Αναλογικά πρεδνιζολόνη σε αμπούλες: Ρωσικά και ξένα υποκατάστατα

Η οδηγία που αναπτύχθηκε για την πρεδνιζολόνη περιγράφει αυτό το φάρμακο και τα ανάλογα του ως ορμονικά, ικανά να ασκούν αντιφθριτικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα. Το φάρμακο και τα ανάλογα του με τη μορφή διαλύματος χρησιμοποιούνται συχνά για την παροχή επείγουσας φροντίδας.

Μόλις βρεθεί στο σώμα, το κύριο δραστικό συστατικό Πρεδνιζολόνη αρχίζει να αναστέλλει τη συσσώρευση ανοσοποιητικών σωμάτων στη θέση του τραυματισμού. Ως αποτέλεσμα, τα κυτταρικά ένζυμα παύουν να είναι επιθετικά και η φλεγμονώδης απόκριση αρχίζει να υποχωρεί..

Η δοσολογία του φαρμακευτικού διαλύματος και η διάρκεια του μαθήματος καθορίζονται από το ιατρικό προσωπικό σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου, τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και άλλες καθοριστικές ενδείξεις.

Οδηγίες και ενδείξεις του φαρμάκου

Ανάλογα με βάση την πρεδνιζολόνη με τη μορφή διαλύματος σε αμπούλες χορηγούνται μέσω της παρεντερικής οδού - σε / m ή σε / σε.

Ασθένεια, κατάστασηΔιάρκεια, ημέρεςΗμερήσια δόση, mg.
Βρογχικό άσθμα

Σοβαρή επινεφριδιακή δυσλειτουργία3-16100-200
Οξεία ηπατίτιδα7-1075-100
Ηπατική-νεφρική ανεπάρκεια οξείας φύσης, που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της αναβολής της χειρουργικής επέμβασης, του τοκετού κ.λπ..σύμφωνα με τις ενδείξεις25-75

σε δύσκολες καταστάσεις, 300-1500

Θυροτοξική κρίσημέσος όρος 6200-300

σύμφωνα με τις ενδείξεις υγείας μπορεί να είναι 1000.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος7-1075-125
Κατάσταση σοκμε απόφαση του γιατρού300-1200
Δηλητηρίαση με χημικά υγρά και συμπυκνωμένα οξέα, σε περίπτωση βλάβης της ανώτερης αναπνευστικής οδού και του πεπτικού συστήματος3-1875-400
Οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια στο βρογχικό άσθμαέως ότου η επίθεση σταματήσει εντελώς500-1200

Η μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων απαιτεί αργή μείωση του όγκου του φαρμάκου έως ότου ακυρωθεί εντελώς. Η απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Η οδηγία περιέχει πληροφορίες ότι η άμεση αύξηση της συγκέντρωσης των ορμονών στο σώμα μέσω του ραντεβού. Η πρεδνιζολόνη ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αλλεργικές αντιδράσεις σοβαρής μορφής, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ, επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διαδικασία της μετάγγισης αίματος, αντίδραση στην πρωτογενή χορήγηση της ουσίας μέσω της παρεντερικής οδού.
  • Οξεία επινεφριδιακή δυσλειτουργία.
  • Αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με υποκατάστατα πλάσματος, αγγειοσυσταλτικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία.
  • Όλα τα είδη σοκ.
  • Πρόοδος οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας ως αποτέλεσμα επιπλοκών του βρογχικού άσθματος.
  • Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος στο πλαίσιο διάχυτης ηπατικής βλάβης, οξείας ηπατίτιδας.
  • Οίδημα εγκεφάλου λόγω χειρουργικής επέμβασης, τραύματος, όγκου, ακτινοθεραπείας και άλλων παραγόντων.
  • Σοβαρή επιπλοκή της διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Πρόληψη στένωσης και φλεγμονώδους αντίδρασης σε περίπτωση δηλητηρίασης ασθενούς με χημικά υγρά και οξέα.
  • ερυθηματώδης λύκος.

Υποκατάστατα για πρεδνιζολόνη σε αμπούλες

Το κόστος για οποιοδήποτε ανάλογο της πρεδνιζολόνης, τοποθετημένο σε αμπούλες, μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κύριο φάρμακο. Το κόστος επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της τιμολογιακής πολιτικής της εταιρείας που παράγει το φάρμακο. Πολλά σύγχρονα φάρμακα παράγονται στο εξωτερικό, έτσι η αποστολή και οι δασμοί συμπεριλαμβάνονται στην τιμή. Ως αποτέλεσμα, το εύρος τιμών για φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό μπορεί να έχει διαφορετικά ανώτερα και κάτω όρια. Οι οδηγίες και οι συστάσεις για χρήση είναι παρόμοιες.

Δεν υπάρχει φτηνό ανάλογο της πρεδνιζολόνης με τη μορφή διαλύματος που τοποθετείται σε αμπούλες, καθώς αυτή η επιλογή είναι η πιο προσιτή.

Τα εισαγόμενα φαρμακευτικά εργοστάσια προσφέρουν τις ακόλουθες επιλογές αντικατάστασης λύσης:

ΟνομαΒιοδιαθεσιμότητα,%Χώρα κατασκευαστήΕπιτρέπεται
Κατα την εγκυμοσύνηΠαιδιά, έφηβοι
Πρεδνιζολόνη NycomedεκατόΑυστρίαΜόνο για λόγους υγείας+
MedopredεκατόΚύπροςΜε απόφαση του γιατρού+
ΠρεδνιζόληεκατόΙνδίαΩς έσχατη λύσηΜόνο για απόλυτες ενδείξεις και υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Στη ρωσική αγορά, τα ανάλογα παρουσιάζονται σε περιορισμένες ποσότητες:

ΟνομαΒιοδιαθεσιμότητα,%Μέγιστη. συγκέντρωση στο αίμα, h.Επιτρέπεται
Κατα την εγκυμοσύνηΠαιδιά, έφηβοι
70-901-1.5vμπορεί+
Πρεδνιζολόνη Gemsuccinateυψηλός1.5ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου+

Τι ανάλογο θα ορίσει σε κάθε περίπτωση, αποφασίζει ο γιατρός. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας φάρμακα. Οι εσφαλμένα επιλεγμένες ενέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες..

Αυτό το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή δισκίων και εξωτερικών αλοιφών..

  • Χαρακτηριστικά διαφορετικών μορφών νικοτινικού Xanthinol
  • Ρωσικά και ξένα ανάλογα του φαρμάκου Furosemide
  • Ανάλογα του Bonviva: περιγραφή των ναρκωτικών, των τιμών

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παιδικής ηλικίας και της γαλουχίας

Η οδηγία περιέχει δεδομένα ότι κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, στις γυναίκες μπορεί να συνταγογραφηθεί Πρεδνιζολόνη, αλλά μόνο ως έσχατη λύση και για λόγους υγείας. Η μακροχρόνια θεραπεία στα αρχικά στάδια μπορεί να διαταράξει τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στα τελευταία στάδια, υπάρχει κίνδυνος ατροφίας των επινεφριδίων στο μωρό και μετά τον τοκετό, θα χρειαστεί θεραπεία αντικατάστασης.

Εάν πρέπει να πάρετε γλυκοκορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να διακόψετε το θηλασμό.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερδοσολογία

Τα ανάλογα με βάση την πρεδνιζολόνη, όπως λένε οι οδηγίες, απαγορεύονται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • AIDS ή HIV λοίμωξη.
  • Γαστρεντερικές παθήσεις.
  • Πριν και μετά τον εμβολιασμό.
  • Οξεία ψύχωση.
  • Διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
  • Γλαυκώμα.
  • Ενδοκρινικές ασθένειες.
  • Πολιομυελίτις.
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες.
  • Συστηματική οστεοπόρωση.

Αυτές οι αντενδείξεις είναι σχετικές, καθώς σύμφωνα με ζωτικά σημεία, όταν υπάρχει απειλή για την υγεία και τη ζωή, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη χρήση.

Η μόνη απόλυτη απαγόρευση των ενέσεων είναι η υψηλή ευαισθησία στο κύριο συστατικό του φαρμάκου..

Η οδηγία προειδοποιεί ότι η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις του σώματος:

  • τοπικές δερματικές αντιδράσεις,
  • ανεξέλεγκτη αύξηση και μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • έλκη και αίμα στον αυλό του πεπτικού σωλήνα,
  • δυσλειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού,
  • υπεργλυκαιμία,
  • μειωμένη ικανότητα αντίστασης στις λοιμώξεις,
  • οστεοπόρωση, κ.λπ..

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμετος, ζάλη, λόξυγγας, ψευδαισθήσεις, αυξημένο σωματικό βάρος ή αντίστροφα, μειωμένη όρεξη, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ. Στα παιδιά, η εφηβεία μπορεί να διαταραχθεί. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς, όπως υποδεικνύεται από τις οδηγίες του κατασκευαστή, απαιτούν συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις αίματος, παρακολούθηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Συνιστάται επίσης περιοδική εξέταση από οφθαλμίατρο..

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα δυσανεξίας στα ανάλογα της πρεδνιζολόνης με τη μορφή ενέσεων, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά με αυτό..

Προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει ταυτόχρονα αντιόξινα, μια ειδική διατροφή βασισμένη σε πρωτεϊνικά προϊόντα, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών με κάλιο.

Εάν η οδηγία παραβιάστηκε και χορηγήθηκε μεγάλη δόση πρεδνιζολόνης στον ασθενή, τότε οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Δεν υπάρχει σχέδιο μέτρων για την εξάλειψη της τοξικομανίας από τα ναρκωτικά. Συνιστάται μείωση της δοσολογίας και συμπτωματική θεραπεία.

Ανάλογα του φαρμάκου Πρεδνιζολόνη

Γιατί τα άπληστα φαρμακεία έκρυβαν ένα φάρμακο 39 φορές πιο ισχυρό από το Exoderil; Αποδείχθηκε παχύ σοβιετικό.

Δραστική ουσία

Αναλογικά

Ακόμα και το πιο θανατηφόρο συκώτι καθαρίζεται με αυτό το φάρμακο.!

Καρδιολόγος: "Μην καταστρέψετε την καρδιά σας με χάπια! Πιείτε ένα απλό φλιτζάνι το βράδυ."

Έλενα Μαλίσεβα: "Οι οφθαλμιστές ήταν σιωπηλοί γι 'αυτό! Ένας εύκολος τρόπος για να ανακτήσει το όραμα 100% σε λίγες μέρες."

Διεθνές όνομα

Ομαδική συνεργασία

Φόρμα δοσολογίας

φαρμακολογική επίδραση

Το GCS είναι ένα αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης, αναστέλλει την απελευθέρωση ιντερλευκίνης-1, ιντερλευκίνη-2, ιντερφερόνης γάμμα από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντι-αλλεργικά, απευαισθητοποιητικά, αντι-σοκ, αντι-τοξικά και ανοσοκατασταλτικά αποτελέσματα.

Καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH και της β-λιποτροπίνης από την υπόφυση, αλλά δεν μειώνει τη συγκέντρωση της κυκλοφορούσας βήτα-ενδορφίνης. Αναστέλλει την έκκριση TSH και FSH.

Αυξάνει τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων, αυξάνει - ερυθροκύτταρα (διεγείρει την παραγωγή ερυθροποιητινών).

Αλληλεπιδρά με συγκεκριμένους κυτταροπλασματικούς υποδοχείς και σχηματίζει ένα σύμπλοκο που διεισδύει στον πυρήνα των κυττάρων και διεγείρει τη σύνθεση mRNA. Το τελευταίο προκαλεί το σχηματισμό πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένου λιποκορτίνη που μεσολαβεί στα κυτταρικά αποτελέσματα. Η λιποκορτίνη αναστέλλει τη φωσφολιπάση Α2, αναστέλλει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος και καταστέλλει τη σύνθεση ενδοϋπεροξειδίων, Pg, λευκοτριενίων, τα οποία προάγουν φλεγμονή, αλλεργίες κ.λπ..

Μεταβολισμός πρωτεϊνών: μειώνει την ποσότητα πρωτεΐνης στο πλάσμα (λόγω των σφαιρινών) με αύξηση της αναλογίας αλβουμίνης / σφαιρίνης, αυξάνει τη σύνθεση της λευκωματίνης στο ήπαρ και τα νεφρά. ενισχύει τον καταβολισμό των πρωτεϊνών στον μυϊκό ιστό.

Μεταβολισμός λιπιδίων: αυξάνει τη σύνθεση υψηλότερων λιπαρών οξέων και TG, αναδιανέμει λίπος (συσσώρευση λίπους κυρίως στη ζώνη ώμου, στο πρόσωπο, στην κοιλιά), οδηγεί στην ανάπτυξη υπερχοληστερολαιμίας.

Μεταβολισμός υδατανθράκων: αυξάνει την απορρόφηση των υδατανθράκων από το πεπτικό σύστημα. αυξάνει τη δραστηριότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης, οδηγώντας σε αύξηση της ροής της γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα. αυξάνει τη δραστικότητα της καρβοξυλάσης φωσφονοπυρουβικού εστέρα και τη σύνθεση των αμινοτρανσφερασών, οδηγώντας στην ενεργοποίηση της γλυκονογένεσης.

Μεταβολισμός νερού-ηλεκτρολυτών: συγκρατεί το Na + και το νερό στο σώμα, διεγείρει την απέκκριση του K + (δραστηριότητα MCS), μειώνει την απορρόφηση του Ca2 + από το γαστρεντερικό σωλήνα, "ξεπλένει" Ca2 + από τα οστά, αυξάνει την απέκκριση του Ca2 + από τα νεφρά.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα σχετίζεται με την αναστολή της απελευθέρωσης φλεγμονωδών μεσολαβητών από ηωσινόφιλα. πρόκληση του σχηματισμού λιποκορτίνης και μείωση του αριθμού των ιστιοκυττάρων που παράγουν υαλουρονικό οξύ. με μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών. σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών και των μεμβρανών των οργανιδίων (ειδικά λυσοσωματικών).

Το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστολής της σύνθεσης και της έκκρισης των μεσολαβητών αλλεργίας, της αναστολής της απελευθέρωσης ισταμίνης και άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών από ευαισθητοποιημένα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα, μείωση του αριθμού των κυκλοφορούντων βασεόφιλων, καταστολή της ανάπτυξης λεμφοειδών και συνδετικού ιστού, μείωση του αριθμού των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, κύτταρα, μείωση της ευαισθησίας των τελεστικών κυττάρων σε μεσολαβητές αλλεργίας, αναστολή παραγωγής αντισωμάτων, αλλαγές στην ανοσολογική απόκριση του σώματος.

Στη ΧΑΠ, η δράση βασίζεται κυρίως στην αναστολή φλεγμονωδών διεργασιών, στην αναστολή της ανάπτυξης ή στην πρόληψη οιδήματος των βλεννογόνων μεμβρανών, στην αναστολή της ηωσινοφιλικής διήθησης του υποβλενίου στρώματος του βρογχικού επιθηλίου, στην απόθεση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη των βρόγχων, καθώς και στην αναστολή της διάβρωσης και του βλεννογόνου του βλεννογόνου. Αυξάνει την ευαισθησία των β-αδρενεργικών υποδοχέων των βρόγχων μικρού και μεσαίου διαμετρήματος σε ενδογενείς κατεχολαμίνες και εξωγενή συμπαθομιμητικά, μειώνει το ιξώδες της βλέννας αναστέλλοντας ή μειώνοντας την παραγωγή του.

Το αντι-σοκ και το αντιτοξικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την αύξηση της αρτηριακής πίεσης (λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης των κυκλοφορούντων κατεχολαμινών και της αποκατάστασης της ευαισθησίας των αδρενεργικών υποδοχέων σε αυτούς, καθώς και της αγγειοσυστολής), μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, προστατευτικές ιδιότητες της μεμβράνης, ενεργοποίηση των ηπατικών ενζύμων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό των ενδοβωτικών.

Το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην αναστολή της απελευθέρωσης κυτοκινών (ιντερλευκίνη 1, ιντερλευκίνη2, ιντερφερόνη γάμμα) από λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.

Καταστέλλει τη σύνθεση και την έκκριση του ACTH και, δεύτερον, τη σύνθεση του ενδογενούς GCS. Αναστέλλει τις αντιδράσεις του συνδετικού ιστού κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας και μειώνει την πιθανότητα σχηματισμού ουλών.

Ενδείξεις

Συστημικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (SLE, σκληροδερμία, οζώδης periarteritis, δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα).

Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων: ουρική αρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μετατραυματικής), πολυαρθρίτιδα, περιαρθρίτιδα της ωμοπλάτης του ώμου, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), νεανική αρθρίτιδα, σύνδρομο Still σε ενήλικες, θυλακίτιδα και μη ειδική τενοντίτιδα.

Ρευματικός πυρετός, οξεία ρευματική καρδιακή νόσος.

Βρογχικό άσθμα, κατάσταση ασθματικού.

Οξείες και χρόνιες αλλεργικές παθήσεις: αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα και τρόφιμα, ασθένεια στον ορό, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, εξάνθημα φαρμάκου, πυρετός του σανού.

Δερματικές παθήσεις: πεμφίγος, ψωρίαση, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, διάχυτη νευροδερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής (επηρεάζει μια μεγάλη επιφάνεια του δέρματος), τοξιδερμία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell), ογκώδης ερμητοειδής δερματίτιδα (κακοήθη ερυθηματώδης σύνδρομος Στίβενς-Τζόνσον).

Εγκεφαλικό οίδημα (σχετίζεται επίσης με όγκο στον εγκέφαλο ή σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή τραυματισμό στο κεφάλι) μετά από προηγούμενη παρεντερική χορήγηση.

Αλλεργικές παθήσεις των ματιών: αλλεργικά έλκη του κερατοειδούς, αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας.

Φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις: συμπαθητική οφθαλμία, σοβαρή υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα.

Πρωτογενής ή δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων).

Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.

Νεφρική νόσο της αυτοάνοσης γένεσης (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας). νεφρωτικό σύνδρομο.

Ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων: ακοκκιοκυτταραιμία, πανμυελοπάθεια, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, οξεία λεμφοκυτταρική και μυελοειδής λευχαιμία, λεμφογραντουμάτωση, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, δευτερογενής θρομβοπενία σε ενήλικες, ερυθροβλαστοπενία (ερυθροκυτταροπενία.

Πνευμονικές παθήσεις: οξεία κυψελίτιδα, πνευμονική ίνωση, στάδιο σαρκοείδωσης II-III.

Φυματίωση μηνιγγίτιδα, πνευμονική φυματίωση, πνευμονία αναρρόφησης (σε συνδυασμό με συγκεκριμένη χημειοθεραπεία).

Νόσος του βηρυλλίου, σύνδρομο Loeffler (δεν υπόκειται σε άλλη θεραπεία).

Καρκίνος του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικά).

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, τοπική εντερίτιδα.

Πρόληψη αντίδρασης απόρριψης μοσχεύματος.

Η υπερασβεστιαιμία σχετίζεται με καρκίνο, ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας.

Αντενδείξεις

Η μόνη αντένδειξη για βραχυπρόθεσμη χρήση για «ζωτικές» ενδείξεις είναι η υπερευαισθησία στην πρεδνιζολόνη ή στα συστατικά του φαρμάκου. Με προσοχή. Παρασιτικά και λοιμώδη νοσήματα ιού, μυκητιακού ή βακτηριακού χαρακτήρα (που μεταφέρονται επί του παρόντος ή πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με έναν ασθενή): απλός έρπης, έρπης ζωστήρας (ιογενική φάση), ανεμοβλογιά, ιλαρά. αμοιβίαση, ισχυροειδοείδωση (καθιερωμένη ή υποψία) συστηματική μυκητίαση ενεργή και λανθάνουσα φυματίωση. Η εφαρμογή σοβαρών μολυσματικών ασθενειών επιτρέπεται μόνο στο πλαίσιο συγκεκριμένης θεραπείας.

Περίοδος μετά τον εμβολιασμό (περίοδος που διαρκεί 8 εβδομάδες πριν και 2 εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό), λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό BCG. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του AIDS ή της λοίμωξης HIV).

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα: γαστρικό έλκος και έλκος 12 δωδεκαδακτύλου, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, οξεία ή λανθάνουσα πεπτική έλκος, πρόσφατα δημιουργημένη εντερική αναστόμωση, ελκώδης κολίτιδα με την απειλή διάτρησης ή σχηματισμού αποστήματος, εκκολπωματίτιδα.

Ασθένειες του CVS, συμπεριλαμβανομένων πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς με οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, εξάπλωση της εστίασης της νέκρωσης, επιβράδυνση του σχηματισμού ουλώδους ιστού και, κατά συνέπεια, πιθανή ρήξη του καρδιακού μυός), αποσυμπυκνωμένη CHF, αρτηριακή υπέρταση, υπερλιπιδαιμία).

Ενδοκρινικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ανοχής σε υδατάνθρακες), θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, ασθένεια Itsenko-Cushing.

Σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, νεφρορολιθίαση.

Υπολευκωματιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνισή της.

Συστηματική οστεοπόρωση, σοβαρή μυασθένεια, οξεία ψύχωση, παχυσαρκία (βαθμός III-IV), πολιομυελίτιδα (εκτός από τη μορφή εγκεφαλίτιδας βολβού), γλαύκωμα ανοιχτής και κλειστής γωνίας, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργειες

Η συχνότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτώνται από τη διάρκεια της χρήσης, το μέγεθος της δόσης που χρησιμοποιείται και τη δυνατότητα παρατήρησης του κιρκαδικού ρυθμού του ραντεβού..

Από το ενδοκρινικό σύστημα: μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, σακχαρώδης διαβήτης «στεροειδές» ή εκδήλωση λανθάνουσας σακχαρώδους διαβήτη, καταστολή της επινεφριδιακής λειτουργίας, σύνδρομο Itsenko-Cushing (πρόσωπο με φεγγάρι, παχυσαρκία της υπόφυσης, hirsutism, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, μυασθένεια gravis), καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη στα παιδιά.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, παγκρεατίτιδα, έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, αιμορραγία και διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ή μειωμένη όρεξη, μετεωρισμός, λόξυγγας. Σε σπάνιες περιπτώσεις - αυξημένη δραστηριότητα "ηπατικών" τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Από το CCC: αρρυθμίες, βραδυκαρδία (έως καρδιακή ανακοπή). ανάπτυξη (σε ασθενείς με προδιάθεση) ή αυξημένη σοβαρότητα της CHF, το ΗΚΓ αλλάζει χαρακτηριστικό της υποκαλιαιμίας, της αυξημένης αρτηριακής πίεσης, της υπερπηκτικής, της θρόμβωσης. Σε ασθενείς με οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου - η εξάπλωση της εστίασης της νέκρωσης, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό ουλώδους ιστού, που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του καρδιακού μυός.

Από το νευρικό σύστημα: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, νευρικότητα ή άγχος, αϋπνία, ζάλη, ίλιγγος, παρεγκεφαλικός ψευδο-όγκος, κεφαλαλγία, σπασμοί..

Από τα αισθητήρια όργανα: οπίσθιος υποκαψικός καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση με πιθανή βλάβη στο οπτικό νεύρο, τάση ανάπτυξης δευτερογενών βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών οφθαλμικών λοιμώξεων, τροφικές αλλαγές στον κερατοειδή, εξόφθαλμος.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: αυξημένη απέκκριση Ca2 +, υποκαλιαιμία, αυξημένο σωματικό βάρος, αρνητική ισορροπία αζώτου (αυξημένη πρωτεϊνική διάσπαση), αυξημένη εφίδρωση.

Λόγω δραστηριότητας ISS - κατακράτηση υγρών και Na + (περιφερικό οίδημα), υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμικό σύνδρομο (υποκαλιαιμία, αρρυθμία, μυαλγία ή μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία και κόπωση).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: διαδικασίες καθυστέρησης της ανάπτυξης και οστεοποίησης στα παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης επιφυλίων), οστεοπόρωση (πολύ σπάνια - παθολογικά κατάγματα οστού, ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του βραχίονα και του μηρού), ρήξη του μυϊκού τένοντα, μυοπάθεια "στεροειδούς", μειωμένη μυϊκή μάζα (ατροφία).

Από την πλευρά του δέρματος και των βλεννογόνων: καθυστερημένη επούλωση πληγών, πετέχειες, εκχύμωση, αραίωση του δέρματος, υπερ- ή υποχρωματισμός, ακμή, ραβδώσεις, τάση ανάπτυξης πυοδερμίας και καντιντίασης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: γενικευμένες (δερματικό εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, αναφυλακτικό σοκ), τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Άλλα: η ανάπτυξη ή επιδείνωση των λοιμώξεων (η εμφάνιση αυτής της παρενέργειας διευκολύνεται από ανοσοκατασταλτικά και εμβολιασμούς που χρησιμοποιούνται από κοινού), λευκοκυτουρία, σύνδρομο στέρησης.

Εφαρμογή και δοσολογία

Θεραπεία υποκατάστασης - 20-30 mg / ημέρα. δόση συντήρησης - 5-10 mg / ημέρα. Για ορισμένες ασθένειες (νεφρωτικό σύνδρομο, ορισμένες ρευματικές ασθένειες), συνταγογραφούνται υψηλότερες δόσεις. Η θεραπεία σταματά αργά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση. Εάν υπάρχει ιστορικό ψυχώσεων, υψηλές δόσεις συνταγογραφούνται υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού..

Δόσεις για παιδιά: αρχική δόση - 1-2 mg / kg / ημέρα για 4-6 δόσεις, δόση συντήρησης - 0,3-0,6 mg / kg / ημέρα.

Κατά τη συνταγογράφηση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο ημερήσιος εκκριτικός ρυθμός του GCS: το πρωί, συνταγογραφείται ένα μεγάλο (ή όλο) μέρος της δόσης.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις. Η κλινική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει τη μελέτη CVS, την εξέταση ακτίνων Χ των πνευμόνων, την εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. ουροποιητικό σύστημα, όργανα όρασης.

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στεροειδή, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ένας πλήρης αριθμός αίματος, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα και οι ηλεκτρολύτες πλάσματος.

Σε περίπτωση διαδοχικών λοιμώξεων, σηπτικών παθήσεων και φυματίωσης, απαιτείται ταυτόχρονη αντιβιοτική θεραπεία.

Δεν πρέπει να χορηγείται ανοσοποίηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Με μια ξαφνική ακύρωση, ειδικά στην περίπτωση προηγούμενης χρήσης υψηλών δόσεων, υπάρχει ένα σύνδρομο "απόσυρσης" GCS: απώλεια όρεξης, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, εξασθένιση.

Μετά από απόσυρση για αρκετούς μήνες, η σχετική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων παραμένει. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου προκύπτουν αγχωτικές καταστάσεις, αυτές συνταγογραφούνται (σύμφωνα με τις ενδείξεις) για το χρόνο του GCS, εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμό με το ISS.

Τα παιδιά που, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ήρθαν σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά ή ανεμοβλογιά, συνταγογραφούνται προφυλακτικά ειδικά Ig.

Για τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η συνταγογράφηση αναβολικών στεροειδών είναι δικαιολογημένη, αυξάνοντας την πρόσληψη K + με τροφή.

Με τη νόσο του Addison, πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση βαρβιτουρικών - ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας (κρίση προσθήκης).

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο και κατά τη γαλουχία: συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την αναμενόμενη θεραπευτική επίδραση και την αρνητική επίδραση στο έμβρυο και το παιδί. Με παρατεταμένη θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - βλάβη στην ανάπτυξη του εμβρύου. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - ο κίνδυνος ατροφίας του επινεφριδιακού φλοιού στο έμβρυο, ο οποίος μπορεί να απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης στο νεογέννητο.

Σε παιδιά κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης, το GCS πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με απόλυτες ενδείξεις και υπό την ιδιαίτερα προσεκτική επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η πρεδνιζολόνη αυξάνει την τοξικότητα των καρδιακών γλυκοσίδων (λόγω υποκαλιαιμίας που συμβαίνει, αυξάνεται ο κίνδυνος αρρυθμιών).

Επιταχύνει την απέκκριση του ASA, μειώνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα (όταν ακυρώνεται η πρεδνιζολόνη, η συγκέντρωση των σαλικυλικών στο αίμα αυξάνεται και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται).

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και στο πλαίσιο άλλων τύπων ανοσοποιήσεων, αυξάνει τον κίνδυνο ενεργοποίησης του ιού και την ανάπτυξη λοιμώξεων.

Αυξάνει το μεταβολισμό της ισονιαζίδης, της μεξιλετίνης (ειδικά σε "γρήγορους" ακετυλιωτές), γεγονός που οδηγεί σε μείωση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.

Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοτοξικών αντιδράσεων παρακεταμόλης (επαγωγή ενζύμων "ήπατος" και σχηματισμός τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης).

Αυξάνει (με παρατεταμένη θεραπεία) την περιεκτικότητα σε φολικό οξύ.

Η υποκαλιαιμία που προκαλείται από το GCS μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του αποκλεισμού των μυών στο πλαίσιο των μυοχαλαρωτικών.

Σε υψηλές δόσεις μειώνεται η επίδραση της σωματοτροπίνης.

Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση του GCS.

Η πρεδνιζολόνη μειώνει την επίδραση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. ενισχύει την αντιπηκτική δράση των παραγώγων κουμαρίνης.

Αποδυναμώνει την επίδραση της βιταμίνης D στην απορρόφηση του Ca2 + στον εντερικό αυλό. Η Ergocalciferol και η παραθυρεοειδής ορμόνη εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοπάθειας που προκαλείται από GCS.

Μειώνει τη συγκέντρωση του praziquantel στο αίμα.

Η κυκλοσπορίνη (αναστέλλει το μεταβολισμό) και η κετοκοναζόλη (μειώνει την κάθαρση) αυξάνουν την τοξικότητα.

Τα θειαζιδικά διουρητικά, οι αναστολείς της καρβονικής ανυδράσης, άλλα GCS και η αμφοτερικίνη Β αυξάνουν τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας, φάρμακα που περιέχουν Na + - οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Τα ΜΣΑΦ και η αιθανόλη αυξάνουν τον κίνδυνο εξέλκωσης του βλεννογόνου και αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε συνδυασμό με τα ΜΣΑΦ για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, είναι δυνατόν να μειωθεί η δόση GCS λόγω της αθροίσματος του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Η ινδομεθακίνη, αντικαθιστώντας την πρεδνιζόνη από τη σχέση με την αλβουμίνη, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης των παρενεργειών της.

Οι αναστολείς της αμφοτερικίνης Β και της καρβονικής ανυδράσης αυξάνουν τον κίνδυνο οστεοπόρωσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του GCS μειώνεται υπό την επίδραση της φαινυτοΐνης, των βαρβιτουρικών, της εφεδρίνης, της θεοφυλλίνης, της ριφαμπικίνης και άλλων επαγωγέων «ηπατικών» μικροσωμικών ενζύμων (αυξημένος μεταβολικός ρυθμός).

Η μιτοτάνη και άλλοι αναστολείς της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να απαιτούν αύξηση της δόσης GCS.

Η κάθαρση του GCS αυξάνεται στο πλαίσιο των θυρεοειδικών ορμονών.

Τα ανοσοκατασταλτικά αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων και λεμφώματος ή άλλων λεμφοϋπερπλαστικών διαταραχών που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr.

Τα οιστρογόνα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών που περιέχουν από του στόματος οιστρογόνα) μειώνουν την κάθαρση του GCS, παρατείνουν το T1 / 2 και τα θεραπευτικά και τοξικά τους αποτελέσματα.

Η εμφάνιση του hirsutism και της ακμής διευκολύνεται από την ταυτόχρονη χρήση άλλων στεροειδών ορμονικών φαρμάκων - ανδρογόνα, οιστρογόνα, αναβολικά στεροειδή, από του στόματος αντισυλληπτικά..

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν τη σοβαρότητα της κατάθλιψης που προκαλείται από τη λήψη GCS (δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία αυτών των παρενεργειών).

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καταρράκτη αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται στο φόντο άλλων GCS, αντιψυχωσικών φαρμάκων (νευροληπτικά), καρβουταμίδης και αζαθειοπρίνης.

Ταυτόχρονη χορήγηση με m-αντιχολινεργικά (συμπεριλαμβανομένων των αντιισταμινικών, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών), τα νιτρικά άλατα συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Κριτικές για το φάρμακο Πρεδνιζολόνη: 3

Γράφω για την πρεδνιζόνη. Φρίκη! Και δεν μπορώ να ζήσω χωρίς αυτά. Υποξεία θυρεοειδές. Πρήξιμο του προσώπου και των χεριών. Ναυτία, πίκρα στο στόμα. Λένε ότι έχω χάσει βάρος. Έχω την αίσθηση ότι είμαι φουσκωμένη μπάλα. Σταθερή δίψα. Το ίδιο το σώμα χρειάζεται να πλύνει αυτό το άσχημο. Ξεκίνησα με 6 δισκία, με μείωση 1 δισκίου σε 5 ημέρες σε 3. Στη συνέχεια με μισό σε 3 ημέρες. Σήμερα πήγα στο 0,5 το πρωί, το βράδυ έγινε άσχημα, έπρεπε να πιω ένα τέταρτο.

χαρούμενος, έχω 12 χάπια την ημέρα. και έτσι για 11 χρόνια. Τέσσερα δισκία είναι ο κανόνας για μένα. Έχω NUC - αυτοάνοση, γενετική

Πίνω πρεδνιζόνη για 6 χρόνια. Έχω σύνδρομο Churg Stros, βρογχικό άσθμα, ρινική πολυπόωση, δυσανεξία NSP, τριάδα ασπιρίνης, αλλεργική νεφρίτιδα, αλλεργία σε σχεδόν όλα, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Ξεκίνησα με 6 δισκία, το πρωί ένιωσα λίγο ναυτία και κούνησε, η ταχυκαρδία άρχισε να εμφανίζεται περιοδικά, τα χέρια και τα πόδια μου ήταν κράμπες (το Asparkam διόρθωσε την κατάσταση) Έκανα ανάκαμψη κατά 10 κιλά σε ένα χρόνο, πρήξιμο του προσώπου (με σελήνη), τα χέρια και τα πόδια μου πρήστηκαν κατά καιρούς, το στομάχι μου άρχισε να μεγαλώνει. Μειώθηκε σταδιακά σε 1 δισκίο κατά το πρώτο έτος. Η γενική κατάσταση της υγείας δεν ήταν κακή. Πήγα στην εξέταση, οι εξετάσεις είναι κακές. Αυξήθηκε σε 3 δισκία, σταδιακά μειώθηκε σε 1 καρτέλα. Και έτσι συνεχώς, είναι αδύνατο να τα ξεφορτωθούμε, αν και όταν τους συνταγογραφήθηκε, η θεραπεία συζητήθηκε ως προσωρινή. Μετά από 6 χρόνια, κάθομαι σε 2 καρτέλες. πρεδνιζολόνη, οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, το πρήξιμο επιμένει, το πρόσωπο είναι στρογγυλό, σαν μια μπάλα, το στομάχι μεγαλώνει, το βάρος είναι επίσης αργά. Φοβάμαι να σταματήσω να πίνω το φάρμακο, μήπως επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας.

Πρεδνιζολόνη - ανάλογα για τη δραστική ουσία

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Γιατί να κάνετε κράτηση μέσω Uteka?

Στη σελίδα των αναλόγων του φαρμάκου Πρεδνιζολόνη, παρουσιάζεται μια λίστα με φθηνά εισαγόμενα και Ρωσικά υποκατάστατα με παρόμοια ή παρόμοια αρχή επιρροής στο σώμα. Το Prednisolone bufus είναι το φθηνότερο ανάλογο του Prednisolone, μπορείτε να το αγοράσετε στη Μόσχα στην τιμή των 32 ρούβλια, κάνοντας κράτηση στο πλησιέστερο φαρμακείο μέσω Uteka.

Πρεδνιζολόνη στη Μόσχα

Όνομα φαρμάκουΧώρα κατασκευαστήΔραστικό συστατικό (INN)
ΗπαζολόνηΡωσίαΠρεδνιζολόνη
Πρεδνιζολόνη BufusΡωσίαΠρεδνιζολόνη
Όνομα φαρμάκουΧώρα κατασκευαστήΔραστικό συστατικό (INN)
AurobinΟυγγαρίαΠρεδνιζολόνη
ΠρεδνιζόληΙνδίαΠρεδνιζολόνη
ΠρεδνιζολόνηΙνδία, Πολωνία, Ρωσία, Δημοκρατία της ΛευκορωσίαςΠρεδνιζολόνη
Πρεδνιζολόνη NycomedΑυστρίαΠρεδνιζολόνη
RectodeltΓερμανίαΠρεδνιζολόνη
Όνομα φαρμάκουΦόρμα έκδοσηςΤιμή (με έκπτωση)
Αγοράστε φάρμακαΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο δισκία acis (prednisolonum) 5mg Νο. 1002 390,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο (δισκία 5mg # 100)104,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο Αλοιφή (σωλήνας 0,5% 15g)31.00 RUB.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο αλοιφή 0,5% 10 g19,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο αλοιφή 0,5% 15 g32,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο ενέσιμο διάλυμα 30 mg / ml 1 ml 10 amp bufus178,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑνάλογο ηπαζολόνης(ορθικά υπόθετα αρ. 10)331,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναπτύξτε εντελώς τον πίνακα "
Όνομα φαρμάκουΦόρμα έκδοσηςΤιμή (με έκπτωση)
Αγοράστε φάρμακαΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο δισκία acis (prednisolonum) 5mg Νο. 1002 390,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο (δισκία 5mg # 100)104,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο Αλοιφή (σωλήνας 0,5% 15g)31.00 RUB.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο αλοιφή 0,5% 10 g19,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο αλοιφή 0,5% 15 g32,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΠρεδνιζολόνη πρωτότυπο ενέσιμο διάλυμα 30 mg / ml 1 ml 10 amp bufus178,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό AurobinΑλοιφή (σωλήνας 20g)330,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Aurobinαλοιφή 20g359,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό Aurobinαλοιφή 20 g440,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό πρεδνιζολίου(αυτός) (amp. 30mg / 1ml No. 3)49,00 RUB.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό πρεδνιζολίουδιάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση. 30mg / ml 1ml 3 τεμ.40,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό πρεδνιζολίουενέσιμο διάλυμα 30 mg / ml 1 ml 3 amp46.90 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναλογικό ορθοστάτηγλυκοκορτικοειδή, αρ. 22 740,00 τρίψιμο.Αγορά με παράδοσηΑναπτύξτε εντελώς τον πίνακα "
  • Φάρμακα
  • Πρεδνιζολόνη

Οδηγίες

  • Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας: Gedeon Richter, Plc. (Ουγγαρία) Ipca Laboratories, Ltd. (Ινδία) Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Πολωνία) Novosibkhimpharm, OJSC (Ρωσία) Elfa NPC, CJSC (Ρωσία)
  • Κατασκευαστής: Gedeon Richter Romania, S.a. (Ρουμανία) Indus Pharma, Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία) Gedeon Richter-Rus, JSC (Ρωσία)
Φόρμα έκδοσης
Δισκία 5 mg: 30 τεμ.
Δισκία 5 mg: 100 τεμ.
διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 30 mg / 1 ml: amp. 5, 10 ή 20 τεμ.
Δισκία των 5 mg: 100 ή 1000 τεμάχια.
διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση 30 mg / 1 ml: amp. 3 τεμ.

Συνθετικό γλυκοκορτικοστεροειδές (GCS), αφυδατωμένο ανάλογο υδροκορτιζόνης. Έχει αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτικά και αντι-αλλεργικά αποτελέσματα.

Διεισδύοντας εύκολα στα κύτταρα στόχους, συνδέεται με τους υποδοχείς GCS στο κυτταρόπλασμα. Οι ελεύθεροι υποδοχείς συνήθως συνδέονται με το λεγόμενο. πρωτεΐνη θερμικού σοκ (HSP90). Μετά την προσκόλληση στους υποδοχείς GCS, η δομή του HSP90 αλλάζει και φεύγει από τον υποδοχέα. Το τελευταίο μετακινείται στον πυρήνα του κυττάρου. Η πολύπλευρη δράση των στεροειδών οφείλεται στην παρουσία των λεγόμενων. στοιχεία της απόκρισης γλυκοκορτικοειδών (CRE) στις ζώνες προαγωγών πολλών γονιδίων, μερικά από τα οποία "απενεργοποιούνται" ως αποτέλεσμα της προσάρτησης των υποδοχέων στις CRE τους, ενώ άλλοι βρίσκονται σε ενεργή κατάσταση. Ένας βασικός ρόλος σε αυτήν την περίπλοκη διαδικασία παίζεται από τα πανταχού παρόντα λεγόμενα. ενδοκυτταρικός συντελεστής μεταγραφής Nf-kB. Διάφοροι φλεγμονώδεις μεσολαβητές ενεργοποιούν το Nf-kB για να προκαλέσουν παραγωγή κυτοκίνης. Το GCS, από την άλλη πλευρά, προκαλεί μεταγραφή της πρωτεΐνης IkB, η οποία συλλαμβάνει ενεργοποιημένο Nf-kB και σχηματίζει ένα ανενεργό κυτταροπλασματικό σύμπλεγμα μαζί του. Επιπλέον, τα στεροειδή ενεργοποιούν τις λιποκορτίνες, οι οποίες είναι μέλη μιας άλλης πρωτεϊνικής οικογένειας, και ενισχύουν τη μεταγραφή των γονιδίων υποδοχέα β2. Η ουσία της δράσης των λιποκορτινών είναι η αναστολή της αλυσίδας αντιδράσεων που οδηγεί στο σχηματισμό προσταγλανδινών, λευκοτριενίων και παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων. Αυτοί οι μεσολαβητές συνήθως αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα, οδηγώντας σε οίδημα ιστών, μετανάστευση λευκοκυττάρων και αποθέσεις ινώδους..

Η πρεδνιζολόνη έχει επίδραση σε όλα τα στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μεταξύ των οποίων η αναστολή της φωσφολιπάσης Α2 και ο αποκλεισμός του σχηματισμού αραχιδονικού οξέος διεγείροντας τη σύνθεση ενός αναστολέα πολυπεπτιδίου, του λεγόμενου. λιποκορτίνη-1 με την επακόλουθη καταστολή της βιοσύνθεσης φλεγμονωδών μεσολαβητών, το λεγόμενο. πλειοτροπικές κυτοκίνες της οξείας φάσης φλεγμονής: ιντερλευκίνη-1, TNF-α, καθώς και ιντερλευκίνες-4 και 5. Επιπλέον, αποκλείει τη μεταγραφή γονιδίων τέτοιων ενζύμων φλεγμονής όπως ΝΟ-συνθετάση και κυκλοοξυγενάση. Καταστέλλει τη λειτουργία των ουδετερόφιλων και των μακροφάγων, συμπεριλαμβανομένων απελευθέρωση χημικών μεσολαβητών και οι επιπτώσεις τους στα τριχοειδή αγγεία. Η πρεδνιζολόνη σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες και τα οργανίδια (ειδικά τα λιποσωμικά) και αυξάνει την αντοχή τους σε διάφορους επιβλαβείς παράγοντες. Με τον αποκλεισμό των φλεγμονωδών αποκρίσεων στον συνδετικό ιστό, αποτρέπει τον σχηματισμό ουλών.

Καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της, με υπερβολική ή «άχρηστη» φλεγμονώδη απόκριση, έχει ευεργετικό αποτέλεσμα, αλλά είναι επικίνδυνο σε λοιμώξεις λόγω καταστολής της προστατευτικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα οφείλεται στη δράση της πρεδνιζολόνης σε πολλούς στόχους, μεταξύ των οποίων η καταστολή της έκκρισης κυτοκίνης είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η πρεδνιζολόνη αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων λεμφοκύτταρα λευχαιμίας, η έκφραση του MHC II σε μακροφάγα και συγκολλητικά μόρια ενδοθηλιακών κυττάρων, προκαλεί ηωσινοπενία και αποτρέπει την αποκοκκίωση των ηωσινοφίλων και προσκόλληση ουδετερόφιλων, αποτρέπει την απελευθέρωση κυτοκινών από κύτταρα (κυρίως ιντερλευκίνη-2 και γ-ιντερφερόνη) και έκκριση και απελευθέρωση προσταγλανδίνης σύνθεση κολλαγόνου ινοβλαστών. Μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών καταστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων.

Αποτρέπει την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Μειώνει τον αριθμό των κυκλοφορούντων ηωσινόφιλων, βασεόφιλων και την απελευθέρωση άμεσων μεσολαβητών αλλεργίας. Η αλληλεπίδραση αλλεργιογόνων με αντισώματα παραμένει αμετάβλητη, αλλά απουσιάζουν οι βλαβερές συνέπειες της φλεγμονής.

Το φάρμακο επηρεάζει διάφορους τύπους μεταβολισμού στο ανθρώπινο σώμα.

Μεταβολισμός υδατανθράκων: η πρεδνιζολόνη ενεργοποιεί τη γλυκονεογένεση (αυξημένη απορρόφηση υδατανθράκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, αυξημένη δραστικότητα της γλυκόζης-6-φωσφατάσης και φωσφονολόλης-πυροσταφυλικής κινάσης με αύξηση της ροής της γλυκόζης από το ήπαρ στο αίμα), ενώ η χρήση της περιφερειακής γλυκόζης (μεταφορά γλυκόζης μέσω της κυτταρικής μεμβράνης) μπορεί να μειωθεί, οδηγώντας στην υπεργλυκαιμία και μερικές φορές στη γλυκοζουρία. Ο λανθάνων διαβήτης εκδηλώνεται, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμή για την ανίχνευση του προ-διαβητικού σταδίου της νόσου.

Μεταβολισμός πρωτεϊνών: ο αναβολισμός μειώνεται (μείωση της ποσότητας των σφαιρινών, αύξηση της σύνθεσης της λευκωματίνης στο ήπαρ και στα νεφρά, αύξηση της αναλογίας αλβουμίνης / σφαιρίνης) με σταθερή ή ακόμη και αυξημένη ένταση καταβολικών διεργασιών, η οποία οδηγεί σε αρνητική ισορροπία αζώτου με ατροφία μυϊκού ιστού. Η οστεοπόρωση είναι δυνατή λόγω της μείωσης της πρωτεϊνικής μήτρας του οστικού ιστού, της επιβράδυνσης της ανάπτυξης στα παιδιά, της ατροφίας του δέρματος, η οποία, με αυξημένη ευθραυστότητα των τριχοειδών αγγείων, οδηγεί σε αυξημένη ευαισθησία του δέρματος και στο σχηματισμό ραγάδων. Η επούλωση τραυμάτων και πεπτικών ελκών επιβραδύνεται και συμβαίνει με το σχηματισμό ινώδους ιστού.

Μεταβολισμός λίπους: η σύνθεση υψηλότερων λιπαρών οξέων και τριγλυκεριδίων αυξάνεται με την εναπόθεση λίπους στην ζώνη ώμου, στο πρόσωπο και την κοιλιά και την κινητοποίησή του από τον υποδόριο λιπώδη ιστό των άκρων, ακολουθούμενη από υπερχοληστερολαιμία.

Μεταβολισμός νερού-ηλεκτρολυτών (επιδράσεις ορυκτοκορτικοειδών): η κατακράτηση νατρίου στα νεφρικά σωληνάρια αυξάνεται, η έκκριση καλίου μαζί με τα ούρα αυξάνεται. Η πρεδνιζολόνη μειώνει την υπερασβεστιαιμία με υπερβολική απορρόφηση ασβεστίου από το γαστρεντερικό σωλήνα (σαρκοείδωση, δηλητηρίαση από βιταμίνη D), αυξάνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα με πιθανό σχηματισμό λίθων.

Καταστέλλει την ανατροφοδότηση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-αδρενοκορτικοειδών με παρατεταμένη χρήση (ακολουθούμενη από αργή ανάκαμψη), η οποία, με απότομη διακοπή της θεραπείας, οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κατάστασης αδρενοκορτικοειδούς ανεπάρκειας στον ασθενή: καταστέλλει τη σύνθεση και έκκριση του ACTH από την υπόφυση, αναστέλλοντας έτσι τη σύνθεση του ενδογενούς ορμόνες.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται καλά από το πεπτικό σύστημα. Το C max στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών.Βιοδιαθεσιμότητα 82 ± 13%. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του αίματος φτάνει το 90-95%, ενώ το μεγαλύτερο μέρος της πρεδνιζολόνης συνδέεται με την τρανσκορίνη (σφαιρίνη που δεσμεύει την κορτιζόλη) και την αλβουμίνη.

Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται κυρίως στο ήπαρ και εν μέρει στα νεφρά, στο λεπτό έντερο, στους βρόγχους. Οι οξειδωμένες μορφές είναι γλυκουρονισμένες ή θειικές. Εκκρίνεται από τα νεφρά 20% αμετάβλητο, το υπόλοιπο με τη μορφή ελεύθερων και συζευγμένων μεταβολιτών. Το T 1/2 είναι 2-3 ώρες (2,2 ± 0,5).

Η πρεδνιζολόνη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

- ρευματικός πυρετός, ρευματική καρδίτιδα, δευτερεύουσα χορεία,

- ασθένειες συστηματικού συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληρόδερμα, οζώδης περιαρρίτιδα, δερματομυοσίτιδα).

- οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων (ρευματοειδής αρθρίτιδα, νεανική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, ουρική και ψωριασική αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, βραχιόνια περιαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μετα-τραυματικής), σύνδρομο Still σε ενήλικες, θυλακίτιδα, μη ειδική συντονίτιδα );

- βρογχικό άσθμα, ασθματική κατάσταση

- διάμεση πνευμονοπάθεια (οξεία κυψελίτιδα, πνευμονική ίνωση, σαρκοείδωση βαθμός ΙΙ-ΙΙΙ) ·

- καρκίνος του πνεύμονα (σε συνδυασμό με κυτταροστατικά)

- νόσος του βηρυλλίου, πνευμονία αναρρόφησης (σε συνδυασμό με ειδική θεραπεία), ηωσινοφιλική πνευμονία του Leffler,

- φυματίωση (πνευμονική φυματίωση, φυματιώδης μηνιγγίτιδα) - σε συνδυασμό με ειδική θεραπεία ·

- πρωτογενής και δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων (συμπεριλαμβανομένων των καταστάσεων μετά την αφαίρεση των επινεφριδίων).

- συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων.

- οξείες και χρόνιες αλλεργικές παθήσεις (αλλεργίες σε φάρμακα και τρόφιμα, ασθένεια στον ορό, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής που περιλαμβάνει μεγάλη επιφάνεια του σώματος, κνίδωση, αλλεργική ρινίτιδα, οίδημα του Quincke, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξικοδερμία) ·

- αυτοάνοσες ασθένειες (συμπεριλαμβανομένης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας)

- φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (μη ειδική ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, τοπική εντερίτιδα).

- ασθένειες του αίματος και των αιματοποιητικών οργάνων (ακοκκιοκυτταραιμία, πανμυελοπάθεια, μυέλωμα, οξεία λεμφο- και μυελοειδής λευχαιμία, λεμφογρανματομάτωση, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, δευτερογενής θρομβοκυτταροπενία σε ενήλικες, αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, ερυθροβλαστοκυρεμία, συγγενής ανιλιακός

- αυτοάνοσες και άλλες δερματικές παθήσεις (έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, ψωρίαση, σύνδρομο Lyell, δερματίτιδα με φυσαλιδώδη ερπητοειδή, πεμφίγος, αποφολιδωτική δερματίτιδα).

- μετεγχειρητικό, μετεγχειρητικό, μετατραυματικό εγκεφαλικό οίδημα, με όγκο στον εγκέφαλο (χρησιμοποιείται μετά από παρεντερικά γλυκοκορτικοστεροειδή),

- οφθαλμικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων αλλεργική και αυτοάνοση (συμπαθητική οφθαλμία, αλλεργικές μορφές επιπεφυκίτιδας, αλλεργικά έλκη του κερατοειδούς, μη βοηθητική κερατίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, ιρίτιδα, σοβαρή υποτονική πρόσθια και οπίσθια ραγοειδίτιδα, χοριοειδίτιδα, οπτική νευρίτιδα).

- πρόληψη αντιδράσεων απόρριψης μοσχεύματος ·

- υπερασβεστιαιμία στο πλαίσιο ογκολογικών παθήσεων ·

- για την πρόληψη και την ανακούφιση της ναυτίας, του εμέτου κατά τη διάρκεια της κυτταροστατικής θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε από το στόμα χωρίς μάσημα και πίνοντας μικρή ποσότητα υγρού. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά τη συνταγογράφηση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κιρκαδικός ρυθμός της έκκρισης GCS: το μεγαλύτερο μέρος της δόσης (2/3) ή ολόκληρη η δόση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, περίπου στις 8 π.μ. και 1/3 το βράδυ. Η θεραπεία σταματά αργά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση..

Ενήλικες: σε οξείες καταστάσεις και ως θεραπεία αντικατάστασης, η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-30 mg, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 5-10 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η αρχική ημερήσια δόση μπορεί να είναι 15-100 mg, η δόση συντήρησης είναι 5-15 mg / ημέρα..

Παιδιά: η αρχική ημερήσια δόση είναι 1-2 mg / kg σωματικού βάρους και χωρίζεται σε 4-6 δόσεις, η ημερήσια δόση συντήρησης είναι 300-600 mcg / kg.

Η συχνότητα ανάπτυξης και η σοβαρότητα των παρενεργειών εξαρτώνται από τη διάρκεια της θεραπείας, τη δόση του φαρμάκου και λαμβάνοντας υπόψη τον καθημερινό ρυθμό της σύνθεσης GCS..

Από το πεπτικό σύστημα: αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού, ναυτία, έμετος, λόξυγγος, μετεωρισμός, δυσπεψία, μειωμένη ή αυξημένη όρεξη, έλκη στεροειδών στο γαστρεντερικό σωλήνα, διαβρωτική οισοφαγίτιδα, διάτρηση του στομάχου ή των εντέρων, αιμορραγία από έλκη, παγκρεατίτιδα, ηπατομεγαλία, σπάνια περιπτώσεις - αυξημένη δραστικότητα ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: αρτηριακή υπέρταση, βραδυκαρδία, καρδιακή ανακοπή, αρρυθμία, ΗΚΓ αλλαγές χαρακτηριστικές της υποκαλιαιμίας, επιδείνωση ή ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (σε ασθενείς με προδιάθεση για αυτό), μυοκαρδιακή δυστροφία, σε οξεία και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, επιβράδυνση της εστίασης της νέκρωσης, επιβράδυνση ο σχηματισμός ουλώδους ιστού και η τάση ρήξης του μυοκαρδίου.

Από την πλευρά του συστήματος πήξης του αίματος: αυξημένη πήξη του αίματος, θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός.

Από την πλευρά του μεταβολισμού: αρνητική ισορροπία αζώτου (καταβολική επίδραση), βουλιμία, αύξηση βάρους.

Από την πλευρά της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών: αυξημένη έκκριση καλίου, υποκαλιαιμικό σύνδρομο (υποκαλιαιμία, μυαλγία, μυϊκός σπασμός, ασυνήθιστη αδυναμία), κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα με σχηματισμό περιφερικού οιδήματος, υπερνατριαιμία, αυξημένη απέκκριση ασβεστίου, υποκαλιαιμία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: μείωση της μυϊκής μάζας (ατροφία), μυϊκή αδυναμία, μυοπάθεια στεροειδών, οστεοπόρωση, πολύ σπάνια - κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων, παθολογικά κατάγματα των σωληνοειδών οστών, ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του βραχίονα και του μηρού, ρήξη των μυϊκών τενόντων, επιβράδυνση της ανάπτυξης και των διαδικασιών οστεοποίηση στα παιδιά (πρόωρο κλείσιμο των ζωνών επιφυτικής ανάπτυξης).

Δερματολογικές αντιδράσεις: εκχύμωση, αραίωση του δέρματος, υπερ- ή υπομελάγχρωση, έξαψη του δέρματος του προσώπου, αλλεργική δερματίτιδα, στεροειδής ακμή, πετέχια, υπερβολική εφίδρωση.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: παραλήρημα, αποπροσανατολισμός, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, κατάθλιψη, παράνοια, νευρικότητα, άγχος, αϋπνία, σπασμοί, επιληψία, κρανιακή υπέρταση, ζάλη, κεφαλαλγία, ψευδοσύνθεση της παρεγκεφαλίδας.

Από το ενδοκρινικό σύστημα: δυσμηνόρροια, αμηνόρροια, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη σε παιδιά, υπερλιποπρωτεϊναιμία, τριχοφυΐα, σύνδρομο Itsenko-Cushing, ανεπάρκεια επινεφριδίων έως ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού, ειδικά κατά τη διάρκεια του στρες: τραύμα, χειρουργική επέμβαση, συνακόλουθες ασθένειες, μειωμένη ανοχή γλυκόζη, εκδήλωση λανθάνοντος σακχαρώδους διαβήτη, υπεργλυκαιμία έως στεροειδούς διαβήτη, σύνδρομο στέρησης, αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης.

Από την πλευρά του οργάνου της όρασης: ανάπτυξη δευτερογενών βακτηριακών, ιογενών και μυκητιακών παθήσεων των ματιών, οπίσθιος υποκαψουλιακός στεροειδής καταρράκτης, εκδήλωση λανθάνουσου γλαυκώματος με πιθανή αναβίωση του οπτικού νεύρου, τροφικές αλλαγές στον κερατοειδή, εξόφθαλμος.

Από το ανοσοποιητικό σύστημα: αυξημένη κόπωση, μειωμένη αντίσταση στις λοιμώξεις, επιδείνωση των λοιμώξεων (διευκολύνεται από την ταυτόχρονη χρήση ανοσοκατασταλτικών και εμβολίων), καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, γενικευμένο ή τοπικό αλλεργικό δερματικό εξάνθημα, κνησμός, στεροειδής αγγειίτιδα, αναφυλακτικό σοκ.

Στην περίπτωση βραχυπρόθεσμης χρήσης του φαρμάκου για λόγους υγείας, η μόνη αντένδειξη είναι η υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Με προσοχή, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

- πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

- οξεία ή λανθάνουσα πεπτική έλκος,

- νεοσυσταθείσα εντερική αναστόμωση.

- μη ειδική ελκώδης κολίτιδα με την απειλή διάτρησης ή σχηματισμού αποστήματος ·

- προδιάθεση για θρομβοεμβολισμό ·

- οξύ και υποξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου

- σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

- παρασιτικές λοιμώξεις (προχωρούν ενεργά ή μεταφέρθηκαν πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με τον ασθενή): απλός έρπης. ιογενική φάση του έρπητα ζωστήρα, της ανεμοβλογιάς, της ιλαράς

- βακτηριακές και μυκητιακές λοιμώξεις (προχωρούν ενεργά ή μεταφέρθηκαν πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένης της επαφής με τον ασθενή) ·

- ενεργές και λανθάνουσες μορφές φυματίωσης ·

- Περίκοινη περίοδος (8 εβδομάδες πριν τον εμβολιασμό και εντός 2 εβδομάδων μετά τον εμβολιασμό) ·

- λεμφαδενίτιδα μετά τον εμβολιασμό BCG,

- καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένου του ιού HIV και του AIDS) ·

- σακχαρώδης διαβήτης (συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ανοχής στη γλυκόζη)

- ψυχικές διαταραχές (για παράδειγμα, οξεία ψύχωση)

- πολιομυελίτιδα (με εξαίρεση την εγκεφαλίτιδα των βολβών) ·

- στάδιο παχυσαρκίας III-IV ·

- σοβαρή χρόνια νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια.

- υπολευκωματιναιμία και καταστάσεις που προδιαθέτουν για την εμφάνισή της ·

Έχει αρνητικές επιπτώσεις στην εγκυμοσύνη σε ζώα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο), η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται μόνο για λόγους υγείας. Σε περιπτώσεις όπου η χρήση του GCS είναι απαραίτητη, οι γυναίκες με φυσιολογική εγκυμοσύνη μπορούν να λάβουν θεραπεία παρόμοια με αυτήν που συνταγογραφείται για μη έγκυες γυναίκες. Η μακροχρόνια θεραπεία με πρεδνιζολόνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με μικρό κίνδυνο ανάπτυξης γοτθικού υπερώου και καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης. Η λήψη του φαρμάκου στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του εμβρυϊκού φλοιού των επινεφριδίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάγκη θεραπείας αντικατάστασης στα νεογέννητα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα γλυκοκορτικοστεροειδή λαμβάνονται με προσοχή, καθώς σε μικρές ποσότητες διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Για να εντοπίσετε σημεία πιθανής καταστολής των επινεφριδίων, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των παιδιών των οποίων οι μητέρες λαμβάνουν φαρμακολογικές δόσεις στεροειδών..

Η θεραπεία παιδιών με γλυκοκορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης είναι δυνατή μόνο για απόλυτες ενδείξεις και με στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Τα παιδιά με βρογχικό άσθμα αντενδείκνυται στη χρήση πρεδνιζόνης ταυτόχρονα με αερολύματα συμπαθομιμητικών.

Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με πρεδνιζολόνη και που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά ή ανεμοβλογιά συνταγογραφούνται προφυλακτικά συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες.

Τα παιδιά με βρογχικό άσθμα αντενδείκνυται στη χρήση πρεδνιζολόνης ταυτόχρονα με αερολύματα συμπαθομιμητικών.

Με το ταυτόχρονο διορισμό της πρεδνιζολόνης και των έμμεσων αντιπηκτικών, η αντιπηκτική δράση του τελευταίου μπορεί να εξασθενήσει, λιγότερο συχνά - να αυξηθεί. Απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Ο συνδυασμός πρεδνιζολόνης με αντιπηκτικά και θρομβολυτικά αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αιμορραγίας έλκους από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης με σαλικυλικά αυξάνει την πιθανότητα γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Η ταυτόχρονη λήψη με ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνοδεύεται από επιτάχυνση της απέκκρισης και μείωση της συγκέντρωσής του στο αίμα και όταν ακυρωθεί η πρεδνιζολόνη, αύξηση της περιεκτικότητας σε σαλικυλικά στο αίμα με πιθανότητα παρενεργειών.

Ο συνδυασμός πρεδνιζολόνης με διουρητικά, ιδιαίτερα παράγωγα θειαζιδίου και αναστολείς καρβονικής ανυδράσης, η αμφοτερικίνη Β μπορεί να επιδεινώσει τις διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών, συμπεριλαμβανομένου του. αύξηση της απέκκρισης του καλίου (όταν χορηγείται με αμφοτερικίνη Β, μπορεί επίσης να αυξηθεί ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας).

Ο συνδυασμός πρεδνιζολόνης με φάρμακα που περιέχουν νάτριο οδηγεί σε οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Η ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης με αντιυπερτασικά φάρμακα, αντιδιαβητικά φάρμακα και ινσουλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητά τους, με καρδιακούς γλυκοσίδες - αυξάνει τον κίνδυνο δηλητηρίασης από γλυκοσίδη με την ανάπτυξη κοιλιακής εξωσυστόλης ως αποτέλεσμα υποκαλιαιμίας.

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά ενισχύουν την επίδραση της πρεδνιζολόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης και αιθανόλης ή ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα (μπορεί να απαιτείται μείωση της δόσης του φαρμάκου).

Η εμφάνιση του ιριδισμού, της ακμής και του οιδήματος διευκολύνεται από την ταυτόχρονη χρήση της πρεδνιζολόνης με άλλα στεροειδή ορμονικά φάρμακα (ανδρογόνα, οιστρογόνα, από του στόματος αντισυλληπτικά και στεροειδή αναβολικά στεροειδή).

Η ταυτόχρονη χρήση με ορμονικά αντισυλληπτικά συνοδεύεται από αύξηση της δράσης της πρεδνιζολόνης λόγω της μείωσης της κάθαρσης του τελευταίου.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης καταρράκτη αυξάνεται με την ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης με αντιψυχωσικά, καρβουταμίδη και αζαθειοπρίνη.

Η ταυτόχρονη χρήση με επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων (φαινυτοΐνη και βαρβιτουρικά, εφεδρίνη, ριφαμπικίνη, θεοφυλλίνη) οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης και εξασθένηση της επίδρασης της πρεδνιζολόνης.

Ταυτόχρονη χρήση της πρεδνιζολόνης με Μ-αντιχολινεργικά, συμπεριλαμβανομένου αντιισταμινικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και νιτρικά άλατα βοηθούν στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η λήψη πρεδνιζολόνης με pazikvatel οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης του τελευταίου.

Η ταυτόχρονη λήψη με παρακεταμόλη αυξάνει την ηπατοτοξική επίδραση ως αποτέλεσμα της επαγωγής ηπατικών ενζύμων και του σχηματισμού τοξικού μεταβολίτη παρακεταμόλης.

Η ταυτόχρονη χρήση με βιταμίνη D μειώνει την επίδραση της τελευταίας στην απορρόφηση ασβεστίου στο έντερο.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αυξητική ορμόνη, η αποτελεσματικότητα της τελευταίας μειώνεται.

Ο μεταβολισμός αυξάνεται και οι συγκεντρώσεις της ισονιαζίδης και της μεξιλιτίνης στο αίμα μειώνονται κατά τη λήψη τους με πρεδνιζολόνη, ειδικά σε αργούς ακετυλιωτές.

Οι αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης και τα διουρητικά του βρόχου, όταν χορηγούνται μαζί με πρεδνιζολόνη, μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Η ινδομεθακίνη εκτοπίζει την πρεδνιζολόνη από τη σχέση με την αλβουμίνη και προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης.

Η Ergocalciferol και η παραθυρεοειδής ορμόνη εμποδίζουν την ανάπτυξη οστεοπάθειας πρεδνιζολόνης.

Το ACTH ενισχύει τη δράση της πρεδνιζολόνης.

Η κυκλοσπορίνη και η κετοκοναζόλη, επιβραδύνουν τον μεταβολισμό της πρεδνιζολόνης, σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνουν την τοξικότητά της.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με μιτοτάνη και άλλους αναστολείς της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, μπορεί να απαιτείται αύξηση των δόσεων πρεδνιζολόνης.

Η ταυτόχρονη χρήση με ζωντανά αντιιικά εμβόλια και άλλους τύπους ανοσοποίησης προάγει την ενεργοποίηση ιών με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.

Τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφηση της πρεδνιζολόνης.

Τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα μειώνονται και οι θυρεοειδικές ορμόνες αυξάνουν την κάθαρση της πρεδνιζολόνης.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία 15 έως 30 ° C, προστατευμένη από το φως και μακριά από παιδιά..

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Το φάρμακο έχει πιο έντονο αποτέλεσμα στην περίπτωση κίρρωσης του ήπατος.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά για να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις. Στο μέλλον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ιδιαίτερα μακροπρόθεσμα, είναι απαραίτητο να επαναλαμβάνετε περιοδικά την εξέταση με τη μελέτη της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών, εξέταση ακτίνων Χ των πνευμόνων, εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και την εικόνα των επιπέδων του περιφερικού αίματος και του σακχάρου στο αίμα και ούρα, όργανο όρασης.

Η θεραπεία παιδιών με γλυκοκορτικοστεροειδή κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάπτυξης είναι δυνατή μόνο για απόλυτες ενδείξεις και με στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού..

Τα παιδιά που λαμβάνουν θεραπεία με πρεδνιζολόνη και που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με ιλαρά ή ανεμοβλογιά συνταγογραφούνται προφυλακτικά συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Πρεδνιζολόνη, θα πρέπει να αποφύγετε τον εμβολιασμό.

Εάν ενδείκνυται ιστορικό ψύχωσης, θα πρέπει να συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις πρεδνιζολόνης υπό την απαραίτητη αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται μόνο για απόλυτες ενδείξεις. Για να μειώσετε τις παρενέργειες, μπορείτε να συνταγογραφήσετε αναβολικά στεροειδή, να αυξήσετε την πρόσληψη καλίου στο σώμα (διατροφή, παρασκευάσματα καλίου).

Σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, η χρήση πρεδνιζολόνης επιτρέπεται μόνο στο πλαίσιο της χρήσης ειδικής θεραπείας.

Σε περίπτωση διαδοχικών λοιμώξεων, σηπτικών παθήσεων και φυματίωσης, απαιτείται ταυτόχρονη χημειοθεραπεία ή αντιβιοτική θεραπεία..

Το φάρμακο έχει πιο έντονο αποτέλεσμα στην περίπτωση του υποθυρεοειδισμού και της κίρρωσης του ήπατος.

Στη νόσο του Addison, πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση πρεδνιζολόνης και βαρβιτουρικών, καθώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια (κρίση προσθήκης).

Με απότομη διακοπή της θεραπείας με πρεδνιζολόνη, ειδικά μετά τη χρήση υψηλών δόσεων του φαρμάκου, είναι δυνατό να αναπτυχθεί σύνδρομο απόσυρσης ή να επιδεινωθεί η υποκείμενη ασθένεια, για τη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιήθηκε η πρεδνιζολόνη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση συνδρόμου στέρησης (μειωμένη όρεξη, ναυτία, λήθαργος, γενικευμένος μυοσκελετικός πόνος, γενική αδυναμία), το φάρμακο πρέπει να διακοπεί για αρκετές ημέρες, μειώνοντας σταδιακά τη δόση.

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η κατάσταση σχετικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων παραμένει για αρκετούς μήνες, επομένως, η παρακολούθηση του ασθενούς θα πρέπει να συνεχιστεί. Σε περίπτωση αγχωτικών καταστάσεων κατά τη διάρκεια της περιόδου απόσυρσης της πρεδνιζολόνης, τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα συνταγογραφούνται προσωρινά και σύμφωνα με ενδείξεις, εάν είναι απαραίτητο, σε συνδυασμό με ορυκτοκορτικοστεροειδή.

Λόγω της ασθενώς έντονης επίδρασης των ορυκτοκορτικοειδών στην ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η πρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα ορυκτοκορτικοειδή.

Με λανθάνουσες λοιμώξεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, η πρεδνιζολόνη προκαλεί λευκοκυτουρία, η οποία μπορεί να έχει διαγνωστική αξία.

Η πρεδνιζολόνη αυξάνει την περιεκτικότητα 11- και 17-οξυκετοκορτικοστεροειδών μεταβολιτών.

Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα