Τραυματισμοί στο μάτι

Οι κύριες αιτίες ενός σπασμένου βολβού του ματιού είναι τραύμα ή τραυματισμός στο μάτι. Κατανομή ατελούς και πλήρους τύπου διακοπής.

Ατελής ρήξη του βολβού του ματιού

Το ελάττωμα επηρεάζει μέρος της περιοχής των ματιών. Ο κερατοειδής δεν είναι σχισμένος. Η επαφή με τον πρόσθιο θάλαμο είναι σπασμένη. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση:

  • Εξέταση του οφθαλμού με λυχνία για να εξαλειφθεί η πιθανότητα διεισδυτικού τραυματισμού.
  • Εξέταση του επιπεφυκότα, του σκληρού και του κερατοειδούς.
  • Εύρεση του βάθους του πρόσθιου θαλάμου του ματιού και έλεγχος αίματος.
  • Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
  • Διεξαγωγή δοκιμής φλουορεσκεΐνης. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει μια διεισδυτική βλάβη στο μάτι..

Σε περίπτωση ατελούς ρήξης του βολβού, συνταγογραφείται θεραπεία. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, φάρμακα που διαστέλλουν το μάτι και εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης. Εάν υπάρχουν κίνδυνοι απόκλισης των άκρων του τραύματος, εφαρμόζονται ράμματα σε αυτό. Στον ασθενή εμφανίζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και ιατρικές εξετάσεις μέχρι να επουλωθεί η πληγή..

Πλήρης ρήξη του βολβού του ματιού

Με πλήρη ρήξη ή διεισδυτικό τραυματισμό στο μάτι, το επίπεδο όρασης μειώνεται σημαντικά. Μπορεί να υπάρχει εκτεταμένη αιμορραγία υποεπιπεφυκώματος. Σχηματίζεται ένα ύφος, το μάτι κινείται χειρότερα. Με μια διεισδυτική πληγή, το μάτι σκίζεται σε όλο το πάχος του κερατοειδούς ή του σκληρού χιτώνα. Το επίπεδο της ενδοφθάλμιας πίεσης μειώνεται πολύ, ο μαθητής παραμορφώνεται. Ρήξεις του αμφιβληστροειδούς και χοριοειδούς, αιμορραγική χημεία, αιμορραγίες στην περιφερική περιοχή, έκτοπη του φακού, θετική δοκιμή Seidel.

Διάγνωση πλήρους ρήξης ή και διεισδυτικού τραύματος του βολβού του ματιού

Ο οφθαλμίατρος μπορεί να προσδιορίσει αυτές τις καταστάσεις οπτικά. Επιπλέον, χρησιμοποιείται επιθεώρηση με φακό ή σχισμή. Σε περίπτωση σοβαρού τραύματος, δεν επιτρέπεται η πίεση στον προσβεβλημένο βολβό του ματιού για να αποφευχθεί η απελευθέρωση του περιεχομένου του βολβού του ματιού.

Για ασθενείς με τραυματισμούς στο μάτι, έχει τοποθετηθεί προστατευτική ασπίδα. Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι. Τα αντιεμετικά (αντιεμετικά) συνταγογραφούνται. Εμβόλιο κατά του τετάνου.

Οι προετοιμασίες για επείγουσα επιχείρηση βρίσκονται σε εξέλιξη. Πραγματοποιείται αξονική τομογραφία του εγκεφάλου και της τροχιάς. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια δισδιάστατη εξέταση υπερήχων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον εντοπισμό της ρήξης και την παρουσία (απουσία ξένων σωμάτων). Πραγματοποιείται επείγουσα επέμβαση για να σωθεί το μάτι. Εάν δεν μπορεί να διατηρηθεί η όραση, πραγματοποιείται εκπυρηνισμός του βολβού του ματιού.

Σε δύσκολες καταστάσεις με όραση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Τμήμα Οφθαλμολογίας VTsERM Νο. 2 ΕΙΜΑΙ. Nikiforov EMERCOM της Ρωσίας (Αγία Πετρούπολη). Οι ειδικοί μας θα πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη εξέταση της όρασης, θα καθορίσουν τους λόγους για την υποβάθμισή της και θα συμβουλεύουν για περαιτέρω θεραπεία.

Τηλέφωνα

Ωρες λειτουργίας:
(τις εργάσιμες ημέρες)
10:00 - 17:00

Τραυματισμοί στο μάτι

Τι είναι ο τραυματισμός του οφθαλμού -

Οι τραυματισμοί του οφθαλμού μπορεί να είναι διεισδυτικοί και μη διεισδυτικοί, με ή χωρίς την εισαγωγή ξένου σώματος (μαγνητικό, μη μαγνητικό). Ένας τύπος διεισδυτικής πληγής είναι μια διαμέσου πληγή, στην οποία υπάρχουν δύο οπές στην κάψουλα ματιών - μια είσοδος και μια έξοδος. Κατ 'αρχήν, οποιαδήποτε διεισδυτική πληγή πρέπει να θεωρείται σοβαρή και μολυσμένη..

Από την άποψη των χαρακτηριστικών της σοβαρότητας, είναι σημαντικό να υποδιαιρούνται οι διεισδυτικές πληγές του ματιού σε απλές (μόνο η κάψουλα του ματιού έχει υποστεί βλάβη, δηλ. Ο κερατοειδής χιτώνας, το σκληρό χιτώνα), το σύμπλοκο (οι εσωτερικές δομές του ματιού είναι κατεστραμμένες ή πέφτουν στο τραύμα - η ίριδα, το ακτινωτό σώμα, το χοριοειδές, το υαλώδες σώμα, ο αμφιβληστροειδής, φακός, υπάρχει ξένο σώμα), καθώς και περίπλοκος (μετάλλωση, λοίμωξη, συμπαθητική οφθαλμία).

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται κυρίως τραύματα του κερατοειδούς, του κερατοειδούς και του σκληρού σκλήρου. Τα διεισδυτικά τραύματα του κερατοειδούς διαγιγνώσκονται από την παρουσία τραύματος που διέρχεται από όλα τα στρώματα του κερατοειδούς, η οποία ανιχνεύεται καλά με βιομικροσκόπηση της ελαφριάς κοπής του κερατοειδούς, ρηχό πρόσθιο θάλαμο (ειδικά όταν η ίριδα παραβιάζεται στην πληγή) και υπόταση. Συχνά σημειώνεται βλάβη του ιού και του φακού..

Συμπτώματα τραυματισμένου βολβού:

Τα σκληρά τραύματα χαρακτηρίζονται από την παρουσία τραύματος του σκληρού χιτώνα, στην οποία οι εσωτερικές μεμβράνες του οφθαλμού (χοριοειδές, υαλώδες κ.λπ.), ένας βαθύς πρόσθιος θάλαμος, και στον πυθμένα, ανάλογα με τον τόπο τραυματισμού, συνήθως υπάρχουν ή εντός των οποίων πέφτουν οι εσωτερικές μεμβράνες του ματιού, η αδιαφάνεια και οι αιμορραγίες. Όπως και με τις διεισδυτικές πληγές άλλου εντοπισμού, παρατηρείται υπόταση.

Η κλινική των κερατοειδικών πληγών συνδυάζει σημάδια κερατοειδούς και σκληρού τραύματος. 1-2 ημέρες μετά τον τραυματισμό, μπορεί να αναπτυχθεί μια μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία με τη μορφή πυώδους ιριδοκυκλίτιδας στο μάτι: αύξηση της μικτής ένεσης, εμφάνιση πόνου στο μάτι, κατακρήμνιση, οπίσθια synechiae, hypopyon, endophthalmitis ή panophthalmitis.

Διαγνωστικά του τραυματισμένου βολβού:

Απαιτείται εξέταση ακτινογραφίας για τη διάγνωση και τον εντοπισμό ξένων σωμάτων. Εδώ είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί ο ρόλος της βιομικρο-, οφθαλμο- και γωνιοσκόπησης για την ανίχνευσή τους, ειδικά με ξένα σώματα αρνητικά με ακτίνες Χ.

Μεταξύ των επιπλοκών των διεισδυτικών πληγών, πρέπει πρώτα απ 'όλα να έχουμε κατά νου την πιθανότητα συμπαθητικής οφθαλμίας μιας αργής μη πυώδους φλεγμονής, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε ένα υγιές μάτι με διεισδυτικό τραυματισμό στο άλλο μάτι, συμβαίνει συχνά με τη μορφή πρόσθιου πλαστικού και ορού ραγοειδίτιδας, νευρορετιτίτιδας ή σε μικτή μορφή. Η συμπαθητική οφθαλμία μπορεί να συνοδεύεται από καταστροφική, μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης έως την τύφλωση. Η μακροχρόνια παρουσία ενός μεταλλικού ξένου σώματος στον οφθαλμό μπορεί να συνοδεύεται από κλινικές εκδηλώσεις μετάλλων (siderosis, chalcosis κ.λπ.).

Στα διαγνωστικά, ο τύπος και η σοβαρότητα της βλάβης εκτιμάται συνήθως σε σχέση με κάθε δομή της βοηθητικής συσκευής του ματιού και του ίδιου του βολβού. Ένα παράδειγμα διάγνωσης μπορεί να είναι το ακόλουθο: ρήξη του άνω βλεφάρου, ρήξη του ανώτερου δακρυϊκού καναλιού, πολλαπλές ρήξεις του επιπεφυκότα, εξώθηση του μεσαίου ορθού μυός, μη διεισδυτικός τραυματισμός στον κερατοειδή του δεξιού οφθαλμού.

Μια λιγότερο λεπτομερής διάγνωση μπορεί να διατυπωθεί στη διαδικασία εξέτασης εξωτερικών ασθενών και πρώτων βοηθειών ως εξής: μη διεισδυτικός τραυματισμός στον δεξιό βολβό του οφθαλμού και τα προσαρτήματα του. Σε περιπτώσεις τραυματισμού του βολβού του ματιού, η διάγνωση μπορεί να φαίνεται, για παράδειγμα, ως εξής: διεισδυτικός τραυματισμός στο αριστερό μάτι, κερατοειδής, περίπλοκος, με την εισαγωγή ενός γυαλιού ξένου σώματος. Κατά τη διάγνωση ενός διεισδυτικού τραυματισμού του ματιού, σύνθετου με ξένο σώμα, δεν χρειάζεται να αναφέρετε τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης σε κάθε ενδοφθάλμια δομή (ίριδα, φακός, υαλοειδές σώμα κ.λπ.), καθώς διαφορετικά όλα τα συμπτώματα θα συμπεριληφθούν στα χαρακτηριστικά του τραυματισμού, τα οποία θα περιπλέξουν μόνο τη σύνθεση. διάγνωση.

Θεραπεία τραυματισμού του ματιού:

Η πρώτη ιατρική βοήθεια για διεισδυτικούς και μη διεισδυτικούς τραυματισμούς των ματιών συνίσταται στα ακόλουθα μέτρα:

  • ενστάλαξη οποιουδήποτε αναισθητικού (1% διαλύματα κοκαΐνης ή dicaine, trimecaine, 5% διάλυμα novocaine, κ.λπ.) ·
  • καθαρισμός της πληγής από ξένα σώματα (σε περίπτωση τραυματισμών στο βολβό του ματιού, πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς τα πεσμένα κελύφη μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως ξένα σώματα!).
  • άρδευση της πληγής με ασθενή διαλύματα αντισηπτικών (ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, διάλυμα φουρακιλίνης 1: 5000, διάλυμα 1% βορικού οξέος κ.λπ.) ·
  • ενστάλαξη στον σάκο του επιπεφυκότα διαλυμάτων σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών, ενδομυϊκή χορήγηση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος.
  • την επιβολή διοφθαλμικού ασηπτικού επιδέσμου με βάσεις αλοιφής αντιβιοτικών ή σουλφοναμιδίων ·
  • ενδομυϊκή ένεση vikasol, βιταμίνης Κ ή ενδοφλέβια ένεση διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%, από του στόματος χορήγηση ασκοριτίνης.
  • παιδιά που είχαν προηγουμένως ανοσοποιηθεί ρουτίνα, η εισαγωγή 0,5 ml τοξοειδούς τετάνου. Εάν το παιδί δεν εμβολιάστηκε ή οι εμβολιασμοί πραγματοποιήθηκαν πριν από περισσότερα από 2 χρόνια, επιπλέον, 3000 ΑΕ τοτοειδούς τετάνου εγχέονται σε άλλο μέρος του σώματος σύμφωνα με την Bezredka.
  • άμεση παραπομπή σε ύπτια θέση σε νοσοκομείο οφθαλμών για εξειδικευμένη μικροφθαλμική-χειρουργική και φαρμακευτική αγωγή ·
  • εάν δεν είναι δυνατή η επείγουσα νοσηλεία του παιδιού, τότε πριν αποσταλεί στο οφθαλμικό νοσοκομείο, νοσηλεία στο χειρουργικό τμήμα ή, σε ακραίες περιπτώσεις, η οργάνωση «νοσοκομείου στο σπίτι» ·
  • σε περιπτώσεις όπου έχουν δημιουργηθεί προσωρινές στάσεις για ασθενείς με οφθαλμικούς τραυματισμούς μετά από πρώτες βοήθειες, συνιστάται η θεραπεία τους με ανοιχτό τρόπο (χωρίς επίδεσμο), ο οποίος συνίσταται στη λεγόμενη αναγκαστική ενστάλαξη φαρμάκων (κάθε 3-5 ασθένειες για λεπτά εντός μιας ώρας, με μία ώρα διάλειμμα, και στη συνέχεια τέτοιες συνεδρίες ξανά κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν τον ύπνο).

Τη νύχτα, εφαρμόστε έναν διοφθαλμικό ασηπτικό επίδεσμο. η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι να σταλεί σε νοσοκομείο οφθαλμών. Ενσταλάξτε αναισθητικά, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, σαλικυλικά, βιταμίνες.

Η θεραπεία μικρών εκδορών και προσαρμοσμένων πληγών των βλεφάρων είναι συντηρητική: καθημερινή λίπανση με διάλυμα αλκοόλης 1% με λαμπρό πράσινο. εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε σουλφοναμίδια και αντιβιοτικά μέσα, εγκαταστάσεις, απολυμαντικά. Εάν το τραύμα του βλεφάρου επηρεάζει το περιθωριακό άκρο, είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος, χτυπάει, απαιτείται πρωταρχική χειρουργική θεραπεία της πληγής με μικροσκόπιο με ράμματα, τα οποία αφαιρούνται νωρίτερα από την 8-10η ημέρα.

Οι πληγές των βλεφάρων με βλάβη στα δακρυϊκά σωληνάρια απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται επείγουσα πλαστική χειρουργική του δακρυϊκού καναλιού. Για μικρές πληγές του επιπεφυκότα, καθώς και προσαρμοσμένες πληγές του ματιού σε μήκος όχι περισσότερο από 2 mm και τραύματα διάτρησης, πραγματοποιείται επίσης συντηρητική φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής και παρεντερικής χρήσης αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων, μυοτικών ή μυδριατικών (σύμφωνα με τις ενδείξεις), γλυκοκορτικοειδών, βιταμινών και άλλων φαρμάκων σε εγκαταστάσεις.

Σε περίπτωση τραυματισμών, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται για 5-10 ημέρες, ο οποίος αλλάζει καθημερινά. συνταγογραφούνται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.

Για μεγάλες και ιδιαίτερα περίπλοκες διεισδυτικές πληγές, η πληγή αντιμετωπίζεται χειρουργικά με αναισθησία χρησιμοποιώντας σύγχρονες μικροχειρουργικές τεχνικές. Πριν από την επέμβαση, λαμβάνεται μια καλλιέργεια από τον βλεννογόνο και την επιφάνεια της πληγής και προσδιορίζεται η ευαισθησία της χλωρίδας στα αντιβιοτικά. Εάν είναι απαραίτητο, η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και απομάκρυνση ξένων σωμάτων..

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται ενεργή αιμοστατική, αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδης, απευαισθητοποιητική γενική και τοπική θεραπεία, τα παρασκευάσματα βιταμινών συνταγογραφούνται από του στόματος και παρεντερικά. Στο μέλλον χρησιμοποιείται απορροφήσιμη επεξεργασία. Στο αποτέλεσμα ενός τραυματισμού στα μάτια, ακόμα κι αν φαίνεται με την πρώτη ματιά να είναι πολύ σοβαρό, εάν η πρώτη ιατρική και εξειδικευμένη βοήθεια παρέχεται εγκαίρως και σωστά, μπορεί να παραμείνει μια εντελώς ικανοποιητική εμφάνιση του οφθαλμού και των υψηλών οπτικών λειτουργιών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από σοβαρές διεισδυτικές πληγές με πρόπτωση των μεμβρανών, μπορεί να εμφανιστεί υποτροφία του βολβού του ματιού και μη αναστρέψιμη τύφλωση..

Ποιοι γιατροί πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε τραυματισμό στο μάτι:

Ανησυχείτε για κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό του βολβού του ματιού, τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με γιατρό - η κλινική του εργαστηρίου Euro είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημεία και θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου με συμπτώματα, θα σας συμβουλέψουν και θα σας παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Το εργαστήριο Euro Clinic είναι ανοιχτό όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκάναλο). Ο γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφθείτε τον γιατρό. Η τοποθεσία και οι οδηγίες μας αναφέρονται εδώ. Κοιτάξτε με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε προηγουμένως πραγματοποιήσει κάποια έρευνα, φροντίστε να λάβετε τα αποτελέσματά τους για διαβούλευση με γιατρό. Εάν η έρευνα δεν έχει πραγματοποιηθεί, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσύ ? Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί για την υγεία σας γενικά. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για τη θεραπεία τους. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημεία, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση ασθενειών γενικά. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει απλώς να εξεταστείτε από έναν γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, προκειμένου όχι μόνο να αποτρέψετε μια τρομερή ασθένεια, αλλά και να διατηρήσετε ένα υγιές μυαλό στο σώμα και το σώμα στο σύνολό του..

Εάν θέλετε να ρωτήσετε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα της διαδικτυακής διαβούλευσης, ίσως να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και να διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές κλινικών και γιατρών, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα All Medicine. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη του εργαστηρίου Euro για να ενημερώνεστε συνεχώς με τις τελευταίες ειδήσεις και ενημερώσεις στον ιστότοπο, οι οποίες θα σταλούν αυτόματα στο email σας.

Ο τραυματισμός του ματιού

Μια πληγή αποτελεί παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών σε όλο το πάχος τους, που προκαλείται από μηχανική δράση.

Ταξινόμηση

  1. Επιφανειακοί (μη διεισδυτικοί) τραυματισμοί - μπορεί να είναι αποτέλεσμα χτυπήματος στο μάτι με κλαδί δέντρου, τριβή με νύχι, ένεση δημητριακών κ.λπ..

Οι μη διεισδυτικές πληγές μπορεί να είναι οποιουδήποτε εντοπισμού στην κάψουλα του ματιού και της βοηθητικής συσκευής του και διαφόρων μεγεθών. Αυτές οι πληγές είναι πιο πιθανό να μολυνθούν, συχνά με μεταλλικά (μαγνητικά και μη μαγνητικά) και μη μεταλλικά ξένα σώματα. Οι πιο σοβαρές είναι μη διεισδυτικές πληγές στην οπτική ζώνη του κερατοειδούς και το στρώμα που το αιχμαλωτίζει. Ακόμη και με ευνοϊκή πορεία, οδηγούν σε σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας. Στο οξύ στάδιο της διαδικασίας, προκαλείται από οίδημα και αδιαφάνεια στην περιοχή του τραύματος, και στην επακόλουθη επίμονη αδιαφάνεια της ουλής του κερατοειδούς σε συνδυασμό με ακανόνιστο αστιγματισμό. Σε περίπτωση μόλυνσης του τραύματος, της παρουσίας ενός ξένου σώματος σε αυτό και της καθυστερημένης έκκλησης για βοήθεια, τα μάτια μπορεί να φλεγμονώσουν, να αναπτύξουν μετατραυματική κερατίτιδα και το χοριοειδές μπορεί να εμπλακεί στη διαδικασία - συχνά εμφανίζεται κερατοριτίτιδα ή κερατοειδίτιδα.

Οι διεισδυτικές πληγές προκαλούνται από μεταλλικά θραύσματα, κομμάτια γυαλιού, εργαλεία κοπής και μαχαιρώματος. Σε αυτήν την περίπτωση, ο τραυματικός παράγοντας κόβει την κάψουλα του ματιού. Ο τύπος της διεισδυτικής πληγής (κερατοειδής, σκελετικός, σκληρός) εξαρτάται από τη θέση της τομής της κάψουλας..

Τα τραύματα με διεισδυτικά τραύματα είναι σχεδόν πάντα (υπό όρους πάντα) μολυσμένα, οπότε μπορεί να προκύψει σοβαρή φλεγμονώδης διαδικασία. Κατά τη διάρκεια του τραύματος, οι φυσικοχημικές ιδιότητες των τραυματισμένων αντικειμένων έχουν μεγάλη σημασία, καθώς μπορούν να συνδυαστούν με τις ιστικές ουσίες του ματιού, να αποσυντεθούν, να αναγεννηθούν και έτσι να προκαλέσουν δευτερεύουσες, μερικές φορές μη αναστρέψιμες αλλαγές. Τέλος, ένας από τους κύριους παράγοντες είναι η μαζικότητα και ο εντοπισμός του τραυματισμού. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος δημιουργείται από τραυματισμούς στην περιοχή του κεντρικού βόθρου και του οπτικού νεύρου, που μπορεί να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη τύφλωση. Οι τραυματισμοί στο ακτινωτό σώμα και ο φακός είναι πολύ δύσκολοι, όπου εμφανίζονται σοβαρή ιριδοκυκλίτιδα και καταρράκτης, οδηγώντας σε απότομη μείωση της όρασης.

  • Μέσα από πληγές
  • Κάθε διεισδυτική πληγή ανήκει στην ομάδα των σοβαρών και ουσιαστικά ενώνει τρεις ομάδες:

    • στην πραγματικότητα διεισδυτική πληγή, στην οποία το τραυματικό σώμα διαπερνά μια φορά τον τοίχο του βολβού του ματιού
    • διεισδυτική πληγή (διπλή διάτρηση), στην οποία ένα τραυματικό σώμα διαπερνά δύο φορές όλες τις μεμβράνες του ματιού.
    • καταστροφή του βολβού του ματιού

    Για να διατυπώσετε μια διάγνωση, να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα ενός διεισδυτικού τραυματισμού στο μάτι, να επιλέξετε μια μέθοδο χειρουργικής θεραπείας και επακόλουθη θεραπεία, καθώς και να προβλέψετε τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια ποικιλία σχεδίων ταξινόμησης για διεισδυτικούς τραυματισμούς. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι για την ενοποίηση μιας σαφούς διάγνωσης των διεισδυτικών βλαβών των ματιών, συνιστάται να τα βαθμολογείτε ανάλογα με το βάθος και τη μαζικότητα της βλάβης, την παρουσία ή την απουσία ξένου σώματος (τη φύση του), καθώς και τη μόλυνση. Επιπλέον, η επιλογή της μεθόδου θεραπείας και το αναμενόμενο αποτέλεσμα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό της διαδικασίας. Από την άποψη αυτή, συνιστάται να γίνει διάκριση μεταξύ απλών διεισδυτικών πληγών, στα οποία διαταράσσεται η ακεραιότητα μόνο του εξωτερικού κελύφους (κάψουλα κερατοειδούς-σκληρού) και πολύπλοκων, όταν επηρεάζονται επίσης οι εσωτερικές δομές του ματιού (χοριοειδής, αμφιβληστροειδής, φακός κ.λπ.). Με τη σειρά του, τόσο με απλές όσο και περίπλοκες πληγές, ξένα σώματα (μεταλλικά μαγνητικά και μη μαγνητικά, μη μεταλλικά) μπορούν να εισαχθούν στο μάτι. Επιπλέον, διακρίνονται περίπλοκες διεισδυτικές πληγές - μεταλλοποιήσεις, πυώδης ραγοειδίτιδα, συμπαθητική οφθαλμία. Με εντοπισμό, συνιστάται η διάκριση μεταξύ τραυματισμών του κερατοειδούς, κερατοειδούς-σκελετικού, άκρου, άκρου και φλοιού του οφθαλμού. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί η αντιστοιχία του τραύματος με την οπτική ή μη οπτική ζώνη του κερατοειδούς.

    Συμπτώματα

    • σύνδρομο κερατοειδούς (δακρύρροια, φωτοφοβία, ερυθρότητα και πρήξιμο του επιπεφυκότα)
    • μερικές φορές μια αίσθηση ξένου σώματος πίσω από τα βλέφαρα.
    • Η όραση συνήθως δεν επιδεινώνεται.
    • Αντικειμενικά, ένεση επιπεφυκότα αιμοφόρων αγγείων, αιμορραγίες υποεπιπεφυκίτιδας, έντονο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης, ρήξεις του επιπεφυκότα, ξένα σώματα μπορούν να ανιχνευθούν στην επιφάνεια ή στον ιστό της βλεννογόνου μεμβράνης του ματιού και των βλεφάρων.

    Η διάγνωση διαπιστώνεται με βάση την αναμνησία, την εξωτερική εξέταση (με υποχρεωτική διπλή εκτροπή του άνω βλεφάρου), τη βιομικροσκόπηση με χρώση φλουορεσκεΐνης, τον κατά προσέγγιση (οργανικό) προσδιορισμό της IOP. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί προσεκτικά το σκληρό χιτώνα στην περιοχή της αιμορραγίας και των ρήξεων του επιπεφυκότα. Σε περίπτωση ρήξης του σκληρού χιτώνα, η υπόταση του ματιού είναι χαρακτηριστική. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, η παρουσία ξένου σώματος στους ιστούς του οφθαλμού και της τροχιάς αποκλείεται με τη χρήση υπερήχων του ματιού, ακτινογραφία και CT των τροχιών και του κρανίου.

    Διαγνωστικά

    Η διάγνωση του τραυματισμού περιλαμβάνει

    • υποχρεωτικός έλεγχος της οξύτητας και του οπτικού πεδίου (μέθοδος ελέγχου),
    • εξέταση της περιοχής των ματιών, του βολβού του ματιού και των βοηθητικών συσκευών του,
    • ανίχνευση καναλιού τραύματος,
    • αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών δομών του οφθαλμού και του οφθαλμοτόνου (ήπια ψηλάφηση), καθώς και
    • Ακτινογραφία της περιοχής της οφθαλμικής υποδοχής στην πρόσθια και πλευρική προβολή.

    Οι περίπλοκες διεισδυτικές πληγές του κερατοειδούς και του σκληρού χιτώνα εμφανίζονται σε περίπου 80% των περιπτώσεων. Συνοδεύονται σχεδόν πάντα από περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή όραση. Στο κανάλι του τραύματος, οι εσωτερικές δομές του οφθαλμού συχνά υποβαθμίζονται. Στην πληγή, το χοριοειδές (ίριδα, ακτινωτό σώμα, χοριοειδές), καθώς και ο αμφιβληστροειδής και υαλοειδής σώμα, και περιστασιακά ο φακός πέφτει συχνά. Ωστόσο, με μικρές πληγές (τρυπημένες), οι εσωτερικές δομές του ματιού δεν πέφτουν στην πληγή, διατηρούν τον προηγούμενο εντοπισμό τους, αλλά έχουν υποστεί ζημιά. Τις περισσότερες φορές (στο 20% των ασθενών) με διεισδυτικούς τραυματισμούς του κερατοειδούς, ο φακός έχει υποστεί βλάβη και εμφανίζεται καταρράκτης και με τραυματισμούς του σκληρού χιτώνα, σχεδόν όλες οι εσωτερικές μεμβράνες και οι δομές του βολβού του ματιού μπορούν να υποστούν βλάβη. Η βλάβη στο εσωτερικό περιεχόμενο του ματιού μπορεί να μην ανιχνευθεί αμέσως, αλλά μετά από μερικές ημέρες, για παράδειγμα, όταν οι αιμορραγίες υποχωρήσουν.

    Συχνά είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία ξένων σωμάτων χρησιμοποιώντας βιομικροσκόπηση και οφθαλμοσκόπηση. Ωστόσο, με την εισαγωγή ξένων σωμάτων στη γωνία του πρόσθιου θαλάμου και του ακτινωτού σώματος, καθώς και με την παρουσία αιμόφθαλμου, μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με γονο- και κυκλοσκόπηση, καθώς και ηχογραφία και ακτινογραφία.

    Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στα μάτια

    1. Ξεπλύνετε με τζάμια αντισηπτικά διαλύματα και στάγδην αντιβιοτικά. Για πλύσιμο, είναι κατάλληλα διαλύματα φουρακιλλίνης, rivanol. Οποιοσδήποτε αντιβακτηριακός παράγοντας για ενστάλαξη: albucid, gentamicin, chloramphenicol, ciprofarm, tobradex, vigamox κ.λπ..
    2. Αναισθησία. Για αυτό, είναι κατάλληλα διαλύματα νοβοκαΐνης (λιδοκαΐνη), τα οποία μπορούν να στάζουν από μια σύριγγα χωρίς βελόνα. Το Analgin ή οποιοδήποτε άλλο παυσίπονο μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά..
    3. Εφαρμόστε έναν καθαρό επίδεσμο (κατά προτίμηση έναν αποστειρωμένο επίδεσμο).
    4. Καλέστε επειγόντως έναν οφθαλμίατρο.

    Θεραπεία

    Μια επισκόπηση ακτινογραφία της τροχιάς πραγματοποιείται σε δύο προβολές για τον αποκλεισμό ενός ξένου σώματος μέσα στο μάτι και, στη συνέχεια, χειρουργική θεραπεία της διεισδυτικής πληγής του ματιού, η οποία συνίσταται στην ήπια εκτομή των μεμβρανών που έχουν πέσει στην πληγή.

    Σε σύγχρονες συνθήκες, η θεραπεία τραυμάτων πραγματοποιείται με μικροχειρουργικές τεχνικές. Κατά τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης, αφαιρούνται ξένα σώματα και ανακατασκευάζονται οι κατεστραμμένες δομές (αφαίρεση του φακού, εκτομή της υαλώδους κήλης, ράψιμο της κατεστραμμένης ίριδας και του ακτινωτού σώματος κ.λπ.). Στην πληγή του κερατοειδούς και του σκληρού χιτώνα, εφαρμόζονται συχνά ράμματα (1 mm) για να το σφραγίσουν πλήρως. Τα αντιβιοτικά, τα κορτικοστεροειδή και άλλα φάρμακα εγχέονται παραολέγια και εφαρμόζεται διοφθαλμικός ασηπτικός επίδεσμος. Οι σάλτσες γίνονται καθημερινά. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιείται ένα ενεργό γενικό αντιμικροβιακό και τοπικό (κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας) αναισθητικό, αντιβακτηριακό, αντιφλεγμονώδες, αιμοστατικό, αναγεννητικό, νευροτροφικό, αποτοξίνωση, απευαισθητοποίηση. Από την 3η ημέρα συνταγογραφείται απορροφήσιμη θεραπεία (λιδάση, θρυψίνη, πυρογενή, αυτοθεραπεία, οξυγόνο, υπέρηχος κ.λπ.).

    Εάν εντοπιστεί ενδοφθάλμιο ξένο σώμα σε ακτινογραφίες, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τον εντοπισμό ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Comberg-Baltin.
    Η εξαγωγή μεταλλικών μαγνητικών θραυσμάτων από τον οφθαλμό πρέπει να γίνεται σε όλες τις περιπτώσεις στα αρχικά στάδια, τα φαινόμενα της ιριδοκυκλίτιδας περιπλέκουν την αφαίρεση θραυσμάτων αργότερα και αυξάνουν την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.
    Τα μαγνητικά θραύσματα αφαιρούνται με μαγνήτη.

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Εκπτώσεις για φίλους από κοινωνικά δίκτυα!

    Αυτή η προσφορά είναι για τους φίλους μας στο Facebook, το Twitter, το VKontakte, το YouTube και το Instagram! Εάν είστε φίλος ή συνδρομητής της σελίδας κλινικής.

    Κάτοικος της μικρής περιοχής "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

    Αυτόν τον μήνα, οι κάτοικοι των περιοχών "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

    Διαβούλευση με οφθαλμίατρο - δωρεάν!

    Συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο ΔΩΡΕΑΝ κατά την αφαίρεση του χαλάζιου, των νεοπλασμάτων (θηλωμάτων) των βλεφάρων, των ξένων σωμάτων του κερατοειδούς και του επιπεφυκότα! (τιμή.

    Ardamakova Alesya Valerievna

    Οφθαλμίατρος, χειρουργός λέιζερ

    Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

    Golubeva Ksenia Alekseevna

    Νικουλίνα Όλγα Βασιλιέβνα

    Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

    "MediaMetrics", ραδιοφωνικός σταθμός, πρόγραμμα "Medical Gadgets" (Νοέμβριος 2017)

    Τα μάτια είναι από τα πιο ευαίσθητα όργανα, πιο ευαίσθητα σε τραυματισμούς και βλάβες..

    Τις περισσότερες φορές, οι οφθαλμικοί τραυματισμοί διαγιγνώσκονται σε νεαρούς άνδρες (8 φορές πιο συχνά από ότι στο αντίθετο φύλο), τα παιδιά βλάπτουν τα μάτια τους 5 φορές λιγότερο συχνά από τους ενήλικες.

    Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν:

    • Μόνο στο 50% των ατόμων με τραυματισμούς στα μάτια, η όραση παραμένει αμετάβλητη.
    • στο 10-15% των ασθενών, η όραση μειώνεται στο ελάχιστο επίπεδο.
    • 5% των ασθενών πρέπει να αφαιρέσουν τον βολβό του οφθαλμού λόγω σοβαρής βλάβης στα μάτια.

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Σε περίπτωση τραυματισμού του κερατοειδούς του οφθαλμού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με ιατρικό ίδρυμα για να παράσχετε εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα! Ένας οφθαλμίατρος θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσει το όραμά σας!

    Συμπτώματα τραυματισμού των ματιών

    Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να διακριθούν που είναι χαρακτηριστικά τυχόν τραυματισμών στα μάτια:

    • φωτοφοβία;
    • επιδείνωση της ποιότητας της όρασης ·
    • σοβαρός πόνος στα μάτια, πονοκέφαλος
    • πρήξιμο του βλεφάρου.

    Τύποι τραυματισμών στα μάτια

    Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις τραυματισμού στα μάτια, εδώ είναι οι πιο συνηθισμένες..

    Ταξινόμηση οφθαλμικών τραυματισμών λόγω τραυματισμού:

    • αθλητικοί τραυματισμοί στα μάτια (χτύπημα αθλητικού εξοπλισμού, μώλωπες κλπ.)
    • καταπολέμηση τραυματισμών στα μάτια (χτυπήματα από εκρηκτικό κύμα, θραύσματα κελύφους, τραυματισμοί κατά τη χρήση ψυχρών όπλων).
    • επαγγελματικοί τραυματισμοί στα μάτια (λαμβάνονται κατά την εργασία με εργαλεία, σε εργαλειομηχανές).
    • τραυματισμοί στα μάτια που προκαλούνται από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (ατυχήματα κατά τη χημική παραγωγή, πυρκαγιά κ.λπ.)
    • οικιακοί τραυματισμοί του κερατοειδούς των ματιών (χτυπήματα με βαριά αντικείμενα, άκρα, ξένα σώματα που εισέρχονται στο μάτι κ.λπ.).

    Μερικές φορές οι παιδικοί τραυματισμοί διακρίνονται επίσης ως ξεχωριστός τύπος..

    Ταξινόμηση σοβαρότητας

    Όλοι οι τραυματισμοί των ματιών μπορούν να χωριστούν σε 4 μοίρες:

    • ήπιο τραύμα των ματιών (δεν μειώνει την ανθρώπινη όραση).
    • μέσο (η μειωμένη όραση είναι προσωρινή)
    • σοβαρή (μακροχρόνια εξασθένιση της λειτουργίας της όρασης)
    • ιδιαίτερα σοβαρή (πιθανή μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης).

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Τραύμα στα μάτια. Θεραπεία

    Ταξινόμηση βάθους

    Από το βάθος της βλάβης, μη διεισδυτικά τραύματα (διάβρωση, σύγχυση, ξένα σώματα) και διείσδυση (τραυματισμοί στα μάτια με παραβίαση της ακεραιότητας της ινώδους μεμβράνης).

    Σύμφωνα με τον μηχανισμό εκδήλωσης, οι τραυματισμοί των ματιών χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

    • τραυματισμοί κλειστού ματιού (τραυματισμοί που δεν βλάπτουν την ακεραιότητα του βολβού του ματιού) - σύγχυση και μη διεισδυτικός τραυματισμός.
    • ανοιχτοί τραυματισμοί - ρήξη του βολβού του ματιού και διάτρηση.
    • απλή διείσδυση - τραυματισμός στο μάτι με μία τρύπα εισόδου.
    • διείσδυση με την παρουσία ξένου σώματος ·
    • μέσω πληγής - πληγή μέσω του ματιού

    Επιπλέον, εκπέμπουν χημικά, θερμικά και ακτινοβολικά εγκαύματα..

    Κλειστή ζημιά

    Διάσειση - τραυματισμός από αμβλύ αντικείμενο ή κύμα έκρηξης, με αποτέλεσμα τραυματισμό στα μάτια ή διάσειση. Υπάρχουν και οι 4 τύποι σύγχυσης: από ήπιο έως σοβαρό τραυματισμό.

    Ο τραυματισμός στο μάτι μπορεί να είναι άμεσος (άμεσο πλήγμα στο μάτι) και έμμεσος (ισχυρό πλήγμα στο κεφάλι, στο οποίο επίσης τραυματίζεται το όργανο της όρασης).

    Η σύγχυση των ματιών οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, παραμόρφωση του βολβού του ματιού και αλλαγές σε όλες τις μεμβράνες του ματιού:

    • σε περίπτωση βλάβης του επιπεφυκότα, εμφανίζονται αιμορραγίες.
    • σοβαρό τραύμα στον κερατοειδή του οφθαλμού μπορεί να οδηγήσει σε θόλωση και ουλές.
    • η ρήξη του σκληρού χιτώνα είναι επικίνδυνη με πιθανότητα ενδοφθάλμιας αιμορραγίας.
    • μια αλλαγή στην ίριδα μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του μαθητή ή να ολοκληρώσει τον διαχωρισμό της ίριδας (τραυματική ανυδρία).
    • Εάν ο φακός ακουμπήθηκε κατά τη διάρκεια της έγχυσης, τότε αυτό οδηγεί σε εξάρθρωση και μετατόπιση στον οπίσθιο θάλαμο του οφθαλμού, ως αποτέλεσμα του οποίου μπορεί να αναπτυχθεί μετατραυματικός καταρράκτης του ματιού.
    • εάν ο αμφιβληστροειδής έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται πρώτα θολό, αιμορραγία, ρήξη, φλεγμονή. Και αργότερα, ένας τραυματισμός στα μάτια οδηγεί σε δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, αποκόλληση και ατροφία του οπτικού νεύρου.

    Θυμηθείτε: ακόμη και μικρή ζημιά στο μάτι μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες στο μέλλον! Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για τυχόν διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου της όρασης.!

    Ανοιχτή ζημιά

    Με έναν ανοιχτό τραυματισμό, μπορεί να υπάρχουν τόσο διάτρητα όσο και μη διάτρητα τραύματα, τα οποία απειλούν με σοβαρές επιπλοκές..

    Ένα άτομο που έχει τραυματιστεί με ανοιχτό μάτι μπορεί να εμφανίσει σπασμό των βλεφάρων, σοβαρό πόνο, πρήξιμο των βλεφάρων και αιμορραγία από τον τραυματισμένο οφθαλμό, σοβαρή οπτική δυσλειτουργία.

    Η καταστροφή του βολβού του οφθαλμού αποδεικνύεται από μια αλλαγή στο μέγεθός του, σοβαρή αιμορραγία, θολά μάτια. Ο ασθενής έχει πυρετό, έντονο πόνο, πρήξιμο, πύον στο μάτι. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση!

    Εγκαύματα στα μάτια

    Με χημικά, θερμικά και ακτινοβολία εγκαύματα στα μάτια, μπορούν να παρατηρηθούν τα ίδια συμπτώματα της νόσου:

    • 1 βαθμός - εμφάνιση οιδήματος και ερυθρότητα των ιστών των ματιών.
    • Βαθμός 2 - εμφάνιση μικρών φυσαλίδων στο βλέφαρο και λευκές κηλίδες (νεκρός ιστός) στο σκληρό χιτώνα και στον κερατοειδή χιτώνα.
    • 3 βαθμός - ματ κερατοειδής και νέκρωση των στρωμάτων του ματιού στο μισό της περιοχής του.
    • 4 βαθμός - περισσότερο από το ήμισυ της περιοχής του οργάνου της όρασης έχει υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε αγγειακές διαταραχές, παραμόρφωση, διάτρηση των ματιών και ακόμη και εμφάνιση φόρτισης.

    Μη διεισδυτικές πληγές

    Μη διεισδυτικές πληγές μπορεί να προκύψουν εάν αιχμηρά και μικρά ξένα σώματα (μικρές πέτρες, πριονίδι, μεταλλικά ξέσματα κ.λπ.) εισέλθουν στην περιοχή των ματιών..

    Με αυτόν τον τραυματισμό των ματιών, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: η εμφάνιση ερυθρότητας στον επιπεφυκότα, η φωτοφοβία, η δυσκολία να αναβοσβήνει, η ακρίβεια, οι οδυνηρές αισθήσεις.

    Μην προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ξένα σώματα μόνοι σας, αυτό μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το πρόβλημα ενός ξένου σώματος στο μάτι εδώ.

    Τραύμα στα μάτια. Πρώτες βοήθειες και περαιτέρω θεραπεία τραυματισμού στα μάτια

    Τραύμα στα μάτια. Πρώτες βοήθειες και περαιτέρω θεραπεία τραυματισμού στα μάτια

    Τραύμα στα μάτια. Πρώτες βοήθειες και περαιτέρω θεραπεία τραυματισμού στα μάτια

    Διάγνωση τραυματισμού στα μάτια

    Η θεραπεία ενός τραυματισμού των ματιών ξεκινά με ενδελεχή εξέταση στο γραφείο του οφθαλμίατρο:

    • εξωτερική εξέταση του ματιού (ο γιατρός ανακαλύπτει εάν υπάρχει πρήξιμο του βλεφάρου, εκδορές, γρατζουνιές, μώλωπες, ξένο σώμα στο μάτι).
    • προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας ·
    • μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης ·
    • προσδιορισμός των ορίων της όρασης χρησιμοποιώντας περιμετρία ·
    • προσδιορισμός της ευαισθησίας του κερατοειδούς?
    • βιομικροσκοπία του ματιού (βοηθά στον εντοπισμό της κατάστασης του φακού και της ίριδας του ματιού).
    • Υπέρηχος (b-scan) - αξιολογείται η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και του υαλοειδούς σώματος, προσδιορίζεται η φύση της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
    • Ακτινογραφία σε 2 προβολές (χρησιμοποιείται για τη μελέτη ενός ξένου σώματος στο μάτι και για τον εντοπισμό της οστικής βλάβης στην τροχιά).

    Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στα μάτια

    Για να βοηθήσετε σωστά ένα άτομο με τραυματισμό στα μάτια, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

    • Εάν εισέλθουν μικρά ξένα σώματα στον επιπεφυκότα, μπορείτε να τα πλύνετε με τρεχούμενο νερό.
    • δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε ανεξάρτητα ένα ξένο σώμα που έχει κολλήσει στις βαθιές μεμβράνες του ματιού.
    • το κατεστραμμένο μάτι πρέπει να καλύπτεται με έναν καθαρό επίδεσμο γάζας (δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί βαμβάκι!).
    • με σοβαρό πόνο, συνιστάται να πίνετε ένα αναισθητικό.
    • είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό.

    Θεραπεία τραυματισμού στα μάτια

    Μικροί και απλοί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς, πιο σοβαροί τραυματισμοί στα μάτια - σε νοσοκομείο.

    Όταν τραυματίζονται οι μεμβράνες των ματιών, πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Σε περίπτωση μικρών τραυματισμών των ματιών, πραγματοποιείται η κύρια θεραπεία της πληγής και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - η αφαίρεση ξένων σωμάτων από την κοιλότητα των ματιών, το πλαστικό των ματιών και η αποκατάσταση των δομών του.

    Το MedicCity παρέχει βοήθεια σε ασθενείς με οφθαλμικές παθήσεις. Οι οφθαλμίατροι της κλινικής διαθέτουν όλες τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας στην οφθαλμολογία και χρησιμοποιούν εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας από παγκόσμιους Ευρωπαίους κατασκευαστές στο έργο τους. Εμπιστευτείτε μας και θα φροντίσουμε το όραμά σας!

    Διεισδυτικός τραυματισμός στα μάτια

    Οι τραυματισμοί των ματιών ποικίλλουν σε σοβαρότητα.

    Μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις καλέστε ασθενοφόρο.

    Σοβαροί τραυματισμοί ενέχουν κίνδυνο μόλυνσης και πρόπτωση των δομών των ματιών. Αιχμηρά αντικείμενα, θραύσματα από γυαλί και μέταλλο μπορεί να είναι η αιτία. Σπάνια, η αιτία κρύβεται σε τραύματα από πυροβολισμούς. Αυτό δημιουργεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή..

    Ταξινόμηση τραυματισμών στο μάτι

    Οι διεισδυτικοί τραυματισμοί μπορεί να είναι οικιακοί ή βιομηχανικοί. Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε τέτοιους τραυματισμούς, για παράδειγμα, σύγκρουση με αιχμηρό αντικείμενο, χτυπήματα και μώλωπες στο κεφάλι, γυαλί, μέταλλο.

    Οι πληγές από πυροβολισμό είναι μια ξεχωριστή ταξινόμηση. Οι γιατροί δίνουν την πρώτη θέση σε τραυματισμούς σε σχέση με τον αθλητισμό. Οι τραυματισμοί των νοικοκυριών βρίσκονται στη λίστα. Η σοβαρότητα του τραυματισμού εξαρτάται από το αντικείμενο που προκάλεσε τον τραυματισμό. Ταξινόμηση των τραυματισμών:

    • Ο βαθμός διείσδυσης ενός άλλου κόσμου αντικειμένου στο μάτι. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνεται υπόψη το βάθος και η έκταση της ζημίας..
    • Η διείσδυση συνοδεύεται από βλάβη των ματιών σε δύο ή περισσότερα σημεία.
    • Διαγνωστικά των τρυπών εισόδου και εξόδου στο σκληρό χιτώνα.
    • Παραβίαση της ακεραιότητας του βλεννογόνου.
    • Η ικανότητα αποκατάστασης της οπτικής λειτουργίας.

    Η ζημιά χωρίζεται επίσης σε:

    Πώς να αυξήσετε την ασυλία και να προστατεύσετε τους αγαπημένους σας

    • ασήμαντο - έως 3 mm ·
    • μεσαίο - έως 5 mm.
    • βαρύ - από 0,5 cm.

    Τα τραύματα έχουν διαφορετικές μορφές: επιμήκη, μαχαιρωμένα, σχισμένα. Λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό, χωρίζονται σε: κερατοειδές, σκληρό, μικτό. Μια πλήρης περιγραφή μπορεί να καθοριστεί από έναν γιατρό μετά από πλήρη διάγνωση.

    Αιτίες και συμπτώματα τραυματισμού

    Η κύρια αιτία τραυματισμού είναι η ζημιά από κοφτερά αντικείμενα, μαχαίρια και κοπές. Η ταξινόμηση θα καθοριστεί λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της βλάβης. Τα συμπτώματα είναι έντονα, επομένως δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί βλάβη. Οι κύριες εκδηλώσεις τραυματισμών:

    • προφανής πληγή της εξόδου.
    • την παρουσία ενός άλλου κόσμου αντικειμένου στο μάτι ·
    • απώλεια οφθαλμών
    • μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
    • αλλαγή στο σχήμα του μαθητή.
    • βλάβη στο σκληρό χιτώνα.
    • αλλαγή στον θάλαμο των ματιών.
    • μετατόπιση φακού.

    Τα συμπτώματα βλάβης είναι τυπικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι δύσκολη. Αυτό συμβαίνει όταν τραυματίζεται από ένα μικρό αιχμηρό αντικείμενο. Εάν δεν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής, λοίμωξης, επιπλοκών.

    Πρώτες βοήθειες

    Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό το άτομο να λαμβάνει πρώτες βοήθειες. Μπορεί να παρασχεθεί από ένα αγαπημένο άτομο ή άμεσα επηρεαστεί. Για αυτό, οι σταγόνες με αντιβακτηριακό αποτέλεσμα πρέπει να στάζουν στο μάτι. Το πλύσιμο μπορεί να γίνει με διάλυμα φουρακιλίνης. Αλλά οι κινήσεις δεν πρέπει να τρίβονται. Συνιστώνται οι ακόλουθες σταγόνες: Levomycetin, Albucid.

    Για μικρούς τραυματισμούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα λιδοκαΐνης για να μουδιάσετε το προσβεβλημένο μάτι. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να παίρνει φάρμακα για τον πόνο από το στόμα και να περιμένει γιατρό. Πρέπει επίσης να επιδέσετε το προσβεβλημένο μάτι..

    Στο νοσοκομείο, λαμβάνεται μια ακτινογραφία για τον προσδιορισμό της θέσης του ξένου σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η διατήρηση των κατεστραμμένων ιστών. Τα ξένα σώματα αφαιρούνται. Παρουσία μεταλλικών αντικειμένων, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε μαγνήτη.

    Εφαρμογή επιδέσμου

    Μία από τις μεθόδους πρώτων βοηθειών είναι η εφαρμογή ειδικού επιδέσμου στο τραυματισμένο μάτι. Εφαρμόζεται με τον ίδιο τρόπο στο αριστερό ή το δεξί μάτι. Το κύριο πράγμα είναι ότι είναι αποστειρωμένο και ελαστικό. Είναι επίσης σημαντικό να απορροφά υγρασία. Μια εξαιρετική επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιήσετε γάζα. Για αποστείρωση, μπορείτε να τον ατμό και στις δύο πλευρές του σιδήρου. Αντί για γάζα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα άλλο φυσικό ύφασμα.

    Οποιοδήποτε υλικό συνιστάται να διπλώνεται στη μέση. Βαμβάκι τοποθετείται μεταξύ τους. Όλες οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται με καθαρά χέρια. Ο επίδεσμος στερεώνεται με γύψο, το οποίο είναι κολλημένο στο μέτωπο. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν επίδεσμο για να επιδέσετε το χαλασμένο μάτι.

    Αντενδείξεις

    Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να γνωρίζετε ποιοι χειρισμοί αντενδείκνυνται. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει μια διεισδυτική πληγή του βολβού του ματιού, πρέπει να καλέσει ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, αντενδείκνυται η εκτέλεση των ακόλουθων ενεργειών:

    • Χρησιμοποιήστε μόνο βαμβάκι για επίδεσμο, καθώς μικρές ίνες μπορούν να παραμείνουν στην βλεννογόνο των ματιών και να περιπλέξουν τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
    • τρίψιμο ή πίεση στο χαλασμένο μάτι.
    • ξεπλύνετε τα μάτια με φάρμακα (με εξαίρεση τα χημικά εγκαύματα).
    • προσπαθήστε να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα μόνοι σας.

    Η τήρηση των κανόνων πρώτων βοηθειών θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει διαδικασίες που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση και να βλάψουν την υγεία.

    Διάγνωση τραυματισμών

    Σε περίπτωση τραυματισμού, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αρχικά, πραγματοποιείται οπτική επιθεώρηση. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, ο γιατρός εξετάζει με λυχνία σχισμής. Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης, όταν είναι αδύνατο να εκτιμηθεί το βάθος της βλάβης, χρησιμοποιείται η χορήγηση διαλύματος φλουορεσκεΐνης. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική όταν απελευθερώνεται υγρό από τα μάτια..

    Τα ακριβή αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν μετά από πλήρη εξέταση της δομής του βολβού του ματιού. Εάν υπάρχει μείωση της διαφάνειας του βλεννογόνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαγνωστικά υπερήχων. Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα ξένο σώμα επηρεάζει το εσωτερικό μέρος του ματιού, στους ασθενείς χορηγείται ακτινογραφία. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του εντοπισμού ενός ξένου σώματος στο μάτι..

    Θεραπεία

    Κάθε τραυματισμός ή τραύμα απαιτεί επαγγελματική ιατρική εξέταση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση και αποκατάσταση της λειτουργίας των κατεστραμμένων ιστών. Στη συνέχεια εξαλείφεται η παρουσία μόλυνσης.

    Εάν ο φακός έχει θολώσει λόγω τραύματος, αφαιρείται συνήθως για να αποφευχθεί η φλεγμονή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί συχνά να αυξηθεί. Η πιθανότητα εμφύτευσης καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Οι λόγοι της επέμβασης είναι η κατάσταση του οφθαλμού που έχει υποστεί βλάβη, η γενική ευεξία του ασθενούς, ο βαθμός βλάβης των ματιών και η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

    Με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, οι οποίες είναι πολύ συχνές, η εμφύτευση πρέπει να αναβληθεί. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθηθούν οι κανόνες για την πρόληψη λοιμώξεων. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς. Οι ενέσεις χορηγούνται στην περιοχή των ματιών. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές σταγόνες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, δίνονται πλάνα τετάνου.

    Εάν έπρεπε να βάλετε ράμματα στον κερατοειδή, τότε αφαιρούνται εντός 3 μηνών. Όλα εξαρτώνται από την κλίμακα, τον εντοπισμό και το βάθος της πληγής. Κατά το ράψιμο του σκληρού δεν απαιτείται αφαίρεσή τους.

    Επιπλοκές και συνέπειες

    Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τραυματισμοί και τραύματα διαφόρων βαθμών πολυπλοκότητας μπορούν να προκαλέσουν μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Επιπλοκές και αρνητικές συνέπειες μπορεί να προκύψουν ακόμη και με μικρές ζημιές. Εάν τα μεταλλικά σωματίδια εισέλθουν στο μάτι, τότε η ίριδα μπορεί να αποκτήσει κοκκινωπή απόχρωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εκδηλώσεις επηρεάζουν το μπροστινό μέρος των ματιών..

    Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης τοξικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Και μετά αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε βλάβη στο οπτικό νεύρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό απειλεί την πλήρη τύφλωση..

    Όταν το ξένο σώμα είναι χαλκός ή μέταλλα με το μείγμα του, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της χαλκώσεως. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από την επίδραση των αλάτων χαλκού. Σε αυτήν την περίπτωση, στο φακό μπορούν να βρεθούν διαφορετικές παθολογίες, οι οποίες σχετίζονται με την παρουσία τραυματισμών διαφορετικών αιτιολογιών. Όταν τραυματιστεί, μπορεί να απαιτηθεί μια μακρά διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης. Για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ζημιά από ξένο σώμα απαιτεί επαγγελματική απομάκρυνση. Απαγορεύεται να το κάνετε μόνοι σας..

    Σαν το μήλο ενός ματιού. Επισκόπηση των τραυματισμών στα μάτια

    Η ζημιά στα όργανα της όρασης, δυστυχώς, είναι πολύ συχνή στην καθημερινή ζωή. Οι τραυματικοί τραυματισμοί των ματιών είναι από τις κύριες αιτίες τύφλωσης και αναπηρίας.

    Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται αιμορραγίες υποεπιπεφυκίτιδας, μικροτραυματισμοί του κερατοειδούς, βλέφαρα και επιπεφυκότα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα πιο επικίνδυνα είναι το ύφος, οι αιμορραγίες στο υαλώδες χιούμορ και ο αμφιβληστροειδής. Σπάνιες: ρήξη του κερατοειδούς, τραύμα του αμφιβληστροειδούς, κάταγμα του βυθού, τραυματισμός οπτικού νεύρου ή δακρυϊκού καναλιού, μετατόπιση φακού.

    Αιτίες τραυματισμών στα μάτια

    Οξείες βλάβες συμβαίνουν συχνά όταν καταστρέφονται γυαλιά ή μάσκες, δηλαδή τα μέσα που πρέπει να προστατεύονται. Θραύσματα σπασμένου γυαλιού ή πλαστικού προκαλούν πολλές διεισδυτικές πληγές στο βολβό του ματιού, κομμένες πληγές στα βλέφαρα και το πρόσωπο. Επίσης, μπορεί να προκληθούν αιχμηροί τραυματισμοί από καρφιά, κλαδιά δέντρων και σε ορισμένα αθλήματα, όπως μπάσκετ, υδατοσφαίριση, ράγκμπι, πάλη.

    Ωστόσο, οι περισσότεροι τραυματισμοί στα μάτια είναι αμβλύ (σύγχυση). Κάθε αντικείμενο που πετά με υψηλή ταχύτητα μπορεί να προκαλέσει αμβλύ τραυματισμό. Εάν το αντικείμενο είναι μεγάλο, μέρος της ενέργειας απορροφάται από τους γύρω ιστούς, οι οποίοι μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη (μέχρι κάταγμα της μύτης, ζυγωματικό οστό).

    Ωστόσο, ακόμη και μια μεγάλη και σχετικά «μαλακή» μπάλα ποδοσφαίρου μπορεί να προεξέχει βαθιά στην πρίζα του ματιού και να τραυματίσει το μάτι. Ο βολβός του ματιού είναι αρκετά ελαστικός και όταν «συγκρατεί» την πρόσκρουση, η κινητική ενέργεια μεταφέρεται περαιτέρω στα λεπτά τοιχώματα της τροχιάς και τα λεγόμενα. κάταγμα του πυθμένα της τροχιάς, και μέρος του περιεχομένου της τροχιάς μετακινείται στην άνω κοιλότητα. Τέτοιες ζημιές οδηγούν σε «πνιγμό» του βολβού του ματιού στην τροχιά και περιορίζει την κινητικότητά του, η οποία προκαλεί διπλωπία.

    Οι τραυματισμοί στα μάτια και τα βλέφαρα συμβαίνουν συχνότερα στα αθλήματα (13% όλων των περιπτώσεων). Τα πιο τραυματικά αθλήματα από αυτή την άποψη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από τη Νορβηγία: ποδόσφαιρο (έως 35%), μπάντι (13%), σκουός (έως 11%), χάντμπολ (έως 7%). Στη Σκωτία, το ποδόσφαιρο προηγείται (έως και 33%), ακολουθούμενο από σκουός (έως και 30%), χόκεϊ επί πάγου (έως και 10%), τένις (έως 10%) και μπάντμιντον (έως και 8%).

    Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το μπάσκετ βρίσκεται στην πρώτη θέση, ενώ το paintball έρχεται στη δεύτερη θέση (έως και 21%). Ίσως ο πραγματικός κίνδυνος αυτών των αθλήσεων να μην είναι τόσο υψηλός, αλλά το όλο θέμα είναι η δημοτικότητά τους..

    Εάν ένα κινούμενο αντικείμενο έχει μικρή διάμετρο, τότε είναι πιο πιθανό να βλάψει το μάτι. Κρούσεις με τέτοια αντικείμενα προκαλούν βλάβη στα βλέφαρα και στον κερατοειδή (ανάλογα με το εάν τα βλέφαρα ήταν ανοιχτά ή κλειστά κατά τη στιγμή της κρούσης). Το χτύπημα παραμορφώνει τον βολβό του ματιού και, ως αποτέλεσμα, αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση. Υπάρχει μετατόπιση της ίριδας και του φακού οπίσθια, μέχρι τη ρήξη τους. Ως αποτέλεσμα της σύγχυσης, το πίσω τοίχωμα του ματιού μπορεί επίσης να τραυματιστεί. Τέτοια γεγονότα διαρκούν χιλιοστά του δευτερολέπτου, αλλά το "ίχνος" παραμένει για ζωή.

    Τα δάκρυα στην ίριδα κατά μήκος της άκρης του μαθητή οδηγούν στην αδυναμία της στένωσης και τα κενά κατά μήκος της περιφέρειας οδηγούν στο σχηματισμό ψεύτικου μαθητή. Η βλάβη στα νεύρα της ίριδας προκαλεί αδυναμία ρύθμισης της ροής του φωτός στο μάτι.

    Το αμβλύ τραύμα στο μάτι έχει ως αποτέλεσμα αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού (υφή) και υαλώδες χιούμορ. Το υπόφημα είναι άμεσα ορατό, είναι ένα είδος δείκτη σοβαρής βλάβης, ενώ το όργανο όρασης πρέπει να εξεταστεί από οφθαλμίατρο.

    Τραυματισμένα βλέφαρα

    Οι επιφανειακές πληγές των βλεφάρων βλάπτουν μόνο το δέρμα και το στρώμα των μυών, και μέσω των πληγών βλάπτουν όλα τα στρώματα του βλεφάρου. Δεδομένου ότι το δέρμα των βλεφάρων χαρακτηρίζεται από μεγάλη εκτασιμότητα και χαλαρότητα του υποδόριου ιστού, το οίδημα και οι αιμορραγίες εμφανίζονται εδώ πολύ νωρίς. Το δέρμα των βλεφάρων γίνεται τεταμένο, με χρώμα που κυμαίνεται από σκούρο μπλε έως μοβ. Το οίδημα μπορεί να εξαπλωθεί στο βλέφαρο του άλλου ματιού.

    Ένα μικρό εξωτερικό τραύμα βλεφάρων μπορεί να κρύψει τεράστια εσωτερική βλάβη που απαιτεί άμεση βοήθεια οφθαλμίατρο.

    Από τον τύπο της πληγής, είναι αδύνατο να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό βλάβης στους βαθιούς ιστούς. Ένα μικρό εξωτερικό τραύμα βλεφάρων μπορεί να κρύψει τεράστια εσωτερική βλάβη που απαιτεί άμεση βοήθεια οφθαλμίατρο.

    Εάν το τραύμα βρίσκεται κατακόρυφα, τότε οι άκρες του κλείνουν λόγω ρήξης εγκάρσιων μυϊκών ινών. Εάν το βλέφαρο τραυματιστεί, μπορεί να σχηματιστεί υποδόριο εμφύσημα. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ακεραιότητας των οστών των παραρρινικών κόλπων..

    Οι μικροί τραυματισμοί των βλεφάρων τελειώνουν ευνοϊκά, αλλά εάν η πληγή έχει μολυνθεί, είναι πιθανές ουλές και παραμόρφωση του βλεφάρου.

    Εάν μολυνθούν τα τραύματα των βλεφάρων, μπορεί να σχηματιστούν ουλές και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε βλάβη του βλεφάρου. Εάν ο μυς που σηκώνει το άνω βλέφαρο έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανιστεί τραυματική πτωτία. Εάν υποψιάζεστε την εισαγωγή ξένου σώματος στον ιστό των βλεφάρων, της τροχιάς ή των δακρυϊκών οργάνων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία της τροχιάς.

    Θεραπεία

    Πρώτες βοήθειες για τραυματισμό στα βλέφαρα - το δέρμα γύρω από το τραύμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό (miramistin, ethacridine, picloxidine, boric acid) και εάν η πληγή είναι μολυσμένη, θα πρέπει να καθαριστεί και να πλυθεί με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου, μετά το οποίο θα πρέπει να εφαρμοστεί ασηπτικός επίδεσμος..

    Εάν το τραύμα του βλεφάρου είναι μικρό, οριζόντια τοποθετημένο, τότε δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν η πληγή χτυπήσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν είναι αδύνατο να εκτελεστεί έγκαιρα η πρωτογενής χειρουργική θεραπεία, πρέπει να γίνει αργότερα - ακόμη και μετά από λίγες ημέρες και απουσία ενδείξεων εξιδρώματος. Κατά τη θεραπεία τραυμάτων βλεφάρων, είναι απαραίτητο να φροντίζετε τους χαλασμένους ιστούς και να αποτρέψετε την εκτομή τους. Εάν τα τραύματα των βλεφάρων έχουν περάσει, τότε το ράψιμο χρησιμοποιείται "σε δύο επίπεδα": "το πρώτο" - ραφές στον επιπεφυκότα και χόνδρο και "δεύτερο" - ραφές στο δέρμα του βλεφάρου.

    Ξένο σώμα επιπεφυκότα

    Ένα ξένο σώμα του επιπεφυκότα (συνήθως μικρά σωματίδια γης, άνθρακα, πέτρα ή μέταλλο, κόκκοι άμμου, τρίχες φυτών δημητριακών) μπορεί να παραμείνει στην επιφάνεια ή να διεισδύσει σε αυτό, παραβιάζοντας την ακεραιότητα του επιθηλιακού καλύμματος, στην τελευταία περίπτωση, σχηματίζεται ένα φλεγμονώδες διήθημα.

    Στην κλινική, κυριαρχούν τα συμπτώματα του ερεθισμού των ματιών: φωτοφοβία, πόνος, βλεφαρόσπασμος και, φυσικά, ένα αίσθημα παρουσίας ξένου σώματος. Κατά την εξέταση ή τη βιομικροσκόπηση, ένα ξένο σώμα μπορεί να παρατηρηθεί πάνω ή εντός του επιπεφυκότα.

    Ένα ξένο σώμα μπορεί να κινηθεί λόγω των αντανακλαστικών κινήσεων του ματιού. Συχνά παραμένει στο αυλάκι του βλεφάρου, στην εσωτερική του επιφάνεια. Στη συνέχεια, όταν βυθίζετε το βλέφαρο, μια φλεγμονώδης διείσδυση με θηλές στο κέντρο του οποίου είναι ένα ξένο σώμα (τρίχες φυτών δημητριακών κ.λπ.).

    Συχνά, η βλάβη στον επιπεφυκότα οδηγεί σε αιμορραγία του επιπεφυκότα. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας της τριβής των ματιών. Ένα κόκκινο-αίμα σημείο εμφανίζεται στο σκληρό χιτώνα. Παρά την «φοβερή εμφάνιση», μια τέτοια αιμορραγία δεν είναι επικίνδυνη: υποχωρεί από μόνη της σε δύο έως τρεις εβδομάδες και δεν οδηγεί σε προβλήματα όρασης. Αλλά μερικές φορές η διάτρηση του βολβού μπορεί να χαθεί πίσω από το αιματηρό σημείο. Επομένως, με την παραμικρή υποψία, το θύμα πρέπει να σταλεί για εξέταση σε οφθαλμίατρο.

    Θεραπεία

    Όταν βρίσκεται επιφανειακά, το ξένο σωματίδιο μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί με βαμβακερό μάκτρο εμποτισμένο σε απολυμαντικό διάλυμα. Εάν υπήρξε εισαγωγή βαθιά στους ιστούς του ματιού, πρέπει να ρίξετε ένα διάλυμα τετρακαΐνης (0,5%) στο μάτι και στη συνέχεια να το αφαιρέσετε με μια ειδική βελόνα ή λαβίδα. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί με αυτόν τον τρόπο, η εκτομή της περιοχής του επιπεφυκότος πραγματοποιείται μαζί με ένα ξένο σωματίδιο.

    Πρέπει να αφαιρεθούν μεγάλα κομμάτια άνθρακα, πέτρας, γυαλιού, μετάλλου, που προκαλούν σοβαρό ερεθισμό. Και μικρά σωματίδια κόκκων άμμου, πέτρας που δεν προκαλούν ερεθισμό δεν μπορούν να αφαιρεθούν, θα "βγουν" μόνα τους λόγω των κινήσεων του ματιού που αναβοσβήνουν.

    Τραυματισμός του κερατοειδούς

    Τις περισσότερες φορές, οι τραυματισμοί του κερατοειδούς προκαλούνται από ξύσιμο με ένα νύχι ή άλλο ξένο σώμα, αλλά υπάρχουν επίσης σοβαρότεροι τραυματισμοί, όπως χημικά εγκαύματα.

    Όλοι οι τραυματισμοί του κερατοειδούς χωρίζονται σε γραμμικά και συνονθύλευμα. Μπορούν να έχουν διάφορα μεγέθη και σχήματα. Κλινικές εκδηλώσεις: δακρύρροια, φωτοφοβία, πόνος στα μάτια, βλεφαρόσπασμος. Εάν ενταχθεί μια λοίμωξη, τότε μπορεί να ανιχνευθεί φλεγμονώδης διείσδυση των άκρων του τραύματος.

    Για τη διάγνωση ενός μη διεισδυτικού τραυματισμού του κερατοειδούς, εκτός από τα αναμνηστικά και κλινικά δεδομένα, χρησιμοποιείται η ακόλουθη μέθοδος: σταγόνες διαλύματος φλουορεσκεΐνης (1%) ενσταλάσσονται στον σάκο του επιπεφυκότα και ακολουθεί έκπλυση με διάλυμα χλωριούχου νατρίου (ισοτονικό). Η τραυματισμένη περιοχή του κερατοειδούς θα γίνει κίτρινος-πράσινος.

    Θεραπεία

    Τα αναλγητικά δεν χρησιμοποιούνται για τραύμα του κερατοειδούς. Αυτό καθυστερεί τη διαδικασία επούλωσης. Η επιθηλιοποίηση πραγματοποιείται εντός αρκετών ημερών χωρίς ίχνος. Εάν η βλάβη ήταν βαθιά, είναι πιθανό ότι μετά την επούλωση θα υπάρχει μια περιοχή θολερότητας, η οποία (μερικές φορές) μειώνει την οπτική οξύτητα. Γενικά, η πρόγνωση για τραυματισμούς του κερατοειδούς είναι ευνοϊκή..

    Ξένο σώμα στον κερατοειδή του ματιού

    Τα ξένα σωματίδια μπορούν να συγκρατηθούν στην επιφάνεια του κερατοειδούς ή να διεισδύσουν βαθιά μέσα στους ιστούς των ματιών (συνήθως μεταλλικά σωματίδια). Αυτό εξαρτάται από την ταχύτητα πτήσης, τις αιχμηρές γωνίες και τα δόντια στο ξένο σώμα. Διεισδύοντας στον ιστό του ματιού, ένα ξένο σώμα παραβιάζει την ακεραιότητα και προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονώδους διήθησης, ορατή όταν προβάλλεται με τη μορφή χείλους. Εμφανίζεται αγγειακή περικκεφαλική αντίδραση.

    Η κλινική κυριαρχείται από: δακρύρροια, φωτοφοβία, αίσθημα «κηλίδας στο μάτι», βλεφαρόσπασμος, πόνος στο μάτι. Υπάρχει ένεση επιπεφυκότα. Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί, το ξένο σώμα του κερατοειδούς μπορεί σταδιακά να απορριφθεί από μόνη της με φλεγμονή οριοθέτησης. Με την εισαγωγή χημικών, είναι δυνατόν να ενθυλακωθεί και να αναπτυχθεί πυώδης κερατίτιδα.

    Θεραπεία

    Έχοντας προηγουμένως αναισθητοποιηθεί, πρέπει να αφαιρέσετε το ξένο σώμα από τον κερατοειδή χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα εμποτισμένη με βορικό οξύ (2%). Για βαθιά τοποθετημένα σωματίδια, χρησιμοποιείται ένα δόρυ ή ένα πτυχωτό σμίλη. Τα μικρότερα σωματίδια άνθρακα, πυρίτιδας, άμμου, λίθου συχνά δεν αφαιρούνται εάν δεν προκαλούν οδυνηρές αντιδράσεις. Όμως σώματα που μπορούν να οξειδωθούν (χάλυβας, σίδηρος, χαλκός, μόλυβδος κ.λπ.) πρέπει να αφαιρεθούν, διαφορετικά θα προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση με το σχηματισμό διήθησης. Τα ξένα σώματα του κερατοειδούς μπορούν να εισέλθουν στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, προκαλώντας πλήρη εκκένωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νοσηλεία είναι υποχρεωτική..

    Η πρόγνωση για τα επιφανειακά τοποθετημένα ξένα σώματα του κερατοειδούς είναι ευνοϊκή - δεν αφήνουν ίχνη. Αλλά η εξαγωγή ξένων σωματιδίων από βαθύτερα στρώματα οδηγεί σε θόλωση, γεγονός που μειώνει την οπτική οξύτητα.

    Υπόφημα

    Αυτό είναι το όνομα μιας αιμορραγίας στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. Το υφέμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραύματος στα αγγεία της ίριδας. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα πέφτει στο κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου του ματιού. Μια αιματηρή ράβδωση είναι άμεσα ορατή στα κάτω μέρη του πρόσθιου θαλάμου. Η εμφάνιση του υφέματος αλλάζει ανάλογα με την αλλαγή στη θέση του κεφαλιού του θύματος. Είναι δυνατή η ταχεία απορρόφηση του υπούματος, εντός μίας έως δύο ημερών, αλλά μερικές φορές η διαδικασία επούλωσης καθυστερεί.

    Εάν το υφέμα είναι μικρό, η οπτική οξύτητα μπορεί να μην επηρεαστεί. Αλλά για οποιοδήποτε μέγεθος, το θύμα πρέπει να εξεταστεί από έναν οφθαλμίατρο..

    Θεραπεία

    Ο στόχος της θεραπείας με ύφεμα είναι η πρόληψη της αιμορραγίας που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα με αδιαφάνεια του κερατοειδούς. Ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι για τρεις έως τέσσερις ημέρες. Συνταγογραφούνται παρασκευάσματα αμινοκαπροϊκού οξέος και αντιφιμπρολυτικά. Γενικά, η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή.

    Μετατόπιση φακού

    Η μετατόπιση του φακού συμβαίνει με αμβλύ τραύμα στο μάτι. Εδώ, εμφανίζεται βλάβη στον σύνδεσμο zinn, εμφανίζονται ανωμαλίες στον πρόσθιο θάλαμο, γεγονός που οδηγεί σε τρόμο της ίριδας (ιριδοδονήση). Το άκρο του εκτοπισμένου φακού καθορίζεται οπτικά. Με την οφθαλμοσκόπηση, βλέπουμε, όπως ήταν, δύο δίσκους του οπτικού νεύρου.

    Η μετατόπιση του φακού συνδυάζεται με τραυματικό καταρράκτη, δευτερογενές γλαύκωμα, ιριδοκυκλίτιδα. Στην περίπτωση μιας πλήρους αποκόλλησης του συνδέσμου zinn, σχηματίζεται μια εξάρθρωση του φακού και η μετατόπισή του στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, και μερικές φορές στο υαλοειδές σώμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού βαθαίνει, ο μαθητής στενεύει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ιριδοκυκλίτιδα και η οξεία προσβολή του γλαυκώματος εμφανίζονται έντονα.

    Το κύριο σύμπτωμα της μετατόπισης των φακών είναι η τρέμουλα της ίριδας ή η ιριδοδόνωση. Ο τρόμος της ίριδας μπορεί μερικές φορές να φανεί με γυμνό μάτι. Αλλά είναι καλύτερα να το παρατηρήσετε υπό το φως μιας λυχνίας σχισμής. Αλλά η ίριδα που τρέμει μπορεί να μην είναι πάντα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως διαφορετικά βάθη του πρόσθιου και του οπίσθιου θαλάμου των οφθαλμών λόγω έντονης πίεσης, καθώς και η κίνηση του υαλοειδούς πρόσθιου, στο σημείο όπου αποδυναμώνεται η υποστήριξη του φακού, βοηθά στον εντοπισμό της μετατόπισης του φακού..

    Η υπερχείλιση φακού συμβαίνει συχνότερα στο άνω εσωτερικό τεταρτημόριο. Στον φακό με εξάρθρωση, εκφυλιστικές διεργασίες αναπτύσσονται με επακόλουθη αδιαφάνεια, και σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλήρης απορρόφηση.

    Θεραπεία των ματιών μετά από τραυματισμό

    Εφόσον με την απλή μετατόπιση του φακού, η όραση μειώνεται ασήμαντα, τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά σε περίπτωση επιπλοκών ως αποτέλεσμα τραυματισμού των ματιών (αδιαφάνεια φακού, δευτερογενές γλαύκωμα), πρέπει να αφαιρεθεί και να αντικατασταθεί με τεχνητό φακό.

    Αιμορραγία του υαλώδους: συμπτώματα και θεραπεία

    Ένα χτύπημα στο υαλώδες σώμα εκδηλώνεται με αιμορραγία. Το αίμα στον οπίσθιο χώρο του υαλοειδούς σώματος το διαστέλλει και το αίμα στον ορθοκολικό χώρο οδηγεί στο σχηματισμό ενός συγκεκριμένου χείλους (λωρίδα) που περιβάλλει το πίσω μέρος της περιφέρειας του φακού.

    Η αμφιβληστροειδής αιμορραγία διαρκεί περισσότερο χρόνο από ό, τι η αιμορραγία του ορθοκολικού. Μερικές φορές μικρές αιμορραγίες μπορεί να είναι αόρατες και ανιχνεύονται αργότερα, όταν «κατεβαίνουν» στο κάτω μέρος του πρόσθιου θαλάμου.

    Ο αιμόφθαλμος νοείται ως μια τεράστια αιμορραγία στο υαλώδες σώμα, το οποίο καταλαμβάνει σημαντικό μέρος του τελευταίου.

    Περίπου την τρίτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, το αίμα στο υαλώδες σώμα υποβάλλεται σε διαδικασία αιμόλυσης με την απώλεια αιμοσφαιρίνης από ερυθροκύτταρα, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνονται άχρωμα και αργότερα εξαφανίζονται. Και η αιμοσφαιρίνη των ερυθροκυττάρων παίρνει τη μορφή κόκκων, οι οποίοι στη συνέχεια απορροφώνται από φαγοκύτταρα. Σχηματίστηκε αιμοσιδρίνη, η οποία έχει τοξική επίδραση στον αμφιβληστροειδή. Μερικές φορές το αίμα δεν απορροφάται πλήρως και διοργανώνεται θρόμβος αίματος με την αντικατάστασή του από πρόσδεση συνδετικού ιστού. Στην κλινική εικόνα του αιμόφθαλμου, επικρατεί απώλεια οπτικής οξύτητας από την κατάσταση της αντίληψης του φωτός έως την πλήρη τύφλωση. Ο εστιακός φωτισμός και η βιομικροσκοπία επιτρέπουν σε κάποιον να δει ένα σκούρο καφέ κοκκώδες, μερικές φορές με μια κοκκινωπή απόχρωση, μια μάζα αίματος που διαπερνά το υαλοειδές σώμα πίσω από το φακό. Η οφθαλμοσκόπηση δείχνει την απουσία αντανακλαστικού από τον βυθό. Αργότερα, με την απορρόφηση του θρόμβου στο αίμα, μπορεί να παρατηρηθεί παραμόρφωση του υαλοειδούς σώματος με την αραίωση του. Ο αιμόφθαλμος πρέπει να διακρίνεται από τη μερική αιμορραγία του υαλοειδούς, η οποία υποχωρεί γρήγορα και πλήρως.

    Ο αιμόφθαλμος οδηγεί στην ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στο υαλώδες σώμα.

    Θεραπεία

    Σε περίπτωση αιμορραγίας του υαλώδους, συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και επίδεσμος με κρύο στο προσβεβλημένο μάτι. Χρησιμοποιούν παρασκευάσματα ασβεστίου (δισκία, οφθαλμικές σταγόνες και ενδομυϊκές ενέσεις), αιμοστατικά (vicasol). Για να επιταχυνθεί η απορρόφηση της αιμορραγίας, της ηπαρίνης (υποσυνδετικά για 1-2 ημέρες) και παρασκευασμάτων ενζύμων, χρησιμοποιείται ιωδιούχο κάλιο. Θεραπεία αιμοφθαλμού: ανάπαυση στο κρεβάτι με υπερυψωμένο άκρο. Χρησιμοποιήστε έναν διοφθαλμικό επίδεσμο για 2-3 ημέρες. Χλωριούχο ασβέστιο, πιλοκαρπίνη 1% 2 φορές την ημέρα, χρησιμοποιείται γλυκόζη με ασκορβικό οξύ, ένα διάλυμα δικινόνης (12,5%) χορηγείται υποεπιλεκτικά. Στη συνέχεια, μετά από 2-3 ημέρες, χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα φάρμακα: διόνη, ιωδιούχο κάλιο, λιδάση. Επίσης εμφανίζονται τα κορτικοστεροειδή (κάτω από τον επιπεφυκότα) και η ινωδολυσίνη. Στο τέλος της περιόδου θεραπείας, ο υπέρηχος και η φυσιοθεραπεία βοηθούν καλά. Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας, τότε είναι απαραίτητο να αναρροφήσετε το υαλώδες σώμα, και μερικές φορές την εκτομή του μέρους του. Το αφαιρεθέν υαλώδες χιούμορ αντικαθίσταται με λουρονίτη (παρασκευή υαλουρονικού οξέος).

    Μην ξεχνάτε ότι με σωματικές ασθένειες (καρδιαγγειακές παθήσεις, αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ασθένειες του αίματος, ενδοκρινική παθολογία), μπορεί να αναπτυχθεί αιμόφθαλμος. Αλλά με αυτές τις ασθένειες, ο αιμόφθαλμος καταλαμβάνει ένα ασήμαντο μέρος του υαλοειδούς σώματος..

    Η πρόγνωση εξαρτάται από την περιοχή της αιμορραγίας. Εάν η αιμορραγία καταλαμβάνει το 1/8 του υαλοειδούς στην περιοχή, τότε υποχωρεί συχνά. Με εμβαδόν 1 / 8-1 / 4 του υαλοειδούς αγκυροβόλου σχηματίζεται, το οποίο οδηγεί σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Όσον αφορά την αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών και τη διατήρηση του οργάνου με ολικό αιμόφθαλμο, όταν ο θρόμβος αίματος καταλαμβάνει περισσότερο από το ¾ του υαλοειδούς, η πρόγνωση είναι κακή. Στο υαλοειδές σώμα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες καταστροφικές αλλαγές (οργάνωση θρόμβου αίματος, σχηματισμός συμφύσεων). Μπορεί να αναπτυχθεί πρόσφυση του αμφιβληστροειδούς έλξης και ατροφία του βολβού του ματιού.

    Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το κείμενο και πατήστε Ctrl + Enter.

    Είναι Σημαντικό Να Ξέρετε Για Το Γλαύκωμα