Αλοιφή "Πρεδνιζολόνη": ενδείξεις, οδηγίες χρήσης, σύνθεση, δοσολογία και παρενέργειες

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης αναφέρεται ως ισχυρό ορμονικό φαρμακευτικό προϊόν. Είναι σχετικό για τοπική χρήση εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος διαφόρων προελεύσεων. Αυτό το φάρμακο θεωρείται ορμονικό φάρμακο που βασίζεται σε γλυκοκορτικοειδή. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν γρήγορα από παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων του δέρματος και είναι αποτελεσματικά ελλείψει αποτελεσμάτων από άλλη θεραπεία.

Η αλοιφή "Πρεδνιζολόνη" είναι ένα ορμονικό εξωτερικό παρασκεύασμα που ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοειδών. Αυτή η θεραπεία συνταγογραφείται συχνά από δερματολόγους και αλλεργιολόγους ως αποτελεσματική και γρήγορη δράση. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν το χρησιμοποιείτε, καθώς η πρεδνιζολόνη έχει σημαντικό αριθμό αντενδείξεων και προκαλεί παρενέργειες. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να λάβετε υπόψη τις οδηγίες για την αλοιφή "Πρεδνιζολόνη". Στη συνέχεια, παρουσιάζουμε πληροφορίες σχετικά με τις παρενέργειες και τη σύνθεση αυτής της θεραπείας..

Η σύνθεση της φαρμακευτικής αλοιφής

Το κύριο δραστικό συστατικό της αλοιφής "Πρεδνιζολόνη" είναι το συστατικό του ίδιου ονόματος, το οποίο ονομάζεται ίδιο με το ίδιο το φάρμακο. Πρόσθετες ουσίες είναι η γλυκερίνη μαζί με βαζελίνη, στεατικό οξύ, γαλακτωματοποιητή, συντηρητικά προπυλοπαραμπέν, μεθυλοπαραμπέν και παρασκευασμένο νερό.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Στις οδηγίες χρήσης της αλοιφής "Πρεδνιζολόνη" αναφέρεται ότι λόγω της επίδρασης του δραστικού συστατικού στη σύνθεση του φαρμάκου, μπορούν να επιτευχθούν αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά, αντιπολλαπλασιαστικά και αντιπυριτικά αποτελέσματα..

Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, η δραστική ουσία διεισδύει στα κύτταρα του δέρματος, εισέρχεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος και έχει συστηματικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο βοηθά στην καταστολή της σύνθεσης των βιολογικών ενεργών στοιχείων που προκαλούν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους και αλλεργικής διαδικασίας (σε αυτήν την περίπτωση, εννοούμε ισταμίνες με προσταγλανδίνες).

Επίσης, καταστέλλεται ο σχηματισμός νουκλεϊκού οξέος στον ιστό του δέρματος, το οποίο εμποδίζει την παθολογική ανάπτυξη του συνδετικού στοιχείου, το οποίο σχηματίζει τραχιά σημάδια. Η χρήση αυτής της αλοιφής βοηθά στον αποτελεσματικό περιορισμό της αύξησης της αγγειακής διαπερατότητας..

Φαρμακοκινητική

Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά, λαμβάνει χώρα η διαδικασία απορρόφησης της "πρεδνιζολόνης", μετά την οποία αυτή η δραστική ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Στο πλάσμα, ενενήντα τοις εκατό του φαρμάκου είναι σε δεσμευμένη μορφή (με τρανσκορτίνη και αλβουμίνη). Αυτό το φάρμακο βιομετασχηματίζεται με οξείδωση κυρίως στο ήπαρ. Όσον αφορά τις οξειδωμένες μορφές, είναι γλυκουρονισμένες ή θειικές. Αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται στη χολή με τη μορφή μεταβολιτών, εν μέρει η ουσία παραμένει αμετάβλητη. Το δραστικό συστατικό διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα και βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Στη συνέχεια, σκεφτείτε τον τρόπο χρήσης αυτής της αλοιφής..

Κανόνες για τη χρήση του προϊόντος

Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με ενδείξεις για τη χρήση αλοιφής Πρεδνιζολόνης, ο θεράπων ιατρός επιλέγει μια ατομική πορεία θεραπείας. Η πολλαπλότητα και η δοσολογία εφαρμογής της φαρμακευτικής σύνθεσης δεν μπορούν να υπερβούν τον συνιστώμενο δείκτη στις οδηγίες χρήσης. Ο γιατρός πρέπει να μεταδώσει στον ασθενή όλα τα χαρακτηριστικά της χρήσης αυτού του φαρμάκου, υποδεικνύοντας πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συνιστώμενες δόσεις. Οι ασθενείς, που δεν γνωρίζουν από τι βοηθά αυτό το φάρμακο και πώς να το χρησιμοποιήσουν σωστά, μπορούν να βλάψουν τον εαυτό τους ακόμη πιο σοβαρό από την τρέχουσα ασθένεια.

Οι ειδικοί ιατροί συνιστούν τη χρήση ορμονικών αλοιφών στις μικρότερες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει επίσης να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη. Ανεξάρτητα από το τι χρησιμοποιείται η αλοιφή, δεν χρειάζεται να τη χρησιμοποιείτε περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων, η επίδραση των οποίων κατευθύνεται στην ανακούφιση των οξέων καταστάσεων της νόσου.

Ενδείξεις για χρήση αλοιφής "Πρεδνιζολόνη"

Εξετάστε τις ενδείξεις για τη χρήση αυτού του εργαλείου. Πρώτα απ 'όλα, η αλοιφή "Πρεδνιζολόνη" συνταγογραφείται για δερματικές βλάβες που δεν είναι μολυσματικές στη φύση, ειδικά χαρακτηρίζονται από σοβαρό κνησμό και εκροή. Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • Ο ασθενής έχει ατοπική δερματίτιδα και διάχυτη νευροδερματίτιδα.
  • Η εμφάνιση περιορισμένης νευροδερματίτιδας, κνίδωσης και σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.
  • Έναρξη εκζέματος, τοξιδερμίας, ψωρίασης, ερυθηματώδους λύκου ή αλωπεκίας (πλήρης ή μερική).

Οι οδηγίες για τη χρήση της κρέμας "Πρεδνιζολόνη" δείχνουν επίσης ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις παθολογίες των ματιών, αλλά όχι με τη μορφή αλοιφής, αλλά με τη μορφή σταγόνων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η αλοιφή συνταγογραφείται για εφαρμογή στον ρινικό βλεννογόνο για αλλεργική ρινίτιδα. Λοιπόν, ανακαλύψαμε ποια είναι η χρήση της αλοιφής Πρεδνιζολόνης. Τώρα θα μάθουμε πότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αντενδείξεις

Αυτή η αλοιφή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ορισμένες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Στο πλαίσιο μολυσματικών δερματικών βλαβών.
  • Με όγκους στο δέρμα.
  • Σε περίπτωση φυματίωσης του δέρματος.
  • Με δερματική εκδήλωση της σύφιλης.
  • Στο πλαίσιο των ιογενών ασθενειών με δερματικές βλάβες.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γαλουχία και ατομική δυσανεξία στα συστατικά του ασθενούς.

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της χρήσης αυτής της αλοιφής με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Με τα σαλικυλικά (καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας).
  • Μαζί με διουρητικά (επειδή ενδέχεται να εμφανιστούν διαταραχές ηλεκτρολυτών).
  • Με αντιπηκτικά (πιθανώς ενισχυμένα αντιπηκτικά).
  • Με καρδιακές γλυκοσίδες (επειδή αυξάνεται η πιθανότητα δηλητηρίασης).
  • Μαζί με αντιδιαβητικά φάρμακα (λόγω μείωσης της υπογλυκαιμικής επίδρασης).
  • Με το "Rifampicin" (λόγω μείωσης της αντιμικροβιακής δραστηριότητας).

Πιθανές παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιούν την εν λόγω αλοιφή, οι άνθρωποι μπορεί συχνά να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ξηρότητας και κνησμού στο δέρμα, ερύθημα, θυλακίτιδα, στεροειδή ακμή κ.λπ..

Κριτικές ασθενών

Στις κριτικές τους για την εν λόγω αλοιφή, οι ασθενείς σημειώνουν μια απότομη αύξηση της όρεξης κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, μαζί με την υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Όλοι οι ασθενείς παρατηρούν μια αρκετά γρήγορη ανακούφιση από οίδημα και κνησμό, καθώς και από ερεθισμούς στο δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνταγογραφούμενη πορεία θεραπείας, σύμφωνα με τους ασθενείς, συντομεύεται από τον θεράποντα ιατρό, καθώς τα αποτελέσματα που λαμβάνονται δεν απαιτούν τη συνέχισή της. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται μόνο σε ασθενείς που είτε υπερβαίνουν τη δόση είτε χρησιμοποιούν αυτήν την αλοιφή περισσότερο από ό, τι συνιστά ο γιατρός.

Κριτικές γιατρών

Ιατροί ειδικοί δηλώνουν στα σχόλιά τους σχετικά με την υψηλή αποτελεσματικότητα της εν λόγω αλοιφής, αλλά ταυτόχρονα επιμένουν ότι η πορεία θεραπείας με αυτήν θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες πρέπει να προσαρμόζεται συνεχώς έτσι ώστε οι κίνδυνοι εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών και επιπλοκών να αποκλείονται εντελώς για τον ασθενή..

Ο ασθενής πρέπει επίσης να κατανοήσει ότι τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπεία σε ακραίες περιπτώσεις και μόνο όταν άλλες θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Είναι σημαντικό όχι μόνο να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, αλλά και στον ίδιο τον ασθενή να μελετά προσεκτικά τις οδηγίες για τη χρήση αυτής της αλοιφής..

Αναλογικά και το κόστος τους

Η τιμή της αλοιφής Πρεδνιζολόνης είναι χαμηλή και κυμαίνεται από τριάντα έως εξήντα ρούβλια για σωλήνα 15 γραμμαρίων. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου, κατά κανόνα, είναι επαρκής για μια πορεία θεραπείας μιας μικρής περιοχής του δέρματος. Η συνταγή είναι συνήθως γραμμένη στα Λατινικά. Αλλά το φαρμακείο μπορεί επιπλέον να προσφέρει παρόμοιες αλοιφές που σχετίζονται με φάρμακα νέας γενιάς. Για παράδειγμα, μιλάμε για "Υδροκορτιζόνη", "Πρεδνιζόλη", "Τριακόρτη", "Metipred", "Diprosan" και άλλα.

Όλα αυτά τα ανάλογα βασίζονται στο ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά διαφορετικά συστατικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικά συστατικά, για παράδειγμα νερό μαζί με παραφίνη, γλυκερίνη, γαλακτωματοποιητές, στεατικό οξύ και ούτω καθεξής. Ο ασθενής πρέπει να διαβάσει προσεκτικά την περιγραφή του φαρμάκου για να αποκλείσει την παρουσία συστατικών στη σύνθεσή του που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτόν. Το κόστος της αλοιφής "Πρεδνιζολόνη" ή τα υποκατάστατά της εξαρτάται άμεσα από τη χώρα προέλευσης του φαρμακευτικού προϊόντος, όπως και ο όγκος της συσκευασίας, η συγκέντρωση του βασικού ενεργού στοιχείου, η περιοχή στην οποία πωλούνται και ούτω καθεξής..

Έτσι, ανακαλύψαμε τι χρησιμοποιείται η αλοιφή "Πρεδνιζολόνη" και πώς πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά.

Πρεδνιζολόνη

Πρεδνιζολόνη: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Πρεδνιζολόνη

Κωδικός ATX: D07AA03

Δραστικό συστατικό: Πρεδνιζολόνη (Πρεδνιζολόνη)

Παραγωγός: JSC "NPT" Elfa ", JSC" Biosintez "(Ρωσία), JSC" Borisov εργοστάσιο ιατρικών παρασκευασμάτων "(Δημοκρατία της Λευκορωσίας), M.J. Biopharm Pvt. Ltd (Ινδία), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Πολωνία), Gedeon Richter Plc. (Ουγγαρία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 19.10.2018

Τιμές στα φαρμακεία: από 15 ρούβλια.

Πρεδνιζολόνη - ορμονικό φάρμακο, γλυκοκορτικοστεροειδές.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η πρεδνιζολόνη παράγεται από πολλές φαρμακευτικές εταιρείες, με την ίδια δοσολογία της δραστικής ουσίας, τα φάρμακα μπορεί να διαφέρουν ως προς την εμφάνιση, το περιεχόμενο των βοηθητικών συστατικών και τη συσκευασία.

Δοσολογικές μορφές πρεδνιζολόνης με περιεκτικότητα σε δραστικά συστατικά:

  • δισκία: χρώμα - λευκό, σχήμα - επίπεδο-κυλινδρικό. το δραστικό συστατικό είναι πρεδνιζολόνη, σε 1 δισκίο - 1 mg ή 5 mg.
  • ενέσιμο διάλυμα (για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση): ελαφρώς ιριδίζον ή διαφανές, ελαφρώς χρωματισμένο ή άχρωμο. το δραστικό συστατικό είναι το φωσφορικό νάτριο πρεδνιζολόνη (σε όρους πρεδνιζολόνη), σε 1 ml - 15 mg ή 30 mg ·
  • αλοιφή για εξωτερική χρήση 0,5%: χρώμα - λευκό; το δραστικό συστατικό είναι πρεδνιζολόνη, σε 1 g - 5 mg.
  • οφθαλμικές σταγόνες 0,5%: λευκό εναιώρημα. δραστικό συστατικό - οξική πρεδνιζολόνη, σε 1 ml - 5 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό γλυκοκορτικοειδές, ένα αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, απευαισθητοποιητικά, αντι-σοκ, αντι-τοξικά και ανοσοκατασταλτικά, αντιφουριτικά και αντι-εξιδρωματικά αποτελέσματα.

Αλληλεπιδρώντας με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς, η πρεδνιζολόνη σχηματίζει ένα σύμπλοκο που διεισδύει στον κυτταρικό πυρήνα, διεγείρει τη σύνθεση του αγγελιαφόρου RNA (ριβονουκλεϊκό οξύ), το οποίο προκαλεί τη βιοσύνθεση πρωτεϊνών (συμπεριλαμβανομένης της λιποκορτίνης) που προκαλούν κυτταρικά αποτελέσματα. Αναστέλλοντας το ένζυμο φωσφολιπάση Α2, η λιποκορτίνη αναστέλλει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος, καθώς και τη σύνθεση προσταγλανδινών και λευκοτριενίων, που συμβάλλουν σε φλεγμονώδεις, αλλεργικές και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Η πρεδνιζολόνη αναστέλλει την απελευθέρωση της β-λιποτροπίνης από την υπόφυση, αλλά δεν μειώνει τη συγκέντρωση της κυκλοφορούσας β-ενδορφίνης, αναστέλλει την έκκριση της THT (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) και της FSH (ορμόνη διέγερσης θυλακίων), αυξάνει τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, αυξάνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων διεγείροντας την παραγωγή ερυθροποιητινών.

Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου για συστηματική χρήση (δισκία, ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες Πρεδνιζολόνη):

  • μεταβολισμός πρωτεϊνών: μειώνει την περιεκτικότητα των σφαιρινών στο πλάσμα, αυξάνοντας τη σύνθεση της αλβουμίνης στο ήπαρ και τα νεφρά (με αύξηση στην αναλογία λευκωματίνης / σφαιρίνης). ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.
  • μεταβολισμός λιπιδίων: διεγείρει τη σύνθεση των τριγλυκεριδίων και των υψηλότερων λιπαρών οξέων. αναδιανέμει τα αποθέματα λίπους, μετακινώντας τα κυρίως στην περιοχή του προσώπου, της ζώνης ώμου, της κοιλιάς. μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπερχοληστερολαιμίας.
  • μεταβολισμός υδατανθράκων: ενισχύει την απορρόφηση υδατανθράκων από το πεπτικό σύστημα (γαστρεντερική οδός). αυξάνει τη ροή της γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα αυξάνοντας τη δραστικότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης. αυξάνει τη δραστικότητα του PEPKK (φωσφοενυλοπυρουβική καρβοξυκινάση) και βελτιώνει τη σύνθεση των αμινοτρανσφερασών ενεργοποιώντας τη γλυκονεογένεση. μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας.
  • ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών: διατηρεί το νάτριο και το νερό στο σώμα. διεγείρει την απέκκριση του καλίου αυξάνοντας τη δράση των ορυκτοκορτικοειδών. μειώνει την απορρόφηση ασβεστίου στο γαστρεντερικό σωλήνα, εκπλένει ασβέστιο από οστό ιστό, αυξάνοντας την απέκκριση στα ούρα.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες: αναστέλλει την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα και μαστοκύτταρα. προκαλεί το σχηματισμό λιποκορτίνης και μείωση του αριθμού των ιστιοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ. μειώνει την τριχοειδή διαπερατότητα. σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες και τις μεμβράνες των οργανιδίων (ειδικά λυσοσωμικές μεμβράνες).
  • αλλεργικές αντιδράσεις: αναστέλλει τη σύνθεση και έκκριση μεσολαβητών αλλεργίας, αναστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης και άλλων βιοδραστικών ουσιών από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα. μειώνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων βασεόφιλων. αναστέλλει την ανάπτυξη λεμφοειδών και συνδετικών ιστών. μειώνει τον αριθμό των ιστιοκυττάρων, των Τ- και των Β-λεμφοκυττάρων. αναστέλλει την ευαισθησία των τελεστικών κυττάρων στους μεσολαβητές αλλεργίας. αναστέλλει την παραγωγή αντισωμάτων. αλλάζει την ανοσολογική απόκριση του σώματος.
  • αποφρακτικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού: αναστέλλει τις φλεγμονώδεις διεργασίες, προλαμβάνει ή αναστέλλει την ανάπτυξη οιδήματος των βλεννογόνων, αναστέλλει την ηωσινοφιλική διήθηση του υποβλενίου στρώματος του βρογχικού επιθηλίου και εναποθέσεις ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορούν στην βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων. σταματά τη διάβρωση και την απολέπιση του βλεννογόνου. αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων σε ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενή συμπαθομιμητικά σε μικρούς και μεσαίου μεγέθους βρόγχους. μειώνει το ιξώδες της βλέννας καταστέλλοντας ή μειώνοντας την παραγωγή του.
  • σοκ, δηλητηρίαση: αυξάνει την αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση) λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών που κυκλοφορούν και της αποκατάστασης της ευαισθησίας των αδρενεργικών υποδοχέων σε αυτές, καθώς και τη στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. μειώνει τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, έχει προστατευτική μεμβράνη, ενεργοποιεί τα ηπατικά ένζυμα που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες των ενδο- και ξενοβιοτικών.
  • ανοσοκατασταλτική (ανοσοκατασταλτική) θεραπεία: αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων (ειδικά Τ-λεμφοκύτταρα), αναστέλλει τη μετανάστευση των Β-λεμφοκυττάρων και τη σύνδεση των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, αναστέλλει την απελευθέρωση κυτοκινών (ιντερλευκίνη-1 και -2, γάμμα-ιντερφερόνη) από λεμφοκύτταρα μειώνοντας τον σχηματισμό αντισωμάτων · κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας αναστέλλει τις αντιδράσεις του συνδετικού ιστού και μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού χηλοειδών ιστών.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά (αλοιφή), η πρεδνιζολόνη έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, αντιπυριτική και αντιεξιδρωτική δράση. αναστέλλει το σχηματισμό αραχιδονικού οξέος, το σχηματισμό και την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, ισταμίνη, λυσοσωμικά ένζυμα, λευκοτριένια, κ.λπ.). καταστέλλει τις φλεγμονώδεις δερματικές αντιδράσεις, μειώνει την αγγειοδιαστολή και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα στην εστία της φλεγμονής.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση της πρεδνιζολόνης είναι υψηλή, με από του στόματος χορήγηση δισκίων Πρεδναζολόνης, η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 1-1,5 ώρες. Έως 90% της ουσίας στο πλάσμα συνδέεται με πρωτεΐνες: λευκωματίνη και σφαιρίνη που δεσμεύει κορτιζόλη - τρανσκορτίνη.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στα νεφρά, το ήπαρ, τους βρόγχους, το λεπτό έντερο. Σε οξειδωμένες μορφές, η ουσία γλυκουρονίζεται ή θειίζεται. Οι μεταβολίτες του είναι αδρανείς.

Το T½ (χρόνος ημίσειας ζωής) είναι 2-4 ώρες, η πρεδνιζόνη απεκκρίνεται στη χολή και στα ούρα μέσω σπειραματικής διήθησης, το 80-90% απορροφάται από τα σωληνάρια, έως και 20% απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το Τ1 / 2 της πρεδνιζολόνης από το πλάσμα είναι 2-3 ώρες.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, μετά από απορρόφηση στη γενική κυκλοφορία του αίματος από την επιφάνεια του δέρματος και από την κοιλότητα του επιπεφυκότα, η πρεδνιζολόνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ. απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο ≥ 20%, το T½ είναι περίπου 3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Χάπια

  • ενδοκρινικές παθολογίες: ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού, πρωτογενής και δευτερογενής (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά από εκτομία των επινεφριδίων), VGKN (συγγενής υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού), θυρεοειδίτιδα του de Quervain (υποξεία θυρεοειδίτιδα).
  • διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού: SLE (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρρίτιδα.
  • ρευματικός πυρετός (ρευματισμός), οξεία ρευματική καρδιοπάθεια.
  • φλεγμονή των αρθρώσεων σε οξεία και χρόνια μορφή: περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης του ώμου, νόσος του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), ουρική αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής), σύνδρομο Still σε ενήλικες, πολυαρθρίτιδα, νεανική αρθρίτιδα, θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, μη ειδική τενοντιλίτιδα.
  • αλλεργικές παθήσεις σε οξεία και χρόνια πορεία: αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε τρόφιμα και φάρμακα, φαρμακευτικό εξάνθημα, κνίδωση, ασθένεια στον ορό, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα.
  • βρογχικό άσθμα, συμπεριλαμβανομένου του άσθματος κατάστασης.
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος και ασθένειες του αίματος: οξεία λεμφοειδής και μυελοειδής λευχαιμία, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, πανμυελοπάθεια, λεμφογρανματομάτωση, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, δευτερογενής θρομβοπενία σε ενήλικες ασθενείς, ερυθροκυτταρική αναιμία (ερυθροβλαστοειδή)
  • δερματικές παθήσεις: έκζεμα, πεμφίγος, αποφολιδωτική / ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, δερματίτιδα εξ επαφής (με βλάβες σε μεγάλες περιοχές του δέρματος), διάχυτη νευροδερματίτιδα, τοξιδερμία, σύνδρομο Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση), σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, δερματίτιδα από φυσαλιδώδη ερπητοειδή (σύνδρομο Stevens-Johnson) εξιδρωματικό ερύθημα)
  • φλεγμονώδεις και αλλεργικές οφθαλμικές παθήσεις: αλλεργική επιπεφυκίτιδα, αλλεργικά έλκη του κερατοειδούς, συμπαθητική οφθαλμία, υποτονική πρόσθια και οπίσθια σοβαρή ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα.
  • γαστρεντερικές παθήσεις: ελκώδης κολίτιδα, ηπατίτιδα, νόσος του Crohn, τοπική εντερίτιδα.
  • πολλαπλό μυέλωμα
  • βρογχογόνο καρκίνωμα (καρκίνος του πνεύμονα): ως μέρος σύνθετης θεραπείας με κυτταροστατικά.
  • πνευμονικές παθολογίες: πνευμονική ίνωση, οξεία πνευμονική κυψελίτιδα, σαρκοείδωση σταδίου II - III.
  • πνευμονική φυματίωση, φυματιώδης μηνιγγίτιδα
  • πνευμονία αναρρόφησης (ως μέρος σύνθετης θεραπείας με ειδική χημειοθεραπεία)
  • Το σύνδρομο Leffler δεν είναι επιδεκτικό σε άλλες θεραπείες, νόσος του βηρυλλίου.
  • μειωμένη νεφρική λειτουργία αυτοάνοσης φύσης (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας), νεφρωσικού συνδρόμου.
  • πολλαπλή σκλήρυνση;
  • εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, τραύμα κεφαλής ή στο πλαίσιο όγκου εγκεφάλου) μετά από προηγούμενη χρήση παρεντερικών μορφών πρεδνιζολόνης.
  • υπερασβεστιαιμία λόγω καρκίνου.
  • ναυτία και έμετος που σχετίζονται με κυτταροστατική θεραπεία.
  • αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος κατά τη μεταμόσχευση οργάνων - για προφυλακτικούς σκοπούς.

Ενεση

Η πρεδνιζολόνη με τη μορφή διαλύματος για παρεντερική χρήση χρησιμοποιείται σε περίπτωση έκτακτης θεραπείας στις ακόλουθες καταστάσεις που απαιτούν ταχεία αύξηση της συγκέντρωσης του GCS (γλυκοκορτικοστεροειδή):

  • σοκ (τραυματικό, έγκαυμα, λειτουργικό, καρδιογενές, τοξικό) - εάν τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, τα φάρμακα υποκατάστασης πλάσματος και άλλη συμπτωματική θεραπεία είναι αναποτελεσματικά.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε οξείες και σοβαρές μορφές, αναφυλακτικό σοκ, σοκ μετάγγισης αίματος, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
  • εγκεφαλικό οίδημα (συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της ακτινοθεραπείας, του τραύματος στο κεφάλι ή στο πλαίσιο ενός όγκου του εγκεφάλου).
  • σοβαρή μορφή βρογχικού άσθματος, ασθματική κατάσταση
  • διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού: SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • θυρεοτοξική κρίση;
  • οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια
  • οξεία ηπατίτιδα, ηπατικό κώμα
  • καυτηρίαση δηλητηρίασης από υγρά - για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των ουλών.

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία φλεγμονωδών και αλλεργικών δερματικών παθήσεων μη μικροβιακής αιτιολογίας, όπως έκζεμα, νευροδερματίτιδα, ψωρίαση, ερυθηματώδης λύκος, ερυθροδερμία, καθώς και αλλεργική, σμηγματορροϊκή και δερματίτιδα εξ επαφής..

Σταγόνες για τα μάτια

  • αμβλύ και οξεία οφθαλμικά τραύματα.
  • κερατίτιδα (υπό την προϋπόθεση ότι το επιθήλιο του κερατοειδούς είναι εντελώς άθικτο).
  • αλλεργική βλεφαροεπιπεφυκίτιδα σε χρόνια πορεία.
  • ραγοειδίτιδα του πρόσθιου τμήματος του ματιού, σκλήρυνση, επισκληρίτιδα.
  • μετεγχειρητική περίοδος (σε περίπτωση παρατεταμένων συμπτωμάτων ερεθισμού του οφθαλμού).

Αντενδείξεις

Με τη βραχυπρόθεσμη συστηματική χρήση του Prednisolone για λόγους ζωής, η μόνη αντένδειξη για τη χρήση της είναι η αυξημένη ατομική ευαισθησία στα ενεργά ή βοηθητικά συστατικά.

Με προσοχή, η πρεδνιζολόνη με τη μορφή δισκίων και διαλύματος συνταγογραφείται για τις ακόλουθες καταστάσεις / ασθένειες:

  • λοιμώξεις και εισβολές μυκητιακής, βακτηριακής ή ιογενούς φύσης (τρέχουσα ή πρόσφατα μεταφερθείσα, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με ένα μολυσμένο άτομο): απλός έρπης, ανεμοβλογιά, έρπης ζωστήρας (στη ιογενική φάση), ιλαρά, συστηματική μυκητίαση, ισχυρή φλεγμονώδης νόσος, αμπέωση, φυματίωση σε ενεργές και λανθάνουσες φάσεις. Σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, η χρήση πρεδνιζολόνης είναι δυνατή μόνο στο πλαίσιο συγκεκριμένης θεραπείας.
  • Περίκοινη περίοδος (8 εβδομάδες πριν τον εμβολιασμό και 2 εβδομάδες μετά), λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης με BCG (Bacillus Calmette - Guerin).
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) ή του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
  • γαστρεντερικές παθήσεις: γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, πεπτικό έλκος σε οξεία ή λανθάνουσα πορεία, πρόσφατα σχηματισμένη εντερική αναστόμωση, εκκολπωματίτιδα, ελκώδης κολίτιδα με την απειλή σχηματισμού αποστήματος ή διάτρησης.
  • καρδιαγγειακές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου πρόσφατου εμφράγματος του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ / υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια εστία νέκρωσης μπορεί να εξαπλωθεί με επιβράδυνση του σχηματισμού ουλώδους ιστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός), αρτηριακή υπέρταση, μη αντισταθμιζόμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, υπερλιπιδαιμία.
  • ενδοκρινικές διαταραχές: θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ανοχής σε υδατάνθρακες), υποθυρεοειδισμός, νόσος Itsenko-Cushing, παχυσαρκία βαθμού 3-4.
  • σοβαρή νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία, νεφρορολιθίαση;
  • υπολευκωματιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν στην εμφάνισή της.
  • συστηματική οστεοπόρωση, μυασθένεια gravis, πολιομυελίτιδα (με εξαίρεση την εγκεφαλίτιδα των βολβών), οξεία ψύχωση, γλαύκωμα (ανοιχτή γωνία και κλειστή γωνία).
  • εγκυμοσύνη.

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης αντενδείκνυται για χρήση σε βακτηριακές, ιογενείς, μυκητιασικές βλάβες του δέρματος, φυματίωση, σύφιλη, όγκους του δέρματος, ακμή vulgaris, ροδόχρου ακμή, δερματικές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό, ανοιχτές πληγές, τροφικά έλκη, σε παιδιά κάτω του 1 έτους και με αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά της.

Με προσοχή, η αλοιφή χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας..

Αντενδείξεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων πρεδνιζολόνης:

  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • τριελική κερατίτιδα που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα, την ανεμοβλογιά, άλλες ιογενείς ασθένειες του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα.
  • μυκητιακές, μυκοβακτηριακές, οξείες πυώδεις οφθαλμικές παθήσεις.
  • επιθηλιοπάθεια του κερατοειδούς
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Οδηγίες για τη χρήση της πρεδνιζολόνης: μέθοδος και δοσολογία

Η δόση της πρεδνιζολόνης και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από τον γιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με τις ενδείξεις και τη σοβαρότητα της νόσου.

Χάπια

Τα δισκία πρεδνιζολόνης λαμβάνονται από το στόμα με μικρή ποσότητα υγρού, το πρωί (από τις 6 έως τις 8 π.μ.) στο πρωινό ή αμέσως μετά.

Συνήθως λαμβάνεται καθημερινά μια ημερήσια δόση ή μια διπλή δόση κάθε δεύτερη μέρα. Η υψηλή ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-4 δόσεις, οι περισσότερες από τις οποίες λαμβάνονται το πρωί.

Σε οξείες καταστάσεις και ως θεραπεία υποκατάστασης, συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να ξεκινούν με δόση 20-30 mg / ημέρα. η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται σε δόση 5-10 mg / ημέρα, ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, νεφρωσικό σύνδρομο, ορισμένες ρευματικές ασθένειες) απαιτούν υψηλότερες δόσεις. Ημερήσιες δόσεις για παιδιά: αρχικές - 1-2 mg / kg σε 4-6 δόσεις. υποστήριξη - 0,3-0,6 mg / kg.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη θεραπεία σταδιακά, μειώνοντας αργά τη δόση. Εάν υπάρχει ιστορικό ψύχωσης, η θεραπεία υψηλής δόσης πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού.

Κατά τη συνταγογράφηση, λαμβάνεται υπόψη ο ημερήσιος εκκριτικός ρυθμός του GCS: το πρωί, πάρτε ολόκληρη τη δόση κάθε φορά ή το μεγαλύτερο μέρος της.

Ενεση

Η πρεδνιζολόνη με τη μορφή διαλύματος χορηγείται ενδοφλεβίως, συνήθως η πρώτη ένεση πραγματοποιείται σε ροή και οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις χορηγούνται με στάγδην. Εάν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι δυνατή για οποιονδήποτε λόγο, το διάλυμα στις ίδιες δόσεις χορηγείται ενδομυϊκά.

Εφαρμογή σύμφωνα με τις ενδείξεις:

  • οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια: εφάπαξ δόση - 100-200 mg. καθημερινά - 300-400 mg
  • σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις: ημερήσια δόση - 100-200 mg, διάρκεια πορείας - 3-16 ημέρες.
  • βρογχικό άσθμα: δόση πορείας - 75-675 mg, διάρκεια πορείας - 3-16 ημέρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αυξηθεί η δόση στα 1400 mg και άνω.
  • κατάσταση asthmaticus: αρχική ημερήσια δόση - 500–1200 mg, ακολουθούμενη από σταδιακή μείωση στα 300 mg και μετάβαση σε δόσεις συντήρησης.
  • θυρεοτοξική κρίση: 100 mg 2-3 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg. η διάρκεια του μαθήματος εξαρτάται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα και συνήθως είναι τουλάχιστον 6 ημέρες.
  • ανθεκτικό σε σοκ σε συνήθη θεραπεία: η αρχική δόση, κατά κανόνα, εγχέεται σε ρεύμα και στη συνέχεια μεταφέρεται σε στάγδην έγχυση. Εάν η αρτηριακή πίεση δεν αυξηθεί εντός 10-20 λεπτών, επαναλάβετε την ένεση με εκτόξευση. Μετά την απόσυρση από την κατάσταση του σοκ, η χορήγηση στάγδην συνεχίζεται έως ότου σταθεροποιηθεί η αρτηριακή πίεση. Εφάπαξ δόση - 50-150 mg (σε σοβαρές περιπτώσεις, αύξηση σε 400 mg). η επανεισαγωγή πραγματοποιείται μετά από 3-4 ώρες. η ημερήσια δόση κυμαίνεται από 300 έως 1200 mg με περαιτέρω σταδιακή μείωση.
  • οξεία ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια (οξεία δηλητηρίαση, μετεγχειρητικές ή μεταγεννητικές περίοδοι κ.λπ.): ημερήσια δόση - 25-75 mg. σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να αυξηθεί σε 300-1500 mg ή περισσότερο.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα και SLE: 75–125 mg / ημέρα χορηγείται για όχι περισσότερο από 7–10 ημέρες επιπλέον της συστηματικής πρόσληψης πρεδνιζολόνης.
  • οξεία ηπατίτιδα: ημερήσια δόση - 75-100 mg, διάρκεια πορείας - 7-10 ημέρες.
  • δηλητηρίαση με καυτηριακά υγρά, εγκαύματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος: ημερήσια δόση από 75 έως 400 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, διάρκεια πορείας - 3-18 ημέρες.

Η μακροχρόνια θεραπεία με πρεδνιζολόνη δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά. Μετά την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις, μεταβαίνουν στη στοματική χορήγηση του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων με σταδιακή μείωση της δόσης.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά: από 2 έως 12 μήνες - με ρυθμό 2-3 mg / kg. από 1 έως 14 ετών - 1-2 mg / kg. το διάλυμα εγχύεται ενδομυϊκά, και όταν μια τέτοια εισαγωγή είναι αδύνατη - ενδοφλεβίως αργά (περίπου 3 λεπτά). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εισαγάγετε ξανά την ίδια δόση μετά από 20-30 λεπτά.

Η αλοιφή εφαρμόζεται εξωτερικά, εφαρμόζοντας ένα λεπτό στρώμα στο προσβεβλημένο δέρμα. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα σε περιορισμένες περιοχές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποφρακτικές σάλτσες.

Συνιστώμενη δοσολογία: η αλοιφή εφαρμόζεται 1-3 φορές την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος είναι, κατά κανόνα, 6-14 ημέρες. στη διαδικασία μετεπεξεργασίας, επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι υποτροπές και στη θεραπεία χρόνιων παθήσεων, η χρήση της αλοιφής συνεχίζεται για αρκετό καιρό μετά την πλήρη εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Οι περιοχές με πυκνότερο δέρμα (παλάμες, πόδια, αγκώνες), καθώς και μέρη όπου η αλοιφή τρίβεται εύκολα, μπορούν να λιπαίνονται πιο συχνά.

Σταγόνες για τα μάτια

Το φάρμακο ενσταλάσσεται στον σάκο του επιπεφυκότα. Η διάρκεια του μαθήματος καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρότυπο θεραπευτικό δοσολογικό σχήμα πρεδνιζολόνης: 1-2 σταγόνες 2-4 φορές την ημέρα.

Για την ανακούφιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων λόγω τραύματος στον βολβό του ματιού, συνιστάται η ενστάλαξη της πρεδνιζολόνης μία φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

Δισκία, ενέσιμο διάλυμα

  • ενδοκρινικό σύστημα: εξασθενημένη ανοχή στη γλυκόζη, στεροειδής διαβήτης / εκδήλωση λανθάνοντος διαβήτη, αναστολή της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, σύνδρομο Itsenko-Cushing (παχυσαρκία τύπου υπόφυσης, πρόσωπο με φεγγάρι, hirsutism, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αμηνόρροια, δυσμηνόρροια, ραβδώσεις, κατακράτηση μυών) στα παιδιά
  • πεπτικό σύστημα: ναυτία / έμετος, στεροειδές στομάχι και έλκος του δωδεκαδακτύλου, παγκρεατίτιδα, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, διάτρηση τοιχώματος / γαστρεντερική αιμορραγία, δυσπεψία, αυξημένη / μειωμένη όρεξη, λόξυγγες, μετεωρισμός. σπάνια - αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
  • καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, ανάπτυξη (με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της διαγνωσμένης καρδιακής ανεπάρκειας, αλλαγές στους δείκτες ηλεκτροκαρδιογραφήματος που χαρακτηρίζουν την υποκαλιαιμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία (έως και καρδιακή ανακοπή), υπερπηκτικότητα, θρόμβωση. σε οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - η ανάπτυξη της εστίασης της νέκρωσης και η επιβράδυνση του σχηματισμού ουλής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός.
  • νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, αποπροσανατολισμός, ευφορία, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, κατάθλιψη, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, παράνοια, νευρικότητα ή άγχος, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ίλιγγος, αϋπνία, ψευδοσύνθεση της παρεγκεφαλίδας, σπασμοί.
  • αισθητήρια όργανα: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο), οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, τάση για δευτερογενή βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενή λοίμωξη των ματιών, εξόφθαλμος, τροφικές παθολογίες του κερατοειδούς, ξαφνική απώλεια της όρασης (λόγω παρεντερικής χορήγησης στον αυχένα, το κεφάλι, τον ρινικό κόγχα, στο τριχωτό της κεφαλής, το φάρμακο μπορεί να κρυσταλλωθεί στα αγγεία του ματιού).
  • μεταβολισμός: αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υποκαλιαιμία, αύξηση βάρους, αυξημένη διάσπαση πρωτεΐνης (αρνητικό ισοζύγιο αζώτου), υπεριδρωσία. ανεπιθύμητες ενέργειες που οφείλονται σε δραστηριότητα ορυκτοκορτικοειδών - υπερνατριαιμία, περιφερικό οίδημα ως αποτέλεσμα κατακράτησης υγρών και νατρίου, υποκαλιαιμικό σύνδρομο που εκδηλώνεται από υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκό σπασμό, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση.
  • το μυοσκελετικό σύστημα: πρόωρο κλείσιμο των επιφυσιακών ζωνών σε παιδιά με καθυστέρηση των διαδικασιών ανάπτυξης και οστεοποίησης, οστεοπόρωση, στεροειδής μυοπάθεια, ρήξη μυϊκών τενόντων, ατροφία μυϊκής μάζας · πολύ σπάνια - ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του ισχίου και του βραχίονα, παθολογικά κατάγματα των οστών.
  • δέρμα και βλεννογόνοι: πετέχια, εκχύμωση, καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, αραίωση του δέρματος, υπο- ή υπερχρωματισμός, ραβδώσεις, στεροειδές ακμή, τάση για πυρόδερμα και καντιντίαση.
  • αντιδράσεις υπερευαισθησίας: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.
  • τοπικές αντιδράσεις (παρεντερική χορήγηση): στο σημείο της ένεσης - μούδιασμα, κάψιμο, πόνος, μυρμήγκιασμα, λοίμωξη. σπάνια - ουλές, νέκρωση των γύρω ιστών. ενδομυϊκή ένεση (ειδικά στον δελτοειδή μυ) - ατροφία του δέρματος και του υποδόριου ιστού.
  • Άλλες αντιδράσεις: λευκοκυτουρία, ανάπτυξη / επιδείνωση λοιμώξεων (η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας διευκολύνεται από ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενα ανοσοκατασταλτικά και εμβολιασμό), σύνδρομο στέρησης.

Πιθανές παρενέργειες λόγω της χρήσης αλοιφής Πρεδνιζολόνης: στεροειδής ακμή, πορφύρα, τελαγγειεκτασία, κάψιμο, κνησμός, ερεθισμός και ξηρό δέρμα.

Η παρατεταμένη χρήση ή / και η εφαρμογή της αλοιφής σε μεγάλες επιφάνειες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπερκορτιζόλης λόγω της απορροφητικής δράσης της πρεδνιζολόνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρήση του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό..

Σε περίπτωση επιδείνωσης των περιγραφόμενων παρενεργειών ή της εμφάνισης άλλων αντιδράσεων που δεν αναφέρονται στην παρούσα οδηγία, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτές..

Σταγόνες για τα μάτια

Μετά την ενστάλαξη της πρεδνιζόνης, είναι δυνατή μια παροδική αίσθηση καψίματος.

Το αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης μπορεί να είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και επομένως τα παρασκευάσματα που περιέχουν GCS χρησιμοποιούνται για όχι περισσότερο από 10 ημέρες και υπό τακτική παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η συνεχής χρήση του οφθαλμικού εναιωρήματος για 3 ή περισσότερους μήνες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οπίσθιου καψικού καταρράκτη.

Υπερβολική δόση

Ένα σημάδι συστηματικής υπερδοσολογίας πρεδνιζολόνης είναι η αύξηση των δοσοεξαρτώμενων παρενεργειών. Συνιστάται η διεξαγωγή συμπτωματικής θεραπείας με σταδιακή μείωση της δόσης, εάν είναι απαραίτητο, έως ότου διακοπεί το φάρμακο..

Η υπερβολική δόση όταν εφαρμόζεται τοπικά (αλοιφή, εναιώρημα των ματιών) μπορεί να προκαλέσει τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων, η εμφάνιση των οποίων απαιτεί άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, για τον εντοπισμό πιθανών αντενδείξεων, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κλινική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοσκόπησης των πνευμόνων, της εξέτασης του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού συστήματος, του οργάνου της όρασης και του ουροποιητικού συστήματος.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους γενικούς αριθμούς αίματος, τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα, την περιεκτικότητα γλυκόζης στα ούρα και το αίμα.

Ο εμβολιασμός δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη χρήση του GCS, ειδικά σε υψηλές δόσεις, καθώς η αποτελεσματικότητά του θα μειωθεί.

Με τη φυματίωση, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μόνο σε συνδυασμό με φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Η συστηματική πρόσληψη μεσαίων και υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση πρεδνιζόνης για ταυτόχρονες λοιμώξεις που σχετίζονται με σηπτικές καταστάσεις θα πρέπει να υποστηρίζεται από αντιβιοτική θεραπεία.

Η μακροχρόνια θεραπεία των κορτικοστεροειδών απαιτεί τον διορισμό παρασκευασμάτων καλίου για την αποφυγή υποκαλιαιμίας.

Σε χρόνια ανεπάρκεια του επινεφριδιακού φλοιού (νόσος του Addison), η πρεδνιζολόνη αντενδείκνυται να λαμβάνεται ταυτόχρονα με βαρβιτουρικά λόγω του κινδύνου εμφάνισης κρίσης του Addison.

Σε περίπτωση ξαφνικής διακοπής του φαρμάκου, ειδικά με θεραπεία υψηλών δόσεων, εμφανίζεται σύνδρομο απόσυρσης GCS, συνοδευόμενο από επιδείνωση της όρεξης, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, αδυναμία.

Είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα ανεπάρκειας των επινεφριδίων και των σχετικών επιπλοκών με σταδιακή απόσυρση της πρεδνιζολόνης. Λόγω του γεγονότος ότι η ανεπάρκεια των επινεφριδίων μετά την απόσυρση του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει για μήνες, οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση σε αυτήν την περίοδο απαιτεί την επανάληψη της ορμονικής θεραπείας.

Η παρουσία υποθυρεοειδισμού και / ή κίρρωσης του ήπατος σε έναν ασθενή μπορεί να ενισχύσει την επίδραση του GCS.

Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται εκ των προτέρων για την ανάγκη για αυτούς και το περιβάλλον τους για να αποφεύγουν την επαφή με μολυσμένη ιλαρά, έρπητα και ανεμοβλογιά. Με την τρέχουσα συστημική θεραπεία του GCS, ή εάν χρησιμοποιήθηκαν τους επόμενους 3 μήνες, οι ασθενείς που δεν έχουν εμβολιαστεί πρέπει να λαμβάνουν συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες.

Σε περίπτωση θεραπείας αντικατάστασης της ανεπάρκειας των επινεφριδίων λόγω της αδύναμης δράσης των ορυκτοκορτικοειδών, η πρεδνιζολόνη συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ορυκτοκορτικοειδή.

Ο σακχαρώδης διαβήτης απαιτεί παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση της δοσολογίας.

Συνιστάται περιοδικός έλεγχος ακτίνων Χ του οστεοαρθρικού συστήματος (εικόνες του χεριού, της σπονδυλικής στήλης).

Σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος σε λανθάνουσα πορεία, η πρεδνιζολόνη μπορεί να προκαλέσει λευκοκυτταρία, κλινικά σημαντική για τη διάγνωση.

Το GCS αυξάνει την περιεκτικότητα των μεταβολιτών 11- και 17-οξυκετοκορτικοστεροειδών.

Όπως και άλλα τοπικά κορτικοστεροειδή, η αλοιφή πρεδνιζολόνης δεν πρέπει να εφαρμόζεται στο δέρμα γύρω από τα μάτια λόγω του κινδύνου ανάπτυξης γλαυκώματος / καταρράκτη, καθώς και σε ανοιχτές επιφάνειες τραύματος.

Σε περίπτωση επιπλοκής της νόσου από την ανάπτυξη δευτερογενούς μυκητιακής ή βακτηριακής λοίμωξης, πρέπει να προστεθεί ένα ειδικό αντιβακτηριακό / αντιμυκητικό φάρμακο στη θεραπεία με πρεδνιζολόνη.

Δεν συνιστάται η χρήση σταγόνων πρεδνιζολόνης με φακούς επαφής · οι φακοί πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την ενστάλαξη και να τεθούν εκ νέου το νωρίτερο 15 λεπτά μετά τη διαδικασία. Η μακροχρόνια χρήση σταγόνων μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση, επομένως, εάν χρησιμοποιούνται για 2 εβδομάδες ή περισσότερο, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η θεραπεία με GCS μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα μιας τρέχουσας βακτηριακής / μυκητιασικής λοίμωξης, η παρουσία της οποίας αποτελεί ένδειξη για τη χρήση πρεδνιζολόνης ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας με αντιβιοτικά για τοπική χρήση.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η πρεδνιζολόνη, που χρησιμοποιείται συστηματικά, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν τον συντονισμό των κινήσεων, την ταχύτητα αντίδρασης και τη συγκέντρωση, επομένως δεν συνιστάται η οδήγηση οχημάτων και η συντήρηση μηχανικού εξοπλισμού κατά τη διάρκεια της θεραπείας..

Μετά την ενστάλαξη του εναιωρήματος Πρεδνιζολόνης, είναι δυνατή η δακρύρροια, και ως εκ τούτου η διαδικασία δεν πρέπει να εκτελείται αμέσως πριν από την εκτέλεση δυνητικά επικίνδυνων τύπων εργασίας.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την επίδραση της πρεδνιζολόνης με τη μορφή αλοιφής στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση πρεδνιζολόνης συστηματικά και τοπικά, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή για λόγους υγείας σε περίπτωση δικαιολογημένης υπέρβασης του επιδιωκόμενου οφέλους για τη μητέρα για τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Η μακροχρόνια συστηματική θεραπεία του GCS σε έγκυες γυναίκες δεν αποκλείει την πιθανότητα μειωμένης εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η χρήση πρεδνιζολόνης στο τρίτο τρίμηνο αυξάνει τον κίνδυνο ατροφίας του εμβρυϊκού φλοιού των επινεφριδίων και, συνεπώς, το νεογέννητο μπορεί να χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης.

Συνιστάται να εφαρμόζετε τοπικά πρεδνιζόνη όσο το δυνατόν συντομότερα, να εφαρμόζετε την αλοιφή σε μικρές περιοχές της επιφάνειας του δέρματος.

Το GCS απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, απαιτούνται προφυλάξεις, ιδίως, να μην εφαρμόζεται αλοιφή στο δέρμα του μαστού λίγο πριν από τη σίτιση. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο συστηματικά κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή εάν η αλοιφή πρεδνιζολόνης εφαρμόζεται στο δέρμα σε μεγάλες δόσεις ή / και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παιδική χρήση

Στην παιδιατρική, το GCS χρησιμοποιείται μόνο για απόλυτες ενδείξεις, υπό την στενή επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη σε παιδιά και εφήβους. Συνήθως, οι κίνδυνοι εμφάνισης μιας τέτοιας παρενέργειας μπορούν να αποφευχθούν ή να ελαχιστοποιηθούν με το διορισμό πρεδνιζόνης κάθε δεύτερη μέρα..

Τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένη ιλαρά ή ανεμοβλογιά κατά τη διάρκεια της θεραπείας χρειάζονται συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες για πρόληψη..

Ο λόγος βάρους περιοχής προς σώμα στα παιδιά είναι μεγαλύτερος από ό, τι στους ενήλικες, οπότε διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καταστολής της λειτουργίας του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και της ανάπτυξης υπερκορτιζόλης λόγω της χρήσης οποιουδήποτε GCS για τοπική χρήση. Ωστόσο, στα βρέφη, οι πάνες, οι πάνες και οι πτυχές του δέρματος μπορούν να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με έναν αποφρακτικό επίδεσμο, αυξάνοντας έτσι τη συστηματική απορρόφηση της πρεδνιζολόνης..

Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, η πρεδνιζολόνη πρέπει να χρησιμοποιείται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση, τη συντομότερη δυνατή πορεία και πάντα υπό την επίβλεψη ειδικού.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία

Τα δισκία και το διάλυμα πρεδνιζολόνης δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και με νεφρορολιθίαση.

Για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Τα δισκία και το διάλυμα πρεδνιζολόνης δεν συνταγογραφούνται για ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία..

Χρήση σε ηλικιωμένους

Όταν χρησιμοποιείτε το GCS σε μεγάλη ηλικία, αυξάνεται η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της υψηλής φαρμακολογικής δραστηριότητας, η πρεδνιζολόνη, όπως και άλλα κορτικοστεροειδή, μπορεί να αποδυναμώσει ή να ενισχύσει την επίδραση πολλών φαρμάκων / φαρμάκων. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε διάλυμα πρεδνιζολόνης, δισκία ή οφθαλμικές σταγόνες σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει και να λάβει υπόψη την πιθανή αλληλεπίδρασή τους.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων της αλοιφής.

Λόγω της πιθανής φαρμακευτικής ασυμβατότητας του διαλύματος Πρεδνιζολόνης με άλλα φάρμακα που χορηγούνται ενδοφλεβίως, συνιστάται να το χορηγείτε ξεχωριστά: με βλωμό ή μέσω άλλου σταγονόμετρου. Η ανάμιξη διαλυμάτων πρεδνιζολόνης και ηπαρίνης πραγματοποιείται με το σχηματισμό ιζήματος.

Αναλογικά

Τα ανάλογα της Πρεδνιζολόνης είναι: φάρμακα για συστηματική χρήση - Δεξαζόνη, Βηταμεθαζόνη, Μεδοπρέντ, Πρεδνιζόλη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαμίδη, Δεξαμεθαζόνη, Λεμόντ, Μεντρόλ, Κενναλόγκ, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; αλοιφές - Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη-Φερεΐνη οφθαλμικές σταγόνες - Δεξαμεθαζόνη, Υδροκορτιζόνη, Δεξαπός, Οφτάνη Δεξαμεθαζόνη, Μαξίδη, Δεξοφάνη, Δεξαμεθαζόνη.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε μέρος προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία: δισκία - έως 25 ° C, αλοιφή, ενέσιμο διάλυμα - έως 15 ° C, διάλυμα - μην καταψύχετε. οφθαλμικές σταγόνες - 15-25 ° С, χρησιμοποιήστε το ανοιχτό μπουκάλι εντός 4 εβδομάδων.

Η ημερομηνία λήξης εξαρτάται από τον κατασκευαστή (δείτε τη συσκευασία).

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για την πρεδνιζολόνη

Σύμφωνα με κριτικές, η πρεδνιζολόνη με συστηματική χρήση (δισκία, ενέσεις) είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά οι ασθενείς παραπονιούνται για μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Είναι δύσκολο να διακόψετε τη θεραπεία μετά από μακρά πορεία θεραπείας λόγω συνδρόμου στέρησης, επομένως, η απαίτηση σταδιακής διακοπής της θεραπείας πρέπει να τηρείται αυστηρά. Υπάρχουν παράπονα για επώδυνη ένεση. Ταυτόχρονα, σημειώνεται ότι σε επείγουσες περιπτώσεις, η παρεντερική χορήγηση πρεδνιζολόνης ανακουφίζει γρήγορα κρίσιμες καταστάσεις και μπορεί να σώσει ζωές.

Η χρήση του φαρμάκου σε μορφές δοσολογίας για τοπική χρήση (αλοιφή, οφθαλμικές σταγόνες) πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες και οι κριτικές σχετικά με αυτά είναι ως επί το πλείστον θετικές..

Η τιμή της πρεδνιζολόνης στα φαρμακεία

Εκτιμώμενη τιμή για πρεδνιζολόνη:

  • δισκία 5 mg (100 τεμ. σε συσκευασία) - από 60 ρούβλια.
  • ενέσιμο διάλυμα (πρεδνιζολόνη σε αμπούλες των 30 mg, 3 τεμ. σε συσκευασία) - 20-60 ρούβλια.
  • αλοιφή 0,5% (10 g σε σωλήνα) - από 13 ρούβλια.
  • οφθαλμικές σταγόνες 0,5% (10 ml) - 780-850 ρούβλια.

Αλοιφή πρεδνιζολόνης: οδηγίες χρήσης

Η αλοιφή Πρεδνιζολόνη είναι μια φαρμακολογική ομάδα αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τοπική χρήση. Χρησιμοποιείται κυρίως στη δερματολογία για τη θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών παθολογιών του δέρματος..

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης έχει λευκό χρώμα, ιξώδη σύσταση και ομοιογενή χαρακτήρα. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η πρεδνιζολόνη, η περιεκτικότητά του σε 1 g αλοιφής είναι 0,005 g (αλοιφή 0,5%). Επίσης, η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει έκδοχα, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Λευκή παραφίνη.
  • Μεθυλοπαραμπέν.
  • Στεαρικό οξύ.
  • Γαλακτωματοποιητής Νο. 1.
  • Προπυλοπαραμπέν.
  • Γλυκερόλη.
  • Εξαγνισμένο νερό.

Η αλοιφή Πρεδνιζολόνη περιέχεται σε σωλήνα αλουμινίου σε ποσότητα 10 g. Το κουτί από χαρτόνι περιέχει έναν σωλήνα αλουμινίου με αλοιφή και οδηγίες χρήσης του φαρμάκου.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η πρεδνιζολόνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο των γλυκοκορτικοστεροειδών των ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού. Με τοπική εφαρμογή αλοιφής Πρεδνιζολόνης στο δέρμα, το δραστικό συστατικό έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η πρεδνιζολόνη αναστέλλει τη δράση των ενζύμων κυκλοξυγενάση 1 και 2 (COX), τα οποία καταλύουν τη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος στον κύριο μεσολαβητή της φλεγμονής, της προσταγλανδίνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης των προσταγλανδινών στο επίκεντρο της φλεγμονώδους αντίδρασης και σε μείωση της σοβαρότητας των βιολογικών τους επιδράσεων, που περιλαμβάνουν αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων του μικροαγγειακού συστήματος με την απελευθέρωση πλάσματος αίματος στη διακυτταρική ουσία των ιστών και του οιδήματος τους, επιβράδυνση και αύξηση του όγκου της ροής του αίματος στον φλεγμονώδη ιστό, ερεθισμός του ευαίσθητου νεύρου με την εμφάνιση αισθήσεων δυσφορίας με τη μορφή κνησμού ή πόνου.

Μετά την εφαρμογή της αλοιφής πρεδνιζολόνης στο δέρμα, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεν απορροφάται πρακτικά στη συστηματική κυκλοφορία.

Ενδείξεις χρήσης

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φλεγμονώδους παθολογίας του δέρματος μη μολυσματικής προέλευσης:

  • Το έκζεμα είναι μια αλλεργική φλεγμονή με χρόνια πορεία.
  • Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα - μια φλεγμονώδης αντίδραση στο πλαίσιο της αυξημένης λειτουργικής δραστηριότητας των σμηγματογόνων αδένων.
  • Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική ασθένεια εκφυλιστικού-δυστροφικού χαρακτήρα, η προέλευση της οποίας παραμένει ασαφής.
  • Το ερυθροδερμία είναι μια δερματική βλάβη που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της λειτουργικής δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται για συστηματική παθολογία συνδετικού ιστού αυτοάνοσης προέλευσης, ο οποίος προχωρά με δερματικές βλάβες (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).

Αντενδείξεις για χρήση

Υπάρχουν ορισμένες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος στις οποίες αντενδείκνυται η εφαρμογή της αλοιφής Πρεδνιζολόνης:

  • Το σύνδρομο Itsenko-Cushing, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή γλυκοκορτικοστεροειδών των επινεφριδίων.
  • Η περίοδος χορήγησης ενός εμβολίου ή άλλων ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων.
  • Μερικές μολυσματικές ασθένειες - ανεμοβλογιά, ιλαρά, λοίμωξη από έρπητα.
  • Λοιμώδης δερματική παθολογία βακτηριακής, ιικής ή μυκητιακής προέλευσης.
  • Λύκος.
  • Δευτερογενής σύφιλη, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παθολογικών εξανθημάτων στο δέρμα.
  • Ακμή, ροδόχρου ακμή.
  • Ογκολογική παθολογία του δέρματος με σχηματισμό καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων σε αυτό.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος στην περιοχή της προβλεπόμενης εφαρμογής αλοιφής Πρεδνιζολόνης.
  • Ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Πριν από τη συνταγογράφηση αλοιφής Πρεδνιζολόνης, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Η αλοιφή πρεδνιζολόνης προορίζεται για εξωτερική χρήση. Εφαρμόζεται στο δέρμα στην περιοχή της φλεγμονώδους διαδικασίας με ένα λεπτό στρώμα 1-3 φορές την ημέρα. Για ενήλικες, ανάλογα με την προέλευση, τη φύση και τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 10 ημέρες, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Σε περίπτωση χρήσης αλοιφής Πρεδνιζολόνης σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Βασικά, ο γιατρός καθορίζει το σχήμα του φαρμάκου για τον ασθενή σε ατομική βάση..

Παρενέργειες

Με την εξωτερική χρήση της αλοιφής Πρεδνιζολόνης, είναι πιθανό να εμφανιστούν αρνητικές παθολογικές αντιδράσεις στο δέρμα, ειδικά στο πλαίσιο της παρουσίας ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά του φαρμάκου στον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν ερυθρότητα του δέρματος (υπεραιμία), κνησμό, κάψιμο, τοπικό οίδημα, εξανθήματα, αλλεργική αντίδραση με τη μορφή κνίδωσης (μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας), αραίωση (ατροφία) του δέρματος και ξηρότητα, την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης. Με την παρατεταμένη χρήση της αλοιφής πρεδνιζολόνης, το δραστικό συστατικό μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστηματικών αρνητικών αντιδράσεων με τη μορφή υπερκορτιζόλης (εκδηλώσεις αυξημένης σύνθεσης γλυκοκορτικοστεροειδών στον επινεφριδιακό φλοιό). Η εμφάνιση σημείων αρνητικών αντιδράσεων είναι η βάση για την ακύρωση του φαρμάκου ή τη διόρθωση της δοσολογίας του.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν συνταγογραφήσει την αλοιφή Πρεδνιζολόνης, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις και εφιστά επίσης την προσοχή σε ορισμένες ειδικές οδηγίες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών και αρνητικών αντιδράσεων, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται στη χαμηλότερη δυνατή θεραπευτική δοσολογία για σύντομο χρονικό διάστημα..
  • Εάν στο παρελθόν υπάρχει ιστορικό οξείας ψύχωσης, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
  • Η ακύρωση της αλοιφής πρεδνιζολόνης μετά από παρατεταμένη χρήση θα πρέπει να πραγματοποιείται με σταδιακή μείωση της δοσολογίας για την πρόληψη του συνδρόμου στέρησης, η οποία συνίσταται στην ενίσχυση των εκδηλώσεων της παθολογικής διαδικασίας.
  • Η μέγιστη επιτρεπόμενη περιοχή του δέρματος στην οποία μπορεί να εφαρμοστεί το φάρμακο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 20% της συνολικής επιφάνειας του σώματος.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται περιοδικές διαβουλεύσεις με έναν οφθαλμίατρο, καθώς και παρακολούθηση της συστηματικής αρτηριακής πίεσης.
  • Με εξαιρετική προσοχή, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συγγενή ή επίκτητη (HIV AIDS) ανοσοανεπάρκεια.
  • Δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής για την πρόληψη της υποτροπής (επιδείνωσης) της φλεγμονώδους διαδικασίας στο δέρμα.
  • Η χρήση του φαρμάκου για παιδιά είναι δυνατή μόνο άνω των 1 έτους υπό την επίβλεψη γιατρού.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού, δεν συνιστάται η χρήση αλοιφής πρεδνιζολόνης.
  • Το ενεργό συστατικό του φαρμάκου δεν επηρεάζει τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος, την ικανότητα συγκέντρωσης και την ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στο δίκτυο φαρμακείων, η αλοιφή πρεδνιζολόνης διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή. Η αυτοχορήγηση του φαρμάκου αποκλείεται χωρίς κατάλληλη ιατρική συνταγή.

Υπερβολική δόση

Εάν η συνιστώμενη θεραπευτική δόση της αλοιφής Πρεδνιζολόνης έχει ξεπεραστεί σημαντικά, μπορεί να εμφανιστεί η εμφάνιση ή η ένταση των παρενεργειών. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου με την εφαρμογή του σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, είναι πιθανό ένα συστηματικό αποτέλεσμα με τη μορφή υπερκορτιζόλης. Η υπερδοσολογία είναι συμπτωματική, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Ανάλογα της αλοιφής πρεδνιζολόνης

Παρόμοια θεραπευτική δράση και σύνθεση για την αλοιφή Πρεδνιζολόνης είναι η Πρεδνιζόνη, Decorin, Medopred.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής της αλοιφής Πρεδνιζολόνης είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του εργοστασιακή συσκευασία, σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C..

Τιμή αλοιφής πρεδνιζολόνης

Το μέσο κόστος μιας συσκευασίας αλοιφής Πρεδνιζολόνης στα φαρμακεία στη Μόσχα κυμαίνεται μεταξύ 12-18 ρούβλια.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα