Πρεδνιζολόνη: οδηγίες για τη χρήση της αλοιφής

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι ένα φάρμακο με αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται ως μέσο σύνθετης θεραπείας δερματικών αλλοιώσεων μη μικροβιακής προέλευσης (με βιογραφικό, ψωρίαση, έκζεμα, ερυθροδερμία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα).

Σύνθεση και μορφή δοσολογίας

100 g αλοιφής περιέχει:

  • Δραστικό συστατικό: 0,5 g πρεδνιζόνης
  • Πρόσθετα συστατικά: γλυκερόλη, ζελέ πετρελαίου, στεατικό οξύ, Cremophor A6, Cremophor A25, E218, παραϋδροξυβενζοϊκό προπύλιο, νερό.

Λευκή αλοιφή, απαλή σύσταση, απλωμένη εύκολα στην επιφάνεια του δέρματος. Το φάρμακο συσκευάζεται σε 10 ή 15 g σε πλαστικούς σωλήνες με μεμβράνη κλεισίματος και βιδωτό πώμα.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι σχεδιασμένη για τοπική χορήγηση. Λόγω των ιδιοτήτων του κύριου συστατικού των φαρμάκων (τεχνητά κορτικοστεροειδή), έχει πολλές ενέργειες ταυτόχρονα που διασφαλίζουν την ανάρρωση: εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία, καταστέλλει τις αλλεργικές αντιδράσεις, ανακουφίζει από το πρήξιμο των ιστών..

Επιπλέον, η αλοιφή μειώνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της φλεγμονής, ανακουφίζει από τον κνησμό και τον πόνο των ιστών..

Η ουσία που περιέχεται στην αλοιφή, μετά την εφαρμογή στο δέρμα, απορροφάται σε μικρή ποσότητα. Έρχεται σε επαφή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, μεταμορφώνεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από τα νεφρά. Όταν εφαρμόζεται σε κατεστραμμένη επιφάνεια ή χρησιμοποιείται σε αποφρακτικούς επιδέσμους, αυξάνεται η απορρόφηση και η επίδραση της πρεδνιζόνης.

Η ουσία διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και διεισδύει ελεύθερα στο γάλα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Τρόπος εφαρμογής

Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να καθορίζονται από τον ειδικό που παρακολουθεί. Χρησιμοποιήστε αλοιφή πρεδνιζολόνης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, συνιστάται κατά μέσο όρο από 6 έως 14 ημέρες.

Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές 1-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης ή της μετεπεξεργασίας, η αλοιφή εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Μετά τη θεραπεία, συνήθως συνιστάται η χρήση της αλοιφής για κάποιο χρονικό διάστημα (πόσο ακριβώς - θα πει ο γιατρός) προκειμένου να παγιωθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας και να μην προκληθεί υποτροπή της νόσου.

Εάν είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε πυκνές περιοχές του δέρματος (πόδια, αγκώνες, κ.λπ.) ή μέρη που συχνά εκτίθενται σε τριβή με την αλοιφή, τότε το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται συχνότερα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αποφρακτικούς επιδέσμους για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος..

Εφαρμογή για παιδιά

Είναι επιτακτική η χρήση αλοιφής Πρεδνιζολόνης στην παιδιατρική, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική διάρκεια της χρήσης ναρκωτικών. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε πολύ νέους ασθενείς, τότε οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνάνε ότι οι δερματικές πτυχές στα παιδιά, καθώς και οι πάνες, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας επίδρασης παρόμοιας με εκείνη που παρατηρείται κατά την εφαρμογή αποφρακτικών επιδέσμων. Κατά συνέπεια, η επίδραση του φαρμάκου θα πολλαπλασιαστεί και, ταυτόχρονα, η συστηματική επίδραση του GCS στο σώμα του μωρού.

Κατά τη θεραπεία ενός παιδιού με πρεδνιζολόνη, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά αναπτύσσουν δυσλειτουργία του συστήματος HPA και του συνδρόμου Cushing γρηγορότερα μετά τη χρήση οποιουδήποτε GCS στην επιφάνεια του δέρματος. Η μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του μωρού. Για το λόγο αυτό, ορμονικές κρέμες και αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ελάχιστη δόση στην οποία επιτυγχάνεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα και το συντομότερο. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό, ώστε να είναι δυνατή η έγκαιρη προσαρμογή στη θεραπεία και η εξάλειψη των παρενεργειών. Εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ανάλογα της αλοιφής που δρουν όχι λιγότερο αποτελεσματικά, αλλά είναι ασφαλέστερα για το παιδί.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Η βάση για το ραντεβού μπορεί να είναι μόνο απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Απαγορεύεται επίσης στις θηλάζουσες γυναίκες να χρησιμοποιούν την αλοιφή για θεραπεία λόγω της ικανότητας της ουσίας να διεισδύει στο γάλα. Σε περίπτωση διορισμού αλοιφής, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει την αναμενόμενη βλάβη στο παιδί, η γαλουχία ακυρώνεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Μέσο κόστος: (10 g) - 17 ρούβλια, (15 g) - 29 ρούβλια.

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Υψηλό επίπεδο ευαισθησίας ή απόλυτη δυσανεξία στα συστατικά των φαρμάκων
  • Σύνδρομο Cushing
  • Ανεμοβλογιά
  • Κατά τη διάρκεια εμβολιασμών (συμπεριλαμβανομένης της δερματικής απόκρισης)
  • Απλός έρπης
  • Έρπης ζωστήρας (έρπητα ζωστήρα)
  • Βλάβη του δέρματος (πληγές, λοιμώξεις στην περιοχή θεραπείας αλοιφής)
  • Δερματικές λοιμώξεις οποιασδήποτε προέλευσης (ιογενείς, μικροβιακές ή μυκητικές)
  • Δερματική φυματίωση
  • Συφιλιτικές αλλαγές στο δέρμα
  • Όγκοι του δέρματος
  • Rosacea, κοινά χέλια
  • Ατροφική δερματίτιδα.

Παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ανάλογα ή υποκατάστατα της πρεδνιζολόνης που θα είναι ασφαλέστερα για τον οργανισμό..

Αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αλοιφή πρεδνιζολόνης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μολυσματικών παθολογιών του δέρματος, επομένως, η θεραπεία με δερματολογικό παράγοντα θα πρέπει να συνδυάζεται με κατάλληλα αντιμικροβιακά και αντιμυκητιακά φάρμακα..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφύγετε τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια, καθώς το GCS έχει τη δυνατότητα να μειώσει την ανοσία, η οποία μπορεί να προκαλέσει ένα ξέσπασμα της νόσου.

Η απορρόφηση που προκύπτει από την εφαρμογή της αλοιφής σε μεγάλες επιφάνειες του δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει συνθήκες παρόμοιες με τις συστηματικές συνέπειες.

Εάν κατά τη διάρκεια της πρεδνιζολόνης απαιτείται η χρήση άλλων φαρμάκων, τότε οι ιδιαιτερότητες του συνδυασμού τους πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό.

Παρενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο που περιέχει GCS, η πρεδνιζολόνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες αντιδράσεις, ειδικά σε άτομα με υψηλό επίπεδο ευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Τα πλευρικά συμπτώματα εμφανίζονται ως:

  • Μεμονωμένες αντιδράσεις του σώματος
  • Υπεραιμία, πρήξιμο, κνησμός, αίσθημα καύσου
  • Στεροειδής ακμή
  • Πουπούρα
  • Ξηρότητα του δέρματος
  • Βλατίδες στην περιοχή θεραπείας αλοιφής
  • Πόνος
  • Ραγισμένο δέρμα
  • Αραίωση του δέρματος
  • Φολκολίτιδα
  • Striae
  • Περιτοναϊκή δερματίτιδα
  • Διαταραχές χρωματισμού
  • Τελαγγειεκτασία.

Με πολύ μεγάλη διάρκεια θεραπείας με υπερβολικές δόσεις πρεδνιζολόνης, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • Λοιμώδεις δερματικές αλλοιώσεις
  • Ατροφία Dermis
  • Υπερτρίχωση
  • Υπερκορτιζόλιος.

Εάν εμφανιστούν αυτές ή άλλες αρνητικές εκδηλώσεις, η σκοπιμότητα περαιτέρω χρήσης της πρεδνιζολόνης θα πρέπει να συζητηθεί με έναν δερματολόγο..

Υπερβολική δόση

Η χρήση αλοιφής σε υπερβολικές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της έντασης των παρενεργειών. Οι ανεπιθύμητες καταστάσεις εκδηλώνονται με τη μορφή υπερκορτιζόλης, πονοκεφάλων, ανεπαρκούς λειτουργίας του καρδιακού μυός, κνίδωσης, δερματικών εξανθημάτων, σοβαρού κνησμού.

Με την ανάπτυξη ανεπιθύμητων φαινομένων, το φάρμακο θα πρέπει να ακυρωθεί και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Για την εξάλειψη της υπερδοσολογίας, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Εάν το σχήμα εξάλειψης της υπερδοσολογίας αναπτυχθεί σωστά, τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 10 ημερών έως 2 εβδομάδων.

Αναλογικά

Εάν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η χρήση αλοιφής με πρεδνιζολόνη, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ειδικό που παρακολουθεί, ώστε να μπορεί να επιλέξει ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Υδροκορτιζόνη

Βιοσύνθεση (RF), URSAPHARM (FRG)

Μέση τιμή: (10 g) - 27 ρούβλια, (15 g) - 47 ρούβλια, μάτι (3 g) - 89 ρούβλια.

Αλοιφή για εξωτερική επεξεργασία με βάση την υδροκορτιζόνη - τεχνητό GCS. Σχεδιασμένο για τη θεραπεία του εκζέματος, διαφόρων τύπων δερματίτιδας, ψωρίασης, λειχήνας. Βοηθά επίσης στην αναγεννητική φαγούρα, στη φωτοδερμία, στα τσιμπήματα εντόμων. Τα χαρακτηριστικά του θεραπευτικού σχήματος καθορίζονται από τη διάγνωση, για την οποία χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Πρεδνιζολόνη

Περιεχόμενο

Διαρθρωτικός τύπος

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία της ουσίας Πρεδνιζολόνη

Χημική ονομασία

Ακαθάριστη φόρμουλα

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Πρεδνιζολόνη

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

Χαρακτηριστικά της ουσίας Πρεδνιζολόνη

Ορμονικός παράγοντας (γλυκοκορτικοειδές για συστηματική και τοπική χρήση). Είναι ένα αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται ημιηλεκτρική πρεδνιζολόνη και πρεδνιζολόνη (για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση).

Η πρεδνιζολόνη είναι μια λευκή ή λευκή, άοσμη κρυσταλλική σκόνη με ασθενή κιτρινωπή λάμψη. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, Ελαφρώς διαλυτό σε αλκοόλη, χλωροφόρμιο, διοξάνη, μεθανόλη. Μοριακό βάρος 360,44.

Το ημιηλεκτρικό πρεδνιζολόνη είναι λευκό ή λευκό με κρεμώδη σκιά, κρυσταλλική σκόνη, άοσμο. Ας διαλύσουμε στο νερό. Μοριακό βάρος 460,52.

Φαρμακολογία

Αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους υποδοχείς στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου και σχηματίζει ένα σύμπλοκο που διεισδύει στον κυτταρικό πυρήνα, συνδέεται με το DNA και προκαλεί έκφραση ή κατάθλιψη του mRNA, μεταβάλλοντας τον σχηματισμό πρωτεϊνών στα ριβοσώματα που προκαλούν κυτταρικά αποτελέσματα. Αυξάνει τη σύνθεση της λιποκορτίνης, η οποία αναστέλλει τη φωσφολιπάση Α2, μπλοκάρει την απελευθέρωση του αραχιδονικού οξέος και τη βιοσύνθεση του ενδοϋπεροξειδίου, PG, λευκοτριενίων (συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονών, αλλεργιών και άλλων παθολογικών διεργασιών). Σταθεροποιεί τις μεμβράνες των λυσοσωμάτων, αναστέλλει τη σύνθεση της υαλουρονιδάσης και μειώνει την παραγωγή λεμφοκινών. Επηρεάζει τις εναλλακτικές και εξιδρωματικές φάσεις της φλεγμονής, αποτρέπει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο περιορισμός της μετανάστευσης των μονοκυττάρων στην εστία της φλεγμονής και η αναστολή του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών καθορίζουν το αντιπολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα. Καταστέλλει το σχηματισμό βλεννοπολυσακχαριτών, περιορίζοντας έτσι τη σύνδεση πρωτεϊνών νερού και πλάσματος στο επίκεντρο της ρευματικής φλεγμονής. Αναστέλλει τη δραστηριότητα της κολλαγενάσης, αποτρέποντας την καταστροφή του χόνδρου και των οστών στη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα οφείλεται στη μείωση του αριθμού των βασεόφιλων, στην άμεση αναστολή της έκκρισης και στη σύνθεση μεσολαβητών μιας άμεσης αλλεργικής αντίδρασης. Προκαλεί λεμφοπενία και εμπλοκή λεμφοειδούς ιστού, που προκαλεί ανοσοκαταστολή. Μειώνει την περιεκτικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων στο αίμα, την επίδρασή τους στα Β-λεμφοκύτταρα και την παραγωγή ανοσοσφαιρινών. Μειώνει το σχηματισμό και αυξάνει την ανάλυση των συστατικών του συστήματος συμπληρώματος, μπλοκάρει τους υποδοχείς Fc ανοσοσφαιρινών, αναστέλλει τη λειτουργία των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων. Αυξάνει τον αριθμό των υποδοχέων και αποκαθιστά / αυξάνει την ευαισθησία τους σε φυσιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων. στις κατεχολαμίνες.

Μειώνει την ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα και τη σύνθεση πρωτεΐνης που δεσμεύει ασβέστιο, αυξάνει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό. Προωθεί το σχηματισμό ενζύμων πρωτεϊνών στο ήπαρ, το ινωδογόνο, την ερυθροποιητίνη, το επιφανειοδραστικό, τη λιπομοντουλίνη. Προωθεί το σχηματισμό υψηλότερων λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων, την αναδιανομή του λίπους (αυξάνει τη λιπόλυση του λίπους στα άκρα και την εναπόθεσή του στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος). Αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, τη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης και της φωσφονολυπυρουβικής κινάσης, η οποία οδηγεί στην κινητοποίηση της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος και σε αυξημένη γλυκονογένεση. Διατηρεί το νάτριο και το νερό και προάγει την απέκκριση του καλίου λόγω της δράσης των ορυκτοκορτικοειδών (εκφραζόμενη σε μικρότερο βαθμό από ό, τι στα φυσικά γλυκοκορτικοειδή, η αναλογία της δραστικότητας γλυκο- και ορυκτοκορτικοειδών είναι 300: 1). Μειώνει την εντερική απορρόφηση ασβεστίου, αυξάνει την έκπλυση από τα οστά και την νεφρική απέκκριση.

Έχει αντι-σοκ αποτέλεσμα, διεγείρει το σχηματισμό ορισμένων κυττάρων στο μυελό των οστών, αυξάνει την περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια στο αίμα, μειώνει τα λεμφοκύτταρα, τα ηωσινόφιλα, τα μονοκύτταρα, τα βασεόφιλα.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Στο πλάσμα, το 70-90% σχετίζεται με: transcortin (κορτικοστεροειδή άλφα)1-σφαιρίνη) και αλβουμίνη. ΤΜέγιστη όταν λαμβάνεται από το στόμα είναι 1-1,5 ώρες. Βιομετασχηματίζεται με οξείδωση κυρίως στο ήπαρ, καθώς και στα νεφρά, το λεπτό έντερο, τους βρόγχους. Οι οξειδωμένες μορφές είναι γλυκουρονισμένες ή θειικές. Τ1/2 από πλάσμα - 2–4 ώρες, από ιστούς - 18–36 ώρες. Διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, λιγότερο από το 1% της δόσης περνά στο μητρικό γάλα. Εκκρίνεται από τα νεφρά, 20% - αμετάβλητο.

Εφαρμογή της ουσίας Πρεδνιζολόνη

Παρεντερική χορήγηση. Οξείες αλλεργικές αντιδράσεις βρογχικό άσθμα και κατάσταση άσθμα πρόληψη ή θεραπεία θυρεοτοξικής αντίδρασης και θυρεοτοξικής κρίσης · σοκ, συμπεριλαμβανομένου ανθεκτικό σε άλλες θεραπείες έμφραγμα μυοκαρδίου; οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια κίρρωση του ήπατος, οξεία ηπατίτιδα, οξεία ηπατική νεφρική ανεπάρκεια δηλητηρίαση με καυτηριακά υγρά (για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των ουλών).

Ενδοαρθρική χορήγηση: ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλοαρθρίτιδα, μετατραυματική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (παρουσία έντονων σημείων φλεγμονής στις αρθρώσεις, αρθρίτιδα).

Χάπια. Συστημικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, οζώδης periarteritis, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα). οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων: ουρική αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής), πολυαρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης του ώμου, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), νεανική αρθρίτιδα, σύνδρομο Still σε ενήλικες, θυλακίτιδα, μη ειδική τενοντίτιδα και αρθρίτιδα ; ρευματικός πυρετός, οξεία ρευματική καρδιοπάθεια βρογχικό άσθμα; οξείες και χρόνιες αλλεργικές ασθένειες: αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα, ασθένεια στον ορό, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, εξάνθημα φαρμάκων, αλλεργικός πυρετός. δερματικές παθήσεις: πεμφίγος, ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής (με βλάβες σε μια μεγάλη επιφάνεια του δέρματος), τοξιδερμία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), φλεγμονώδης ερπετοειδής δερματίτιδα (κακοήθης Στίβενς-Τζόνσον) εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού όγκου του εγκεφάλου ή που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή τραυματισμό στο κεφάλι) μετά από προηγούμενη παρεντερική χορήγηση. συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. πρωτογενής ή δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων). νεφρική νόσο αυτοάνοσης γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας), νεφρωσικού συνδρόμου. υποξεία θυρεοειδίτιδα ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων: ακοκκιοκυτταραιμία, πανμυελοπάθεια, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, συγγενής (ερυθροειδής) υποπλαστική αναιμία, οξεία λεμφοκυτταρική και μυελοειδής λευχαιμία, λεμφογρανματομάτωση, πολλαπλό μυέλωμα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (δευτερογενής θρομβοπενία σε ενήλικες) πνευμονικές παθήσεις: οξεία κυψελίτιδα, πνευμονική ίνωση, στάδιο σαρκοείδωσης II - III. φυματιώδης μηνιγγίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πνευμονία αναρρόφησης (σε συνδυασμό με συγκεκριμένη χημειοθεραπεία). νόσος του βηρυλλίου, σύνδρομο Leffler (δεν υπόκειται σε άλλη θεραπεία). καρκίνος του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικά) πολλαπλή σκλήρυνση; ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (για την απομάκρυνση του ασθενούς από κρίσιμη κατάσταση): ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, τοπική εντερίτιδα. ηπατίτιδα; πρόληψη αντίδρασης απόρριψης μοσχευμάτων · υπερασβεστιαιμία στο πλαίσιο ογκολογικών ασθενειών. ναυτία και έμετος κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας. αλλεργικές παθήσεις των ματιών: αλλεργικά έλκη του κερατοειδούς, αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας. φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις: συμπαθητική οφθαλμία, σοβαρή υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα.

Αλοιφή: κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδερματίτιδα, απλή χρόνια πολύχρωμη (περιορισμένη νευροδερματίτιδα), έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, απλή και αλλεργική δερματίτιδα, τοξιδερμία, ερυθροδερμία, ψωρίαση, αλωπεκία. επικονδυλίτιδα, τενοντοσινοβίτιδα, θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης του ώμου, χηλοειδή ουλές, ισχιαλγία.

Οφθαλμικές σταγόνες: μη λοιμώδεις φλεγμονώδεις ασθένειες του πρόσθιου τμήματος του οφθαλμού - ιρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, σκλήρυνση, επιπεφυκίτιδα, παρεγχυματική και δισκοειδής κερατίτιδα χωρίς βλάβη στο επιθήλιο του κερατοειδούς, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, βλεφαροσυνδυαστική κολίτιδα, βλεννοκοκκίνωση, βλεννοκοκκιοπνευμοκοκκυνίτιδα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (για τη βραχυπρόθεσμη συστηματική χρήση για λόγους υγείας είναι η μόνη αντένδειξη).

Για συστηματική χρήση: παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες ιού, μυκητιακού ή βακτηριακού χαρακτήρα (επί του παρόντος χωρίς κατάλληλη χημειοθεραπεία ή πρόσφατα μεταφερθείσα, συμπεριλαμβανομένης πρόσφατης επαφής με έναν ασθενή): απλός έρπης, έρπης ζωστήρας (ιογενική φάση), ανεμοβλογιά, ιλαρά. αμοιβίαση, ισχυροειδοείδωση (καθιερωμένη ή υποψία) συστηματική μυκητίαση ενεργή και λανθάνουσα φυματίωση. Η εφαρμογή σοβαρών μολυσματικών ασθενειών επιτρέπεται μόνο στο πλαίσιο συγκεκριμένης θεραπείας. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης από AIDS ή HIV), περίοδος μετά τον εμβολιασμό (περίοδος που διαρκεί 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό BCG. ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτική έλκος, πρόσφατα δημιουργημένη εντερική αναστόμωση, ελκώδης κολίτιδα με την απειλή διάτρησης ή σχηματισμού αποστήματος, εκκολπωματίτιδα). ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, είναι δυνατόν να εξαπλωθεί η εστία της νέκρωσης, να επιβραδυνθεί ο σχηματισμός ουλώδους ιστού και, ως αποτέλεσμα, ρήξη του καρδιακού μυός), αντισταθμισμένη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία. ενδοκρινικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της παραβίασης της ανοχής σε υδατάνθρακες), θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, ασθένεια Itsenko-Cushing. σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφρορολιθίαση. υπολευκωματιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνισή της. συστηματική οστεοπόρωση, μυασθένεια gravis, οξεία ψύχωση, παχυσαρκία βαθμού III-IV, πολιομυελίτιδα (εκτός από τη μορφή εγκεφαλίτιδας βολβού), γλαύκωμα ανοιχτής και κλειστής γωνίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Για ενδοαρθρική χορήγηση: προηγούμενη αρθροπλαστική, παθολογική αιμορραγία (ενδογενής ή προκαλούμενη από τη χρήση αντιπηκτικών), δια-αρθρικό κάταγμα οστού, μολυσματικές (σηπτικές) φλεγμονώδεις διαδικασίες στις αρθρώσεις των αρθρώσεων και των περιφερικών αρθρώσεων (συμπεριλαμβανομένου ενός ιστορικού), γενική λοιμώδης νόσος, έντονη περιαρθρική οστεοπόρωση, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής στην άρθρωση (η λεγόμενη "ξηρή" άρθρωση, για παράδειγμα, σε οστεοαρθρίτιδα χωρίς σημάδια αρθρίτιδας), έντονη καταστροφή των οστών και παραμόρφωση της άρθρωσης (απότομη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, αγκύλωση), αστάθεια των αρθρώσεων ως αποτέλεσμα της αρθρίτιδας, ασηπτική νέκρωση των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση, εγκυμοσύνη.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές δερματικές παθήσεις, δερματικές εκδηλώσεις σύφιλης, φυματίωση του δέρματος, όγκοι του δέρματος, ακμή vulgaris, ροδόχρου ακμή (πιθανή επιδείνωση της νόσου), εγκυμοσύνη.

Οφθαλμικές σταγόνες: ιογενείς και μυκητιακές οφθαλμικές παθήσεις, οξεία πυώδης επιπεφυκίτιδα, πυώδης λοίμωξη της βλεννογόνου μεμβράνης του οφθαλμού και των βλεφάρων, πυώδες έλκος του κερατοειδούς, ιογενής επιπεφυκίτιδα, τραύμα, γλαύκωμα, παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου του κερατοειδούς. φυματίωση των ματιών κατάσταση μετά την απομάκρυνση του ξένου σώματος του κερατοειδούς.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή εάν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο (δεν έχουν πραγματοποιηθεί επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες ασφάλειας). Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να προειδοποιούνται για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο (κορτικοστεροειδή διασχίζουν τον πλακούντα). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τα νεογνά των οποίων οι μητέρες έλαβαν κορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (είναι πιθανή η ανάπτυξη επινεφριδιακής ανεπάρκειας στο έμβρυο και το νεογέννητο).

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται συχνά, σε μεγάλες δόσεις, για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνιστάται στις θηλάζουσες γυναίκες να σταματήσουν είτε το θηλασμό είτε τη χρήση ναρκωτικών, ειδικά σε υψηλές δόσεις (τα κορτικοστεροειδή περνούν στο μητρικό γάλα και μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη, την παραγωγή ενδογενών κορτικοστεροειδών και να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στο νεογέννητο).

Η τερατογένεση της πρεδνιζολόνης έχει αποδειχθεί σε πολλά είδη ζώων που την έλαβαν σε δόσεις ισοδύναμες με τις ανθρώπινες δόσεις. Σε μελέτες σε έγκυες ποντίκια, αρουραίους και κουνέλια, καταγράφηκε αύξηση της συχνότητας της σχισμής του υπερώου στους απογόνους..

Παρενέργειες της ουσίας Πρεδνιζολόνη

Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τη μέθοδο, τη διάρκεια χρήσης, τη δόση που χρησιμοποιείται και τη δυνατότητα παρατήρησης του κιρκαδικού ρυθμού της χορήγησης φαρμάκου.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: κατακράτηση Na + και υγρού στο σώμα, υποκαλιαιμία, υποκαλιαιμική αλκάλωση, αρνητική ισορροπία αζώτου ως αποτέλεσμα του καταβολισμού των πρωτεϊνών, υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, αύξηση βάρους.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων και υποθαλάμου-υπόφυσης (ειδικά κατά τη διάρκεια στρεσογόνων καταστάσεων όπως ασθένεια, τραύμα, χειρουργική επέμβαση). Σύνδρομο Cushing καταστολή της ανάπτυξης στα παιδιά ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως μειωμένη ανοχή σε υδατάνθρακες εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη, αυξημένη ανάγκη για ινσουλίνη ή από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος και του αίματος (αιματοποίηση, αιμόσταση): αυξημένη αρτηριακή πίεση, ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, υπερπηκτικότητα, θρόμβωση, αλλαγές στο ΗΚΓ χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας. σε ασθενείς με οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - εξάπλωση της εστίασης της νέκρωσης, επιβράδυνση του σχηματισμού ουλώδους ιστού με πιθανή ρήξη του καρδιακού μυός, εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκή αδυναμία, στεροειδής μυοπάθεια, απώλεια μυϊκής μάζας, οστεοπόρωση, κάταγμα συμπίεσης της σπονδυλικής στήλης, ασηπτική νέκρωση της μηριαίας κεφαλής και του βραχίονα, παθολογικά κατάγματα μακρών οστών.

Από το πεπτικό σύστημα: έλκος στεροειδών με πιθανή διάτρηση και αιμορραγία, παγκρεατίτιδα, μετεωρισμός, ελκώδης οισοφαγίτιδα, δυσπεψία, ναυτία, έμετος, αυξημένη όρεξη.

Από την πλευρά του δέρματος: υπερ- ή υποχρωματισμός, υποδόρια και δερματική ατροφία, απόστημα, ατροφικές ραβδώσεις, ακμή, καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, αραίωση του δέρματος, πετέχειες και εκχύμωση, ερύθημα, υπερβολική εφίδρωση.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: ψυχικές διαταραχές όπως παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραισθήσεις, κατάθλιψη. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση με σύνδρομο συμφορητικής θηλής του οπτικού νεύρου (ψευδοόγκος του εγκεφάλου - συχνότερα σε παιδιά, συνήθως μετά τη μείωση της δόσης πολύ γρήγορα, συμπτώματα - κεφαλαλγία, επιδείνωση της οπτικής οξύτητας ή διπλή όραση). διαταραχή ύπνου, ζάλη, ίλιγγος, κεφαλαλγία ξαφνική απώλεια όρασης (με παρεντερική χορήγηση στην περιοχή της κεφαλής, του λαιμού, των στροβίλων, του τριχωτού της κεφαλής), ο σχηματισμός οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη, αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, γλαύκωμα. στεροειδές εξόφθαλμος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: γενικευμένες (αλλεργική δερματίτιδα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ) και τοπικές.

Άλλα: γενική αδυναμία, συμπτώματα κάλυψης μολυσματικών ασθενειών, λιποθυμία, σύνδρομο στέρησης.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα: στεροειδής ακμή, πορφύρα, τελαγγειεκτασία, κάψιμο και κνησμός του δέρματος, ερεθισμός και ξηρότητα του δέρματος. με παρατεταμένη χρήση ή / και όταν εφαρμόζεται σε μεγάλες επιφάνειες, μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές παρενέργειες, η ανάπτυξη υπερκορτιζόλης (σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλοιφή ακυρώνεται). με παρατεταμένη χρήση της αλοιφής, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν δευτερογενείς λοιμώδεις δερματικές αλλοιώσεις, ατροφικές αλλαγές, υπερτρίχωση.

Οφθαλμικές σταγόνες: με παρατεταμένη χρήση - αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, βλάβη στο οπτικό νεύρο, σχηματισμός οπίσθιου υποκαψικού καταρράκτη, μειωμένη οξύτητα και στένωση του οπτικού πεδίου (θολή ή απώλεια όρασης, πόνος στα μάτια, ναυτία, ζάλη), με αραίωση του κερατοειδούς - ο κίνδυνος διάτρησης. σπάνια - η εξάπλωση ιογενών ή μυκητιασικών οφθαλμικών παθήσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Με την ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης και καρδιακών γλυκοσίδων, λόγω της προκύπτουσας υποκαλιαιμίας, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών. Τα βαρβιτουρικά, τα αντιεπιληπτικά φάρμακα (φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη), η ριφαμπικίνη επιταχύνουν τον μεταβολισμό των γλυκοκορτικοειδών (με επαγωγή μικροσωμικών ενζύμων), αποδυναμώνουν την επίδρασή τους. Τα αντιισταμινικά μειώνουν τις επιδράσεις της πρεδνιζολόνης. Τα θειαζιδικά διουρητικά, η αμφοτερικίνη Β, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής υποκαλιαιμίας, φάρμακα που περιέχουν Na + - οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Με τη χρήση πρεδνιζόνης και παρακεταμόλης, αυξάνεται ο κίνδυνος ηπατοτοξικότητας. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα μπορούν να αλλάξουν τη δέσμευση και το μεταβολισμό της πρεδνιζολόνης, μειώνοντας την κάθαρση και αυξάνοντας την T1/2, ενισχύοντας έτσι τις θεραπευτικές και τοξικές επιδράσεις της πρεδνιζολόνης. Με τον ταυτόχρονο διορισμό πρεδνιζολόνης και αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης, ινδαδιόνη, ηπαρίνη), η αντιπηκτική δράση του τελευταίου μπορεί να εξασθενήσει. η δόση πρέπει να προσαρμόζεται με βάση τον ορισμό του PT. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να επιδεινώσουν προβλήματα ψυχικής υγείας που σχετίζονται με πρεδνιζολόνη, τη σοβαρότητα της κατάθλιψης (δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτών των διαταραχών). Η πρεδνιζολόνη αποδυναμώνει την υπογλυκαιμική επίδραση των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, της ινσουλίνης. Τα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης, λεμφώματος και άλλων λεμφοϋπερπλαστικών ασθενειών. Τα ΜΣΑΦ, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το αλκοόλ αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης πεπτικού έλκους και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου εφαρμογής ανοσοκατασταλτικών δόσεων γλυκοκορτικοειδών και εμβολίων που περιέχουν ζωντανούς ιούς, αντιγραφή ιών και ανάπτυξη ιογενών νόσων, είναι δυνατή η μείωση της παραγωγής αντισωμάτων (δεν συνιστάται ταυτόχρονη χρήση). Όταν χρησιμοποιείται με άλλα εμβόλια, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος νευρολογικών επιπλοκών και μείωση της παραγωγής αντισωμάτων. Αυξάνει (με παρατεταμένη χρήση) την περιεκτικότητα σε φολικό οξύ. Αυξάνει την πιθανότητα διαταραχών ηλεκτρολυτών παρουσία διουρητικών.

Υπερβολική δόση

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται με τη μακροχρόνια χρήση πρεδνιζολόνης, ειδικά σε υψηλές δόσεις.

Συμπτώματα: αυξημένη αρτηριακή πίεση, περιφερικό οίδημα, αυξημένες παρενέργειες του φαρμάκου.

Θεραπεία οξείας υπερδοσολογίας: άμεση πλύση στομάχου ή πρόκληση εμέτου, δεν βρέθηκε ειδικό αντίδοτο.

Θεραπεία χρόνιας υπερδοσολογίας: μείωση της δόσης του φαρμάκου.

Οδός διοίκησης

Μέσα, παρεντερικά (i / v, i / m), ενδοαρθρικά, εξωτερικά.

Προφυλάξεις για την ουσία Πρεδνιζολόνη

Είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοειδή στις μικρότερες δόσεις και για το συντομότερο χρονικό διάστημα που απαιτείται για την επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος. Κατά τη συνταγογράφηση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο ημερήσιος κιρκαδικός ρυθμός ενδογενούς έκκρισης γλυκοκορτικοειδών: στις 6-8 π.μ., συνταγογραφείται το μεγαλύτερο μέρος (ή το σύνολο) της δόσης.

Σε περίπτωση αγχωτικών καταστάσεων, στους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή παρουσιάζεται παρεντερική χορήγηση κορτικοστεροειδών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια αγχωτική κατάσταση..

Εάν υπάρχει ιστορικό ενδείξεων ψύχωσης, συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ειδικά με παρατεταμένη χρήση, θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τη δυναμική της ανάπτυξης και της ανάπτυξης στα παιδιά, την παρατήρηση ενός οφθαλμίατρου, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, τακτικές αναλύσεις της κυτταρικής σύνθεσης του περιφερικού αίματος.

Η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οξείας ανεπάρκειας φλοιού των επινεφριδίων. με παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο δεν μπορεί να ακυρωθεί ξαφνικά, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά. Με μια ξαφνική ακύρωση μετά από παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανό να αναπτυχθεί ένα σύνδρομο στέρησης, που εκδηλώνεται με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μυαλγία και αρθραλγία και κακουχία. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και στην περίπτωση που δεν παρατηρείται ανεπάρκεια των επινεφριδίων..

Η πρεδνιζολόνη μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της λοίμωξης, να μειώσει την αντίσταση στη λοίμωξη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με οφθαλμικές σταγόνες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ενδοφθάλμια πίεση και την κατάσταση του κερατοειδούς.

Όταν χρησιμοποιείτε την αλοιφή σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη συνολική διάρκεια της θεραπείας και να αποκλείσετε δραστηριότητες που οδηγούν σε αυξημένη απορρόφηση και απορρόφηση (θέρμανση, στερέωση και αποφρακτική επίδεση). Για την πρόληψη μολυσματικών δερματικών αλλοιώσεων, συνιστάται η συνταγή αλοιφής πρεδνιζολόνης σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς και αντιμυκητιασικούς παράγοντες..

ΠΡΟΣ-ΝΙΖΟΛΟΝ ΑΡΧΕΙΟ

  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση

Το φάρμακο Prednisolone αλοιφή έχει έντονο τοπικό αντιφλεγμονώδες, αντι-αλλεργικό, αντι-εξιδρωματικό αποτέλεσμα. Η αντιφλεγμονώδης δράση της πρεδνιζολόνης στο δέρμα και σε άλλους ιστούς επιτυγχάνεται κυρίως με τη συμμετοχή των κυτοσολικών υποδοχέων των γλυκοκορτικοστεροειδών. Το σύμπλεγμα ορμονών-υποδοχέων, που διεισδύει στον πυρήνα του κυττάρου στόχου του δέρματος (κερατινοκύτταρα, ινοβλάστες, λεμφοκύτταρα), ενισχύει την έκφραση γονιδίων που κωδικοποιούν τη σύνθεση λιποκορτινών, τα οποία αναστέλλουν τη φωσφολιπάση Α2 και μειώνουν τη σύνθεση προϊόντων μεταβολισμού αραχιδονικού οξέος - κυκλικά ενδοπεροξείδια, προσταγλανδίνες και θρομβώσεις Η αντιπολλαπλασιαστική επίδραση της πρεδνιζολόνης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης νουκλεϊκών οξέων (κυρίως DNA) στα κύτταρα της βασικής στοιβάδας της επιδερμίδας και των ινοβλαστών του δέρματος. Η αντιαλλεργική δράση του φαρμάκου οφείλεται στη μείωση του αριθμού των βασεόφιλων, στην άμεση αναστολή της σύνθεσης και στην έκκριση βιολογικά δραστικών ουσιών.

Φαρμακοκινητική

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η πρεδνιζολόνη απορροφάται και η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στο πλάσμα, το 90% της πρεδνιζολόνης δεσμεύεται (με transcortin και λευκωματίνη). Βιομετασχηματίζεται με οξείδωση κυρίως στο ήπαρ. οι οξειδωμένες μορφές είναι γλυκουρονισμένες ή θειικές. Εκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα με τη μορφή μεταβολιτών, μερικώς αμετάβλητων. Διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

Αλοιφή πρεδνιζολόνης για τοπική χρήση σε δερματικές παθήσεις μη μικροβιακής αιτιολογίας (μη μικροβιακή προέλευση): έκζεμα (νευροαλλεργική δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από κλάμα, φαγούρα), κνησμό, δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος), αλωπεκία (ολική ή μερική απώλεια μαλλιών) και άλλα.

Τρόπος εφαρμογής

Το φάρμακο Prednisolone αλοιφή χρησιμοποιείται εξωτερικά. Απλώστε στις βλάβες σε ομοιόμορφο στρώμα 1-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου και κυμαίνεται από 8 έως 14 ημέρες. Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε παιδιά, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να είναι περιορισμένη (από 3 έως 7 ημέρες) και θα πρέπει να αποκλείεται η θέρμανση, η στερέωση και οι αποφρακτικοί επίδεσμοι.

Παρενέργειες

Το φάρμακο Prednisolone αλοιφή είναι συνήθως καλά ανεκτή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ειδικά με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανός κνησμός, αίσθημα καύσου, ερύθημα. Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθούν θυλακίτιδα, υπερτρίχωση, περιφερική δερματίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις σε μεμονωμένα συστατικά του φαρμάκου. Αυτά τα συμπτώματα δεν απαιτούν πρόσθετη θεραπεία και εξαφανίζονται γρήγορα όταν διακοπεί το φάρμακο..
Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την εφαρμογή του φαρμάκου σε κατεστραμμένο δέρμα, καθώς και στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης (ειδικά όταν εφαρμόζεται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος), είναι πιθανές συστηματικές παρενέργειες της πρεδνιζολόνης.

Εγκυμοσύνη:
Αντενδείκνυται η χρήση αλοιφής Πρεδνιζολόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι: ατομική δυσανεξία. φυματιώδεις και συφιλιτικές διεργασίες στον τομέα της εφαρμογής ναρκωτικών · ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα και άλλες ασθένειες της ιογενούς αιτιολογίας. δερματική αντίδραση στον εμβολιασμό. βακτηριακές και μυκητιακές βλάβες του δέρματος. όγκοι του δέρματος εγκυμοσύνη; γαλουχία (ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης ενισχύει την αντιπηκτική δράση των αντιπηκτικών. Αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας κατά τη λήψη σαλικυλικών. Αυξάνει την πιθανότητα διαταραχών του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών κατά τη λήψη διουρητικών. Αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες. Μειώνει την υπογλυκαιμική δράση των αντιδιαβητικών φαρμάκων και μειώνει την αντιβακτηριακή δράση της ριφαμπικίνης. Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με αντιόξινα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Λίστα Β. Η αλοιφή πρεδνιζολόνης πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό μέρος.

Φόρμα έκδοσης

Αλοιφή πρεδνιζολόνης 10, 15, 25 και 30 g σε γυάλινα βάζα ή σωληνάρια.

Πρεδνιζολόνη - αλοιφή

Ενδείξεις χρήσης

Κνίδωση, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδερματίτιδα, λειχήνα απλός χρόνιος (περιορισμένη νευροδερματίτιδα), έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος, απλή και αλλεργική δερματίτιδα, τοξιδερμία, ερυθροδερμία, ψωρίαση, αλωπεκία. επιπονδυλίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, θυλακίτιδα, περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης του ώμου, χηλοειδείς ουλές, ισχιαλγία, σύσπαση του Dupuytren.

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστικό συστατικό, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Αλοιφή για εξωτερική χρήση

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές δερματικές αλλοιώσεις, φυματίωση, σύφιλη, όγκοι του δέρματος, εγκυμοσύνη, ακμή vulgaris, ροδόχρου ακμή (πιθανή επιδείνωση της νόσου).

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Προς τα έξω. Απλώστε ένα λεπτό στρώμα αλοιφής 0,5% στις πληγείσες περιοχές του δέρματος 1-3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, συνήθως 6-14 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί εάν ενδείκνυται..

Ο αποφρακτικός επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιορισμένες βλάβες για να ενισχύσει το αποτέλεσμα..

Όταν χρησιμοποιείτε την αλοιφή σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τη συνολική διάρκεια της θεραπείας και να αποκλείσετε δραστηριότητες που οδηγούν σε αυξημένη απορρόφηση και απορρόφηση (θέρμανση, στερέωση και αποφρακτική επίδεση).

φαρμακολογική επίδραση

Αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης. Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, αντιφθριτικά και αντι-εξιδρωματικά αποτελέσματα.

Μειώνει το σχηματισμό, την απελευθέρωση και τη δραστηριότητα φλεγμονωδών μεσολαβητών (ισταμίνη, κινίνη, Pg, λυσοσωμικά ένζυμα). Καταστολή της κυτταρικής μετανάστευσης στον τόπο της φλεγμονής. μειώνει την αγγειοδιαστολή και την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Μειώνει την εξίδρωση λόγω αγγειοσυσταλτικής δράσης.

Έχει ανοσοκατασταλτική δράση αντιδράσεων υπερευαισθησίας τύπου III-IV, αναστέλλοντας την επίδραση συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος που συσσωρεύονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν αλλεργική αγγειίτιδα..

Καταστέλλει τη δράση των μακροφάγων, των κυττάρων στόχων, των κυτοκινών, που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αντιδράσεων με τη μορφή αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Αποτρέπει τα ευαισθητοποιημένα Τ-λεμφοκύτταρα και τα μακροφάγα να φτάσουν στα κύτταρα στόχους.

Παρενέργειες

Στεροειδής ακμή, πορφύρα, τελαγγειεκτασία, κάψιμο και κνησμός του δέρματος, ερεθισμός και ξηρότητα του δέρματος. Οι συστηματικές παρενέργειες είναι δυνατές με παρατεταμένη χρήση ή / και όταν εφαρμόζονται σε μεγάλες περιοχές.

Ειδικές Οδηγίες

Η διάρκεια του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή πρεδνιζολόνης

Η χρήση εξωτερικών φαρμάκων με βάση κορτικοστεροειδή είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας για φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις. Τα φάρμακα έχουν μεγάλη ζήτηση στη φαρμακευτική αγορά λόγω των δραστικών ιδιοτήτων τους. Αποβάλλουν γρήγορα τα ανεπιθύμητα κλινικά συμπτώματα και επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι ένα φάρμακο πρώτης γραμμής για τη θεραπεία των περισσότερων δερματικών παθήσεων. Για πολύ καιρό, με τη βοήθεια αυτής της ουσίας, ήταν δυνατό να απαλλαγούμε από πολλές παθολογικές καταστάσεις σε ενήλικες και παιδιά. Λόγω του συνδυασμού φαρμακευτικών ιδιοτήτων και χαμηλού κόστους, το φάρμακο διατίθεται σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ορμόνη πρεδνιζολόνη. Η ποσότητα της ουσίας σε 100 γραμμάρια είναι 5 mg. Η χημική ένωση διατηρεί τις ιδιότητές της λόγω βοηθητικών στοιχείων:

  • βαζελίνη;
  • νιπαζόλη;
  • στεαρικό οξύ;
  • γλυκερόλη;
  • μεθυλοπαραμπέν.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αλοιφής. Μορφή απελευθέρωσης - μεταλλικοί σωλήνες των 10 και 15 γραμμαρίων. Ο ασθενής μπορεί να επιλέξει την ποσότητα του φαρμάκου ανάλογα με τη διάρκεια της θεραπείας. Η αλοιφή πρεδνιζολόνης για παιδιά και ενήλικες δεν διαφέρει στη συγκέντρωση, η συχνότητα εφαρμογής καθορίζεται από τον ειδικό ξεχωριστά.

Ενδείξεις χρήσης

Το ορμονικό παρασκεύασμα διεισδύει καλά στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Μέρος της ουσίας απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και εκκρίνεται μέσω των νεφρών και του ήπατος. Ο χρόνος ημιζωής μιας χημικής ένωσης είναι 3 ώρες. Μια αλοιφή κορτικοστεροειδών λειτουργεί με διάφορους τρόπους για τη θεραπεία ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Οι γιατροί συνταγογραφούν αλοιφή πρεδνιζόνης για να πάρουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. αντιφλεγμονώδες
  2. αποσυμφορητικό;
  3. αντιαλλεργικό
  4. αντιπολλαπλασιαστικό;
  5. αντιεξιδρωτικό.

Γνωρίζοντας τις ιδιότητες της ορμόνης, μπορείτε να καθορίσετε από τι βοηθά το φάρμακο. Η ποιοτική σύνθεση του εξωτερικού παράγοντα καθορίζει τις ενδείξεις χρήσης του:

  • Οξεία ψωρίαση.
  • Δερματίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
  • Εκδηλώσεις νευροδερματίτιδας.
  • Εκζεματικές δερματικές αλλοιώσεις.
  • Χρόνια ροδόχρου λειχήνα.
  • Δερματική μορφή συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση.
  • Τοπική φλεγμονή από τσιμπήματα εντόμων.
  • Αρθρίτιδα.

Οδηγίες χρήσης

Οι γιατροί συνταγογραφούν συχνά έναν εξωτερικό παράγοντα, την πρεδνιζολόνη. Η αλοιφή είναι κατάλληλη για τη θεραπεία δερματικών παθήσεων σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Οι οδηγίες χρήσης επιτρέπουν τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας 12 μηνών, γεγονός που υποδηλώνει υψηλότερο επίπεδο ασφάλειας σε σύγκριση με άλλες ουσίες.

Με παθολογία μέτριας σοβαρότητας και μικρές περιοχές δερματικών αλλοιώσεων, η ορμονική ουσία χρησιμοποιείται 1 έως 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 7-14 ημέρες. Η αλοιφή εφαρμόζεται τοπικά σε ένα λεπτό στρώμα, απλώνεται ομοιόμορφα στην επιφάνεια με τη σύλληψη μικρών περιοχών υγιούς ιστού. Με μεγάλες περιοχές φλεγμονής, ο ειδικός μπορεί να παρατείνει τη θεραπεία έως και 21 ημέρες. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνεται από αποφρακτικούς επιδέσμους, οι οποίοι εφαρμόζονται στην επιθυμητή περιοχή.

Σπουδαίος! Για τα παιδιά, η αλοιφή πρεδνιζόνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Για ένα παιδί ηλικίας ενός έτους, το φάρμακο χρησιμοποιείται για 3-5 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί έως και 1 εβδομάδα. Η ουσία εφαρμόζεται ομοιόμορφα μία φορά την ημέρα. Δεν συνιστάται μακρύτερη πορεία θεραπείας, δεδομένων των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του δέρματος των μωρών και του υψηλού βαθμού πιθανότητας συστηματικής δράσης. Η χρήση επιδέσμων στην παιδική ηλικία είναι περιορισμένη.

Αντενδείξεις για χρήση

Ορισμένες ταυτόχρονες ασθένειες ή καταστάσεις που είναι προσωρινής φύσης είναι αντενδείξεις για τη χρήση εξωτερικού παράγοντα. Η αλοιφή πρεδνιζολόνης δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με τις ακόλουθες παθολογικές διαδικασίες:

  1. υπερευαισθησία στο κύριο δραστικό συστατικό.
  2. ενδοκρινικές διαταραχές - σύνδρομο Itsenko-Cushing
  3. ιογενείς λοιμώξεις - ανεμοβλογιά, έρπητα ζωστήρα, απλός και γεννητικός έρπης.
  4. σε ανοιχτές επιφάνειες πληγών, ειδικά με σημάδια πυώδους φλεγμονής.
  5. βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις.
  6. μυκητιακές ασθένειες
  7. φυματιώδης παθολογία με βλάβη σε εξωτερικούς ιστούς.
  8. σημάδια σύφιλης
  9. κακοήθη νεοπλάσματα
  10. νεανικά χέλια με τη μορφή φλυκταινών.
  11. δερματίτιδα με επιδερμική ατροφία.
  12. με διήθηση και υπεραιμία του δέρματος κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον εμβολιασμό.

Προσοχή! Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό για την παρουσία τυχόν ταυτόχρονης παθολογίας.

Ο ειδικός αξιολογεί προκαταρκτικά τον βαθμό κινδύνου κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου και διεξάγει επίσης πρόσθετη εξέταση προκειμένου να επιλέξει την καλύτερη επιλογή θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο και, εάν είναι δυνατόν, να περιορίζουν τη χρήση ορμονικών παραγόντων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που χρησιμοποιούν αλοιφή πρεδνιζόνης σπάνια αντιμετωπίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών σχετίζεται συχνότερα με την παρουσία χρόνιας αργής παθολογίας ή ιδιοσυγκρασίας στο κύριο συστατικό, για το οποίο ο ασθενής δεν γνώριζε. Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα αρνητικά συμπτώματα:

  • αυξημένα σημάδια αλλεργιών - ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό, τοπική αίσθηση καψίματος, οίδημα ιστών.
  • η εμφάνιση της ορμονικής ακμής?
  • αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
  • ρωγμές;
  • αραίωση των στρωμάτων της επιδερμίδας έως την ατροφία, ειδικά στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης της αλοιφής.
  • φλεγμονή των τριχοθυλακίων
  • την εμφάνιση ραγάδων στους γοφούς, τους ώμους και το στήθος.
  • αυξημένη μελάγχρωση του δέρματος
  • η εμφάνιση αγγειακών "αστερίσκων" - telangiectasias?

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατές συστηματικές εκδηλώσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αυξημένη ανάπτυξη τριχών του δέρματος και άλλα σημάδια υπερκορτιζόλης. Η συνεχής χρήση του φαρμάκου αυξάνει τον κίνδυνο βακτηριακής λοίμωξης της επιδερμίδας..

Ανάλογα αλοιφής

Φάρμακα για εξωτερική χρήση που περιέχουν πρεδνιζόνη παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες με το ίδιο όνομα φαρμάκου. Η κύρια μορφή τους είναι η αλοιφή. Κάθε ανάλογο είναι παρόμοιο σε δράση, αλλά διαφέρει σε χημική δομή. Μπορείτε να ονομάσετε τις ακόλουθες πανομοιότυπες επιλογές:

  1. Το Advantan - βασισμένο σε παράγωγη ουσία - metiprednisolone. Καλά ανεκτό από ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων παιδιών από 4 μήνες. Απορροφάται γρήγορα, μειώνοντας τις παθολογικές αλλαγές στην εστίαση.
  2. Η υδροκορτιζόνη - το δραστικό συστατικό - υδροκορτιζόνη - εμφανίζει έντονες αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Όταν χρησιμοποιείτε για περισσότερο από δύο εβδομάδες, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη νατρίου με τροφή και επίσης να αυξήσετε την ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή. Υπάρχει όριο ηλικίας - παιδιά κάτω των 2 ετών.
  3. Hyokzizone - περιέχει δύο χημικά στοιχεία: οξική υδροκορτιζόνη και υδροχλωρική οξυτετρακυκλίνη, η οποία σας επιτρέπει να επεκτείνετε το εύρος εφαρμογής της αλοιφής. Το προϊόν εφαρμόζεται στην επιφάνεια του δέρματος σε περίπτωση φλεγμονωδών αλλαγών στους ιστούς που περιπλέκονται από βακτηριακή λοίμωξη.
  4. Locoid - το δραστικό συστατικό είναι η υδροκορτιζόνη-17-βουτυρική. Τα τροποποιημένα μόρια αυξάνουν την επίδραση της ουσίας αρκετές φορές και δεν προκαλούν εθισμό σε αυτήν με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου.
  5. Το Elokom είναι μια αλοιφή που περιέχει μομεταζόνη. Το δραστικό συστατικό διεισδύει γρήγορα στους ιστούς, παρέχοντας αντιπυριτικό και αντι-οίδημα αποτέλεσμα μετά την πρώτη εφαρμογή του προϊόντος.
  6. Sinaflan - Περιέχει ακετονίδη φλουοκινολόνης. Η ελκυστικότητά του στους ασθενείς οφείλεται στο χαμηλό κόστος και την καλή αποτελεσματικότητά του. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από παιδιά ηλικίας δύο ετών υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πολιτική τιμών

Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή, την ποσότητα της ουσίας και τον τόπο αγοράς. Η αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι διαθέσιμη σε κάθε πελάτη. Επομένως, έχει μεγάλη ζήτηση, τόσο μεταξύ ασθενών όσο και γιατρών. Η εξωτερική θεραπεία είναι διαθέσιμη σε αλυσίδες φαρμακείων και σε διαδικτυακές πύλες. Οι διαδικτυακές παραγγελίες έχουν μεγάλη ζήτηση, επειδή η αγορά με αυτόν τον τρόπο είναι πιο κερδοφόρα για τον ασθενή.

Η τιμή κυμαίνεται από 27 έως 50 ρούβλια. Η διαφορά καθορίζεται από την ποσότητα του δραστικού συστατικού στον σωλήνα. Η αλοιφή των ματιών είναι πιο ακριβή - 87 ρούβλια.

Κριτικές ασθενών

Οι απαντήσεις των ασθενών που χρησιμοποίησαν αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι γενικά θετικές. Το κύριο πλεονέκτημα είναι το σχετικά χαμηλό κόστος του εξωτερικού προϊόντος. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται χαρακτηριστικά υψηλής ποιότητας του φαρμάκου. Η ουσία βοηθά στην καταπολέμηση όχι μόνο της αλλεργικής φλεγμονής. Οι κριτικές των εφήβων δείχνουν μια καλή αντιφλεγμονώδη δράση στη θεραπεία της ακμής. Τα άτομα της μεγαλύτερης ηλικίας κατηγορίας χρησιμοποιούν μια εξωτερική θεραπεία ως πρώτες βοήθειες για ραγισμένο δέρμα των χεριών και των ποδιών.

Μερικές φορές οι ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί αλοιφή Πρεδνιζολόνης θέλουν να γνωρίζουν: για ποια θεραπεία χρησιμοποιείται. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πληροφορίες μπορούν να ληφθούν από έναν ειδικό, έναν σύμβουλο φαρμακείου ή στον ιστότοπο του Διαδικτύου. Η τελευταία επιλογή είναι ο γρηγορότερος τρόπος για να απαντήσετε στην ερώτηση που σας ενδιαφέρει. Οι αρνητικές απαντήσεις συνδέονται συχνότερα με την έλλειψη αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται στην ακατάλληλη χρήση του φαρμάκου ή στην παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών που περιπλέκουν τη διαδικασία επούλωσης. Επίσης, σε ορισμένα άτομα δεν αρέσει η μορφή της δραστικής ουσίας με βάση το βαζελίνη, που παραμένει στην επιφάνεια του δέρματος και μπορεί να αφήσει λιπαρά σημάδια..

Τελικά

Η αλοιφή Πρεδνιζολόνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που διατηρεί τις ιδιότητές του για πολλά χρόνια και είναι ένα προσιτό βοήθημα στη θεραπεία πολλών δερματικών παθήσεων.

Αλοιφή Πρεδνιζολόνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Η αλοιφή πρεδνιζόνης είναι ένας τοπικός παράγοντας. Η χρήση του εξαρτάται από τη μορφή δοσολογίας. Η σύνθεση για τη θεραπεία δερματολογικών παθήσεων είναι παρόμοια με τη σύσταση μιας κρέμας και μια οφθαλμική αλοιφή μοιάζει περισσότερο με εναιώρημα. Σε όλους τους κλάδους της ιατρικής, συνταγογραφείται ένα ορμονικό φάρμακο για την καταστολή φλεγμονωδών διεργασιών μη μολυσματικής αιτιολογίας, για την εξάλειψη συμπτωμάτων που συνοδεύουν αλλεργική αντίδραση - φαγούρα, πρήξιμο, επώδυνες αισθήσεις.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το αρχικό φάρμακο παράγεται από ρωσικές εταιρείες - Biosynthesis, Kurgansynthez, Altayvitamin, Borisov Plant και άλλα.

Η αλοιφή για το δέρμα είναι ιξώδες, λευκό, δεν υπάρχει έντονη μυρωδιά. Μοιάζει περισσότερο με κρέμα σε υφή και απορρόφηση. Η δραστική ουσία είναι μια κορτικοστεροειδής πρεδνιζολόνη, ένα ανάλογο ορμονών του επινεφριδιακού συστήματος, που συντίθεται τεχνητά. Πρόσθετα συστατικά: προπυλοπαραμπέν, μεθυλοπαραμπέν, γλυκερόλη, παραφίνη, γαλακτωματοποιητής Νο. 1, καθαρισμένο νερό. Για 1 g σύνθεσης - 0,05% πρεδνιζολόνη.

Η συγκέντρωση της αλοιφής των ματιών είναι η ίδια. Το δραστικό συστατικό είναι το ίδιο, τα βοηθητικά συμπληρώνονται με στεατικό οξύ, λόγω του οποίου η συνοχή είναι πιο υγρή, μοιάζει με γέλη. Τα προϊόντα ορισμένων κατασκευαστών διαφέρουν στο χρώμα - είναι σχεδόν διαφανές, υπόλευκο, ιριδίζον.

υποκρίνομαι

Η θεραπευτική δραστικότητα του κύριου συστατικού εξηγείται από την ικανότητα σύνδεσης με κυτταροπλασματικούς υποδοχείς που βρίσκονται σε όλα τα οργανικά κύτταρα. Όταν εφαρμόζεται, λαμβάνει χώρα απορρόφηση στην κυκλοφορία του αίματος, όπου η πρεδνιζόνη συνδυάζεται με αλβουμίνη και τρανσκορτίνη. Οξειδώνεται από ηπατοκύτταρα, κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος, όπου θειίζεται ή γλυκουρονίζεται. Αποβάλλεται από τα έντερα και τα νεφρά, με τη μορφή μεταβολιτών και αμετάβλητων. Το δραστικό συστατικό διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η δράση της ορμονικής ουσίας:

  1. Καταστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, αναστέλλει τη σύνθεση των ενζύμων που είναι απαραίτητα για την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών - βραδυκινίνες, λευκοτριένια, προσταγλανδίνες.
  2. Εξαλείφει την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα (αντι-εξιδρωματική ιδιότητα). Αποτρέπει τη συσσώρευση μακροφάγων και λευκοκυττάρων σε περιορισμένες εστίες, κάτι που βοηθά να απαλλαγούμε από οίδημα.
  3. Έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Μειώνει την παραγωγή προσταγλανδινών, αναστέλλει τον πόνο.

Ενδείξεις

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης συνταγογραφείται για δερματίτιδα, φλεγμονώδεις διεργασίες της επιδερμίδας. Ένας τοπικός παράγοντας χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων των ακόλουθων παθολογιών που αναφέρονται στον πίνακα:

ΑσθένειεςΤυπικά συμπτώματα
ΨωρίασηΦολιδωτές κόκκινες πλάκες διαφόρων μεγεθών που φαγούρα με υποτροπές.
ΕρυθροδερμίαΕξάνθημα, εντοπισμένο στις πτυχές του δέρματος, με τη μορφή δακρύων ή φλύκταινων. Οι πληγείσες περιοχές καλύπτονται με μεγάλες κλίμακες.
Σμηγματορροϊκή δερματίτιδαΜυκητιακή νόσος στην οποία εμφανίζονται περιορισμένα, ελαφρώς κιτρινωπά, πρησμένα σημεία στο δέρμα. Ξεκινά περαιτέρω ξεφλούδισμα.
ΕκζεμαΠρησμένες κόκκινες περιοχές με μικρό εξάνθημα. Με υγρό έκζεμα, εμφανίζονται κρούστες που δημιουργούν δευτερογενή λοίμωξη.
ΠεμφίγοςΗ εντεροϊική παθολογία προχωρά σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας. Εμφανίζονται μεμονωμένες κυψέλες με ορό περιεχόμενο.
ΤοξικοδερμίαΣυμμετρικό εξάνθημα που προκαλείται από αλλεργίες
Οξεία κνίδωσηΜικρό, κόκκινο εξάνθημα που συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό και κάψιμο
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκοςΕξάνθημα, ερυθρότητα, πρήξιμο


Στην οφθαλμολογία, η αλοιφή πρεδνιζολόνης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης και την επιτάχυνση της ανάρρωσης σε σοβαρές μορφές επιπεφυκίτιδας, ιριδοκυκλίτιδας, βλεφαροεπιπεφυκίτιδας αλλεργικής αιτιολογίας. με κερατίτιδα με άθικτο επιθήλιο, τραυματισμούς οφθαλμών, πρόσθια ραγοειδίτιδα.

Η τακτική εφαρμογή εξαλείφει το πρήξιμο και την υπεραιμία, το κάψιμο, τον κνησμό, τον πόνο. Το εξάνθημα και οι φουσκάλες στεγνώνουν, το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου ξεφλουδίζεται, το δέρμα καθαρίζεται.

Αντενδείξεις

Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη. Η αλοιφή είναι αναποτελεσματική σε φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από μυκητιακή, ιογενή ή βακτηριακή χλωρίδα. Αντενδείξεις για χρήση:

  • εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού.
  • ηλικία από τη γέννηση έως ένα έτος (ορισμένοι παιδίατροι συμβουλεύουν να απέχουν έως και 2 χρόνια).
  • δερματική φυματίωση
  • παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στο επίκεντρο της φλεγμονής.
  • πρωτοπαθής και δευτερογενής σύφιλη;
  • Σύνδρομο Itsenko-Cushing;
  • καρκίνος του δέρματος - ανεξάρτητα από τον τύπο.

Εφαρμογή

Με βάση την κλινική εικόνα, είναι δυνατή η διόρθωση της θεραπευτικής πορείας. Δεν συνιστάται η εφαρμογή της αλοιφής σε μεγάλες περιοχές - περισσότερο από το 20% του σώματος του ασθενούς. Ποσοστό συχνότητας χρήσης - 1-3 φορές την ημέρα για ενήλικες και 1-2 φορές για παιδιά κάτω των 12 ετών. Η διάρκεια χρήσης είναι έως και 2-3 εβδομάδες σε ασθενείς άνω των 14 ετών και 6-10 σε παιδιά. Για να βελτιωθεί το αποτέλεσμα, μπορεί να εφαρμοστεί με αεροστεγή επίδεσμο.

Στην οφθαλμική πρακτική, ένας τοπικός παράγοντας συνταγογραφείται σύμφωνα με το ίδιο θεραπευτικό σχήμα. Μην βάζετε στο σάκο του επιπεφυκότα, λιπαίνετε την περιοχή των βλεφάρων ή τη βλεννογόνο. Διάρκεια θεραπείας - όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Δεν μπορείτε να ακυρώσετε αμέσως την αλοιφή με πρεδνιζόνη. Η δοσολογία μειώνεται σταδιακά, σταδιακά, μειώνοντας την ποσότητα του χρησιμοποιούμενου παράγοντα. Συνιστάται η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη χρήση.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Αλλεργικές εκδηλώσεις κατά την εφαρμογή της αλοιφής Πρεδνιζολόνης εμφανίζονται πολύ σπάνια. Σε αυτήν την περίπτωση, η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται - ερυθρότητα, κνησμός, πρήξιμο. Τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται στο τμήμα του επιθηλίου και του υποδόριου ιστού. Με παρατεταμένη χρήση, είναι πιθανό:

  • ξηρό δέρμα;
  • ατροφία (μερικές φορές μη αναστρέψιμες)
  • ραγάδες (ραβδώσεις);
  • δερματίτιδα
  • εξανθήματα
  • πορφύρα;
  • αλλαγές στη μελάγχρωση.
  • ακμή.

Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η χαμηλή συγκέντρωση εξαλείφει την υπερδοσολογία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται 12 ώρες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Χωρίς να γνωρίζετε τι βοηθά ένας τοπικός παράγοντας με πρεδνιζολόνη, μπορείτε να προκαλέσετε επιδείνωση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε σύντομες σειρές μαθημάτων - μετά τη μετάβαση της νόσου σε ύφεση, η αλοιφή με βάση κορτικοστεροειδή αντικαθίσταται με φαρμακευτικούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε σύντομο χρονικό διάστημα σε επείγουσα ανάγκη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί..

Στην οφθαλμική πρακτική, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η αύξηση της απορρόφησης μέσω του βλεννογόνου, η οποία αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών. Συνιστάται να μειωθεί το πάχος του στρώματος στις μασχαλιαίες και τις βουβωνικές περιοχές όπου αυξάνεται η ευαισθησία. Μην εφαρμόζετε σε περιοχές με ατροφικό δέρμα ή βλάβη.

Η χρήση μπορεί να καλύψει την εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων σε άλλα φάρμακα, η οποία έχει επιζήμια επίδραση στην τοπική ανοσία. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος δευτερογενούς λοίμωξης αυξάνεται. Η θεραπευτική πορεία συμπληρώνεται με αντιβακτηριακά και / ή αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Με ψωρίαση

Η αλοιφή συνταγογραφείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, για μικρό χρονικό διάστημα, με απότομη επιδείνωση της κατάστασης. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή, να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ανοχής, τη μετάβαση της νόσου σε μια γενικευμένη μορφή. Λόγω πολλών τραυματισμών, οι λειτουργίες φραγμού του δέρματος είναι μειωμένες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τοξικές επιδράσεις. Ακόμα και μετά την άρνηση της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου.

Σε παιδιά κάτω των 2 ετών

Όταν εφαρμόζεται, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο κορτιζόλης στο πλάσμα του αίματος, να παρακολουθείται το σωματικό βάρος. Οι ασθενείς αυτής της ηλικίας είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες - εξασθενημένη λειτουργία των επινεφριδίων, ανάπτυξη του συνδρόμου Cushing. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε δραστηριότητες που ενισχύουν την απορρόφηση - μην εφαρμόζετε μετά το μπάνιο ή σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά. Η πιθανότητα υπερδοσολογίας εξηγείται από μια αλλαγή στην αναλογία της περιοχής και του σωματικού βάρους σε σύγκριση με τους ενήλικες - στα παιδιά είναι περισσότερο.

Επίδραση στην ικανότητα ελέγχου δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών

Παρά το γεγονός ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί ειδικές μελέτες σε αυτόν τον τομέα, λαμβάνοντας υπόψη τις ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν περιορισμοί. Η τοπική εφαρμογή αλοιφής με πρεδνιζολόνη δεν αναστέλλει τις ψυχοφυσιολογικές αντιδράσεις, επομένως, επιτρέπεται στους ασθενείς να οδηγούν οχήματα ή να εκτελούν εργασίες που απαιτούν ακριβή συντονισμό..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείτε ορμονική αλοιφή ταυτόχρονα με τα διουρητικά ή τη ριφαμπικίνη. Η καταστολή της παγκρεατικής λειτουργίας είναι δυνατή όταν συνδυάζεται με αντιδιαβητικά φαρμακολογικά φάρμακα. Στη δερματολογία και την οφθαλμολογία, σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης με βακτηριακούς ή μυκητιακούς παθογόνους μικροοργανισμούς, συνιστάται η συμπλήρωση με αντιβιοτικά ή θεραπείες για τη μυκητίαση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, αξίζει να αρνηθείτε τον εμβολιασμό, ειδικά όταν εφαρμόζεται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος.

Αγορά και αποθήκευση

Η ορμονική αλοιφή μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο, δεν χρειάζεστε συνταγή. Όμως, παρά τη δωρεάν πώληση, ένα ανεξάρτητο ραντεβού είναι απαράδεκτο. Ημερομηνία λήξης - εντός 3 ετών από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία. Η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 5-15 ° C, επομένως είναι καλύτερα να το τοποθετήσετε στο ράφι στην πόρτα του ψυγείου. Είναι σημαντικό να το κρατήσετε μακριά από παιδιά. Οι ίδιες απαιτήσεις κατά την αγορά προϊόντων ματιών.

Αναλογικά

Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας ή εμφάνισης παρενεργειών, αντί του αρχικού παρασκευάσματος για το δέρμα, μπορείτε να εφαρμόσετε:

  1. Locoid με τη μορφή κρέμας ή αλοιφής. Η δραστική ουσία είναι η 17-βουτυρική υδροκορτιζόνη. Οι ενδείξεις είναι παρόμοιες, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τσιμπήματα εντόμων. Επιτρέπεται να χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική από την ηλικία των 6 μηνών.
  2. Το Akriderm είναι μια αλοιφή βασισμένη σε διπροπιονική βηταμεθαζόνη. Συνταγογραφείται για ψωρίαση, αλλεργικές αντιδράσεις, νευροδερματίτιδα, κνησμό ιδιοπαθούς αιτιολογίας.
  3. Το Triderm είναι μια σύνθετη σύνθεση: διπροπιονική βηταμεθαζόνη, γενταμυκίνη, κλοτριμαζόλη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της δερματίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
  4. Belosalik με διπροπιονική βηταμεθαζόνη και σαλικυλικό οξύ. Συνταγογραφείται για ψωρίαση, ιχθύωση, έκζεμα, περιορισμένη νευροδερματίτιδα.
  5. Κρέμα Uniderm με φουροϊκή μομεταζόνη για τη θεραπεία των δερματώσεων και την εξάλειψη του κνησμού. Αντενδείξεις - όπως το αρχικό φάρμακο.
  6. Sinoflan με φλουοσινολόνη ακετονίδη με αντιπυριτική και αντιφλεγμονώδη δράση. Δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε επούλωση πληγών.

Η αλοιφή ματιών πρεδνιζολόνης μπορεί επίσης να αντικατασταθεί με ανάλογα. Αντιμικροβιακός παράγοντας Ophtocypro με υδροχλωρική σιπροφλοξασίνη, αλοιφή τετρακυκλίνης με την ίδια δραστική ουσία, Oftan Timogel με τιμολόλη, η οποία καταστέλλει τις αλλεργικές αντιδράσεις. Η αλοιφή ματιών υδροκορτιζόνης έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Ο παράγοντας συνταγογραφείται για αλλεργικές οφθαλμικές διεργασίες, μετά την τραυματική περίοδο ή μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, για να επιταχύνει την επιθηλιοποίηση του κερατοειδούς.

Κριτικές

Οι δερματολόγοι θεωρούν την αλοιφή πρεδνιζόνης ως αποτελεσματική θεραπεία και συνταγογραφείται για επιδείνωση χρόνιων δερματολογικών παθήσεων. Ταυτόχρονα, προειδοποιούν ότι όλα τα ορμονικά παρασκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων των τοπικών, δεν χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Εάν παραβιάζονται οι συστάσεις που καθορίζονται στις οδηγίες, είναι δυνατή μια γενική επιδείνωση της κατάστασης. Εμφανίζεται κόπωση, μυϊκός πόνος, απώλεια όρεξης. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή μια κρίση υποαδρεναλίνης.

Οι οφθαλμίατροι αντιτίθενται επίσης στην αυτοθεραπεία. Η εσφαλμένη διάγνωση και η αναλφάβητη χρήση ορμονικού παράγοντα μπορούν να προκαλέσουν σημαντική οπτική δυσλειτουργία.

Οι κριτικές των ασθενών και για τους δύο τύπους αλοιφής με πρεδνιζόνη είναι μόνο θετικές.

Από όσο μπορώ να θυμηθώ, η γιαγιά μου λερώθηκε όλους τους ερεθισμούς με αυτήν την αλοιφή. Έτσι, θεραπεύτηκα από εξάνθημα μετά από γρατζουνιές γάτας, ακμή, λειχήνες. Τώρα μεταχειρίζομαι τον γιο μου.

Μου άρεσε περισσότερο η τιμή. Αγόρασα ένα προϊόν για να απαλλαγούμε από γρατζουνιές και εξάνθημα από πάνες. Αλλά πρόσφατα συνειδητοποίησα ότι δεν βοηθά πάντα. Επιπλέον, το δέρμα έγινε κόκκινο, ένα είδος ξηρό. Πήγα στο γιατρό. Τώρα δεν θα αυτοθεραπευτώ, αλλά η αλοιφή δεν φταίει - μια αξιόπιστη θεραπεία.

Η ψωρίαση μου επιδεινώνεται όταν αλλάζει ο καιρός, λόγω άγχους, εάν ιδρώνω πολύ. Όταν εφαρμόζω αλοιφή Prednisolone από την αρχή, η φλεγμονή υποχωρεί. Αλλά πρόσφατα ο γιατρός είπε ότι το φάρμακο έπρεπε να αντικατασταθεί και να συνταγογραφηθεί ένα ακριβό φάρμακο. Εξακολουθώ να μην ξέρω αν θα χρησιμοποιήσω τη σύσταση ή όχι. Συνήθιζε να βοηθά.

«Δεν υπάρχει άλλο φάρμακο εκτός από πρεδνιζολόνη; Τα μάτια φαγούρα - αυτή η αλοιφή, κηλίδες στο δέρμα - επίσης. Αν και η καταγγελία είναι αμαρτία, βοηθάει. Επιπλέον, η τιμή ταιριάζει.

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης είναι ορμονικός παράγοντας, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο μετά από ιατρική συνταγή. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία, μπορεί να συσσωρευτεί, να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες - επινεφρική δυσλειτουργία ή νέκρωση ορισμένων περιοχών του δέρματος.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα