Diacarb (ακεταζολαμίδη)

Υπάρχουν αντενδείξεις. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το πάρετε.

Επωνυμίες στο εξωτερικό (στο εξωτερικό) - Diamox, Diazomid, Diluran, Glaupax.

Επί του παρόντος, ανάλογα (γενόσημα) του φαρμάκου ΔΕΝ πωλούνται στα φαρμακεία της Μόσχας..

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην καρδιολογία είναι εδώ.

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση ή να αφήσετε μια κριτική για το φάρμακο (παρακαλώ, μην ξεχάσετε να αναφέρετε το όνομα του φαρμάκου στο κείμενο του μηνύματος) εδώ.

Παρασκευάσματα που περιέχουν Acetazolamide (Acetazolamide, ATC code (ATC) S01EC01):

Diacarb (Acetazolamide) - οδηγίες χρήσης. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι πληροφορίες προορίζονται μόνο για επαγγελματίες του τομέα της υγείας!

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα:

Διουρητικός. Αναστολέας καρβονικής ανυδράσης.

φαρμακολογική επίδραση

Διουρητικό από την ομάδα αναστολέων καρβονικής ανυδράσης. Έχει ασθενές διουρητικό αποτέλεσμα. Αναστέλλει το ένζυμο καρβονική ανυδράση στο εγγύς συνεστραμμένο σωληνάριο του νεφρώνα, αυξάνει την απέκκριση των ούρων νατρίου, καλίου, διττανθρακικών ιόντων στα ούρα, δεν επηρεάζει την απέκκριση των ιόντων χλωρίου. προκαλεί αύξηση του pH των ούρων. Παραβιάζει την ισορροπία οξέος-βάσης (μεταβολική οξέωση). Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος οδηγεί σε μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ και σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η καταστολή της δραστικότητας της καρβονικής ανυδράσης στον εγκέφαλο καθορίζει την αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου.

Διάρκεια δράσης - έως και 12 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά τη λήψη του Diakarb σε δόση 500 mg, η Cmax της δραστικής ουσίας είναι 12-27 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Η καθορισμένη συγκέντρωση ακεταζολαμίδης στο πλάσμα διατηρείται για 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Κατανομή και μεταβολισμός

Διανέμεται κυρίως σε ερυθροκύτταρα, νεφρά, μύες, ιστούς του βολβού και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνδέεται σε πρωτεΐνες πλάσματος σε υψηλό βαθμό. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα.

Η ακεταζολαμίδη δεν βιομετασχηματίζεται στο σώμα.

Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Περίπου το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα εντός 24 ωρών.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου DIAKARB®

  • οίδημα σύνδρομο (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα, σε συνδυασμό με αλκάλωση)
  • γλαύκωμα (πρωτογενές και δευτερογενές, καθώς και σε οξεία επίθεση).
  • επιληψία (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας)
  • οξεία υψόμετρο (βουνό) ασθένεια.

Δοσολογία

Σε περίπτωση οιδήματος συνδρόμου κατά την έναρξη της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250-375 mg (1-1,5 δισκία) 1 φορά την ημέρα το πρωί. Το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη λήψη του φαρμάκου κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες στη σειρά και στη συνέχεια διάλειμμα μιας ημέρας. Κατά τη χρήση του Diakarb, θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία για την κυκλοφορική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών γλυκοσίδων, μια δίαιτα με περιορισμένη πρόσληψη αλατιού και ανεπάρκεια καλίου.

Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εφάπαξ δόση των 250 mg (1 δισκίο) 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις που υπερβαίνουν το 1 g δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Στο δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εφάπαξ δόση των 250 mg (1 δισκίο) κάθε 4 ώρες. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από μια βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου, 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε οξείες προσβολές του γλαυκώματος, το φάρμακο συνταγογραφείται 250 mg 4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά με προσβολές γλαυκώματος, το Diakarb® συνταγογραφείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα για 3-4 δόσεις.

Για την επιληψία, στους ενήλικες συνταγογραφούνται 250-500 mg ημερησίως σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα - ένα διάλειμμα. Παιδιά ηλικίας 4 έως 12 μηνών - 50 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. παιδιά ηλικίας 2-3 ετών - 50-125 mg την ημέρα σε 1-2 δόσεις. παιδιά και έφηβοι ηλικίας 4 έως 18 ετών - 125-250 mg 1 φορά την ημέρα το πρωί. Με την ταυτόχρονη χρήση του Diakarb με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg (1 δισκίο) χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση. Τα παιδιά δεν πρέπει να χρησιμοποιούν δόσεις άνω των 750 mg ανά ημέρα..

Για ορεινή ασθένεια, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg (2-4 δισκία) ανά ημέρα. σε περίπτωση ταχείας ανάβασης - 1000 mg ανά ημέρα. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε αρκετές δόσεις σε ίσες δόσεις. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την ανάβαση και εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, συνεχίστε τη θεραπεία για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο, εάν είναι απαραίτητο..

Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση..

Παρενέργεια

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: σπασμοί, παραισθησίες, εμβοές, μυωπία. με παρατεταμένη χρήση - αποπροσανατολισμός, μειωμένη αφή, υπνηλία.

Από το αιματοποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις με παρατεταμένη χρήση - αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.

Από την πλευρά του ισοζυγίου νερού-ηλεκτρολύτη και ισορροπίας οξέος-βάσης: υποκαλιαιμία, μεταβολική οξέωση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: σε ορισμένες περιπτώσεις με παρατεταμένη χρήση - νεφρολιθίαση, παροδική αιματουρία και γλυκοζουρία.

Από το πεπτικό σύστημα: ανορεξία; με παρατεταμένη χρήση - ναυτία, έμετος, διάρροια.

Δερματολογικές αντιδράσεις: έξαψη του δέρματος, κνησμός, κνίδωση.

Άλλα: μυϊκή αδυναμία, με παρατεταμένη χρήση - αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου DIAKARB®

  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • υποκαλιαιμία;
  • αλκαλική ύφεσις αίματος;
  • υποκορτικοποίηση;
  • Νόσος του Addison;
  • ουραιμία;
  • Διαβήτης;
  • εγκυμοσύνη;
  • γαλουχιά;
  • υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή για οίδημα ηπατικής και νεφρικής γένεσης και όταν λαμβάνεται μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις.

Χρήση του φαρμάκου DIAKARB® κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το Diacarb® αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια.

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας λόγω αυξημένου κινδύνου μεταβολικής οξέωσης..

Εφαρμογή σε παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις και σε μια δόση που προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία.

Ειδικές Οδηγίες

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο για περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης.

Με τη μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθούνται η εικόνα του περιφερικού αίματος, οι δείκτες νερού-ηλεκτρολύτη και οξύ-βάσης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Το Diacarb®, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, κόπωση, ζάλη και αποπροσανατολισμό, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση

Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας ή οξείας δηλητηρίασης.

Συμπτώματα: πιθανή αύξηση των περιγραφόμενων παρενεργειών.

Θεραπεία: διεξαγάγετε συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με αντιεπιληπτικά φάρμακα, το Diacarb® ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας.

Με τη συνδυασμένη χρήση του Diakarb με άλλα διουρητικά και θεοφυλλίνη, το διουρητικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Diakarb με διουρητικά που σχηματίζουν οξέα, το διουρητικό αποτέλεσμα μειώνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Diacarb® αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων των σαλικυλικών, των φαρμάκων digitalis, της καρβαμαζεπίνης, της εφεδρίνης, των μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Προϋποθέσεις διανομής από φαρμακεία

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες και περίοδοι αποθήκευσης

Λίστα Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος και μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Ακεταζολαμίδη (Ακεταζολαμίδη)

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Παράγεται από:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LP-004909 από 03.07.18 - Τρέχον
Ακεταζολαμίδη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Acetazolamide

Δισκία λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, με χαραγή και λοξοτομή.

1 καρτέλα.
ακεταζολαμίδη250 mg

Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 120 mg, ποβιδόνη Κ25 - 18 mg, κροσκαρμελλόζη νατρίου - 8 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
12 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
12 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
24 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
24 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
30 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά τη λήψη δόσης 500 mg, η Cmax της δραστικής ουσίας είναι 12-27 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Η καθορισμένη συγκέντρωση ακεταζολαμίδης στο πλάσμα διατηρείται για 24 ώρες μετά τη χορήγηση. Διανέμεται κυρίως σε ερυθροκύτταρα, νεφρά, μύες, ιστούς του βολβού και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνδέεται σε πρωτεΐνες πλάσματος σε υψηλό βαθμό. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα.

Η ακεταζολαμίδη δεν βιομετασχηματίζεται στο σώμα. Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Περίπου το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα εντός 24 ωρών.

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Acetazolamide

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
G40Επιληψία
G93.2Καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση
Η40Γλαυκώμα
I27.9Πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη
I50.0Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
R60Οίδημα, που δεν ταξινομείται αλλού

Δοσολογία

Παρενέργεια

Ενδεχομένως: υποκαλιαιμία, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις, ερυθρότητα του δέρματος, έλλειψη όρεξης, μεταβολική οξέωση, κνησμός.

Με παρατεταμένη χρήση, περιγράφονται περιπτώσεις νεφρολιθίαση, παροδική αιματουρία και γλυκοζουρία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, παραισθησίες, αποπροσανατολισμός..

Αντενδείξεις για χρήση

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η ακεταζολαμίδη αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο, στα τρίμηνα ΙΙ και ΙΙΙ χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Η ακεταζολαμίδη σε μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο, η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Η ακεταζολαμίδη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες λόγω αυξημένου κινδύνου μεταβολικής οξέωσης.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς ή / και σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας λόγω αυξημένου κινδύνου μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη μπορεί να αυξήσει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τα αντισπασμωδικά, να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων των σαλικυλικών, των φαρμάκων digitalis, της καρβαμαζεπίνης, της εφεδρίνης, των μη-αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών. Ταυτόχρονα, η ακεταζολαμίδη αυξάνει την κλινική αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα αντιχολινεστεράσης, η μυϊκή αδυναμία αυξάνεται σε ασθενείς με μυασθένεια gravis.

Με ταυτόχρονη χρήση, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων σαλικυλικών, φαρμάκων digitalis, καρβαμαζεπίνης, εφεδρίνης, μυοχαλαρωτικών μη αποπολωτικών.

Όταν εφαρμόζεται ταυτόχρονα με διουρητικά, η θεοφυλλίνη ενισχύει το διουρητικό αποτέλεσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατή η αύξηση της απέκκρισης λιθίου στα ούρα. Περιγράφεται περίπτωση δηλητηρίασης από λίθιο (με σημαντική αύξηση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος) μετά τη θεραπεία με ακεταζολαμίδη για 1 μήνα.

Το χλωριούχο αμμώνιο προκαλεί οξέωση και αποδυναμώνει την ακεταζολαμίδη (δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα).

Με ταυτόχρονη χρήση με ακεταζολαμίδη, αυξάνεται η κλινική αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης, των από του στόματος υπογλυκαιμικών παραγόντων.

Με ταυτόχρονη χρήση με πριμιδόνη, μείωση της συγκέντρωσης της πριμιδόνης στον ορό του αίματος, μείωση της αντισπασμωδικής δράσης της, σοβαρή οστεομαλακία. με φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη - σοβαρή οστεομαλακία.

Υπάρχουν αναφορές ότι με την ταυτόχρονη χρήση σημαντικής και ταχείας αύξησης της συγκέντρωσης κυκλοσπορίνης στο πλάσμα του αίματος, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από τοξικές επιδράσεις στα νεφρά.

Ακεταζολαμίδη

Ακεταζολαμίδη

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει το δραστικό συστατικό: ακεταζολαμίδη - 250,00 mg.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Κωδικός ATX

φαρμακολογική επίδραση

Η ακεταζολαμίδη είναι ένας συστημικός αναστολέας καρβονικής ανυδράσης με ασθενή διουρητική δράση. Η καρβονική ανυδράση (CA) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ενυδάτωση του διοξειδίου του άνθρακα και στην αφυδάτωση του ανθρακικού οξέος. Η αναστολή της ανθρακικής ανυδράσης μειώνει το σχηματισμό διττανθρακικών ιόντων με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου στα κύτταρα. Τα αποτελέσματα της χρήσης παρασκευασμάτων ακεταζολαμίδης οφείλονται στο σημείο εφαρμογής του μορίου: τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου, το εγγύς νεφρόνιο, το ακτινωτό σώμα του οφθαλμού, τα ερυθροκύτταρα. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής υπέρτασης μειώνοντας την περίσσεια παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του αγγειακού πλέγματος του εγκεφάλου. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα επενδυμοκύτταρα του χοριοειδούς πλέγματος μειώνει το υπερβολικό αρνητικό φορτίο στα κύτταρα του επιδένματος και μειώνει τη βαθμιαία διήθηση του πλάσματος στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται στη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος λόγω της αδύναμης διουρητικής της δράσης. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της δραστικότητας της ανθρακικής ανυδράσης στο εγγύς νετρόνιο, υπάρχει μια μείωση στο σχηματισμό ανθρακικού οξέος και μια μείωση στην επαναπορρόφηση των διττανθρακικών και ιόντων νατρίου από το επιθήλιο των σωληναρίων, σε σχέση με την οποία αυξάνεται σημαντικά η απελευθέρωση νερού. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση των υδρογονανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη προκαλεί την απέκκριση των φωσφορικών, μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών ημερών θεραπείας, η επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στην άπω περιοχή ενεργοποιείται αντισταθμιστικά.

Ενδείξεις χρήσης

• Σύνδρομο οιδήματος (ήπιο ή μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση). • Ανακούφιση από οξεία επίθεση γλαυκώματος, προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών, επίμονα κρούσματα γλαυκώματος (σε σύνθετη θεραπεία). • Για την επιληψία, ως συμπληρωματική θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. • Οξεία ασθένεια "υψόμετρου" (το φάρμακο μειώνει τον χρόνο εγκλιματισμού). • Διαταραχές του ΚΠΣ, ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από κοιλιακό κλείσιμο) σε σύνθετη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία σε ακεταζολαμίδη, άλλα σουλφοναμίδια ή / και συστατικά φαρμάκου. • οξεία νεφρική ανεπάρκεια; • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min). • ουραιμία • ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας) • ανθεκτική υποκαλιαιμία. • ανθεκτική υπονατριαιμία. • μεταβολική οξέωση. • υποκορτικοποίηση. • Νόσος του Addison. • σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αντιστάθμιση. • μακροχρόνια χρήση σε χρόνιο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, καθώς η μειωμένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να κρύψει το επιδεινούμενο γλαύκωμα και να επιτρέψει την ανάπτυξη οργανικού κλεισίματος γωνίας. • εγκυμοσύνη (I τρίμηνο) • περίοδος θηλασμού. • Παιδική ηλικία έως 3 ετών.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, μην αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση. Σύνδρομο οιδήματος Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 250 mg το πρωί. Για να επιτευχθεί το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο Acetazolamide 1 φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες στη σειρά με ένα διάλειμμα μιας ημέρας. Η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα. Με μείωση της προηγουμένως επιτευχθείσας απόκρισης στη θεραπεία με ακεταζολαμίδη, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται για μια ημέρα (για να αποκατασταθεί η δραστηριότητα της νεφρικής καρβονικής ανυδράσης). Η χρήση ακεταζολαμίδης δεν αναιρεί την ανάγκη για άλλα φάρμακα, ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμό της πρόσληψης χλωριούχου νατρίου. Το γλαύκωμα ακεταζολαμίδη πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις που υπερβαίνουν τα 1000 mg δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα. Σε οξείες προσβολές του γλαυκώματος: το φάρμακο συνταγογραφείται 250 mg 4 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω των 3 ετών, με προσβολές γλαυκώματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3-4 δόσεις. Μετά από 5 ημέρες εισδοχής, κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μια διατροφή καλίου. Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, διορίστε 250-500 mg την ημέρα πριν και το πρωί της επέμβασης. Δόσεις επιληψίας για ενήλικες: 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα ένα διάλειμμα. Με την ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο. Η μέγιστη ημερήσια δόση σε ενήλικες είναι 1000 mg. Δόσεις για παιδιά άνω των 3 ετών: 8-30 mg / kg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-4 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg. Οξεία ασθένεια "μεγάλου υψομέτρου" Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg ανά ημέρα. Σε περίπτωση γρήγορης ανάβασης - 1000 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την αναρρίχηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, η θεραπεία συνεχίζεται για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία 250 mg. Σε 10, 12, 24 ή 30 δισκία σε συσκευασία ταινίας κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και τυπωμένο αλουμινόχαρτο βερνικωμένο. 10, 12, 20, 24, 30, 40, 50 ή 100 δισκία σε βάζα από τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο για φάρμακα ή πολυπροπυλένιο για φάρμακα, σφραγισμένα με καπάκια πολυαιθυλενίου υψηλής πίεσης με πρώτο άνοιγμα ελέγχου, ή καπάκια πολυπροπυλενίου με σύστημα ώθησης »Ή καπάκια από πολυαιθυλένιο χαμηλής πίεσης με πρώτο άνοιγμα ελέγχου. Ένα κουτί ή 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 κυψέλες μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι (συσκευασία).

Ακεταζολαμίδη

Φαρμακοποιός

Αδύναμο διουρητικό. Αναστέλλει την καρβονική ανυδράση στο εγγύς συνεστραμμένο σωληνάριο του νεφρού, αυξάνει την απέκκριση των ούρων Na +, K +, όξινου ανθρακικού άλατος, δεν επηρεάζει την απέκκριση του Cl-, αλκαλοποιεί τα ούρα. Παραβιάζει το CBS (μεταβολική οξέωση). Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος οδηγεί σε μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ και σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η ικανότητα καταστολής της δραστηριότητας της καρβονικής ανυδράσης στον εγκέφαλο καθορίζει την παρουσία κάποιας αντιεπιληπτικής δράσης στο φάρμακο. Μειώνει το σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Διάρκεια δράσης - έως και 12 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση - υψηλή, Cmax στο αίμα - 2 ώρες μετά τη λήψη δόσης 500 mg. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή. Εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα.

Ενδείξεις

Σύνδρομο οιδήματος (ήπιο έως μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση).
Κρανιακή υπέρταση;
γλαύκωμα (πρωτογενής και δευτερογενής, οξεία προσβολή),
επιληψία (μικρές επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά, σπάνιες απουσίες),
ορεινή ασθένεια,
Η νόσος του Meniere,
τετάνη,
προεμμηνορροϊκό σύνδρομο,
αρθρίτιδα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, οξέωση, υποκορτικοποίηση, νόσος του Addison, ουραιμία, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο).
Προσεκτικά. Οίδημα ηπατικής και νεφρικής προέλευσης.

Δοσολογία

Μέσα. Με οίδημα σύνδρομο - 250 mg 1-2 φορές την ημέρα σε μαθήματα 5 ημερών, ακολουθούμενο από διάλειμμα δύο ημερών. Με επιληψία - 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, ένα διάλειμμα την ημέρα 4. Για επίθεση γλαυκώματος, η αρχική δόση είναι 250-500 mg. Στη συνέχεια κάθε 6 ώρες 250 mg, μετά από 1-2 ημέρες σταδιακά μειώστε τη συχνότητα του ραντεβού, πρώτα σε 3 και μετά σε 2 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 4-12 μηνών - 50 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις. 3-5 χρόνια - 50-125 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις. 4-18 ετών - 125-250 mg μία φορά το πρωί. Σε χρόνιο γλαύκωμα - 125-250 mg 1-3 φορές κάθε δεύτερη μέρα για 5 ημέρες.

Παρενέργειες

Υποκαλιαιμία, μυασθένεια gravis, σπασμοί, έξαψη του δέρματος, παραισθησία, εμβοές, απώλεια όρεξης, μεταβολική οξέωση, κνησμός.
Με παρατεταμένη χρήση - νεφρορολιθίαση, αιματουρία, γλυκοζουρία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αποπροσανατολισμό, μειωμένη επαφή, υπνηλία, ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, παραισθησίες.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.
Δρ. τα διουρητικά και η θεοφυλλίνη αυξάνουν τη σοβαρότητα της διουρητικής δράσης της ακεταζολαμίδης, τα διουρητικά που σχηματίζουν οξέα αποδυναμώνουν.
Το GCS αυξάνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.
Αυξάνει την τοξικότητα των σαλικυλικών, των φαρμάκων digitalis, της καρβαμαζεπίνης, της εφεδρίνης και των μη πολωτικών μυοχαλαρωτικών.

Ειδικές Οδηγίες

Εάν χορηγηθεί για περισσότερο από 5 ημέρες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης.
Με παρατεταμένη χρήση, πρέπει να παρακολουθείται η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Ακεταζολαμίδη-Acri

Ενδείξεις χρήσης

- Ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από εμβολιασμό κοιλιακής παράκαμψης) σε σύνθετη θεραπεία.

- οξεία ασθένεια "υψόμετρου" (το φάρμακο μειώνει τον χρόνο εγκλιματισμού).

- με επιληψία ως συμπληρωματική θεραπεία σε αντιεπιληπτικά φάρμακα.

- ανακούφιση από οξεία επίθεση γλαυκώματος, προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών, επίμονα κρούσματα γλαυκώματος (σε σύνθετη θεραπεία).

- οίδημα σύνδρομο (ήπιο έως μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση).

Πιθανά ανάλογα (υποκατάστατα)

Δραστικό συστατικό, ομάδα

Φόρμα δοσολογίας

Πώς να αποφύγετε το θύμα του «σιωπηλού δολοφόνου»; Κάθε πέμπτος ενήλικας στον κόσμο διαγιγνώσκεται με υπέρταση, η οποία στο αρχικό στάδιο δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα. Διαβάστε περισσότερα.

Αντενδείξεις

- Υπερευαισθησία στο ακεταζολαμίδιο (ή άλλα σουλφοναμίδια), καθώς και σε οποιαδήποτε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

- οξεία νεφρική ανεπάρκεια;

- παιδιά κάτω των 3 ετών (στερεά μορφή δοσολογίας)

- εγκυμοσύνη (I τρίμηνο)

- ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας) πυρίμαχη υποκαλιαιμία και υπονατριαιμία.

Τρόπος χρήσης: δοσολογία και πορεία θεραπείας

Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 250 mg το πρωί. Για να επιτευχθεί το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να το πάρετε μία φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες στη σειρά με ένα διάλειμμα μιας ημέρας. Η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις που υπερβαίνουν τα 1000 mg δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα..

Για οξείες προσβολές του γλαυκώματος: 250 mg 4 φορές την ημέρα.

Παιδιά άνω των 3 ετών με προσβολές γλαυκώματος: 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3-4 δόσεις.

Μετά από 5 ημέρες εισδοχής, κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μια διατροφή καλίου.

Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, διορίστε 250-500 mg την ημέρα πριν και το πρωί της επέμβασης.

Δόσεις για ενήλικες: 250-500 mg την ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα ένα διάλειμμα. Με ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, συνταγογραφούνται 250 mg 1 φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο.

Δόσεις για παιδιά άνω των 3 ετών: 8-30 mg / kg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-4 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι ένας αναστολέας καρβονικής ανυδράσης με ασθενή διουρητική δράση. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης ιόντων νατρίου (Na +) και υδρογόνου (Η +) στο μόριο ανθρακικού οξέος. Η αναστολή της δραστικότητας της ανθρακικής ανυδράσης από ακεταζολαμίδη αναστέλλει τη σύνθεση του ανθρακικού οξέος στον εγγύς σωληνάριο του νεφρονίου. Η έλλειψη ανθρακικού οξέος, η οποία είναι πηγή ιόντων Η +, τα οποία είναι απαραίτητα για την αντικατάσταση των ιόντων Na +, αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού από τα νεφρά. Ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης μεγάλων ποσοτήτων νατρίου στο απομακρυσμένο τμήμα του νεφρονίου, που προκαλείται από ακεταζολαμίδη, η αντικατάσταση των ιόντων Na + για ιόντα καλίου (K +) αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλες απώλειες K + και στην ανάπτυξη υποκαλιαιμίας.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα με τη μορφή πολυμορφικού ερυθήματος, κνίδωσης, συνδρόμου Stevens-Johnson, συνδρόμου Lyell, αναφυλαξίας.

Από την πλευρά των αιματοποιητικών οργάνων: ακοκκιοκυττάρωση, θρομβοπενία, λευκοπενία και απλαστική αναιμία, ανεπάρκεια αιματοποίησης μυελού των οστών, πανκυτταροπενία, αιμορραγική διάθεση.

Από το ουροποιητικό σύστημα: συχνή ούρηση, νεφρολιθίαση.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, μελένα, μειωμένη όρεξη, διαταραχή της γεύσης, φλεγμονώδης νέκρωση του ήπατος.

Εργαστηριακοί δείκτες: αιματουρία, γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, ανισορροπία στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών και κατάσταση οξέος-βάσης (μεταβολική οξέωση).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: παραισθησία, διαταραχή της ακοής ή εμβοές, κόπωση, ζάλη, αταξία, υπνηλία και αποπροσανατολισμός, σπασμοί, υγρή παράλυση και φωτοφοβία, μειωμένη επαφή, ηπατική εγκεφαλοπάθεια (στο πλαίσιο της ηπατικής ανεπάρκειας).

Άλλα: παροδική μυωπία, μυϊκή αδυναμία.

Ειδικές Οδηγίες

Το φάρμακο αλκαλοποιεί τα ούρα.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει οξέωση, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με πνευμονική εμβολή και εμφύσημα.

Το φάρμακο, που χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες, δεν αυξάνει τη διούρηση, αλλά μπορεί να αυξήσει την υπνηλία και την παραισθησία και μερικές φορές επίσης να μειώσει την παραγωγή ούρων.

Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, μπορεί να εμφανιστούν απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες, για παράδειγμα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο Lyell, νεκρική ηπατική κυκλική, ακοκκιοκυττάρωση, απλαστική αναιμία και αιμορραγική διάθεση. Σε περίπτωση εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο). Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εκτιμηθεί η αναμενόμενη επίδραση της θεραπείας και ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο.

Κατηγορία δράσης FDA Γ.

Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Αυξάνει τη φαινυτοΐνη του ορού.

Η ταυτόχρονη χρήση με αμφεταμίνη, ατροπίνη ή κινιδίνη μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειές τους.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με καρδιακούς γλυκοζίτες ή φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται.

Η ενίσχυση της διουρητικής δράσης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με μεθυλοξανθίνες (αμινοφυλλίνη).

Η ταυτόχρονη χρήση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση και να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Μείωση της διουρητικής επίδρασης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με χλωριούχο αμμώνιο και άλλα διουρητικά που σχηματίζουν οξέα.

Μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις των ανταγωνιστών φυλλικού οξέος, των υπογλυκαιμικών παραγόντων και των αντιπηκτικών από του στόματος.

Διαθεσιμότητα του Acetazolamide-Acri *

Ερωτήσεις, απαντήσεις, κριτικές για το φάρμακο Acetazolamide-Acri


Οι παρεχόμενες πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού και φαρμακευτικού τομέα. Οι πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο περιέχονται στις οδηγίες που παρέχονται με τη συσκευασία από τον κατασκευαστή. Καμία πληροφορία που δημοσιεύτηκε σε αυτήν ή σε οποιαδήποτε άλλη σελίδα του ιστότοπού μας δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως υποκατάστατο μιας προσωπικής έκκλησης σε έναν ειδικό.

Ακεταζολαμίδη - σύνθεση, περιγραφή, ανάλογα και αντενδείξεις

Συχνά στην οφθαλμική πρακτική, τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ενδοκρανιακής και ενδοφθάλμιας πίεσης. Ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι το Acetazolamide (Diacarb). Αντιμετωπίζει καλά την εξάλειψη των πρησμάτων διαφόρων δομών, συμπεριλαμβανομένου του οπτικού νεύρου. Αλλά αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού, καθώς συχνά γίνεται αιτία παραβίασης της ισορροπίας νερού-αλατιού. Ταυτόχρονα, η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διακοπεί για κάποιο χρονικό διάστημα προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών..

Σύντομα χαρακτηριστικά και περιγραφή του φαρμακευτικού προϊόντος

Το "Acetazolamide" (εμπορική ονομασία "Diacarb") είναι ένα διουρητικό που ταιριάζει καλά ως θεραπεία για τη μείωση της οφθαλμικής και ενδοκρανιακής πίεσης, καθώς και για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού-αλατιού. Σήμερα, αυτό το φάρμακο περιλαμβάνεται στη λίστα των ζωτικών φαρμάκων..

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίων, τοποθετημένα σε κυψέλες δώδεκα τεμαχίων το καθένα, μία συσκευασία περιέχει δύο κυψέλες. Ένα χάπι περιέχει διακόσια πενήντα χιλιοστόγραμμα του δραστικού συστατικού - ακεταζολαμίδη, ως πρόσθετα συστατικά το φάρμακο περιλαμβάνει: τάλκη, άμυλο, γλυκολικό νάτριο, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο και άλλα.

Τα δισκία ακεταζολαμίδης συνταγογραφούνται συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Πρήξιμο ποικίλης σοβαρότητας.
  • Οξύ και χρόνιο γλαύκωμα, τόσο πρωτογενές όσο και δευτερογενές.
  • Επιληπτικές κρίσεις;
  • Σύνδρομο Meniere;
  • Ενδοκρανιακή υπέρταση συνοδευόμενη από οφθαλμοπάθεια.
  • Ορεινή ασθένεια;
  • Πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια
  • Υψηλή πίεση στα μάτια.

Αποθηκεύστε αυτό το προϊόν σε σκοτεινό και ξηρό μέρος όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν υπερβαίνει τους είκοσι πέντε βαθμούς Κελσίου. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός πέντε ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης και στη συνέχεια πρέπει να απορριφθεί. Τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα.

Χημικές ιδιότητες

Η ακεταζολαμίδη είναι ένα διουρητικό που αναστέλλει επιλεκτικά το ένζυμο καρβονική ανυδράση. Η ουσία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών και ζωτικών φαρμάκων. Χρησιμοποιείται σπάνια ως διουρητικό, πιο συχνά ως αποσυμφορητικό.

Μοριακό βάρος της ένωσης = 222,3 γραμμάρια ανά γραμμομόριο. Η ουσία συντίθεται υπό τη μορφή λευκής κρυσταλλικής σκόνης που είναι άοσμη. Ο παράγοντας είναι ελαφρώς διαλυτός σε αλκοόλη, νερό, ακετόνη, αδιάλυτος σε χλωροφόρμιο, τετραχλωράνθρακας. Η ουσία διαλύεται εύκολα σε διαλύματα αλκαλίων.

Πώς επηρεάζει το φάρμακο το σώμα?

Ο μηχανισμός δράσης του "Acetazolamide" βασίζεται στον αποκλεισμό της καρβονικής ανυδράσης. Το φάρμακο έχει επίσης διουρητικές ιδιότητες. Το φάρμακο καταστέλλει την παραγωγή ανθρακικού οξέος, βοηθώντας στην αύξηση της σύνθεσης νερού και νατρίου από τα νεφρά. Τα ιόντα νατρίου αρχίζουν να αντικαθίστανται από ιόντα καλίου, λόγω αυτής της υποκαλιαιμίας που αναπτύσσεται, η ισορροπία νερού-αλατιού μπορεί να διαταραχθεί.

Το φάρμακο προάγει την απέκκριση μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή της ισορροπίας νερού-αλατιού.

Ο αποκλεισμός της καρβονικής ανυδράσης οδηγεί σε μείωση της οφθαλμικής πίεσης, εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων, ενδοκρανιακή πίεση. Η διάρκεια του φαρμάκου παρατηρείται για περίπου δώδεκα ώρες.

Συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία, εάν αυτό δεν γίνει, τότε το φάρμακο θα προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ακόμη και επικίνδυνων επιπλοκών στην υγεία. Ο γιατρός θα σας πει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπευτική αγωγή σε κάθε περίπτωση..

Στην οφθαλμολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος, μειώνοντας την πίεση των ματιών. Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά από το φάρμακο δεν αναπτύσσεται. Όταν εισέρχεται στο σώμα, τα αρνητικά συμπτώματα της παθολογίας αρχίζουν να εκδηλώνονται με λιγότερη ένταση μετά από μία ώρα, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από πέντε ώρες. Η πίεση των ματιών μειώνεται κατά 60% χάρη στο φάρμακο.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου, αρχίζει να απορροφάται στο πεπτικό σύστημα, μετά από τρεις ώρες η μέγιστη συγκέντρωσή του παρατηρείται στο σώμα. Η δραστική ουσία κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, εισέρχεται στα νεφρά, στα όργανα της όρασης, στον εγκέφαλο, στους μύες κ.λπ. αμετάβλητο, απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα όλη την ημέρα.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Το φάρμακο αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα, η οποία συνοδεύεται από τοξικές επιδράσεις στα νεφρά.

Με τη συνδυασμένη χορήγηση του φαρμάκου και της πριμιδίνης, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα μειώνεται, το αντισπασμωδικό αποτέλεσμα εξασθενεί.

Το χλωριούχο αμμώνιο αποδυναμώνει τη δράση της ακεταζολαμίδης, μπορεί να προκαλέσει οξέωση.

Ο συνδυασμός της ουσίας με άλλα διουρητικά (θεοφυλλίνη) οδηγεί στην ενίσχυση της διουρητικής τους δράσης.

Τα φάρμακα με αντιχολινεστεράση αυξάνουν τις εκδηλώσεις μυϊκής αδυναμίας σε ασθενείς με μυασθένεια gravis και λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.

Όταν λαμβάνεται μαζί με σαλικυλικά, παρασκευάσματα digitalis, εφεδρίνη, καρβαμαζεπίνη, μυοχαλαρωτικά μη αποπολωτικών, η πιθανότητα δηλητηρίασης αυξάνεται.

Ο συνδυασμός της ουσίας με τα παρασκευάσματα λιθίου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της περιεκτικότητας λιθίου στα ούρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οξεία δηλητηρίαση.

Το φάρμακο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ινσουλίνης και άλλων από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Η συνδυασμένη πρόσληψη μιας ουσίας με φαινοβαρβιτάλη ή φαινυτοΐνη προκαλεί σοβαρή οστεομαλακία.

"Ακεταζολαμίδη": οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Εάν χάθηκε το χάπι, η δόση δεν αυξάνεται στην επόμενη δόση, συνεχίζουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο σύμφωνα με το σχήμα που έχει καθορίσει ο γιατρός.

Με οίδημα, συνήθως συνταγογραφείται ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες, τότε πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να επαναλάβετε την πορεία.

Για επιληπτικές κρίσεις, συνταγογραφούνται δύο χάπια ταυτόχρονα και στη συνέχεια ένα κάθε έξι ώρες. Μετά από δύο ημέρες, ο αριθμός των χαπιών μειώνεται, λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας τριών ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο σε δόση οκτώ χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους την ημέρα, διαιρώντας το σε τέσσερις δόσεις.

Με γλαύκωμα σε οποιαδήποτε μορφή του, συνταγογραφείται μισό ή ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα για πέντε ημέρες. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οφθαλμικές σταγόνες ακεταζολαμίδης, όπου υπάρχει επίσης υδροξυπροπυλο βήτα-κυκλοδεξτρίνη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε ορισμένους ασθενείς, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά τη χρήση του φαρμάκου για μία ημέρα σε δόση ενός χαπιού και μία φορά την ημέρα. Στην παιδική ηλικία, η ημερήσια δοσολογία υπολογίζεται στο ποσό των δεκαπέντε χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο τέσσερις φορές την ημέρα. Μετά από πέντε ημέρες, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για δύο ημέρες και μετά να συνεχίσετε τη θεραπεία.

Πριν από τις επεμβάσεις στα όργανα όρασης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά σε ποσότητα δύο δισκίων την ημέρα πριν και αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Για ασθένεια υψομέτρου, χρησιμοποιήστε δύο έως τέσσερα χάπια την ημέρα. Εάν ένα άτομο σκοπεύει να εισέλθει γρήγορα στη σύνοδο κορυφής, τότε επιτρέπονται τέσσερα δισκία ταυτόχρονα την ημέρα πριν από την ανάβαση. Εάν η συμπτωματολογία της παθολογίας δεν έχει εξαφανιστεί, η θεραπεία συνεχίζεται για δύο ακόμη ημέρες, εάν είναι απαραίτητο.

Για ενδοκρανιακή πίεση, χορηγείται ένα χάπι την ημέρα ή μισό δισκίο κάθε οκτώ ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν συνιστάται να λαμβάνετε περισσότερα από τρία χάπια την ημέρα..

Σε ποιες περιπτώσεις το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί?

Το "Acetazolamide" έχει περιορισμούς στη χρήση του:

  1. Υψηλή ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
  2. Νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία.
  3. Μεταβολική διαταραχή;
  4. Ανεπάρκεια καλίου
  5. Διαβήτης;
  6. Οι πρώτοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης.
  7. Ουραιμία;
  8. Κίρρωση;
  9. Παιδιά κάτω των τριών ετών.
  10. Περίοδος θηλασμού
  11. Σύνδρομο Addison;
  12. Νόσος ουρολιθίαση.

Με εξαιρετική προσοχή, συνταγογραφείται φάρμακο για άτομα που έχουν πρήξιμο των νεφρών και του ήπατος, εμβολή ή εμφύσημα των πνευμόνων, γυναίκες στη μέση της εγκυμοσύνης και στα τελευταία της στάδια.

Με αυξημένη ευαισθησία, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές: σύνδρομα Lyell, Stevens-Johnson, καθώς και αναιμία και αιμορραγική διάθεση. Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, το φάρμακο δεν λαμβάνεται πλέον.

Εάν ξεπεραστεί η δόση, αναπτύσσεται υπνηλία, εμφανίζονται παραισθησίες. Με παρατεταμένη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μεταβολική οξέωση.

Το "ακεταζολαμίδη" μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την οδήγηση αυτοκινήτου ή άλλους μηχανισμούς.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη λήθαργου ύπνου, κώματος και θανάτου..

Η ταυτόχρονη χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει την εκδήλωση της οστεομαλακίας. Τα κορτικοστεροειδή αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης υποκαλιαιμίας. Τα μυοχαλαρωτικά και η «εφεδρίνη», η «καρβαμαζεπίνη» μαζί με την ακεταζολαμίδη αυξάνουν την τοξικότητά τους.

Το διουρητικό αποτέλεσμα του φαρμάκου ενισχύεται με την ταυτόχρονη χρήση του "Aminophylline". Οι β-αποκλειστές μπορούν να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα του "Acetazolamide" στην περίπτωση θεραπείας με ενδοφθάλμια πίεση.

Αντενδείξεις

Η ακεταζολαμίδη δεν συνιστάται για χρήση:

  • σε περίπτωση αλλεργίας σε μια ουσία ή σε άλλα σουλφοναμίδια.
  • ασθενείς με υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
  • με ανεπαρκή λειτουργία των επινεφριδίων.
  • άτομα με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα.
  • με κίρρωση του ήπατος ή ουρολιθίαση.
  • ασθενείς με υπερχλωραιμική οξέωση.
  • για μεγάλο χρονικό διάστημα με χρόνιο μη αντισταθμιζόμενο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • γυναίκες που θηλάζουν
  • με ουραιμία και σακχαρώδη διαβήτη.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν ακολουθηθούν οι οδηγίες για το "Acetazolamide", ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Η ακοή και η όραση
  • Ζάλη;
  • Αποπροσανατολισμός;
  • Ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
  • Σπαστικό σύνδρομο;
  • Διάρροια;
  • Ναυτία συνοδεύεται από εμετό.
  • Νέκρωση του ήπατος
  • Διαταραχή των ούρων
  • Λευκοπενία και θρομβοπενία
  • Αναιμία;
  • Αιμορραγική διάθεση;
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ
  • Ανεπάρκεια καλίου
  • Μεταβολικές διαταραχές;
  • Παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης.
  • Μειωμένος μυϊκός τόνος.

Συνήθως, τέτοια φαινόμενα παρατηρούνται όταν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, όταν ξεπεραστούν οι επιτρεπόμενες δόσεις και κατά τη διάρκεια μακράς διάρκειας θεραπείας. Επομένως, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ιατρική παρακολούθηση..

Εάν ένα άτομο παρατηρήσει την εμφάνιση αλλαγών στο δέρμα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να δείτε έναν γιατρό.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: υπνηλία, προβλήματα ακοής / εμβοές, διαταραχή της γεύσης, μυωπία, αποπροσανατολισμός, παραισθησία, σπασμοί. Από το πεπτικό σύστημα: απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, διάρροια, μελένα, ηπατική ανεπάρκεια. Από την πλευρά του μεταβολισμού: μεταβολική οξέωση και ανισορροπία ηλεκτρολυτών (με παρατεταμένη χρήση). Άλλα: κνίδωση, υπερευαισθησία στο φως, πολυουρία, αιματουρία, γλυκοζουρία. Αλληλεπίδραση: Το διουρητικό αποτέλεσμα ενισχύεται από τη θεοφυλλίνη, εξασθενημένο από διουρητικά που σχηματίζουν οξέα.

Κόστος και αγορά του φαρμάκου

Αυτό το φάρμακο είναι ισχυρό, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, οπότε χορηγείται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Ο γιατρός μπορεί, για παράδειγμα, να γράψει την ακόλουθη συνταγή για το "Acetazolamide" στα Λατινικά:

Rp. (Συνταγή): Acetazolamidi 250 mg D.t.d. n 16 (Da tales doses numero 10) στην καρτέλα. (σε Tabulettis) S. (Signa) Από του στόματος 1 δισκίο 4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να αγοράσετε το φάρμακο σε κρατικό φαρμακείο. Η "ακεταζολαμίδη" έχει τιμή περίπου διακόσια πενήντα ρούβλια ανά συσκευασία.

Αναλογικά

Υπάρχουν πολλά ανάλογα του "Acetazolamide" στην αγορά φαρμάκων. Τα πιο δημοφιλή είναι:

  1. "Azopt" - οφθαλμικές σταγόνες σε φιαλίδιο των 5 ml. Το φάρμακο περιέχει βρινζολαμίδη. Το φάρμακο είναι ένα αντιγλαυκωματικό και μολιωτικό μέσο. Η τιμή του είναι τριακόσια εβδομήντα πέντε ρούβλια.
  2. "Brizal" - οι οφθαλμικές σταγόνες, δρουν ως αποκλειστές ανθρακικής ανυδράσης, βοηθούν στη μείωση της πίεσης των ματιών. Το φάρμακο έχει τιμή περίπου τετρακόσια ρούβλια.
  3. "Optilamide" - εναιώρημα, οφθαλμικές σταγόνες. Ένα φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία του οξέος γλαυκώματος, της οφθαλμικής υπέρτασης. Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί για τετρακόσια εβδομήντα ρούβλια.
  4. "Diakarb" - έχει παρόμοια σύνθεση και φαρμακολογική δράση. Το κόστος του φαρμάκου είναι διακόσια εξήντα ρούβλια.
  5. Το Rosalin περιέχει δορζολαμίδη. Ένα φάρμακο χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία του γλαυκώματος και της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Κριτικές

Οι οφθαλμίατροι συχνά συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους. Οι κριτικές για αυτόν είναι διαφορετικές. Οι γιατροί λένε ότι το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Όμως, όπως κάθε διουρητικό, το "Acetazolamide" μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν παρασκευάσματα καλίου μαζί με το φάρμακο..

Πολλοί άνθρωποι σημειώνουν ότι το φάρμακο προκαλεί συχνά παρενέργειες, οι οποίες, ωστόσο, δεν είναι απειλητικές για τη ζωή: μούδιασμα των δακτύλων, αλλαγή στη γεύση.

Σύμφωνα με πολλές απαντήσεις, κατέστη σαφές ότι το "Acetazolamide" είναι ένα παλιό αποδεδειγμένο φάρμακο με υψηλή απόδοση και χαμηλό κόστος. Πολλοί ασθενείς το παίρνουν μαζί με το Asparkam. Ορισμένοι χρήστες λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή με μεγάλα διαλείμματα μεταξύ τους..

Άλλοι ασθενείς σημειώνουν την ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων μετά τη χρήση του φαρμάκου. Ειδικά συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι, διαταραχές του ύπνου, ναυτία και ζάλη. Άλλοι, αντίθετα, σημειώνουν ότι μετά τη λήψη, ο πονοκέφαλος και η ζάλη εξαφανίζονται μετά από δύο ώρες. Μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ατόμου. Σε κάθε περίπτωση, συνιστάται να ακολουθείτε αυστηρά τη συνταγή του γιατρού χωρίς να αυξάνετε μόνοι σας τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας..

Το φάρμακο "Acetazolamide" χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατάφερε να αποδείξει την αποτελεσματικότητά του στην πράξη. Πολλοί γιατροί μιλούν θετικά για αυτό και συμβουλεύουν τους ασθενείς να το χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης και του γλαυκώματος..

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό για να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών στο μέλλον..

Ακεταζολαμίδη: περιγραφή, οδηγίες, τιμή

Αδύναμο διουρητικό. Αναστέλλει την καρβονική ανυδράση στο εγγύς συνεστραμμένο σωληνάριο του νεφρού, αυξάνει την απέκκριση των ούρων Na +, K +, όξινου ανθρακικού άλατος, δεν επηρεάζει την απέκκριση του Cl-, αλκαλοποιεί τα ούρα. Παραβιάζει το CBS (μεταβολική οξέωση). Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος οδηγεί σε μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ και σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η ικανότητα καταστολής της δραστηριότητας της καρβονικής ανυδράσης στον εγκέφαλο καθορίζει την παρουσία κάποιας αντιεπιληπτικής δράσης στο φάρμακο. Μειώνει το σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση. Διάρκεια δράσης - έως και 12 ώρες.
Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση - υψηλή, Cmax στο αίμα - 2 ώρες μετά τη λήψη δόσης 500 mg. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υψηλή. Εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα.
Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο οιδήματος (ήπια έως μέτρια σοβαρότητα, σε συνδυασμό με αλκάλωση). Κρανιακή υπέρταση; γλαύκωμα (πρωτογενή και δευτερογενής, οξεία κρίση), επιληψία (μικρές επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά, σπάνιες απουσίες), ασθένεια στο βουνό, νόσος του Meniere, τετάνια, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, ουρική αρθρίτιδα.
Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια, υποκαλιαιμία, οξέωση, υποκορτικοποίηση, νόσος του Addison, ουραιμία, σακχαρώδης διαβήτης, εγκυμοσύνη (I τρίμηνο).
Προσεκτικά

Οίδημα ηπατικής και νεφρικής προέλευσης.
Δοσολογία

Μέσα. Με οίδημα σύνδρομο - 250 mg 1-2 φορές την ημέρα σε μαθήματα 5 ημερών, ακολουθούμενο από διάλειμμα δύο ημερών. Με επιληψία - 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, ένα διάλειμμα την ημέρα 4. Για επίθεση γλαυκώματος, η αρχική δόση είναι 250-500 mg. Στη συνέχεια κάθε 6 ώρες 250 mg, μετά από 1-2 ημέρες σταδιακά μειώστε τη συχνότητα του ραντεβού, πρώτα σε 3 και μετά σε 2 φορές την ημέρα. Παιδιά ηλικίας 4-12 μηνών - 50 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις. 3-5 χρόνια - 50-125 mg / ημέρα σε 1-2 δόσεις. 4-18 ετών - 125-250 mg μία φορά το πρωί. Σε χρόνιο γλαύκωμα - 125-250 mg 1-3 φορές κάθε δεύτερη μέρα για 5 ημέρες.
Παρενέργεια

Υποκαλιαιμία, μυασθένεια gravis, σπασμοί, έξαψη του δέρματος, παραισθησία, εμβοές, απώλεια όρεξης, μεταβολική οξέωση, κνησμός.

Με παρατεταμένη χρήση - νεφρορολιθίαση, αιματουρία, γλυκοζουρία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, αποπροσανατολισμό, μειωμένη επαφή, υπνηλία, ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, παραισθησίες.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Δρ. τα διουρητικά και η θεοφυλλίνη αυξάνουν τη σοβαρότητα της διουρητικής δράσης της ακεταζολαμίδης, τα διουρητικά που σχηματίζουν οξέα αποδυναμώνουν.

Το GCS αυξάνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.

Αυξάνει την τοξικότητα των σαλικυλικών, των φαρμάκων digitalis, της καρβαμαζεπίνης, της εφεδρίνης και των μη πολωτικών μυοχαλαρωτικών.
Ειδικές Οδηγίες

Εάν χορηγηθεί για περισσότερο από 5 ημέρες, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης.

Με παρατεταμένη χρήση, πρέπει να παρακολουθείται η ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, η εικόνα του περιφερικού αίματος.

Ακεταζολαμίδη

Δραστική ουσία

Φαρμακολογική ομάδα

Συνταγή

Διεθνές:

Rp.: Ακεταζολαμίδη 125 mg
D.t.d. n 10 στην καρτέλα.
S. σύμφωνα με το σχήμα.

Rp.: Ακεταζολαμίδη 250 mg
D.t.d. ν. 10 στην καρτέλα.
S. σύμφωνα με το σχήμα.

Ρωσία:

Έντυπο συνταγής - 107-1 / y

φαρμακολογική επίδραση

Ένα διουρητικό με ήπια διουρητική δράση.
Αναστέλλει το ένζυμο καρβονική ανυδράση στο εγγύς συνεστραμμένο σωληνάριο του νεφρονίου. Αυξάνει την απέκκριση ούρων νατρίου, καλίου, διττανθρακικών ιόντων, δεν επηρεάζει την απέκκριση ιόντων χλωρίου. προκαλεί αύξηση του pH των ούρων. Με παρατεταμένη ή / και συχνή χρήση, μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση. Μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Μειώνει την παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά τη λήψη δόσης 500 mg, η Cmax της δραστικής ουσίας είναι 12-27 μg / ml και επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Η καθορισμένη συγκέντρωση ακεταζολαμίδης στο πλάσμα διατηρείται για 24 ώρες μετά τη χορήγηση. Διανέμεται κυρίως σε ερυθροκύτταρα, νεφρά, μύες, ιστούς του βολβού και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Συνδέεται σε πρωτεΐνες πλάσματος σε υψηλό βαθμό. Διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα.
Η ακεταζολαμίδη δεν βιομετασχηματίζεται στο σώμα. Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Περίπου το 90% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα εντός 24 ωρών.

Τρόπος εφαρμογής

Για ενήλικες:

Με οίδημα σύνδρομο - 250 mg 1-2 φορές / ημέρα σε μαθήματα 2-4 ημερών, με διαλείμματα αρκετών ημερών.
Με επιληψία - 250 mg 3-4 φορές / ημέρα.
Σε περίπτωση επίθεσης γλαυκώματος - αρχική δόση 250-500 mg. στη συνέχεια κάθε 6 ώρες, 250 mg. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται σταδιακά. Στα παιδιά, η δόση προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία.

Ενδείξεις

- οίδημα σύνδρομο, ειδικά σε συνδυασμό με αλκάλωση, με χρόνια καρδιακή και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
- αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
- πρωτογενές και δευτερογενές γλαύκωμα, οξεία προσβολή του γλαυκώματος.
- μικρές επιληπτικές κρίσεις.

Αντενδείξεις

- οξεία νεφρική ανεπάρκεια
- σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
- υποκαλιαιμία
- μεταβολική οξέωση
- υποκορτικοποίηση
- Διαβήτης
- Τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

- Ενδεχομένως: υποκαλιαιμία, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις, ερυθρότητα του δέρματος, έλλειψη όρεξης, μεταβολική οξέωση, κνησμός.
Με παρατεταμένη χορήγηση, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις νεφρολιθίαση, παροδική αιματουρία και γλυκοζουρία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, παραισθησίες, αποπροσανατολισμός..

Φόρμα έκδοσης

Δισκία λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά, με χαραγή και λοξότμητο.

1 καρτέλα. = ακεταζολαμίδη 250 mg.
Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 120 mg, ποβιδόνη Κ25 - 18 mg, κροσκαρμελλόζη νατρίου - 8 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2 mg.

10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
12 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
12 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
24 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
24 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
30 τεμ. - πακέτα κυψελών περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασία κυψελών περιγράμματος (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - ανατομική συσκευασία κυττάρων (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
12 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
24 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια. - κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα