους μετασυναπτικούς άλφα2-αδρενεργικούς υποδοχείς των αγγειοκινητικών κέντρων, μειώνοντας έτσι τη ροή των συμπαθητικών παλμών από το κεντρικό νευρικό σύστημα και μειώνει την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από νευρικές απολήξεις, με αποτέλεσμα συμπαθολυτικό αποτέλεσμα.

Η αναστολή των συμπαθητικών παλμών προκαλεί μείωση της αρτηριακής πίεσης (BP), μείωση του καρδιακού ρυθμού (HR), μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής και νεφρικής αντίστασης (η νεφρική ροή του αίματος δεν υφίσταται αλλαγές).

Η κλονιδίνη έχει επίσης ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Διάρκεια δράσης από 2 ώρες έως μία ημέρα.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:

- Σε σπάνιες περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, είναι πιθανή μια παράδοξη βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:

- επιβράδυνση της ταχύτητας των διανοητικών και κινητικών αντιδράσεων.

- διαταραχή του ύπνου, έντονα ή «εφιάλτα» όνειρα.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης:

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:

- μειωμένη γαστρική έκκριση.

- αύξηση του σωματικού βάρους

- κατακράτηση νατρίου και νερού, που εκδηλώνεται από οίδημα των ποδιών και των αστραγάλων, ρινική συμφόρηση.

- σε περίπτωση ξαφνικής ακύρωσης - σύνδρομο «απόσυρσης», «κρίση αιμιτών».

- μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης με υπερβολική δόση του φαρμάκου.

- διεύρυνση του συμπλέγματος QRS ·

- επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγής?

- σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης

- αναπνευστική καταστολή (πιθανώς έως άπνοια)

Ειδικές Οδηγίες

Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Η διακοπή του φαρμάκου πρέπει να γίνεται σταδιακά (μείωση της δόσης) για 7-10 ημέρες, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υπερτασικής κρίσης («σύνδρομο απόσυρσης»). Με την ανάπτυξη του συνδρόμου, επιστρέφουν αμέσως στη λήψη κλονιδίνης και στη συνέχεια σταδιακά το ακυρώνουν, αντικαθιστώντας το με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχων ποτών..

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο μειώνει τις ψυχικές και σωματικές αντιδράσεις σε διαφορετικούς τύπους χειρουργικών δραστηριοτήτων, επομένως, η θεραπεία τέτοιων ασθενών επιτρέπεται μόνο σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικούς ασθενείς με απελευθέρωση από την εργασία..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα άλλων ομάδων (β-αποκλειστές, διουρητικά, αντισπασμωδικά και άλλα) ενισχύουν την υποτασική δράση της κλονιδίνης.

Όταν συνδυάζεται με καρδιακούς γλυκοζίτες, η τοξικότητά τους αυξάνεται.

Προπρανολόλη και γουανιθιδίνη - όταν χρησιμοποιούνται μαζί, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιψυχωσικά φαινοθειαζίνη, η πιπροζίνη, η πιρλινβδόλη, η αμφεταμίνη μειώνουν την αντιυπερτασική δράση της κλονιδίνης.

Τα αντιισταμινικά ενισχύουν το αποτέλεσμα και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποδυναμώνουν.

CLOFELINE

  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Εγκυμοσύνη
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
  • Υπερβολική δόση
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση

Η κλονιδίνη είναι ένας αντιυπερτασικός παράγοντας που λειτουργεί κεντρικά, ένας εκλεκτικός αγωνιστής των μετασυναπτικών α2-αδρενεργικών υποδοχέων των αδρενεργικών νευρώνων. Αυτό οδηγεί σε μείωση του τόνου του συμπαθητικού μέρους του νευρικού συστήματος. Δεν επηρεάζει τη σύνθεση των κατεχολαμινών, αλλά μειώνει την απελευθέρωση της νορεπινεφρίνης από τα νευρικά άκρα, λόγω ανατροφοδότησης κατά τη διέγερση των α2-αδρενεργικών υποδοχέων. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, η συνολική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός και η καρδιακή έξοδος μειώνονται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Εκτός από την κεντρική δράση, η κλονιδίνη μπορεί να δράσει ως αγωνιστής των περιφερειακών μετασυναπτικών α 1 αδρενοϋποδοχέων των αγγείων, οι οποίοι σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου εκδηλώνεται με ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην αρχή της θεραπείας. Το φάρμακο αυξάνει τα νεφρικά και ελαττώνει ελαφρώς την εγκεφαλική ροή του αίματος. Μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, έχει ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα, μειώνει την εκδήλωση απόσυρσης οπιοειδών και αλκοόλ, αίσθημα παράλογου φόβου.
Φαρμακοκινητική.
Η απορρόφηση μετά την από του στόματος χορήγηση είναι γρήγορη. Η μακροπρόθεσμη βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 65%. Ο χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα (TC max) μετά την από του στόματος χορήγηση είναι 1,5-2,5 ώρες. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος στο αίμα είναι 20-40%. Διεισδύει εύκολα και γρήγορα στο αιματοεγκεφαλικό φράγμα, στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.
Μεταβολίζεται από το ήπαρ (απορροφάται περίπου το 50% του φαρμάκου). Αποβάλλεται από τα νεφρά (40-60%) και μέσω των εντέρων (20%). Ημιζωή (T 1/2) - 12-16 ώρες, με μειωμένη νεφρική λειτουργία - έως 41 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Clonidine χρησιμοποιείται για υπερτασική κρίση (με εξαίρεση την υπερτασική κρίση με φαιοχρωμοκύτωμα), σπάνια για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (ως μέρος σύνθετης θεραπείας). συμπτώματα στέρησης στον εθισμό στα οπιοειδή (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Τρόπος εφαρμογής

Κατά μέσο όρο, η δόση είναι 75-150 mcg (1/2 -1 δισκίο) 2-3 φορές την ημέρα. Για να πάρετε μια δόση 75 mcg - το δισκίο πρέπει να σπάσει κατά μήκος της γραμμής στο μισό.
Εφάπαξ δόσεις κλονιδίνης άνω των 300 mcg μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν είναι δυνατόν, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά, ανάλογα με την πορεία της νόσου, την επιτευχθείσα κλινική επίδραση και την ανεκτικότητα του φαρμάκου..
Υπερτασική κρίση. Αντιστοιχίστε 150-300 mcg (1-2 δισκία) υπογλώσσια (ελλείψει σοβαρής ξηροστομίας).
Σύνδρομο απόσυρσης. Συνταγογραφείτε σε νοσοκομείο με καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού. Για να γίνει αυτό, το Clofelin-Darnitsa συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 300-750 mcg, χωρισμένη σε 4-6 δόσεις..

Παρενέργειες

Πολύ σπάνια, με υπογλώσσια χρήση (με υπερτασική κρίση) - πρήξιμο των βλεννογόνων, δυσκολία στην αναπνοή.
Διαταραχές του δέρματος και του υποδόριου ιστού: κνησμός, ωχρότητα, υπεραιμία, εξάνθημα (συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης), αλωπεκία.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού: επαναλαμβανόμενες κράμπες των μυών του μοσχαριού, μυαλγία, αρθραλγία.
Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος και της λειτουργίας του μαστού: μειωμένη ισχύς και γυναικομαστία στους άνδρες.
Εργαστηριακοί δείκτες: υπεργλυκαιμία, αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, αυξημένα επίπεδα CPK στον ορό, ασθενώς θετικό τεστ Coombs.
Άλλα: Κατακράτηση Na + και νερού, που εκδηλώνεται με οίδημα στα πόδια και τα πόδια, αύξηση βάρους, πυρετό, αδιαθεσία, αυξημένη ευαισθησία στο αλκοόλ.
Με ξαφνική ακύρωση (σύνδρομο απόσυρσης): αρτηριακή υπέρταση (5-20%), στηθάγχη, άγχος ή ένταση, νευρικότητα, κεφαλαλγία, υπερσυσσωμάτωση, ναυτία, έμετος, αίσθημα παλμών. Τρέμοντας τα χέρια και τα δάχτυλα, εφίδρωση. Κράμπες στο στομάχι, διαταραχή ύπνου.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Η κλονιδίνη είναι: υπερευαισθησία στην κλονιδίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου. αρτηριακή υπόταση; διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - σύνδρομο άρρωστου κόλπου, σοβαρή βραδυαρρυθμία, αποκλεισμός βαθμού II και III. καρδιογενές σοκ πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου σοβαρή ισχαιμική καρδιακή νόσο έντονη αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου. παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας λόγω αρτηριοσκλήρωσης. εξάλειψη της περιφερικής αρτηριακής νόσου. σοβαρές περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές Σύνδρομο Raynaud μειωμένη νεφρική λειτουργία καταθλιπτικές καταστάσεις (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), η ταυτόχρονη χρήση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης. κατανάλωση αλκοόλ.

Εγκυμοσύνη

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της κλονιδίνης σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένα..
Η κλονιδίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από ιατρική συνταγή..
Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού κατά τη χρήση της κλονιδίνης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η στοματική κλονιδίνη πρέπει να προτιμάται και πρέπει να αποφεύγεται.
Η κλονιδίνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να μειώσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η μεταγενέστερη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα νεογνά.
Τα προκλινικά αποτελέσματα δεν δείχνουν την ύπαρξη άμεσων ή έμμεσων δυσμενών επιπτώσεων στην αναπαραγωγική λειτουργία.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Με τη συνδυασμένη χρήση της κλονιδίνης με φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένης της αιθανόλης), είναι δυνατό να ενισχυθεί αμοιβαία η καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και η ανάπτυξη καταθλιπτικών διαταραχών. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις οξέος παραληρήματος με ταυτόχρονη χρήση φλουφαναζίνης και κλονιδίνης. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν όταν η κλονιδίνη διακόπηκε και επέστρεψε όταν η κλονιδίνη επανέλαβε.
Η αντιυπερτασική δράση της κλονιδίνης εξασθενεί από κορτικοστεροειδή, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, ανορεξιγόνα (με εξαίρεση τη φενφλουραμίνη), συμπαθομιμητικά, ΜΣΑΦ και νιφεδιπίνη, μη επιλεκτικοί α-αποκλειστές (συμπεριλαμβανομένων φαιντολαμίνης, τολαζολίνης - λόγω αποκλεισμού των α 2-αδρενοϋποδοχέων) αντιισταμινικά, αντιψυχωσικά (χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη).
οι αδρενεργικοί αποκλειστές, οι αναστολείς αργών καναλιών ασβεστίου και οι καρδιακοί γλυκοζίτες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης βραδυκαρδίας ή (σε ορισμένες περιπτώσεις) οδηγούν στην ανάπτυξη του αποκλεισμού AV. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου απόσυρσης αυξάνεται με ταυτόχρονη χρήση με β-αποκλειστές, την ανάπτυξη ή εντατικοποίηση περιφερειακών αγγειακών διαταραχών. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις σοβαρής βραδυκαρδίας με ταυτόχρονη χρήση κλονιδίνης και διλτιαζέμης, με αποτέλεσμα νοσηλεία και βηματοδότηση.
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη συνταγογράφηση με αντιαρρυθμικά φάρμακα, παράγωγα φαινοθειαζίνης, ναρκωτικά αναλγητικά, νορεπινεφρίνη, ρεσερπίνη, καρδιακές γλυκοσίδες, από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, αντιόξινα.
Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ατενολόλη, προπρανολόλη, αναπτύσσεται ένα πρόσθετο υποτασικό αποτέλεσμα, καταστολή και ξηροστομία..
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά, όταν λαμβάνονται από το στόμα, μπορεί να αυξήσουν την ηρεμιστική δράση του φαρμάκου.
Η κλονιδίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα και της piribedil σε ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον.
Η κλονιδίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης, καθώς και τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα μειώνοντας την έκκριση της ινσουλίνης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ινσουλίνη.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου Κλονιδίνη: άπνοια, αναπνευστική κατάθλιψη, μύωση (έντονη συστολή των μαθητών), υποθερμία, υπνηλία, μειωμένη συνείδηση, συμπεριλαμβανομένου του κώματος, κατάρρευση, επέκταση του συμπλέγματος QRS, πιθανή επιβράδυνση της αγωγής της AV και σύνδρομο πρώιμης επαναπόλωσης, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατικές αντιδράσεις, βραδυκαρδία, περιοδικός εμετός, ξηροστομία. Πιθανώς μια παράδοξη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Θεραπεία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί και να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Το Unithiol και το θειοθειικό νάτριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ειδικά αντίδοτα. Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά στην αρχική του συσκευασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° С.

Φόρμα έκδοσης

Κλονιδίνη - δισκία.
Συσκευασία: 10 δισκία σε κυψέλη. 5 συσκευασίες blister σε μια συσκευασία.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα