394. Mesatonum

Υδροχλωρική 1- (m-Οξυφαινυλ) -2-μεθυλαμινοσενοανόλη

Περιγραφή. Λευκό ή λευκό με ελαφρώς κιτρινωπή λάμψη, άοσμη κρυσταλλική σκόνη.

Διαλυτότητα. Διαλυτό στο νερό, 95% αλκοόλη και αραιωμένα διαλύματα αλκαλίων και οξέων, πρακτικά αδιάλυτο στον αιθέρα.

Αυθεντικότητα. 0,01 g του φαρμάκου διαλύονται σε 1 ml νερού και προστίθενται 2 σταγόνες διαλύματος χλωριούχου σιδήρου. εμφανίζεται ένα μοβ χρώμα.

0,01 g του φαρμάκου διαλύονται σε 1 ml νερού, προστίθενται 1 σταγόνα διαλύματος θειικού χαλκού και 1 ml διαλύματος υδροξειδίου του νατρίου. εμφανίζεται ένα μπλε-μοβ χρώμα. Προσθέστε 1 ml αιθέρα και ανακινήστε. το αιθερικό στρώμα παραμένει άχρωμο (σε αντίθεση με την εφεδρίνη).

Το φάρμακο δίνει μια χαρακτηριστική αντίδραση στα χλωρίδια (σελ. 747).

Σημείο τήξεως 141-145 °.

Διαφάνεια και χρώμα του διαλύματος. Ένα διάλυμα 0,1 g του φαρμάκου σε 10 ml νερού πρέπει να είναι διαφανές και άχρωμο.

Οξύτητα ή αλκαλικότητα. 0,1 g του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml φρέσκου βρασμένου και κρύου νερού και προστίθεται 1 σταγόνα διαλύματος ερυθρού μεθυλίου. Το χρώμα του διαλύματος πρέπει να αλλάξει από την προσθήκη 0,1 ml 0,05 Ν. διάλυμα υδροξειδίου του νατρίου ή υδροχλωρικό οξύ.

Θειικά άλατα. 0,65 g του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml νερού. Το προκύπτον διάλυμα πρέπει να αντέξει τη δοκιμή θειικού άλατος (όχι περισσότερο από 0,015% στο παρασκεύασμα).

Άλατα αμμωνίου. 0,2 g του φαρμάκου τοποθετούνται σε δοκιμαστικό σωλήνα, προστίθενται 2 ml νερού, 1 ml διαλύματος υδροξειδίου του νατρίου και βράζονται. Η αμμωνία δεν πρέπει να απελευθερώνεται, η οποία μπορεί να ανιχνευθεί από μυρωδιά ή μπλε αποχρωματισμό υγρού κόκκινου χαρτιού.

Απώλεια βάρους κατά την ξήρανση. Περίπου 0,5 g του παρασκευάσματος (ζυγισμένα με ακρίβεια) ξηραίνονται στους 100-105 ° έως σταθερό βάρος. Η απώλεια βάρους δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,5%.

Θειική τέφρα και βαρέα μέταλλα. Η θειική τέφρα από 0,5 g του παρασκευάσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει το 0,1% και πρέπει να αντέχει στη δοκιμή για βαρέα μέταλλα (όχι περισσότερο από 0,001% στο παρασκεύασμα).

Αρσενικό. 0,5 g του παρασκευάσματος πρέπει να αντέξει στη δοκιμή αρσενικού (όχι περισσότερο από 0,0001% στο παρασκεύασμα).

Ποσοτικός προσδιορισμός. Περίπου 0,1 g του παρασκευάσματος (ζυγισμένα με ακρίβεια) τοποθετούνται σε μια φιάλη για βρωμίωση και διαλύονται σε 20 ml νερού. Προσθέστε 50 ml 0,1 Ν. διάλυμα βρωμικού καλίου, 0,7 g βρωμιούχου καλίου και 5 ml πυκνού υδροχλωρικού οξέος. Ανακατέψτε καλά και επωάστε για 1 ώρα σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία περίπου 20 °. Στη συνέχεια προσθέστε 10 ml διαλύματος ιωδιούχου καλίου 20%, αναμίξτε καλά και το απελευθερούμενο ιώδιο τιτλοδοτείται με 0,1 Ν. διάλυμα θειοθειικού νατρίου (δείκτης - άμυλο).

Πραγματοποιείται παράλληλα ένα πείραμα ελέγχου.

1 ml 0,1 Ν. το διάλυμα βρωμικού καλίου αντιστοιχεί σε 0,003395 g CεννέαΗ13Ν02 * HC1, το οποίο πρέπει να είναι τουλάχιστον 98,5% στο παρασκεύασμα.

Αποθήκευση. Λίστα Β. Σε καλά σφραγισμένα βάζα πορτοκαλί-γυαλιού, προστατευμένα από το φως.

Η υψηλότερη εφάπαξ δόση εντός 0,03 g.

Η υψηλότερη ημερήσια δόση εντός 0,15 g.

Η υψηλότερη εφάπαξ δόση κάτω από το δέρμα και ενδομυϊκά 0,01 g.

Η υψηλότερη ημερήσια δόση κάτω από το δέρμα και ενδομυϊκά 0,05 g. Η υψηλότερη ημερήσια δόση σε φλέβα 0,005 g. Η υψηλότερη ημερήσια δόση σε φλέβα 0,025 g.

Συμπαθομιμητικός παράγοντας (αγγειοσυσταλτικός) παράγοντας.

Φαινυλεφρίνη

Φαρμακοποιός

Η φαινυλεφρίνη έχει διεγερτική επίδραση στους μετασυναπτικούς άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Περιορίζει τις αρτηρίες, αυξάνει την αρτηριακή πίεση (με πιθανή αντανακλαστική βραδυκαρδία) και γενική περιφερειακή αγγειακή αντίσταση. Η φαινυλεφρίνη διεγείρει ελαφρώς τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Η φαινυλεφρίνη μειώνει τη ροή του αίματος - δερματικά, νεφρικά, άκρα και κοιλιακά όργανα. Μειώνει τα αγγεία των πνευμόνων και αυξάνει την πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Ως αγγειοσυσταλτικό, η φαινυλεφρίνη έχει αντισυλληπτικό αποτέλεσμα: μειώνει την υπεραιμία και το οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, αποκαθιστά την ελεύθερη αναπνοή και μειώνει τη σοβαρότητα των εκκριτικών εκδηλώσεων. μειώνει την πίεση στο μεσαίο αυτί και στους παραρρινικούς κόλπους.

Στην οφθαλμολογία, όταν χρησιμοποιείται τοπικά, διαστέλλει τη κόρη, στενεύει τα αγγεία του επιπεφυκότα και βελτιώνει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού. Όταν ενσταλάσσεται, η φαινυλεφρίνη συστέλλει τον λείο μυ των αρτηριδίων του επιπεφυκότα και τον διαστολέα της κόρης, προκαλώντας τη διαστολή του μαθητή. Το μέγεθος του μαθητή επιστρέφει στην αρχική του κατάσταση εντός 4-6 ωρών. Η φαινυλεφρίνη επηρεάζει ασήμαντα τον ακτινωτό μυ, επομένως η μυδρίαση αναπτύσσεται χωρίς κυκλοπληγία. Η φαινυλεφρίνη διεισδύει εύκολα στον οφθαλμικό ιστό · μέσα σε 10-60 λεπτά, ο μαθητής διαστέλλεται με μία μόνο ενστάλαξη. Το Mydriasis επιμένει για 4 έως 6 ώρες. Λόγω της έντονης συστολής του διαστολέα της κόρης στην υγρασία του πρόσθιου θαλάμου του ματιού, μετά από 30-45 λεπτά μετά την ενστάλαξη, σωματίδια χρωστικής μπορούν να ανιχνευθούν από το στρώμα χρωστικής της ίριδας.

Η φαινυλεφρίνη βιομετασχηματίζεται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ήπαρ. Με τη μορφή μεταβολιτών, απεκκρίνεται από τα νεφρά. Η επίδραση της φαινυλεφρίνης αναπτύσσεται αμέσως μετά την ένεση και διαρκεί για 20 λεπτά με ενδοφλέβια ένεση, 50 λεπτά με υποδόρια ένεση, 1-2 ώρες μετά την ενδομυϊκή ένεση. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, η φαινυλεφρίνη υφίσταται συστηματική απορρόφηση. Περιγράφηκε η χρήση φαινυλεφρίνης για εισπνοή και υποδουλική αναισθησία (για τη διατήρηση επαρκούς επιπέδου αρτηριακής πίεσης και παράταση της υποδουλικής αναισθησίας), παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, αναφυλαξία, πριαπισμός, αρρυθμία επανέγχυσης (Berzold-Jarrensch reflex), εκκριτική πρόδρομη.

Ενδείξεις

Για παρεντερική χρήση: αγγειακή ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένου του πλαισίου υπερδοσολογίας αγγειοδιασταλτικών), καταστάσεις σοκ (συμπεριλαμβανομένου τοξικού σοκ, τραυματικού σοκ), οξείας αρτηριακής υπότασης, τοπικής αναισθησίας (ως αγγειοσυσταλτικού).

Στην οφθαλμολογία με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων: ιριδοκυκλίτιδα (για τη μείωση της εξίδρωσης και την πρόληψη της εμφάνισης οπίσθιου synechiae), διαστολή του μαθητή κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που είναι απαραίτητες για την παρακολούθηση της κατάστασης του οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού. διαφορική διάγνωση του τύπου ένεσης του βολβού του ματιού · διεξαγωγή προκλητικής δοκιμής σε ασθενείς με ύποπτο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας και προφίλ γωνίας στενού πρόσθιου θαλάμου · κατά τη διενέργεια επεμβάσεων με λέιζερ στο χειρουργείο του βυθού και του υαλοειδούς. σε προεγχειρητική προετοιμασία για διαστολή των μαθητών. θεραπεία του συνδρόμου κόκκινων ματιών θεραπεία κυκλικών κρίσεων γλαυκώματος.

Στην ωτορινολαρυγγολογία με τη μορφή ρινικών σταγόνων, ψεκάστε: για την ανακούφιση της ρινικής αναπνοής - γρίπη, κρυολογήματα, αλλεργικός πυρετός ή άλλες αλλεργικές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από οξεία ιγμορίτιδα ή ρινίτιδα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία. Για ενέσεις: αρτηριακή υπέρταση (απαιτείται έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του ρυθμού έγχυσης), κοιλιακή μαρμαρυγή, υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή ισχαιμική καρδιακή νόσο, σοβαρή αθηροσκλήρωση, βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες, φαιοχρωμοκύτωμα. Για οφθαλμικές σταγόνες: γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή στενής γωνίας, ηπατική πορφυρία, υπερθυρεοειδισμός, γήρας παρουσία σοβαρών διαταραχών του εγκεφαλοαγγειακού ή καρδιαγγειακού συστήματος. συγγενής ανεπάρκεια της αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, επιπρόσθετη διαστολή της κόρης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων σε ασθενείς με παραβίαση της ακεραιότητας του βολβού του ματιού, καθώς και παραβίαση της παραγωγής δακρύων. παιδιά με μειωμένο σωματικό βάρος (για διάλυμα 2,5%), ασθενείς με αρτηριακό ανεύρυσμα και ηλικία έως 12 ετών (για διάλυμα 10%). Για ρινικές σταγόνες: ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης, της στεφανιαίας σκλήρυνσης), θυρεοτοξίκωση, υπερτασική κρίση, σακχαρώδης διαβήτης. Για ρινικό σπρέι: ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής αθηροσκλήρωσης, ταχυκαρδίας, στηθάγχης), της νόσου του θυρεοειδούς, της αρτηριακής υπέρτασης, του σακχαρώδους διαβήτη, της ηλικίας έως 6 ετών.

Δοσολογία

Η φαινυλεφρίνη ενίεται υποδορίως, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, αργά ή με έγχυση. Η δοσολογία εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται. Για ενδοφλέβια χορήγηση με εκτόξευση, διαλύστε 10 mg του φαρμάκου σε 9 ml νερού, για ενδοφλέβια έγχυση προσθέστε 10 mg του φαρμάκου σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή 0,9% διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Με μέτρια υπόταση: ενδομυϊκά ή υποδόρια, ενήλικες - 2–5 mg, και, εάν είναι απαραίτητο, 1–10 mg. ενδοφλεβίως - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), το διάστημα μεταξύ των ενέσεων δεν είναι μικρότερο από 10-15 λεπτά. Σε σοβαρή υπόταση και σοκ - ενδοφλέβια στάγδην, ο αρχικός ρυθμός έγχυσης είναι 0,18 mg / min, καθώς η αρτηριακή πίεση σταθεροποιείται, ο ρυθμός μειώνεται στα 0,04-0,06 mg / min. Ως αγγειοσυσταλτικό κατά την περιφερειακή αναλγησία, το φάρμακο προστίθεται στο αναισθητικό διάλυμα. Οι μέγιστες δόσεις για ενήλικες είναι ενδομυϊκά ή υποδόρια - μία εφάπαξ δόση - 10 mg, ημερήσια δόση - 50 mg, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μία εφάπαξ δόση 5 mg, ημερήσια δόση - 25 mg. Ενδορινική: παιδιά κάτω του 1 έτους - 1 σταγόνα σε κάθε ρινικό πέρασμα όχι συχνότερα από κάθε 6 ώρες, 1 - 6 ετών - 1-2 σταγόνες, άνω των 6 ετών και ενήλικες - 3-4 σταγόνες. η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 3 ημέρες · σπρέι: παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - 2-3 ενέσεις όχι συχνότερα από κάθε 4 ώρες. Οφθαλμικές σταγόνες: χρησιμοποιείται ως ενστάλαξη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το ΗΚΓ, την αρτηριακή πίεση, την πίεση σφήνας στην πνευμονική αρτηρία, την καρδιακή έξοδο, την κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και στην περιοχή της ένεσης. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η συστολική αρτηριακή πίεση σε επίπεδο 30-40 mm Hg. λιγότερο από το συνηθισμένο, με αρτηριακή υπέρταση. Πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας των καταστάσεων σοκ, απαιτείται διόρθωση της υποξίας, της υποβολίας, της υπερκαπνίας και της οξέωσης. Η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οι επίμονες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, η σοβαρή ταχυκαρδία ή η βραδυκαρδία απαιτούν διακοπή της θεραπείας. Για να αποφευχθεί μια επαναλαμβανόμενη μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά την απόσυρση της φαινυλεφρίνης, η δόση θα πρέπει να μειωθεί σταδιακά, ειδικά με παρατεταμένες εγχύσεις. Η έγχυση πρέπει να επαναληφθεί εάν η συστολική αρτηριακή πίεση μειώνεται στα 70-80 mm Hg. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν την ταχύτητα των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά μετά την απορρόφηση μέσω του βλεννογόνου, η φαινυλεφρίνη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συστημικών επιδράσεων. Ως εκ τούτου, η χρήση φαινυλεφρίνης 10% οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να αποφεύγεται σε ηλικιωμένους ασθενείς και βρέφη. Η χρήση διαλύματος φαινυλεφρίνης 10% ή 2,5% με αναστολείς ΜΑΟ, καθώς και εντός 21 ημερών μετά την ακύρωσή τους, θα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή λόγω της πιθανότητας εμφάνισης συστηματικών αδρενεργικών επιδράσεων..

Παρενέργειες

Συστημικές επιδράσεις - κυκλοφορικό σύστημα: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πόνος στην περιοχή της καρδιάς, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών της καρδιάς, καρδιακές αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένης της κοιλίας), αντανακλαστική βραδυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, πνευμονική εμβολή, απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, αδυναμία, τρόμος, διαταραχή του ύπνου, παραισθησία, για οφθαλμικές σταγόνες - αντιδραστική μύωση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
Άλλα: αναπνευστική καταστολή, ναυτία ή έμετος, ολιγουρία, ωχρότητα του δέρματος, οξέωση, εφίδρωση.

Τοπικές αντιδράσεις: για ένεση: τοπική ισχαιμία του δέρματος στο σημείο της ένεσης, με υποδόρια ένεση ή επαφή με τους ιστούς, νέκρωση και σχηματισμό κηλίδας.
για ρινικές μορφές: κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή μυρμήγκιασμα στη μύτη.
για οφθαλμικές σταγόνες: αίσθημα καύσου, ερεθισμός, θολή όραση, δακρύρροια, δυσφορία.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Οι αναστολείς ΜΑΟ (συμπεριλαμβανομένης της σελεγιλίνης, της προκαρβαζίνης), της οξυτοκίνης, των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, των συμπαθομιμητικών, των αλκαλοειδών του εργοστασίου αυξάνουν την επίδραση της φαινυλεφρίνης και τα συμπαθομιμητικά αυξάνουν επίσης την αρρυθμιογένεσή της. Οι φαινοθειαζίνες, οι άλφα-αναστολείς, τα διουρητικά αναστέλλουν την αγγειοσυστολή της φαινυλεφρίνης. Όταν χρησιμοποιείτε φαινυλεφρίνη στο πλαίσιο της ρεσερπίνης, είναι δυνατή η ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς αυξάνουν αμοιβαία την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίας ανεπάρκειας. Με την τοπική χρήση της ατροπίνης, ενισχύεται η μυδριατική επίδραση της φαινυλεφρίνης. Η χρήση διαλύματος φαινυλεφρίνης 10% μαζί με τη συστηματική χρήση β-αποκλειστών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας αρτηριακής υπέρτασης.

Ειδικές Οδηγίες

Περιορισμοί στη χρήση

Για ένεση: μεταβολική οξέωση, υποξία, υπερκαπνία, κολπική μαρμαρυγή, υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, υποβολία, σοκ με έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή στένωση της αορτής, ταχυαρρυθμία, βραδυκαρδία, κοιλιακή αρρυθμία, ηλικία έως κάτω των 18 ετών, αποφρακτικές αγγειακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού τους) - αθηροσκλήρωση, αρτηριακός θρομβοεμβολισμός, θρομβοαγγειίτιδα obliterans (νόσος Buerger), τάση αγγειακών σπασμών (συμπεριλαμβανομένου του κρυοπαγήματος), νόσος του Raynaud, διαβητική ενδοαρτηρίτιδα. για ρινικές σταγόνες: ηλικία έως 6 ετών.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η χρήση φαινυλεφρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό και το έμβρυο.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαινυλεφρίνης, πρόωρων καρδιακών παλμών, σύντομων παροξυσμών κοιλιακής ταχυκαρδίας, αίσθημα βαρύτητας στα άκρα και το κεφάλι και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Απαιτείται: ενδοφλέβια χορήγηση άλφα-αναστολέων (για παράδειγμα, φαιντολαμίνη), καθώς και βήτα-αποκλειστές (για αρρυθμίες).

Μεσάτον

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LP-004206 με ημερομηνία 03/21/17 - Τρέχον
Mezaton

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Mezaton

Ενέσιμο διάλυμα, διαφανές, άχρωμο.

1 ml
υδροχλωρική φαινυλεφρίνη10 mg

Έκδοχα: γλυκερόλη - 60 mg, νερό d / i - έως 1 ml.

1 ml - φύσιγγες (10) - κουτιά από χαρτόνι.
1 ml - φύσιγγες ουδέτερου γυαλιού (5) - κυψελωτές συσκευασίες από φιλμ χλωριούχου πολυβινυλίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - αμπούλες ουδέτερου γυαλιού (5) - περιτυλίγματα κυψελίδων από φιλμ χλωριούχου πολυβινυλίου (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Αδρενομιμητικά. Έχει άμεση διεγερτική επίδραση κυρίως στους α-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Με τη συστηματική χρήση, προκαλεί στένωση των αρτηρίων, αυξάνει τη συστηματική αγγειακή αντίσταση και την αρτηριακή πίεση. Η καρδιακή έξοδος δεν μεταβάλλεται ή μειώνεται, η οποία σχετίζεται με αντανακλαστική βραδυκαρδία (αυξημένος τόνος κόλπου) ως απόκριση στην αρτηριακή υπέρταση. Η φαινυλεφρίνη δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση τόσο έντονα όσο η νορεπινεφρίνη και η επινεφρίνη, αλλά διαρκεί περισσότερο. Αυτό προφανώς οφείλεται στο γεγονός ότι η φαινυλεφρίνη είναι πιο σταθερή και δεν καταστρέφεται υπό την επίδραση του COMT.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, η φαινυλεφρίνη έχει έντονο αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, προκαλεί μυδρίαση και μπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας.

Στις μέσες θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η φαινυλεφρίνη απορροφάται ελάχιστα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται με τη συμμετοχή του ΜΑΟ στο εντερικό τοίχωμα και κατά τη διάρκεια της «πρώτης διέλευσης» μέσω του ήπατος. Η βιοδιαθεσιμότητα της φαινυλεφρίνης είναι χαμηλή.

Μετά από τοπική εφαρμογή, υφίσταται συστηματική απορρόφηση.

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Mezaton

Μέσα και τοπικά: για τη μείωση του πρήξιμου της βλεννογόνου μεμβράνης του ρινοφάρυγγα, επιπεφυκότα για κρυολογήματα και αλλεργικές ασθένειες (κυρίως ως μέρος συνδυασμένων φαρμάκων).

Παρεντερική: αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε κατάρρευση και αρτηριακή υπόταση λόγω της μείωσης του αγγειακού τόνου.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Ι95Υπόταση
J00Οξεία ρινοφαρυγγίτιδα (ρινική καταρροή)
J30.1Αλλεργική ρινίτιδα λόγω γύρης
J30.3Άλλη αλλεργική ρινίτιδα (πολυετής αλλεργική ρινίτιδα)
J31Χρόνια ρινίτιδα, ρινοφαρυγγίτιδα και φαρυγγίτιδα

Δοσολογία

Όταν λαμβάνεται από το στόμα και τοπικά, η δόση εξαρτάται από τις ενδείξεις και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Όταν χορηγείται υποδορίως ή ενδομυϊκά, μία εφάπαξ δόση είναι 2-5 mg, και, εάν είναι απαραίτητο, 1-10 mg έκαστη. Όταν εισάγετε ένα τζετ (αργά), μία εφάπαξ δόση είναι 100-500 mcg. Με την ενδοφλέβια έγχυση, ο αρχικός ρυθμός είναι 180 μg / min, και στη συνέχεια, ανάλογα με την επίδραση, μειώνεται στα 30-60 μg / min..

Μέγιστες δόσεις: για ενήλικες όταν λαμβάνεται από το στόμα, εφάπαξ δόση - 30 mg, ημερησίως - 150 mg. s / c ή i / m εφάπαξ δόση - 10 mg, ημερήσια δόση - 50 mg. με ενδοφλέβια χορήγηση, εφάπαξ δόση 5 mg, ημερησίως - 25 mg.

Παρενέργεια

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: πιθανή ανεπιθύμητη παρατεταμένη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία ή αντανακλαστική βραδυκαρδία.

Τοπικές αντιδράσεις: πιθανώς ερεθιστική επίδραση στους βλεννογόνους.

Αντενδείξεις για χρήση

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Η φαινυλεφρίνη πρέπει να αποφεύγεται σε ασθενείς με σοβαρό υπερθυρεοειδισμό.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε στεφανιαία νόσο.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά μετά την απορρόφηση μέσω του βλεννογόνου, η φαινυλεφρίνη μπορεί να προκαλέσει συστηματικά αποτελέσματα. Από αυτή την άποψη, η χρήση φαινυλεφρίνης με τη μορφή 10% οφθαλμικών σταγόνων πρέπει να αποφεύγεται σε βρέφη και ηλικιωμένους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κοιλιακή μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί όταν η φαινυλεφρίνη χρησιμοποιείται με γενική αναισθησία που προκαλείται από αλοθάνη ή κυκλοπροπάνιο.

Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, παρατηρείται ενίσχυση των επιδράσεων της φαινυλεφρίνης (συμπεριλαμβανομένης της τοπικής εφαρμογής).

Οι φαινοθειαζίνες, οι άλφα-αναστολείς (φαιντολαμίνη), η φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά μειώνουν την αγγειοσυσταλτική επίδραση της φαινυλεφρίνης.

Η γουανιθιδίνη ενισχύει το μυδριατικό αποτέλεσμα της φαινυλεφρίνης (με συστηματική απορρόφηση).

Η οξυτοκίνη, τα αλκαλοειδή εργοστασίου, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η φουραζολιδόνη, η προκαρβαζίνη, η σελεγιλίνη, τα συμπαθομιμητικά αυξάνουν την επίδραση της πίεσης και η τελευταία - και αρρυθμιογένεση.

Με την ταυτόχρονη χρήση των β-αναστολέων μειώστε την καρδιακή διεγερτική δραστηριότητα. στο πλαίσιο της ρεσερπίνης, είναι δυνατή η αρτηριακή υπέρταση (λόγω της εξάντλησης των καταστημάτων κατεχολαμινών σε αδρενεργικούς νευρώνες, αυξάνεται η ευαισθησία στα συμπαθομιμητικά).

Mezaton

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Το Mezaton είναι φάρμακο με αγγειοσυσταλτική δράση. Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, δισκίων, καθώς και ρινικών και οφθαλμικών σταγόνων.

Φαρμακολογική δράση του Mezaton

Σύμφωνα με τις οδηγίες για το Mezaton, το δραστικό δραστικό συστατικό του φαρμάκου όλων των μορφών απελευθέρωσης είναι η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη.

Όταν χρησιμοποιείται, το Mezaton διεγείρει τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίοι οδηγούν σε αγγειοσυστολή, ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, επέκταση των βρόγχων και αναστολή της περισταλτικότητας.

Οι οφθαλμικές σταγόνες Mezaton μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και διαστέλλουν τους μαθητές.

Το Mezaton βιομετασχηματίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, το φάρμακο υφίσταται συστηματική απορρόφηση..

Ενδείξεις για τη χρήση του Mezaton

Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία κατάρρευσης, αρτηριακής υπότασης, δηλητηρίασης, καταστάσεων σοκ.

Το Mezaton χρησιμοποιείται στην προετοιμασία και τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και στην απώλεια αίματος..

Οι ρινικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της αναπνοής με γρίπη, αλλεργική ρινίτιδα, κρυολογήματα, αλλεργίες που συνοδεύονται από ρινίτιδα ή ιγμορίτιδα.

Οφθαλμικές σταγόνες Το Mezaton συνταγογραφείται για τη διάταση του μαθητή κατά τη διάρκεια οφθαλμικών διαδικασιών, συμπτωματικής θεραπείας και για την πρόληψη της ιριδοκυκλίτιδας και της ιρίτιδας.

Μέθοδοι χρήσης Mezaton και δοσολογίες

Σε περίπτωση κατάρρευσης, το Mezaton συνιστάται για ενδοφλέβια χρήση. 0,1-0,5 ml διαλύματος φαρμάκου πρέπει να αραιωθούν σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή δεξτρόζης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί. Για ενδοφλέβια στάγδην, 1 ml Mezaton πρέπει να αραιώνεται σε 250-500 ml διαλύματος δεξτρόζης.

Υποδόρια ή ενδομυϊκά, το Mezaton εγχέεται 2-3 φορές την ημέρα, 0,3-1 ml.

Τοπικά με τη μορφή διαλύματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη λίπανση και την άρδευση των βλεννογόνων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία Mezaton πρέπει να λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα στα 0,01-0,025 g.

Οι ρινικές σταγόνες πρέπει να ενσταλάζονται αρκετές φορές την ημέρα σε κάθε ρινική δίοδο σε διαστήματα 6 ωρών. Οι δοσολογίες έχουν ως εξής: παιδιά κάτω των 1 έτους - 1 σταγόνα, από 1 έως 6 ετών - 1-2 σταγόνες, παιδιά από 6 ετών και ενήλικες - 3-4 σταγόνες. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 ημέρες.

Κατά τη διεξαγωγή οφθαλμικών διαδικασιών, οι οφθαλμικές σταγόνες Mezaton εγχέονται 1 σταγόνα στον σάκο του επιπεφυκότα. Η επανεισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται μετά από 1 ώρα. Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνιστάται η χρήση του Mezaton 1 σταγόνα 2-3 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες του Mezaton

Το Mesaton μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από το σώμα όπως:

  • Ζάλη, σπασμοί, άγχος, τρόμος, αϋπνία
  • Διαταραχές του πεπτικού συστήματος
  • Καρδιαλγία, αρρυθμία, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση
  • Χρώμα στο πρόσωπο, αλλεργικό εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση.

Με παρεντερική χορήγηση, μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμία στο σημείο της ένεσης.

Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες Mezaton, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου στη μύτη και τα μάτια.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Mezaton

Το Mezaton δεν συνταγογραφείται για οξεία παγκρεατίτιδα, κοιλιακή μαρμαρυγή, ηπατίτιδα, φαιοχρωμοκύτωμα, αθηροσκλήρωση.

Η ενδορινική χορήγηση του φαρμάκου δεν συνιστάται για υπερτασική κρίση, σακχαρώδη διαβήτη, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και θυρεοτοξίκωση.

Οι οφθαλμικές σταγόνες αντενδείκνυται κατά παράβαση της ακεραιότητας της παραγωγής βολβών και δακρύων, με γλαύκωμα κλειστής γωνίας και στενής γωνίας.

Το Mezaton δεν συνταγογραφείται για άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας με Mesaton, κοιλιακή ταχυκαρδία και extrasystoles, παρατηρείται αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι.

Επιπλέον πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, η παρακολούθηση του ΗΚΓ, τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, η κυκλοφορία του αίματος στα άκρα πρέπει να παρακολουθούνται.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να απέχετε από δραστηριότητες που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα αντιδράσεων..

Είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε το Mezaton σε σκοτεινό, δροσερό μέρος, μακριά από παιδιά..

Από τα φαρμακεία, το φάρμακο διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις για τη χρήση των οφθαλμικών σταγόνων Mezaton

Το Mezaton είναι η εμπορική ονομασία του φαρμάκου, το δραστικό συστατικό του οποίου είναι η φαινυλεφρίνη.

Γενικές διατάξεις για το Mezaton

Το νευρικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος περιλαμβάνει το κεντρικό και το περιφερειακό. Το τελευταίο "λειτουργεί" λόγω αδρενεργικών, χολινεργικών, πουρινικών, ντοπαμινεργικών και σεροτονινεργικών συνάψεων.

Η αδρενεργική εννέα συμβαίνει μέσω της συσσώρευσης νευρώνων που βρίσκονται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και από τα συμπαθητικά γάγγλια που βρίσκονται έξω από τα όργανα, οι μεταγαγγλιοϊκές ίνες προέρχονται από νευρικά κύτταρα.

Είναι αδρενεργικές, σχηματίζουν συνάψεις στα άκρα τους που μεταδίδουν πληροφορίες σε κύτταρα τελεστών (αντιληπτών) οργάνων και ιστών.

Οι πληροφορίες από έναν νευρώνα σε αποτελεσματικά κύτταρα διανέμονται με τη μορφή δυναμικών δράσης μέσω μορφολογικών επαφών - συνάψεων. Εάν τα κύτταρα δεν αγγίζουν σφιχτά, τότε υπάρχει ανάγκη για εξειδικευμένους μηχανισμούς.

Στις ηλεκτρικές συνάψεις, πραγματοποιείται μια συγκεκριμένη κατανομή των ρευμάτων, ενώ μια χημική σύναψη απαιτεί μια συγκεκριμένη ουσία μετάδοσης. Είναι δυνατόν να επηρεαστούν οι χημικές επαφές των κυττάρων με φάρμακα.

Μέσω της αξοπλασματικής ροής, η νορεπινεφρίνη αποστέλλεται στην προσυναπτική ζώνη. Οι απολήξεις των μεταγαγγλιοϊκών νευρικών ινών περιέχουν πολλούς κόκκους (κυστίδια) που περιλαμβάνουν νορεπινεφρίνη.

Εν συντομία, ο μηχανισμός μεταφοράς πληροφοριών στην αδρενεργική σύναψη μπορεί να περιγραφεί ως εξής. Όταν η προσυναπτική μεμβράνη διεγείρεται, απελευθερώνεται νορεπινεφρίνη. Στη συνέχεια, διαχέεται στη μετασυναπτική μεμβράνη, όπου συνδέεται με τους υποδοχείς μέσω εξειδικευμένων πρωτεϊνών..

Τελικά, τα κανάλια ιόντων ανοίγουν στο τελεστικό κύτταρο (στην περίπτωση αυτή, τα ιόντα ασβεστίου εισέρχονται στο κύτταρο), αλλάζοντας το δυναμικό της μεμβράνης του μέχρι να εμφανιστεί ένα δυναμικό δράσης. Μετά από αυτό το κελί εκτελεί τη λειτουργία του.

Οι αδρενεργικοί υποδοχείς εντοπίζονται στις μεμβράνες της σύναψης, καθώς και σε όργανα που δεν λαμβάνουν αδρενεργική ενδοσκόπηση.

Οι υποδοχείς χωρίζονται σε α- και β-, εντοπισμένοι στη μετασυναπτική μεμβράνη, έχουν δείκτες 1 και 2. Με τη σειρά τους, μόνο 2 δείκτης αντιστοιχίζεται σε προσυναπτικούς και εξωσυναπτικούς υποδοχείς.

Σε ορισμένους ιστούς, α1-αδρενεργικοί υποδοχείς (αγγειομυοκύτταρα αιμοφόρων αγγείων), σε άλλους - β1-αδρενεργικοί υποδοχείς (καρδιομυοκύτταρα). α2- και β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς βρίσκονται στις μεμβράνες των κυττάρων στόχων εκτός των συνάψεων και δεν είναι ενδομυϊκοί υποδοχείς.

Mezaton (φαινυλεφρίνη)

Το Mezaton αναφέρεται σε φάρμακα που δρουν σε περιφερειακές αδρενεργικές συνάψεις (συναπτοτροπικά φάρμακα).

Επιπλέον, σχετίζεται με τη φαρμακολογική ομάδα επιλεκτικών άμεσων αδρενομιμητικών που διεγείρουν το α1-αδρενεργικοί υποδοχείς που βρίσκονται στους λείους μυς (αιμοφόρα αγγεία, ακτινικός μυς της ίριδας, μυοκύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.).

Η δράση των αδρενεργικών αγωνιστών είναι παρόμοια με τον ερεθισμό των μεταγεννητικών ινών των συμπαθητικών νεύρων, επομένως, τέτοια φάρμακα ονομάζονται αγωνιστές των α- και β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η άμεση δράση συνίσταται στην άμεση επαφή του φαρμάκου με τους υποδοχείς των κυττάρων.

Τα έμμεσα αδρενομιμητικά δρουν έμμεσα στη σύναψη, για παράδειγμα, απελευθερώνουν νορεπινεφρίνη από τα προσυναπτικά άκρα. Μερικά φάρμακα επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Χημική δομή και φυσικές ιδιότητες του Mesaton

Το Mezaton είναι μια λευκή σκόνη, μερικές φορές με ανοιχτό κίτρινο χρώμα. Διαλύεται σε νερό και αλκοόλ χωρίς προβλήματα.

Σε σύγκριση με την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη, το mezaton είναι πιο σταθερό, καθώς δεν είναι κατεχολαμίνη, πράγμα που σημαίνει ότι ουσιαστικά δεν επηρεάζεται από το ένζυμο κατεχόλη-Ο-μεθυλοτρανσφεράση, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη βιομετατροπή των κατεχολαμινών. Επομένως, το mezaton έχει μεγαλύτερη επίδραση στο σώμα από την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη..

Επίσης, το Mezaton διατίθεται με τη μορφή διαφανών οφθαλμικών σταγόνων..

Φαρμακοδυναμική του Mezaton

Το φάρμακο διεγείρει α1-αγγειακοί αδρενεργικοί υποδοχείς, με τη σειρά τους, οι β-υποδοχείς του μυοκαρδίου δεν είναι πρακτικά ευαίσθητοι σε αυτό.

Όταν διεγείρεται α1-αδρενεργικοί υποδοχείς στην αγγειακή κλίνη, εμφανίζεται στένωση των αρτηρίων, ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται η συστηματική αρτηριακή πίεση. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν συμβαίνει τόσο έντονα όσο όταν χρησιμοποιείτε αδρεναλίνη, αλλά το Mezaton δρα περισσότερο.

Η διάρκεια δράσης του φαρμάκου εξαρτάται από την οδό χορήγησης. Με την εντερική χορήγηση, ο χρόνος ημίσειας ζωής του Mezaton είναι μεγαλύτερος από ό, τι με την παρεντερική χορήγηση.

Η δράση του φαρμάκου ξεκινά αμέσως μετά τη χορήγηση και η δράση διαρκεί κατά μέσο όρο από 35 λεπτά έως 125 λεπτά.

Το Mesaton προκαλεί μυδρίαση και δεν επηρεάζει τη στέγαση, μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση σε ανοιχτές γωνίες μορφές γλαυκώματος. Αλλά σε σύγκριση με την ατροπίνη, η διαστολή του μαθητή που προκαλείται από το mesaton είναι μικρότερη.

Το φάρμακο μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ και στο γαστρεντερικό σωλήνα, που εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα από τα νεφρά. Τα μόρια Mesaton διεισδύουν ελάχιστα στο φράγμα αίματος-εγκεφάλου.

Σύντομες πληροφορίες για τις οφθαλμικές σταγόνες Mezaton

  • Αυτό το εργαλείο σταθεροποιεί την πίεση των οργάνων της όρασης, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, ομαλοποιεί το επίπεδο του ενδοφθάλμιου υγρού.
  • Το Mezaton συνιστάται για μυωπία, υψηλό οπτικό στρες, σύνδρομο κόκκινων ματιών.
  • Οι σταγόνες έχουν γρήγορο αποτέλεσμα, ακόμη και μετά από μία χρήση του φαρμάκου, επιτυγχάνεται σημαντική φαρμακολογική επίδραση.
  • Ανάλογα με τον βαθμό της νόσου, το Mezaton μπορεί να συνταγογραφηθεί με διαφορετικά επίπεδα συγκέντρωσης δραστικών ουσιών..
  • Το φάρμακο έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε πρώτα τον θεράποντα οφθαλμίατρο. Απαγορεύεται η χρήση από έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου και πρόωρο τοκετό. Δεν μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά, άτομα με ταχυκαρδία και υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • Το φάρμακο έχει ήπια επίδραση, δεν τσίμπημα στα μάτια, δεν προκαλεί φαγούρα.
  • Το Mezaton συνιστάται επίσης για χρήση σε περίπτωση μυωπίας, γενετικής προδιάθεσης για οφθαλμολογικές παθήσεις, κιρσών, σακχαρώδη διαβήτη, με υψηλά φορτία στην όραση και ηλικιωμένους.

"Σπουδαίος! Εάν μια ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα μέσω της τροφής, τότε αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της όρασης και σε διάφορα προβλήματα οφθαλμικής φύσης, συμπεριλαμβανομένης της μυωπίας..

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στην καθημερινή διατροφή υγιεινά τρόφιμα που περιέχουν σημαντικές βιταμίνες. Θα βοηθήσουν στην εξάλειψη προβλημάτων όρασης και σταγόνων, που περιέχουν βιταμίνες σημαντικές για τα μάτια.

Φυσικά, με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων, δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί πλήρως η μυωπία, αλλά μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την όρασή τους. ".

Ποιος μπορεί να συνταγογραφηθεί οφθαλμικές σταγόνες Mezaton

Ένας αρμόδιος οφθαλμίατρος συνταγογραφεί πτώσεις Mezaton σε περιπτώσεις όπου απαιτείται εξέταση του fundus. Οι σταγόνες προκαλούν διαστολή των μαθητών λόγω της κατοχής ενός αγγειοσυσταλτικού φαινομένου. Επιπλέον, το φάρμακο συνταγογραφείται για ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα..

Ποιος απαγορεύεται από τις οφθαλμικές σταγόνες Mezaton και τις πιθανές συνέπειες από τη λήψη τους;

Οι βασικές παρενέργειες του φαρμάκου σχετίζονται με την ικανότητά του να προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης μειώνοντας τις αρτηρίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν: πονοκέφαλοι, αντανακλαστική βραδυκαρδία, αρρυθμίες, καρδιαλγία.

Η φαινυλεφρίνη επηρεάζει επίσης το α1-αδρενεργικοί υποδοχείς μυοκυττάρων, από την άποψη αυτή, είναι πιθανά τα ακόλουθα: ολιγουρία, ανουρία, μειωμένος τόνος των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι τρόμοι, η ταραχή και η αϋπνία εμφανίζονται σπάνια.

Καταγράφηκαν οι πιο σπάνιες περιπτώσεις εκδήλωσης αλλεργικών αντιδράσεων, χλωρίδας του δέρματος, ισχαιμίας και νέκρωσης στο σημείο της ένεσης του φαρμάκου..

Αντενδείξεις: σοβαρή αγγειοσκλήρωση, υπερτροφία του προστάτη, υπερθυρεοειδισμός, βασική υπέρταση, φαιοχρωμοκύτωμα, πορφυρία, γενική αναισθησία με τη χρήση αναισθητικών εισπνοής αλοθάνης.

Λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει πραγματοποιηθεί αξιόπιστη έρευνα, το mezaton δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Ωστόσο, η συνταγογράφηση φαρμάκων για λόγους υγείας είναι δυνατή με προσοχή, αξιολογώντας τους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο..

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται, καθώς δεν υπάρχουν στοιχεία για την απελευθέρωση της μεσατόνης με γάλα. Επίσης, το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά σύμφωνα με διάφορες πηγές ηλικίας κάτω των 15 ή 18 ετών..

Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, ειδικά από το καρδιαγγειακό σύστημα (αρρυθμίες, απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή βραδυκαρδία), η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται.

Μέθοδοι χρήσης του Mezaton

Στην οφθαλμολογία, για να επιτευχθεί μυδρίαση, εγχύονται 2-3 σταγόνες διαλύματος mezaton 1-2% στον σάκο του επιπεφυκότα, σε περίπτωση φλεγμονωδών παθήσεων, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες με mezaton.

Αλληλεπίδραση του Mezaton με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε φαινυλεφρίνη με αντιυπερτασικά φάρμακα (διουρητικά, β-αποκλειστές), θα πρέπει να περιμένετε ότι η επίδραση του τελευταίου θα μειωθεί. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και η οξυτοκίνη ενισχύουν την επίδραση του mezaton.

Η χρήση μεσατόνης με αναισθητικά εισπνοής αλοθάνης είναι απαράδεκτη, καθώς η τελευταία αυξάνει την ευαισθησία των υποδοχέων καρδιομυοκυττάρων σε αδρενεργικούς αγωνιστές, γεγονός που προκαλεί τον κίνδυνο αρρυθμίας.

Επίσης, το mezaton μειώνει την αντιαγγειακή δράση των νιτρικών, αν και είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων.

Υπερδοσολογία με μεσάτον

Οι εκδηλώσεις υπερδοσολογίας σχετίζονται με υπερβολική διέγερση του α1-αδρενεργικοί υποδοχείς. Σε μια θεραπευτική δόση, το mezaton δεν επηρεάζει σημαντικά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς του καρδιακού μυός, αλλά με υπερβολική δόση φαρμάκων, οι υποδοχείς του μυοκαρδίου εκτίθενται στην επίδρασή του..

Υπάρχουν καταστάσεις όπως η κοιλιακή εξωσυστόλη, οι παροξυσμοί της κοιλιακής ταχυκαρδίας, μια απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Συνθήκες αποθήκευσης του Mezaton

Αποθηκεύστε το Mezaton αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι σταγόνες πρέπει να αποθηκεύονται σε σκοτεινό μέρος και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς θερμοκρασίας: οι σταγόνες μπορούν να μείνουν τόσο στο ψυγείο όσο και σε ένα απλό κιτ πρώτων βοηθειών - η βέλτιστη θερμοκρασία για αποθήκευση πρέπει να είναι από 0 έως +35 μοίρες.

Μέχρι να ανοίξουν οι σταγόνες, επιτρέπεται η αποθήκευσή τους σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά μόλις σπάσει η στεγανότητα και αρχίσατε να τις χρησιμοποιείτε, η αποθήκευση επιτρέπεται μόνο σε ψυγείο..

Σε χαμηλές θερμοκρασίες, οι σταγόνες διατηρούν τις φαρμακευτικές τους ιδιότητες για 30 ημερολογιακές ημέρες, μετά από αυτήν την περίοδο, η φιάλη πρέπει να απορριφθεί.

Μην ξεχνάτε να κρατάτε τον σωλήνα ερμητικά κλειστό κατά την αποθήκευση για να περιορίσετε την εισαγωγή αέρα. Το Mezaton πρέπει να χρησιμοποιείται πριν από την ημερομηνία λήξης, διαφορετικά δεν αποκλείονται αρνητικές επιδράσεις του φαρμάκου στο σώμα.

Τα ανάλογα του Mezaton

Πολλές φαρμακολογικές εκστρατείες χρησιμοποιούν τη φαινυλεφρίνη ως πρόσθετο ή κύριο συστατικό σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης (σκόνες, υπόθετα, οφθαλμικές σταγόνες, ρινικές σταγόνες ή σπρέι και άλλα).

Τέτοια φάρμακα διανέμονται χωρίς ιατρική συνταγή.

  • Ανάλογα που περιέχουν φαινυλεφρίνη ως πρόσθετο συστατικό χρησιμοποιούνται στη θεραπεία συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης και γρίπης (Coldrex, Maxikold, Lemsip Max, Coldact και άλλα).
  • Μάτι κάλιο με μεσάτον: Irifrin, Vizofrin, φαινυλεφρίνη οπτικό και άλλα.
  • Τα υπόθετα, η αλοιφή και η κρέμα ανακούφισης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.
  • Τα ρινικά σπρέι και σταγόνες που περιέχουν φαινυλεφρίνη χρησιμοποιούνται ευρέως στην ωτορινολαρυγγολογία (Adrianol, Vibrocil, Nazol και άλλα).

Πώς να εφαρμόσετε σωστά τις οφθαλμικές σταγόνες

Όταν χρησιμοποιείτε σταγονίδια, αποφύγετε την επαφή της πιπέτας με το σώμα και άλλα αντικείμενα. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πολλά φάρμακα ταυτόχρονα, τότε πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα 15-30 λεπτών μεταξύ των δόσεων. Μην χρησιμοποιείτε σταγόνες χωρίς προηγούμενη διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο.

Πώς να αποφύγετε τα ψεύτικα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο και να αποφύγετε την αγορά ψεύτικου φαρμάκου, είναι καλύτερο να το αγοράσετε απευθείας από το φαρμακείο. Τα ηλεκτρονικά καταστήματα μπορούν επίσης να πουλήσουν ποιοτικά και γνήσια ιατρικά φάρμακα..

Σε περίπτωση αγοράς ενός φαρμάκου μέσω του Διαδικτύου, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τις κριτικές των πελατών.

Υδροχλωρική φαινυλεφρίνη: τι είναι αυτό; Οδηγίες, εφαρμογή

Στη σύγχρονη ιατρική, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αδρενομιμητικά φάρμακα, καθώς και αγγειοσυσταλτικά. Και σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν υδροχλωρική φαινυλεφρίνη. Τι είναι? Ποιες ιδιότητες έχει η ουσία; Πώς επηρεάζει το σώμα; Πότε είναι σκόπιμο να πάρετε αυτό το φάρμακο; Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τις απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις..

Υδροχλωρική φαινυλεφρίνη: τι είναι αυτό; Έντυπο κυκλοφορίας, εμπορικά ονόματα

Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά. Αλλά τι ιδιότητες έχει η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη; Τι είναι? Πρώτον, πρέπει να ασχοληθείτε με γενικές πληροφορίες..

Αυτό το εργαλείο είναι μια λευκή, μερικές φορές κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη. Αυτή η ουσία διαλύεται εύκολα και γρήγορα σε νερό και αλκοόλ..

Σήμερα, χρησιμοποιείται ευρέως μια λύση για ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση (που παράγεται σε αμπούλες με το όνομα "Phenylephrine"). Επιπλέον, αυτή η ουσία είναι ένα δραστικό συστατικό στις οφθαλμικές σταγόνες. Συγκεκριμένα, υπάρχει στη σύνθεση φαρμάκων όπως "Irifrin" και "Neosinephrine".

Συστατικά όπως η μηλεϊνική φαινιραμίνη, η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη περιλαμβάνονται σε πολλές αντι-κρύες θεραπείες, συγκεκριμένα στο "Grippocitron". Υπάρχουν επίσης ρινικά σπρέι / σταγόνες που περιέχουν αυτό το συστατικό - έχουν ιδιότητες αγγειοσυσταλτικού. Υπάρχουν επίσης πρωκτικά υπόθετα που χρησιμοποιούνται για αιμορροΐδες (ως μέρος σύνθετης θεραπείας), ωστόσο, όχι τόσο συχνά.

Υδροχλωρική φαινυλεφρίνη. Δράση και φαρμακολογικές ιδιότητες

Αυτό το εργαλείο ανήκει στην ομάδα των αδρενεργικών αγωνιστών. Δρα σε μετασυναπτικούς άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, παρατηρείται στένωση των αρτηριδίων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε σύγκριση με την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη, αυτό το φάρμακο δεν αυξάνει την αρτηριακή πίεση τόσο γρήγορα και δραματικά. Ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα διαρκεί πολύ περισσότερο, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται αργά.

Παρατηρείται επίσης ότι ο παράγοντας διεγείρει το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος, αν και σε μικρό βαθμό. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, υπάρχει στένωση των πνευμονικών αγγείων, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Το φάρμακο διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα καθώς και στα άκρα.

Η ενδοφλέβια χορήγηση θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται σχεδόν αμέσως. Ο μεταβολισμός της φαινυλεφρίνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Τα μεταβολικά προϊόντα εκκρίνονται από το σώμα μαζί με τα ούρα.

Επίσης, το διάλυμα χρησιμοποιείται εξωτερικά, με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Αυτή η ουσία εξασφαλίζει την ταχεία επέκταση του μαθητή, καθώς και την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού. Ένα από τα αποτελέσματα του φαρμάκου είναι η αγγειοσυστολή. Αμέσως μετά την ενστάλαξη, υπάρχει συστολή των λείων μυών των αρτηρίων του επιπεφυκότα και του διαστολέα της κόρης. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται 10 λεπτά μετά τη διαδικασία και διαρκεί περίπου 4-6 ώρες.

Πότε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες μύτης?

Πότε συνιστάται η χρήση ρινικού σπρέι ή σταγόνων που περιέχουν υδροχλωρική φαινυλεφρίνη; Η χρήση του φαρμάκου δικαιολογείται παρουσία οιδήματος των βλεννογόνων.

Οι σταγόνες συνταγογραφούνται σε ασθενείς με κρυολόγημα, γρίπη, αλλεργική ρινίτιδα και άλλες αλλεργικές παθήσεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος σε περίπτωση που η ασθένεια συνοδεύεται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό το φάρμακο σας επιτρέπει να διευκολύνετε γρήγορα την αναπνοή και να βελτιώσετε σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς..

Λύση. Ενδείξεις χρήσης

Όπως αναφέρθηκε ήδη, αυτή η θεραπεία ανήκει στην ομάδα των αδρενεργικών παραγόντων. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • οξεία αρτηριακή υπέρταση
  • αγγειακή ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης μιας που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της λήψης πάρα πολλών αγγειοδιασταλτικών.
  • καταστάσεις σοκ, συμπεριλαμβανομένων τραυματικών και τοξικών.
  • το φάρμακο χορηγείται επίσης με τη χρήση τοπικών αναισθητικών (ως αγγειοσυσταλτικό).

Σταγόνες για τα μάτια. Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Οι οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν φαινυλεφρίνη χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως στη σύγχρονη οφθαλμολογία:

  • να διασταλεί ο μαθητής κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών.
  • για την πρόληψη της ιριδοκυκλίτιδας.
  • Ένα διάλυμα 10% χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση στα μάτια για τη μεγιστοποίηση της διαστολής των μαθητών.
  • για την εξάλειψη του λεγόμενου συνδρόμου κόκκινων ματιών ·
  • στη θεραπεία των γλαυκωματικών κρίσεων.

Πώς και σε ποιες δόσεις πρέπει να χρησιμοποιείται το διάλυμα?

Φυσικά, ο θεράπων ιατρός επιλέγει τη δοσολογία και το πρόγραμμα. Κατά κανόνα, με μέτρια μείωση της αρτηριακής πίεσης, το διάλυμα εγχύεται ενδομυϊκά ή υποδορίως. Δεν χορηγούνται περισσότερα από 2-5 mg της δραστικής ουσίας κάθε φορά. Για να επιτευχθεί μεγαλύτερη επίδραση, το διάλυμα μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως - στην περίπτωση αυτή, μία εφάπαξ δόση είναι ίση με 0,2 mg φαινυλεφρίνης.

Εάν μιλάμε για έγχυση με τζετ χρησιμοποιώντας σταγονόμετρο, τότε 10 mg του φαρμάκου αραιώνονται σε 9 ml καθαρού νερού για ένεση. Για έγχυση, η ίδια ποσότητα φαινυλεφρίνης αραιώνεται χρησιμοποιώντας 500 ml αλατούχου διαλύματος 9% ή διάλυμα γλυκόζης 5%.

Συστάσεις για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων

Κατά κανόνα, 1 ή 2% οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Ένα διάλυμα με συγκέντρωση 10% χρησιμοποιείται μόνο πριν από τη λειτουργία..

Το σχήμα εφαρμογής είναι απλό: 2-3 σταγόνες ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι το άκρο της φιάλης δεν αγγίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού. Το αποτέλεσμα της διαδικασίας διαρκεί αρκετές ώρες.

Ψεκάστε / ρινικές σταγόνες. Οδηγίες χρήσης

Η δοσολογία των ρινικών φαρμάκων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Όσον αφορά τα μωρά κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, οι ειδικοί προτείνουν να τοποθετήσετε μια σταγόνα σε κάθε ρουθούνι. Το διάλειμμα μεταξύ των διαδικασιών πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον έξι ώρες.

Τα παιδιά από 1 έως 6 ετών μπορούν να ενσταλάξουν 2 σταγόνες σε κάθε ρινικό πέρασμα. Εφάπαξ δόση για ασθενείς άνω των 6 ετών - 4 σταγόνες.

Στη σύγχρονη ωτορινολαρυγγολογία, χρησιμοποιείται επίσης ένα ρινικό σπρέι, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς άνω των 12 ετών. Οι ειδικοί προτείνουν να κάνετε 2-3 ενέσεις σε κάθε ρουθούνι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο όχι συχνότερα από μία φορά κάθε τέσσερις ώρες. Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις διαρκεί τρεις ημέρες, αν και ο γιατρός έχει το δικαίωμα να αλλάξει το πρόγραμμα θεραπείας..

Αντενδείξεις στη θεραπεία

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που περιέχουν υδροχλωρική φαινυλεφρίνη σε όλες τις περιπτώσεις; Οι οφθαλμικές σταγόνες έχουν κάποιες αντενδείξεις:

  • παραβίαση της ακεραιότητας του βολβού του ματιού
  • γλαύκωμα στενής και κλειστής γωνίας, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα ·
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού και εγκεφαλοαγγειακού συστήματος, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους ασθενείς.
  • παραβιάσεις της παραγωγής δακρύων ·
  • συγγενείς μορφές ανεπάρκειας αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.
  • υπερθυρεοειδισμός σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης.
  • ηπατική πορφυρία.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί ηλικίας - οι σταγόνες δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, καθώς και σε εφήβους ασθενείς με ανεπαρκές σωματικό βάρος. Το διάλυμα 10% δεν πρέπει να ενσταλάσσεται παρουσία αρτηριακού ανευρύσματος.

Σε ποιες άλλες περιπτώσεις δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακο όπως η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη; Μην ενσταλάξετε σταγόνες μύτης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παρουσία σκλήρυνσης των στεφανιαίων αγγείων, στηθάγχης και ορισμένων άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • κατά τη διάρκεια σοβαρής υπερτασικής κρίσης.
  • με θυρεοτοξίκωση και σακχαρώδη διαβήτη.

Οι σταγόνες δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται από παιδιά κάτω των έξι ετών..

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν περιορισμοί στην ένεση με διάλυμα υδροχλωρικής φαινυλεφρίνης. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πληροφορίες ότι η θεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με αυξημένη πίεση.
  • με κοιλιακή μαρμαρυγή.
  • με κάποιες μορφές καρδιομυοπάθειας.
  • με μη αντισταθμιζόμενες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας.
  • με σοβαρές μορφές ισχαιμικής νόσου.
  • με βλάβη στις εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • παρουσία φαινοχρωμοκυτώματος.

Υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει υποξία, υπερκαπνία, μεταβολική οξέωση, υποβολία, θυρεοτοξίκωση, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς και να τηρεί αυστηρά τη δόση που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Ο κατάλογος των περιορισμών μπορεί να συμπληρωθεί με παθολογίες όπως καταστάσεις σοκ μετά από καρδιακή προσβολή, βραδυκαρδία, κοιλιακή αρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση. Η ηλικία έχει επίσης σημασία - το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή στους ηλικιωμένους, καθώς και σε ασθενείς κάτω των 18 ετών.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές; Κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών

Είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν υδροχλωρική φαινυλεφρίνη; Οι οδηγίες χρήσης, καθώς και οι κριτικές των γιατρών, δείχνουν ότι τις περισσότερες φορές το σώμα ανέχεται τη θεραπεία καλά. Ωστόσο, η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών δεν πρέπει να αποκλειστεί. Η λίστα τους περιλαμβάνει:

  • αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • πόνος στο στήθος;
  • ημικρανία;
  • προβλήματα ύπνου, ιδίως αϋπνία
  • τρόμος;
  • γενική αδυναμία
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • καρδιακές αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων αρρυθμιών, ταχυκαρδίας, βραδυκαρδίας.
  • συχνή ζάλη, ανεξήγητο άγχος, συνεχής ευερεθιστότητα
  • απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.
  • ναυτία με αποτέλεσμα εμετό
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • έντονη ωχρότητα του δέρματος.
  • παραβίαση των αναπνευστικών λειτουργιών
  • αυξημένη εφίδρωση
  • αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
  • θρομβοεμβολισμός.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση μαλακών ιστών σε αυτήν την περιοχή..

Τι άλλο μπορεί να είναι επικίνδυνα φάρμακα που περιέχουν υδροχλωρική φαινυλεφρίνη; Οι οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να προκαλέσουν κάψιμο και ερεθισμό των βλεννογόνων. Μερικές φορές υπάρχει αυξημένη δακρύρροια. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για θολή όραση, η οποία, ωστόσο, εξαφανίζεται μόνη της.

Υπάρχουν άλλες παρενέργειες που εμφανίζονται με τη χρήση υδροχλωρικής φαινυλεφρίνης. Οι ρινικές σταγόνες / σπρέι μπορεί μερικές φορές να ερεθίσουν τους βλεννογόνους. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό κνησμό και κάψιμο στη μύτη, τα οποία εμφανίζονται αμέσως μετά την ενστάλαξη. Εάν εμφανιστεί κάποια επιδείνωση, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο?

Τι πρέπει να κάνετε εάν ένα φάρμακο που περιέχει υδροχλωρική φαινυλεφρίνη δεν είναι κατάλληλο για τον ασθενή για έναν ή τον άλλο λόγο; Φυσικά, υπάρχουν ανάλογα φαρμάκων.

Για παράδειγμα, φάρμακα όπως "Mezaton" και "Midodrin" είναι αποτελεσματικοί αδρενεργικοί αγωνιστές. Όσον αφορά τις ρινικές σταγόνες, τέτοια μέσα όπως "Nazol", "Otrivin" θα είναι αποτελεσματικά. Εάν μιλάμε για οφθαλμικές σταγόνες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση του "Atropine", "Cycloptic", "Tropicamide".

Πληροφορίες υπερβολικής δόσης

Τι συμβαίνει εάν καταναλώνεται πάρα πολύ φάρμακο όπως η υδροχλωρική φαινυλεφρίνη; Η οδηγία περιέχει πληροφορίες ότι η υπερδοσολογία καταγράφεται σπάνια.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς σε τέτοιες περιπτώσεις παραπονούνται για αίσθημα βαρύτητας στο κεφάλι και τα άκρα. Μερικές φορές υπάρχει απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν κοιλιακή ταχυκαρδία και εξωσυστόλη. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδοφλέβια χορήγηση βήτα και άλφα-αναστολέων ενδείκνυται.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Γνωρίζετε ήδη πότε συνιστάται η λήψη υδροχλωρικής φαινυλεφρίνης, ποια είναι και σε ποιες μορφές είναι διαθέσιμη. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον ειδικό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Η ταυτόχρονη λήψη αυτού του φαρμάκου με άλλους αδρενεργικούς αποκλειστές, καθώς και το "Furosemide" και άλλα διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος.

Ο συνδυασμός αυτού του φαρμάκου με κυκλοπροπάνιο, αλοθάνη και άλλα αναισθητικά οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής.

Η φαινυλεφρίνη δεν συνιστάται να λαμβάνεται μαζί με αναστολείς ΜΑΟ - τουλάχιστον τρεις εβδομάδες θα πρέπει να παρέλθουν μεταξύ των μαθημάτων. Μην συνδυάζετε αυτό το φάρμακο με ρεσερπίνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης.

Φυσικά, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική - μερικές φορές η λήψη του είναι απλώς ζωτικής σημασίας. Ωστόσο, η κακή χρήση είναι επικίνδυνη, οπότε η αυτοθεραπεία δεν αξίζει τον κόπο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να καταρτίσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα.

Αγγειοπιεστές και καρδιοτονολογία στην αναισθησιολογία

Τα αγγειοκατασταλτικά και τα καρδιοτονωτικά στην αναισθησιολογία χρησιμοποιούνται στην εντατική φροντίδα και στην πρόληψη των περιεγχειρητικών επιπλοκών που σχετίζονται με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Όταν εργάζεστε με αυτήν την ομάδα φαρμάκων, ένας αναισθησιολόγος απαιτεί καλή γνώση της φυσιολογίας και της φαρμακολογίας, επαρκή κλινική εμπειρία και ικανότητα να αξιολογεί σωστά τη δυναμική της κατάστασης του ασθενούς. Τι είναι κοινό και ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ του αγγειοσυστολέα και της ινοτροπικής υποστήριξης; Διαβάστε περισσότερα για άλλα φάρμακα στην αναισθησιολογία και την ανάνηψη εδώ...

Έννοια, ορισμός, ταξινόμηση των αγγειοκατασταλτικών και καρδιοτονωτικών

Vasopressors (vasopressor, vasoconstrictor) - μια ομάδα φαρμάκων των οποίων ο κύριος στόχος είναι να αυξήσει τη μέση αρτηριακή πίεση λόγω του αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος. Παραδείγματα: αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, mezaton. Ευτυχώς, τα αγγειοσυστατικά δεν χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά στην ρουτίνα αναισθησιολογίας που μπορούν εύκολα να ενσωματωθούν στο τυπικό σύνολο φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κατά τη γενική ή περιφερειακή αναισθησία. Ωστόσο, πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε τις ενδείξεις για το ραντεβού τους, ειδικά για την αναισθησιολογία έκτακτης ανάγκης. Από την άλλη πλευρά, τα αγγειοσυστατικά πρέπει και πρέπει να βρίσκονται στο οπλοστάσιο των ναρκωτικών κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε αναισθησίας (αναισθητικό βοήθημα), καθώς κανείς δεν είναι απαλλαγμένος από την εμφάνιση, για παράδειγμα, αναφυλακτικού σοκ.

Cardiotonics (inotropes) - μια ομάδα φαρμάκων που έχουν θετική ινοτροπική δράση, δηλ. ικανός να αυξήσει τη δύναμη συστολής του μυοκαρδίου και έτσι να αυξήσει τη μέση αρτηριακή πίεση. Τα καρδιοτονικά σπάνια χρησιμοποιούνται στην ρουτίνα αναισθησιολογίας, με εξαίρεση τους ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (για παράδειγμα, η λεβοσιμεντάνη χρησιμοποιείται για προεγχειρητική προετοιμασία · ντοπαμίνη - κατά τη διάρκεια της επαγωγικής αναισθησίας και κατά τη διάρκεια των σταδίων συντήρησης). Οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό καρδιοτονολόγων είναι η αναισθησιολογία έκτακτης ανάγκης και η πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος. Από τα φάρμακα που αναφέρονται παρακάτω σε αυτήν την ομάδα, ο αναισθησιολόγος πρέπει πάντα να έχει ντοπαμίνη στο χέρι.

Ταξινόμηση των καρδιοτονικών φαρμάκων:

  1. καρδιακές γλυκοσίδες (διγοξίνη, λεβοσιμεντάνη)
  2. φάρμακα μιας δομής μη γλυκοζίδης - αδρενεργικοί αγωνιστές (δοβουταμίνη), ντοπαμινομιμητικά (ντοπαμίνη), αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης (μιλρινόνη), λεβοσιμεντάνη.

Η κατανόηση της φυσιολογίας είναι το κλειδί για τη σωστή επιλογή της ινοτροπικής ή αγγειοπιεστικής υποστήριξης στην κλινική πρακτική του αναισθησιολόγου-ανιχνευτή. Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι κατεχολαμίνες επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα μέσω της αγγειοσυστατικής δραστηριότητας που αδρενεργικοί υποδοχείς α1, β1 και β2, καθώς και υποδοχείς ντοπαμίνης.

Άλφα αδρενεργικοί υποδοχείς. Ενεργοποίηση α1-αδρενεργικοί υποδοχείς που βρίσκονται στα αγγειακά τοιχώματα προκαλούν σημαντική αγγειοσυστολή (αυξημένη συστηματική αγγειακή αντίσταση).

Β-αδρενεργικοί υποδοχείς. Διέγερση β1-αδρενεργικοί υποδοχείς που βρίσκονται στα μυοκαρδιοκύτταρα, οδηγούν σε αυξημένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου. Διέγερση β2-οι αδρενεργικοί υποδοχείς των αιμοφόρων αγγείων οδηγούν σε αύξηση της πρόσληψης Ca 2+ από το σαρκοπλασματικό δίκτυο και την αγγειοδιαστολή.

Ντοπαμινεργικοί υποδοχείς. Διέγερση Δ1 και Δ2 οι ντοπαμινεργικοί υποδοχείς οδηγούν σε αυξημένη νεφρική αιμάτωση και διαστολή μεσεντερικών, στεφανιαίων και εγκεφαλικών αγγείων.

Υποδοχείς αγγειοπιεστίνης V1 και V2
Β1-υποδοχείς - που βρίσκονται στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, ιδίως στα αγγεία. Β2-υποδοχείς - που βρίσκονται στα νεφρικά σωληνάρια.
Η αγγειοσυστολή συμβαίνει λόγω της συστολής του τοιχώματος των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων και της αύξησης του BCC λόγω της επαναπορρόφησης του νερού στα νεφρικά σωληνάρια.

Έτσι, ο κοινός στόχος των αγγειοκατασταλτικών και καρδιοτονολόγων είναι η έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η διαφορά μεταξύ τους έγκειται στην επίλυση του προβλήματος, δηλ. σε διαφορετικά παθοφυσιολογικά επίπεδα. Επομένως, είναι πιο σωστό να μιλάμε για το πλεονέκτημα του ενός ή του άλλου αποτελέσματος (αγγειοπιεστής ή ινοτροπικός) για ένα δεδομένο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Δεν πρέπει να λησμονούμε ότι όταν επιλέγετε αγγειοπιεστήρα και / ή ινοτροπική υποστήριξη, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να βρείτε την αιτία και το αποτέλεσμα της εμφάνισης καρδιαγγειακής ανεπάρκειας..

Φαρμακολογική ταξινόμηση

  • αδρεναμιμητικά α και β (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη, ισοπρεναλίνη, ντοβουταμίνη, ντοπαμίνη, ντοπαξαμίνη, Mezaton, εφεδρίνη)
  • Βασοπρεσίνη
  • Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης (Milrinone, Enoximone)
  • Αποκλειστές Na + / K + ATPase (Digoxin, Istaroxime)
  • Συνδυαστές Ca2 + (Levosimendan)

Κλινική ταξινόμηση

  • Αγγειοπιεστές (Mezaton, Norepinephrine, Vasopressin)
  • Καρδιοτονικά (Isoprenaline, Dopexamine, Milrinone, Levosimendan, PDE blockers, Dopamine, Dobutamine, Digoxin, Istaroxime)
  • Αγγειοκατασταλτικοί καρδιοτονικοί (Ephedrine, Adrenaline)

Σημείωση! Αυτή η ταξινόμηση υπόκειται σε όρους!

Η χρήση αγγειοπλαστικών και καρδιοτονικών στην αναισθησιολογία

Η κλινική χρήση των αγγειοπλαστικών και των καρδιοτονωτικών βασίζεται στην κατανόηση της φαρμακολογίας και της παθοφυσιολογίας.

Κλινικές καταστάσεις

  • Σηπτικό σοκ - νορεπινεφρίνη (φάρμακα δεύτερης γραμμής: αγγειοπιεσίνη, αδρεναλίνη)
  • Καρδιακή ανεπάρκεια (ντοπαμίνη, δοβουταμίνη)
  • Καρδιογενές σοκ - νορεπινεφρίνη, δοβουταμίνη (φάρμακο δεύτερης γραμμής - αδρεναλίνη)
  • Αναφυλακτικό σοκ - αδρεναλίνη (φάρμακο δεύτερης γραμμής - αγγειοπιεσίνη)
  • Υπόταση:
    • που προκαλείται από αναισθησία - mezaton
    • μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - αδρεναλίνη

Παρακάτω θα βρείτε ενδείξεις, αντενδείξεις, δόσεις και τρόπος χορήγησης, καθώς και μια αριθμομηχανή για τον υπολογισμό της δόσης των αγγειοκατασταλτικών και καρδιοτονωτικών, ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς..

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα