Αστιγματισμός των ματιών

Το μάτι είναι μια οπτική συσκευή που πρέπει να πλοηγηθούμε στην οικολογική θέση που καταλαμβάνουμε, αντιλαμβανόμαστε μόνο ένα περιορισμένο φάσμα φωτός.

Ένα υγιές ανθρώπινο μάτι έχει σφαιρικό σχήμα με διάμετρο περίπου 25 mm και αποτελείται από τρεις μεμβράνες: εξωτερικές (ινώδεις - σκληροί και κερατοειδείς), μεσαίες (αγγειακές) και εσωτερικές (αμφιβληστροειδή). Εξωτερικά, προστατεύεται από τα βλέφαρα με βούρτσα βλεφαρίδων και βρίσκεται σε άκαμπτη τροχιά.

Το οπτικό του σύστημα αποτελείται από δομές διάθλασης φωτός (κερατοειδής, φακός) και καθοδηγούμενου φωτός (ενδοφθάλμιο υγρό, υαλώδες), η ροή του φωτός ρυθμίζεται από την ίριδα. Τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία είναι ευαίσθητα στο φως και το χρώμα, μετατρέπονται σε ιοντικό κωδικό "σήμα", το οποίο μεταδίδεται στον εγκέφαλο μέσω του οπτικού νεύρου. Η διαδικασία μετασχηματισμού των ακτίνων φωτός περιγράφεται λεπτομερώς στον πρώτο τόμο του βιβλίου του Ρώσου επιστήμονα Νικολάι Λεβασόφ - «Ουσία και Νους».

Για να καταλάβετε τι είναι ο αστιγματισμός, σκεφτείτε τη δομή του ματιού.

Δομή των ματιών

Η ινώδης μεμβράνη αποτελείται από έναν αδιαφανή, πυκνό συνδετικό ιστό του σκληρού χιτώνα (ορατό "λευκό του ματιού"), ο οποίος δεν εκπέμπει φως, το οποίο περνά στον κερατοειδή μπροστά. Εξωτερικά, το σκληρό κάλυμμα καλύπτεται με μια λεπτή διαφανή βλεννογόνο μεμβράνη - τον επιπεφυκότα, το επιθηλιακό στρώμα του οποίου περνά στον κερατοειδή. Το επιπεφυκότα προστατεύει το όργανο από εξωτερικές επιδράσεις, ενυδατώνει και απολυμαίνει. Το σκληρό χιόνι διατηρεί το σφαιρικό του σχήμα, οι μύες των ματιών είναι προσκολλημένοι σε αυτό. Το φως που εισέρχεται στο μάτι διαθλάται από έναν ισχυρό φακό συλλογής που ονομάζεται κερατοειδής. Αποτελείται από πολλά στρώματα βιολογικού ιστού που εκτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες - προστασία από μηχανικούς παράγοντες του εξωτερικού περιβάλλοντος, λοιμώξεις, υποστήριξη του σχήματος και της αντοχής του κερατοειδούς. Λόγω της διαφάνειας του, το φως περνά στο μάτι και εισέρχεται στον πρόσθιο θάλαμο (ο χώρος από τον κερατοειδή έως την ίριδα), γεμάτος με ένα ενδοφθάλμιο υγρό που οδηγεί στο φως. Το υγρό εκκρίνεται από ένα μέρος του χοριοειδούς - το σώμα της ακτινωτής (ακτινωτής), που βρίσκεται μεταξύ του ίδιου του χοριοειδούς (χοριοειδούς) και της ίριδας - μιας λεπτής αγγειακής πλάκας. Το Choriodea παρέχει διατροφή στον αμφιβληστροειδή και τον σκληρό χιτώνα.

Η ίριδα είναι ένα κινητό "διάφραγμα" με μια τρύπα στο κέντρο - ένας μαθητής που ρυθμίζει τη ροή του εκπεμπόμενου φωτός.

Πίσω από το μαθητή, σε πολλές λεπτές ίνες (σύνδεσμοι Zinn) που εκτείνονται από το ακτινωτού σώμα, είναι συνδεδεμένος ένας άλλος φακός - ένας ελαστικός φακός. Ο προσαρμοστικός μυς του ακτινωτού σώματος και οι σύνδεσμοι του Zinn μπορούν να αλλάξουν την οπτική ισχύ του φακού, παράγοντας ακριβέστερη εστίαση.

Ο χώρος μεταξύ της ίριδας και του φακού - ο οπίσθιος θάλαμος του ματιού - είναι επίσης γεμάτος με οφθαλμικό υγρό, το οποίο τρέφει και πλένει τον κερατοειδή και το φακό, που δεν έχουν αγγεία.

Πίσω από το φακό, στο οπίσθιο τμήμα του ματιού, υπάρχει μια διαφανής μάζα - το υαλοειδές σώμα, το οποίο υποστηρίζει το σχήμα του βολβού του ματιού και τη θέση του αμφιβληστροειδούς.

Η οπτική οξύτητα εξαρτάται από την καμπυλότητα του κερατοειδούς και του φακού, το σχήμα του βολβού του ματιού. Ο αστιγματισμός (λατινικά - έλλειψη εστίασης) είναι μια κατάσταση όταν, λόγω του ακανόνιστου σχήματος των οπτικών επιφανειών, του κερατοειδούς και του φακού, ένα οπτικό αντικείμενο δεν εμφανίζεται από το οπτικό σύστημα ως σημείο. Το φως που πέφτει σε έναν κυρτό κερατοειδή ή φακό δεν εστιάζεται σε ένα σημείο, αλλά σε μια ευθεία γραμμή, ένα οβάλ κ.λπ. Ένα άτομο βλέπει αντικείμενα παραμορφωμένα σε όλες τις αποστάσεις, ανεξάρτητα από το πόσο κοντά ή μακριά είναι το αντικείμενο. Οι περιοχές της εικόνας εστιάζονται τόσο πίσω από τον αμφιβληστροειδή όσο και μπροστά από αυτό και πάνω σε αυτό κ.λπ..

Ο αστιγματισμός του κερατοειδούς και των φακών, συμπτώματα

Ο κερατοειδής ενός υγιούς ματιού είναι ομαλός, σφαιρικός και ομοιόμορφα καμπυλωμένος προς όλες τις κατευθύνσεις, η διαθλαστική ισχύς στα κατακόρυφα και οριζόντια επίπεδα είναι η ίδια.

Με τον αστιγματισμό, ο κερατοειδής είναι καμπύλος άνισα - μπορεί να έχει ανωμαλίες στην επιφάνεια, διαφορετική καμπυλότητα σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Επιπλέον, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω του ακανόνιστου σχήματος του φακού, αλλά το μέγεθος του είναι μικρό - εντός 0,25 διοπτρίων. Οι ασθενείς με διαβήτη που δεν ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση εκτίθενται σε αυτήν την ασθένεια, η οποία επηρεάζει το σχήμα του φακού..

Στη θεραπεία του διαβήτη, όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επιστρέφουν σε πιο φυσιολογικά επίπεδα, το σχήμα του φακού επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η ακριβής αιτία του αστιγματισμού για τη σύγχρονη ιατρική δεν είναι γνωστή. Διακρίνονται μόνο οι παράγοντες που επηρεάζουν το σχηματισμό του.

Συγγενής και επίκτητος αστιγματισμός, αιτίες

Πιστεύεται ότι η συγγενής ασθένεια είναι κληρονομική και συχνότερα εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στην ενηλικίωση..

Δεν υπάρχει απολύτως σφαιρικό σχήμα λόγω της ετερογένειας του χώρου [1], επομένως, ο αστιγματισμός των 0,5 διοπτρίων, τον οποίο ένα άτομο μπορεί να μην μαντέψει ή να παρατηρήσει, θεωρείται ο κανόνας και ονομάζεται φυσιολογικός.

Η εμφάνισή του μπορεί να προαχθεί με παραμόρφωση της οδοντοστοιχίας, ειδικά σε συνδυασμό με παραμόρφωση των τοιχωμάτων της τροχιάς, ή διάφορες ανωμαλίες της άνω γνάθου, καθώς το ακανόνιστο σχήμα τους παραμορφώνει το σχήμα του βολβού του ματιού. Με την επιτυχή θεραπεία τέτοιων παθολογιών, η όραση μπορεί να μειωθεί ή να εξαφανιστεί.

Ο επίκτητος αστιγματισμός μπορεί να συμβεί μετά από μολυσματικές ασθένειες, επεμβάσεις που τραυματίζουν τον κερατοειδή (για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση ενός καταρράκτη), με κερατόκωνο (δυστροφία, αραίωση του κερατοειδούς που παίρνει τη μορφή κώνου) και χημικούς, φυσικούς τραυματισμούς του ματιού, όπου μια ουλή παραμένει στον κερατοειδή, τραβώντας τον ιστό προς τον εαυτό του και παραμόρφωση του κερατοειδούς.

Σωστός και λανθασμένος αστιγματισμός

Σε συγγενείς ασθένειες, η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς είναι η ίδια σε ένα επίπεδο - αυτός είναι ο σωστός αστιγματισμός. Με αυτό, το σχήμα του ματιού στην περιοχή του κερατοειδούς αποκλίνει από σφαιρικό σε κωνικό (ελλειψοειδές).

Επίσης, ο βαθμός διάθλασης σε έναν μεσημβρινό μπορεί να διαφέρει λόγω αλλαγών στον κερατοειδή, ουλές και αδιαφάνεια. Ένας τέτοιος αστιγματισμός ονομάζεται ακανόνιστος και έχει πάντα έναν επίκτητο χαρακτήρα. Στην οφθαλμολογία, η θεραπεία της θεωρείται δύσκολο να διορθωθεί..

Αναπτύσσεται μαζί με μυωπία (μυωπικός αστιγματισμός) ή υπεροπία (υπερτροπική) ή και τα δύο ταυτόχρονα.

Αστιγματισμός στα παιδιά

Από τη γέννηση, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται στο 87% των παιδιών. όχι μια ανωμαλία έως 7-9 ετών. με μικρές προσαρμογές και ασκήσεις στα παιδιά, εξαφανίζεται από μόνη της από 10-12 χρόνια.

Η περίοδος ενεργού ανάπτυξης διοφθαλμικής όρασης πέφτει στην ηλικία έως 7 ετών και στη συνέχεια η ανάπτυξή της συνεχίζεται έως και 13-15 ετών. Επομένως, για παράδειγμα, η παρατεταμένη προβολή ταινιών σε τρισδιάστατη μορφή δεν είναι επιθυμητή ακόμη και για υγιή παιδιά..

Ταξινόμηση του αστιγματισμού

Για να επιλέξετε τους σωστούς φακούς για τη διόρθωση της νόσου, εφαρμόζεται η ακόλουθη ταξινόμηση.

Προώθηση και αντίστροφος αστιγματισμός

Με ένα τέτοιο πρόβλημα, οι υπό όρους γραμμές στην επιφάνεια του βολβού του ματιού (κύριοι μεσημβρινοί), που συνήθως βρίσκονται κάθετες μεταξύ τους, έχουν δύο ακτίνες καμπυλότητας. Κατά συνέπεια, έχουν διαφορετική διαθλαστική ισχύ, ο απότομος μεσημβρινός έχει μεγαλύτερη διαθλαστική ισχύ. Εάν η καμπυλότητα του κερατοειδούς είναι μεγαλύτερη στο κατακόρυφο επίπεδο, τότε ο αστιγματισμός θεωρείται άμεσος, στο οριζόντιο - αντίστροφο.

Βαθμοί αστιγματισμού

Η διαφορά στην διαθλαστική ισχύ των ισχυρότερων και ασθενέστερων μεσημβρινών χαρακτηρίζει το μέγεθος της περιγραφόμενης νόσου σε διοπτρίες (ασθενής βαθμός - έως 3 D, μεσαίος βαθμός - από 3 έως 6 D, υψηλός βαθμός - περισσότερο από 6 D). Η κατεύθυνση των μεσημβρινών θα χαρακτηρίσει τον άξονα του αστιγματισμού, που εκφράζεται σε μοίρες.

Μυωπικός και υπερτροπικός αστιγματισμός

Σε αυτήν την περίπτωση, το φως εστιάζεται σε διάφορα σημεία. Εάν ένα από τα σημεία εστίασης βρίσκεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, μια τέτοια παραβίαση συνδυάζεται με μυωπία και ονομάζεται μυωπικός αστιγματισμός, εάν το επίκεντρο πίσω από τον αμφιβληστροειδή είναι υπερβολικό (σε συνδυασμό με διορατικότητα).

Απλός, μικτός, περίπλοκος αστιγματισμός

Υπάρχει αστιγματισμός στο ένα ή και στα δύο μάτια. Ανάλογα με το βαθμό διάθλασης των μεσημβρινών, διακρίνεται σε απλό, περίπλοκο και ανάμεικτο. Εάν η διάθλαση σε έναν μεγάλο μεσημβρινό είναι φυσιολογική και στην άλλη πολύ ισχυρή ή πολύ αδύναμη, ο αστιγματισμός ονομάζεται απλός μυωπικός ή απλός υπερπόντας. Με πολύπλοκο αστιγματισμό, διαφορετικούς βαθμούς διάθλασης και στους δύο μεσημβρινούς. Σε πολύπλοκο μυωπικό, οι ακτίνες φωτός εστιάζονται σε δύο σημεία μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, σε πολύπλοκες υπερπόντιες - πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Ο μικτός αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερμετρωπίας στον ένα μεσημβρινό και της μυωπίας στην άλλη. Αυτή είναι μια μάλλον δύσκολη περίπτωση στην οφθαλμολογία..

Διόρθωση του αστιγματισμού

Χωρίς διόρθωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και πόνο στα μάτια. Μέθοδοι διόρθωσης της σύγχρονης ιατρικής: γυαλιά, φακοί επαφής και διόρθωση λέιζερ.

Η διόρθωση με λέιζερ διορθώνει μόνο το σχήμα του κερατοειδούς, όχι τους λόγους για την εκδήλωσή του. Δεν θα διορθώσει μια γενετική προδιάθεση για την εν λόγω ασθένεια, η οποία μπορεί αργότερα να κληρονομηθεί.

Αστιγματισμός και λογισμικό "Luch-Nick"

Χωρίς τη σωστή κατανόηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στο επίπεδο της Ανθρώπινης Ουσίας, μπορεί κανείς να δει μόνο τη φυσική εκδήλωση αυτών των διεργασιών στο επίπεδο του φυσικού σώματος. Το λογισμικό "Luch-Nik" παρέχει λειτουργίες διόρθωσης ολόκληρου του συστήματος οπτικών οργάνων στα λεπτά ανθρώπινα σώματα, μέσω των οποίων είναι δυνατόν να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου ή τουλάχιστον να αποφευχθεί η πιο σοβαρή μορφή της.

Η ενότητα "Πρόληψη" προβλέπει ασθένειες των ματιών, οι οποίες μπορούν να περιληφθούν με περίπλοκο τρόπο, όπως "Αστιγματισμός των ματιών", "Μυωπία", "Ιωποκυκλίτιδα", "Ιριδοκυκλίτιδα", "Γλαύκωμα", "Καταρράκτης", "Στραβισμός". Αυτές και άλλες θέσεις μπορούν να εναλλάσσονται με την επιλογή "Luchnik".

Παρέχονται επίσης διάφορες προφυλάξεις μολυσματικών ασθενειών που επηρεάζουν την κατάσταση των οργάνων της όρασης - "Molluscum contagiosum", "Blepharitis", κ.λπ. Επιπλέον, το πρόβλημα της παραμόρφωσης του κερατοειδούς αναφέρεται κυρίως στο πρόβλημα με τον συνδετικό ιστό του σώματός μας, καθώς ο συνδετικός ιστός είναι " "τούβλα" των αιμοφόρων αγγείων, των οστών, του κερατοειδούς, του σκληρού χιτώνα του ματιού κ.λπ. Και η κατάσταση του συνδετικού ιστού εξαρτάται άμεσα από τη διατροφή μας και τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος. Όλα τα συστήματα σώματος είναι ισορροπημένα μεταξύ τους. Το λογισμικό "Luch-Nik" παρέχει τη δυνατότητα διόρθωσης σε όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

[1] Μπορείτε να διαβάσετε σχετικά με τη διαστημική ανομοιογένεια στο βιβλίο του Nikolai Levashov "Inhomogeneous Universe".

12 πράγματα που μπορούν να πουν τα μάτια σας για την υγεία σας

Παιδιά, βάζουμε την καρδιά και την ψυχή μας στη Bright Side. Ευχαριστώ για αυτό,
ότι ανακαλύπτετε αυτήν την ομορφιά. Ευχαριστώ για την έμπνευση και τα χαριτωμένα.
Ελάτε μαζί μας στο Facebook και στο VKontakte

Ο καθένας μας μερικές φορές βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις στα μάτια. Για πολλούς, η ξεκούραση και ο καλός ύπνος θα είναι αρκετές για να αποκαταστήσουν την όραση, αλλά υπάρχουν σημάδια που δεν μπορούν να αγνοηθούν.

Η Bright Side συγκέντρωσε 12 συμπτώματα που είναι λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

1. Λευκές κηλίδες στον κερατοειδή του ματιού

Αυτό είναι πολύ συνηθισμένο σε άτομα που φορούν φακούς επαφής και μπορεί να είναι σημάδι λοίμωξης του κερατοειδούς. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί στα μάτια που προκαλούνται από τη χρήση φακών επαφής μπορεί να οδηγήσουν σε μια τέτοια λοίμωξη, και στη συνέχεια σε έλκη του κερατοειδούς. Τα άτομα που φορούν φακούς επαφής που έχουν λήξει ή μιας χρήσης για μεγάλο χρονικό διάστημα (συμπεριλαμβανομένης της νύχτας) διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.

2. Λευκός δακτύλιος γύρω από την ίριδα του ματιού

Τις περισσότερες φορές αυτό είναι ένα σημάδι γήρανσης, το οποίο δεν προκαλεί ανησυχία, αλλά εάν απέχει πολύ από την ηλικία συνταξιοδότησης, τότε ένας λευκός δακτύλιος γύρω από την ίριδα μπορεί να υποδηλώνει υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων και αυτό συχνά σημαίνει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

3. Κόκκινα μάτια

Ο ανεπαρκής ύπνος, η παρατεταμένη εργασία ή η έκθεση στον άνεμο ή στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει κόκκινα μάτια. Εάν τα μάτια γίνουν κόκκινα χωρίς ιδιαίτερο λόγο, τότε με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να μιλήσουμε για ασθένειες όπως αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (γλαύκωμα), υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, σακχαρώδης διαβήτης.

4. Ξηρά μάτια

Τα ξηρά μάτια προκαλούν δυσφορία και φαγούρα και το τρίψιμο των ματιών σας βλάπτει το ευαίσθητο δέρμα γύρω τους. Αυτό οδηγεί σε χαλάρωση του βλεφάρου και εμφάνιση ρυτίδων, και επίσης αυξάνει την έκθεση στον αέρα, γεγονός που αυξάνει μόνο την ξηρότητα των ματιών. Η πιο συνηθισμένη αιτία φαγούρας είναι εποχιακές αλλεργίες.

Εάν η υπερβολική ξηρότητα των ματιών συνοδεύεται από αύξηση της ευαισθησίας στο φως, αυτό μπορεί να υποδηλώνει το σύνδρομο Sjogren, μια σπάνια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

5. Αποχρωματισμένα σημεία μπροστά στα μάτια

Τέτοιες "μύγες" είναι ιδιαίτερα αισθητές στο φόντο ενός καθαρού ουρανού, ενός εκθαμβωτικού χιονιού ή ενός καλά φωτισμένου λευκού τοίχου. Κατά καιρούς ο καθένας από εμάς τις παρατηρεί, αλλά μια απότομη αύξηση του αριθμού αυτών των στίγματα θα πρέπει να προειδοποιεί: αυτό μπορεί να είναι ένδειξη ρήξης ή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς..

6. Φουσκωμένα και κόκκινα μάτια

Είναι συνέπεια της κόπωσης και της έλλειψης ύπνου, η οποία συχνά εκλαμβάνεται ως σημάδι λοίμωξης..

Επίσης, ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί στους λάτρεις των οφθαλμικών σταγόνων με λευκαντικό αποτέλεσμα. Η μακροχρόνια χρήση οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

7. Κίτρινο σημείο κοντά στην ίριδα του ματιού

Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ένα κιτρινωπό έμπλαστρο ή ένα χτύπημα στο λευκό του ματιού που ονομάζεται pinguecula. Αυτό είναι ένα σημάδι γήρανσης του επιπεφυκότα και εμφανίζεται κυρίως στους ηλικιωμένους..

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από τις υπεριώδεις ακτίνες, οπότε συχνότερα τα pingueculae εμφανίζονται σε άτομα που περνούν πολύ χρόνο στον ήλιο, και αυτό μπορεί να συγκριθεί με έναν κάλλο στο δέρμα. Τέτοιοι σχηματισμοί εμφανίζονται επίσης με συστηματικό ερεθισμό από τον άνεμο, τη σκόνη και τον καπνό. Το Pinguecula είναι ένα ακίνδυνο νεόπλασμα που δεν επηρεάζει δυσμενώς την όραση.

8. Ακούσια δάκρυα

Ακούγεται αντίθετο, αλλά τα ακούσια δάκρυα μπορεί να αποτελούν ένδειξη ξηροφθαλμίας. Έτσι, το μάτι προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη υγρασίας. Αυτό το φαινόμενο είναι κοινό μεταξύ εκείνων που περνούν πολύ χρόνο μπροστά από έναν υπολογιστή ή τηλεόραση..

Ξαφνικά γίνεται δύσκολο να κλείσετε ένα μάτι και να ελέγξετε το σχίσιμο από αυτό; Είναι ένα σύμπτωμα παράλυσης των νεύρων που ελέγχει τους μυς του προσώπου. Μπορεί να είναι επιπλοκή μετά από ιογενή λοίμωξη.

9. Μικρή σκούρα κουκκίδα στο φόντο λαμπερών κυματιστών γραμμών

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κακή κυκλοφορία στον εγκέφαλο. Αλλά, κατά κανόνα, σημεία που εμφανίζονται και εξαφανίζονται από το οπτικό πεδίο μιλούν για αδιαφάνεια (καταστροφή) του υαλοειδούς σώματος. Η πιο κοινή αιτία είναι η γενική γήρανση του σώματος. Ωστόσο, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με μειωμένο μεταβολισμό - ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακές διαταραχές και λάτρεις της διατροφής.

10. Η εικόνα στο οπτικό πεδίο εξαφανίζεται περιοδικά

Εάν κατά καιρούς η εικόνα εξαφανίζεται σε ορισμένες περιοχές του οπτικού πεδίου, τότε αυτό είναι ένα σημάδι οφθαλμικής ημικρανίας. Μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους λόγω κακής κυκλοφορίας στον εγκέφαλο. Η οφθαλμική ημικρανία είναι ακίνδυνη. Δεν υπάρχει ακριβής εξήγηση για την εμφάνισή του και δεν υπάρχουν μέθοδοι θεραπείας..

11. Θολή όραση

Η θολή όραση δεν οφείλεται μόνο στη μυωπία. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι του διαβήτη. Εάν, με θολή όραση, έντονο φως και φωτοστέφανα εμφανίζονται γύρω από πηγές φωτός, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι καταρράκτη. Ο καταρράκτης είναι μια μερική ή πλήρης αδιαφάνεια του φακού του ματιού

12. Κίτρινα λευκά των ματιών

Τις περισσότερες φορές, ο λόγος έγκειται στη μείωση της λειτουργικότητας του ήπατος και της χολικής οδού. Ο ίκτερος μπορεί να γίνει το κύριο σύμπτωμα μιας παθολογίας όπως η ηπατίτιδα..

Οίδημα του κερατοειδούς

Εισαγωγή

Το οίδημα του κερατοειδούς είναι μια ασθένεια των ματιών που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μεταξύ των στρωμάτων του κερατοειδούς.

Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνά για διάφορους λόγους (όπως: Δυστροφία Fuchs, ακατάλληλη χρήση φακών επαφής, διαδικασίες αφαίρεσης καταρράκτη, ενδοφθάλμια υπέρταση κ.λπ.).

Το οίδημα του κερατοειδούς οδηγεί σε μείωση της φυσικής διαφάνειας του κερατοειδούς, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη όραση.

Ανάλογα με την ποσότητα περίσσειας υγρού, το οίδημα του κερατοειδούς εκδηλώνεται σε διάφορα μεγέθη, από θολή όραση και εμφάνιση φωτοστέφανων σε όλο τον κόσμο έως απώλεια οπτικής οξύτητας.

Τι είναι οίδημα του κερατοειδούς?

Το οίδημα του κερατοειδούς είναι μια αρκετά κοινή παθολογική κατάσταση, ειδικά στον πληθυσμό άνω των 50 ετών, στον οποίο υπάρχει μια ανώμαλη συσσώρευση υγρού μέσα στον κερατοειδή. Η κατακράτηση υγρών περιλαμβάνει, συγκεκριμένα, τα κύτταρα (κερατοκύτταρα) της κεντρικής του στιβάδας, δηλαδή το στρώμα.

Το οίδημα του κερατοειδούς μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένο ή εντοπισμένο, προσωρινό ή μόνιμο.

Τι σημαίνει οίδημα?

Στην ιατρική, το οίδημα είναι το πρήξιμο του οργανικού ιστού που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού (ειδικά ορού αίματος). Μπορεί να συμβεί τόσο έξω από τα κύτταρα όσο και έξω από τα αιμοφόρα αγγεία (διάμεσοι χώροι).

Cornea: Βασικά χαρακτηριστικά

  • Ο κερατοειδής είναι η μεμβράνη που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού μέσω της οποίας μπορεί να δει κανείς την ίριδα και τη κόρη.
  • Διαφανής, αγγειακή και κυρτή στο εξωτερικό, αυτή η δομή είναι ο πρώτος "φακός" που συναντά το φως στον δρόμο προς τον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, ο κερατοειδής είναι ένα σημαντικό στοιχείο του διοπτρικού συστήματος καθώς επιτρέπει στις ακτίνες φωτός να ταξιδεύουν στις εσωτερικές δομές του ματιού και βοηθά στην εστίαση των εικόνων στον αμφιβληστροειδή..
  • Ο κερατοειδής αποτελείται κυρίως από πέντε επικαλυπτόμενα στρώματα, το εξωτερικό του οποίου είναι ένα στρωματοποιημένο επιθήλιο οδοστρώματος και το επόμενο (πλάκα Bowman, στρώμα, μεμβράνη (Descemetitis and endothelium) σχηματίζεται από μια πυκνή ύφανση ινών κολλαγόνου που βρίσκεται στις πλάκες με μια μήτρα γλυκοπρωτεΐνης, η οποία συνδυάζει και τα καθιστά διαφανή.
  • Ο κερατοειδής έχει τρεις σημαντικές λειτουργίες: 1) προστατεύει τις δομές του ματιού και τους παρέχει υποστήριξη. 2) φιλτράρει μερικά υπεριώδη κύματα (ο κερατοειδής εκπέμπει ακτίνες φωτός χωρίς να τις απορροφά ή να τις αντανακλά στην επιφάνεια). 3) ευθύνεται για το 65-75% της ικανότητας του ματιού να κάνει τις ακτίνες φωτός να συγκλίνουν από ένα εξωτερικό αντικείμενο στον βοθρίο (κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Όπως θα περίμενε κανείς, η τέλεια διαύγεια του κερατοειδούς είναι δυνατή χάρη στην αγγειοπλαστικότητα, τα δομικά χαρακτηριστικά του στρώματος και τους φυσιολογικούς μηχανισμούς που προάγουν την ανταλλαγή νερού και αποτρέπουν τη διείσδυση..

Η βέλτιστη ποσότητα υγρών και αλάτων ρυθμίζεται με ακρίβεια κυρίως από το ενδοθήλιο (δηλαδή, το βαθύτερο μέρος του κερατοειδούς). Μέσω ενός συστήματος φυσικών "αντλιών", στην πραγματικότητα, τα κύτταρα αυτού του στρώματος παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της ανταλλαγής μεταξύ υδατικού χιούμορ και των ανώτερων στρωμάτων του κερατοειδούς (στην πράξη, αναγκάζουν το υπερβολικό υγρό να ρέει μέσω της φυσικής ροής), εξασφαλίζοντας επαρκή διαφάνεια.

Σε κάθε περίπτωση όπου η λειτουργία ή η δομή του ενδοθηλίου μεταβάλλεται, υπάρχει κίνδυνος οιδήματος του κερατοειδούς. Στην πράξη, όταν δημιουργείται αποσυμπίεση σε αυτό το επίπεδο, δηλαδή, τα ενδοθηλιακά κύτταρα δεν μπορούν πλέον να ρυθμίζουν σωστά την ανταλλαγή νερού, η μερική ή πλήρης απορρόφηση του ιστού συμβαίνει με πάχυνση του κερατοειδούς και προσωρινή ή μόνιμη απώλεια της διαφάνειας του..

Ενδοθήλιο του κερατοειδούς: αποσυμπίεση και απώλεια όρασης

Το ενδοθήλιο του κερατοειδούς αποτελείται από ένα μόνο στρώμα κυττάρων που έχουν μικρή ικανότητα αναγέννησης μετά τον τραυματισμό (σπάνια διαιρούνται). Για αυτόν τον λόγο, όταν κάποια κελιά έχουν υποστεί ζημιά, τα υπόλοιπα κελιά αλλάζουν σχήμα, διευρύνοντας έτσι ώστε να γεμίσουν τα κενά κενά ως αποτέλεσμα της βλάβης των κυττάρων..

Ωστόσο, εάν ο αριθμός των κατεστραμμένων κυττάρων υπερβεί το κατώφλι που απαιτείται για τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας του κερατοειδούς, τα υγρά φιλτράρονται και διηθούνται στο στρώμα..

Ως αποτέλεσμα, η απώλεια όρασης εξαρτάται από δύο βασικούς λόγους:

  1. Οι αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα επηρεάζουν τις διαθλαστικές ιδιότητες του φωτός.
  2. Το υπερβολικό υγρό που φτάνει στο στρώμα διασκορπίζει το εισερχόμενο φως και μειώνει περαιτέρω την ικανότητα του κερατοειδούς να εστιάζει σε σωστά παρατηρούμενα αντικείμενα.

Οίδημα του κερατοειδούς: ποιες είναι οι κύριες αιτίες?

Οι αιτίες του οιδήματος του κερατοειδούς είναι πολλές και συχνά προκύπτουν από διάφορες φυσιοπαθολογικές διαδικασίες..

Δεδομένου του ρόλου που διαδραματίζει κυρίως το ενδοθήλιο στη διατήρηση της φυσιολογικής ενυδάτωσης, οποιαδήποτε παθολογία που μπορεί να αλλάξει αυτήν την ισορροπία και, κατά συνέπεια, τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά άλλων στρωμάτων του κερατοειδούς, μπορεί να καθορίσει το οίδημα..

Οι κύριες αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν τραύμα, κατάποση τοξινών, φλογλογικές και δυστροφικές-εκφυλιστικές αλλοιώσεις.

Ασθένειες που σχετίζονται με οίδημα του κερατοειδούς

Η δυστροφία του Fuchs είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες του οιδήματος του κερατοειδούς. Αυτή η παθολογία γενετικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από σταδιακή απώλεια ενδοθηλιακών κυττάρων.

Το οίδημα του κερατοειδούς μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και αν:

  • οξύ γλαύκωμα (υψηλή ενδοφθάλμια πίεση)
  • ενδοθηλιοπάθεια;
  • φλεγμονή του κερατοειδούς (κερατίτιδα)
  • τραυματισμοί;
  • διάφορες οφθαλμικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμικού έρπητα ζωστήρα (έρπης)).

Τα προβλήματα που μπορούν να συμβάλουν στο οίδημα του κερατοειδούς περιλαμβάνουν:

  • γρατσουνιές στον κερατοειδή
  • κερατόκωνος;
  • σοβαρή υπεραιμία του επιπεφυκότα
  • ανυδρία;
  • αποκόλληση του υαλοειδούς.

Το οίδημα του κερατοειδούς είναι συχνά μια δευτερεύουσα παρενέργεια της χειρουργικής επέμβασης των ματιών, ειδικά μετά από επεμβάσεις καταρράκτη (ψευδοφακική ή αφακή φυσαλιδώδης κερατοπάθεια). Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για αρκετά χρόνια μετά τη διαδικασία.

Το οίδημα του κερατοειδούς μπορεί επίσης να προαχθεί με την έγχυση τοξικών φαρμάκων στον κερατοειδή ή τη χρήση τοπικών και συστημικών φαρμάκων.

Προκαταρκτικοί ή επιβαρυντικοί παράγοντες

Το οίδημα του κερατοειδούς είναι αρκετά κοινό στους χρήστες φακών επαφής. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με υποξία που προκαλείται από κατάχρηση φακών επαφής.

Το οίδημα του κερατοειδούς συμβαίνει κυρίως μετά την ηλικία των πενήντα, ειδικά παρουσία μεταβολικών διαταραχών (όπως ο διαβήτης) και του συνδρόμου ξηροφθαλμίας.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Η συμπτωματολογία ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και την έκταση του οιδήματος του κερατοειδούς.

Σε γενικές γραμμές, η μείωση της φυσικής διαφάνειας του κερατοειδούς προκαλεί μια αλλαγή στην όραση που μεταβαίνει από τη θολή όραση σε απώλεια οπτικής οξύτητας. Για παράδειγμα, τα άτομα που πάσχουν από οίδημα του κερατοειδούς βλέπουν τα πάντα σαν να έχουν παγωμένο γυαλί..

Οίδημα του κερατοειδούς: πώς εκδηλώνεται?

Τα πιο κοινά υποκειμενικά συμπτώματα του οιδήματος του κερατοειδούς είναι η θολή όραση και η παραμορφωμένη όραση (βλ. Φωτογραφία).

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα το πρωί (μετά το ξύπνημα) και τείνουν να βελτιώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας..

Το οίδημα του κερατοειδούς μπορεί επίσης να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η εμφάνιση φωτοστέφανων γύρω από πηγές φωτός, ειδικά όταν ξυπνάτε.
  • Εξαιρετική ευαισθησία σε επαφή με μικρά ξένα σώματα (όπως σκόνη).
  • Φωτοφοβία (υπερευαισθησία στο φως).

Καθώς το οίδημα του κερατοειδούς εξελίσσεται, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν, προκαλώντας:

  • Πόνος στα μάτια που χειροτερεύει κατά τη διάρκεια της αναλαμπής.
  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Παρατυπίες στην επιφάνεια του κερατοειδούς (εμφάνιση οιδήματος και φουσκάλων)
  • Αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.

Διαγνωστικά

Απαιτείται διεξοδική εξέταση των ματιών για τη διάγνωση του οιδήματος του κερατοειδούς. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό οιδήματος, δηλαδή από το πόση περίσσεια υγρού υπάρχει στον κερατοειδή. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης σχισμής, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την απώλεια του κερατοειδούς. Επιπλέον, η μελέτη σάς επιτρέπει να παρατηρήσετε αδιαφάνεια ή λευκό-γκρίζο, εντοπισμένο ή διάχυτο αντανακλάσεις..

Ο γιατρός μπορεί να κάνει κάποια επιπλέον έρευνα για να επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου και να προσδιορίσει τις υποκείμενες αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της τοπογραφίας του κερατοειδούς και της οπτικής παχυμετρίας, για να διασφαλίσει ότι μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάλληλη ιατρική ή χειρουργική στρατηγική..

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος του βαθμού κατακράτησης που σχετίζεται με το οίδημα του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας συμπυκνωμένο αλατούχο ορό και άλλα φάρμακα με τοπικό διουρητικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης προφύλαξη με αντιβιοτικά, λοιμώξεις που μπορεί να προκύψουν από τη συσσώρευση υγρών.

Οίδημα του κερατοειδούς: εξάλειψη των αιτίων

Η θεραπεία του οιδήματος του κερατοειδούς περιλαμβάνει, πρώτα απ 'όλα, την εξάλειψη της βασικής αιτίας (δηλαδή, την παθολογία που είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευση περίσσειας υγρού).

  • Εάν το οίδημα του κερατοειδούς είναι συνέπεια ενδοφθάλμιας υπέρτασης, το θεραπευτικό πρωτόκολλο στοχεύει στην καταπολέμησή του εισάγοντας αντιυπερτασικά φάρμακα.
  • Εάν το πρήξιμο οφείλεται σε μετεγχειρητική επιπλοκή, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν δίνοντας διουρητικά σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Εάν η φλεγμονή του κερατοειδούς προκαλείται από ακατάλληλη χρήση φακών επαφής, η χρήση τους θα πρέπει να διακοπεί.

Θεραπεία οιδήματος του κερατοειδούς

Όσον αφορά τη μείωση της ποσότητας περίσσειας υγρού, είναι δυνατόν να ελεγχθεί η επέκταση του οιδήματος του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας τοπικά υπερτονικό διάλυμα και αλοιφές χλωριούχου νατρίου, οι οποίες δρουν για να δημιουργήσουν μια οσμωτική βαθμίδα μέσω του σχισμένου φιλμ έξω από τον κερατοειδή. Με άλλα λόγια, η ενστάλαξη αυτών των οφθαλμικών σταγόνων ή η εφαρμογή αλοιφών, που ονομάζονται υπερωσμωτικά, προσελκύει υγρά από τον κερατοειδή, προκαλώντας τους στη συνέχεια να εξατμιστούν από την επιφάνεια του ματιού. αυτό το αποτέλεσμα σαφώς δεν λειτουργεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, επειδή - κατά τη διάρκεια του ύπνου - το μάτι παραμένει κλειστό (γι 'αυτό τα συμπτώματα του οιδήματος του κερατοειδούς είναι χειρότερα το πρωί).

Για να μειώσετε αυτήν την ταλαιπωρία, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να εφαρμόσετε αλοιφή χλωριούχου νατρίου 5% πριν από το κρεβάτι και ένα υπερτονικό διάλυμα το πρωί για να αφαιρέσετε τις συσσωρεύσεις υγρών που έχουν συσσωρευτεί κατά τη διάρκεια της νύχτας..

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν σημαντικό πόνο μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με μια διαδικασία γνωστή ως πρόσθια στρωματική παρακέντηση.

Μεταμόσχευση κερατοειδούς

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τη βελτίωση της κατάστασης των ενδοθηλιακών κυττάρων. Επομένως, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το οίδημα του κερατοειδούς απαιτεί μεταμόσχευση κερατοειδούς..

Ασθένειες του κερατοειδούς

Ο κερατοειδής είναι το εξωτερικό στρώμα που καλύπτει το μπροστινό μέρος του βολβού του ματιού. Λόγω της ειδικής δομής του, εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες για τα όργανα όρασης: εξασφαλίζει τη σωστή εστίαση των ακτίνων στον φακό, προστατεύει μηχανικά το εσωτερικό περιβάλλον του ματιού και χρησιμεύει ως φίλτρο από την υπεριώδη ακτινοβολία. Οι ασθένειες του κερατοειδούς θα επηρεάσουν σίγουρα την ποιότητα της όρασης.

Παρά το γεγονός ότι ο κερατοειδής είναι διαφανής (σε αντίθεση με τον σκληρό χιτώνα, που σκίζει το πίσω μέρος του βολβού) και φαίνεται μάλλον απλός στη δομή, στην πραγματικότητα αποτελείται από πολλά λειτουργικά στρώματα. Υπάρχουν τρία κύρια στρώματα και δύο πιο λεπτά μεταξύ τους..

Το δακρυϊκό υγρό βοηθά τον κερατοειδή να λειτουργεί επιτυχώς, το οποίο το πλένει συνεχώς από έξω. Κάθε φορά που αναβοσβήνετε, τα δάκρυα κατανέμονται ομοιόμορφα στην επιφάνεια, διατηρώντας την καθαρή και απαλή. Ένας υγρός κερατοειδής αντιστέκεται στη μόλυνση και αναγεννάται ταχύτερα.

Ασθένειες του κερατοειδούς του οφθαλμού μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους:

  • Τραύμα - Με μικρές ζημιές ή γρατσουνιές, συνήθως θεραπεύεται από μόνο του. Η βαθύτερη βλάβη οδηγεί σε ουλές και περαιτέρω θόλωση αυτής της μεμβράνης, η οποία προκαλεί μειωμένη όραση. Με βαθύ τραύμα, ο ασθενής βιώνει πόνο, ερεθισμό και φλεγμονή στο μάτι, ευαισθησία στο φως, όραση γίνεται θολή, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, γενική αδυναμία.
  • Αλλεργία - ο κερατοειδής ως το εξώτατο στρώμα είναι ο τόπος επαφής του ματιού με αλλεργιογόνα, εδώ συμβαίνει η αντίδραση της ανοσολογικής φλεγμονής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον εαρινό πυρετό του σανού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα, κνησμό, κάψιμο, άφθονη δακρύρροια και οίδημα του κερατοειδούς.
  • Μη μολυσματική φλεγμονή που προκαλείται από δευτερεύον τραύμα, μεγάλους φακούς επαφής ή από υπερβολική χρήση τους.
  • Λοιμώδης φλεγμονή - βακτήρια, ιοί, μύκητες ή παράσιτα καθιστούν τη μολυσματική κερατίτιδα την πιο κοινή ασθένεια του κερατοειδούς.
  • Ξηρά μάτια - η ανεπαρκής ποσότητα δακρυϊκού υγρού σε περίπτωση ασθένειας των δακρυϊκών αδένων οδηγεί στο γεγονός ότι το στρώμα κερατοειδούς στεγνώνει, καθιστώντας ευαίσθητο σε βλάβες και μολύνσεις. Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η αίσθηση ξένου σώματος ή άμμου στα μάτια. Επίσης, τα μάτια πονά και γίνονται κόκκινα, είναι δυνατή η εμφάνιση παθολογικής εκκρίσεως.

Όλες οι παθολογίες του κερατοειδούς μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες: κερατίτιδα, δυστροφίες, διαταραχές στη γεωμετρία και μέγεθος, νεοπλάσματα.

Κερατίτιδα

Η φλεγμονή του κερατοειδούς μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή, ιογενή ή μυκητιασική λοίμωξη.

Η ταξινόμηση είναι αρκετά εκτεταμένη και περιλαμβάνει:

  • μέθοδος διανομής (εξωγενής ή ενδογενής) ·
  • πορεία (οξεία και χρόνια)
  • το βάθος της βλάβης (επιφανειακή και βαθιά).
  • τη φύση της φλεγμονής (πυώδης και μη πυώδης) ·
  • πληγείσα περιοχή (κεντρική, περιφερειακή)
  • σχήμα (σημείο, σχήμα νομίσματος, κλαδί) ·
  • έκβαση (με και χωρίς αγγείωση).

Η κερατίτιδα εμφανίζεται συνήθως με σύνδρομο κερατοειδούς:

  • υπάρχουν φωτοφοβία, δακρύρροια, βλεφαρόσπασμος.
  • διαστολή των αιμοφόρων αγγείων του άκρου, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ενός μωβ κερατοειδούς γύρω από τον κερατοειδή.
  • θόλωση του κερατοειδούς, απώλεια λάμψης, σχηματισμός διήθησης, του οποίου το χρώμα εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου.
  • μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς
  • ο σχηματισμός ελκών και νεκρωτικών περιοχών στην επιφάνεια του εξωτερικού στρώματος.

Στη φωτογραφία, η νεκρωτική ερπητική κερατίτιδα πριν και μετά τη θεραπεία

Είναι μια από τις πιο κοινές ιογενείς λοιμώξεις των ματιών. Μπορεί να προκύψει από την πρωτογενή λοίμωξη με τον ιό του απλού έρπητα ή την επανεμφάνιση μιας αδρανούς λοίμωξης Προχωρά ανάλογα με τον τύπο της επιθηλιακής κερατίτιδας με έλκος και αγγείωση του κερατοειδούς, μείωση της ευαισθησίας του. Συνήθως, δεν επηρεάζονται μόνο τα μάτια, αλλά και οι βλεννογόνοι μεμβράνες άλλων μερών του σώματος. Στον κερατοειδή, εμφανίζονται διακεκομμένα γκρίζα-λευκά κυστίδια με διηθήματα, τα οποία μπορούν να ανοίξουν και να εκθέσουν έλκος, και εμφανίζεται διάχυτη αδιαφάνεια του κερατοειδούς. Οι βλάβες των σημείων μπορούν να συνενωθούν, σχηματίζοντας ένα διακλαδισμένο μοτίβο κερατίτιδας. Με την εμβάθυνση της βλάβης, η κερατίτιδα γίνεται σε σχήμα δίσκου και τα ελαττώματα από την επιφάνεια εξαφανίζονται. Η βαθιά ερπητική κερατίτιδα συνοδεύει συνήθως την ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος). Τέτοιες ασθένειες έχουν μια επίμονη και παρατεταμένη πορεία. Η θεραπεία βασίζεται σε αντιιική και παθογενετική θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αλοιφές και σταγόνες με ακυκλοβίρη, οι συστημικές της μορφές, καθώς και παθογενετικά παρασκευάσματα ιντερφερόνης και άλλων ανοσοδιεγερτικών.

Τα προκύπτοντα έλκη μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία με 1% αλκοολικό διάλυμα λαμπρών πράσινων και επανορθωτικών παραγόντων - Solcoseryl, Actovegin, Korneregel. Η αναισθησία πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδεις σταγόνες - Diclofenac, Naklof, Diclof, Indokolir. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις εξαλείφονται με αντιισταμινικές σταγόνες.

Η μόλυνση από έρπητα του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσει νευρογενή κερατίτιδα, επειδή ο ιός του έρπη προσβάλλει τις ίνες του τριδύμου νεύρου. Αναπτύσσει νευροπαραλυτική κερατίτιδα, που εκδηλώνεται με την απουσία ευαισθησίας του κερατοειδούς.

Βακτηριακή κερατίτιδα

Από έξω, ο κερατοειδής συναντά διάφορα βακτηριακά μέσα. Η κερατίτιδα προκαλείται συχνότερα από πνευμονιόκοκκους, διπλόκοκκους, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, γονόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa. Υπό τη δράση τους, εμφανίζεται βλάβη στον κερατοειδή, που μοιάζει με ερπυστικά έλκη. Απλώνονται στην επιφάνεια του κερατοειδούς και στο πάχος του. Αυτό συμβαίνει αρκετά γρήγορα και, για παράδειγμα, με κερατίτιδα Pseudomonas aeruginosa, ολόκληρος ο κερατοειδής μπορεί να καλυφθεί με παθολογική διαδικασία εντός δύο ημερών..

Τα συμπτώματα της κερατίτιδας εκδηλώνονται με την παρουσία της ιριδοκυκλίτιδας, του υποπύοντος (εξουδετέρωσης) και συγκεκριμένων ελκών. Ελλείψει θεραπείας, μετά από λίγο, εμφανίζεται διάτρηση του κερατοειδούς, η λοίμωξη διεισδύει βαθιά στον βολβό του ματιού, αυξάνεται ο κίνδυνος ενδοφθαλμίτιδας.

Με την αιτιολογία του Pseudomonas aeruginosa, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη χημείωσης του κερατοειδούς με αποκόλληση του εξωτερικού στρώματος, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να κρεμαστεί σε πτερύγια. Υπάρχει μια πυκνή πυώδης διήθηση, μετά από μια σημαντική ανακάλυψη, σχηματίζεται ένα μεγάλο έλκος. Στη θέση του, αναπτύσσεται νέκρωση, οδηγώντας στο θάνατο ολόκληρου του βολβού.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιβιοτικά ενεργά κατά του παθογόνου. Μετά τη μείωση της διήθησης, προστίθενται αντιφλεγμονώδεις παράγοντες και φάρμακα που προάγουν την αναγέννηση. Η προληπτική κερατοπλαστική πραγματοποιείται για την πρόληψη της διάτρησης.

Η νόσος του κερατοειδούς μπορεί να είναι λιγότερο συχνή. Η λεγόμενη οριακή κερατίτιδα εκδηλώνεται με διεισδύσεις στίξης κατά μήκος της περιφέρειας. Εμφανίζονται στο πλαίσιο ασθενειών των δακρυϊκών οργάνων, των βλεφάρων ή του επιπεφυκότα. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί τελικά να προκαλέσει επίμονη θόλωση των περιοχών του κερατοειδούς ή σχηματισμό εκτεταμένης λευκορροίας..

Μυκητιασικές ασθένειες

Ασθένειες που προκαλούνται από μύκητες ονομάζονται κερατομυκητίαση. Η συνήθης αιτία της νόσου είναι το μανιτάρι candida, οι πενικιλίνες, το κεφαλοσπόριο. Μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας ή της κατασταλμένης ανοσίας. Εξωτερικά, οι μυκόζες εκδηλώνονται με ένα χαλαρό γκριζωπό-υπόλευκο διήθηση, τα αγγεία γύρω είναι γεμάτα αίμα, ο κερατοειδής είναι οιδώδης, σχηματίζονται μικρές αδιαφάνειες στην επιφάνειά του. Σε μέρη με μεγαλύτερη δραστηριότητα μυκήτων, εμφανίζονται έλκη, τα οποία είναι χρόνιας φύσης..

Ειδική θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρμακα, για παράδειγμα, αμφοτερικίνη Β, ναταμυκίνη, νυστατίνη.

Η φλουκοναζόλη, η ενδοκοναζόλη συνταγογραφούνται από το στόμα. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, καθώς θα πρέπει να καλύπτει ολόκληρο τον κύκλο ανάπτυξης μυκήτων..

Παρασιτικές ασθένειες

Προκαλούνται από τα απλούστερα acanthamoebas, τα οποία μπορούν να φτάσουν στην επιφάνεια του ματιού από φρέσκο ​​ή θαλασσινό νερό. Τα άτομα που φορούν φακούς επαφής διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Η πορεία της νόσου είναι μακρά, συχνά περιπλέκεται από δευτερογενή βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Συνοδεύεται από έντονο πόνο και χημείωση του κερατοειδούς, σχηματισμό ελκών με πιθανή διάτρηση. Αντιμετωπίστε την ασθένεια με συγκεκριμένα φάρμακα - χλωρεξιδίνη και πολυεξαμεθυλενο διγουανίδη, αντιβιοτικά-αμινογλυκοζίτες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη) με την προσθήκη διαλύματος κετοκοναζόλης ή μικοναζόλης.

Φυματίωση

Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως μονόπλευρη και εμφανίζεται με τη μορφή διάχυτης φλεγμονής. Η εστία της μόλυνσης βρίσκεται σε άλλο όργανο και το παθογόνο εισέρχεται στα μάτια με τη ροή του αίματος. Η βλάβη είναι μεγάλη εστίαση, επηρεάζοντας όλα τα στρώματα του κερατοειδούς. Έλκη σχηματίζονται στην επιφάνεια χωρίς τάση συγχώνευσης. Ο συνηθισμένος εντοπισμός είναι στην κεντρική περιοχή. Η ευαισθησία του κερατοειδούς ελαττώνεται ελαφρώς. Η φυματίωση διαρκεί πολύ καιρό με περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης με επίμονη μείωση της οπτικής οξύτητας.

Έλκη που έχουν φθάσει στα βαθιά στρώματα του κερατοειδούς μπορεί να προκαλέσουν διάσπαση και παραβίαση της ίριδας. Η περαιτέρω επούλωση προχωρά με τον σχηματισμό synechiae και εκτεταμένης λευκορροίας. Το φαινόμενο της πανοφθαλμίτιδας σπάνια αναπτύσσεται. Ειδικά φάρμακα κατά της φυματίωσης για μακροχρόνια θεραπεία (έως 8 μήνες) - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.

Δυστροφίες

Οι δυστροφίες χαρακτηρίζονται από τοπική ή ολική αδιαφάνεια αυτού του στρώματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί. Κατά κανόνα, η αδιαφάνεια προχωρά με διμερή τρόπο, προχωρά αργά και δεν έχει καμία επίδραση σε άλλα όργανα και συστήματα. Τα συμπτώματα σε ασθένειες διαφόρων τύπων είναι περίπου παρόμοια:

  • επαναλαμβανόμενη διάβρωση;
  • έντονος πόνος
  • φωτοφοβία;
  • δύσκολο όραμα.

Ο εκφυλισμός του κερατοειδούς μπορεί να εντοπιστεί σε στρώσεις.

Οι αλλαγές στο άνω επιθηλιακό στρώμα προκαλούν ατροφία κυττάρων που μοιάζει με κορδέλα. Ο εκφυλισμός της κορδέλας είναι συνέπεια της ιριδοκυκλίτιδας, της χοριοειδίτιδας, του τραύματος. Τα υποκείμενα στρώματα παραμένουν διαφανή και στην επιφάνεια του ματιού είναι ορατή η αδιαφάνεια, η οποία έχει μάλλον σαφή όρια και περνά με τη μορφή λωρίδας κατά μήκος του ισημερινού του βολβού. Αυτή η περιοχή είναι τραχιά λόγω αποθέσεων αλατιού και το κλείσιμο των βλεφάρων είναι επώδυνο. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μικροχειρουργική αφαίρεση του αδιαφανή στρώματος ή συνίσταται σε πλήρη κερατεκτομή. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφείται θεραπεία αποκατάστασης με τροφικούς παράγοντες..

Η θόλωση του στρωματικού στρώματος συμβαίνει συνήθως για έναν απροσδιόριστο λόγο. Η εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από αραίωση της περιφερειακής περιοχής του κερατοειδούς και από το σχηματισμό αυλακιού σε αυτό το μέρος. Επίσης παρατηρείται η βλάστηση των αιμοφόρων αγγείων και ο σχηματισμός μικρών κιτρινωπών αδιαφανειών στο πάχος του κερατοειδούς. Χάνει την τέλεια σφαιρικότητα και αναπτύσσεται ο αστιγματισμός. Η θεραπεία κατευθύνεται στην εκτομή του αυλακιού και στη διόρθωση του αστιγματισμού με φακούς ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Η δυστροφία μπορεί επίσης να συμβεί σε ένα πλέγμα. Οι αδιαφάνειες με τη μορφή νημάτων ή αστερίσκων σχηματίζονται στο πλαίσιο της συστηματικής αμυλοείδωσης ή άλλων γενετικά καθορισμένων ασθενειών. Η συσσώρευση αδιαφάνειας μειώνει σημαντικά την όραση. Απαιτείται θεραπεία με φάρμακα στο επίπεδο του κυτταρικού μεταβολισμού, είναι δυνατή η μικροχειρουργική αφαίρεση περιοχών αδιαφάνειας με βαθιά κερατοπλαστική ή κερατικτομή λέιζερ excimer.

Η θόλωση του εσωτερικού στρώματος του κερατοειδούς συμβαίνει κατά τη διάρκεια του οιδήματος, το οποίο δίνει στο συνήθως διαφανές στρώμα την εμφάνιση παγωμένου γυαλιού. Το πρήξιμο αναπτύσσεται με το θάνατο των ενδοθηλιακών κυττάρων που αποστραγγίζουν το ενδοφθάλμιο υγρό. Το κύριο σύμπτωμα - θολή όραση - επιδεινώνεται αφού ξαπλώσετε στην πλάτη σας. Υπάρχει επίσης ευαισθησία στο φως και αίσθηση ξένου αντικειμένου στα μάτια.

Άλλες παθολογίες

Η οφθαλμολογία θεωρεί μια άλλη παθολογία ως εκδήλωση δυστροφίας και αυτή είναι ο κερατόκωνος. Η ασθένεια παίρνει το όνομά της από τη χαρακτηριστική εμφάνιση που παίρνει ο κερατοειδής. Ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών διεργασιών, γίνεται λεπτότερο και προεξέχει, σε σχήμα που μοιάζει με κώνο. Αυτό αλλάζει σημαντικά τη σφαιρική γεωμετρία του κερατοειδούς και καθιστά αδύνατη την σωστή εστίαση των ακτίνων και, κατά συνέπεια, βλάπτει την όραση, προκαλεί μυωπία και αστιγματισμό. Οι αιτίες της νόσου δεν είναι ακριβείς, συχνά υπάρχει κληρονομικός παράγοντας.

Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ειδικών διορθωτικών φακών. Με την πάροδο του χρόνου, οι φακοί μπορεί να προκαλέσουν ουλές στον κερατοειδή, οπότε μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση κερατοειδούς. Επίσης, ο κερατόκωνος μπορεί να αποδοθεί σε μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από μια αλλαγή στην κανονική γεωμετρία και το μέγεθος του εξωτερικού κελύφους. Μαζί με το megalocornea και το microcornea (μεγαλύτερη ή μικρότερη διάμετρος του κερατοειδούς, η οποία δεν αντιστοιχεί στον κανόνα της ηλικίας), καθώς και το keratoglabus (ομοιόμορφη προεξοχή του ολοκληρωτικού στρώματος).

Οι διαδικασίες όγκου του κερατοειδούς συμβαίνουν πολύ σπάνια ανεξάρτητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το νεόπλασμα είναι δευτερογενές σε έναν όγκο του άκρου, του σκληρού χιτώνα ή του σώματος της ακτινοβολίας. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να εξαπλωθούν τα θηλώματα, το επιθήλιο, η φακομάτωση, το καρκίνωμα, τα δερμοειδή.

Διατροφική κερατίτιδα

Οι ασθένειες του κερατοειδούς μπορεί να είναι μη μολυσματικές. Η λεγόμενη κερατίτιδα της αβιταμίνωσης εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη θρεπτικών ουσιών, δηλαδή βιταμίνη Α, C, PP, ομάδα Β.

Ο κερατοειδής χάνει τη διαφάνεια και την απαλότητά του, φαίνεται θαμπό, καλύπτεται με ματ λευκές πλάκες. Εμφανίζεται η κερατινοποίηση και η επιθηλιακή απόσπαση. Λόγω της εμφάνισης παρατυπιών, οι διαθλαστικές ιδιότητες του κερατοειδούς επιδεινώνονται, η ξηρότητά του οδηγεί στο σχηματισμό μικροπραγμάτων και στη διείσδυση της λοίμωξης.

Οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες και με την εισαγωγή των απαραίτητων βιταμινών, οι μεμβράνες αποκαθίστανται και η πρόληψη της δευτερογενούς λοίμωξης είναι επίσης πολύ σημαντική.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι ασθένειες του κερατοειδούς δεν πρέπει ποτέ να αντιμετωπίζονται μόνες τους. Η διάγνωση και η θεραπεία τους πρέπει να ανατεθούν μόνο σε έναν επαγγελματία γιατρό, καθώς το αποτέλεσμα είναι συχνά απώλεια όρασης.

Όραμα με αστιγματισμό

Για να κατανοήσουμε την ασθένεια και τις αιτίες της, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τη δομή του ματιού, η οποία αποτελείται από τρία συστατικά: το οπτικό σύστημα (φακός και κερατοειδής), ο αμφιβληστροειδής και το οπτικό νεύρο. Το οπτικό σύστημα βρίσκεται στο μπροστινό μέρος - διαθλά τις διεισδυτικές ακτίνες, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται μια εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής, που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ματιού, είναι ένα στρώμα κυττάρων που μετατρέπει το χρώμα και το φως σε ηλεκτρικά σήματα. Το οπτικό νεύρο δρα ως ένα είδος «καλωδίου» που μεταδίδει αυτά τα σήματα στον εγκέφαλο από τον αμφιβληστροειδή.

Ο αστιγματισμός συνήθως αναπτύσσεται όταν υπάρχει πρόβλημα με τον φακό ή τον κερατοειδή. Για σωστή λειτουργία, ο κερατοειδής πρέπει να έχει ένα τέλειο καμπύλο ημισφαίριο προς όλες τις κατευθύνσεις. Η οπτική οξύτητα στον αστιγματισμό επιδεινώνεται λόγω του γεγονότος ότι ο κερατοειδής έχει ανωμαλίες στην επιφάνειά του ή κάμπτεται περισσότερο προς τη μία κατεύθυνση από ό, τι στην άλλη. Όταν το φως χτυπά τον ακανόνιστο σχήμα του κερατοειδούς, δεν μπορεί να εστιάσει σωστά σε ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή. Αυτό μειώνει σημαντικά την οξύτητα της ανθρώπινης όρασης, το καθιστά θολό. Αυτή η παραβίαση οδηγεί επίσης συχνά στο γεγονός ότι ένα άτομο βλέπει τα γύρω αντικείμενα παραμορφωμένα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μείωση της οξύτητας και της αντίληψης σε όλες τις αποστάσεις, ανεξάρτητα από την εγγύτητα ή την απόσταση του αντικειμένου..

Τύποι και αιτίες της νόσου

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βασικούς τύπους αστιγματισμού:

  1. Μυωπία (μυωπία). Μπορεί να είναι απλό και περίπλοκο. Η όραση με τον μυωπικό αστιγματισμό εξασθενεί λόγω της ακανόνιστης σφαιρικότητας του κερατοειδούς, με αποτέλεσμα τα μακρινά αντικείμενα να φαίνονται ακατάλληλα μόνο σε ορισμένα σημεία και σε άλλα μέρη του ματιού αντιλαμβάνονται τα περιγράμματα αρκετά καλά.
  2. Υπερπικός (διορατικός). Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την υπερμετρωπία και είναι επίσης δύο τύπων - πολύπλοκα και απλά. Η μόνη διαφορά είναι η μεταβαλλόμενη σαφήνεια αυτού που βλέπει: ένα άτομο βλέπει κοντά αντικείμενα μόνο μερικώς θολά.
  3. Μικτή: η διάθλαση του μεσημβρινού ενός ματιού είναι μυωπική, η άλλη είναι υπεροπική.

Ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την παθολογία και την εξασθενημένη περιφερειακή οπτική οξύτητα, ο αστιγματισμός χωρίζεται σε συγγενή και αποκτάται. Τα άτομα με συγγενή αστιγματισμό έχουν λάβει ακανόνιστο κερατοειδή από τους γονείς τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα με ιδανικό κερατοειδή σχεδόν δεν υπάρχουν, κάθε άτομο έχει έναν ελάχιστο βαθμό αυτής της ασθένειας. Εάν ο δείκτης δεν υπερβαίνει τα 0,5 διοπτίδια, η επίδραση του αστιγματισμού στην όραση δεν εκφράζεται απολύτως (λειτουργικός ή φυσιολογικός αστιγματισμός). Όταν φτάσετε τα 0,75 διοπτίδια και άνω, η παθολογία έχει σοβαρό αντίκτυπο στην όραση, ειδικά στα παιδιά - συνιστάται η χρήση αστιγματικών γυαλιών για διόρθωση όσο το δυνατόν νωρίτερα. Διαφορετικά, η ανάπτυξη του λεγόμενου "τεμπέλης ματιού" - αμβλυωπία, η οποία απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και έλεγχο.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του επίκτητου αστιγματισμού είναι παθολογικές επιδράσεις στον κερατοειδή που λαμβάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ζωής του, για παράδειγμα:

  • τραυματισμός ή ουλές
  • έγκαυμα και επιπεφυκότα
  • φλεγμονή (κερατίτιδα)
  • ασθένειες του κερατοειδούς (δυστροφία, κερατόκωνος)
  • ασθένειες των βλεφάρων
  • χειρουργική επέμβαση ματιών στην επιφάνεια του σκληρού χιτώνα και του κερατοειδούς, ράμματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Έτσι, κάθε παραβίαση της φυσιολογικής δομής και ακεραιότητας του κερατοειδούς χαρακτηρίζεται από αλλαγή στις οπτικές του ιδιότητες και μειωμένη οπτική οξύτητα του ανθρώπου..

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα και ο βαθμός ανάπτυξης του αστιγματισμού ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Μερικοί ασθενείς δεν παρατηρούν καθόλου αλλαγές στην όραση: όταν τα συμπτώματα δεν προκαλούν δυσφορία, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη. Με την πάροδο του χρόνου, ο βαθμός της νόσου αλλάζει συχνά, ο οποίος δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τη σοβαρότητα της εκδήλωσης των συμπτωμάτων - την ικανότητα να εξετάζουμε λεπτομέρειες και να βλέπουμε αντικείμενα.

Οι κύριες εκδηλώσεις του αστιγματισμού:

  • Θολή εικόνα που προκαλείται από παραμορφωμένη διάθλαση της δέσμης φωτός από τον κερατοειδή χιτώνα ή τον φακό του ματιού. Ως αποτέλεσμα, δεν σχηματίζεται ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή, αλλά ένας κύκλος, οβάλ, γραμμή ή "σχήμα οκτώ", που γίνεται ο λόγος για τη θόλωση, διπλή όραση της εικόνας κάθετα, οριζόντια ή διαγώνια. Με μια μικρή μορφή της νόσου, η οπτική οξύτητα και αυτό το σύμπτωμα ουσιαστικά δεν διαφέρουν από την κανονική όραση.
  • Πονοκέφαλοι (συχνότερα - παλμικής φύσης), συνοδευόμενοι από οδυνηρές αισθήσεις στα μάτια - καύση, κράμπες, σχίσιμο. Η μέθοδος για τον προσδιορισμό του αστιγματισμού για αυτό το σύμπτωμα είναι αρκετά περίπλοκη - καθώς ο πονοκέφαλος δεν εμφανίζεται πάντα κατά τη διάρκεια έντονου οπτικού στρες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μετά από μερικές ώρες. Επομένως, πολλοί άνθρωποι απλά δεν παρατηρούν τη σχέση μεταξύ πονοκέφαλου και καταπόνησης των ματιών..
  • Επιδείνωση της οπτικής οξύτητας με αστιγματισμό κατά το σούρουπο. Η διαταραχή της όρασης Λυκόφως είναι κοινώς γνωστή ως νυχτερινή τύφλωση. Είναι δύσκολο για ένα άτομο με μια τέτοια ασθένεια να πλοηγηθεί στο ημι-σκοτάδι. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τους οδηγούς όταν οδηγούν μετά το ηλιοβασίλεμα..
  • Αυξημένη ευαισθησία στο φως με πίεση στα μάτια, πόνο και παρέμβαση στις καθημερινές δραστηριότητες.
  • Κόπωση, κόπωση των ματιών. Με αυτήν την παθολογία, ένα άτομο μπορεί να έχει ορισμένες δυσκολίες όχι μόνο με την εργασία σε κοντινές αποστάσεις (ανάγνωση, κ.λπ.), αλλά και προβλήματα με την εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με μακρινή όραση (οδήγηση οχήματος κ.λπ.).
  • Συχνές κλίσεις κεφαλής, στραβισμός. Ένα μάτι με μη διορθωμένη οπτική οξύτητα με αστιγματισμό βλέπει την εικόνα παραμορφωμένη. Εάν ένα άτομο κοιτάζει αντικείμενα, γέρνει τακτικά / γυρίζει το κεφάλι του ή στραγγίζει τα μάτια του - αυτό είναι ένα από τα σημάδια της παθολογίας. Τη στιγμή του στραβισμού, ο κάθετος μεσημβρινός του ματιού γίνεται πιο κολακευτικός, γεγονός που βοηθά στη μείωση των κύκλων σκέδασης φωτός από την πηγή φωτός. Αυτή η διαδικασία βελτιώνει την οπτική οξύτητα για μικρό χρονικό διάστημα. Επίσης, όταν οι μεγάλοι μεσημβρινοί δεν τοποθετούνται σωστά, ο αστιγματικός γέρνει το κεφάλι του προς τα πλάγια. Ως αποτέλεσμα, τα αντικείμενα τεντώνονται προς μία κατεύθυνση και αποκτούν αναγνωρίσιμα σχήματα..

Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σχετικά με τις παραπάνω εκδηλώσεις σε παιδιά, τα οποία συχνά δεν μπορούν να εξηγήσουν με ακρίβεια τις οπτικές τους δυσκολίες και να κάνετε τακτικές μετρήσεις της οπτικής οξύτητας για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου σε μια πιο περίπλοκη μορφή και να λάβετε διορθωτικά μέτρα εγκαίρως..

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αστιγματισμός συνήθως δεν σχετίζεται με ερυθρότητα ή υγρά μάτια. Επίσης, δεν πρέπει να προκαλεί συσκότιση, φωτοστέφανα ή άλλες αλλαγές στην εμφάνιση της οφθαλμικής μεμβράνης. Τέτοια σημεία δείχνουν κυρίως άλλα προβλήματα: γλαύκωμα, καταρράκτη, επιπεφυκίτιδα, διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Διαγνωστικά

Η διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο για την επακόλουθη διόρθωση του αστιγματισμού του κερατοειδούς περιλαμβάνει σύνθετα μέτρα για την αξιολόγηση της κατάστασης της οπτικής λειτουργίας, την εξέταση όλων των δομών των ματιών, την ανάλυση διάθλασης, τις μεθόδους έρευνας έμμεσης απεικόνισης.

Η οπτομετρία (δοκιμή οπτικής οξύτητας) πραγματοποιείται με ή χωρίς διόρθωση. Στην τελευταία περίπτωση, ο γιατρός βάζει ένα πλαίσιο δοκιμής στα μάτια του ασθενούς: κλείνοντας το ένα μάτι με μια αδιαφανή οθόνη και τοποθετώντας κυλινδρικούς φακούς με διαφορετική διαθλαστική ισχύ μπροστά από τον άλλο. Ο σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να επιτευχθεί η μέγιστη ταχύτητα..

Ο βαθμός διάθλασης προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας σκιώδη δοκιμή (skiascopy) με κυλινδρικούς και σφαιρικούς φακούς. Οι πιο πλήρεις πληροφορίες σχετικά με το διαθλαστικό σφάλμα παρέχονται από τη διαθλασιμετρία, η οποία εκτελείται στον διασταλμένο μαθητή.

Για να πραγματοποιήσουμε μια αποτελεσματική διόρθωση του αστιγματισμού, είναι επίσης σημαντικό να ανακαλύψουμε τις πιθανές αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας (φλεγμονώδης ή εκφυλιστική διαδικασία βλάβης του κερατοειδούς). Γι 'αυτό, πραγματοποιείται βιομικροσκόπηση και οφθαλμοσκόπηση του οφθαλμού..

Για τον εντοπισμό του κερατόκωνου, την παρουσία και το βαθμό του αστιγματισμού του κερατοειδούς, εκτελείται υπολογιστική κερατοτογραφία - μια μη επεμβατική μέθοδος λήψης τοπογραφικού χάρτη της μετωπικής κερατοειδούς επιφάνειας.

Διόρθωση όρασης και θεραπεία παθολογίας

Η βέλτιστη μη χειρουργική θεραπεία για τον αστιγματισμό είναι η επιλογή και η χρήση γυαλιών με ειδικούς φακούς ή φακούς επαφής (μαλακός, τορικός ή συμβατικός σκληρός). Οι οπίσθιοι στρεπτικοί φακοί παρέχουν έως και 6,0D διόρθωση και έως 4,5D από μπροστά. Οι άκαμπτοι νυχτερινοί φακοί αναδιανέμουν τα επιθηλιακά κύτταρα του κερατοειδούς και αναδιαμορφώνουν τον κερατοειδή (ορθοκερατολογία). Χρησιμοποιούνται μόνο τη νύχτα..

Η χειρουργική επέμβαση ματιών με λέιζερ για τον αστιγματισμό είναι ο πιο αποτελεσματικός και δημοφιλής τρόπος για τη διόρθωση της όρασης. Μια ειδική συσκευή προσαρμόζει το σχήμα του κερατοειδούς στις επιθυμητές παραμέτρους. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα λεπτό στρώμα των άνω στιβάδων του κερατοειδούς διαχωρίζεται με την αφαίρεση του περιττού μέρους χρησιμοποιώντας λέιζερ. Το υπόλοιπο ύφασμα στοιβάζεται στη θέση του. Η επέμβαση αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή, αποκαθιστώντας την ικανότητα του ματιού να εστιάζει έντονα στον αμφιβληστροειδή. Οι παράμετροι αλλαγής είναι πάντα μεμονωμένες.

Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ του αστιγματισμού προηγείται απαραιτήτως από μια πλήρη διαγνωστική εξέταση του οπτικού συστήματος με την ταυτοποίηση πιθανών αντενδείξεων (παρουσία φλεγμονών, τραυματικών ουλών στο βολβό του ματιού, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα